1 Processo Seletivo de Residncia Mdica da Faculdade de Cincias da Sade FACS/ UERN 02/2013

Processo Seletivo de Residncia Mdica da Faculdade de

Cincias da Sade UERN Edital 02/2013

26 de janeiro de 2014
Concurso de Residncia Mdica para Medicina de Famlia e
Comunidade
INFORMAES / INSTRUES:
1. A prova constituda de 90 questes objetivas.
2. Verifique se a prova est completa.
3. A compreenso e a interpretao das questes constituem partes integrantes da prova, razo pela qual os fiscais
no podero interferir.
4. Transcreva as respostas para o Carto-Resposta com caneta esferogrfica com tinta azul ou preta, assinalando
uma nica resposta para cada questo.
5. Preencha com um X o espao correspondente no carto resposta, com caneta esferogrfica azul ou preta.
6. No sero consideradas questes no assinaladas ou que contenham mais de uma resposta, emenda ou rasura.
7. de plena e total responsabilidade do candidato o correto preenchimento do Carto-Resposta.
8. Os candidatos devero entregar a prova juntamente com o Carto-Resposta.
9. O Carto-Resposta no pode ser substitudo.
Durao total da prova: 4 horas
N de inscrio Nome (Letra de Forma):

Assinatura:


Anote Seu Gabarito:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.
31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.
41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.
51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60.
61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.
71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.
81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90.


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SADE PBLICA
1. Mdico de Famlia e Comunidade (MFC) do
municpio de Mossor chamado para
atender um caso de urgncia na escola
prxima a Unidade de Sade da Famlia. Ao
chegar, v uma jovem de 25 anos
convulsionando. A seguir, a jovem perde a
conscincia. Segundo testemunhas a jovem
fora atropelada por um veculo que fugiu do
local. O MFC constata o bito no mesmo
instante em que chega a equipe de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU).
Diante do exposto, a emisso da declarao de
bito deve ser emitida pelo mdico:
a) Da Unidade de Sade da Famlia que
atendeu primeiro;
b) Do SAMU;
c) Se existir, do Instituto Mdico Legal (IML);
d) Tanto do SAMU quanto o primeiro que
atendeu;

2. O Princpio da Integralidade adotado na
Ateno Primria a Sade significa:
a) A capacidade de atender os pacientes em
suas necessidades de sade;
b) A disponibilidade como fonte regular de
ateno;
c) A disponibilidade de informaes sobre a
totalidade das aes realizadas;
d) Coordenar as referncias dos pacientes;

3. Constituem instncias de participao da
comunidade na gesto do Sistema nico de
Sade:
a) Conferncias Estaduais de Sade e
Consrcios Intermunicipais de Sade
b) Conselhos Municipais de Sade e
Conferncias Estaduais de Sade
c) Conselhos Municipais de Sade e
Consrcios Intermunicipais de Sade
d) Programa de Sade da Famlia e
Conferncias Municipais de Sade

4. So consideradas reas endmicas de febre
amarela:
a) Amazonas, Mato Grosso e Cear.
b) Par, Amap e Esprito Santo.
c) Paran, Bahia e Cear.
d) Acre, Maranho e Amap.

5. Com relao a esperana de vida assinale a
afirmativa CORRETA.
a) Relaciona-se ao nmero mdio de anos
vividos alm da probabilidade de morte
nos indivduos de uma regio.
b) Atualmente encontra-se igual entre
homens de mulheres.
c) Relaciona-se durao mxima de vida.
d) Relaciona-se diretamente com o limite
biolgico inerente da espcie.

6. Na epidemia de Influenza A no Brasil
considerou-se caso ndice" como:
a) Caso atendido numa unidade de urgncia.
b) Primeiro caso notificado oficialmente.
c) Primeiro bito ocorrido.
d) Paciente que deu origem aos primeiros
casos de Influenza A.

O enunciado a seguir refere-se s questes de
nmeros 07 a 09.
Um grupo populacional hipottico constitudo
por 10 000 pessoas, sendo que 60% so do sexo
feminino. Ao longo de um determinado perodo
de tempo, ocorreram 1 000 mortes, sendo 200
por doenas do aparelho circulatrio. Neste
mesmo perodo, foram diagnosticados 100 casos
de cncer de prstata.
7. O coeficiente de mortalidade geral
a) 10 por 1 000.
b) 20 por 1 000.
c) 100 por 1 000.

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d) 6200 por 1 000.

8. A mortalidade proporcional por doenas do
aparelho circulatrio
a) 2 por 1 000.
b) 10 por 1 000.
c) 20 por 1 000.
d) 200 por 1 000.

9. O coeficiente de incidncia de cncer de
prstata
a) 10 por 1 000.
b) 17 por 1 000.
c) 20 por 1 000.
d) 25 por 1 000.

10. Um procedimento de diagnose que apresenta
alta proporo de casos verdadeiros negativos
e baixa proporo de casos verdadeiros
positivos tem, respectivamente:
a) alta especificidade e alta sensibilidade.
b) alta especificidade e baixa sensibilidade.
c) baixa especificidade e alta sensibilidade.
d) baixa especificidade e baixa sensibilidade.

