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PULSOS

El Cunkuo, lugar donde se toma el pulso, est
ubicado sobre la arteria radial, cerca de la mueca.
el cunkuo est dividido en tres secciones: cun, guan,
y chi.
Ubicacin de pulso y rganos:
Mano izquierda:
Cun: pericardio corazn
Guan: VB, hgado
Chi: vejiga, Rion yin Intestino D.





Mano derecha:



Cun: Pulmn

Guan: Bazo

Chi: Rin yang





Cun: Jiao Superior
Enfermedades desde la
cabeza al trax.
Guan: Jiao Medio
Enfermedades desde el
diafragma al ombligo.
Chi: Jiao Inferior
Enfermedades desde el
ombligo a los pies.
Pulso con Raiz es un pulso con fuerzo sobre todo en
el pulso profundo.
Ritmo del pulso: el mdico debe inhalar y exhalar en
forma rtmica, por cada inhalacin y exhalacin se
debe controlar las pulsaciones del paciente.
Cuando no se siente el pulso del paciente se deber
agitar un poco la mueca girndola hacia izq y
derecha para soltar y ubicar luego el pulso.
Al palpar el pulso se debe aplicar tres presiones
distintas para sentir los 3 niveles de energa:
superficial, medio y profundo.
Superficial: Se palpa con muy poca presin
Corresponde al estado del Qi, yang y
rganos Yang.


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Medio: Se palpa con presin moderada,
Corresponde al estado de la sangre.
Profundo: Se palpa con una presin fuerte
Corresponde al estado del Yin y rganos
Yin.
Al momento de tomarse el pulso, el paciente debe
permanecer en silencio y solo hacerle preguntas
cortas y precisas.
En pulso superficial: no debe sentirse pulso alguno
en personas sanas a menos que haya algn
patgeno presente.
Las personas Hipertensas: tiene un levantamiento de
yang del hgado que puede ser de una deficiencia de
sangre de yin de hgado o def. de yin, stas
personas tienen el pulso superficial. (por lo tanto al
paciente hay que preguntarle si es hipertenso).

El pulso en las mujeres se encuentra ms sangre
porque pesa ms. El pulso en las mujeres se palpa
ms fuerte en el lado derecho, tiene que ver con el
bazo y con la formacin de la sangre.

En los hombres se encuentra ms Qi porque es ms
superficial. El pulso es ms fuerte en el hombre y se
palpa ms fuerte en el lado izquierdo que tiene que
ver con el hgado.

El pulso en los nios en ms rpido que en los
adultos.

El pulso de las embarazadas se siente en los 3
niveles y en las 3 posiciones.
El pulso ser ms fuerte en paciente robusto y ms
dbil en pacientes delgados y frgiles.

En la menstruacin el pulso, antes del inicio es
discretamente resbaloso, al comenzar la menst. Se
vuelve dbil y ms lento.

Embarazo: el pulso se vuelve resbaloso, incluso se
siente largo, esto va aumentando a lo largo del
embarazo.

Se deber tener en cuenta las estaciones que un
influyen en el pulso.

Verano, calor: pulso ms rpido. En verano el Qi est
arriba, es ms superficial y fuerte.

Invierno, frio: pulso ms lento, profundo y duro. En
invierno el Qi baja , se guarda por el frio.

El pulso puede sufrir modificaciones por muchos
factores internos o externos.
Situacin emocional, asustado, etc. Modifica el
estado del pulso, se deber dejar descansar y
tranquilizar al paciente antes de tomarle el pulso.

Variacin anatmica:
Arteria radial desplazada hacia dorsal, tener en
cuenta si no se logra palpar el pulso en la posicin
habitual.
En personas pequeas juntar los dedos
En personas grandes, ampliar los dedos, ms
separados.

Detectando un embarazo: los pulsos estn todos
presentes en cada nivel, todos llenos, gordos,
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profundos, superficiales, se pueden detectar de 2
semanas ms menos.

Definicin:

Pulsos:
Frecuencia: 4 pulsaciones por ciclo de respiracin.
Ubicacin organo: P/B/R
Profundidad: superior, medio , profundo.
Longitud: largo o corto: fino/amplio/ grueso.

Pulso amplio: de buena cantidad de sangre.
Fino: hay deficiencia de sangre.
Si solo se siente el pulso en el centro (guan) es un
pulso corto.

Pulso largo: es aquel que sigue pulsando ms all
de su punto de identificacin (cun-guan o chi).
Pulso largo indica que hay ms calor.
Este pulso se mide en los puntos cun o chi.

Pulso corto: aquel que solo se identifica y se ubica
en su pto de identificacin original (cun-guan o chi).
Un pulso corto indica que hay ms frio. El pulso corto
se mide en los tres, cun guan y chi.

Pulso amplio o grueso: se identifica con la cantidad
de sangre que circula por la arteria que hac eque sea
amplia o gruesa. De buena cantidad de sangre.

Pulso fino: la arteria va a contener y transportar
menos sangre por lo que se sentir delgada o finita.
Deficiencia de sangre.
Se puede tener en un brazo pulso largo y en el
otro bazo pulso corto o normal.

Ejemplo: levantamiento de yang del hgado o fuego
en el corazn se va a tener largo en el brazo
izquierdo (donde se encuentra el pulso del corazn y
del hgado) y en el brazo derecho pulso normal o
corto.

Tener presente:

Personas que toman medicamentos que bloquean el
pulso como: hipertensos, depresivos.

El pulso se puede tomar una vez colocadas las
agujas, el paciente as habr logrado tranquilizarse y
el pulso arrojara un resultado ms verdadero.

Rion 9 es el punto de convergencia del meridiano
del Pulmn (Taiyuan) de todos los vasos sanguneos,
meridianos y rganos.
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Para diagnosticar un pulso debemos ver que
exista:

- Velocidad
- Ritmo
- Profundidad
- Duracin
- Anchura
Cada una de estas caractersticas va a ir formando
los 28 pulsos.



Pulso Lento
Pulso Rpido
Pulso Moderado

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El ritmo del pulso es una expresin de la capacidad funcional
del corazn de contraerse y relajarse . El ritmo como tal no se
refiere a la frecuencia con la que se contrae el corazn .
Un pulso normal tiene un ritmo regular, con un intervalo
consistentemente uniforme entre cada pulsacin. Cuando los
intervalos entre pulsaciones varan en longitud o parecen existir
latidos ausentes o una interrupcin, se dice que el ritmo es
irregular.
Ritmo:
Pulso Apresurado
Pulso Anudado
Pulso Intermitente
Profundidad:
El parmetro de profundidad es un parmetro de pulso simple
que se usa para indicar el nivel de profundidad al que el pulso
se siente como ms intenso. En el sistema de palpacin del
pulso de Cun Kou se usan tres niveles de profundidad, cada uno
encontrado mediante el uso de una presin incremental aplicada
a la arteria radial con las puntas de los dedos de palpacin



tres cualidades simples del pulso de
MC que se definen exclusivamente mediante
el parmetro de profundidad:



Pulso superficial o profundo



Niveles de profundidad y su significado:
Desde perspectiva de la MC
El nivel de profundidad del pulso puede
Proporcionar informacin sobre:
Localizacin de una enfermedad
Cualidad y cantidad de Qi, especialmenteYang, y su
capacidad para moverse al exterior
Integridad de Yin y su capacidad para equilibrar y fijar el
Yang

DURACION O LONGITUD
- La duracin o longitud del pulso se clasifica como un
parmetro de pulso simple que refleja la cantidad de
Qi y de sangre que circula en los rganos, los vasos
Sanguneos y los meridianos y su flujo suave sin
Obstrucciones. El parmetro de duracin del pulso
alude a la presencia o ausencia de una pulsacin
arterial palpable en las posiciones tradicionales de
Cun, Guan y Chi y fuera de las posiciones Cun y Chi.
Existen dos cualidades del pulso en MC que utilizan la
longitud en exclusiva como parmetro de definicin de
pulso:
- Largo: Exceso/calor
- Corto: deficiencia de Qi

Resumen de definiciones de los pulsos definidos por
el parmetro de duracin

Largo: se siente en Cun, Guan y Chi y fuera de las tres
posiciones, fuera de las posiciones Cun y/o Chi (es decir,
puede sentirse ms cerca de la eminencia tenar y/o hacia
elcodo). Se clasifica como Yang.

