Superior Tribunal de Justia

Revista Eletrnica de Jurisprudncia

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AgRg nos EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL N 219.206 - SP (20120172891-2)

RELATOR : MINISTRO JOO OTVIO DE NORONHA
AGRAVANTE : UNIMED LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO
ADVOGADOS : DANIELA GULLO DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
NOEDY DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
AGRAVADO : JOO BATISTA DOS SANTOS
ADVOGADO : GIOVANNI FRASNELLI GIANOTTO E OUTRO(S)
EMENTA
PROCESSO CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SADE. FUNCIONRIO
APOSENTADO. ART. 31 DA LEI N. 9.65698. DIVERGNCIA JURISPRUDENCIAL. PARADIGMAS DO TST.
IMPOSSIBILIDADE.
l. Assegura-se ao aposentado o direito de permanecer como beneficirio de contrato de plano de sade formalizado em
decorrncia de vnculo empregatcio, nas mesmas condies de cobertura assistencial de que gozava antes da aposentadoria,
desde que tenha contribudo, ainda que indiretamente, por no mnimo dez anos e assuma o pagamento integral da contribuio.
2. Aplica-se a Smula n. 7 do STJ quando o acolhimento da tese versada no recurso especial reclama a anlise dos elementos
probatrios produzidos ao longo da demanda.
3. No se conhece de recurso especial fundado em divergncia jurisprudencial quando indicada como paradigma deciso da
Justia do Trabalho.
4. Agravo regimental desprovido.

ACRDO

Vistos, relatados e discutidos estes autos em que so partes as acima indicadas, acordam os Ministros da TERCEIRA TURMA
do Superior Tribunal de Justia, na conformidade dos votos e das notas taquigrficas a seguir, por unanimidade, negar
provimento ao agravo regimental, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator. Os Srs. Ministros Sidnei Beneti, Paulo de Tarso
Sanseverino, Ricardo Villas Bas Cueva (Presidente) e Nancy Andrighi votaram com o Sr. Ministro Relator.

Braslia (DF), 27 de maio de 2014(Data do Julgamento)


MINISTRO JOO OTVIO DE NORONHA
Relator


AgRg nos EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL N 219.206 - SP (20120172891-2)

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RELATOR : MINISTRO JOO OTVIO DE NORONHA
AGRAVANTE : UNIMED LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO
ADVOGADOS : DANIELA GULLO DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
NOEDY DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
AGRAVADO : JOO BATISTA DOS SANTOS
ADVOGADO : GIOVANNI FRASNELLI GIANOTTO E OUTRO(S)

RELATRIO
O EXMO. SR. MINISTRO JOO OTVIO DE NORONHA:
Trata-se de agravo regimental interposto por UNIMED LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO contra deciso
que negou provimento ao agravo ante a incidncia das Smulas n. 7 e 83 do STJ.
Nas razes deste recurso, sustenta a parte agravante violao do art. 31 da Lei n. 9.65698, porquanto o segurado no comprovou
ter contribudo para o plano de sade pelo prazo mnimo de 10 (dez) anos, com a finalidade de manuteno do contrato aps a
aposentadoria.
Aponta a existncia de divergncia jurisprudencial com acrdos do TST no que diz respeito parcela paga ao empregado para
fazer jus ao plano de sade, no sentido de no poder ser considerada como salrio indireto.
o relatrio.
AgRg nos EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL N 219.206 - SP (20120172891-2)


EMENTA
PROCESSO CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SADE. FUNCIONRIO
APOSENTADO. ART. 31 DA LEI N. 9.65698. DIVERGNCIA JURISPRUDENCIAL. PARADIGMAS DO TST.
IMPOSSIBILIDADE.
l. Assegura-se ao aposentado o direito de permanecer como beneficirio de contrato de plano de sade formalizado em
decorrncia de vnculo empregatcio, nas mesmas condies de cobertura assistencial de que gozava antes da aposentadoria,
desde que tenha contribudo, ainda que indiretamente, por no mnimo dez anos e assuma o pagamento integral da contribuio.
2. Aplica-se a Smula n. 7 do STJ quando o acolhimento da tese versada no recurso especial reclama a anlise dos elementos
probatrios produzidos ao longo da demanda.
3. No se conhece de recurso especial fundado em divergncia jurisprudencial quando indicada como paradigma deciso da
Justia do Trabalho.
4. Agravo regimental desprovido.



VOTO
O EXMO. SR. MINISTRO JOO OTVIO DE NORONHA (Relator):
O recurso no rene condies de admissibilidade.
Conforme consignei na deciso agravada, pacfico o entendimento do STJ de que, havendo a contribuio para o plano de
sade, mesmo que no tenha sido efetivada diretamente pelo segurado, deve ser-lhe assegurada a manuteno no plano, nas
mesmas condies de cobertura assistencial de que gozava na vigncia do contrato de trabalho.
Confiram-se, a propsito, os seguintes julgados:
"AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL - PLANO DE SADE COLETIVO - EX-EMPREGADO
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AGORA APOSENTADO - MANUTENO NAS MESMAS CONDIES DE COBERTURA EXISTENTES QUANDO DA
VIGNCIA DO CONTRATO DE TRABALHO - SUMULA 83STJ - HONORRIOS ADVOCATCIOS -
REDIMENSIONAMENTO - IMPOSSIBILIDADE - INCIDNCIA DA SMULA 7STJ - DECISO AGRAVADA MANTIDA.
1.- O acrdo encontra-se alinhado com a jurisprudncia desta Corte, ao entendimento de que pode o ex-empregado, agora
aposentado, ser mantido como beneficirio do plano de sade nas mesmas condies de cobertura existentes quando da vigncia
do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral da prestao, correspondente sua contribuio mais a
contribuio patronal. Incidncia da Smula 83STJ.
2.- Na linha dos precedentes desta Corte, a pretenso de redimensionamento da condenao em honorrios esbarra na Smula
7STJ, porque envolve, necessariamente, consideraes sobre a complexidade da demanda, o grau de esmero do profissional, as
dificuldades enfrentadas para o bom acompanhamento da causa etc.
3.- Agravo Regimental improvido." (AgRg no AREsp n. 309.937RS, relator Ministro Sidnei Beneti, Terceira Turma, DJe de
182013.)

"RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SADE COLETIVO. APOSENTADORIA DO BENEFICIRIO. MANUTENO DAS
MESMAS CONDIES DE ASSISTNCIA MDICA E VALORES DE CONTRIBUIO. INTERPRETAO DO ART. 31
DA LEI 9.65698. RECURSO PROVIDO.
1. No obstante as disposies advindas com a Lei 9.65698, dirigidas s operadoras de planos e seguros privados de sade em
benefcio dos consumidores, tenham aplicao, em princpio, aos fatos ocorridos a partir de sua vigncia, devem incidir em
ajustes de trato sucessivo, ainda que tenham sido celebrados anteriormente.
2. A melhor interpretao a ser dada ao caput do art. 31 da Lei 9.65698, ainda que com a nova redao dada pela Medida
Provisria 1.80199, no sentido de que deve ser assegurada ao aposentado a manuteno no plano de sade coletivo, com as
mesmas condies de assistncia mdica e de valores de contribuio, desde que assuma o pagamento integral desta, a qual
poder variar conforme as alteraes promovidas no plano paradigma, sempre em paridade com o que a ex-empregadora tiver
que custear.
3. Recurso especial provido." (REsp n. 531.370SP, relator Ministro Raul Arajo Quarta Turma, DJe de 692012.)

Quanto no contribuio para o plano de sade, mais uma vez, verifico que a prpria agravante, na petio de embargos de
declarao, afirma que a parte autora, mesmo que indiretamente, efetuou os pagamentos, segundo demonstra este trecho do
julgado:

"Ao contrrio disso restou devidamente comprovado nos autos que o Recorrido no contribua com prmio do plano de sade,
sendo este pago integralmente pela empregadora, a qual 1 Requerida nos autos" (e-STJ, fl. 395).
No que diz respeito ao perodo mnimo de contribuio para a manuteno do plano de sade nos moldes do existente antes da
aposentadoria, o voto condutor do acrdo concluiu o seguinte:


" fato incontroverso que o autor trabalhou de 22.03.1978 a 11.09.1995 e de 12091995 a 04022009 para Servios Autnomos
de gua e Esgoto e guas de Limeira SA, respectivamente, empresas do mesmo grupo, quando foi demitido sem justa causa e
ele e seus dependentes foram excludos do plano de sade, ao qual pertenciam desde 1995, e para o qual no contribuam, como
asseverou em sua rplica. Em 1998 aposentou-se, mas continuou a trabalhar na empresa" (e-STJ, fl. 383).
Assim, para modificar o entendimento do Tribunal a quo e dizer que o funcionrio no se manteve vinculado empresa por
mais de dez, seria necessrio reexaminar as provas, o que vedado em recurso especial, ante o bice das Smula n. 7STJ.
Por fim, no se conhece do recurso pela alnea "c" do permissivo constitucional, tendo em vista que a recorrente traz colao
acrdo proferido pelo Tribunal Superior do Trabalho. Como cedio, a divergncia jurisprudencial deve ser demonstrada com
base em julgados do Superior Tribunal de Justia ou de Tribunal ele vinculado.
Ante o exposto, nego provimento ao agravo regimental.
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o voto.



CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA
AgRg nos EDcl no
Nmero Registro: 20120172891-2 AREsp 219.206 SP

Nmeros Origem: 13011 13649 8603120118260320


EM MESA JULGADO: 27052014

Relator
Exmo. Sr. Ministro JOO OTVIO DE NORONHA

Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro RICARDO VILLAS BAS CUEVA

Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. MRIO PIMENTEL ALBUQUERQUE

Secretria
Bela. MARIA AUXILIADORA RAMALHO DA ROCHA

AUTUAO

AGRAVANTE : UNIMED LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO
ADVOGADOS : NOEDY DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)

DANIELA GULLO DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
AGRAVADO : JOO BATISTA DOS SANTOS
ADVOGADO : GIOVANNI FRASNELLI GIANOTTO E OUTRO(S)

ASSUNTO: DIREITO DO CONSUMIDOR - Contratos de Consumo - Planos de Sade

AGRAVO REGIMENTAL

AGRAVANTE : UNIMED LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO
ADVOGADOS : NOEDY DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)

DANIELA GULLO DE CASTRO MELLO E OUTRO(S)
AGRAVADO : JOO BATISTA DOS SANTOS
ADVOGADO : GIOVANNI FRASNELLI GIANOTTO E OUTRO(S)

CERTIDO

Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso realizada nesta data, proferiu a
seguinte deciso:

A Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo regimental, nos termos do voto do(a) Sr(a). Ministro(a) Relator(a).
Os Srs. Ministros Sidnei Beneti, Paulo de Tarso Sanseverino, Ricardo Villas Bas Cueva (Presidente) e Nancy Andrighi
votaram com o Sr. Ministro Relator.
Documento: 1324531 Inteiro Teor do Acrdo - DJe: 03/06/2014
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