CONTROL DE SALUD ESCOLAR

Rosa Vives Corts.

Cursos en los que se realiza:
Primero Bsico
Sptimo Bsico.
Beneficios entregados por el programa de
salud Escolar.
1.-Oftalmologa.
2.-Otorrino
3.-Traumatologa
OFTALMOLOGA:
Atencin oftalmlogo.
Ejercicios pticos.
Estudio de estrabismo.
Lente pticos.
Medicamentos.
cirugas.
Otorrino:
Atencin Otorrino.
Audiometras.
Audfonos.
Tratamiento de apoyo uso audfonos.
Radiografas.
Medicamentos.
Cirugas.
Traumatologa:
Atencin Traumatlogo.
Radiografas.
Tratamiento kinsico.
Plantillas ortopdicas.
Cors-frulas.
Cirugas.
Recomendaciones:
Informar previamente a los padres de su
realizacin y de sus objetivos perseguidos.
Si no se cuenta con un sala de primeros
auxilios o de enfermera, se puede utilizar la
misma sala de clases, sindo dividida en zonas:
ZONAS:
Donde los nios se desvisten.
Donde se pesa y mide.
rea del examen fsico.
rea de examen auditivo.
rea del examen visual.
Procedimiento:
1.-explicar a los nios el examen.
2.-Pasar de 3 , idealmente del mismo sexo.
3.-pesar con balanza de palanca o de bao.
4.-medir con altmetro.
5.-realizar el examen fsico:
Orden de examen: sentido cfalo-caudal
Cuero cabelludo y cabello.
Cara de frente y perfil.
Examen bucal.
Examen de columna, piernas, rodillas y pies.
Realizar el test de audicin.
Efectuar el examen de agudeza visual.
Factores que influyen en un estado
nutritivo normal:
1.-recursos disponibles en el hogar.
2.-factores emocionales.
3.-actores relacionados con estados de enfermedad.
4.-factores relacionados con la actividad fsica.
5.-hbitos de alimentacin y costumbres de la
familia.
6.-.condiciones socio ambientales de la familia.
7.-orientacin del consumo
Como reconocer un estado de nutricin
normal?
Resistencia a enfermedades,
Capacidad de trabajo adecuada.
Dentadura sana.
Capacidad de atencin y concentracin.
Fuerza y resistencia para realizar actividad fsica.
Estado afectivo adecuado al medio.
Peso y talla adecuada para la edad del nio.
Cmo reconocer un mal estado
nutritivo?
1.-Puede ser por dficit.
2.- Por exceso.
Caractersticas:
Peso corporal insuficiente para la edad.
Enflaquecimiento.
Talla inadecuada o insuficiente para la edad.
Escasa resistencia a las enfermedades.
Fatiga mental y fsica.
Lesiones de piel frecuentes.
Bajo rendimiento escolar.
Exceso: obesidad y sobrepeso.
Se produce cuando la cantidad de nutrientes
sobrepasa las necesidades corporales, cuando
hay un aumento de consumo de grasas y
carbohidratos. Lo que aumenta el riesgo de
contraer enfermedades crnicas, metablicas
o circulatorias.
Caractersticas:
Aumento de peso corporal en relacin a su edad y
talla.
Dificultad para efectuar movimientos.
Cansancio frente a ejercicios habituales, caminar,
correr, subir escalas.mayor frecuencia de
enfermedades respiratorios.
Compromiso de autoestima.
Mayor riesgo de enfermedades CV.
Arteriosclerosis.
Diabetes Mellitus.
Problemas posturales (pie plano y columna)
Estado Nutricional:
Indice de Masa Corporal por Edad y Sexo.
Talla por Edad y Sexo.
Criterio de clasificacin:
IMC <p 10: Bajo peso.
IMC entre p10 y <p85: Normal.
IMC entre p85 y <p95: Riesgo Obesidad.
IMC >o igual p95: Obesidad.