Corto: se siente slo en una o dos de las tres
posiciones. Habitualmente se percibe en la posicin Guan
ms una de las otras dos. Seclasifica como Yin

Forma
.
Slo hay una cualidad del pulso en MC definida en
exclusiva por su anchura:

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el pulso FINO Y ANCHO . El pulso Fino se
asocia con una disminucin en la anchura del
pulso

Forma (ancho)
Ancho: Exceso
Fino: Deficiencia












fuerte
Pulso fuerte o suave

Fuerte: exceso
Suave: deficiencia



Aspectos generales
Pulso fuerte o suave
Fuerte: exceso
Suave: deficiencia
Pulso largo o corto
Largo: Exceso/calor
Corto: deficiencia de Qi
Pulso superficial o profundo
Superficial: exterior
Profundo: interior (enf. En org int.)
Pulso rpido o lento
Rpido: Calor > 95 ppm (+ 4 ciclo de resp)

Lento: fro < 60 ppm (-4)
Forma (ancho)
Ancho: Exceso
Fino: Deficiencia

Los ocho pulsos bsicos
1. Flotante (Fu mai)
2. Profundo (Chen mai)
3. Rpido (Shu mai)
4. Lento (Chi mai)
5. Lleno (Shi mai)
6. Vaco (Xu mai)
7. Resbaloso (Hua mai)
8. Cortante (Se mai)











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Los ocho pulsos bsicos

1.- PULSO FLOTANTE (FU MAI):

Condicin del pulso: El pulso puede
ser sentido tocando suavemente.
Es un poquito menos vigoroso, sin la
sensacin de vaco cuando se le palpa
presionando fuertemente.


Sndrome
correspondiente.

Sndrome superficial y de
deficiencia


Explicacin. El pulso flotante indica que la patogenia est
ubicada en los meridianos, piel y msculos. Cuando un factor
patgeno externo ataca, la superficie el yang defensivo lo repele,
Llevando energa vascular hacia la piel superficial, dando lugar al
pulso flotante. El pulso flotante tambin puede ser encontrado en
un paciente que tenga una constitucin dbil, causada por una
enfermedad crnica. Este tipo de pulso flotante es generalmente
largo y dbil y no debiera ser tratado como una condicin
generada por el ataque de un factor patgeno externo.

Descripcin:
se palpa con la mnima presin, en
casos extremos sin presin alguna, en
general en las 3 posiciones
Opone resistencia al dedo del
examinador, como troncos flotando
en la superficie del agua



Pulso Fu mai FLOTANTE
Parmetros requeridos
El pulso Flotante es una cualidad del pulso simple definida en
exclusiva por la profundidad del pulso. Se siente con la mxima
energa en el nivel de profundidad superficial, con los dedos
apoyados ligeramente sobre la piel, sin ejercer presin salvo el
peso de los
dedos.
Condicin de Plenitud, indicativa de un
agente patgeno externo (APE)
Condicin de Vaco, que implica vaco de
fluidos de Yin que hace flotar el Yang
Resumen del pulso Flotante
Flotante y enrgico = Condicin de Plenitud externamente:
AGENTE
PATGENO EXTERNO
Flotante y sin fuerza = Condicin de Vaco Internamente: vaco de
fluidos de Yin
Flotante, sin fuerza y dimetro arterial estrecho: vaco grave de
Yin > pulso
Blando
Flotante, sin fuerza y dimetro arterial ancho: vaco de Qi y de
Sangre pulso
Vaco


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2.- PULSO PROFUNDO (CHEN MAI):
Condicin de pulso. El pulso profundo
difcilmente puede ser percibido si se presiona
suavemente. El pulso es solamente
perceptible al presionar con fuerza.


Sndrome correspondiente. Sndrome
interior. Un pulso profundo y potente indica
la existencia de un sndrome interior de
exceso y un pulso dbil y profundo, es seal
de un sndrome interior de deficiencia.


Explicacin. El estancamiento de un factor
patgeno en el interior conduce a una
obstruccin interior del Qi y de la sangre,
provocando de esta manera que el pulso sea
profundo y potente. La deficiencia de Qi
saludable causado por una deficiencia de las
vsceras y el hundimiento de Qi debido a una
deficiencia del yang Lleva a fracasar en su
funcin de ascender y refuerza el pulso, de
manera que el pulso es dbil y profundo.

Descripcin:
este pulso solo puede palparse en
los niveles medio y profundo.




profundo y enrgico: factor patgeno
interno u obstruccin de Qi y de sangre
profundo y sin fuerza: Vaco de Qi y de
sangre, especialmente Yang







Significado clnico:
Corresponde a una condicin
interna
presencia de un factor patgeno en
el interior (profundo y fuerte)
deficiencia de yang o Qi en el
interior (profundo y dbil)
Nombres alternativos
Pulso de Hundimiento, Profundo o
Sumergido.
Parmetros requeridos
El pulso Hundido es una cualidad del
pulso simple con un cambio en el
parmetro de pulso simple de profundidad.
Se siente relativamente con la mxima
intensidad en el nivel de profundidad
profundo.




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3.- PULSO RPIDO (SHUO MAI):
Condicin del pulso. El nmero de pulsos en
cada ciclo respiratorio es mayor que 5.


Sndrome correspondiente. Sndrome de
calor. Pulso potente y rpido indica la
presencia de un sndrome de calor del tipo de
exceso y pulso dbil indica un sndrome de
calor del tipo deficiente.


Explicacin. Un pulso rpido tiene que ser
potente cuando es visto en el caso de
hiperactividad por calor que acelera el
movimiento del Qi y de la sangre. Un pulso
rpido tiene que ser dbil cuando se presenta
en el caso de una deficiencia de Yin debido a
una enfermedad crnica que lleva a una
deficiencia de calor formada en el interior. Un
pulso rpido, cuando se presenta en el caso de
una deficiencia de yang, debe ser largo y
dbil, con una sensacin de vaco. Para
determinar de cul de estos tres tipos de pulso
rpidos se trata en cada caso, debe hacerse un
anlisis exhaustivo de la Condicin del pulso
y otras manifestaciones.


Descripcin:
cuando hay ms de cinco a seis
pulsaciones por un ciclo respiratorio
Ajustar segn edad
Descartar nerviosismo por la consulta

El pulso Rpido es una cualidad del pulso
simpledefinida slo por cambios en la velocidad
delparmetro del pulso. Existe un aumento en
la velocidad del pulso por encima del intervalo
normal defrecuencia cardaca, 60-90 lpm.
-cuando hay ms de cinco pulsaciones por un
ciclo respiratorio












Ms de 6 pulsaciones



Significado clnico:
implica calor.
Puede ser calor por exceso o deficiencia.
Importante tomar en cuenta el estado
emocional del paciente o si estuvo
ejercitndose.
Adems puede darse en deficiencias
severas de Qi y/o sangre.

Nota: si hay fiebre y el pulso no es
rpido , mal pronstico
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Plenitud de Yang (rpido y enrgico)
Un aumento en el Yang suplementa al
cuerpo con Yang
Qi para mover el Qi y la sangre. En
consecuencia, la
velocidad del pulso aumenta



Vaco de Yin que produce calor (rpido
y sin fuerza)
El vaco de Yin puede aparecer como el
resultado de la prdida de fluidos Yin a
travs de una sudoracin excesiva,
vmitos, diarrea o prdida de sangre.
Como la cantidad relativa de Yin (en
forma de fluidos) ha disminuido, existe
una cantidad relativamente excesiva
de Yang que produce calor.














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4.- PULSO LENTO (CHI MAI):
Condicin del pulso. El paso de este pulso es
lento. El nmero de pulsos en un ciclo de
respiracin es menor que cuatro.


Sndrome correspondiente. Sndrome fro.
Pulso potente y lento que indica la
acumulacin de fro; pulso dbil y lento
indica la presencia de un sndrome de fro del
tipo deficiente (deficiencia de yang).


Explicacin. El pulso lento es causado por un
estancamiento del Qi debido al fro y a un
yang Qi obstruido. Pulso potente y lento
indica un sndrome de exceso de acumulacin
de fro y un pulso dbil y lento indica un
sndrome de fro del tipo deficiente. Un pulso
lento tambin es encontrado en el caso de una
obstruccin de la circulacin de la sangre
causada por acumulacin de calor. Este tipo
de pulso tiene que ser potente, y excesivo
cuando se le palpa, tal como se ve en una
enfermedad febril externa de YANGMING.
Por este motivo, un pulso lento no debe ser
asociado exclusivamente a un sndrome de
fro. Es necesario hacer un diagnstico
mediante un anlisis comprehensivo de la
Condicin del pulso y otras manifestaciones.


