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6/3/2014

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Unidad III
Factores de riesgo y
proteccin que influyen
en la situacin
nutricional actual
Ximena Ceballos
Nutricionista
Identifica los factores de riesgo y proteccin que influyen en el
desarrollo de la situacin de salud alimentaria y nutricional
actual
RESULTADO DE APRENDIZAJE
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Que el estudiante sea capaz de
Identificar los conceptos de: factores protectores y
factores de riesgo.
Contenido
1. Factores de riesgo
2. Factores protectores
Objetivo clase
Riesgo
Puede indicar:
Probabilidad
Un factor que aumenta una probabilidad
de un efecto adverso
Una consecuencia
Adversidad o amenaza potencial
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Factor de riesgo
Es cualquier rasgo, caracterstica o
exposicin de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad o
lesin, o un factor que aumente esa
probabilidad.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
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Principales Factores de riesgo
Informe sobre la salud en el mundo, OMS 2002
1. Insuficiencia ponderal
2. Prcticas sexuales de riesgo
3. Hipertensin arterial
4. Consumo de tabaco
5. Consumo de alcohol
6. Agua insalubre y saneamiento e higiene deficiente
7. Carencia de hierro
8. Humo procedente de combustibles slidos en espacios
cerrados
9. Hipercolesterolemia
10. Obesidad
P
O
B
R
E
Z
A
Factor de riesgo
Otros:
Malnutricin proteico-energtica infancia
Lactancia materna insuficiente
Contaminacin del aire urbano
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Clasificacin de los Factores
de riesgo de ECNT
Criterio: control individual
No Modificables
Modificables
Criterio: cadena causal de exposicin
Distales
Intermedios
Proximales
Edad Edad Tabaco Tabaco Hipert Hipert. . Arterial Arterial
Sexo Sexo Alcohol Alcohol Hiperlipidemia Hiperlipidemia
Raza Raza Sedentarismo Sedentarismo Hiperglicemia Hiperglicemia
Situacin S-E Dieta Dieta Obesidad Obesidad
Antecedentes: Psicosociales Psicosociales Factores Factores
personales y familiares Ambientales Ambientales trombognicos trombognicos
Edad Edad Tabaco Tabaco Hipert Hipert. . Arterial Arterial
Sexo Sexo Alcohol Alcohol Hiperlipidemia Hiperlipidemia
Raza Raza Sedentarismo Sedentarismo Hiperglicemia Hiperglicemia
Situacin S-E Dieta Dieta Obesidad Obesidad
Antecedentes: Psicosociales Psicosociales Factores Factores
personales y familiares Ambientales Ambientales trombognicos trombognicos
Estilos Estilos de de vida vida Consecuencia Consecuencia
FACTORES DE RIESGO ECNT FACTORES DE RIESGO ECNT
NO MODIFICABLE NO MODIFICABLE MODIFICABLE MODIFICABLE
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DISTALES INTERMEDIOS PROXIMALES
ENFERMEDAD
ES
FACTORES DE RIESGO ECNT FACTORES DE RIESGO ECNT
Alta ingesta
energa
Alta ingesta grasas
saturadas *
Alta ingesta
grasas trans
Alta ingesta
sodio
Alta ingesta
azcares
Sobrepeso/
Obesidad
Resistencia a
la insulina
Colesterol
elevado
Presin arterial
elevada
Cnceres**
Enfermedades
cardiovasculares
Caries dentales
Evidencia convincente segn reporte OMS/FAO 2003
Evidencia probable segn reporte OMS/FAO 2003
*cidos grasos mirstico y palmtico, especficamente
**Cncer de esfago, colon-recto, mama en mujer posmenopusica, endometrio y rin
Diabetes
PREVENCIN PREVENCIN
TERCIARIA TERCIARIA
PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN PRIMARIA
AGENTE AGENTE
HORIZONTE CLNICO
SUB CLNICO
PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO
CLNICO CLNICO
Patognico
Sub clnico
Prodrmico
Clnico
Resolutivo
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HUSPED HUSPED
AMBIENTE AMBIENTE
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DIETA BAJA
EN GRASAS
ACTIVIDAD
FISICA
DEJAR DE
FUMAR
Tabaquismo
Hipertensin arterial
Hipercolesterolemia
Sedentarismo
Obesidad
Diabetes
Stress
Percepcin de riesgo
La percepcin que tiene una persona del
riesgo y su reaccin a ste dependen de la
experiencia previa y de la informacin y los
valores recibidos de la familia, la sociedad y el
gobierno.
