ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

DEDICATORIA:
Este pequeo trabajo pero grande en contenido importante se lo dedicamos
principalmente a dios que es que nos da la vida, el tiempo, la vocacin, las ganas y
sobre todo la motivacin para que este grupo conformado por Jorge , Viviana ,
Geraldine realice con mucho empeo y cooperacin el trabajo al menos con un grano
arena cada uno . A nuestro profesor que cada clase nos inculca , ensea y ayuda a
nosotros como futuros profesionales en salud a formarnos como tales y sobre todo el
tiempo y dedicacin que tiene para poder compartir sus conocimientos hacia nosotros
, Gracias a Ud. Maestro.

INTRODUCCION:
En el presente trabajo trataremos acerca de las estrategia sanitaria de inmunizaciones que
cada individuo debe de tener y sobre todo que se entienda que desde que se tiene uso de
razn ya se debe poseer con algunas vacunas que nos protegern de muchas enfermedades
para el futuro.
Explicaremos un concepto base de lo que significa inmunizacin , porque son importantes las
diferentes vacunas que se adquieren y en que nos benefician adems daremos a conocer que
vacunas son las que se aplican a cada individuo y cada cuando tiempo se aplicaran en el curso
de la vida sin ms prembulos pasaremos a desglosar este tema muy importante y que
entendamos la finalidad de esto.

OBJETIVOS:

O.GENERAL.-
Socializar la importancia de la estrategia sanitaria de inmunizaciones, concepto,
programa de aplicacin, beneficios, tipos y reacciones adversas.
O ESPECIFICOS:
Determinar la importancia de las estrategias sanitarias de inmunizaciones.
Conocer el concepto de que es una inmunizacin.
Explicar desde que edad ya se debe aplicar una vacuna y cules son sus beneficios.
Identificar que vacunas se tienen que aplicar a cada individuo.
Conocer los tipos de vacunas.
Identificar las reacciones adversas de ciertas vacunas.



FINALIDAD.
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante el control de enfermedades
inmunoprevenibles (Son enfermedades transmisibles, que tienen distintas vas de transmisin,
pero comparten la misma forma de ser prevenidas a travs de las vacunas).

INTERROGANTES QUE NOS AYUDARA A MEJORAR EL ENTENDIMIENTO DEL TEMA:
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONAL DE INMUNIZACIONES.
1. Qu se entiende por inmunizaciones?
2. Porque son importantes las inmunizaciones?
3. en que nos benefician las imnunizaciones?
4. Qu tipos de vacunas existen?
5. Contra qu enfermedades nos ayuda a prevenir?
6. Desde qu edad se deben aplicar ya las vacunas?
7. Cules son los grupos de riesgo que estn expuestos a contraer las enfermedades?


MARCO TEORICO:
Se debe conocer que existe una norma tcnica donde explica que esta se aplicar en
todos los establecimientos pblicos (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales, essalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional
del Per) y privados del sector salud en el mbito nacional.

las inmunizaciones estn consideradas como prioridad sanitaria y es la forma ms
efectiva de controlar y disminuir el riesgo de enfermedades inmunoprevenibles en la
poblacin en general y en especial en la poblacin infantil que es la ms vulnerable y
susceptible de enfermar y morir.
Entendemos por vacuna a la suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus),inactivos
o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administradas inducen
en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.
TIPOS DE VACUNA
Se distinguen dos tipos de vacunas:
I.-Vacunas Bacterianas:

Vivas atenuadas: BCG
Muertas: coqueluche, tifoidea, clera.
Anatoxinas : difteria,tetanos
Polisacridos : meningococos A+ C, neumococos
Polisacrido + carrier : Haemophillus.
Protenas de membrana externa: Meningococo B.

