SUPLEMENTO CONTRATADO / MARTES, 15 DE JULIO DEL 2014

14 MILLONES DE PERUANOS
AFILIADOS AL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
MARTES, 15 DE JULIO DEL 2014
2 SIS
SIS... EL MAYOR
ASEGURADOR DE
SALUD DEL PER
QU BENEFICIOS TIENE
UN ASEGURADO SIS?
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En el marco de la Reforma del Sector
Salud, el Seguro Integral de Salud (SIS)
tiene un rol destacado como brazo
financiero del Ministerio de Salud para
las prestaciones de salud de capa simple
(enfermedades comunes) como las de capa
compleja (enfermedades de alto costo)
a travs de su Unidad Ejecutora Fondo
Intangible Solidario de Salud (FISSAL).
El SIS es el mayor asegurador de salud del
Per, que actualmente brinda cobertura a la
tercera parte de la poblacin residente en el
Per (ms de 14 millones de personas)
Tiene como misin lograr la cobertura de
Aseguramiento Universal en Salud, que es la
garanta de la proteccin de la salud para todas
las personas residentes en el Per, sin ninguna
discriminacin y en todas las etapas de la vida.
Acude a la oficina del SIS
ms cercana a tu casa
con tu DNI.
El personal de la oficina
verificar tus datos en el
SISFOH*
Si cada uno cumple con estos
requisitos, t y tu familia
estarn asegurados:
Presentar tu DNI y el
de tus familiares para
solicitar la afiliacin.
Cmo
afiliarse
al SIS?
Atencin ambulatoria
Hospitalizacin
Atencin de emergencia
Traslado de emergencia
Subsidios por sepelio
hasta por S/.1,000
Atencin para gestante y
purpera en casa de espera
PARA AFILIARSE AL SIS:
No existe lmite de edad.
No es impedimento tener prstamos
bancarios.
No importa si la persona tiene
enfermedades preexistentes.
No contar con otro
seguro de salud
*Sistema de Focalizacin de Hogares (MIDIS).
MARTES, 15 DE JULIO DEL 2014 SIS 3
TIPOS DE SEGURO DEL SIS
PREGUNTAS FRECUENTES:
QU CUBRE EL SIS?
Cul es el procedimiento que deben
realizar los afiliados al SIS para solicitar
cobertura de una Enfermedad de Alto
Costo y Raras o Hurfanas por FISSAL*?
La cobertura por el FISSAL es automtica
desde el momento en que el afiliado SIS es
diagnosticado con alguna de las patologas
del Listado de Enfermedades de Alto Costo de
Atencin y el Listado de Enfermedades Raras y
Hurfanas (grupo 1).
Los tipos de cncer que no
son financiados por el FISSAL
tienen cobertura completa?
No existe un monto mximo para la
cobertura de neoplasias que no son
financiadas por el FISSAL. El asegurado
debe acercarse a cualquiera de las oficinas
del SIS en Lima y el interior del pas para
solicitar Cobertura Extraordinaria.
PRESTACIONES DE SALUD
1. Atencin mdica de ms de 1,400 enfer-
medades segn Plan Esencial de Asegura-
miento en Salud (PEAS).
2. Cobertura extraordinario de enferme-
dades que no estn incluidas en el lista-
do PEAS.
3. Tratamiento del cncer. En el marco del
Plan Esperanza, FISSAL cubre: cncer de
cuello uterino, mama, estmago, prs-
tata, colon, leucemias y linfomas. El SIS
financia la atencin de cncer heptico,
piel no melanoma y pulmn, as como to-
das las neoplasias malignas y benignas no
incluidas en el Plan Esperanza.
4. Insuficiencia renal crnica y Enfermedades
raras o hurfanas, a travs del FISSAL, por
tratarse de patologas de alto costo.
PRESTACIONES FINANCIERAS
1. Subsidio por sepelio, que se entrega a la
familia como una ayuda para estos gastos.
PRESTACIONES ADMINISTRATIVAS
1. Traslado en situacin de emergencia, in-
cluso si el afiliado fallece.
2. Alimentacin para gestante, purpera y sus
acompaantes alojados en Casas de Espera
mientras llega el momento del parto y cuan-
donaceelbebparapreservarsusalud.
1. Ciruga esttica cosmtica o procedimientos para
propsitos que no sean mejorar el estado de salud.
2. Atenci n cubi er t a por ot ra f uente de
financiamiento, como por ejemplo el SOAT.
3. Atencin fuera del pas, excepto las cubiertas por
FISSAL.
CONDICIONES OBSTTRICAS
Y GINECOLGICAS
Embarazo y complicaciones
Atencin de parto y post parto
Prolapso genital
Infeccin vaginal
Infeccin plvica
Enfermedades de las mamas
Menopausia
CONDICIONES PEDITRICAS
Enfermedades del recin
nacido
Paladar hendido
Diarreas
Parasitosis intestinal
Desnutricin
Anemia Nutricional
CONDICIONES NEOPLSICAS
(TUMORALES)
Cncer de cuello uterino /
Displasia cervical
Mioma uterino
Despistaje de cncer de mama
Otros tumores
Hipertrofia prosttica
Despistaje de cncer de colon
Despistaje de cncer de
estmago
Despistaje de cncer de
prstata
CONDICIONES
TRANSMISIBLES
Neumona
Tuberculosis
Tuberculosis resistente a
medicamentos
Infecciones urinarias y de
transmisin sexual
Infeccin uninaria baja y alta
Infeccin por VIH y SIDA
OTRAS INFECCIONES
Malaria
Bartonelosis
Dengue clsico
Dengue hemorrgico
Leishmaniasis
Peste
Fiebre amarilla
Rabia
Micosis cutnea
Brucelosis
Hepatitis
Hidatidosis entre otros.
