Funciones Esenciales de Salud Publica

Eva\uaci6n de \as
Funciones
Esenciates
de Satud ~ b t i c a
a Nive\ de \a
Autoridad
Sanitaria
Nacionat
Rectora en salud
Evaluacin de las
Funciones Esenciales de
Salud Pblica
a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional

Per 2006
MINISTERIO DE SALUD
DEL PER
Alta Direccin
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin General de Epidemiologa
Hecho el Depsito Legal N 2006-5132
Elaboracin:
Direccin de Gestin Sanitaria
Comit Editor:
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano
Dra. Luz Mara Loo Palomino
Dr. Rigoberto Centeno Vega
Equipo de Anlisis Estadstico, Apoyo Informtico y Diseo Grfco:
Estad. Luis Antonio Infantes Oblitas
Inf. J os Luis Marcani Villegas
Direccin:
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801
J ess Mara
Telfono 315-6600 Anexos: 2700, 2679, 2659
Lima 14 - Per
Impresin:
KINKOS Impresores S.A.C.
Telfono: 336-6699 Fax: 336-5190
3
DR. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE
Presidente de la Repblica
DRA. PILAR MAZZETTI SOLER
Ministra de Salud
DR. JOS CARLOS DEL CARMEN SARA
Viceministro de Salud
DR. LUIS ENRIQUE PODEST GAVILANO
Director General
Direccin General de
Salud de las Personas
DR. LUIS SUAREZ OGNIO
Director General
Direccin General de
Epidemiologa
Equipo organizador
Alta Direccin del Ministerio de Salud
Dr. Carlos Santilln Rmirez
Despacho Ministerial
Director General
Dra. Luz Maria Loo Palomino
Directora Ejecutiva de Gestin Sanitaria
Dr. Edward Cruz Snchez
Equipo tcnico de la Direccin de Gestin Sanitaria
Dr. Luis Surez Ognio
Director General
Dra. Gladys Rmirez Prada
Directora Ejecutiva de Anlisis de Situacin de Salud
Organizacin Panamericana de la Salud
Asesor en Servicios de Salud
OPS OMS Per
Coordinadora Ejecutiva y del equipo facilitador
Directora Ejecutiva de Gestin Sanitaria
4
Equipo tcnico facilitador
Dr. Edward Cruz Snchez
Dr. Edson Valdivia Vera
Dr. J aime Nombera Cornejo
Dr. J os Darwin Cuadros Maco
Dr. Vctor Bocngel Puclla
Q.F. Gladis Quilla Medina
Q.F. Marisol Prez Carlos
Lic. J essica Graa Espinoza
Dra. Gladys Rmirez Prada
Dr. William Vldez Huarcaya
Dr. J orge Gmez
Direccin General de Promocin de la Salud
Lic. Nancy Gamboa Kam
Lic. Doris Cceres
Ofcina General de Defensa Nacional
Dr. Abel Aliaga Marro
Ofcina General de Comunicaciones
Lic. Ivn Torres Battifora
Ofcina General de Planeamiento y Presupuesto
Lic. Miriam Escalante Snchez
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos
Dr. Pedro Daz Urteaga
Dr. Flix Caycho Valencia
Instituto Nacional de Salud
Dr. Manuel Espinoza Silva
Dra. Ana Morales Avalos
Seguro Integral de Salud
Dr. J ulio Medina Alfaro
Lic. Sonia Silvia Ruiz Escalante
Direccin Regional de Salud de La Libertad
Dr. Angel Irribarri Poicn
Cooperacin tcnica
Dr. Manuel Pea Escobar
Represente de la Organizacin Panamericana de la
Salud Organizacin Mundial de la Salud en el Per
Asesor en Servicios de Salud
OPS OMS Per
Equipo de apoyo de la Direccin de Gestin
Sanitaria
Sra. Laura J ara Garay
Sra. Ghermayne Flores Fachn
Sra. Eugenia Huayapa Iparraguirre
Dra. Pamela Silva Lpez
CPC. Elmer Donayre Flores
Equipo de anlisis estadstico, apoyo
informtico y diseo grfco
Estad. Luis Infantes Oblitas
Inform. J os Marcani Villegas
Comit editor
Comit redactor
Dr. Edson Valdivia Vera
Dr. J os Darwin Cuadros Maco
Dr. J aime Nombera Cornejo
Dra. J ackeline Mercedes De La Cruz Huamn
Q.F. Gladis Quilla Medina
Lic. J essica Graa Espinoza
Estad. Luis Infantes Oblitas
Auspicio:
Ministerio de Salud del Per
Proyecto Viga
Proyecto Amares
Agradecimientos
A todos a quienes han hecho posible este
trabajo.
Direccin de Atencin Integral de Salud
Dr. Luis Miguel Len Garca
Direccin de Servicios de Salud
Dr. Walter Ravelo Chumioque
Direccin de Calidad en Salud
Dr. Isabel Chaw Ortega
Direccin General de Promocin de la Salud
Dr. Ricardo Bustamante Quiroz
Dr. Luis Surez Ognio
Ofcina General de Defensa Nacional
Dr. Celso Bambarn Alatrista
Ofcina General de Planeamiento y Presupuesto
Lic. Vilma Scarsi Hurtado
Ofcina General de Comunicaciones
Lic. Estela Roeder Garbo
Instituto Nacional de Salud
Dr. Csar Nquira Velarde
Instituto Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos
Dr. Rmulo Carrin Arrunategui
Seguro Integral de Salud
Prof. Moiss Acua Daz
Proyecto Amares
Dr. Csar Morn Pastor
Proyecto Viga
Dra. Luz Esther Vsquez Vsquez
Proyecto Viga
Dra. Maria Mercedes Pereyra Quiroz
5
Presentacin
Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud del Per............................................................... 07
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de la Salud Pblica
a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y la descentralizacin en el Per
Dr. Manuel Pea Escobar Organizacin Panamericana de la Salud ...................................... 09
Resumen Ejecutivo
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano Director General de Salud de las Personas .................... 11
CAPITULO I
Resultados de la Evaluacin del Desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional Per 2006 .................. 17
FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin ..................................... 20
FESP 2: Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y
daos en salud pblica ............................................................................................................... 21
FESP 3: Promocin de la salud ................................................................................................. 22
FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud ........................ 23
FESP 5: Desarrollo de polticas que apoyen esfuerzos individuales y
colectivos en salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional ................................. 24

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y
fscalizacin en materia de salud pblica ................................................................................... 25

FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin
a los servicios de salud necesarios ............................................................................................ 26

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica ............................. 27

FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los Servicios de Salud
individuales y colectivos ............................................................................................................. 28

FESP 10: Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones
innovadoras en salud pblica ..................................................................................................... 29

FESP 11: Reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud
(incluye la prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin ante desastres) .................. 30
NDICE
6
CAPITULO II
Anlisis comparativo de los resultados de la medicin de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)
2001 2006................................................................................................................................ 37
Comentario comparativo por cada FESP ................................................................................... 38
CAPITULO III
Anlisis comparativo de los resultados de la medicin de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006,
con los resultados del desempeo a nivel de las regiones en el Per 2006 .............................. 43
Desempeo total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria
Nacional y en las regiones del Per 2006 .................................................................................. 44
Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria
Nacional y en las regiones en el Per segn reas prioritarias de intervencin 2006 ............... 46
Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria
Nacional y en las regiones en el Per segn las reas de intervencin
propuestas por el Banco Mundial 2006 ...................................................................................... 48
Comparativo de los Resultados de la medicin de las FESP a nivel
de la ASN y a nivel de las regiones en el Per 2006 ................................................................. 50
CAPITULO IV
Desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional en el Per, resultados sanitarios y el rol de rectora .................... 53
Conclusiones .................................................................................................................. 59
Desafos ......................................................................................................................... 61
Bibliografa...................................................................................................................... 62
ANEXOS
Anexo 1: Metodologa estadstica ........................................................................................ 65
Anexo 2: Equipos de trabajo por cada FESP ...................................................................... 67
Galera de imgenes ............................................................................................................. 69
7
El Ministerio de Salud inici el camino de la descentralizacin sectorial, defniendo la hoja de ruta,
estableci la distribucin de competencias de manera concertada con los Gobiernos Regionales, defni
los requisitos especfcos para la acreditacin 2005 y se transfrieron 13 funciones y 37 facultades durante
el ao 2005.
En este contexto la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) requera tener un perfl del desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), como una de las dimensiones de la rectora de salud
que le corresponden como rol y funcin indelegable.
Es por ello que inici el proceso de medicin del desempeo de las FESP a nivel de las 24 regiones del
Per en el ao 2005, considerando la regionalizacin y la descentralizacin, para fnalmente culminar
con la medicin del desempeo a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en junio del 2006; cumpliendo
tambin con el Objetivo 2 del Plan Estratgico Multianual 2002 2006 del Ministerio de Salud.
La medicin a nivel de las regiones constituye la lnea de base en virtud de que fue la primera vez
que se aplic el instrumento de medicin del desempeo de las FESP. La Autoridad Sanitaria Nacional
haba realizado su primera medicin en el ao 2001, correspondiendo la medicin de junio del 2006 a la
segunda y que permiti comparar resultados y evidenciar el avance alcanzado.
Esta publicacin presenta los resultados de la evaluacin a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, con
el anlisis comparativo 2001-2006 utilizando el mismo instrumento de medicin; as mismo un anlisis
comparativo con el desempeo a nivel de las 24 regiones del pas que incluye el marco de los resultados
sanitarios y el rol de rectora ejercido en los ltimos aos.
La evaluacin nos muestra que se ha avanzado en la rectora en salud a lo largo de estos aos y que
an necesitamos fortalecer y consolidar el rol de la Autoridad Sanitaria.
La evaluacin del desempeo de las FESP se constituye en una herramienta de gestin poderosa,
con informacin de cmo se encuentran los procesos clave, las capacidades e infraestructura y en el
desarrollo de las competencias en el proceso de descentralizacin, que debe ser utilizada para defnir
y desarrollar estrategias de mejora, elaborar el Plan Participativo Regional, se optimice y se enriquezca
la gestin en salud, se fomente el intercambio de experiencias entre todas las regiones y el logro de
resultados en salud pblica a nivel regional y nacional.
El Ministerio de Salud del Per presenta esta publicacin, fruto de un trabajo que integr diversos actores
del sector salud, convirtindose en una experiencia valiosa, considerando la etapa de transicin que vive
el pas y que por lo tanto permite contribuir a la gestin del prximo gobierno, con informacin objetiva
para la toma de decisiones en el sector.
Finalmente agradecemos a todos quienes han participado y contribuido a lograr este resultado en
benefcio de nuestro pas y que podemos compartir con otros pases de la regin.
Pilar Mazzetti Soler
Ministra de Salud
Per
Presentacin
9
La medicin del desempeo de las FESP a nivel nacional es la culminacin de un proceso nacional de
anlisis y valoracin de la capacidad de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) encaminado a proteger la
salud como un derecho y un bien social, en un contexto de produccin social de la salud.

Como hemos sealado anteriormente, esta accin es muy pertinente, no solo por la coyuntura del proceso
de transferencia de gobierno, si no tambin, por la transicin epidemiolgica y demogrfca que vive el pas
y para mejorar la efciencia y especifcidad del apoyo de la ASN a los gobiernos regionales.

Esta segunda medicin comparada con la realizada en el 2001, muestra importantes avances y coincide,
como rara vez ocurre, con el inicio y fnal de una gestion gubernamental, de manera que la medicin
tambin tiene elementos para valorar los esfuerzo realizado por el gobierno y establece un nivel o umbral a
partir del cual, se debe y puede continuar.

