IV.

METODOLOGA:

IV.1 Objetivo General:
Evaluar la incidencia del constructo Dimensiones Operativas en sujetos con y sin dependencia a
sustancias psicoactivas.

IV.2 Objetivos Especficos:
- Desarrollar un instrumento de medicin para evaluar el funcionamiento operativo en sujetos con
y sin dependencia a sustancias psicoactivas.
- Describir el polo en que preferentemente se desplazan las dimensiones operativas en sujetos con
dependencia a sustancias psicoactivas y en sujetos sin dependencia a sustancias psicoactivas.
- Evaluar cules Dimensiones Operativas se veran ms afectadas por la dependencia a
sustancias, en sujetos con dependencia a sustancias.
- Establecer las Dimensiones Operativas que no se ven afectadas por la dependencia a sustancias.
- Analizar si la dinmica del s mismo se vera alterada por la dependencia a sustancias.
- Comparar el funcionamiento operativo en sujetos con y sin dependencia a sustancias, a travs
de los resultados obtenidos en el instrumento de medicin desarrollado.

IV.3 Preguntas de Investigacin:
Cul es la tendencia al desplazamiento de las Dimensiones Operativas entre una u otra polaridad
de funcionamiento en sujetos con dependencia a sustancias?
Cmo se expresa la tendencia al desplazamiento de las Dimensiones Operativas hacia una u otra
polaridad de funcionamiento en sujetos sin dependencia a sustancias?
Cules Dimensiones Operativas se ven mayormente alteradas hacia uno u otro polo de
funcionamiento en sujetos con dependencia a sustancias?
Qu diferencias se pueden establecer en el funcionamiento de las Dimensiones Operativas entre
sujetos con y sin dependencia a sustancias?






IV.4 Hiptesis:
H
1
: La dependencia a sustancias se correlaciona significativamente con el desplazamiento hacia
el polo pasivo de cada Dimensin Operativa.
H
2
: La no dependencia a sustancias se correlaciona significativamente con el desplazamiento
hacia el polo activo de cada Dimensin Operativa.
H
3
: En sujetos con dependencia a sustancias las Dimensiones Operativas se desplazan hacia un
polo ms pasivo, y en sujetos sin dependencia a sustancia hacia un polo ms activo.
H
4:
La dependencia a sustancias incide en el desplazamiento de las dimensiones operativas hacia
un polo ms pasivo o activo de funcionamiento.
H
o:
La dependencia a sustancias no incide en el desplazamiento de las dimensiones operativas
hacia un polo ms pasivo o activo de funcionamiento.


IV.5 Tipo y Diseo de Investigacin:
La presente investigacin se desarroll bajo un enfoque cientfico cuantitativo. Cientfico, ya que
busca una exploracin crtica controlada y emprica de los fenmenos naturales guiado por la
teora () acerca de las supuestas relaciones entre dichos fenmenos. (Kerlinger, 1988, Pg.11),
y cuantitativo, puesto que se busca analizar los fenmenos observables, susceptibles de
medicin, a travs de un anlisis matemtico y control experimental () en donde los datos son
susceptibles a anlisis estadsticos. (Prez, 1994)
El tipo de investigacin tiene un alcance exploratorio, descriptivo, comparativo y correlacional.
El carcter exploratorio se visualiza en que la evaluacin de las Dimensiones Operativas
mediante el diseo de un instrumento es un fenmeno no estudiado anteriormente, ya sea en
sujetos con dependencia a sustancias o en poblacin general. De acuerdo con Hernndez et al.
(2006, Pg.101) Los estudios exploratorios sirven para familiarizarnos con fenmenos
relativamente desconocidos, obtener informacin sobre la posibilidad de llevar a cabo una
investigacin ms completa respecto de un contexto particular, identificar nuevos problemas,
identificar conceptos o variables promisorias, establecer prioridades para investigaciones futuras
o sugerir afirmaciones o postulados.
Los alcances descriptivos se evidencian en que esta investigacin ha mostrado las dimensiones de
un fenmeno en estudio, tanto en sujetos con dependencia a sustancias y sujetos sin dependencia