Descripcin:
Se consideraba lento cuando se
palpaban tres latidos o menos por
ciclo respiratorio.
Ajustar segn edad.
Descartar uso de medicamentos beta
bloqueadores
















Menos 3pulsaciones


Significado clnico:
indica la presencia de fro.
Puede ser normal en deportistas y
en ancianos.












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Parmetros requeridos

-El pulso Lento es una cualidad del pulso
Simple definida en exclusiva por la
velocidad del pulso.

Se caracteriza por una disminucin en la
velocidad del pulso por debajo del intervalo
normal de 60-90 pm. Se consideraba lento
cuando se palpaban tres latidos o menos
por ciclo respiratorio.

Ajustar segn edad.





















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5.- PULSO LLENO (HONG MAI):
Condicin de pulso. El pulso lleno es grande
en volumen., percibindose como grandes
olas, que vienen vigorosamente,
retrocediendo suavemente.



Sndrome correspondiente.
Hiperactividad de calor afectando
al Qi


Explicacin. El pulso lleno se produce
debido al surgimiento de Qi y de la sangre en
los vasos sanguneos expandidos por causa de
un excesivo calor en el interior. El pulso
lleno, cuando se presenta en el caso de una
deficiencia del Qi debido a una enfermedad
crnica o en una enfermedad destructiva,
prdida de sangre o diarrea permanente, es
producto de una manifestacin crtica del
dominio de un factor patgeno que domina al
Qi saludable.


Descripcin:
este pulso se palpa duro, largo y
lleno.
se palpa fcilmente en todos los
niveles, con igual intensidad
presenta resistencia a la presin
(Como resorte).







Significado clnico:
siempre indica un sndrome por
exceso.
preponderancia del Yang Qi

Amplio y largo en cun .guan ,chi
- Plenitud con calor patolgico o Fuego
-Debe recordarse que el termino lleno
descrito generalmente para cualquier pulso
que se presenta con fuerza







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6.- Pulso Vaco (Xu mai)

Descripcin:
es un pulso sin fuerza que desaparece
con la mnima presin.
Se percibe especialmente en nivel
superficial
















Significado clnico:
principalmente deficiencia de Qi
y/o sangre en su etapa inicial o
intermedia


Tiene poca fuerza
Se siente ms en superficie
Es fcil de ocluir, no existen pulsaciones
percibidas en el lado del dedo cuando se
ocluye el pulso
el punto vaco es ms lento ,amplio y
flojo
Deficiencia de qi y xue

7.-Pulso Resbaloso (de perlas) Hua
mai


Descripcin:
Es lleno, redondo, se palpa suave y se desliza
bajo los dedos.
Se resbala bajo los dedos, como aceitoso
Como perlas rodando por un plato, o gotas de
lluvia rodando por una hoja de loto

Explicacin. El pulso resbaloso y suave es
causado por una acumulacin excesiva de
factores patgenos en el interior, suficiencia de
Qi y sangre. Un pulso tierno y resbaloso, en una
persona sana es un signo de suficiencia de Qi
nutritivo y Qi defensivo












, de manera que es considerado un pulso
normal. Un pulso rpido y resbaloso se puede
observar frecuentemente en mujeres
embarazadas, sugiriendo la existencia de
suficiente Qi y sangre y en una proporcin
armoniosa.

Significado clnico:
Retencin de flema, indigestin, sndrome de
exceso de calor.
principalmente flema, humedad (crnica),
retencin de alimento
durante el embarazo, el pulso se pone cada
vez ms resbaloso.
Nota: si no hay pulso resbaloso en el
embarazo problemas
causa de pulso resbaloso
-Agente patgeno externo viento
-Disfunciones de transformacin ytransporte de
bazo pulmn rin
-Disfuncin de sanjiao de transformacindel qi y
movimientos de los fluidos
- Estrs o desequilibrio emocional que
conducen al estancamiento del qi
- dieta consumo de alimentos fros/crudos O comer
en exceso
- Deficiencia yang de bazo y rin

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8.-PULSO CORTANTE,
ENTRECORTADO (SE MAI):

Condicin de pulso. Los latidos van y
vienen con aparente dificultad, irregular,
como si se estuviera raspando una caa de
bamb con un cuchillo.



Sndrome correspondiente. Consumo de
la esencia, insuficiencia de sangre,
estancamiento de Qi, estancamiento de la
sangre venosa, retencin de flema y
alimento no digeridos en el interior.



Explicacin. Cuando la esencia se
consume y la sangre se encuentra en un
estado de deficiencia, ambos fallarn en
nutrir a los meridianos. La sangre fluir en
forma irregular y la energa vascular va y
viene en forma abrupta. As, el pulso se
siente disparejo y dbil. El pulso poderoso
y entrecortado es causado por una
obstruccin den la circulacin de la sangre
y una hipo funcin del Qi por
estancamiento del Qi, estancamiento de la
sangre en las venas, acumulacin de flema
o de alimentos sin digerir.

- Pulso Cortante ,spero (rugoso)
S mi

Descripcin:

este pulso pierde la caracterstica
de onda, se siente como que viene
y se va, es duro y spero

Los chinos antiguos lo describen
como lluvia cayendo en la arena o
un cuchillo raspando bamb.













Significado clnico:
habitualmente indica deficiencia de
sangre o esencia (Jing Qi)
Puede indicar tambin deficiencia
de fluidos corporales y
estancamiento de sangre.

ES UN PULSO COMPLEJO
- Se caracteriza por variaciones de la
fuerza
del pulso que en ocasiones se siente
energtico y otras parece disminuida la
fuerza ,ello tiene un impacto en los dedos a
la palpacin.
- Presenta un ritmo regular dentro de los
parmetros normales de velocidad
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PULSOS DEFICIENTES
Dbil fino- diminuto corto hueco - oculto - disperso

1.-
PULSO DBIL O DEFICIENTE (XU MAI):

Condicin de pulso. El pulso deficiente se
siente dbil cuando se le palpa mediante una
presin suave en la posicin Cun, Guan y chi.
Cuando se presiona con fuerza, se puede
sentir una sensacin de vaco en el pulso



Sndrome correspondiente. Sndrome de
deficiencia.














Explicacin. El pulso dbil es causado por
una falla en la capacidad de mover la sangre
debido a una deficiencia del Qi saludable.
La sensacin de vaco cuando se palpa con
fuerza resulta de la incapacidad de volver a
llenar los vasos sanguneos por una
insuficiencia de sangre. As, un pulso dbil
indica la presencia de un sndrome de
deficiencia de Qi, sangre y rganos internos.


Descripcin:
pulso suave y sin fuerza que no puede
ser palpado a nivel superficial.
Tiene una disminucin global en la
intensidad de pulsaciones
Se encuentra con su mxima intensidad
a nivel profundo y no puede sentirse a nivel
superficial .

Significado clnico:

principalmente deficiencia de Yang, muy
comn en condiciones crnicas
tambin implicar deficiencia de sangre.
Pulso frgil enfermizo
La deficiencia de qi ,yang significa una
hipo actividad de funciones


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2.- Pulso Fino o de
hilo (X mi)

Condicin de pulso.
Es un pulso delgado
como un hilo, pero
diferenciable cuando se aplica presin.



Sndrome correspondiente. Deficiencia de
Qi y de sangre, sndromes de deficiencia
varios y enfermedades debido a la humedad.













Explicacin. Pulso de hilo-fino resulta de la
deficiencia de Qi y de la sangre. Debido al
deterioro del Yin de la sangre, sta falla en
llenar los vasos sanguneos abundantemente.
El Qi es muy deficiente para mover la sangre,
de manera que el pulso se torna como hilo y
pequeo de volumen. El pulso de hilo
tambin puede ocurrir por una compresin de
los vasos sanguneos debido a la humedad.
Pulso de hilo y rpido, se puede presentar en
resfros o enfermedades estacionales y es la
manifestacin de una invasin de calor al Yin
y a la sangre o atacando al pericardio. Pulso
pequeo es pulso de hilo.


Descripcin:
es un pulso con un dimetro muy
pequeo,
es como un hilo o un filamento,
pero se palpa claramente
se siente como una lnea fina
bajo los dedos


Causas de prdida y vaco de Sangre que
contribuyen a la formacin del pulso Fino
Menorragia (sangrado menstrual excesivo)
Metrorragia (sangrado uterino fuera de la
menstruacin) - Hemorragias nasales
Hemorragia ( ej debido a un traumatismo o
al parto - Hemoptisis
Hemorragia gastrointestinal ( ej lcera de
estmago, colitis ulcerosa, enfermedad celaca)
Produccin deficiente de sangre que puede
surgir como resultado de disfuncin con base
orgnica (sin produccin de sangre) o a travs
de causas de la dieta (buen funcionamiento
Orgnico pero con fuentes insuficientes de
hierro o vitamina B,2 en la dieta).