En este contexto brinda a las nuevas autoridades una oportunidad y evidencia a ser utilizada rpidamente
en los proyectos de mejora de las capacidades en todos los niveles del sistema de salud y convertir la
mejora continua del desempeo de las FESP en una poltica de estado.

Para la interpretacin de estos resultados se requiere considerar los avances del pas en la reduccin de la
deuda sanitaria pendiente (Mortalidad materna e infantil, Incidencia de Tuberculosis, Tuberculosis Multidrogo
resistente, VIH y SIDA, entre otros) y la respuesta a los nuevos retos y desafos ,es decir que, en la actual
situacin de escasez, los desempeos deben estar ligados a la capacidad de resolver los problemas de la
poblacin, en un contexto de equidad.

Los desafos identifcados estn en relacin a elementos de la rectora cruciales que requieren ser consolidados
como son la participacin ciudadana, mejores capacidades para la fscalizacin, la implementacin de polticas
y del marco regulatorio ya desarrollado, a fn de que en un futuro cercano tengamos una slida poltica
de salud y una slida ASN para su conduccin y desarrollo.

Por otro lado, la OPS ha percibido la necesidad de actualizar, tanto la metodologa, como el instrumental,
a fn de garantizar su continua vigencia y aportes a la institucionalizacin de este proceso en el sistema de
salud peruano.