a sustancias, para evaluar cmo se comportan estas dimensiones, lo cual nos permite poder hacer
predicciones incipientes sobre cmo se comportara el fenmeno descrito en una poblacin
similar a la muestra estudiada (Hernndez et al., 2003), descripciones que posibilitan realizar
comparaciones entre grupos en las variables, y explorar las correlaciones relacionadas con las
Dimensiones Operativas. En consideracin con lo anterior, tambin presenta alcance de tipo
correlacional, siendo propsito conocer la relacin entre dos o ms variables en estudio
(Hernndez, 2006), logrndose esto mediante la realizacin de matrices de intercorrelaciones del
instrumento de evaluacin para verificar su estructura, para evaluar si existiran asociaciones
entre las variables.
El diseo utilizado es de tipo no experimental transversal, puesto que no se realiz manipulacin
directa de las variables de investigacin, observando los fenmenos tal y como se muestran en su
contexto natural, para luego analizarlos (Hernndez, 2003). As mismo, la recoleccin de datos se
realiz mediante un instrumento, con el objetivo de describir variables, en este caso las
Dimensiones Operativas, y analizar su incidencia o interrelacin en un momento dado.
Como lo expresan Hernndez et al. (2006, Pg. 267), En un estudio no experimental no se
construye ninguna situacin, sino que se observan situaciones ya existentes, no provocadas
intencionalmente por el investigador, por lo que no existe ni manipulacin intencional ni
asignacin al azar, puesto que los sujetos estudiados ya pertenecan a un grupo o nivel
determinado (todos usuarios de un hospital en particular).

IV.6 Definicin de Variables.
IV.6.1 Variable en estudio (como variable dependiente)
Dimensiones Operativas
Definicin conceptual:
Conceptualmente las dimensiones operativas se definen como polaridades antitticas que
expresan el funcionamiento operativo del proceso de mismidad de un sujeto, como respuesta a las
presiones del medio. Consisten en opciones preferentes de desplazamiento entre dos extremos
polares de modos de funcionamiento proactivo, que permiten resolver las demandas de cambio o
mantenimiento de la coherencia del sistema. (Yez, 2005)




Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, entre los extremos
polares de acuerdo a su funcionamiento, en el cuestionario de dimensiones operativas.
A continuacin se definen conceptual y operacionalmente las 5 dimensiones operativas, como
variables en estudio.
Variable: Abstraccin Concrecin
Definicin conceptual:
Abstraccin: Utilizacin de un categrico conceptual global para referirse a la experiencia en
curso, tanto a nivel emocional, cognitivo y motor (nivel explicativo).
Concrecin: Relato descriptivo analtico de la experiencia en curso, referido a lo contextual,
acontecimientos y ancdotas (nivel descriptivo).
Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, a los tems del
cuestionario que miden dimensiones operativas, en la frecuencia de uso de la dimensin
abstraccin-concrecin.
Variable: Flexibilidad Rigidez
Definicin conceptual:
Flexibilidad: Caracterstica personal que permite evaluar y hacer operar distintas alternativas para
responder ante un medio diverso.
Rigidez: Caracterstica personal que implica opciones reducidas o prevalentes de operar ante un
medio diverso.
Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, a los tems del
cuestionario que miden dimensiones operativas, en la frecuencia de uso de la dimensin
flexibilidad-rigidez.
Variable: Inclusin - Exclusin
Definicin conceptual:
Inclusin: Capacidad para procesar cognitiva y emocionalmente nuevos contenidos de la
experiencia en curso, aunque sea evaluada como perturbadora y pueda afectar la continuidad y
coherencia de la experiencia.