11. Os Conselhos de Sade so rgos ou
instncias colegiadas, de carter permanente e
deliberativo, que desempenham importante
papel no controle social do Sistema nico de
Sade SUS. A representao total desses
conselhos deve ser distribuda da seguinte
forma:
a) 50% dos usurios e 50% de prestadores de
servio (pblico e privado).
b) 50% dos usurios e 50% de trabalhadores
de sade.
c) 50% dos usurios, 30% de trabalhadores
de sade e 20% de prestadores de servio
(pblico e privado).
d) 50% dos usurios, 25% de trabalhadores
de sade e 25% de prestadores de servio
(pblico e privado).

12. Para o alcance da Promoo do
envelhecimento saudvel na Poltica Nacional
de Sade do Idoso, so definidas como
diretrizes essenciais EXCETO:
a) A promoo do envelhecimento saudvel;
b) Estruturao de recursos de hospitalizao
especializada;
c) A assistncia s necessidades de sade do
idoso;
d) A reabilitao da capacidade funcional
comprometida;

13. No mbito do SUS so considerados
procedimentos de mdia complexidade:
a) assistncia ao paciente portador de
doena renal crnica (por meio dos
procedimentos de dilise); e assistncia ao
paciente com cncer;
b) cirurgia cardaca e vascular; e colocao de
marcapasso ;
c) assistncia em problemas dos ossos e
articulaes; e procedimentos de
neurocirurgia;
d) rteses e prteses; e procedimentos
traumato ortopdicos;

14. Segundo o Ministrio da Sade a vigilncia
epidemiolgica tem como eixo principal as
seguintes estratgias:
a) Informao, deciso e ao.
b) Diagnstico, planejamento e avaliao.
c) Medida de indicadores para avaliao do
sistema.
d) Observao e controle de endemias e
epidemias.


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15. A poltica nacional de humanizao do
Ministrio da Sade prope um modo de
organizar a gesto e a ateno em um servio
de sade, que se define principalmente por
distribuio dos profissionais em:
a) Grupo homogneo, com clientela no
adscrita e mesma coordenao.
b) Grupo interdisciplinar, com clientela
adscrita, sob coordenao de pares da
corporao.
c) Grupo homogneo, com clientela adscrita
e sob coordenao de mdico ou
enfermeiro.
d) Grupo interdisciplinar, com clientela
adscrita e sob coordenao comum.

16. Em relao a atos profissionais danosos ao
paciente praticados pelo mdico, assinale a
alternativa correta:
a) Se o mdico resolver realizar em 30
minutos cirurgia que, normalmente,
realizada em uma hora, acarretando dano
ao paciente, estar cometendo um ato de
impercia.
b) Se um obstetra, durante a realizao de
uma operao cesariana, perfurar a bexiga
da parturiente, um ato de negligncia.
c) Se o mdico redigir uma receita com letra
indecifrvel, levando o farmacutico a
fornecer remdio diferente do prescrito,
estar cometendo um ato de negligncia.
d) Se um mdico, confiando na pontualidade
do colega, deixa o planto, mas o
substituto no chega, estar cometendo
um ato de imprudncia.

17. A preveno da tuberculose a partir da
aplicao de uma dose de BCG intradrmico,
ao nascimento, tem maior efeito protetor na
diminuio da:
a) meningite tuberculosa.
b) tuberculose pulmonar.
c) tuberculose ssea.
d) tuberculose cardaca.

18. So princpios doutrinrios do SUS:
a) descentralizao, universalidade e
integralidade.
b) descentralizao, universalidade e
regionalizao.
c) hierarquizao, regionalizao e
universalidade.
d) equidade, universalidade, integralidade.

PEDIATRIA

19. Podemos afirmar que a prescrio de
antibioticoterapia. em casos de diarreia
muito rara devendo ser utilizado em situaes
muito restritas como:
a) Gastroenterites por Salmonella em
lactentes com menos de 6 meses, em
imunocomprometidos ou mal nutridos;
b) Menores com suspeita ou confirmao de
sepses;
c) Gastroenterites por Giardia, Shinguella,
Amoeba, Vibrio cholerae, Clostridium
difficile associado enterocolite
pseudomembranosa;
d) Todas as alternativas acima esto corretas

20. Entre os sinais de alerta em uma criana com
diarreia devemos observar, EXCETO:
a) Franca diminuio da diurese;
b) Extremidades quentes;
c) Irritabilidade ou sonolncia acentuada;
d) Secura de mucosas, choro sem lgrimas e
aparecimento de pregas cutneas.