La Organizacin Panamericana de la Salud reitera su felicitacin al Ministerio de Salud y al Gobierno Nacional,
por este esfuerzo extremadamente responsable, que pone a disposicin de las futuras gestiones, un insumo
crtico para el desarrollo de la salud en el Per.
Dr. Manuel Pea Escobar
Representante de la OPS - OMS en el Per
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica y la descentralizacin en el Per
11
Antecedentes
El Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) aprob la iniciativa
de fortalecimiento de la salud pblica en las Amricas con el fn de mejorar el ejercicio de la
salud pblica y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles del
Estado a partir de la defnicin y medicin de las Funciones Esenciales de la Salud Pblica
(FESP), lo que ha contribuido a la mejora del dilogo entre la salud y otras disciplinas
relacionadas con ella en los distintos niveles de la regin.
En este contexto, el Ministerio de Salud del Per a travs de la Direccin General de Salud
de las Personas con el apoyo de la Alta Direccin, emprende la gran tarea de realizar las
mediciones del desempeo a nivel regional y nacional.
El proceso de medicin se inici en setiembre del 2005 y culmin en junio del 2006. La
medicin en cada una de las regiones del pas, fue organizada por el Ministerio de Salud,
las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud correspondientes; a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional, la medicin realizada el 26 de junio del 2006, fue organizada
por la Alta Direccin, la Direccin General de Salud de las Personas y la Direccin General
de Epidemiologa, con la colaboracin tcnica de la delegacin de la OPS en el pas.
Descripcin del proceso
El Ministerio de Salud del Per, en colaboracin con la delegacin local de la OPS y
adoptando una metodologa en forma de taller, coordin y organiz las etapas preparatorias
del ejercicio de evaluacin de las FESP.
Se conform un equipo de trabajo constituido por una coordinadora ejecutiva y del equipo
facilitador, un equipo facilitador base, un equipo de profesionales con labor de apoyo para
la realizacin de los procesos de medicin, un equipo de apoyo logstico y administrativo y
un equipo de apoyo informtico y de diseo grfco.
El equipo responsable de la medicin garantiz que participaran activamente representantes
del Ministerio de Salud a travs de sus direcciones de lnea, actores involucrados en el
desarrollo de la funcin a evaluar, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y
representantes de los equipos de gestin de las Direcciones Regionales de Salud y
Direcciones de Salud (DIRESA/DISA).
Resumen Ejecutivo
12
Aplicacin del instrumento
Para la evaluacin de la ASN, se utiliz el mismo instrumento de medicin del ao 2001, a
fn de hacer comparables los resultados 2006 y 2001.
El proceso de medicin a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, convoc la participacin
de representantes de diversas instituciones involucradas en salud (funcionarios del sector
pblico: Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales, Sector Privado, Colegios
Profesionales, Universidades, Gobiernos Regionales, Sociedad Civil y otros actores). Se
cont con la participacin de 2 facilitadores en cada grupo de trabajo y se conform un
total de 9 grupos, los cuales estuvieron conformados por los profesionales participantes de
acuerdo a su perfl y su relacin con las funciones especfcas.
Cada grupo de trabajo cont con un moderador y un secretario. Como metodologa se
estableci que cada moderador diera lectura a la defnicin, los estndares, preguntas y
subpreguntas de cada funcin que tena que ser discutida por el grupo. A continuacin, el
secretario, con el apoyo del moderador y facilitador del Ministerio de Salud, procedan a
la votacin correspondiente con el fn de poder alcanzar una respuesta consensuada del
grupo participante.
Resultados de la medicin
Para la interpretacin de los resultados se utiliz la siguiente escala de medicin:
76% a 100% (0.76 1.00) Cuartil de desempeo ptimo
51% a 75% (0.51 0.75) Cuartil de desempeo medio superior
26% a 50% (0.26 0.50) Cuartil de desempeo medio inferior
0% a 25% (0.00 0.25) Cuartil de desempeo mnimo
El desempeo de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, obtuvo un promedio
del 63%, correspondiente al nivel medio superior con una distribucin asimtrica de las
FESP, estos resultados corresponden a la segunda medicin del desempeo luego de 5
aos de haber defnido la lnea de base.
La FESP 11, alcanz la califcacin ms alta (90%) considerado como desempeo ptimo,
las FESP 2, 7, 1, 3, 4, 10 y 9 alcanzaron una califcacin de 86%, 81%, 73%, 67%, 65%,
62% y 59% respectivamente, correspondiendo a las FESP 2 y 7 un desempeo ptimo y a
las FESP 1, 3, 4, 10 y 9 un desempeo medio superior.
Las FESP 8, 5 y 6, alcanzaron una califcacin de 39%, 37% y 30% respectivamente,
considerado como desempeo medio inferior.
Cabe resaltar que ninguna FESP obtuvo una califcacin de desempeo mnimo (menor del
25%).
13
Comparativamente con el 2001 en que se obtuvo un desempeo promedio de 36%, en
el 2006 se obtiene un desempeo promedio de 63%, incrementandose en un 27% el
desempeo alcanzado, manteniendose la asimetra de las FESP.
Desafos
Los desafos que se tienen como resultado de esta segunda medicin del desempeo de
las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional incluyen:
Institucionalizacin del instrumento de medicin del desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional.
Redisear y actualizar la metodologa, instrumentos y estndares en el marco del proceso
de descentralizacin sectorial y el propio proceso de fortalecimiento de la Autoridad
Sanitaria a fn de garantizar mayor especifcidad a medida que se logran mejores
desempeos en salud pblica.
Utilizar los resultados de la medicin del desempeo para los procesos de mejora tomando
en cuenta su diversidad en cada una de las FESP, considerando el entorno nacional y
regional.
Priorizar las FESP con desempeo inferior al estndar (50%) y dar sostenibilidad a
aquellas FESP con desempeo mayor al estndar.
Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.
Involucrar a los diversos actores y fortalecer la participacin ciudadana no solo en la
medicin del desempeo de las FESP sino en los proyectos de mejora, a fn de conformar
la alianza estratgica: Ciudadana y Estado en salud.
El fnanciamiento de la medicin del desempeo de las FESP a nivel nacional y regional
estuvo a cargo del Ministerio de Salud, OPS, Proyecto Amares y Proyecto Viga
Luis Enrique Podest Gavilano
Director General
Ministerio de Salud - Per
17
Este captulo presenta los resultados del proceso de medicin del desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
(ASN) del Per, en ellas se han considerado los siguientes parmetros para presentar estos
resultados:
1. La escala de medicin usada para realizar la evaluacin es la que esta defnida por la
OPS-OMS.
2. El estndar de comparacin ha sido seleccionado por el equipo tcnico estableciendo el
estndar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.
La descripcin de los resultados tiene el siguiente orden:
Descripcin del promedio de desempeo alcanzado, acorde con la escala de medicin
descrita anteriormente.
Descripcin de cada una de las 11 FESP, comparndolas con el estndar establecido
para esta evaluacion (50%).
Descripcin de las FESP que obtuvieron una califcacin en el nivel mnimo de desempeo,
menor al 25%.
Descripcin del resultado de cada una de las FESP con sus indicadores, enfocando el
anlisis en aquellos con desempeos mnimos o medio inferior.
Descripcin de las debilidades, fortalezas y recomendaciones que los equipos evaluadores
formularon en el proceso de evaluacinde cada una de las FESP.
Descripcin de los cuadros y grafcos del cumplimiento de resultados y procesos,
clave, desarrollo de capacidades e infraestructura y desarrollo de competencias
descentralizadas.
Los resultados se presentan en estricto orden de las funciones.
Resultados de la Evaluacin del Desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional Per 2006
18
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica consideradas para la medicin son las
siguientes:
FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin.
FESP 2:
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos
en salud pblica.
FESP 3: Promocin de la salud.
FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud.
FESP 5:
Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y
colectivos en salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional.
FESP 6:
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fscalizacin
en materia de salud pblica.
FESP 7:
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los
servicios de salud necesarios.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
FESP 9:
Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales
y colectivos.
FESP 10:
Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en
salud pblica.
FESP 11:
Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud (esta
incluye la prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin
ante desastres).
19
El promedio de la medicin de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)
es de 63%, considerado como un desempeo medio superior y por encima del estndar de
50%, mostrando un desarrollo asimtrico.
Las FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10 y 11 han alcanzado un desempeo por encima del estndar,
de las cuales 3 FESP (38%) tuvieron un desempeo ptimo y 5 FESP (62%) tuvieron un
desempeo medio superior; en tanto que las FESP 5, 6 y 8 se ubican por debajo del
estndar con un desempeo medio inferior, ninguna FESP tuvo un desempeo mnimo
(menor al 25%), lo que revela una importante capacidad institucional y de rectora de la
ASN en el ejercicio de la salud pblica.
En general la ASN combina una gran capacidad para analizar, controlar y vigilar la situacin
y riesgos a la salud de la poblacin con desempeos sustantivos en evaluar y mejorar el
acceso a los servicios de salud y una respuesta adecuada ante situaciones de emergencia
y desastres.
Las capacidades institucionales para planifcar, gestionar, fscalizar y asegurar la aplicacin
y cumplimiento del conjunto regulatorio deben ser fortalecidas considerando el desarrollo
alcanzado en los ltimos aos, existiendo an importantes retos que enfrentar para mejorar
su desempeo en el marco de descentralizacin sectorial y modernizacin de los servicios
de salud.
Resultado de la medicin de las FESP a nivel de la ASN Per 2006
0,73
0,86
0,67
0,65
0,37
0,30
0,81
0,39
0,59
0,62
0,90
Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional
20
FESP N 1:
0,76
0,65
0,78
0,77
0,67
Indicadores:
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de Salud.
2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin.
3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud.
4. Soporte tecnolgico para el monitoreo
y evaluacin del estado de Salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles
subregionales de salud pblica.
La FESP 1 alcanz un 73% de
desempeo, considerado como
nivel medio superior, sus cinco in-
dicadores se encuentran por en-
cima del 50%, mostrando con ello
un desarrollo importante en moni-
toreo y evaluacin del estado de
salud, que incluyen recursos, pro-
cesos e infraestructura tecnolgi-
ca y de asesora y apoyo tcnico
Estas cifras muestran el esfuerzo
que viene desplegando la Au-
toridad Sanitaria Nacional para
el anlisis de la informacin en
salud, esto aunado a la trans-
ferencia de capacidades a los
niveles subnacionales, y la gene-
racin de mayor nmero de recur-
sos humanos capacitados para el
monitoreo, evaluacin y anlisis
de la situacin de salud (ASIS),
el mismo que se refeja en la pro-
duccin peridica de informacin
sobre la situacin de salud desde
los diferentes niveles; local, sub-
nacional y nacional.
Es preciso reconocer las debili-
dades todava presentes; como la
limitada utilizacin del ASIS para
la planifcacin estratgica y moni-
toreo de la gestin, desarrollo het-
erogneo del proceso ASIS en los
otros subsectores, la insufciente
cobertura y calidad de los siste-
mas de informacin en salud.
Por lo expuesto se hace necesario
plantear alternativas que nos per-
mitan impulsar metodologas que
permitan el enlace o vinculacin
del ASIS con la planifcacin estra-
tgica y el monitoreo de la gestin,
as como adecuar la informacin
para su difusin a los niveles co-
munitarios.
Monitoreo, Evaluacin y Anlisis de la
Situacin de Salud
21
FESP N 2:
La FESP 2 alcanz un 86% de de-
sempeo, considerado como nivel
ptimo; todos sus indicadores su-
peran el estndar del 50%, los in-
dicadores 1, 2, 3 y 5 muestran un
desempeo ptimo, en tanto que
el indicador 4 alcanz un desem-
peo medio superior (75%).
Los resultados obtenidos en esta
FESP denotan el liderazgo asu-
mido por la Autoridad Sanitaria
Nacional en relacin al sistema
de vigilancia en salud pblica, de-
mostrando su capacidad y experti-
cia, la misma que realiza en forma
oportuna y efectiva el control de
problemas de salud pblica, la
respuesta de sus laboratorios,
con un gran esfuerzo en brindar
asesora y apoyo tcnico a los
niveles regionales, as tambin su
participacin para la intervencin
en el mbito internacional.
Queda pendiente trabajar sobre la
dbil articulacin de los subsiste-
mas de vigilancia, defnir el rol de
la comunidad en el sistema de
vigilancia, la inclusin de la infor-
macin del Instituto de Medicina
Legal en el sistema de vigilancia,
impulsar el uso del Sistema de In-
formacin Geogrfca, la inclusin
de indicadores que nos permitan
evidenciar el uso de la informacin
generada, incorporar informacin
de los estilos de vida y de los de-
terminantes de riesgo.
Vigilancia De Salud Pblica, Investigacin
Y Control de Riesgos y Daos en Salud
Pblica
0,83
0,80
0,90
0,75
1.00
Indicadores:
1. Sistema de vigilancia para identifcar
amenazas a la salud pblica.
2. Capacidades y experticia en vigilancia
de salud pblica.
3. Capacidad de los laboratorios de
salud pblica.
4. Capacidad de respuesta oportuna
y efectiva dirigida al control de
problemas de salud pblica.
subnacionales de salud pblica.
22
FESP N 3:
La FESP 3 ha alcanzado un de-
sempeo de 67%, considerado
como un nivel de desempeo me-
dio superior, en tanto que sus in-
dicadores 1, 2, 3 y 5 han alcanza-
do un valor superior al estndar, lo
cual evidencia una preocupacin
por el desarrollo de alianzas inter-
sectoriales y programas educati-
vos para la promocin de la salud.
El indicador 4, ha alcanzado un
valor inferior al estndar.
Estos resultados muestran que la
ASN cuenta con un marco norma-
tivo, permitiendo desarrollar una
mayor coordinacin intra e inter-
sectorial, mejorando las redes de
comunicacin. Sin embargo, an
es necesario ampliar la asesora
y apoyo tcnico a los niveles sub-
nacionales y cambiar la cultura
asistencialista. Adicionalmente no
se cuenta an con un adecuado
registro de actividades de comu-
nicacin.
Se debe incorporar el enfoque de
determinantes de la salud, fortale-
cer los mecanismos de asistencia,
niveles subnacionales, defnir los
perfles de los equipos de comuni-
cacin y los registros de las activi-
dades de comunicacin, incluir en
los acuerdos de gestin indicado-
res de promocin de la salud.
Promocin de la Salud
0,83
0,72
0,83
0,44
0.51
Indicadores:
1. Apoyo a actividades de promocin
de la salud, elaboracin de normas
e intervenciones dirigidas a favorecer
conductas y ambientes saludables.
2. Construccin de alianzas sectoriales
y extrasectoriales para la promocin
de la salud.
3. Planifcacin y coordinacin nacional
de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social
para la promocin de la salud.
4. Reorientacin de los servicios de
salud hacia la promocin.
subnacionales para fortalecer las
acciones de promocin de salud.
23
FESP N 4:
La FESP 4 ha alcanzado un de-
sempeo de 65%, considerado
como un nivel de desempeo me-
dio superior, en tanto que sus in-
dicadores 1 y 3 han alcanzado un
valor superior al estndar, lo cual
evidencia el avance de la partici-
pacin ciudadana en la toma de
decisiones en salud pblica con
la asesora y apoyo tcnico que el
MINSA brinda a los niveles sub-
nacionales. Si bien es cierto se
alcanz un valor por debajo del
estndar en el indicador 2, se re-
feja un avance en la participacin
social en salud.
Los resultados alcanzados revelan
que la ASN cuenta con fortalezas
en aspectos relacionados a la
existencia de polticas que fomen-
tan la participacin ciudadana, el
reconocimiento y apoyo a las ini-
ciativas de participacin ciudada-
na a nivel subnacional, la creacin
de la Ofcina General de Transpar-
encia y Defensora de la Salud,
los mecanismos desarrollados e
implementados para involucrar a
la sociedad civil en acciones de
salud.
Es necesario implementar las
defensoras a nivel regional y lo-
cal, expansin de la experiencia
INFOSALUD a nivel subnacional,
promover mecanismos de respu-
esta a la opinin ciudadana, pro-
mover e incentivar la participacin
ciudadana en los diagnsticos y
planes participativos locales.
Participacin de los Ciudadanos en
Salud
0,82
0,48
0,67
Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisiones
en salud pblica.
2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud.
3. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales para fortalecer
la participacin social en salud.
24
FESP N 5:
La FESP 5 alcanz un desem-
peo de 37%, considerado como
desempeo medio inferior. Todos
los indicadores muestran desem-
peos por debajo del estndar,
siendo el indicador 5 el que tiene
el desempeo ms bajo.
Los primeros cuatro indicadores
de esta FESP alcanzaron un de-
sempeo medio inferior, con cre-
cimientos simtricos y que dado
el contexto an esta funcin debe
desarrollarse y consolidarse.
La defnicin de objetivos en salud
pblica a nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional se encuentra
en un perodo de inicio en relacin
al involucramiento y participacin
de los diversos actores del sec-
tor. En los niveles subnacionales
esta FESP se encuentra todava
en una etapa inicial a partir de ex-
