EXPLICAR EL REMONTAJE

DE LAS DENTADURAS, ACABADO,

PRUEBAS DE OCLUSIN, PULIDO
FINAL Y ENTREGA, INDICACIONES
AL PACIENTE.

Dr C. Gomez Carrin
REMONTAJE

Procedimiento mediante el cual los modelos fisiolgicos,
junto con las dentaduras ya acrilizadas, se colocan en el
articulador sobre las guas de montaje originales sin pulir.
Dr C. Gomez Carrin
AJUSTE OCLUSAL
Modificacin de las estructuras incisales y oclusales de los
dientes, mediante marcas registradas, con un papel para
articular.



Dr C. Gomez Carrin
OBJETIVOS
a) observar si hubo algn incremento en la dimensin
vertical debido a los cambios dimensionales de los
materiales con que se realiza el enmuflado de las dentaduras
b) verificar si hubo alguna modificacin ligera en el aumento
de la dimensin vertical, y si es as, compensarla y lograr una
oclusin balanceada.



Dr C. Gomez Carrin
Que realizar:
Recuperado los modelos despus del enmuflado se verifica
que no existan restos de yeso.
Se reubican los modelos con las prtesis acrilizadas en las
platinas con yeso de montaje verificando que el vstago
tenga la misma medida que se realiz la dentaduras.

Se considera normal si no es mayor de 7 mm.

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Que realizar:
Se coloca papel de articular (en la dentadura superior) y
se detectan los puntos de contacto en relacin cntrica.

Contacto Cspide-Fosa
Se desgasta fosa antagonista
Contacto Cspide-reborde
marginal se desgasta reborde

Pin debe contactar.



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Que realizar:
Ajustado la dimensin vertical y la relacin cntrica,
se realizan movimientos de lateralidad en donde se detectan
las posibles interferencias en el lado de trabajo, tanto en el
lado derecho como en el izquierdo, en donde se emplea
la siguiente frmula para saber dnde desgastar:
Cspide Vestibular Superior y Cspide Lingual Inferior



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Que realizar:
El movimiento de Protrusin:
Realizar movimiento de Protrusin en forma recta .
Marcas en pzas ant. y no en post. se desgasta cara labial de
inferiores y palatino de superiores hasta encontrar contacto
posterior.
Marcas en vertientes distales de cspides superiores y
vertientes mesiales de cspides inferiores se desgasta la
vertientes respetando marcas en oclusin cntrica y
lateralidad



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ACABADO DE LA PRTESIS
Procedimiento en donde se elimina a excesos de acrilizado y
luego alisar y pulir solamente las superficies externas de la
prtesis.
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ACABADO DE LA PRTESIS
Retire los pequeos fragmentos de yeso de la prtesis. En la
zona interdentaria usar bistur No 15.
Eliminar con la piedra rosada los excesos perifrico ,
evitando tocar el fondo de surco de la prtesis
Realizar una inspeccin cuidadosa de todas las superficies en
busca de perlas de acrlicos y elimnelas
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ACABADO DE LA PRTESIS
Colocar la prtesis en le ultrasonido por 5 min.
Alizar las estras dejadas por la piedra montada con la lija de
agua 70/0.
Alizar las superficies externa de la prtesis con escobilla de
cerdas negras y mezcla de piedra pmez con agua.
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ACABADO DE LA PRTESIS
Colocar luego la rueda de trapo.
Colocar el cono de filtro y realice el mismo procedimiento,
incidiendo en la zona del paladar y lingual inferior.


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ACABADO DE LA PRTESIS
Finalice el acabado puliendo con rouge para acrlico , usando
la rueda de trapo.
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ACABADO DE LA PRTESIS
Lavar la prtesis con un cepillo dental y detergente.
Sumergir la prtesis en una taza de goma con agua hasta la
instalacin.

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ACABADO DE LA PRTESIS
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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Control de las Superficies de
las Prtesis

Las prtesis son cuidadosamente controladas para
evitar modificaciones.