21. O tratamento antimicrobiano preconizado
para coqueluche tem como primeira escolha a
seguinte opo:
a) Sulfametoxazol+Trimetroprima,
40mgSMT/8mgTMP/Kg/dia.
b) Eritromicina, em sua forma estolato, 40-
50mg/kg/dia.
c) Amoxicilina, 50mg/kg/dia
d) Cefalexina, 100mg/kg/dia

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22. Entre as situaes que cursam com febre na
infncia, est indicado o tratamento
sintomtico da febre nos seguintes casos,
EXCETO:
a) temperatura acima de 40;
b) idade entre 6 meses e 3 anos;
c) Anemia ferropriva
d) Idade inferior a 6 anos com histria de
convulso;

23. Com relao ao tratamento da pediculose
analise as seguintes afirmaes:
I - S deve ser feito tratamento se forem
encontrados piolhos vivos, j que a presena de
lndeas no constitui prova de infestao ativa.
II Em infestaes ativas deve-se aplicar por 10
minutos produtos contendo permetrina a 1%%,
deltametrina ou benzoato de benzila, com uma
segunda aplicao de sete a dez dias depois.
III As lndeas mortas ou eclodidas que
permanecem fixadas nas hastes dos pelos podem
ser retiradas com uma soluo de 1:1 de gua
morna e vinagre.
Quais delas esto corretas:
a) Apenas a I
b) Apenas a II
c) Apenas a III
d) I, II e III

24. Uma criana com quatro anos levada a UBS
apresentando leses pruriginosas e
serpiginosas em perna direita. Aps avaliao
da leso, teve-se como diagnstico Larva
Migrans. Quais dos tratamentos no deveriam
ser utilizado nesta criana?
a) Ivermectina em dose nica de 150 a 200
mg/kg;
b) Tiabendazol na dose de 25mg/kg/dia
durante cinco dias;
c) Albendazol 400mg/dia, durante quatro
dias;
d) Tratamento tpico com Tiabendazol
pomada, quatro vezes ao dia, durante duas
semanas.

25. Com relao aos problemas do umbigo do
recm-nascido podemos afirmar, EXCETO:
a) A queda do coto umbilical costuma ocorrer
entre a primeira e segunda semana de
vida;
b) Cerca de 33% das crianas com artria
umbilical nica tm malformaes
congnitas, sendo a trissomia do 18 uma
das mais frequentes;
c) A infeco do umbigo ou onfalite requer
tratamento ambulatorial;
d) O uso de antisspticos qumicos locais
como o lcool iodado a 1% ou lcool a 70%
reduz a contaminao bacteriana,
especialmente por estafilococo;

26. Considerando a criptorquidia todas as
alternativas abaixo esto corretas, EXCETO
uma delas. Assinale-a.
a) A cirurgia est indicada ao nascimento
b) A criptorquidia isolada a anomalia
congnita mais comum ao nascimento.
c) Ocorre em aproximadamente 3% dos
recm-nascidos do sexo masculino
nascidos a termo
d) Sua ocorrncia atinge 60 a 70% dos bebs
com peso < 1500g.

27. A introduo alimentao complementar
antes dos seis meses de vida pode prejudicar a
sade da criana porque est associada s
seguintes condies, EXCETO:
a) Maior nmero de episdios de diarreia;
b) Menor nmero de hospitalizaes por
doena respiratria;
c) Risco de desnutrio se os alimentos
introduzidos forem nutricionalmente
inferiores ao leite materno, como, por

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exemplo, quando os alimentos so muito
diludos;
d) Menor absoro de nutrientes importantes
do leite materno, como o ferro e o zinco;

28. Ao se avaliar os muitos benefcios do
Aleitamento Materno para o beb, no
correto afirmar que:
a) Diminui a morbidade relacionada a
infeces como meningite bacteriana,
diarreia, infeco no trato respiratrio,
otite mdia, infeco do trato urinrio e
sepse de incio tardio em pr-termos;
b) Reduz o risco de hospitalizaes por vrus
sincicial respiratrio;
c) Se exclusiva nos primeiros meses de vida
diminui o risco de alergia protena do
leite de vaca, de dermatite atpica e de
outros tipos de alergias, incluindo asma e
sibilos recorrentes;
d) Prejudica a recuperao mais rpida do
peso ao nascimento, quando realizado sem
restries;

29. As tonsilites na infncia so causas frequentes
de procura mdica. Cerca de 90% delas so de
origem viral e 10% de origem bacteriana. Entre
as complicaes deste quadro podemos
encontrar:
I-Febre reumtica e escarlatina
II- Abscesso peritonsilar e bacteremia
III Glomerulonefrite e doena invasiva
So corretas as alternativas:
a) Apenas a I
b) Apenas a II
c) Apenas a III
d) I, II e III

30. A frequncia respiratria da criana um dos
parmetros utilizados para avaliar as infeces
respiratrias agudas. De acordo com a OMS
podemos encontrar os seguintes padres, de
acordo com a idade:
a) De 0 a 2 meses at 50 mrpm
b) De 2 a 11 meses at 50 mrpm
c) De 12 meses a 5 anos at 30 mrpm
d) De 6 a 8 anos at 20 mrpm