Significado clnico:

indica deficiencia severa de
sangre (y de Qi),
tambin puede ser por deficiencia
de Yin (o ambas, yin y sangre).



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3.- Pulso Diminuto ,tenue(Wei
mi)
Descripcin:
es un pulso extremadamente fino,
apenas perceptible bajo los dedos, casi
difuso.
Corresponde a un caso extremo de
pulso fino.
Un pulso difcil de palpar por la
ausencia extrema de fuerza del pulso
Indica una condicin critica
Significado clnico:

deficiencia extrema de sangre,
esencia o Yin.
Se ve en condiciones crnicas y
cncer.
Es de mal pronstico.
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4.- PULSO CORTO (DUAN MAI):

Condicin del pulso. La duracin del
latido es anormalmente corto y solamente
se puede palpar en la regin GUAN y en
forma indiferenciada en las regiones CUN y
QI.


Sndrome correspondiente. Un pulso
corto y potente indica estancamiento del
Qi, mientras que un pulso corto y dbil
indicara una deficiencia de Qi.


Explicacin. El pulso corto dice relacin
con una Condicin del pulso en la que ste
es de menor duracin que lo normal... El
pulso corto y dbil es causado por una falla
en impulsar la circulacin de la sangre
debido a una deficiencia de Qi. El pulso
corto y potente se ve en lo casos de
depresin del Qi vascular que resulta de la
obstruccin del sistema vascular por un
estancamiento del Qi, estancamiento de la
sangre en las venas, retencin de flema o
dispepsia. Por este motivo, el pulso corto
no siempre debe asociarse a un sndrome
de deficiencia. Es muy importante prestar
atencin a si el pulso es potente o dbil.


Descripcin:

El pulso Corto es una cualidad del pulso
simple definida slo por el parmetro de
duracin. Tiene un descenso en la
duracin, indicado por la ausencia de una
pulsacin en al menos una de las tres
posiciones tradicionales del pulso.

El pulso Corto se define como un pulso que
no puede sentirse en las tres posiciones
de Cun, Guan y Chi, o fuera de Cun o fuera
de Chi. Se percibe habitualmente en la
posicin Guan y/o en la posicin Cun o
Chi.
















Significado clnico:
Indica deficiencia severa de Qi, especialmente
en el corazn y pulmones. Cuestiones que han
de considerarse cuando se evala la duracin
del pulso Al examinar la duracin del pulso es
preciso tener en cuenta lo siguiente:
Bajo cuntos dedos se siente el pulso?
(ejerciendo una uniforme presin con tres
dedos)
Puede el pulso sentirse como una duracin
de pulsacin continua bajo los tres dedos?
Puede el pulso sentirse fuera de las tres
posiciones tradicionales?
Qu otros factores se asocian con los pulsos
Largo y Corto? (Consejo: deficiencia o exceso)
Existen otros signos y sntomas? En una
persona sana en general, el pulso Largo puede
ser un signo de Qi y de sangre abundante.


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5.-
PULSO HUECO (KOU MAI):
Condicin del pulso. Es superficial, largo y
dbil, dando una sensacin de ahuecado,
como cuando se presiona una cebolla china
verde. (cebollin).


Sndrome correspondiente.
Hemorragia, dao del Yin.



Explicacin. El pulso hueco corresponde a
una condicin en la que el pulso del medio no
se palpa al aplicar presin media. El pulso
alrededor de la zona media es palpable al
aplicar presin suave o fuerte. El pulso
hueco, es frecuente en los casos en los que el
sistema falla en Llenar los vasos sanguneos
por insuficiencia de Ying y sangre, debido a
una hemorragia repentina y profusa, la que
provoca una inesperada baja en el volumen de
la sangre o bien, el llenado de los vasos
sanguneos falla por un gran consumo de
fluidos corporales, hemorragias o deficiencia
del Yin. Esto provoca que el Yang Qi se
desapegue y flote hacia el exterior.


Descripcin:
puede palparse a nivel superficial y
profundo, pero no a nivel medio.
se siente slido a los lados cuando
se hace rodar los dedos de un lado
a otro
es como el tallo de un cebolln
- diarrea















Significado clnico:
implica prdida de sangre, se presenta
despus de una hemorragia (patolgica).
tambin puede aparecer luego de
prdida severa de lquidos orgnicos
(transpiracin, vmitos
Signos y sntomas de deficiencia de
sangre o perdidas de fluidos yin

Observacin:
:hgado : sequedad en los ojos ,calambres
musculares, problemas menstruales
Corazn : trastorno del shen depresin o
ansiedad.
Bazo :cansancio y prdida del apetito.


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6.- PULSO OCULTO (FU MAI):

Condicin del pulso. Este pulso se sita
profundamente y no se le puede palpar a
menos que se presione hasta el hueso.
Mientras mayor la gravedad del paciente, ms
presin se necesita aplicar para poder palpar
el pulso oculto.


Sndrome correspondiente.

Factores patgenos atrapados en el
interior del cuerpo, sincopes y dolores
severos.



Explicacin. El pulso oculto se sita ms
profundamente, que el pulso profundo,
entrando en contacto con el tendn y el hueso.
Se le observa usualmente en casos de
factores patgenos localizados en el interior
del cuerpo, sincopes y dolores severos. Esto
es consecuencia de la obstruccin del Qi
vascular por la presencia de factores
patgenos latentes en el interior del cuerpo.
Si el pulso de ambas manos es del tipo oculto,
con el pulso Taixi y Fuyang impalpable,
entonces la situacin es critica.( el pulso Taixi
es el pulso que se siente el punto Taixi del
meridiano del Rin Taiyin del Pie, El pulso
Fuyang de palpar en el punto Fuyang del
meridiano del Estmago Yangming del Pie


Descripcin: Pulso de Capas profundas o
Recndito.
El pulso Oculto no puede palparse en los
niveles superficial o medio. Se localiza muy
profundo, justo encima del hueso, lo que
requiere una presin extremadamente
intensa con los dedos de palpacin.









Significado clnico:

puede indicar un factor patgeno
atrapado en el interior (capas ms
profundas) o deficiencia severa de Yang.

Oculto y enrgico: obstruccin grave de
Yang Qi debido a factores patgenos
internos o retencin de alimento.

Oculto y sin fuerza: vaco grave de Yang
Qi que produce fro interno





21


7.- PULSO DISPERSO (SAN MAI):

Condicin de pulso. Es un pulso disperso, sin
raz y de ritmo disparejo.


Sndrome correspondiente.
Dispersin del Yuan Qi.


Explicacin. Es un sntoma crtico de
agotamiento del Qi saludable y del Qi de los
rganos internos. El pulso se siente disperso
y sin raz cuando se palpa con suavidad y se
siente indiferenciado cuando se palpa
ejerciendo una presin levemente moderada.

Descripcin:

Se palpa como si estuviera formado por
muchos pedazos rotos en vez de algo
continuo.

Es superficial y desaparece fcilmente
con la presin.

Existe un disminucin en la energa global
del pulso da un pulso amplio














Significado clnico:

implica estado avanzado de
deficiencia de Qi y sangre,
especialmente del Yuan Qi.

En embarazo indica un probable
aborto.

vaco Qi de rin



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Pulsos de exceso
Almbrico o de cuerda - tenso - rebalsante - firme - largo - vibrante

1.- PULSO DE CUERDA (XUAN MAI):

Condicin del pulso. Se siente recto,
largo y tenso como pulsando una cuerda
de un instrumento musical.


Sndrome correspondiente.

Enfermedades al hgado y vescula biliar,
desrdenes dolorosos varios, retencin de
flema, malaria.



Explicacin. El pulso de cuerda es la
manifestacin de un Qi vascular tenso. El
hgado tiene la funcin de dispersar y
regular el flujo del Qi. Es preferible que el
hgado cumpla sus funciones de manera
gentil. El pulso de cuerda aparecer
cuando hay un Qi vascular en tensin
debido a la obstruccin de las actividades
funcionales del Qi causada por la retencin
de un factor patgeno en el hgado. Esto
llevar a una disfuncin del hgado en su
capacidad de dispersar, un desorden en las
actividades funcionales del Qi, desrdenes;
dolorosos y retencin de flema. El pulso
de cuerda tambin es frecuente en casos
de dao interior y enfermedades
producidas por consumicin, deficiencia del
Qi del Medio Jiao y desrdenes del hgado
presionando al bazo.