Exclusin: Dificultad para procesar nueva informacin de la experiencia en curso por ser
evaluada como perturbadora, afectando la continuidad y coherencia de la experiencia.
Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, a los tems del
cuestionario que miden dimensiones operativas, en la frecuencia de uso de la dimensin
inclusin-exclusin.
Variable: Proactividad Reactividad
Definicin conceptual:
Proactividad: Estilo de enfrentamiento, que anticipa o previene los acontecimientos ante las
demandas desbordantes.
Reactividad: Pasividad y/o falta de propositividad en la respuesta motora, emotiva y
cognitiva que deriva en un escaso despliegue de las competencias del sistema de significado para
resolver las demandas desbordantes.
Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, a los tems del
cuestionario que miden dimensiones operativas, en la frecuencia de uso de la dimensin
proactividad-reactividad.
Variable: Exposicin Evitacin
Definicin conceptual:
Exposicin: Actitud activa de enfrentamiento ante las perturbaciones que generan las demandas
desbordantes, lo que a su vez ampla las posibilidades de crecimiento del sistema.
Evitacin: Actitud de evasin ante las perturbaciones que generan las demandas desbordantes lo
que a su vez limita las posibilidades de crecimiento del sistema.
Definicin operacional:
Respuesta de los sujetos sometidos a medicin para la presente investigacin, a los tems del
cuestionario que miden dimensiones operativas, en la frecuencia de uso de la dimensin
exposicin-evitacin.






IV.6.2 Variables independientes
Dependencia a sustancias psicoactivas
Definicin conceptual:
Se define como un patrn desadaptativo de consumo, que implica un conjunto de fenmenos del
comportamiento, cognitivos y fisiolgicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de la
sustancia en cuestin, que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativo, expresado
por la presencia de tolerancia: descrita como una necesidad de cantidades marcadamente
crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o efecto deseado y, abstinencia: que
implica un conjunto de signos y sntomas (sndrome de abstinencia) debido a la suspensin de la
sustancia.
No dependencia a sustancias psicoactivas
Definicin conceptual:
Se define como el no consumo de sustancias psicoactivas.

IV.6.3 Variables intervinientes controladas (de muestreo)
Edad: La muestra se conform por personas con edades entre los 20 y 60 aos.
De acuerdo a los estudios sobre desarrollo humano, varios autores (Erikson (1963) en Craig
2001); (Gould (1972,1978), Levinson et al. (1976,1977,1978) en Rice 1997) han establecido
divisiones dentro de las distintas etapas de la vida adulta. Por ejemplo, Erick Erikson por ejemplo
plantea las etapas de Intimidad frente a aislamiento (aprox. Desde los 18 a los 40 aos) y
Generatividad frente a ensimismamiento (aprox. Desde los 40 a los 65 aos). Otro autor como
Craig, G. 2001, plantea tres periodos en la edad adulta: juventud o adultez temprana (20 a 30
aos) madurez o adultez media (40 a 50 aos) y vejez o adultez tarda (60 y 65 aos en adelante).
Con el objeto de establecer en este estudio dos rangos de edad con fines prcticos e
investigativos, y en consideracin de la variabilidad terica antes sealadas, se decidi
establecer dos grandes rangos etreos en los participantes de este estudio:
Hombres y Mujeres entre 20 y 39 aos: rango adulto joven
Hombres y Mujeres entre 40 y 60 aos: rango adulto intermedio
Gnero: De un total de 72 participantes, el nmero de hombres y mujeres se estableci de manera
aleatoria.


Nivel de escolaridad: El nivel de escolaridad de los participantes del estudio, se estratific de la
siguiente manera:
Hombres y Mujeres con escolaridad hasta enseanza bsica completa.
Hombres y Mujeres con escolaridad sobre enseanza bsica completa.