31. Entre as causas frequentes de sibilncia
recorrente e tosse na criana podemos
encontrar:
a) Discinesia ciliar e imunodeficincias
b) Alergia ao leite de vaca e raquitismo
c) Anormalidades vasculares e fibrose cstica
d) Refluxo gastroesofgico e hiper-
reatividade brnquica ps-viral

32. Ao avaliar uma criana entre o 1 e 2 ms,
podemos encontrar como sinal de alarme na
avaliao do desenvolvimento
neuropsicomotor:
I Uma hiper e hipotonicidade na posio de p
ou quando suportado na posio ventral;
II No estabelece nenhum tipo de interao,
nunca segue a face humana e no sorri;
III No se mantm em situaes de alerta, nem
por breves momentos.
Quais das alternativas esto corretas?
a) Apenas a I
b) Apenas a II
c) Apenas a III
d) I, II e III

33. Quais das orientaes abaixo sobre o
calendrio bsico de vacinao infantil do
Ministrio da Sade so corretas?
a) A vacina meningoccica C deve ser
administrada a 1 dose com 3 meses e a 2
com 5 meses no necessitando de reforo.
b) A vacina pneumoccica 10 deve ser
administrada aos dois meses a 1 dose, aos

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4 meses a 2 dose e aos seis meses a 3
dose, no necessitando de reforo.
c) A vacina poliomielite inativada dever ser
administrada a primeira dose aos 2 meses,
a segunda dose aos 4 meses e a terceira
dose aos seis meses.
d) Aos seis meses dever ser administrada a
Pentavalente, Vacina Oral contra
Poliomielite e a Vacina Pneumoccica 10.

34. Entre os fatores de risco para mortalidade por
infeco respiratria aguda na infncia,
podemos encontrar:
a) Desnutrio, baixo peso ao nascer e
ausncia de escolaridade materna.
b) Contaminao ambiental e exposio
intradomiciliar a fumaa de cigarro e
assemelhados
c) Vacinaes incompletas e confinamentos
d) Todas as alternativas acima esto corretas

35. Com relao caxumba ou parotidite
epidmica podemos afirmar:
a) Orquite uma das complicaes sendo
rara a esterilidade, pois s ocorre nos
casos bilaterais.
b) A dosagem de amilase srica no sofre
alteraes
c) uma doena comum antes dos dois anos
de idade
d) Excepcionalmente a doena
assintomtica

36. Os agentes etiolgicos mais frequentes em
uma meningite bacteriana numa criana com
mais de cinco anos ser:
a) Estreptococo do grupo B e Listeria
monocytogenes
b) Pneumococo e meningococo
c) Estreptococo do grupo B e Bacilos
entricos gram-negativos
d) Haemophilus inflenzae e Listeria
monocytogenes

CIRURGIA GERAL
37. O adenocarcinoma o tipo histolgico mais
comum de cncer de pncreas, responsvel
por 85% das neoplasias malignas neste rgo.
mais comum nos idosos, sendo
extremamente raro antes dos 45 anos.
Predomina em negros e parece ser
discretamente mais prevalente no sexo
masculino. Qual a sua localizao mais
frequente?
a) Papila duodenal
b) Artria pancreatoduodenal superior
c) Corpo
d) Cabea

38. A cicatrizao de feridas segue um padro que
pode ser dividido em fases que se superpem
ao longo do tempo. Estas fases so definidas
pelas populaes celulares presentes e pelas
atividades bioqumicas apresentadas. Sobre o
processo cicatricial, assinale a alternativa
INCORRETA:
a) As primeiras clulas a alcanarem o local
da ferida so os neutrfilos
b) Os macrfagos derivam de moncitos e
permanecem na ferida at a cicatrizao se
completar
c) A sntese de matriz extracelular depende
principalmente do colgeno tipo I e III
d) A 1 fase da cicatrizao chamada de
regenerativa

39. Dificultam o processo de cicatrizao de
feridas operatrias, EXCETO:
a) hipervitaminose A
b) tamoxifeno
c) glicocorticoides
d) anti-inflamatrios no esteroides em doses
altas

40. Colecistite aguda pode produzir as seguintes
complicaes, EXCETO:

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a) Empiema
b) Pseudocisto
c) c Perfurao
d) Fstula colecistoentrica

41. Mulher, 78 a, portadora de fibrilao atrial
crnica, no fazendo uso de anticoagulante,
apresenta dor abdominal iniciada em regio
periumbilical, que se torna posteriormente
difusa, com irritao peritoneal. A principal
hiptese :
a) lcera duodenal perfurada
b) infarto enteromesentrico
c) pancreatite aguda
d) pneumonia em hemitrax direito

42. A perda sangunea estimula a produo de
aldosterona e vasopressina, que tem como
ao:
a) Aumentam a reteno de lquido
b) Diminuem a reteno de lquido
c) Aumentam a hematopoiese
d) Reduzem a hematopoiese

43. A trade de Charcot est presente em
aproximadamente 75% dos pacientes com
colangite aguda. Caso o paciente no seja
tratado, poder evoluir para colangite aguda
supurativa, caracterizada pela Pntade de
Reynold, que necessita de descompresso
imediata. Esta pntade formada por:
a) Dor, febre, sudorese, hipotenso arterial e
ictercia.
b) Febre, ictercia, calafrios, hipotenso
arterial e confuso mental.
c) Dor, febre, sudorese, hipertenso arterial e
confuso mental.
d) Nenhuma das alternativas.