Descripcin:
es superficial, duro y elstico cuando
se suelta la presin de los dedos.
Se palpa en todos los niveles.
Puede sentirse en las tres
posiciones tradicionales del pulso y
fuera de chi. Se compara con una cuerda
de guitarra.






Significado clnico:
es muy comn, indica cualquier patrn
de exceso del hgado.
Adems puede indicar la presencia de
flema en forma crnica en ancianos
Tambin es comn en sndromes
dolorosos crnicos (aunque no sean de
hgado)
Irritabilidad ,ira , frustraciones, dolor
costado o las costillas
Suspiros, flatulencia ,heces como bolitas
,ojos hinchados y enrojecidos ,gusto
amargo en la boca etc
23



2.-PULSO TENSO (JIN MAI):

Condicin del pulso. El pulso tenso es
tenso y tirante como una cuerda tensa y
torcida.



Sndrome correspondiente.
Sndrome de fro, sndrome de
dolor y alimentos no digeridos.


Explicacin. El pulso tenso es causado
por la contraccin de vasos sanguneos
tensos como consecuencia de un conflicto
entre fro y el Qi saludable y la obstruccin
del Yang Qi por el ataque de fro al cuerpo
humano.
- Cuando el fro est en la superficie del
cuerpo, el pulso es flotante y tenso.
Cuando el fro est en el interior, el pulso
es profundo y tenso. El pulso tenso,
debido a un dolor intolerable o a alimento
sin digerir es causado tambin por el
conflicto entre la retencin de fro y el Qi
saludable.


Descripcin:

Se palpa duro como una cuerda
retorcindose.
tambin es elstico cuando se suelta la
presin, pero no tanto como el de cuerda. y
es amplio, largo

Significado clnico:
indica fro, que puede ser
externo o interno.
Tambin se ve en dolor crnico
de tipo fro, dolor menstrual y
diarrea por fro










Diferencia entre pulsos tensos
y de cuerda.

Ambos tienen tensin y mucha fuerza,
aparece en sndromes de dolor.
Pulso de cuerdacomo una cuerda de
guitarra, relativamente tenso, se siente
como elongado y apretado, es causado por
estancamiento de Qi.
tratamiento: regular qi y alivia dolor
Pulso tensocomo una cuerda, un
poco tieso, se siente como contrado hacia
el interior, causado por fro patolgico.
Tratamiento: dispersar fro y aliviar dolor.


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3.- Pulso Rebalsante-lleno (hong mai)

Descripcin:
se palpa grande, rpido, muy
superficial y ancho.
Es como un ro que desborda en
poca de monzn, que rebalsa su
cauce por todos lados

Tiene un flujo indiferenciado que
siente en los dedos al comienzo es
desbordante y
despus la presin del pulso desciende
lentamente















Significado clnico:

En trminos generales implica
calor o severos problemas
emocionales.









25




4.- PULSO FIRME (LAO MAI):

Condicin del pulso. Se le palpa
presionando fuertemente y se le siente
potente, extenso, apretado y largo.



Sndrome correspondiente.

Sndrome de exceso de fro interior,
hernia, masa abdominal.


Explicacin. El pulso firme es potente,
extenso, apretado y largo. No se percibe al
palpar suave o moderadamente. Slo se le
siente al palpar presionando fuertemente y
se le siente permanentemente. El pulso
firme es frecuentemente causado por un
factor patgeno permanente, indicando
acumulacin de fro en el interior y
declinacin del Yang Qi. Hay dos
sndromes de exceso que se reflejan en un
pulso firme. El sndrome de exceso en el
sistema circulatorio, que se caracteriza
por masa abdominal. Y, el segundo, en
el sistema del Qi, que se caracteriza por
una sensacin de plenitud y presin. El
pulso firme observado en desrdenes de
prdida de sangre y deficiencia de Yin,
indica una condicin crtica.

Pulso Firme o de prisin o
confinado (lo mi)
Descripcin:
es un pulso profundo de cuerda
Generalmente no se siente a nivel
superficial y medio .
es un pulso de cuerda que solo se
percibe en el nivel profundo, de dimetro
ancho
Las pulsaciones se pueden sentir en las
tres posiciones ,y tambin fuera de cun y
fuera de chi
Significado clnico:
de frio interno.
interno.

sangre por fro interno.
Ejemplo :
Frio patgeno puede entrar en el sistema
de meridianos ,como el meridiano de
hgado presentndose clnicamente como
una hernia inguinal.



26



5.- PULSO LARGO (CHANG MAI):

Condicin de pulso. La duracin del pulso
es anormalmente larga y es palpable en la
regin Cunkou, siendo constante a lo largo
de toda la pulsacin.


Sndrome correspondiente.

Sndrome de exceso de Yang del hgado y
sndromes de sobreabundancia de yang y
calor en el interior, en el que los factores
patgenos son muy fuertes.


Explicacin. El pulso tierno y largo es el
pulso de una persona sana indicando la
presencia de suficiente Qi y sangre,
prosperidad en el Qi del Medio Jiao y un
fluido y movimientos de ascenso y
descenso. El pulso de cuerda y largo
indica un exceso de Qi del hgado y
sobreabundancia del yang y de calor
interno. El pulso largo asociado a otras
condiciones de pulso es usualmente,
calificado como un pulso anormal.


El pulso Largo es una cualidad del pulso
simple con cambios en el parmetro de
longitud o duracin. Puede palparse en
Cun, Guan y Chi y fuera de Chi y/o fuera
de Cun.













Existen cuatro sndromes asociados con el
pulso Largo; uno es un signo de salud,
pero los otros tres representan una
patologa:
Qi y sangre abundantes (sano)
Calor
Flema
Desarmona del Hgado






27



6.-PULSO MVIL, PALPITANTE (DONG
MAI):
Condicin del pulso. Se caracteriza por ser
rpido, fuerte y palpitando abruptamente,
como si fuera un poroto.



Sndrome correspondiente.
Sndrome de dolor y
sndrome de miedo.


Explicacin. Un conflicto entre Yin y yang
y alteraciones en el ascender y descender
llevan a una circulacin ms rpida del Qi y
la sangre, lo que hace aparecer al pulso
como terso, rpido y fuerte, aunque
palpable slo en una franja angosta.
El dolor lleva a una descoordinacin del
Yin y yang, lo que tiene como
consecuencia la obstruccin del Qi y la
sangre. El temor lleva a una disfuncin
del Qi y la sangre, lo que resulta en un
pulso inquieto. Por ello, este pulso
palpitante se ve en los sndromes de dolor
y miedo.


Descripcin:

es corto, generalmente solo ocupa una
posicin Guan
resbaloso y rpido.
da la impresin que vibra bajo el dedo
en lugar de pulsar.
es redondeado
tiene la forma de un poroto que se
desliza



















Significado clnico:

indica problemas emocionales
severos, especialmente shock,
ansiedad y pnico.
Tambin puede indicar deficiencia
severa de Qi y sangre (se manifiesta en
conjunto con calambres en las piernas).

28

Pulsos Irregulares
Nudo - apresurado - urgente - intermitente


1.- PULSO NUDOSO (JIE MAI):

Condicin del pulso. Se caracteriza
por pulsaciones lentas con
intervalos irregulares.



Sndromes correspondientes

Estancamiento del Chi por exceso
de Yin, sangre, estancamiento de
sangre en los capilares debido a
flema fra y masa abdominal.


Explicacin. Las pulsaciones lentas con
intervalos irregulares son causadas por una
descoordinacin entre Yin y yang debido a
un exceso de Yin. El pulso nudoso se
encuentra en el caso de estancamiento de
Chi vascular por estancamiento de sangre
debido a flema fra y estancamiento de Chi
debido a exceso de Yin.

Nombres alternativos:

Pulso Nudoso, Nodular, Adherente o
Vacilante.

Descripcin:
Ritmo: existen pausas irregulares en el
ritmo cardaco
que producen intervalos variables entre
latidos subsiguientes.

Velocidad: la velocidad del pulso es
menor de lo normal (<60pm).