IV.7 Poblacin y Muestra
La poblacin para el presente estudio se conform por usuarios del Hospital de Salamanca, IV
Regin, Chile, mayores de 20 aos hombres y mujeres, residentes en la comuna de Salamanca,
pacientes de la Unidad de Salud Mental del Hospital mencionado e ingresados en el Programa
de Deteccin y Tratamiento Temprano del Consumo Problema y Dependencias al Alcohol y otras
Sustancias Psicoactivas, y adems por usuarios del mismo establecimiento de salud, no
ingresados al programa de Salud Mental, quienes no presentan antecedentes en su historial
clnico de ese recinto hospitalario, de diagnstico de alguna problemtica en el rea de Salud
Mental.
La versin final del instrumento fue aplicada a una muestra no probabilstica o de tipo
intencionado, donde se decidi seleccionar a 72 personas, hombres y mujeres cuyas edades varan
entre los 20 y 60 aos, quienes cumplieran con los criterios establecidos en el planteamiento del
problema, y recibiesen atencin en dicho establecimiento durante los meses de agosto y
septiembre del ao 2009, quienes voluntariamente accedieran a participar del estudio. Los
participantes la momento de la investigacin, presentaban residencia en la comuna de
Salamanca, IV Regin, y eran usuarios del Hospital de Salamanca.

Este estudio, al ser comparativo, requiri dos grupos muestrales, a saber:
1. Usuarios del Programa de Alcohol y drogas, Unidad de Salud Mental
Compuesta por 36 sujetos que durante los meses de agosto y septiembre ao 2009 recibieron
tratamiento en la Unidad de Salud Mental por su problemtica de dependencia a sustancias
psicoactivas.
2. Usuarios del recinto hospitalario, no ingresados a la Unidad de Salud Mental
Compuesta por 36 sujetos usuarios del sistema de salud, en el rea de morbilidad, y sin
antecedentes de ingreso al rea de Salud Mental en alguno de sus componentes (Depresin,


Alcohol y Drogas, Violencia Intrafamiliar, u otros trastornos mentales), y que recibieron atencin
en este recinto durante los meses de agosto y septiembre del ao 2009.

IV.8 Instrumento de recoleccin de datos.
Una vez revisada la literatura, definido el problema a investigar, y formuladas las variables en
estudio, se procedi a delimitar el mtodo que permitiera la recoleccin y anlisis de los datos.
De acuerdo a la revisin bibliogrfica realizada, desde los planteamientos cognitivo-
constructivistas no se reporta un instrumento de medicin que evale el problema de
investigacin planteado, o alguno que mida variables y plantee objetivos que se asemejen a los
propuestos en esta investigacin, en vista de ello y al no contar con instrumentos antecesores, se
decide elaborar un nuevo instrumento de medicin que permita evaluar el comportamiento de las
variables propuestas e intente dar respuesta a nuestro problema de investigacin.
Se realiz revisin de cada una de las variables en estudio, ello con el objeto de ir generando
nuevas concepciones y poder configurar las dimensiones implicadas en cada una de ellas, hasta
determinar el indicador de cada dimensin y posteriormente la configuracin de un nmero
considerable de tems.
El instrumento construido tuvo por objeto intentar evaluar el funcionamiento de las Dimensiones
Operativas en sujetos con dependencia y sin dependencia a sustancias psicoactivas. Se desarroll
mediante la incorporacin de las 5 Dimensiones Operativas desarrolladas desde la teora y
presentadas como variables en estudio: Abstraccin-Concrecin, Flexibilidad-Rigidez, Inclusin-
Exclusin, Proactividad-Reactividad, y Exposicin-Evitacin.
Este instrumento se denomin Cuestionario D.I.M.O.P., (Dimensiones Operativas); consisti en
una escala de actitudes tipo Likert, que mide las diversas dimensiones e indicadores de las 5
variables que implican las Dimensiones Operativas.
El instrumento final aplicado fue conformado por 35 tems totales, donde cada una de las cinco
variables mencionadas se evalu mediante 7 tems cada una, la totalidad de tems fueron
presentados y validados de acuerdo al criterio de jueces expertos. La versin final del instrumento
se conform por 35 tems (ver anexos), el cual fue aplicado al grupo de 72 sujetos que
conformaron la muestra. La escala final se present a los sujetos de la muestra en formato papel
para su contestacin.