Estos controles, reducen mayormente la aparicin
de lesiones en los tejidos blandos y facilitan
entonces la insercin de la prtesis y la adaptacin
sucesiva.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Superficie de la
Impresin
Control del sellado

Es empleada una pasta muy
consistente distribuida sobre
todo el sellado perifrico, a
lo largo del permetro de la
prtesis que luego se
introduce en la cavidad bucal.

Se repiten entonces los
movimientos funcionales
realizados durante la copia
funcional de esa rea.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Si se verificaron
deformaciones o
imprecisiones, la pasta se
retira; se marcan entonces
con un lpiz las reas que
quedaron descubiertas y se
retocan con una fresa en
forma de pera para resina,
cuidando de no retirar
mucho material.

El control en los sectores
retocados se repite hasta
que la pasta distribuida no
sea desplazada ms.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Control de la Superficie
Interna
Se emplea una pasta ms fluida
(silicona), la pasta se
distribuye con un pincel sobre
la superficie de la impresin
hasta recubrirla
completamente, es
indispensable secar la prtesis,
antes de colocar la pasta y
luego extender la pasta en una
nica direccin para no crear
acumulaciones.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
En los puntos de
compresin excesiva se
elimina el material
poniendo al descubierto
la resina; es suficiente
en este punto marcar
con un lpiz las reas
descubiertas y
retocarlas con la fresa.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Superficie Lisa
La revisin de las partes
externas de la prtesis
debe realizarse, sobre todo,
en la forma, que no debe
obstaculizar los movimientos
musculares (msculos
mmicos, msculos
masticatorios, lengua) y/o
generar un obstculo
excesivo.


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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
La parte lisa de la
prtesis debe sostener
adecuadamente los
tejidos blandos, labios y
mejillas, de manera de
conferir un buen
aspecto esttico,
permitiendo sobre la
resina modelada el
mismo aspecto del hueso
y de los dientes que se
perdieron.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Superficie de
Oclusin

En esta primera fase,
se limita a la esttica.
Los eventuales
contactos prematuros
deben removerse sin
daar la estructura del
diente.
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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Colocacin en la Boca de la Prtesis
Completa
La colocacin en la boca de la prtesis completa, al
menos por primera vez, tambin es una vivencia
psquica para el paciente.

En el proceso pueden distinguirse tres fases:


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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
La Confrontacin con la Prtesis
En caso favorable, el paciente esta contento con su
prtesis, porque con sus nuevos dientes ha mejorado su
aspecto.

Fase de habituacin, es importante advertir al paciente
que toda prtesis necesita un tiempo de habituacin.

Fase de adaptacin (4-6 semanas), deben eliminarse las
zonas de presin e interferencias oclusales, el paciente
debe poder hablar de manera impecable y masticar
progresivamente mejor.
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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Incorporacin Completa

El odontlogo, al incorporar la nueva prtesis,
debera considerar cuidadosamente los puntos
siguientes:

Control de la prtesis fuera de la boca, antes de
introducir la prtesis en la boca del paciente
debemos examinar la misma en lo que se refiere
a rugosidades en la cara del paladar y en el
sellado perifrico, y en los frenillos, revisin de
raspaduras y del pulido.

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INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Verificacin en la boca del paciente, en los
dientes incisivos, verificar su posicin con
respecto a la lnea media, no deben tener
ningn o muy leve contacto en la oclusin de
cierre.

Comprobacin del contacto de equilibrio, si la
oclusin final es satisfactoria y observamos
contactos de hiperequilibrio que pueden
originar una disclusion en la cara de trabajo,
dichos hiperequilibrios pueden ser corregidas
inmediatamente.

Dr C. Gomez Carrin
INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Prueba de Habla

La verificacin de la
adherencia de
succin, la prueba de
la masticacin y la
prueba del habla,
debera ser
realizadas despus de
algunos das.


Dr C. Gomez Carrin
INSTALACION Y
RECOMENDACIONES FINALES
Instrucciones al
Paciente


El paciente debe ser informado,
despus de la colocacin de la
prtesis, sobre las dificultades
de adaptacin, masticacin
adecuada, cuidado de la
prtesis.

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