TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

APOSTILA PROTOCOLOS DE TOMOGRAFIA

PAULO ROBERTO PREVEDELLO









2 SEMESTRE 2013

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Fonte: Apostila Prof. Ricardo Pereira

DEFINIO

Do grego tome, corte + graphein, escrever.
Procedimento radiolgico de reconstruo informtica da imagem de um corte do corpo
a partir de uma srie de anlises de densidade efetuadas pela oscilao e/ou rotao do
conjunto de tubos de raios X detectores.
A tomografia computadorizada (TC) um dos mtodos de exame mais confiveis e
seguros disponveis atualmente.
Na dcada de 70, foi introduzido na prtica clnica dois mtodos extremamente
poderosos, a tomografia computadorizada (TC) e a ultrassonografia, os quais, pela primeira
vez, permitiram a visibilizao do parnquima cerebral, ao invs de informaes indiretas,
como o desvio de vasos ou de ventrculos.
A idealizao da TC foi decorrente da dificuldade de se documentar uma estrutura
oculta dentro da cavidade craniana.
A inveno do mtodo atribuda a Hounsfield, um engenheiro ingls da empresa
E.M.I., que iniciou seus trabalhos no final da dcada de 60, juntamente com o Fsico Alan
Cormak e, em 1973 apresentou os primeiros resultados clnicos.
O primeiro experimento surgiu em 1961, com Oldendorf, buscando determinar se
densas estruturas, internas ao objeto estudado poderia ser isoladas na imagem, construiu
um phantom a partir de um bloco plstico medindo 10x10x4 cm com pregos de ferro
inseridos em seu interior, para representar o contorno do crnio e mais dois pregos, um de
alumnio e outro de ferro para representar massas internas.
Utilizando uma fonte emissora de ftons I-131 colimada estreitamente, como um feixe
caneta; um detector de sdio iodado para coletar as informaes e um trilho por onde o
phantom movimentar-se-ia, em um nico sentido com velocidade constante.
Oldendorf conseguiu atravs desse experimento relativos avanos para a poca, mas
limitado pela tecnologia no conseguiu armazenar os dados.
Em 1967, a partir do modelo inicial montado por Hounsfield, os equipamentos
evoluram para se tornar cada vez mais rpidos e precisos, de maneira que, a cada avano
tcnico significativo se denominou uma gerao.

VANTAGENS EM RELAO RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

A TC tem trs vantagens gerais importantes sobre a radiografia convencional.
I. A primeira que as informaes tridimensionais so apresentadas na
forma de uma srie de cortes finos na estrutura interna da parte em questo.
Como o feixe de raios-x est rigorosamente colimado para aquele corte em
particular, a informao resultante no superposta por anatomia sobrejacente e
tambm no degradada por radiao secundria e difusa de tecidos fora do
corte que est sendo estudado.
II. A segunda que o sistema mais sensvel na diferenciao de tipos de
tecido quando comparado com a radiografia convencional, de modo que
diferenas entre tipos de tecidos podem ser mais claramente delineadas e
estudadas. A radiografia convencional pode mostrar tecidos que tenham uma
diferena de pelo menos 10% em densidade, enquanto a TC pode detectar
diferenas de densidade entre tecidos de 1% ou menos. Essa deteco auxilia no
diagnstico diferencial de alteraes, tais como uma massa slida de um cisto ou,
em alguns casos, um tumor benigno de um tumor maligno.
III. Uma terceira vantagem a habilidade para manipular e ajustar a
imagem aps ter sido completada a varredura, como ocorre de fato com toda a
tecnologia digital. Essa funo inclui caractersticas tais como ajustes de brilho,
realce de bordos e zoom (aumentando reas especificas). Ela tambm permite
ajuste do contraste ou da escala de cinza, o que chamado de ajuste de janela
para melhor visualizao da anatomia de interesse.

Imagem: SER