Agudeza Visual:
Es la capacidad del ojo de ver dos objetos
separadamente. Esta se logra a travs de un
adecuado funcionamiento del rgano de la visin: lo
fundamental es la forma, transparencia y posicin
del cristalino, que es el lente que invierte la imagen,
por medio de un fenmeno fsico llamado
REFRACCION. La imagen invertida se proyecta en la
retina, donde las terminaciones nerviosas la captan y
la envan al centro de visin del cerebro, que procesa
y reinvierte la imagen, quedando en su posicin
original.
Cualquier alteracin de este proceso hace que
la imagen no se vea claramente y nosotros lo
denominamos VISION DE REFRACCION
As la agudeza visual es funcin de la estructura
retiniana y del estado de refraccin del ojo.
Sntomas de alteracin de la agudeza
visual:
Cefalea.
Mareos.
Visin borrosa.
Baja de rendimiento escolar.
Lectura cercana a la cara.
Achicar los ojos para ver mejor.
Sentir cansancio al leer.
Cerrar un ojo al leer.
Materiales:
Tabla de Snellen.
Agujero stenopeico.
Una cinta para medir los 5 metros.
Una silla con respaldo.
Registro.
ESTRABISMO:
La visin normal es binocular, es decir que al
fijar un objeto con los dos ojos se suman las
sensaciones entregadas pos cada uno de ellos,
o dicho de otra forma se superponen las
imgenes, formando una visin nica.
La visin binocular depende del perfecto
equilibrio de los sistemas sensorial y motor de
la visin.
En condicin normal, la imagen del objeto que se
mira cae sobre la fvea del ojo, que es la zona de la
mxima agudeza visual de la retina.
Cuando los ojos se encuentran en una posicin que
la imagen caiga sobre la fvea de uno y no del otro,
se presenta el ESTRABISMO.
La desviacin puede ser para adentro, afuera, arriba
o para abajo.
Tratamiento:
La mayora de los estrabismos puede corregirse con
un combinacin de lentes, terapia ortptica o ciruga.
Se debe realizar lo ms precozmente posible.
A los 4 aos el xito es de un 80%.
El xito baja en un 40% en nios de 6 o 7 aos.
Es importante considerar el dao esttico y funcional
del nio.
Cmo se detecta?
Observacin del nio.
Consulta de existencia de familiares con
estrabismo.
A travs del cover test.
Hbitos saludables de cuidado de la
vista:
1.-leer y escribir en sitios bien iluminados y sin
reflejo directo del sol.
Ver TV.a una distancia no menor de dos
metros y por tiempos no prolongados.
No frotarse los prpados .
Utilizar lentes pticos de acuerdo a indicacin
de especialidad.
No leer acostado y con luz indirecta o mal
acondicionada.
Problemas auditivos:
La audicin es el sentido que permite el
desarrollo del lenguaje, por lo tanto influye en
el aprendizaje y en el desarrollo genera del
nio.
Se estima que el 2.2% de los escolares
presenta alteracin de la capacidad auditiva.
Cualidades de los sonidos:
1.-frecuencia. Si es agudo o grave.
2.-intensidad. Si es ms fuerte o ms dbil.
3.-timbre.Si es ms o menos agradable.
Aparato auditivo:
Consta de tres partes.
1.-Odo Externo: compuesto por el pabelln auricular
(oreja) y conducto auditivo externo.
2.-Odo Medio: formado por el tmpano, la cadena de
huesecillos y la trompa de Eustaquio.
3.-Odo Interno: compuesto por el aparto coclear o
caracol (rea auditiva) y el aparato vestibular (rea
del equilibrio).
Mecanismo auditivo:
1.-Cuando una fuente vibra, la onda es recogida por
el pabelln auricular.
2.-la onda es transmitida por el conducto auditivo
externo y la cadena de huesecillos, al odo interno.
3.-en el odo interno, el la cclea, el fenmeno
mecnico de la vibracin es transformado en impulso
nervioso, siendo transmitido hacia el sistema
nervioso central por el nervio auditivo.
Alteraciones auditivas:
La prdida auditiva, es la disminucin parcial
o total de la audicin. Puede ser de dos tipos
en general:
1.-prdida auditiva conductivas: producidas a
nivel del odo externo y/o medio.