II.- Vacunas Virales:
*Vivas atenuadas: Poliomielitis (oral), rubola, sarampin, parotiditis, fiebre amarilla.
*Inactivadas completas: gripe, poliomielitis (inyectable), rabia.
*Fraccin Antignica: Hepatitis A y B.
Entonces las inmunizaciones son el conjunto de vacunas que se deben de aplicar en un
determinado tiempo es decir que desde que el ser humano tiene uso de razn ya debe contar
con dichas vacunas para asi poder prevenir enfermedades que quizs ms adelante pueden
llegar hacer mortales.
Actividad regular de inmunizaciones.
Son actividades preventivas consideradas en la atencin integral de las personas (nio,
adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin de enfermedades
prevenibles por vacunas. Se realizan de manera cotidiana da a da y se establecen segn los
criterios de programacin para cada vacuna y se programan de manera mensual y anual a nivel
de establecimiento de salud, microrred, red, unidad ejecutora, distrito y regin.
Actividad complementaria de inmunizaciones.
Son todas aquellas actividades que se realizan con un objetivo especfico de vacunacin, para
fortalecer y complementar la vacunacin regular, sea para mejorar las coberturas o
implementar una vacunacin especfica. Se establecen en razn a prioridades de vacunacin
las cuales pueden ser 1 ms veces al ao de acuerdo a la programacin establecida el ao
anterior. Estn orientadas a una poblacin objetivo, se desarrollan en un tiempo definido, y se
programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control de una determinada
enfermedad.
Son acciones que generalmente se han adoptado en base a un consenso nacional, regional o
mundial, con la intervencin y recomendaciones dadas por entidades internacionales como; la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS),Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Programa para una Tecnologa Apropiada
en Salud(PATH).
Existen cierto grupo de riesgo que son dbiles por as decirlo a enfermedades tales como: Los
lactantes, Mujeres embarazadas, nios (as), trabajadores sexuales (Meretrices; Gigolos),
adultos mayores e incluso trabajadores de salud. Pero se debe tener en cuenta que existen dos
grandes grupos que se les da ms prioridad a la aplicacin de la vacuna contra influenza en el
mbito nacional comprenden a dos grupos de personas, las cuales fueron seleccionadas en
razn a los siguientes criterios:
a) Personas con un alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la Influenza
incluyendo: Adultos y nias/os.
Con lo siguiente: Condiciones mdicas crnicas de riesgo (enfermedades del corazn, de los
pulmones, los riones, diabetes entre otros) Cncer o inmunodeficiencia Residentes en
instalaciones de cuidado crnico (centros de cuidado por largos perodos de tiempo,
residencias de personas en abandono o situaciones especiales, albergues, asilos y
otros).Personas de 60 aos a ms Nias y nios saludables de 7 a 36 meses de edad Mujeres
saludables embarazadas y mujeres amamantando
b) Personas capaces de contagiar la influenza a aquellas con alto riesgo, incluyendo:
Trabajadores de la salud. Personas que estn en contacto con individuos de alto riesgo de
tener complicaciones relacionadas con la influenza Personas encargadas del cuidado regular
de nios y nias menores de 36meses.
La vacunacin nos ayuda a prevenir las enfermedades como : las formas graves de
tuberculosis, la hepatitis viral tipo B, Poliomielitis, Difteria, Pertusis, Ttanos, Neumona y
meningitis por Haemophilus influenza tipo b, sarampin, rubola, parotiditis, Fiebre amarilla, y
otras que posteriormente puedan incluirse, en todas las etapas de vida, con prioridad en los
nios menores de cinco aos disminuye la morbi-mortalidad por enfermedades
inmunoprevenibles.
OJO: se sabe que la primera inmunizacin en los recin nacidos es la leche materna ya que
esta contiene Las inmunoglobulinas que son circulantes al nacimiento son esencialmente IgG
de origen materno, constituidas sobre todo por anticuerpos antivirales y antibacterianos que
tienen un rol protector mayor en los primeros meses de vida.
La duracin en el tiempo depende exclusivamente del nivel de anticuerpos al momento de
nacer. Estos anticuerpos desaparecen en ciertos nios desde la edad de 5 meses, mientras que
en otros una dbil concentracin puede presentarse hasta los 9 meses y a veces ms all de
esta edad.
Vacuna pentavalente:
Vacuna combinada conteniendo 5 antgenos: toxoides de Difteria y Ttanos, bacterias
inactivadas de Pertusis , polisacrido conjugado de Haemophilus Influenza de tipo B y antgeno
de superficie de Hepatitis B.
Vacuna SPR:
Vacuna viva atenuada triple viral que contiene: cepas vivas atenuadas del virus de sarampin,
del virus de la parotiditis y del virus de rubola. Los virus de sarampin y rubola se propagan
en clulas diploides humanos y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de polluelos
nacidos de huevos libres de patgenos especficos.
Vacuna contra la Hepatitis B.
Es una vacuna inactivada recombinante, obtenida por ingeniera gentica, en el Esquema
Nacional de Vacunacin est indicada tanto para la poblacin infantil en el Recin Nacido y los
nios mayores de 5 aos, as como toda la poblacin adulta a nivel nacional.
Vacuna DPT.
La vacuna DPT o triple bacteriana contiene los toxoides diftrico y tetnico elaborados en
formol, purificados y adsorbidos, as como la vacuna pura de Bordet Gengou contra la tos
ferina o Pertussis . Un mililitro contiene al menos 30 UI de antgeno diftrico purificado y
adsorbido, 40 a 60 UI de antgeno tetnico purificado y adsorbido, y al menos 4 UI de
Bordetella pertussis
Vacuna contra Influenza.
Esta vacuna contiene antgenos y cepas de influenza de la temporada determinados por la
OMS. Se recomienda que su composicin vare anualmente segn la susceptibilidad, y que su
aplicacin sea hasta finalizar la estacin calurosa e inicio de la estacin otoal para el
hemisferio Sur, sin embargo puede aplicarse hasta su fecha de expiracin, teniendo en cuenta
las indicaciones y contraindicaciones de la misma. Esta vacuna no confiere una inmunidad de
por vida como otras vacunas, solo brinda proteccin por un ao, debido al cambio anual de la
composicin antignica del virus.
Vacuna contra neumococo.
Vacuna Antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes causantes de
enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos. Se recomienda dos
dosis en el menor de 1 ao al 2do y 4to mes, y una dosis en el nio de 1 ao de edad a los 12
meses de vida.
Vacuna contra rotavirus.
Vacuna liquida de virus inactivados, que ofrece proteccin contra las formas graves de
enfermedad diarreica por rotavirus en menores de 2 aos. Se recomienda su administracin
antes de los 6 meses de edad, y se aplica al 2do. y4to. Mes de vida.
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano.
Vacuna lquida recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra las cepas
causantes del Cncer de Cuello Uterino. Se recomienda su administracin en las nias antes de
los 15 aos, en el pas la recomendacin es a las nias de10 aos de edad y se aplica la primera
dosis al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunacin, la 2 dosis
a los 2 meses de aplicada la primera dosis y la 3 dosis a los 4 meses de aplicada la segunda
dosis.
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
La dosis peditrica desde los 36 meses hasta los 9 aos es de 0.50cc por va intramuscular.
Cuando se aplica por primera vez la vacuna en un nio menor de 9aos, son necesarias 2 dosis,
con intervalo de 1 mes o cuatro semanas entre una dosis y otra .Los nios que se vacunaron en
aos anteriores contra la influenza, slo recibirn una dosis. En el contexto de la presente
Norma Tcnica de Salud, los establecimientos de salud de todos los sectores debern proveer
la vacunacin gratuita contra la influenza peditrica hasta los 5 aos de edad, segn las
indicaciones descritas, en tanto se usen en el proceso de vacunacin, las vacunas y jeringas
provistas por el Ministerio de Salud
Vacuna contra Influenza Adulto, esta vacuna est indicada para la poblacin adulta mayor de
60 aos a ms, as como para los grupos considerados como poblacin de riesgo para
influenza:
o Estudiantes de ciencias de la salud,
o Funcionarios pblicos que atienden poblaciones concentradas,
o Miembros de las Fuerzas Armadas
o Personal de la Polica Nacional del Per
o Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil,
o Adems de las Comunidades Nativas y Poblacin Privada de su
o Libertad.
o Personal de salud.
o Mujeres embarazadas.