44. Paciente de 60 anos, portador de cirrose
heptica pelo vrus C. Em avaliao de rotina,
um ultrassom de abdome evidenciou um
ndulo slido de 3 cm em segmento VII. TC
confirmou este ndulo com hipercaptao de
contraste na fase arterial.
Alfafetoprotena=40. O diagnstico mais
provvel :

a) Adenoma
b) Carcinoma hepatocelular
c) Hiperplasia nodular focal
d) Hemangioma

45. O aumento das alfafetoprotena no sangue
est associado a:
a) Hepatocarcinoma
b) Doena de Chron
c) Toxicidade pelo interferon preguilado
d) Cncer colorretal

46. O rgo abdominal mais frequentemente
acometido por tumor carcinide, um dos tipos
de tumor neuroendcrino, o:
a) reto.
b) apndice.
c) clon.
d) Intestino delgado.

47. Escolar, 9 a, apresentando retorragia, anemia
e, em trs ocasies, prolapso retal. Realizado
colonoscopia e foi visualizada mais de 80
nodulaes ao longo do trato intestinal. Voc
pensaria em:
a) sind. de Peutz- Jeghers
b) polipose adenomatose familiar
c) polipose juvenil
d) nenhuma das anteriores

48. Paciente, 32 anos, sexo feminino, com queixa
de tosse crnica e hemoptise recorrente.
Evoluiu com rubor cutneo, diarreia e
sibilncia, o que a fez procurar atendimento
mdico. O quadro clnico compatvel com
diagnstico de:
a) bronquiectasia.
b) Tumor carcinide.
c) Carcinoma epidermide.
d) Fibrose cstica.


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49. A etiologia da pancreatite aguda apresenta
relao com as taxas de mortalidade dentre os
tipos de pancreatite abaixo relacionados, qual
a que apresenta a maior mortalidade?
a) Pancreatite relacionada ingesto
excessiva de cerveja
b) Pancreatite traumtica
c) Pancreatite decorrente da anemia
hemoltica
d) Pancreatite ps-parotidite

50. Homem de 78 anos procurou atendimento
mdico por constipao, associada a fezes em
fita com muco. Ao toque retal, constatou-se
leso vegetante restrita ao reto inferior,
endurecida e frivel. A bipsia revelou
adenocarcinoma moderadamente
diferenciado. Com base no quadro clnico e
diagnstico, so propostas as assertivas
abaixo:
I. Colonoscopia deve ser realizada pela
possibilidade de neoplasia sincrnica
II. Estudo radiolgico do trax deve ser
realizado por ser o pulmo stio de
metstases hematognicas
III. Antgeno carcinoembrionrio serve como
parmetro de gravidade
Em relao ao estadiamento, quais delas so
corretas.
a) I
b) I e II
c) II
d) I, II e III

51. A respeito da hrnia femoral, correto
afirmar.
a) a localizao de hrnia mais frequente na
mulher
b) Em mais da metade dos casos, est
associada hrnia inguinal.
c) Encarcera com maior frequncia do que a
hrnia inguinal
d) Quando encarcerada, deve ser reduzida
antes da cirurgia, pois seu colo estreito
dificulta a reduo durante o ato
operatrio.

52. A hrnia direta se faz atravs:
a) De falha na aponeurose do msculo
oblquo interno
b) Da parede posterior do canal inguinal
lateralmente aos vasos epigstricos
c) Da parede posterior do canal inguinal
medialmente aos vasos epigstricos
d) Da falha na aponeurose do msculo
oblquo externo
53. A composio principal dos clculos primrios
do coldoco :
a) Colesterol
b) Bilirrubinato de clcio
c) Oxalato de clcio
d) Colesterol e bilirrubina

54. O adenocarcinoma da juno esfago gstrica
tem aumentado em incidncia enquanto o
epidermide tem baixado. Este fato
decorrente da maior incidncia de esfago de
barret na populao em condies de vida de
melhor qualidade e diminuio das ms
condutas em hbitos alimentares e costumes
danosos ao esfago. Qual seria o provvel
fator de estmulo para o surgimento do
adenocarcinoma?
a) Ingesto de alimentos com maior
quantidade de elementos carcinognicos
na atualidade
b) O retorno de maior incidncia do hbito
de fumar na populao mais jovem, por.
c) Refluxo Duodeno Gastroesofgico levando
contedo Biliar em PH intermedirio entre
4 e 6, que propicia o efeito danoso biliar
sobre a mucosa e a instabilidade genmica
local.
d) Refluxo extenso atingindo a laringofaringe
com manifestaes extraesofgicas do
refluxo