periencias de consulta cuidadana
y cabildos abiertos para la defni-
cin de prioridades sanitarias y
objetivos en salud pblica.
El monitoreo y evaluacin de las
polticas de salud pblica tiene un
desarrollo parcial, habiendo la ASN
promovido en los ltimos aos el
desarrollo de competencias de los
funcionarios del sector.
La capacidad institucional de
gestin de salud pblica esta en
proceso evolutivo, en donde se
identifcan debilidades que requi-
eren de liderazgo, fortalecimiento
de la organizacin y gestin de
recursos que incluye el desarrollo
de competencias; en los ltimos
aos se ha evidenciado desarro-
llos intermedios en el planeamien-
to estratgico y la toma de deci-
siones basadas en evidencias.
As mismo, es necesario redefnir
un sistema que permita detec-
tar en forma rpida y precisa las
necesidades de mejoramiento de
gestin de los niveles subnaciona-
les que oriente hacia una asesora
y apoyo tcnico oportunos y que
permita un proceso de retroali-
mentacin permanente.
En relacin a la gestin de la coo-
peracin internacional se identi-
fca que existen recursos limitados
para desarrollar esta funcin.
Se requiere fortalecer la asesora
y apoyo tcnico a los niveles re-
gionales y locales para el desa-
rrollo de polticas, planifcacin y
gestin de las mismas.
Asimismo es necesario establecer
mecanismos de participacin so-
cial efectiva, fortaleciendo el rol
del Consejo Nacional de Salud,
los Consejos Regionales y Provin-
ciales de Salud, lo que permitira
consolidar la elaboracin de un
Plan Nacional de Salud Concerta-
do, en el que se incluyen las polti-
cas prioritarias de salud.
Desarrollo de Polticas y Capacidad
Institucional de Planifcacin y Gestin
en Salud Pblica
0,39
0,41
0,39
0,42
0.22
Indicadores:
1. La defnicin nacional y subnacional
de objetivos en salud pblica
2. Desarrollo, monitoreo y evaluacin de
las polticas de salud pblica
3. Desarrollo de la capacidad institucional
de gestin de los sistemas de salud
pblica
4. Gestin de la cooperacin
internacional en salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subnacionales en desarrollo
de polticas, planifcacin y gestin de
la salud pblica.
25
FESP N 6:
La FESP 6 alcanz un desem-
peo de 30%, considerado como
desempeo medio inferior. Los in-
dicadores 1, 2 y 4 logran desem-
peos por debajo del estndar de
50% y el indicador 3 tiene un des-
empeo igual al estndar.
Los resultados muestran que en
los ltimos aos se han mejorado
las competencias para la elabo-
racin y actualizacin de normas
y documentos tcnicos a nivel de
todas las direcciones de la ASN,
evidenciado en la produccin de
normatividad.
En el Ministerio de Salud, la Direc-
cin General de Salud de las Per-
sonas, cuya funcin es fundamen-
talmente normativa, logr entre los
aos 2004 y 2006 el 86% de la
produccin de normas de los lti-
mos cinco aos (ver Captulo IV).
As mismo se ha fortalecido la
capacidad de convocatoria por
parte del Ministerio de Salud, para
cumplir con la funcin normativa,
logrando la participacin de los di-
versos actores involucrados como
funcionarios de establecimientos
de salud de diversa complejidad,
direcciones de lnea del Ministerio
de Salud, otros subsectores (Es-
Salud, Fuerzas Armadas y Poli-
ciales, ONGs, privados, sociedad
civil, entre otros).
Se han generado nuevos espacios
de participacin ciudadana para
la formulacin de normas, con la
fnalidad de garantizar la objetivi-
dad, que tenga el alcance secto-
rial y de benefcio a la poblacin,
que considere a todos los actores
como parte del desarrollo alcanza-
do y con ello dar sostenibilidad al
proceso de implementacin en
razn del sentido de propiedad a
nivel del sector.
Es necesario fortalecer la capa-
cidad fscalizadora por la ASN y
el desarrollo de instrumentos y el
marco legal para cumplir con esta
responsabilidad. Considerando
que es una funcin que adquiere
mayor relevancia en el proceso
de descentralizacin sectorial y
en el ejercicio de rectora de la
ASN, resulta necesario fortalecer
los procesos relacionados a la
implementacin de las normas y
su cumplimiento, signifcando ello
una mayor asesora y apoyo tc-
nico a los niveles subnacionales,
y ver como una oportunidad a las
instancias del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Salud para fortalecer el liderazgo
de la ASN y afanzar ms su rol
rector normativo y regulador.
Cabe mencionar, que el Ministerio
de Salud, en uno de los esfuerzos
ms importantes desarrollados
especialmente para garantizar
el proceso de proteccin y recu-
peracin de la salud, elabor la
Norma Tcnica de Supervisin
Integral, la cual se implement a
nivel nacional (ver Captulo IV) y
que ha permitido evaluar aspectos
de gestin, de atencin por etapas
de vida y la gestin de las Estrate-
gias Sanitarias Nacionales a nivel
de las Direcciones Regionales de
Salud y Direcciones de Salud, que
en el marco de descentralizacin
les permite contar con un instru-
mento que les brinda informacin
clave para la toma de decisiones.
Fortalecimiento de la Capacidad
Institucional de Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica
0,47
0,11
0,50
0,13
Indicadores:
1. Revisin peridica, evaluacin y
modifcacin del marco regulatorio
2. Hacer cumplir la normatividad en
salud
3. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para revisar, perfeccionar
y hacer cumplir el marco regulatorio
subnacionales de salud pblica en la
generacin y fscalizacin de leyes y
reglamentos.
26
FESP N 7:
La FESP 7, en el 2006, alcanz un
desempeo de 81.5%, considera-
do como ptimo, los indicadores
1, 2 y 4 alcanzaron un desempeo
ptimo, mientras que el indicador
3 alcanz un desempeo medio
superior.
Los resultados en el 2006,
muestran el avance importante
logrado en el monitoreo y evalua-
cin del acceso a los servicios
de atencin individual y de salud
colectiva y el desarrollo en su im-
plementacin; se han fortalecido
las estrategias para acercar los
servicios de salud a la poblacin,
para brindar informacin acerca
de sus derechos en salud, se ha
fomentado la adopcin de leyes
y regulaciones para aumentar
el acceso a los servicios de los
ms necesitados. En el indicador
4 se ha logrado un desempeo
del 100% correspondiente a la
niveles subnacionales de salud
pblica.
El contar con el Seguro Integral de
Salud y el desarrollo de trabajo de
la estrategia de Atencin Integral
de Salud a Poblaciones Excluidas
y Dispersas (AISPED) han con-
tribuido a mejorar el acceso a los
servicios de salud, priorizando a la
poblacin ms vulnerable, pobre y
dispersa del pas cumpliendo con
los lineamientos de poltica del
sector salud.
Es necesario fortalecer las estrate-
gias de coordinacin, evaluacin y
monitoreo con participacin de los
niveles nacional, regional y local;
coordinar con los dems subsec-
tores considerando el marco de
descentralizacin sectorial a fn de
asegurar los servicios de salud en
las poblaciones de difcil acceso,
as como identifcar permanente-
mente las barreras de acceso a lo
servicios de salud y las poblacio-
nes de riesgo para una adecuada
evaluacin local y regional.
Se hace necesaria la retroalimen-
tacin peridica a los actores prin-
cipales para toma de decisiones,
implementar polticas de distribu-
cin de profesionales de la salud
a fn de disminuir la brecha de
acceso a los servicios de salud y
desarrollar un plan de incentivos
para lograr la permanencia del
personal de salud en las zonas de
menor desarrollo y fronterizas.
En este contexto resulta impor-
tante la formacin de alianzas in-
novadoras, el involucramiento y
participacin de los diversos ac-
tores involucrados en salud tanto
a nivel nacional como regional, la
coordinacin con proveedores y
programas complementarios, con
el fn de fortalecer y promover el
acceso a los servicios de salud.
Evaluacin y Promocin del Acceso
Equitativo a los Servicios de Salud
Necesarios
0,77
0,78
0,71
1,00
Indicadores:
1. Monitoreo y Evaluacin del acceso a
los servicios de salud necesarios.
2. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para acercar los
programas y servicios a la poblacin.
3. Abogaca y accin para mejorar
el acceso a los servicios de salud
necesarios.
subnacionales de salud pblica en
materia de promocin de un acceso
equitativo a los servicios de salud.
27
FESP N 8:
La FESP 8 alcanz un nivel de de-
sempeo medio inferior (39%); los
indicadores 1, 2 y 3 han alcanzado
un nivel de desempeo por debajo
del estndar, observndose que
el indicador 2 alcanza un desem-
peo mnimo (7%), en tanto que
los indicadores 4 y 5 se sitan por
encima del estndar.
Los resultados muestran que esta
FESP ha avanzado, se tienen los
Lineamientos de Poltica de Re-
cursos Humanos a nivel del sec-
tor, que es un producto en el que
los diversos actores involucrados
en esta rea de trabajo han partici-
pado y que signifca el compromi-
so del sector salud con la gestin
de recursos humanos, asimismo
se ha logrado desarrollar un siste-
ma de informacin de recursos
humanos (RRHH) para la gestin,
la caracterizacin de la fuerza de
trabajo, la participacin de diver-
sas agencias para la evaluacin
de la cantidad y la calidad de la
fuerza de trabajo, la promocin y
orientacin de procesos de edu-
cacin continua en un marco de
gnero y de interculturalidad, se
conduce procesos de adecuacin
de RRHH para la entrega de ser-
vicios (interculturalidad y gnero)
y se brinda asistencia y apoyo tc-
nico a los niveles subnacionales
en el desarrollo de los RRHH.
En cuanto a las debilidades, an
no estn defnidas las compe-
tencias y perfles para ejercer las
FESP y los servicios de salud
colectiva dado el contexto actual,
estamos en proceso de defnicin
de mecanismos que aseguren la
retencin y la reinsercin de per-
sonal capacitado en el sector; es
necesario mejorar la asistencia y
apoyo en el desarrollo de RRHH
a nivel descentralizado que llega
slo hasta el nivel regional, defnir
estrategias de implementacin y
aplicacin de las polticas de re-
clutamiento de la fuerza de tra-
bajo culturalmente apropiada y
trabajar en los factores externos
y estructurales que infuyen en la
correccin de las brechas de dis-
tribucin de la fuerza de trabajo
(metodologas y marco laboral
adecuado al entorno).
Resulta necesario, por lo tanto,
institucionalizar e impulsar un
modelo de competencias (incluye
procesos de seleccin, induccin,
capacitacin, evaluacin del des-
empeo y sistemas de incentivos)
para mejorar los procesos de la
gestin de RRHH y la calidad de
la fuerza de trabajo, articulando
de esta manera la educacin en
salud y el trabajo as como esta-
blecer el marco de referencia para
una poltica de incentivos justa y
equitativa.
Desarrollo de Recursos Humanos y
Capacitacin en Salud Pblica
0,33
0,07
0,40
0,63
0.52
Indicadores:
1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica.
2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo.
3. Educacin continua, permanente y de
postgrado en salud pblica.
4. Perfeccionamiento de los RRHH para
la entrega de servicios apropiados a
las caractersticas socioculturales de
los usuarios.
subregionales en el desarrollo de
recursos humanos.
28
FESP N 9:
La FESP 9 alcanz un nivel de de-
sempeo medio superior (59%);
el indicador 3 ha alcanzado un
nivel de desempeo por debajo
del estndar, y los indicadores 1,
2 y 4 se sitan por encima del es-
tndar.
Los resultados muestran, en ge-
neral, signifcativos avances en
materia de garanta y mejora-
miento de la calidad de los servi-
cios de salud individuales y colec-
tivos, revelando los esfuerzos de
la ASN en impulsar una poltica de
mejora continua de la calidad, la
defnicin de estndares, el desa-
rrollo de proyectos de mejora de la
calidad en los niveles regionales y
locales as como la asistencia tc-
nica correspondiente. Asimismo,
se ha observado que si bien se
desarrollan importantes iniciativas
orientadas a medir la satisfaccin
del usuario externo, deben pro-
moverse aquellas que permitan
medir la actitud del personal de
salud, clima y desarrollo de la cul-
tura organizacional.
Las debilidades estn relacio-
nadas al sistema de gestin tec-
nolgica y de evaluacin de tec-
nologas en salud, especialmente
en la disponibilidad de evidencias
de costo-efectividad de las inter-
venciones sanitarias.
Entre las intervenciones de me-
jora, se propone implementar un
sistema de informacin en calidad
en todos los niveles para contri-
buir al proceso de toma de deci-
siones por los gestores en salud,
promover la evaluacin de la sat-
isfaccin de los usuarios internos
y externos de manera permanente
y fomentar los procesos de inter-
cambio de experiencias entre re-
giones y el nivel nacional.
Garanta y Mejoramiento de la Calidad
de los Servicios de Salud Individuales y
Colectivos
0,73
0,57
0,30
0,75
Indicadores:
1 Defnicin de estndares y evaluacin
para el mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud individuales y
colectivos.
2 Mejora de la satisfaccin de los
usuarios con los servicios de salud.
3 Sistema de gestin tecnolgica y de
evaluacin de tecnologas en salud
para apoyar la toma de decisiones en
salud pblica.
4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles
subregionales de salud para asegurar
la calidad de los servicios.
29
FESP N 10:
La FESP 10 alcanz un nivel de
desempeo medio superior (62%);
los indicadores 2 y 3 alcanzaron
un desempeo ptimo por encima
del estndar y el indicador 1 al-
canz un desempeo del 0%.
Las debilidades evidenciadas lle-
van a la necesidad de implemen-
tar en el corto plazo la agenda de
investigacin en salud pblica;
los procesos de fnanciamiento,
los procedimientos de acceso a
la investigacin y la defnicin de
las agendas de investigacin ac-
tualmente son propias de cada
instancia del MINSA.
El indicador 2 respecto al desa-
rrollo de la capacidad institucional
de investigacin, logr un nivel
de desempeo ptimo, debido a
la existencia de fondos para in-
vestigacin con acceso abierto,
Comits de tica, Comits de In-
vestigacin y Comits de Ensayos
Clnicos.
El indicador 3 en cuanto a la
asesora y apoyo tcnico para la
investigacin en los niveles sub-
nacionales de salud pblica, tiene
un nivel de desempeo ptimo, ya
que el Ministerio de Salud desar-
rolla normatividad e instrumentos
y brinda asesora tcnica perma-
nente al nivel regional.
Es evidente que en los ltimos
aos la ASN ha logrado desarro-
llar esta FESP y que est impul-
sando la investigacin en salud
pblica, normativizando interna-
mente las metodologas e instru-
mentos, articulando con normas
y estndares internacionales of-
ciales. Es as , que ya existe una
propuesta de Lineamientos de
poltica de investigacin en salud
en el Per 2007-2011, as como
una propuesta de prioridades.
De igual manera se encuentra en
proceso de implementacin el sof-
ware REGIINS (Registro de Inves-
tigadores e investigaciones en el
Per) y el PEIS (Para Gestin de
las investigaciones).
Entre las debilidades observadas
se encuentra la formacin univer-
sitaria no estimula la investigacin
en salud, escaso nmero de profe-
sionales en investigacin y la cali-
dad an insufciente y una frgil
articulacin entre instituciones
pblicas y privadas, en el tema de
la investigacin.
Queda pendiente a la ASN como
ente rector y regulador estable-
cer prioritariamente una agenda
nacional de investigacin, el for-
talecimiento y creacin de incen-
tivos para los investigadores, la
articulacin e interaccin perma-
nente entre instituciones pblicas
y privadas, con el fn de institucio-
nalizar la investigacin en salud
pblica, de optimizar el manejo de
recursos econmicos y fnalmente
de contribuir al proceso de region-
alizacin, disponer de evidencias
para la formulacin de polticas
pblicas y de brindar informacin
para los gestores en salud.
Investigacin en Salud Pblica
0,00
0,94
0,91
Indicadores:
1 Desarrollo de una agenda de
investigacin en salud pblica.
2 Desarrollo de la capacidad
institucional de investigacin.
3 Asesora y apoyo tcnico para
la investigacin en los niveles
subregionales de salud pblica.
30
FESP N 11:
La FESP 11 alcanz un nivel de
desempeo ptimo (90%) al igual
que sus cuatro indicadores.
Los resultados alcanzados en esta
FESP evidencian un importante
avance en los indicadores 2 y 3
relacionados al desarrollo de nor-
mas y lineamientos que apoyan la
reduccin del impacto de emer-
gencias y desastres en salud, la
coordinacin y alianzas con otras
agencias y/o instituciones.
Es evidente que la ASN est im-
pulsando la reduccin del impacto
de las emergencias y desastres
en salud, debiendo superar las
debilidades existentes. Es nec-
esario contar con indicadores
disponibles que permitan medir el
grado de cumplimiento de la nor-
mativa existente, el desempeo,
la vulnerabilidad fsica y funcional
de las organizaciones, as como
de los servicios de salud en todos
sus niveles de complejidad, la op-
eratividad de los planes de contin-
gencia, y la regulacin de la pro-
visin de alimentos en situaciones
de desastre.
Reduccin del Impacto de Emergencias
y Desastres en Salud
0,85
0,93
0,96
0,85
Indicadores:
1 Gestin de la reduccin del impacto
de emergencias y desastres.
2 Desarrollo de normas y lineamientos
que apoyen la reduccin del impacto
de emergencias y desastres en
salud.
3 Coordinacin y alianzas con otras
agencias y/o instituciones.
4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles
subnacionales para la reduccin del
impacto de emergencias y desastres
en salud.
31
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Autoridad Sanitaria Nacional
Los resultados y procesos claves de
las FESP por la Autoridad Sanitaria
Nacional muestran que de 25 indi-
cadores de este tipo, 16 (64%) tiene
un nivel de desempeo por encima
del estndar por lo cual constituyen
fortalezas, mientras que 9 indicado-
res (36%) tiene un nivel de desem-
peo por debajo del estndar, lo cual
constituyen debilidades.
En el grupo de debilidades se debe
tener particular inters en optimizar
la implementacin de polticas, as
como la evaluacin de las mismas,
fortalecer la promocin de la salud,
la caracterizacin del trabajo y la
educacin continua y realizar un es-
fuerzo mayor para mejorar la inves-
tigacin en salud pblica.
F
u
e
n
t
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:

A
u
t
o
r
i
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a
d

S
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n
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t
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N
a
c
i
o
n
a
l
1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud
1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin
2.1 Sistema de vigilancia para identifcar amenazas y daos a la salud pblica.
2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de
salud pblica
3.1 Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e
intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables
3.2 Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de la
salud
3.3 Planifcacin y coordinacin regional de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social para la promocin de la salud
3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin
4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud
pblica
4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud
5.1 La defnicin regional y subregional de objetivos en salud pblica
5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica
6.1 Revisin peridica, evaluacin y modifcacin del marco regulatorio
6.2 Hacer cumplir la normativa en salud
7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios
7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios
8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica
8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica
8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las
caractersticas socioculturales de los usuarios
9.1 Defnicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud individuales y colectivos
9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud
10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica
11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres
11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de
emergencias y desastres en salud
11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones
1
1
2
2
3
3
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
8
9
9
10
11
11
11
0.76
0.65
0.83
0.75
0.83
0.72
0.83
0.44
0.82
0.48
0.39
0.41
0.47
0.11
0.77
0.71
0.33
0.40
0.63
0.73
0.57
0.00
0.85
0.93
0.96
F
F
F
F
F
F
F
D
F
D
D
D
D
D
F
F
D
D
F
F
F
D
F
F
F
FESP
Valor del
Indicador
Evaluacin
Estndar
Indicadores
ASN Estandar
0,50
0,63
32
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
El anlisis del cumplimiento de de-
sarrollo de capacidades e infraes-
tructura de las FESP a nivel nacio-
nal muestra que de 11 indicadores
se han identifcado 6 (55%) como
fortalezas, con un nivel de desem-
peo por encima del estndar.
Mientras que 5 (45%) indicadores
se han identifcado como debilida-
des con un nivel de desempeo por
debajo del estndar.
Entre ellas es necesario enfocar el
trabajo en el fortalecimiento de las
competencias del personal para
hacer cumplir el marco regulatorio,
al ser uno de los indicadores con
desempeo mnimo (7%). Asimis-
mo, mejorar la calidad de la fuerza
de trabajo, la provisin de informa-
cin para la toma de decisiones y la
gestin de la cooperacin interna-
cional.
F
u
e
n
t
e
:

A
u
t
o
r
i
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a
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S
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n
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N
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c
i
o
n
a
l
1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud
1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud
2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa
2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica
5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica
5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica
6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer
cumplir el marco regulatorio
7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y servi-
cios a la poblacin.
8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo
9.3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para
apoyar la toma de decisiones en salud pblica
10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin
1
1
2
2
5
5
6
7
8
9
10
0.78
0.77
0.80
0.90
0.39
0.42
0.50
0.78
0.07
0.30
0.94
F
F
F
F
D
D
D
F
D
D
F
FESP
Valor del
Indicador
Evaluacin
Estndar
Indicadores
ASN Estandar
0,50
0,63
33
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
F
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:

A
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o
n
a
l
1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica
2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
acciones de promocin de salud.
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
participacin social en salud
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
planifcacin y gestin de la salud pblica
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
generacin y fscalizacin de leyes y reglamentos
7.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en
materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud
8.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en el desarrollo de
recursos humanos
9.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud y para asegurar
la calidad de los servicios
10.3 Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subregionales de
salud pblica
11.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para la reduccin del
impacto de emergencias y desastres en salud
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0.67
1.00
0.51
0.67
0.22
0.13
1.00
0.52
0.75
0.91
0.85
F
F
F
F
D
D
F
F
F
F
F
FESP
Valor del
Indicador
Evaluacin
Estndar
Indicadores
El anlisis del desarrollo de com-
petencias descentralizadas de las
FESP a nivel nacional muestra que
de 11 indicadores se han identifca-
do 9 (82%) como fortalezas, con un
nivel de desempeo por encima del
estndar.
Mientras que slo 2 (18%) indicado-
res se han identifcado como debili-
dades con un nivel de desempeo
mnimo (menor del 25%); cabe re-
saltar que an es necesario orientar
los esfuerzos para que los niveles
subregionales desarrollen capaci-
dades de planifcacin y gestin y
fundamentalmente las relacionadas
a la fscalizacin, a travs de la ase-
sora y apoyo tcnico continuo por
parte de la ASN.
ASN Estandar
0,50
0,63
37
Al analizar los resultados 2006 vs. la lnea de base en el ao 2001, se encuentra:
FESP 1: incremento de 11% en la medicin, alcanzando para el 2006 un desempeo
medio superior de esta funcin.
FESP 2: incremento de 28% en la medicin, pasando de un desempeo medio superior
a un desempeo ptimo.
FESP 3: incremento de 37% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferior a
un desempeo medio superior.
un desempeo medio superior.
FESP 5: incremento de 2% en la medicin, mantenindose en un desempeo medio
inferior.
Anlisis comparativo de los resultados de la medicin
de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de
la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006
Promedi o ASN 2001
36%
Promedi o ASN 2006
63%
Cuadro Comparativo de Resultados 2001 - 2006
38
FESP 6: incremento de 3% en la medicin, mantenindose en un desempeo medio
inferior.
un desempeo ptimo.
FESP 8: incremento de 26% en la medicin, pasando de un desempeo mnimo a un
desempeo medio inferior.
FESP 9: incremento de 40% en la medicin, pasando de un desempeo mnimo a un
desempeo medio superior.
FESP 10: incremento de 29% en la medicin, pasando de un desempeo medio inferior
a un desempeo medio superior.
FESP 11: incremento de 31% en la medicin, pasando de un desempeo medio superior
a un desempeo ptimo.
En general, de las 11 FESP, la ASN ha incrementado su desempeo en 9 de ellas (82%) y
en 2 (18%) su incremento fue mnimo, especfcamente en las FESP 5 y 6, evidencindose
la necesidad de fortalecer el ejercicio de la rectora en salud pblica, considerando los
diversos subsectores.
El ao 2001, la ASN tuvo los siguientes resultados:
FESP 1, 2, 11 (27%): cuartil de desempeo medio superior 51% - 75% (0,51 0,75)
FESP 3, 4, 5, 6, 7, 10 (55%): cuartil de desempeo medio inferior 26% 50% (0,26
50)
FESP 8, 9 (18%): cuartil de desempeo mnimo 0% 25% (0,0 0,25)
Resultado promedio: 0,36 o 36% (desempeo medio inferior).
El ao 2006, la ASN tuvo los siguientes resultados:
FESP 2, 7 y 11 (27%): cuartil de desempeo ptimo 76% - 100% (0,76 1,00)
FESP 1, 3, 4, 9 y 10 (46%): cuartil de desempeo medio superior 51% - 75% (0,51
0,75)
FESP 5, 6 y 8 (27%): cuartil de desempeo medio inferior 26% 50% (0,26 0,50)
Resultado promedio: 0,63 o 63% (desempeo medio superior)
Al 2006, el incremento en el desempeo de las FESP a nivel de la ASN ha sido del 27%
pasando del desempeo medio inferior al desempeo medio superior.
Comentario comparativo por cada FESP
FESP 1
En relacin a la medicin llevada a cabo el ao 2001, en que la FESP 1 alcanz el 62%; se ha
registrado una mejora sustantiva en los indicadores 1 y 2, se ha mantenido el trabajo en el indicador
4, sin embargo a pesar de haber incrementado el promedio de la FESP 1 en comparacin con la
anterior medicin, se ha registrado un descenso en los indicadores 3 y 5 que corresponden a Apoyo
39
experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud y asesora y apoyo tcnico a
los niveles subnacionales de salud publica respectivamente.
FESP 2
Una comparacin con la medicin del ao 2001, donde la FESP 2 alcanz el 58%; nos permite
evidenciar un notable incremento. Se debe destacar los valores mostrados en el indicador 4; que
de un 17%, nivel mnimo pas a nivel medio superior (75%), los indicadores 2, 3 y 5 muestran un
incremento de 29%, 27% y 25% respectivamente, pasando de un desempeo medio superior a
ptimo resaltando el indicador 5 que alcanz un 100%.
Asimismo, el indicador 1, sistema de vigilancia para identifcar amenazas a la salud pblica, ha
mantenido los valores alcanzados en la anterior medicin (83%).
FESP 3
En relacin a la lnea de base del ao 2001 en que la FESP 3 alcanz el 30%, es decir un desempeo
mnimo; se ha registrado una mejora sustantiva en todos sus indicadores, se logr fortalecer las
intervenciones dirigidas a fortalecer las conductas y ambientes saludables. En cuanto al indicador 1,
ste creci en 61%, el indicador 2 creci en 41%, el indicador 3 creci en 42%, el indicador 4 creci
en 41% y el indicador 5 creci en 3%. Se evidenci que se ha mejorado en los cinco indicadores,
siendo el aumento ms notable en el indicador 4.
FESP 4
En relacin a la lnea de base del ao 2001 en que la FESP 4 alcanz el 27% y que fue la tercera FESP
con puntuacin ms baja, considerada con nivel de desempeo medio inferior, se ha registrado una
mejora sustantiva en todos sus indicadores en el ao 2006, se logr fortalecer el apoyo y asesora
tcnica a los niveles subnacionales y el poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud
pblica. En cuanto al indicador 1, ste creci en 49%, el indicador 2 creci en 27%, el indicador 3
creci en 22%.
FESP 5
En relacin a la lnea de base del ao 2001, cuya medicin de la FESP 5 alcanz un desempeo
del 35%, en el ao 2006 el indicador 1 tuvo un crecimiento del 39%, en el indicador 2 un crecimiento
del 14%, en el indicador 3 un crecimiento del 5%, en el indicador 4 una disminucin del 43% y en
el indicador 5 un incremento del 1% en la califcacin. Como se evidencia, con la califcacin se ha
logrado incrementar el desempeo de esta FESP en un 2%, con un crecimiento en cuatro de sus
cinco indicadores.
FESP 6
del 27%, en el 2006 el indicador 1 tuvo una disminucin del 7%, en el indicador 2 una disminucin
del 6%, en el indicador 3 un crecimiento del 23% y en el indicador 4 un incremento del 3% en la
califcacin. Como se evidencia, con la califcacin se ha logrado incrementar el desempeo de esta
FESP en un 3%, con un crecimiento en dos de sus cuatro indicadores.
FESP 7
del 31%, considerado como desempeo medio inferior, con resultados de sus indicadores que no
40
alcanzan el 50% de desempeo (46%, 29% 41% y 8%), Como se evidencia, con la califcacin
2006, se ha logrado incrementar el desempeo en 50%, en relacin al 2001, con un crecimiento en
sus 4 indicadores, obtenindose en todos un desempeo mayor al 50%.
En el indicador 1 se ha tenido un crecimiento de 31%, en el indicador 2 un crecimiento del 49%,
en el indicador 3 un crecimiento del 30% y el indicador 4, lo mas resaltante , se ha obtenido un
crecimiento del 92%, obtenindose el desempeo total de este indicador.
FESP 8
del 13%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 27%, en el indicador 2 un crecimiento
de 2%, en el indicador 3 un crecimiento del 20%, el indicador 4 ha tenido un crecimiento de 29%
y el indicador 5 ha pasado de 0% a 52%. Como se evidencia, con la califcacin se ha logrado
incrementar el desempeo en 26%, con un crecimiento en todos sus indicadores. Es necesario dar
sostenibilidad a las estrategias implementadas con el fn de garantizar la mejora permanente de la
fuerza de trabajo competente y motivada as como la generacin de capacidades descentralizadas
en el marco de la rectora en salud, quedando como desafos para un corto y mediano plazo.
FESP 9
del 19%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 41%, en el indicador 2 un crecimiento de
50%, en el indicador 3 un crecimiento del 28% y el indicador 4 un crecimiento de 40%. Como se
evidencia, con la califcacin se ha logrado incrementar el desempeo en 40%, con un crecimiento
en todos sus indicadores.
FESP 10
La FESP 10 este ao alcanz un 62% de desempeo, considerado como ptimo; en comparacin
a la evaluacin de las FESP en el ao 2001 que obtuvo el 33%; en consecuencia se evidencia que
se super en un 88% observando una mejora sustantiva en sus indicadores 2 y 3, probablemente
debido a la implementacin por la ASN de los Comits de tica, de Investigacin y el de ensayos
clnicos; as como la existencia del registro de investigaciones y base de datos; pero limitado en la
articulacin de informacin con las diferentes dependencias del MINSA.
FESP 11
La FESP 11 este ao alcanz un 90% de desempeo califcado ptimo; en comparacin a la evaluacin
de las FESP en el ao 2001 que obtuvo el 50% se evidencia que se super en un 80%, observando
una mejora sustantiva en sus 4 indicadores, debido al mejoramiento de la gestin de la ASN y la
implementacin de la normatividad as como los lineamientos dirigido a los niveles subnacionales,
con la correspondiente asistencia tcnica y soporte de asesoramiento para el adecuado desarrollo
de los mismos, en relacin a las caractersticas de cada mbito regional y local.
41
separador
42
43
Anlisis comparativo de los resultados de la medicin
de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel
de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 2006, con los
resultados del desempeo a nivel de las regiones en el
Per 2006
Este captulo presenta la comparacin de los resultados de la Evaluacin del Desempeo
de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en los aos 2001 y 2006 con los
resultados del desempeo de las regiones en el ao 2006. A continuacin se tienen los
siguientes grfcos para el anlisis:
Desempeo total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
Per 2006.
Grfco No. 1
Desempeo total de indicadores de las FESP en las Regiones del Per 2006.
Grfco No. 2
Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el
Per segn reas prioritarias de intervencin 2006.
Grfco No. 3
Desempeo de los indicadores de las FESP en las Regiones del Per segn reas priori-
tarias de intervencin 2006.
Grfco No. 4
Desempeo de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el
Per segn las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial 2006.
Grafco No. 5
Desempeo de los indicadores de las FESP en las Regiones del Per segn las reas de
intervencin propuestas por el Banco Mundial 2006.
Grafco No. 6
Comparativo de los Resultados de la medicin de las FESP a nivel de la ASN y a nivel de
las regiones en el Per 2006.
Grfco No. 7
A continuacin se presentan grfcos que permiten la comparacin de los desempeos de
los 47 indicadores de las 11 FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Autoridad
Sanitaria Regional, segn cuartiles de desempeo, por reas prioritarias de intervencin,
por reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial.
44
Grfco No. 1
Desempeo Total de Indicadores de las FESP en la
Autoridad Sanitaria Nacional del Per 2006
Desempeo de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional
Total 47 Indicadores
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)
F E S P 1 F E S P 5 F E S P 9
F E S P 4 F E S P 8
45
Grfco No. 2
Desempeo total de indicadores de las FESP
en las Regiones del Per 2006
Desempeo de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional
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2
%
)
Desempeo Optimo
(2 indicadores 4%)
46
Grfco No. 3
Desempeo de los Indicadores de las FESP en la Autoridad Sanitaria
Nacional segn Areas Prioritarias de Intervencin 2006
Desempeo de los Indicadores de las FESP de la ASN segn Areas Prioritarias de Inetrvencin
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3
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)
47
Grfco No. 4
Desempeo de los Indicadores de las FESP en las Regiones del Per
segn Areas Prioritarias de Intervencin 2006
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3
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)
48
Grfco No. 5
Desempeo de los Indicadores de las FESP en la Autoridad
Sanitaria Nacional segn las Areas de Intervencin Propuestas por
el Banco Mundial
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49
Grfco No. 6
Desempeo de los Indicadores de las FESP en las Regiones del
Per segn las Areas de Intervencin Propuestas
por el Banco Mundial
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)
50
A junio del 2006, la Autoridad Sanitaria Nacional acorde a su rol de rectora sectorial, cuenta
con los resultados de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud
Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Regional (24 regiones) y a nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional (con 2 mediciones realizadas en el 2001 y 2006).
Los resultados fueron los siguientes:
Autoridad Sanitaria Nacional: 36% (lnea de base 2001) y 63% (2006)
Autoridad Sanitaria Regional: 46% (lnea de base 2006)
A nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, las FESP muestran un desempeo asimtrico y
las FESP 5, 6 y 8 (27%) requieren de intervencin para optimizar su desempeo, ya que
se encuentran por debajo del estndar.
A nivel de la Autoridad Sanitaria Regional, las FESP tambin muestran un desarrollo asi-
mtrico y las FESP 3, 4, 5, 6, 8, 9 y 10 (64%) requieren de intervencin para optimizar su
desempeo, ya que se encuentran por debajo del estndar.
Asimismo, se evidencia la necesidad de fortalecer los roles en la Autoridad Sanitaria y de
brindar la asesora y apoyo a los niveles subnacionales.
Grfco No. 7
Cuadro comparativo de resultados 2001 - 2006 y regiones 2006
Promedi o ASN 2001
36%
Promedi o ASN 2006
63%
Promedi o Regi onal 2001
46%
53
Desempeo de las Funciones Esenciales de Salud
Pblica a Nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el
Per, resultados sanitarios y el rol de rectora
A continuacin se muestran los logros alcanzados por la Autoridad Sanitaria Nacional en
relacin a la prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, enmarcado
en los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el rol de rectora.
Regulacin
Una de las responsabilidades ms importantes del ejercicio de rectora es la de regulacin,
en la cual la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), durante el perodo 2004-2006 ha destacado,
generando normas tcnicas, reglamentos, lineamientos y directivas, signifcando una
produccin del 87% del total generado en el ltimo quinquenio. Este avance ha permitido
establecer un marco regulatorio que ordena y sistematiza el quehacer de la salud pblica en
los niveles nacional, regional y local, traduciendo adems, el nivel de competencias alcanzado
por los equipos tcnicos, que contribuye a la efciencia y calidad de los servicios de salud.
En este sentido, el alto nivel de potencialidad alcanzado por los equipos tcnicos del
Ministerio de Salud, ha permitido ser efciente en la generacin de normas, trayendo
como consecuencia una considerable reduccin del nmero de consultoras y por ende el
fortalecimiento de las capacidades del equipo de gestin de la ASN.
Uno de los logros importantes enmarcado en el proceso de descentralizacin e intercambio
de servicios ha sido la formulacin de los Lineamientos de Poltica Tarifaria.
DOCUMENTOS NORMATIVOS ELABORADOS POR LA DGSP 2001 Junio 2006
87% de produccin: 2004 junio 2006
54
Categorizacin
En relacin al ordenamiento de la oferta de servicios de salud, en el ao 2004 se aprob la
Norma de Categorizacin de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y a junio del
2006 se ha logrado la categorizacin de 6,733 establecimientos, que representa el 99.7%
del total de establecimientos del pas.
Auditora
En el ao 2005, se aprob la Norma Tcnica de Auditoria de la Calidad de Atencin en
Salud, a junio del 2006 se encuentra difundida a nivel nacional y con equipos de auditoria
conformados a nivel regional.
Medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica
A junio del 2006 se cuenta con la publicacin de los resultados del desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Autoridad
Sanitaria Regional.
Participacin ciudadana
El Ministerio de Salud realiz en el ao 2005 la Cruzada de las Cartas de la Salud, cuyos
resultados permitieron conocer la percepcin del usuario del sistema de salud a nivel
nacional, as como implementar medidas inmediatas para mejorar los tiempos de espera
que fueron la principal causa de queja.
RECTORA Y DGSP: COMPETENCIAS Y HABILIDADES DEL RRHH DE LA DGSP
55
Estrategias Sanitarias Nacionales
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
La Tasa de Mortalidad Materna se encuentra en 160 por 100,000 nacidos vivos, cifra
estimada, habiendo disminuido en el perodo 1990 al 2005 en un 40%, que muestra una
tendencia a disminucin lenta para lograr la meta propuesta de reducirla en 75%.
Las estrategias que se utilizaron y que se continuan trabajando para disminuir las muertes
maternas son las siguientes:
Incremento de cobertura de parto institucional: a nivel nacional se ha incrementado en
22% la cobertura, sin embargo es importante mencionar que este incremento fue del 83%
en el rea rural, fundamentalmente por las estrategias en un marco de interculturalidad
que incluy:
Atencin del parto vertical: esta estrategia logr el premio de la Sociedad Nacional de
Industrias del ao 2005, correspondiente al Centro de Salud de J epelacio en la regin
de San Martn. Asimismo el Hospital Regional de Ayacucho recibi el premio a los
servicios distinguidos a la comunidad en cuidados obsttricos de emergencia otorgado
por la Federacin Internacional de Gineco Obstetricia (FIGO) en el ao 2004.
Adecuacin intercultural de la sala de partos.
Casas de espera: que se increment en 317% entre el ao 2000 (99 casas) a junio del
2006 (314 casas).
Monitoreo a travs del radar de gestantes.
El plan de parto.
71.0
77.0
66.3
84.5
80.6
77.4
73.4
73.8
67.1
62.7
87.3
77.4
83.7
88.5
66.7
79.4
90.9
76.6
84.9
82.1
82.9
73.0
71.4
Lima Ciudad : 76.6
Lima Este : 88.9
Lima Norte : 83.7
Lima Sur : 85.7
Nor-Oriental: 75.4%
Centro: 74.8%
Sur: 81.7%
Lima: 83.7%
Rango de resultados:
63% a 91%
84.9
Supervisin Integral
En setiembre del 2005 se aprob la
Norma Tcnica de Supervisin Integral, a
junio del 2006 se ha implementado a nivel
nacional, asimismo se ha realizado la
primera supervisin integral con la norma
al 100% de las Direcciones Regionales
de Salud y las Direcciones de Salud del
Per.
Esta norma tambin se ha aplicado a los
servicios de emergencia de los hospitales
de la ciudad de Lima.
56
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del primer y
segundo nivel.
Seguro Integral de Salud (SIS): Rompiendo barreras econmicas y permitiendo el acceso
a los servicios.
Tasa de Mortalidad Infantil
Al ao 2005, se muestra una disminucin del 60% de la Tasa de Mortalidad Infantil,
comparativamente con el ao 1992 y la meta a alcanzar corresponde al 66% acorde con
los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La Tasa de Mortalidad en menores de 5 aos, se
redujo tambin en 60%.
Las estrategias utilizadas a nivel del Per fueron la implementacin del Modelo de Atencin
Integral, las coberturas de inmunizacin, la lactancia materna, el acceso de los menores
de cinco aos a los servicios de salud a travs del SIS y el actuar sobre las causas de
morbimortalidad infantil, especfcamente enfermedad diarreica aguda, enfermedad
respiratoria aguda, desnutricin y sobre causas perinatales que estn relacionadas a
capacidad resolutiva que incluye competencias del recurso humano, equipamiento e
infraestructura.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis
Durante los dos ltimos aos se ha logrado recuperar la estrategia de captacin de
sintomticos respiratorios a nivel nacional, garantizando la realizacin del BK diagnstico
al 100% de los pacientes captados. Las estrategias utilizadas para favorecer la captacin
estuvieron fundamentalmente relacionadas a la capacitacin del equipo de salud en
general.
En relacin a Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB - MDR), con las siguientes estrategias
se disminuy la letalidad de 14.7% en el ao 1997 a 3% en el ao 2005:
Implementacin de la Norma Tcnica de TB MDR
Acortar tiempos de demora para el ingreso a tratamiento de TB MDR de 36 semanas
en el 2004 a 4 semanas a junio 2006
Con recursos del Fondo Global se contrat personal profesional de enfermera que realiza
la consejera en lnea (INFOSALUD)
Asimismo, es importante mencionar que la conversin bacteriolgica de los pacientes con
retratamiento de TB MDR se increment de un 43% en el ao 2004 a un 94% en el ao
2005.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin
Sexual y VIH - SIDA
A junio del 2006, se tiene una relacin hombre/mujer de 3 a 1.
El tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA) para VIH SIDA en el Per y el en-
rolamiento correspondiente conllev a una disminucin de la mortalidad al 8%.
57
Se ha logrado establecer 51 puntos de distribucin a nivel nacional, 46 en establecimientos
de salud, 4 a nivel de Organismos No Gubernamentales y 1 en un centro penitenciario.
Asimismo, se realiz la publicacin: A step forward in the fght against AIDS, la misma que
fue presentada en mayo del 2006 en la Organizacin de Naciones Unidas.