El pulso Anudado siempre indica
patogeniaque afecta al corazn. Con el
pulso Anudado se asocian tres sndromes:
Fro patgeno que obstruye el flujo
suave de Qi y de sangre al corazn
Obstruccin de Qi y de Sangre
Vaco de Yang y vaco de Qi Vital (Yuan)
a) casi siempre es reflejo de enfermedad
del corazn
b) tambin puede darse por retencin
crnica de flema.
c) se puede presentar luego de una ciruga.




29



2.- PULSO APRESURADO, RPIDO e
IRREGULAR (CU MAI):

Condicin del pulso. Se caracteriza por
pulsaciones rpidas con intervalos
irregulares.



Sndromes correspondientes.
Sndrome de exceso de calor debido a
un dominio de Yang, estancamiento de
Qi, sangre, flema y alimentos no
digeridos, y lceras.




Explicacin. Las pulsaciones; giles y
rpidas con intervalos irregulares son
usualmente causadas por un
funcionamiento descoordinado del Yin y el
yang, como consecuencia de un dominio
de Yang y exceso de calor. Un pulso rpido
y potente se ve en sndromes de exceso de
calor con estancamiento del Qi, sangre,
flema y alimentos sin digerir y lceras. El
pulso fibroso, dbil y rpido es
generalmente el sntoma de un colapso.
Clnica mente se le deber prestar mucha
atencin.

Nombres alternativos
Pulso Precipitado, Abrupto, de Salto,
Corredizo. Agitado, Acelerado o
Interrumpido rpida e irregularmente.
Descripcin:

Ritmo: el pulso Apresurado tiene pausas
irregulares en el ritmo cardaco
Velocidad: la velocidad del pulso es
mayor de lo normal (>90Ipm)
Significado clnico:
siempre est relacionado
con sndromes del corazn.
Calor interno
rno por APE que producen
fiebre agita el Qi y la sangre.
uidos de Yin Con calor
interno, con el tiempo puede complicarse
por el consumo de los fluidos de Yin:







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3.- PULSO URGENTE VELOZ
CAMBIANTE (JI MAI):

Condicin del pulso.

El pulso es arrebatado y veloz con un
ritmo de 7 a 8 pulsaciones por cada ciclo
normal de respiracin.



Sndromes correspondientes. Exceso
de Yang y agotamiento de Yin,
amenazando con agotar el Chi primario.


Explicacin. El pulso veloz es un signo de
extremo agotamiento del Yin en la parte
baja del cuerpo y sobreabundancia del
Yang en la parte superior del cuerpo. El
pulso veloz suele acompaar las altas
temperaturas en enfermedades febriles
causadas por factores patgenos externos.
El pulso veloz y de cuerda indican una
sobreabundancia ilimitada de Yang y una
condicin crtica del Yin. Un pulso veloz y
potente indica que el Yang primario se
agotar. El pulso veloz tambin se
presenta en enfermedades de
consumicin. Usualmente es un signo
crtico.
- En el caso de los nios, un pulso con 7
pulsaciones por cada ciclo de
respiracin es considerado un pulso
normal.

Nombres alternativos
Pulso Nudoso, Nodular, Adherente o
Vacilante.
Descripcin: El pulso Anudado es una
cualidad del pulso simple con cambios en
dos
parmetros:
Ritmo: existen pausas irregulares en el
ritmo
cardaco que producen intervalos variables
entre latidos subsiguientes.
Velocidad: la velocidad del pulso es
menor de
lo normal (<60 pm).


Fro patgeno que obstruye el flujo suave
de Qi y de sangre al corazn

Obstruccin de Qi y de Sangre
Vaco de Yang y vaco de Qi Vital (Yuan

31



4.-PULSO INTERMITENTE, REGULAR
(DAI MAI):
Condicin del pulso. Se caracteriza por
pulsaciones lentas y dbiles con intervalos
largos y regulares.



Sndromes correspondientes.

Declinacin del Chi interno de los
rganos, sndrome de viento, sndrome
de dolor, terror y miedo, heridas
traumticas.


Explicacin. Declinacin del Chi interno de
los rganos y deficiencia del Chi primario y
sangre, torna al Chi vascular discontinuo
con el pulso haciendo pausas a intervalos
regulares. El pulso regularmente
intermitente se ve en los sndromes de
viento, sndromes de dolor, terror y miedo
de las siete emociones y heridas
traumticas. En estos desrdenes, el Chi
vascular falla en su capacidad de correr en
forma continua. El pulso regularmente
intermitente tambin se ve en personas con
una constitucin anormal o en una mujer
embarazada. Estas situaciones son
diferentes a aquellas que se dan cuando
declina el Chi interno de los rganos, o
cuando se agota el Chi de un rgano Zang
especifico. Por ello, el pulso regularmente
intermitente no acompaa siempre a la
misma anormalidad.

Descripcin: El pulso Intermitente
presenta una interrupcin en el ritmo
cardaco que tiene lugar en intervalos
regulares. Puede ocurrir cada pocos latidos
(lo que indica unaenfermedad ms grave) o
con menor frecuencia. No existe ningn
cambio de acompaamiento en la
frecuencia cardaca con respecto a lo
normal (60-90 lpm).
Agotamiento de Qi de Corazn
Dolor La literatura tradicional sobre el
pulso recoge este pulso como aparecido en
condiciones de dolor intenso,habitualmente
como el resultado de obstruccin de sangre
y Qi, con lo que afecta a la circulacin. A la
luz de la implicacin del corazn en la
formacin de este pulso, el dolor intenso
puede incorporar la angina como una
causa



32


PULSO LARGO AMPLIO (DA MAI):
El pulso grande, al igual que en el caso del
pulso lleno, es grande en cuanto a su
volumen, pero no tiene la forma de ola.
Esta es la diferencia clave con el pulso
lleno. El pulso grande indica el avance de
una enfermedad debido al dominio de un
factor patgeno y tambin por un sndrome
de deficiencia. Se puede diferenciar el
proceso de exuberancia o declinacin del
factor patgeno y del Qi saludable viendo si
el pulso es potente o dbil.






PULSO INDIFERENCIADO (WEI MAI):
Condicin de pulso. Es como un hilo y
suave. Los pulsos slo son
perceptibles dbilmente y difcilmente
diferenciable



Sndrome correspondiente.
Declinacin de Yang Qi, sndrome
de deficiencia de Yin, Yang, Qi y
sangre.

Explicacin. El pulso indiferenciable es
causado por la falla del yang de impulsar la
circulacin de la sangre debido a la
declinacin del Yang Qi. El pulso
indiferenciable, parece no poder palparse
mediante una suave presin, indica la
declinacin del yang Qi. Pulso
indiferenciable, que no se pueda palpar
mediante una fuerte presin, indica el
agotamiento del Yin Qi. Pulso
indiferenciable en una enfermedad crnica
indica que el Qi saludable se agotar.
Pulso indiferenciable en una enfermedad
aguda indica el repentino agotamiento del
Yang Qi. El paciente puede siempre y
cuando la enfermedad no sea muy seria y
no est localizada muy profundamente.





33


PULSO PODEROSO (EXCESIVO) (SHI
MAI):
Condicin de pulso. El latido del pulso
poderoso se percibe potente en las tres
posiciones del Cunkou, tanto cuando se
le palpa presionando suavemente o
bien fuertemente.



Sndrome correspondiente.
Sndrome de exceso



Explicacin. El pulso poderoso se debe
a un conflicto entre un factor patgeno
hiperactivo en presencia de suficiente Qi,
lo que lleva a que los vasos sanguneos
est6n plenos con acumulacin de Qi y
sangre.



PULSO FLOJO (HUAN MAI):

Condicin del pulso. Se caracteriza
por cuatro pulsaciones por cada ciclo
normal de respiracin y va y viene
suavemente.



Sndrome correspondiente.
Sndrome de humedad,
deficiencia de bazo y
estmago.



Explicacin. Un pulso moderado se debe
a una obstruccin de las actividades del Qi
por humedad, la que es pesada y turbia por
naturaleza o por la falla en el llenado los
vasos sanguneos, agitando la circulacin
de la sangre por deficiencia del Qi y
sangre, lo que a su vez se produce por una
deficiencia de bazo y estmago. En el
transcurso de una enfermedad, si el pulso
se torna moderado, ello refleja la
restauracin del Qi saludable. El pulso es
normal cuando los latidos vienen
calmadamente y sin apuro, con pulsos
suaves y regulares.







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PULSO DE TAMBOR:

Condicin del pulso. El pulso puede
ser sentido al tocar suavemente. Se
caracteriza por sentirse hueco en el
centro y tenso todo alrededor, como se
siente al presionar la superficie de un
tambor.