En la construccin de esta escala tipo likert, se utilizaron las siguientes opciones de afirmacin:

Nunca
Casi nunca
A veces
Con frecuencia
Casi siempre

Cada sujeto participante a quien se le aplic el instrumento, deba seleccionar la opcin de
respuesta que ms se ajustaba a su criterio en cada uno de los tems propuestos. Se calific cada
tem del instrumento Cuestionario D.I.M.O.P., con una puntuacin del 1 al 5. El 5 corresponde a
la respuesta que indica la tendencia elevada dentro de la dimensin de cada variable, y el 1 indica
la tendencia ms baja cada una de ellas.
Los datos obtenidos fueron codificados, es decir, se les asign un valor numrico o smbolo que
los represente, para ser analizados cuantitativamente (Hernndez, 2006)
Las alternativas de respuesta en la escala el valor asignado a cada opcin de afirmacin en la
escala likert, estuvo sujeto a la dimensin de la variable que cada tem esperaba medir. De
acuerdo a ello, se confeccionaron distintamente tems que evaluaban el desplazamiento de
respuestas de las variables desde un polo ms activo a uno ms pasivo dentro del continuo de
cada Dimensin Operativa, procurando evaluar distintamente la forma de desplazamiento hacia
los polos (activo o pasivo) en cada variable, la revisin del contenido de cada tem fue realizado
por criterio de jueces expertos, lo que se detallar en apartados siguientes.
El cuadro a continuacin muestra la codificacin de las afirmaciones de la escala likert,
dependiendo de la caracterstica de los tems presentados por cada variable, en consideracin del
polo activo o pasivo de cada una de las Dimensiones Operativas descritas.











Opciones de afirmacin

(Polo activo de cada dimensin)
Abstraccin / Flexibilidad
Inclusin /Proactividad / Exposicin
Codificacin tems.
(Polo pasivo de cada dimensin)
Concrecin / Rigidez / Exclusin
Reactividad / Evitacin
Codificacin tems
Nunca 1 5
Casi nunca 2 4
A veces 3 3
Con frecuencia 4 2
Casi siempre 5 1


En la versin final del instrumento, los tems correspondientes a cada variable en estudio fueron
los siguientes:
VARIABLES TEMS
Abstraccin-Concrecin 1-2-3-4-5-6-7
Flexibilidad-Rigidez 8-9-10-11-12-13-14
Inclusin-Exclusin 15-16-17-18-19-20-21
Proactividad-Reactividad 22-23-24-25-26-27-28
Exposicin-Evitacin 29-30-31-32-33-34-35

En apartados siguientes se proseguir con las descripciones de las etapas finales en la
construccin del instrumento, clculo de la confiabilidad y validez del instrumento y del
procedimiento implicado en la construccin y aplicacin del mismo.

IV.9 Confiabilidad y Validez del instrumento
La confiabilidad del instrumento de medicin se refiere al grado en que su aplicacin repetida al
mismo sujeto un objeto produce resultados iguales. (Hernndez et al., pg. 277, 2006)
La confiabilidad del instrumento est dada inicialmente como objetividad y la objetividad del
instrumento est dada por un sistema de correccin, en que quienquiera lo realice, llega a los
mismos resultados.