1. La dosis adulto es d 0.5 cc y se aplica una sola dosis por va
Intramuscular (en el msculo deltoides del brazo) al primer contacto con
El establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
CODIGO DIAGNOSTICO / ACTIVIDAD CODIGO DIAGNOSTICO/ACTIVIDAD
90585 Vacunacin Antituberculosa (BCG) 90708 vacunacin Anti sarampin Y
Rubeola (SR)
90744 Vacunacin Anti hepatitis Viral B
(HVB)
90717 vacunacin Antiamarilica(AMA)
90712 Vacunacin Anti poliomieltica (APO) 90701 vacunacin Anti Difteria,Pertusis y
Ttanos (DPT)
90713 Vacunacin Anti poliomieltica ( IPV) 90649 vacunacin contra el virus
papiloma humano ( VPH)
90723 Vacunacin Contra DPT-HvB-HiB
(Pentavalente
2289 Inmunizacin no realizada por
razones no especficas.
22781 Vacunacin Diftotetanica (Dt) U0009 Actividades de ESN inmunizaciones
2251 vacunacin contra Haemophilus
Influenza B ( HiB)
99344 Visita Familiar integral
90681 vacunacin contra Rotavirus U124 Capacitacin
90669 vacunacin Antineumococica U0009 Actividades de estrategia sanitaria
nacional de inmunizaciones
90637 vacunacin contra la influenza
(ESTACIONAL)
..
90707 Vacunacion (SPR)












ESQUEMA DE VACUNACION NACIONAL






HDH



CONTINUACIN DE ESQUEMAS INTERRUMPIDOS






En caso de interrupcin de los esquemas de cualquier vacuna, considerar que stas tienen
intervalos mnimos ms no mximos, por lo que se continuar con las dosis faltantes sin
interesar el tiempo transcurrido desde la ltima dosis y se completarn el nmero de dosis
faltantes en funcin a la edad.
No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia. Se recomienda la conveniencia
de no demorar su cumplimiento.