2.-prdida auditivas neurosensoriales:
producidas a nivel del odo interno.
Dao auditivo:
Daa preferentemente el lenguaje.
Mientras mayor sea el grado de prdida
auditiva y la edad de aparicin del dficit sea
ms temprana, el dao ser mayor.
Causas de alteracin auditiva:
1.-repetidas infecciones. ( otitis )
2.-lquido en el odo medio.
3.-tapn de cerumen.
4.-patologa previa.
5.-alteracin de los huesecillos por traumas.
6.-destruccin timpnica por uso de objetos
punzantes, con fines de limpieza, rasquidos
etc.
Signos Fsicos:
Supuracin y mal olor del odo.
Tapones de algodn frecuentes en el odo.
Salida de secrecin por los odos.
Sntomas:
Otalgia .
Sensacin de odos tapados.
Sensacin de vrtigos o mareos.
Condiciones o conductas:
El nio escucha bien solo a 1 o 2 metros.
De espaldas no escucha bien.
Desva la cabeza buscando el sonido.
Al hablarle de lejos el nio se acerca para
escuchar mejor, responde con retraso o con
un no se he?...
Mirar fijamente a la cara y los labios.
Se distrae fcilmente.
Inclina la cabeza con la intencin de escuchar
mejor.
Bajo rendimiento escolar.
Falta de inters en la sal de clases, atencin
dispersa, rebelda, tendencia al aislamiento.
Dependiente de los padres, aislamiento,
rabietas injustificadas.
Antecedentes.
Madre present rubola durante el embarazo.
Nio con antecedentes de meningitis,
prematurez, asfixia neonatal, ictericia
importante.
Antecedente de familiar sordo.
TEST DE EVALUACION..
Test de voz susurrada:
Es determinar la audicin del nio, travs de
la propia voz del examinador.
Requiere de experiencia del examinador para
reconocer como se oye su voz en diferentes
distancias y como variar su intensidad.
Nivel general de audicin:
Susurro dbil 20 decibeles
Susurro suave 30 decibeles
Susurro fuerte 50 decibeles
Conversacin 60 decibeles
Grito 80 o ms decibeles
Medicin a un metro de distancia.
Que se requiere:
Una sala silenciosa
Dos sillas.
Estar a solas con el nio.
Listas de palabras a susurrar.
Formulario de registro de resultadoos del test.
Lista n 1.-
Mulo-tuyo-nado
Luca-humo-uno
Nuez-tuno-nube
Mudo-mono-nueve
Amo-turco-once
Nieve-cuna-doce
Mano- cruel
Lista n 2
Sal-bar-buey
Vial-cal-Luis
Club-tul-por
Para-Dios-riel
Sal-pez-quien
Rey-flan-voy
Lista n 3
Par-bar-boca
Poca-peso-beso
Parra-barra-bao
Pez-vez-bata.
Pino-vino-pelo
Pesa-besa
Lista n4
Soldado-saltado
Tiendo-tiento
Domar-tomar-saldar
Saltar-boda-boca
Seda-zeta-codo
Coto-tienda-tienta
Condado-contado
Lista n 5
Casa-gasa-quita
Guita-goma-coma
Corro-gorro-goloso
Cana-gana-vaca
Toca-toga-caucho
Guacho-cama-gama
Procedimiento:
1.-sentar al nio delante del examinador a un
metro de distancia.
2.-pedir al nio que se tape un odo, con el
dedo el orificio auricular externo.
3.-una vez susurrada la palabra, se espera que
el nio la repita.
4.-chequear las respuestas correctas.
5.-repetir con el otro odo.
Examen satisfactorio:
Si e nio repite bien 8 o ms de las 10
palabras susurradas.
A quienes se deriva:
Si e nio se equivoca 3 o ms veces.
Salida de secrecin tica.
Habla en voz muy baja o alta.
Necesitan que se le repitan las palabras.
Antecedentes de otitis a repeticin.