Sndrome correspondiente.
Hemorragias, espermatorrea,
abortos, flujo menstrual excesivo.


Explicacin. El pulso de tambor
conocido tambin como pulso duro o
pulso como cuero es tenso todo
alrededor y hueco en el centro,
exactamente como lo es el cuero
estirado de un tambor. El pulso
timpnico es usualmente visto en
desrdenes tales como hemorragias,
espermatorrea, abortos y flujo mensual
excesivo. Esto ocurre por que el Qi
saludable no consolidado falla en
almacenar la esperma y la sangre,
provocando el desapego del Qi y que
flote hacia el exterior.


PULSO DBIL (RUO MAI):

Condicin del pulso. El pulso dbil es
extremadamente suave, fibroso, y
localizado profundamente.


Sndrome correspondiente.
Deficiencia de Qi y sangre.


Explicacin. El pulso dbil slo es
palpable mediante una presin fuerte. Y
se siente fibroso, dbil y sin fuerza.
Indica deficiencias de Qi y sangre. La
deficiencia de sangre tiene como
consecuencia una falla en el llenado de
los vasos sanguneos, mientras que la
deficiencia del Qi tienen como
consecuencia que las pulsaciones no
tienen fuerza. El pulso dbil, que se ve
en casos de deficiencia de Qi saludable
en periodos de convalecencia es un
signo favorable. El pulso dbil visto en
circunstancias de una enfermedad
aguda causada por factores patgenos
de tipo excesivo, es un signo
desfavorable.



35


PULSO SUAVE ( RU MAI):

Condicin del pulso. Las
pulsaciones son flotantes, fibrosas y
suaves.


Sndrome correspondiente.
Sndromes de deficiencia varios
y sndrome de humedad.


Explicacin. El pulso suave se localiza en
la superficie, percibindose fibroso, suave y
sin fuerza. Se le palpa presionando
suavemente, pero se torna poco claro al
presionar con mayor fuerza. El pulso
suave puede ser observado tanto en
sndromes de deficiencia (especialmente
deficiencia del bazo), como en sndromes
de humedad. El pulso suave indica la
presencia de diversos sndromes de
deficiencia debido a fallas de la esencia y
sangre de nutrir los vasos sanguneos.
Tambin se observa en los casos en que
la humedad obstruye y presiona los vasos
sanguneos.

Distincin entre Pulsos Similares:


Distinguiendo entre Pulso flotante y Pulso deficiente, pulso,
hueco, y pulso disperso.

Los cuatro son similares en cuanto a su localizacin superficial. El
pulso flotante se diferencia de los dems en que sus pulsaciones
tienen un tamao moderado, son palpables al presionar
suavemente, son un poco menos vigorosas y no se les siente
huecas al presionar con fuerza. El pulso deficiente se caracteriza
por pulsaciones extensas y dbiles, las que se sienten huecas al
presionar con fuerza. El pulso hueco es flotante, extenso y dbil,
es hueco solamente en el centro como cuando se presiona el
pednculo de una cebolla verde china. El pulso disperso es
flotante, dbil, disperso y desarraigado y no se puede palpar, si se
presiona suave y moderadamente.





Distinguiendo el pulso profundo, del Pulso oculto y del
pulso firme.

Los tres se asemejan en la ubicacin profunda del pulso y la
dificultad de palparlos mediante una presin suave. El pulso
profundo slo se puede palpar mediante una presin fuerte. El
pulso oculto es an ms profundo que el pulso profundo
propiamente tal, entrando en contacto con el tendn y el hueso.
No es palpable a menos que se ejerza una fuerte presin sobre el
hueso. En una condicin crtica es, an ms difcil de palpar,
siendo necesario presionar an ms fuertemente. El pulso firme
se puede palpar mediante una fuerte presin y se caracteriza por
ser potente, extenso, apretado, largo y firme.
36





Distinguiendo el pulso lento del Pulso moderado.

Ambos pulso dicen relacin con la velocidad de las pulsaciones y
se miden por el nmero de pulsaciones en cada ciclo normal de
respiracin. El pulso lento se caracteriza por menos de 4
pulsaciones por ciclo de respiracin.
El pulso moderado, con cuatro pulsaciones por ciclo normal de
respiracin, es levemente ms rpido que el pulso lento. Se le
siente suavemente y con una tensin moderada.

Distinguiendo el pulso rpido, del pulso resbaloso y del
pulso, veloz.

El pulso resbaloso es similar al pulso rpido en sus aspectos de
fluidez y tersura. Pero el pulso resbaloso se refiere a las
condiciones de forma y potencia, mientras que el pulso rpido se
refiere a su velocidad o nmero de pulsaciones, con ms de 5
pulsaciones por ciclo normal de respiracin. Ambos, tanto el pulso
rpido, como el pulso veloz son medidos por el nmero de
pulsaciones por cada ciclo normal de respiracin. El pulso veloz,
tiene entre 7 y 8 pulsaciones por cada ciclo normal de respiracin,
es ms rpido que el pulso rpido.

Distinguiendo el pulso vigoroso (fuerte) del pulso lleno.

Ambos pulsos son vigorosos en lo que se refiere a su fuerza. Sin
embargo, el pulso llena tiene la forma de grandes olas, viniendo
vigorosamente y desvanecindose suavemente como una marea
y es fcilmente palpable mediante presin suave. El pulso
vigoroso es largo, extenso, lleno y vigoroso y es palpable, tanto al
presionar suave o fuertemente, viniendo y yendo vigorosamente.


Distinguiendo el pulso fibroso del pulso indistinto, del pulso
dbil y del pulso suave.

Los cuatro pulsos son similares en trminos de sus pulsaciones
fibrosas y dbiles. Pero el pulso fibroso propiamente tal es de
forma pequea y fcilmente de palpar. El pulso indistinto es
extremadamente pequeo y suave, casi imperceptible y a veces
con pulsaciones indiferenciables y que no son susceptibles de ser
contadas. El pulso dbil es ms profundo, fibroso y dbil. El pulso
suave es flotante, fibroso y dbil, palpable al presionar
suavemente e indiferenciable cuando se presiona con fuerza.




37




Distinguiendo el pulso hueco del pulso de Tambor.

Los dos son similares en trminos de la sensacin de estar
huecos en su centro. Sin embargo el pulso hueco propiamente tal
es flotante, grande y dbil con una sensacin de estar hueco en
su centro, como la sensacin de presionar el pednculo de una
cebolla verde china, indicando que los vasos sanguneos estn
relativamente blandos.
El pulso de Tambores es flotante, vigoroso y apretado, hueco en
su centro, Como cuando se presiona la superficie de un tambor.
Indicando vasos sanguneos endurecidos.


Distinguiendo el pulso de cuerda, pulso extenso y pulso
tenso.

El pulso de cuerda es similar al pulso extenso. Pero la longitud del
pulso extenso se prolonga sobre toda la zona del Cunkou, como
sintindose a todo lo largo de un vara de bamb sin sensacin de
tensin. El pulso de cuerda tambin es largo, pero en ese caso
los vasos sanguneos estn tensos, como se siente cuando se
pulsa la cuerda de un instrumento musical. El pulso de cuerda y
el pulso tenso se asemejan en su condicin de tensin
mostrados por ambos. Pero el pulso de cuerda da la sensacin de
estar pulsando la cuerda de un instrumento musical, sin la
sensacin de tensin y de estiramiento. En el pulso tenso se
siente como si uno estuviera pulsando una cuerda estirada y
torcida, que da pulsaciones tensas y vigorosas. El pulso tenso es
ms grande que el pulso de cuerda en cuanto a su forma.


Distinguiendo el pulso corto del pulso mvil.

Ambos pulsos tienen una forma pequea. Pero el pulso corto es
adems poco fino y lento y slo se le siente con claridad en la
zona Guan, y con menos claridad en las zonas Cun y Chi.

El pulso mvil se caracteriza por ser liso, rpido y vigoroso,
palpitando abruptamente. Como sintiendo un poroto.


Distinguiendo el pulso, nudoso, del pulso regularmente
intermitente del pulso rpido e irregular.

La similitud entre estos pulsos es que corresponden a los pulsos
con intervalos y ritmos anormales. Pero el pulso nudoso y el pulso
rpido e irregular se caracterizan por intervalos cortos e
irregulares, mientras que el pulso regularmente intermitente se
caracteriza por intervalos largos y regulares. Aun cuando el pulso
nudoso y el pulso rpido e irregular tienen intervalos irregulares, el
primero es lento con intervalos irregulares y el segundo es rpido
con intervalos irregulares.