Se trata de un proceso de aprendizaje que
comienza en la infancia, cuando el nio
aprende que no debe jugar con el fuego, y se
actualiza constantemente durante la edad
adulta.
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Percepcin de riesgo
Considerar:
Factores sociales
Factores culturales
Factores econmicos
Influidos por:
Grupos de inters especiales
vinculados a sociedades
comerciales o sociedades
promocin y defensa salud
pblica
Influencia medios de
comunicacin
Aumento de los factores de
riesgo en pases de ingresos bajos
y medios
Percepcin de riesgo
Poblacin
Polticos Cientficos
70 80 90
Definicin del
riesgo
Evaluacin del
riesgo y su
gestin
Comunicacin
ms
efectiva
/confianza
Enfoque de promocin
de la salud
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Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna
(% AVAD en cada subregin)
Resultado adverso
medido de la exposicin:
Mortalidad y morbilidad
aguda por diarrea,
paludismo, sarampin,
neumona y otras
enfermedades
infecciosas
Dolencias perinatales
debida a insuficiencia
ponderal materna
Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna
(% AVAD en cada subregin)
Resultado adverso
medido de la exposicin:
Anemia
Defuncin materna y
perinatales
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Carga de morbilidad atribuible a factores de riesgo
relacionados con la dieta y la inactividad fsica (% AVAD en
cada subregin)
Resultado adverso
medido de la exposicin:
Accidente
cerebrovascular,
cardiopata isqumica,
diabetes, osteoartritis,
cncer endometrial,
cncer de mama
posmenopusico
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Indicadores epidemiolgicos
de Riesgo
Prevalencia del riesgo
Proporcin de la poblacin que esta expuesta a un
determinado riesgo.
P = N de casos existentes en un momento o edad determinada
N total de individuos
Riesgo Relativo
Probabilidad de un resultado sanitario adverso en las
personas expuestas a un riesgo determinado, en
comparacin con las personas no expuestas.
RR = Tasa incidencia expuestos
Tasa incidencia no-expuestos
Factores Protectores
Circunstancias, caractersticas, condiciones o
atributos que facilitan el logro de la salud integral del
individuo y sus relaciones con la calidad de vida.
Promueven comportamientos positivos e inhiben los
comportamientos de riesgo, mitigando con ello los
efectos de la exposicin al riesgo.
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Factores Protectores
Esta proteccin facilita la resistencia a las
enfermedades, reduce al mnimo las
discapacidades o retrasa su aparicin y promueve
una recuperacin ms rpida de la persona
enferma.
Psicolgicos
Sociales
Conductuales
Factores Protectores
Personales
Auto estima
Auto concepto
Auto eficacia
Perspectivas de Perspectivas de
construir construir
proyectos de proyectos de
vida viables vida viables
Visin optimista Visin optimista
de la vida de la vida
Hbitos de vida
positivos para
la salud
Microambientes
Identidad grupal
Familia sentido de
pertenencia
Relaciones familiares,
escolares, laborales,
deportivos y
recreativos que sean
saludables y propicios
para el desarrollo de
las personas y de
ambos sexos.
Macroambientes
Comunidades y sus
organizaciones:
acceso a programas
sociales.
Promocin de
investigaciones que
identificar las
necesidades y
mecanismos para
disminuir los
problemas
emergentes.
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La proteccin como proceso
Rutter seala que un mismo factor puede ser de
riesgo y/o protector (por el desarrollo de nuevas
actitudes y destrezas) segn las circunstancias.
Un Un futuro futuro
que que promete promete
bienestar bienestar y y
desarrollo desarrollo
Humano Humano
Un Un pasado pasado
Saludable Saludable
Un Un perodo perodo
transicional transicional
saludable saludable y y
Provechoso Provechoso
Fuente: Serrano, 1995
FIN
Proyeccin pelcula Super Size me;
Morgan Spurlock
Lectura Captulo 3: Percepcin de los
riesgos, Informe sobre la salud en el
mundo 2002, OMS 2002