Estrategia de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras transmiti-
das por vectores
Al ao 2005 de ha logrado la reduccin de la incidencia parasitaria anual (IPA) de 8.27
(lnea de base) a 3.14 por 1,000 habitantes, signifcando un avance del 81% de la meta
trazada en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Con el tratamiento antimalrico de terapia combinada se ha logrado disminuir la mortalidad
por Malaria de un 0.24 en el ao 1997 a 0.009 por 100,000 habitantes en el ao 2005, al-
canzado la meta en el ao 2004 y al 2005 se ha superado la meta en 81%.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No Transmisibles
Esta Estrategia Sanitaria Nacional es joven y logr a junio del 2006 lo siguiente:
Plan Nacional de la estrategia de enfermedades no transmisibles 2005 2012: este plan
fue reconocido por la OPS OMS como un ejemplo para los pases de la regin.
Programa Nacional de Ceguera.
Reglamento de la Ley de Diabetes.
Guas de prctica clnica de Hipertensin Arterial y Diabetes.
Proyecto de Cncer de Cuello Uterino para el Tamizaje y Tratamiento Inmediato (TATI 1).
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Logros a junio del 2006:
No se presentan casos propios o importados de Sarampin en el Per
El pas mantiene la erradicacin de la Poliomielitis y el resto de enfermedades
inmunoprevenibles bajo control
Mantenimiento de coberturas de vacunacin por encima del 85% a nivel nacional
Universalizacin de la vacunacin: Hepatitis B, Haemophillus infuenzae, Antiamarilca y
Sarampin Ppera Rubola (SPR)
Ley General de Vacunas No. 28010 ao 2003
Plan acelerado de control de Fiebre Amarilla (Coberturando el 100% de poblacin en
riesgo en zonas expulsoras)
Inventario de cadena de fro (2004)
Estandarizacin de un nico esquema de vacunacin
Ampliacin de la edad de vacunacin coberturando a la poblacin infantil, adolescente y
adulto
58
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
Durante el ao 2005, esta estrategia ha trabajo en brindar atenciones en salud mental en
las regiones afectadas por la violencia poltica, alcanzando un total de 2,805 atenciones
priorizadas en las regiones de Apurmac, Ayacucho, J unn, Huancavelica, Pasco, Huanuco
y San Martn.
Asimismo, se han defnido las patologas prevalentes en estas regiones y en la que predo-
mina los trastornos depresivos.
Los avances alcanzados a junio del 2006 son:
Lineamientos para la accin en Salud Mental 2004
Guas de prctica clnica en:
Depresin
Conducta suicida
Adicciones
Psicosis esquizofrnica
59
Conclusiones
Del proceso de medicin:
La medicin de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional fue un proceso exitoso,
generando espacios de dilogo y de anlisis entre todos los actores involucrados
Se utiliz el mismo instrumento que defni la lnea de base del ao 2001
De los resultados:
Se cuenta con un estudio comparativo de la medicin de las FESP a nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional
El resultado alcanz un desempeo promedio del 63%, considerado como medio superior
(51% - 75%)
Comparativamente con el ao 2001, se increment en 27% el desempeo promedio
El resultado de las 11 FESP mostraron un incremento en su desempeo, sin embargo
este resultado encierra asimetras a nivel de las 11 FESP y en los indicadores de cada
una de ellas
Todas las FESP, a excepcin de la FESP 5 y 6 alcanzaron un incremento signifcativo,
llegando a un desempeo medio superior y ptimo
Algunas asimetras en la medicin de las FESP y en los indicadores de cada una de
ellas, son producto del propio instrumento, en razn al contexto de descentralizacin
sectorial que vive el pas y otras podran ser atribuibles al momento de transicin
A junio del 2006 podemos concluir que la Autoridad Sanitaria Nacional ha mejorado sus
competencias y capacidades en relacin al ao 2001 y ha fortalecido su rol de rectora
en salud
Identifcacin de fortalezas y debilidades:
Se identifcaron fortalezas y debilidades en resultados y procesos clave, capacidades e
infraestructura y competencias descentralizadas a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
que debe servir para generar intervenciones de mejora y contribuir al logro de resultados
e impacto sanitario en la poblacin peruana.
La identifcacin de debilidades en el desarrollo de resultados y procesos clave, en el
desarrollo de capacidades e infraestructura y en el desarrollo de asesora y apoyo tcnico
a las redes microrredes y gobiernos municipales debe llevar a que la Autoridad Sanitaria
Nacional fortalezca estos procesos, enfocando en recursos en salud, estrategias de
mejora implementables y contribuir fnalmente con la rectora de la Autoridad Sanitaria
Nacional y Regional.
60
Gestin institucional:
La gestin institucional debe optimizarse y fortalecerse a travs de la mejora de las
competencias del equipo de gestin
El liderazgo en la Autoridad Sanitaria Nacional es un requisito indispensable en la gestin
en el marco del proceso de descentralizacin
Se requiere fomentar los espacios de intercambio de experiencias entre la Autoridad
Sanitaria a fn de optimizar resultados en las FESP
Los resultados de la medicin del desempeo de las FESP deben permitir la reorientacin
del fnanciamiento de las actividades del Ministerio de Salud, as como el apoyo de los
cooperantes.
Es prioritaria la redistribucin de las reas de intervencin de los cooperantes y el
fnanciamiento correspondiente acorde a los resultados de la evaluacin de las FESP a
nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica es el mejor
instrumento de gestin a nivel de la Autoridad Sanitaria
Se requiere de estrategias de difusin de los resultados de la medicin del desempeo
de las Funciones Esenciales de Salud Pblica
Factores crticos de xito
Apoyo de la Alta Direccin
Liderazgo del equipo de gestin
Competencias y compromiso del equipo de gestin
Compromiso de los cooperantes con las prioridades sanitarias y la gestin de la ASN
61
Desafos
Institucionalizacin del instrumento de medicin del desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria
Consolidar y hacer sostenible el compromiso de la Autoridad Sanitaria Nacional, Regional
y Local a fn de que las capacidades se traduzcan en resultados e impacto sanitario.
Redisear y actualizar la metodologa, instrumentos y estndares del instrumento
de medicin de las FESP en el marco del proceso de descentralizacin sectorial, de
la estructura y el propio proceso de fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria a fn de
garantizar mayor especifcidad a medida que se logran mejores desempeos en salud
pblica.
Redisear el proceso de asesora de la Autoridad Sanitaria Nacional a los niveles
subnacionales, fortaleciendo las competencias del equipo de gestin para el
acompaamiento de las regiones en el proceso de descentralizacin y de desarrollo del
sistema regional de salud
Usar los resultados de la medicin del desempeo para los procesos de mejora tomando
en cuenta la diversidad de los resultados en cada contexto, en cada una de las FESP,
considerando el desarrollo de capacidades, el deber implcito de rendicin de cuentas a
la ciudadana, el impacto de las capacidades en la salud de la poblacin y el desarrollo
de rentabilidad social
Realizar una refexin responsable por los actores involucrados en la Autoridad Sanitaria
Nacional en cada una de las FESP para identifcar y decidir las estrategias implementables,
realistas y especfcas en funcin de cada uno de los desempeos alcanzados y los
recursos disponibles
Priorizar las FESP con desempeo por debajo del estndar (50%) y dar sostenibilidad a
aquellas FESP con desempeo mayor al estndar.
Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.
Fortalecer la participacin ciudadana no solo en la medicin del desempeo de las FESP
sino en los proyectos de mejora, a fn de conformar la alianza estratgica: Ciudadana y
Estado en salud.
62
Bibliografa
Plan Estratgico Multianual del Ministerio de Salud 2001.
La Salud Pblica en las Amricas. Nuevos conceptos, anlisis del desempeo y bases
para la accin. Organizacin Panamericana de la Salud. Ofcina Sanitaria Panamericana,
Ofcina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. 2002.
La Salud en las Amricas. Organizacin Panamericana de la salud. Volumen 1. Edicin
2002.
Funciones Esenciales de Salud Pblica en el Callao. OPS OMS Ministerio de Salud
del Per direccin de Salud I Callao. 2002.
Instrumento de Medicin de las Funciones Esenciales de Salud Pblica. Direccin
General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud del Per.
Situacin de Salud del Per. Indicadores Bsicos 2005. Ofcina General de Epidemiologa.
Ministerio de Salud del Per.
Informe fnal. Medicin del Desempeo de las Funciones Esenciales de la Salud Pblica
FESP en el Departamento de Caldas. 2004 2007. Resultados del Taller de aplicacin
del instrumento.
Evaluacin del Desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica a nivel regional
en el Per. Ministerio de Salud 2006.
Informacin de las Estrategias Sanitarias Nacionales:
ESN de Salud Sexual y Reproductiva
ESN de Prevencin y Control de Tuberculosis
ESN de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH - SIDA
ESN de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras trasmitidas por
vectores
ESN de Prevencin y Control de Daos No Transmisibles
ESN de Inmunizaciones
ESN de Salud Mental y Cultura de Paz