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES DE ORDEN GENERAL
Ninguna vacuna est totalmente desprovista de riesgo de reacciones indeseables, que por otra
parte siempre son menores que las ocasionadas por la enfermedad.
En trminos generales, son muy pocas las contraindicaciones para la aplicacin de las vacunas,
debe aprovecharse siempre la oportunidad de vacunar a un nio y evitarle riesgo de enfermar
y morir.
A fin de aumentar la proteccin de la poblacin infantil con nfasis al menor de 5 aos, en el
marco de la Estrategia de Inmunizaciones, ha realizado las siguientes recomendaciones:
No constituyen contraindicaciones:
I. Desnutricin
II. Afecciones no febriles leves de cualquier tipo.
III. Infecciones respiratorias y diarreas leves, as como toda otra enfermedad no grave.
IV. Antibitico terapia
Contraindicaciones:
I. Enfermedades Graves
II. Reacciones post vacuna les graves, tales como con DPT y otras vacunas bacterianas,
shock, colapso, temperatura mayor igual a 40.5C, episodio de hipo respuesta e hipotona,
convulsiones u otros sntomas neurolgicos.
III. Transtornos cerebrales y enfermedades neurognicas progresivas o recurrentes,
especialmente con antipertrussis.
IV. Mal convulsivo.
V. Vacunas a virus atenuados en embarazadas.

INMUNODEPRIMIDOS
La aplicacin de vacunas vivas en personas afectadas con dficit inmunitario o sometidas a un
tratamiento inmunodepresor: corticoterapia, radioterapia, antimetabolitos, etc. Debe ser
evaluada en forma individual por el mdico tratante.
Si el tratamiento de corticoterapia es de breve tiempo, toda vacunacin debe ser postergada
hasta su finalizacin.
Las vacunas vivas estn contraindicadas en afecciones proliferativas malignas(leucemias,
linfosarcoma, mieloma mltiple, linfoma de Hodgkin, etc.)
SIDA:
QU VACUNAS NECESITA UN NIO DE MADRE SEROPOSITIVA?
*Las vacunas no son las mismas que para los otros nios y es necesario que los nios pasen a
consulta mdica antes de ser vacunados.
Se recomienda:







* De acuerdo al esquema Internacional de vacunacin.
El Diagnstico de Infeccin por el virus del SIDA en el nio es la prueba positiva de ELISA que
slo tendr valor si es que el nio tiene un ao y medio ms.

EFECTOS ADVERSOS O REACCIONES COLATERALES
Son raros, un cierto nmero podra ser evitado respetando las contraindicaciones de cada
vacuna.
Pueden ser clasificados en 2 grupos:
-Las reacciones propiamente dichas, inherentes a cada vacuna.
-Las complicaciones severas, en general reversibles, pero que en mnimas ocasiones pueden
producir secuelas graves.

GRATUIDAD DE LA VACUNACIN DEL 'ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN.
Las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones
son adquiridas por el gobierno peruano con fondos del Tesoro Pblico y se otorgan de manera
gratuita a toda la poblacin beneficiaria del presente Esquema Nacional de Vacunacin.
Todas las entidades de salud, pblicas y privadas debern garantizar la gratuidad de la
vacunacin, en tanto se usen en el proceso de vacunacin, las vacunas y jeringas provistas por
el Ministerio de Salud.
Provisin y distribucin de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de Vacunacin:

1. A nivel nacional, las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y
complementaria de inmunizaciones son provistas y distribuidas desde el almacn
central a las regiones de acuerdo a su programacin y requerimiento.

2. A nivel regional, las vacunas y jeringas sern suministradas a travs de las Direcciones
Regionales de Salud a las Redes y Microrredes o centros de acopio de vacunas y
jeringas.


3. A nivel local, las vacunas y jeringas sern suministradas a travs de las Redes,
Microrredes o centros de acopio a los Establecimientos de Salud y stos a su vez previa
autorizacin de la Red o Microrredes suministrarn a los otros sectores de salud
pblicos y privados segn su requerimiento y programaci





Conclusiones:
las inmunizaciones son de gran importancia pues nos ayudaran a prevenir algunas
enfermedades que desde pequeos nos aquejan.
Es de vital importancia entender que efectos adversos tienen las vacunas para el
organismo humano , como profesionales de la salud debemos entender pues recordemos
que estamos tratando con seres humanos no con cualquier cosa.
Existen distintas inmunizaciones que nos ayudaran a combatir las enfermedades ya dichas
en cierta parte son protectoras.
La primera vacuna contra alguna enfermedad en los RNV es la leche materna.
Es responsabilidad de todos que estas enfermedades no llegen a su fin acudir a los
establecimientos de salud no cuesta nada y siempre se tiene tiempo para la salud en su
totalidad.
BIBLIOGRAFIAS :

WWW. MINSA / Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta
Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones/ 2010.


WWW.NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN./.COM.PE

WWW. DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS *Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones* PERU - 2006