El clculo de la confiabilidad por consistencia interna del instrumento, se realiz mediante el
procedimiento alfa de Cronbach, evaluado mediante una sola administracin del instrumento,
dando como resultando una confiabilidad total del instrumento de 0,933.
La validez del instrumento hace referencia a la exactitud de la medicin, indicando si
determinado test cumple adecuadamente los fines para los que ha sido diseado y construido
(Wenk, pg.1, 2006).
Existen distintos tipos de validez que se pueden calcular para un instrumento. En este estudio se
calcularon la validez de contenido y la de constructo. La Validez de Contenido, es la que dice
relacin con el contenido mismo de la variable que va a ser medida, se define y determina como
el grado en que la muestra de tems de una prueba es representativa de la muestra total o
poblacin total de posibles tems para las variables que intenta medir, por lo que se refiere a la
relevancia y representatividad relacionada a la extensin del dominio que pretende medir.
(Wenk, 2006)
La evaluacin de la validez de contenido del instrumento de recoleccin de datos se realiz
mediante el Criterio de Jueces Expertos, considerndose el criterio de la concordancia del 50%
ms 1 de los jueces para aceptar un tem, en este procedimiento participaron un total de 7 jueces,
todos ellos profesionales psiclogos con formacin en posgrado y/o posttulo en el rea clnica y
conocimiento del enfoque cognitivo- constructivista.
La Validez de Constructo del instrumento se evalu mediante la comparacin de los grupos
extremos, en la variable con y sin dependencia a sustancias psicoactivas.

IV.10 Procedimiento
Se inici con la revisin de la literatura para la elaboracin del marco terico, a partir del cual se
decidi realizar un estudio donde se evaluaran las Dimensiones Operativas, esto mediante la
construccin, aplicacin del instrumento de medicin y anlisis de los resultados.
Se realiz la construccin del instrumento de medicin, el cual de denomin Cuestionario
D.I.M.O.P., que evala las Dimensiones Operativas, propuestas desde la teora cognitivo-
constructivista.
Posteriormente se procedi a solicitar las autorizaciones correspondientes al Director del
establecimiento de salud del cual eran usuarios los 72 participantes del estudio, quienes
constituyeron la muestra seleccionada.


La recoleccin de datos se realiz mediante la aplicacin del instrumento Cuestionario
D.I.M.O.P., el que inicialmente se constituy por 80 tems, una vez revisado estuvo compuesto de
50 tems, para posteriormente proceder a la eliminacin de algunos tems. Este punto se har
referencia en el apartado siguiente. El procedimiento de aplicacin del instrumento, se realiz en
primera instancia a una muestra piloto compuesta por 15 sujetos, hombres y mujeres con y sin
dependencia a sustancias seleccionados de la muestra, posteriormente y una vez que se corrobor
que los participantes comprendan las preguntas de cada tem, se procedi a realizar la aplicacin
definitiva del instrumento a la muestra total de 72 sujetos, esto se realiz en pequeos grupos de
manera colectiva, para posteriormente revisar y tabular los datos recolectados, a partir de ello se
obtuvieron los puntajes correspondientes a cada una de las variables. Se determin la media y la
desviacin estndar de cada una de las variable de investigacin.
Se adopt el criterio del 50% central (o criterio usado en las pruebas de Wechsler), donde se
ponder por 0,67 la desviacin estndar, para posteriormente generar categoras, esto se realiz
mediante la aplicacin de una desviacin estndar por sobre y por debajo de la media en cada una
de las cinco variables: Abstraccin-Concrecin, Flexibilidad-Rigidez, Inclusin-Exclusin,
Proactividad-Reactividad y Exposicin-Evitacin. Se crearon tres categoras interpretativas en
cada variable, esto en funcin de distribuir los puntajes obtenidos por los sujetos de la muestra,
donde se representaban los puntos de desplazamiento de las respuestas dentro de cada una de las
dimensiones operativas.
Los datos obtenidos fueron analizados de forma descriptiva, de acuerdo a la frecuencia y
porcentaje de cada una de las variables, para lo cual se utiliz el software SPSS PASW
STATISTICS 18, a partir del cual se elaboraron tablas de contingencia y grficos de barra.
Se realiz clculo con la prueba estadstica de los Chi cuadrado (X
2
)

para evaluar hiptesis
acerca de la relacin entre las variables en estudio.
As mismo se efectu la Prueba de diferencia de proporciones (z), con el objetivo de evaluar si
las proporciones de las variables en estudio diferan significativamente entre s.