65
Metodologa estadstica
a. Metodologa estadstica
Tipo de estudio
El estudio realizado fue de tipo transversal y analtico, con la fnalidad de medir el desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, utilizando el mismo instrumento de
medicin del ao 2001, a fn de hacer comparables ambos resultados (2001 y 2006).
Variables en estudio
Las variables que fueron estudiadas son las Funciones Esenciales de Salud Pblica (11 funciones).
Proceso de captacin de los datos
El instrumento utilizado es uno de los resultados de la iniciativa La Salud Pblica en las Amricas de la OPS.
El desarrollo del instrumento fue elaborado en colaboracin con los Centros para el Control de Enfermedades
de los Estados Unidos (CDC), y que ha contado adems con el aporte de profesionales del Centro
Latinoamericano de Investigacin en Salud (CLAIS) y de otras organizaciones nacionales e internacionales.
El formato del instrumento consiste en una encuesta dirigida a evaluar las FESP en el nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional.
El instrumento de medicin ha sido aplicado en 41 pases y territorios, el proceso de califcacin se basa en
realizar una autoevaluacin, realizado por los actores claves de las FESP frente a estndares ptimos de
desempeo dirigido a identifcar fortalezas y debilidades para disear propuestas para el fortalecimiento de
la Salud Pblica.
Anexo 1
Estructura del Instrumento
Cada funcin tiene sus indicadores (de 3 a 5), cada
uno de los cuales contiene lo siguiente:
Un estndar para cada indicador, que describe
el ptimo aceptable de cumplimiento para cada
uno
Un conjunto de mediciones que sirven de
verifcadores de desempeo de cada indicador
Un conjunto de submediciones que aceptan
respuestas dicotmicas: SI y NO
66
Descripcin del mecanismo de puntuacin y medicin
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la medicin de cada funcin se
construye basndose en la puntuacin obtenida por la variable que se mide.
Las preguntas correspondientes a medida y submedidas slo tienen las alternativas de respuesta afrmativa o
negativa. Por esta razn la forma en que se elabora la respuesta colectiva a cada medida y submedida es una
cuestin importante y fnalmente se determin que, en caso de que no fuera posible obtener una respuesta
consensuada del grupo o si el resultado de la segunda ronda de una pregunta era otro empate, despus de
un primer empate y su consiguiente debate en grupo la respuesta sera automticamente negativa, debido al
nivel de incertidumbre existente.
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un programa informtico que permite
calcular de forma directa e instantnea la puntuacin fnal de cada variable, en funcin de las respuestas dadas
a las medias y submedidas que la componen. Este clculo de la puntuacin fna. De cada variable funciona,
en general, como un promedio ponderado de las respuestas afrmativas a las medidas y submedidas, salvo
en el caso de las excepciones que se especifcan en el instrumento.
La puntuacin asignada al indicador es el promedio ponderado de los resultados obtenidos en cada una de
las medidas respectivas y el promedio ponderado simple de los resultados de los indicadores determina la
puntuacin asignada al desempeo de cada funcin de la salud pblica.
En la ltima parte del taller, durante la sesin plenaria, los resultados de la medicin del desempeo de
cada una de las FESP fueron compartidos y analizados por los participantes, con el fn de identifcar las
reas de intervencin, repartidas entre procesos y resultados, capacidades e infraestructura y competencias
descentralizadas.
Se consider que sta era la parte ms til e importante del proceso de medicin, dado que en ella se vierten
las manifestaciones de los participantes y a la vez permite que se pongan de manifesto las fortalezas y
debilidades, lo que dio a la Autoridad Sanitaria Nacional la oportunidad de proponer un plan de desarrollo
institucional para el mejoramiento de las FESP, que son su competencia inmediata y funcin indelegable.
Procesamiento
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un aplicativo informtico elaborado en
Excel, que permite calcular de forma directa e inmediata la puntuacin fnal de cada variable, en funcin de
las respuestas dadas a las medidas y sub-medidas que componen el instrumento.
Interpretacin global
Como gua de interpretacin global se adopt la siguiente escala de medicin del desempeo:
76% - 100% (0.76 1.00) Cuartil de desempeo ptimo
51% - 75% (0.51 0.75) Cuartil de desempeo medio superior
26% - 50% (0.26 0.50) Cuartil de desempeo medio inferior
0% - 25% (0.00 0.25) Cuartil de desempeo mnimo
67
Anexo 2
FESP N 01 - Monitoreo y Anlisis de la Situacin de Salud de la Poblacin
FACILITADORES DEL GRUPO 1
Ramrez Prada Gladis - DGE
Valdez Huarcaya William - DGE
EVALUADORES
Leiva Rosado Rene - DISA Callao
Napanga Saldaa Omar - DGE
Avila Vargas J eannette - DGE
Nepo LinaresEdgardo - SEPS
Cordero Muoz Luis - PARSalud
Barclay Rey de Castro Fredericka - Antroploga
Cruz Rollin - Sanidad del Ejrcito
FESP N 02 - Vigilancia de la Salud Pblica, Investigacin y Control de
Riesgos y Daos en Salud Pblica
Cuadros Maco J os Darwin - DGS - DGSP
Gmez Benavides J orge - DGE
EVALUADORES
Bolarte Espinoza J ose - DGE
Arrasco Alegre J uan - DIRESA Tumbes
Beingolea More Luis Francisco - Convenio Hiplito Unanue
Guilln Alfredo - Clnica San Borja
Vsquez Vsquez Luz Esther - Proyecto Viga
FESP N 03 - Promocin de la Salud
Torres Battifora Ivn - OGC
Gamboa Kan Nancy - DGPS
EVALUADORES
Bustamante Quiroz Ricardo - DGPS
Salazar Robles Miriam - DGPS
Salcedo Ziga Mara Cledia - DIRESA Hunuco
Navarro Victor - Fuerzas Armadas y Policiales
Rueda Fernndez Zulema - Fuerzas Armadas y Policiales
Guarnizo Carlos - Pathfnder International
Grate Rosa Mara - Iniciativa (Policy)
Andrade Venero Maria Teresa - Asociacin Peruana de Comunicadores
Caldern Ines - OPS
FESP N 04 - Participacin Social y Refuerzo del Poder de los Ciudadanos
en Salud
Cceres Ramrez Doris - DGPS

EVALUADORES
Calle Dvila Mara del Carmen- DGPS
Cambria Celeste - Proyecto AMARES
Benites Aquilino - DIRESA Apurimac II (Chanka)
Irribarri Poicn Angel - DIRESA La Libertad
FESP N 05 Desarrollo de Polticas y Planes que Apoyen los Esfuerzos
Individuales y Colectivos en Salud Pblica y Contribuyan a la Rectora
Sanitaria Nacional
Cruz Snchez Edward - DGS - DGSP
Escalante Snchez Miriam - OGPP
EVALUADORES
Loayza Eddy - DIRESA Arequipa
Hidalgo Jara Luisa - Pathfnder International
Acosta Saal Carlos - DGSP
Cancho Ros Akie - SECCOR
Pereyra Quiroz Marita - Proyecto Viga
FESP N 06 - Fortalecimiento a la Capacidad Institucional de Regulacin y
Fiscalizacin en Materia de Salud Pblica
Valdivia Vera Edson - DGS - DGSP
EVALUADORES
Alvarado Cceres Victor - DIRESA La Libertad
Len Garca Luis Miguel - DAIS - DGSP
Tantalen Del Aguila Martn - SEPS
Torres Vela Daniel - CMP
Lazo Gonzles Oswaldo - UPCH
Robles Guerrero Luis - Secretara General MINSA
Surez Crdenas Teresa - DGS - DGSP
Rios Pea J ulio - DGSP
FESP N 07 - Evaluacin y Promocin del Acceso Equitativo de la Poblacin
a los Servicios de Salud Necesarios
Medina Alfaro J ulio - SIS
Ruiz Escalante Sonia Silvia - SIS

EVALUADORES
Montalvn Inga Carmen - DIRESA Loreto
Ravelo Chumioque Walter - DSS - DGSP
Torres Lvano Mara Del Pilar - DSS - DGSP
Martnez Sandoval Luis - SIS
Suasnabar Leonardo - SPN
FESP N 08 - Desarrollo de Recursos Humanos y Capacitacin en Salud
Pblica
Daz Urteaga Pedro - IDREH
Caycho Valencia Felix - DGRRHH - MINSA
EVALUADORES
Huamn Angulo Lizardo - IDREH
Casallo Veliz Soledad - DIRESA J unn
Saravia Bartra Mercedes - Gerencia de RR.HH. - EsSalud
Daz Hernndez J ulio - Sanidad FFAA
Aliaga Santa Mara Mrida - Sociedad Civil
Nuez Vergara Manuel - CONAREME
Revilla Tafur Luis - DGE
FESP N 09 - Garanta y Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de
Salud Individuales y Colectivos

Nombera Cornejo J aime - DGS - DGSP
Graa Espinoza J essica - DGS - DGSP
EVALUADORES
Clendenes Alvarado Martn - DIRESA Amazonas
Chaw Ortega Isabel - DCS - DGSP
J oo Luck Carlos - Clnicas Privadas
Ramn Muzaurieta Walter - Hospital Central de la FAP
Gonzles Almeyda Maruja - CEP
Lpez Quispe Mary - CEP
Espinoza La Torre J ulio - DIRESA Cuzco
Yamaguchi Diaz Patricia - DCS - DGSP
Lopez Lucy - USAID
Vargas Rojas Carmelina - DISA V Lima Ciudad
Ostos J ara Bernardo - DISA II Lima Sur
FESP N 10 - Investigacin, Desarrollo e Implementacin de Soluciones
Innovadoras en Salud Pblica
Espinoza Silva Manuel - INS
Morales Avalos Ana Maria - INS
EVALUADORES
Robles Guerrero Luis - SG MINSA
De La Cruz Huamn J acqueline - DGS DGSP
Salinas Castro Wilfredo - INS
Quevedo Gallo Carmela - IDREH
Vsquez Carbonel Martn - Proyecto Viga
Cceres Carlos - UPCH
Paredes Len Andrs - COPRECOS
Centeno Rigoberto - OPS
FESP N 11 - Reduccin Del Impacto De Las Emergencias y Desastres en
La Salud (sta Incluye la Prevencin, Mitigacin, Preparacin, Respuesta y
Rehabilitacin Ante Desastres
FACILITADOR DEL GRUPO 9
Bocangel Puclla Victor - DGS - DGSP
Aliaga Marro Abel - OGDN
EVALUADORES
Cabanillas Oswaldo - DIRESA Cajamarca
Bambarn Alatrista Celso - OGDN
Obando Zegarra Roxana - OGDN
Silva Serrano Homero - OPS
Tavera Salazar Mario - UNICEF
Morales Soto Ral - UNMSM
Gonzles Del Carpio Diego - UPCH
Velsquez Orrillo Elsi - Sociedad Peruana de Emergencias y Desastres
Equipos de Participantes y Facilitadores
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