38


5. Pulsos complejos y sus correspondientes sndromes.
En el transcurso de una enfermedad, en la prctica clnica
propiamente tal, pueden aparecer dos o ms pulsos anormales
simultneamente. Ejemplos de dos pulsos juntos incluyen pulso
flotante y pulso moderado y pulso profundo y un pulso tenso. Una
situacin de pulso combinado se puede observar en
circunstancias en que el paciente est sufriendo del embate de
dos o ms factores patgenos y/o con dos o ms ubicaciones y
naturalezas de cambios patolgicos. La condicin del pulso que
es una combinacin de dos o ms pulso se denomina "pulso
complejo". Entre los 28 pulsos anormales, algunos de ellos son
pulsos complejos, al combinarse dos ms de ellos. Por ej.: un
pulso suave es la combinacin de un pulso fibroso y un pulso
flotante, el pulso dbil es la combinacin de un pulso profundo y
un pulso fibroso. Cualquiera de los pulsos individuales, en tanto
no sean ambos completamente opuestos en naturaleza (es decir,
pulso flotante y pulso profundo, pulso lento y pulso rpido, pulso
sin fuerza y pulso vigoroso), puede aparecer en combinacin con
otro, dando forma a un pulso complejo que revela el estado de
una enfermedad.
El sndrome manifestado por un pulso complejo, hablando en
trminos generales, es tambin la combinacin de los sndromes
indicados en cada pulso individual que dieron origen a ese pulso
complejo. Por ej.: un pulso flotante-tenso indica un sndrome de
fro exterior, puesto que el pulso flotante indica un sndrome
exterior y el pulso tenso es indicio de un sndrome de fro. Un
pulso profundo y lento indica un sndrome de fro interno, puesto
que el pulso profundo es indicativo de un sndrome interior y el
pulso lento indica un sndrome de fro. Un pulso profundo, fibroso
y rpido indica un sndrome de deficiencia y calor en el interior,
puesto que el pulso profundo indica un sndrome interior, y el
pulso fibroso indica un sndrome de deficiencia y el pulso rpido
indica un sndrome de calor. Los restantes pulsos complejos
pueden ser analizados de esta misma forma.
Algunos de los pulsos complejos mas frecuentes en la Clnica y
sus correspondientes sndromes se presentan a continuacin.

PULSO FLOTANTE Y TENSO, (FU JIN MAL).

Sndrome de fro exterior por un fro exgeno o dolor a las
articulaciones debido a un sndrome de viento y dolor.

PULSO FLOTANTE Y MODERADO (FU HUAN MAI).

Sndrome de deficiencia del exterior de un sndrome de viento
Taiyang causado por un desbalance entre Ying Chi y Chi
defensivo resultante de un deterioro del Chi defensivo por viento.






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PULSO FLOTANTE Y RPIDO (FU SHUO MAI).

Sndrome de calor exterior causado por un viento caliente
atacando desde el exterior.

PULSO FLOTANTE Y RESBALOSO (FU HUA MAI).
Flema de viento o sndrome de flema exterior. Este pulso es
tambin visto frecuentemente en enfermedades exgenas debido
a un exceso constitucional de flema.

PULSO PROFUNDO Y LENTO (CHAN CHI MAI).
Sndrome de fro en el interior. Este pulso se ve usualmente en
enfermedades de deficiencia de Yang del bazo y el estmago y
estancamiento de fro.

PULSO DE CUERDA Y TENSO (XUANJIN MAI).
Este pulso es comnmente visto en enfermedades de
estancamiento de fro en el meridiano del hgado, estancamiento
del Chi del hgado y dolor en el hipocondrio.

PULSO RESBALOSO Y RPIDO (HUA SHUO MAI).
Flema y calor, flema y fuego o calor interno, dispepsia

PULSO FLENO Y RPIDO (HONG SHUO MAI).
Hiperactividad de calor en el sistema del Chi. Este pulso es
usualmente visto en enfermedades febriles causadas por factores
patgenos exgenos.

PULSO PROFUNDO Y DE CUERDA (CHEN XUAN MAI).
Estancamiento del Chi del hgado o acumulacin de fluido en el
interior

PULSO PROFUNDO Y AGITADO (CHEN SE MAI).
Este pulso es particularmente frecuente en estancamiento de la
sangre en los capilares debido a una deficiencia de Yang.

PULSO DE CUERDA Y FIBROSO (XUAN XI MAI).
Deficiencia de Yin del hgado y Yin del rin o estancamiento de
Chi del hgado debido a una deficiencia de sangre o a un
estancamiento del Chi del hgado y deficiencia del bazo.

PULSO PROFUNDO Y MODERADO (CHEN HUAN MAI).
Deficiencia de yang del bazo y yang del rin y retencin de fluido
del cuerpo.

PULSO PROFUNDO, FIBROSO Y MODERADO (CHEN XI
SHUO MAI).
Deficiencia de Yin o sangre con calor.

PULSO DE CUERDA, RESBALOSO Y RPIDO (XUAN HUA
SHUO MAI).
Este pulso se puede observar en sndromes de fuego del hgado
con flema, viento yang atacando hacia arriba, o retencin de flema
fuego en el interior.




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6.- INTERPRETACIN DE LA PALPACIN DEL PULSO EN TRMINOS DEL PRONSTICO, CONSISTENCIA CON OTROS SNTOMAS Y SU APLICACIN A
LA DIFERENCIACIN DE SNDROMES.
En general, las condiciones de los pulsos son consistentes con sndromes, pero algunas veces no lo son. En algunos casos, las
condiciones del pulso pueden indicar lo contrario del sndrome real.
En trminos de juzgar una enfermedad, el pronstico es favorable si las condiciones del pulso son consistentes con los
sndromes, de no ser as, el pronstico, es desfavorable.
Por ej. Para un sndrome de exceso, si la condicin del pulso es llena, rpida y vigorosa, ser consistente con el sndrome y con
la enfermedad y tendr un pronstico favorable, reflejando el hecho de que el factor patgeno es fuerte y que el Chi saludable es
suficiente para resistirlo.
Si la condicin del pulso es profunda, fibrosa, indistinta y dbil, indicar lo opuesto del sndrome.
En este caso, el pronstico es desfavorable, sugiriendo que el factor patgeno es excesivo y que el Chi saludable est
declinando, con lo que el factor patgeno sigue invadiendo con facilidad.

En otro ejemplo, en una enfermedad de aparicin repentina, si la condicin del pulso es flotante, llena, rpida y vigorosa, el
pronstico es favorable, mostrando que el Chi saludable es suficiente para resistir al factor patgeno.

En el caso de una enfermedad crnica, cuando la condicin del pulso es profunda, indistinta, fibrosa y dbil, la enfermedad
tendr un pronstico favorable, mostrando que hay posibilidades de declinacin del factor patgeno y de restitucin del Chi
saludable.
En una enfermedad aguda, si la condicin del pulso es profunda, indistinta, fibrosa y dbil, la enfermedad tendr un pronstico
desfavorable, mostrando que el Chi saludable est declinando.

El pulso flotante, lleno, rpido y vigoroso, visto en enfermedades crnicas, muestra que el Chi saludable est declinando y que
los factores patgenos no son debilitados. Tal caso tiene un pronstico desfavorable.

Cuando se da una inconsistencia entre la condicin del pulso y el sndrome, es necesario hacer una clara evaluacin en relacin
con la precisin de la condicin del pulso y el sndrome, para ver que se acepta y que se rechaza.

En otras palabras, cuando se est haciendo un diagnstico, uno debe rechazar el sndrome y aceptar la condicin del pulso o
viceversa.
Aceptar o rechazar la condicin del pulso destaca el hecho que, clnicamente, la condicin del pulso es tan slo un aspecto de la
manifestacin de la enfermedad.
As, la condicin del pulso no debes ser considerada como la nica base para hacer un diagnstico. Por ello, para hacer un
diagnstico correcto, se debe hacer un anlisis exhaustivo mediante los cuatro mtodos diagnsticos. De esta manera, el
practicante de la MTCH puede tomar una decisin respecto del diagnstico de un sndrome basado en toda la informacin
obtenida mediante los cuatro mtodos de diagnstico. A trav6s de este proceso, puede ser apropiado aceptar o rechazar la
condicin del pulso u otra informacin de diagnstico disponible.

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