CONDICIONESNO
TRANSMISIBLES
Ansiedad
Depresin
Esquizofrenia
Alcoholismo
CONDICIONES CRNICAS Y
DEGENERATIVAS
Asma bronquial
Obesidad
Osteoporosis
Epilepsia
Hipertensin
Diabetes
Artritis reumatoidea
Cataratas
Glaucoma
Osteoartrosis
CONDICIONES AGUDAS
Apendicitis aguda
Gastritis aguda y lcera
pptica sin complicacin
Clculo a vescula
Contusiones
Traumatismos
Quemaduras, entre otras
Fracturas
Clculo a los riones
Enfermedades coronarias
Infartos
ENTRE OTRAS
QU NECESITA PARA
ATENDERSE?
1. Para su atencin, los afiliados solo deben acercarse al
centro de salud ms cercano a su vivienda portando su DNI.
2. En establecimientos de mayor nivel, para consulta externa,
hospitalizacin u operacin, deben portar adicionalmente la hoja de
referencia emitida por su centro de origen.
PARA AFILIADOS AL SIS GRATUITO Y SIS EMPRENDEDOR
PARA AFILIADOS AL SIS MICROEMPRESAS Y SIS INDEPENDIENTE
EXCLUSIONES EN
LA COBERTURA SIS:
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
SIS GRATUITO
Seguro subvencionado completamente por el Estado para
quienes viven en condicin de pobreza y de vulnerabilidad:
SIS EMPRENDEDOR
Para contribuyentes al Nuevo Rgimen nico Simplificado
(NRUS) de la SUNAT que tributan S/.20 mensuales.
Incluye a su pareja e hijos hasta los 18 aos y a aquellos con
impedimento para trabajar.
SIS MICROEMPRESAS
Para el trabajador de las Microempresas registradas en el
REMYPE del Ministerio de Trabajo.
El empleador es quien aporta por este seguro para sus
trabajadores.
El trabajador no paga nada y la cobertura alcanza a su pareja
e hijos menores de 18 aos.
SIS INDEPENDIENTE
Creado para personas que trabajan por su cuenta, que
carecen de un seguro de salud y tienen limitada capacidad
de pago. Existen planes individuales y familiares.
Pobres y pobres extremos
Poblacin de centros
poblados focalizados
Personas recluidas en
penales
Nios y adolescentes
internados en centros de
rehabilitacin
Personas en situacin de
calle
Gestantes
Nios de 0-5 aos
?
* (Unidad Ejecutora SIS).
MARTES, 15 DE JULIO DEL 2014
4 SIS
SUPLEMENTO CONTRATADO | Editado por el Seguro Integral de Salud | Pgina web: www.sis.gob.pe | Impresin: Empresa Editora El Comercio S.A. | Produccin editorial: rea de Publicaciones y Multimedios | Direccin
Jr. Mir Quesada 300, Lima 1 | Gerente Comercial de Suplementos: Diego Mir Quesada Rada | Direccin: Las Begonias 409, San Isidro | Telfono: 311-6500 anexo 3752 | Correo electrnico: jzumaeta@comercio.com.pe;
jchavez@comercio.com.pe | Distribucin: Trome | Hecho el Depsito Legal N95-0052 Ley 26905.
Ni SIS ni FISSAL cuentan an con oficinas en
los hospitales y establecimientos de salud.
Por esta razn, y a fin de implementar los
procesos de orientacin, asistencia tcnica
al ciudadano y al asegurado, as como la
atencin de los reclamos en el mbito de
competencia, existen diversos canales a
disposicin:
El SIS ha puesto en marcha en 20 hospitales e Institutos Especializados
de Lima el piloto denominado Plan de Gestores para la atencin
digna y gratuita.
Los Gestores tienen como misin brindar orientacin y garantizar la
gratuidad de las atenciones de nuestros afiliados.
En sus recorridos por los establecimientos reciben reclamos, sugerencias
y apoyan a los asegurados en la solucin de inconvenientes que se les
puedan presentar.
Se les puede distinguir por sus ya conocidos chalecos azules.
Si tienes un problema, busca a tu Gestor, tu amigo.
El Estado le dice SIS a ms peruanos sanos y felices.
PLATAFORMA DE ATENCIN SIS
GESTORES PARA LA ATENCIN
DIGNA Y GRATUITA
CANALES DE INFORMACIN SIS
Oficinas Regionales
del SIS
Ver: www.sis.gob.pe
Centro de atencin al
Asegurado
Sede Lima: Calle Carlos Gonzles 212
Urb. Maranga, San Miguel
514-5555 (Anexo 2119)
www.facebook.com/sisperu www.sis.gob.pe
@SIS_PERU
Centro de atencin al
Ciudadano
Lnea Gratuita
INFOSALUD
Calle Carlos Gonzles 224
Urb. Maranga, San Miguel
Centro Comercial Plaza Lima
Norte
0800-10828