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CLNICA MDICA
55. Um empresrio da construo civil com 35
anos de idade vem consultar porque
apresenta episdios recorrentes de dor de
cabea unilateral usualmente na regio
orbitria e as vezes na regio temporal com
durao variando de 15 minutos at trs horas
com uma frequncia de trs vezes por
semana. O paciente relata que j teve um
perodo com episdios de dor semelhante h
oito meses e ainda menciona que durante a
dor seus olhos lacrimejam e tem congesto
nasal. Qual o mais provvel diagnstico?
a) Sndrome da dor miofascial
b) Cefaleia tipo tensional
c) Cefaleia em salvas
d) Enxaqueca sem aura

56. Paciente com 52 anos, do sexo masculino
apresentando IMC = 38 kg/m2 , dislipidemia,
hipertenso, e elevao na glicemia de jejum.
correto afirmar:
a) A obesidade e o ganho de peso so fatores
que no interferem no DM tipo II, que de
origem autoimune.
b) Os agentes antiobesidade devem ser
iniciados imediatamente neste paciente.
c) A perda de peso gera melhora da
sensibilidade insulina e da presso arterial .
d) A primeira escolha para o tratamento da
obesidade seriam os anorexgenos
catecolaminrgicos .

57. Paciente assintomtico recebe o resultado dos
seguintes exames colhidos numa consulta
eletiva:
-HBs Ag: no reagente
-Anti HBc Total: reagente
-Anti HBc IgM: no reagente
-Anti HBe: reagente
-Anti HBs: reagente
-Anti HCV: no reagente
O diagnstico :
a) Infeco passada pela hepatite B e
Imunidade para a mesma
b) Hepatite C crnica
c) Final de fase aguda da hepatite B ou
hepatite B crnica
d) Perodo de janela imunolgica da hepatite B

58. uso de tamoxifeno aumenta o risco de
incidncia do adenocarcinoma em todos os
seguintes rgos, exceto:
a) Colo
b) Reto
c) Endomtrio
d) Mama

59. Paciente de 45 anos, masculino, etilista,
apresenta um quadro de artrite aguda, de
incio sbito noturno, envolvendo tornozelo
esquerdo, joelho direito e articulao
metatarso-falangeana esquerda.Esse quadro
sugestivo de:
a) Sndrome de Reiter .
b) Espondilite Anquilosante.
c) Artrite gotosa.
d) Artrite Psoritica.

60. Qual das alternativas abaixo caracteriza as
anormalidades laboratoriais encontradas em
um paciente cujo diagnstico tuberculose
urinria:
a) Densidade urinria aumentada + Piria
b) Hematria + Leucocitria
c) Piria + Hematria
d) Densidade urinria diminuda + Leucocitria


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61. Nas infeces do trato urinrio adquiridas na
comunidade, o agente etiolgico mais comum
:
a) Escherichia coli.
b) Stafilococcus aureus.
c) Klebsiella.
d) Stafilococcus epidermidis.

62. Homem de 45 anos de idade procurou pronto
atendimento com queixa de 3 episdios de
melena. Estava em uso de AINES para
tratamento de lombalgia. Ao exame: PA: 120 x
80mmHg e FC: 80bpm na posio supina e na
posio sentado apresentava PA: 90 x60mmHg
e FC: 20bpm. A primeira conduta a ser
tomada neste paciente, :
a) Passar sonda nasogstrica e lavagem com
soluo fisiolgica 0,9%.
b) Solicitar parecer do gastroenterologista.
c) Realizar endoscopia digestiva alta de
urgncia.
d) Iniciar reposio de volume.

63. O sinal de Curvoisier-Terrier caracterstico de
qual patologia abdominal?
a) Colecistite aguda.
b) Coledocolitase.
c) Pancreatite crnica.
d) Cncer de pncreas.

64. As leses elementares que melhor expressam
os carcinomas basocelulares so:
a) ppula, tumor, nevo e infiltrao
b) ppula, ndulo, tumor e infiltrao
c) ppula, ndulo, vescula e lcera
d) eritema, ppula, ndulo e vescula

65. Homem de 40 anos tem insuficincia cardaca
e grave comprometimento da funo sistlica
do ventrculo esquerdo. Exame fsico: PA
=130x80 mmHg, FC=50 bat/min, fgado a 5cm
abaixo do rebordo costal direito, estertores
crepitantes no tero inferior do trax e edema
+++/4 em membros inferiores. Ex. lab.:
creatina=3mg/dL e potssio=5,5 mEq/L. Como
deve ser tratado esse paciente?
a) Furosemida, hidralazina e nitrato de
isossorbida.
b) Furosemida, espironolactona e carvedilol.
c) Hidroclorotiazida, metoprolol e
espironolactona.
d) Hidralazina, nitrato e digoxina.

66. Mulher de 24 anos apresenta cefaleia diria h
trs anos, hemicrniana, latejante, que piora
ao subir e descer escadas, durando at 8
horas, principalmente no perodo
perimenstrual. H trs meses, passou a
apresentar crises dirias, necessitando fazer
uso de antinflamatrios no hormonais. Tem
asma desde a infncia, sem crises h dois
anos. No se queixa de dor no momento e
no h alterao do exame clnico. Qual a
melhor conduta?
a) Realizar psicoterapia comportamental,
suspender os antinflamatrios e prescrever
propranolol.
b) Prescrever amitriptilina e orientar para
reduo e interrupo do uso de
antinflamatrios nas crises.
c) Prescrever propanolol contnuo e
sumatriptan durante as crises.
d) Prescrever diclofenaco e atenolol e solicitar
a tomografia de crnio.

67. Em relao teraputica da hipertenso
arterial sistmica, assinale a alternativa
INCORRETA.
a) Os diurticos so indicados aos pacientes
obesos, idosos, negros, e possuem efeito
hipotensor inicial pela reduo do volume
circulante.
b) Os inibidores da enzima de conversora da
angiotensina oferecem proteo s leses

12 Processo Seletivo de Residncia Mdica da Faculdade de Cincias da Sade FACS/ UERN 02/2013
renais e diminuem a incidncia de diabetes
mellitus.
c) Os bloqueadores de canais de clcio so
indicados no tratamento da hipertenso
arterial de pacientes portadores de
insuficincia cardaca congestiva e nos
bloqueios AV de graus 2 e 3. Esses
bloqueadores causam vasodilatao, levando
a edema, rubor e palpitao.
d) Os bloqueadores beta adrenrgicos esto
contraindicados para portadores da asma
brnquica, e so eficazes no tratamento da
insuficincia cardaca, angina e ps-infarto do
miocrdio.

68. Das alternativas abaixo, qual NO um fator
de risco para o infarto do miocrdio?
a) Obesidade central (cintura-quadril).
b) LDL colesterol alto.
c) Diabetes melitus.
d) HDL colesterol alto.

69. Considere um homem de 45 anos de idade
com anemia de 8,0 g/ml de hemoglobina e
hematcrito de 29%. O esfregao perifrico
apresenta eritrcitos hipocrmicos e
microcticos. Dos exames laboratoriais abaixo,
qual NO se relaciona com o mecanismo de
anemia do paciente?
a) Eletroforese de hemoglobina.
b) Ferritina.
c) Capacidade de fixao do ferro.
d) ndice de saturao de ferro.

70. Uma mulher de 72 anos, tabagista, apresenta
dispneia de esforo progressivo, com trs
semanas de evoluo,associada a tosse
produtiva. No exame fsico, sinais vitais e
saturao de oxignio esto em condio
normal. No exame pulmonar, percebe-se
macicez na base do pulmo esquerdo,
diminuio do frmito toraco-vocal, dos rudos
respiratrios e da transmisso da voz. O
pulmo direito est normal. Das medidas
abaixo, qual se apresenta como a mais
adequada para o caso?
a) Oxignioterapia sob cateter nasal.
b) Antibiticos intravenosos.
c) Toracocentese.
d) Broncodilatadores.

71. Quais dos sintomas abaixo esto relacionados
com doena de Crohn na forma
fibroestenosante?
a) Subocluso ou ocluso intestinal.
b) Perda de peso, febre e diarria.
c) Diarria com muco, pus e sangue.
d) Fstulas e abscessos perianais.

72. Paciente feminina, de 28 anos, relata ter
percebido aparecimento de nodulao no
pescoo h 4 meses, de crescimento
progressivo e indolor. Ao se proceder ao
exame, delimita-se, pela palpao da tireide,
um ndulo firme , de 3 cm de dimetro
aproximadamente, indolor palpao. Dado
esse quadro, qual exame complementar voc
escolheria levando em considerao seu maior
poder de elucidao diagnstica, sabendo que
o TSH da paciente est normal?
a) Cintilografia de tireide.
b) Ultassonografia de tireide.
c) Puno aspirativa com agulha fina.
d) Dosagem de calcitonina e tireoglobulina.

OBSTETRCIA E GINECOLOGIA
73. A data da ltima menstruao, em mulher
eumenorreica, foi 31 de julho de 2013, a data
provvel do parto ser:
a) 07 de abril de 2013
b) 07 de abril de 2014
c) 07 de maio de 2014
d) 31 de maio de 2014

13 Processo Seletivo de Residncia Mdica da Faculdade de Cincias da Sade FACS/ UERN 02/2013

74. O Saco Gestacional pode ser visualizado pelo
ultrassom vaginal a partir de:
a) 5 semana
b) semana
c) semana
d) semana

75. A Ultrassonografia pode ser empregada na
determinao:
a) Da Idade Gestacional
b) A presena de mltiplos fetos
c) A quantidade do Lquido Amnitico e a
localizao da Placenta
d) De todas acima.

76. So fatores predisponentes para Placenta
Prvia:
a) Cicatriz uterina prvia
b) Multiparidade
c) Curetagens uterinas prvias
d) Todas acima

77. Quanto a Epsiotomia no momento do parto
INCORRETO:
a) A inciso mediana se faz na linha mdia,
entre frcula e nus, ampliando melhor o
canal.
b) A infiltrao local anestsica em nvel do
Nervo Pudendo e seus ramos.
c) A inciso mdio-lateral a menos usada,
pois causa maior risco de rotura do
esfncter anal.
d) Sua sutura feita por planos com fios
absorvveis.

78. O que leiomioma uterino?
a) Neoplasia maligna do corpo uterino
b) Neoplasia benigna do corpo uterino
c) Neoplasia maligna do endomtrio
d) Nenhuma das alternativas anteriores

79. A notificao de casos de violncia sexual :
a) Aleatria
b) Desnecessria
c) Compulsria
d) Ilegal

80. Como deve ser o comportamento do
profissional mdico diante de violncia sexual?
a) No h impedimento legal ou tico para
prestar o atendimento necessrio s
mulheres, incluindo exame ginecolgico e
prescrio de profilaxia, tratamento e
reabilitao.
b) A paciente no deve ser examinada antes
do exame pericial.
c) A paciente no deve ser examinada antes
do boletim de ocorrncia realizado na
delegacia.
d) A paciente deve ser encaminhada para
infectologista em regime ambulatorial.

81. Qual (is) exame (s) deve (m) ser solicitado(s)
em pacientes com dor plvica crnica?
a) Ultrassonografia transvaginal.
b) Ultrassonografia plvica.
c) Hemograma completo.
d) Todas as alternativas anteriores.

82. No podemos afirmar:
a) O corrimento genital uma das mais
frequentes causas de procura aos
ambulatrios de ginecologia,
correspondendo a 50% das consultas
ginecolgicas.
b) O HPV a causa mais frequente de
corrimento vaginal.

14 Processo Seletivo de Residncia Mdica da Faculdade de Cincias da Sade FACS/ UERN 02/2013
c) Irritao, ardncia, eritema, prurido vulvar,
disria, dispareunia e corrimento sem odor
so algumas das caractersticas de
candidase vulvovaginal, no sendo
achados especficos.
d) A tricomonase vulvovaginal uma DST.

83. Paciente sexualmente ativa que no usa
preservativo e apresenta uma lcera genital h
uma semana. Como proceder?
a) Tratar sfilis exclusivamente.
b) Fazer bipsia e encaminhar para
histopatolgico.
c) Tratar herpes exclusivamente.
d) Estabelecer a abordagem sindrmica para
DST/AIDS, ou seja, tratar sfilis e cancro
mole, aconselhar, oferecer sorologias
(anti-HIV, VDRL e hepatites), convocar o
parceiro e agendar o retorno.

84. Podemos citar alguns fatores facilitadores de
recorrncia da infeco urinria nas mulheres,
entre eles:
a) Menopausa.
b) Volume de resduo ps-miccional elevado.
c) Pacientes magras.
d) Alternativas a e b esto corretas.

85. Paciente portadora de massa abdominal e CA
125 extremamente elevado sugerem:
a) Tumor benigno de ovrio.
b) Endometriose ovariana.
c) Tumor maligno de ovrio.
d) Leiomioma submucoso.

86. Paciente apresenta leses verrucosas
disseminadas na vulva. Qual o diagnstico
provvel?
a) Micropapilomatose fisiolgica da vulva.
b) Condiloma acuminado
c) Molusco contagioso.
d) Verrugas comuns.

87. Qual o tratamento indicado?
a) cido tricloroactico a 80%.
b) Imiquimode.
c) Remoo cirrgica com bisturi frio.
d) Todas as alternativas anteriores esto
corretas.

88. Mulher no 3 ps-operatrio de mastectomia
radical modificada refere dificuldade para
abduo do brao do lado operado e elevao
da escpula ipsilateral. Qual a provvel
estrutura lesada e qual o tratamento imediato?
a) Nervo intercostobraquial movimentao
livre
b) Plexo grande dorsal movimentao
c) Nervo torcico longo fisioterapia
d) Nervo intercostobraquial restrio de
movimento

89. No Cncer de mama e gravidez:
a) A interrupo da gravidez est indicada
b) A interrupo dever ser indicada antes da
12 semana
c) A interrupo est indicada quando existir
indicao de radioterapia
d) A interrupo da gravidez no melhora
prognstico

90. Qual imagem ultrassonogrfica sugestiva de
malignidade?
a) Reforo acstico
b) Cisto com septo fino
c) Imagem hipoecognica microlobulada
d) Ndulo com calcificaes grosseiras