GRUPO 3115 Talla (estatura) Altura Cabeza- talones Posicin Firmes Estadmetro
Instalacin del estadmetro
Fijacin del estadmetro
Verificacin de la posicin correcta de los pies
Acomodacin correcta de cabeza y lectura de la talla MEDICIONES ALTERNATIVAS PARA OBTENER LA TALLA -Altura de la rodilla -Media brazada William Cameron Chumlea Cambios en aparto locomotor, compresin de disco intervertebrales y curvatura de extremidades inf. Altura de rodilla Mtodo Frmula Ejemplo: Media brazada Mtodo Frmula Peso Bascula Masa corporal Medida Tcnica Retiro de objetos innecesarios Verificar la calibracin Registro del peso Peso Actual Es la medida obtenido en un tiempo determinado. Peso Habitual Registro de varias mediciones cotidianamente. Peso Ideal Se calcula en base al sexo y talla Se puede determinar mediante formulas o a travs de tablas Por formulas:
Ecuacin de Hamwi
Mujeres = 45,5 para los primeros 150 cm de talla Aumentar 2,27 kg cada 2.5 cm que aumente la talla por encima de 150 cm
Hombres = 47,7 para los primeros 150 cm de talla Aumentar 2,72kg cada 2.5 cm que aumente la talla por encima de 150 cm Por tablas:
Tienes en cuenta talla, sexo y contextura fsica.
INDICE DE MASA CORPORAL (Indice de Quetelet) Relacin que existe entre el peso y la talla Sirve para identificar: bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad. Circunferencia del brazo Medida de la circunferencia del brazo Identificar el punto medio entre el acromion y el olecranon Se toma la circunferencia del brazo en tres ocasiones y se realiza el promedio Cintura o circunferencia abdominal Permite conocer la distribucin de la grasa abdominal Para identificar la cintura: es entre la ultima costilla y la EIAS Se procede a la medicin, obtenindose valores de la circunferencia SOMATOMETRA PEDITRICA PESO PASOS FUNDAMENTO -Colocar al recin nacido sobre la bascula peditrica Colocarlos en decbito dorsal y manipular la bascula para obtener su peso -Registrar en la hoja de anotaciones La buena valoracin ayudara al dx TALLA Y PERIMETROS PASOS FUNDAMENTOS -Colocar al bebe en decbito dorsal y medir su talla El bebe puede rodar sino se tiene cuidado - Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza Los msculos del cuello todava no estn tan fuertes como para sostener el peso del neonato -Pasar la cinta rodeando el trax a la altura de los pezones La medida del trax es menor a la ceflica. -Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo. Rodear con cuidado y precaucin al levantar extremidades inferiores para tomar el permetro.
Valores normales
Peso: 2500 gr a 3000 gr Talla: 48 a 52 cm Permetro Ceflico: 32 a 36 cm Permetro Torcico: 30 a 34 cm Permetro Abdominal: 30 a 34 cm SIGNOS VITALES Parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darn las pautas para evaluar el estado homeosttico del paciente S i g n o s
v i t a l e s
Temperatura Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Tensin arterial TEMPERATURA El control de la temperatura del cuerpo est regulada en el hipotlamo La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su prdida
La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido. V a l o r e s
Hiperexia o hipertermia : 41 c Febril: tiene fiebre 38 c Afebril : no tiene fiebre (37 c)| Hipotermia : 35.5 c Febrcula: 37.5
Toma de temperatura bucal Solicitar al paciente que abra la boca. Colocar el termmetro en la boca del paciente, en la regin sublingual Dejar el termmetro de 1-3 minutos. Retirar el termmetro y secarlo con una torunda Registrar los grados de temperatura y lavar el termmetro con sol. desinfectante. Toma de temperatura axilar Colocar el termmetro en el centro de la axila Dejar colocado el termmetro por espacio de 3 a 5 minutos. Retirar el termmetro y registrar la cifra para lavar post. el termmetro.
Toma de temperatura rectal Lubricar el bulbo del termmetro. Colocar al paciente en posicin de Sims, decbito lateral. Colocarse guante en la mano dominante, separar los glteos con una mano enguantada para visualizar el orificio anal. Introducir el termmetro de 1 a 3 cm Dejar el termmetro de 1 a 3 minutos. Retirar el termmetro y limpiar el excedente de lubricante o materia fecal de la regin anal FRECUENCIA RESPIRATORIA Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxigeno y la salida de bixido de carbono Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto. Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto. V a l o r e s
Recin nacido: 40 a 60 x minuto Preescolar: 30 a 35 x minuto Escolar: 25 x minuto Adulto: 16 a 20 x minuto Vejez: 14 a 16 x minuto. PROCEDIMIENTO Explicar el procedimiento al paciente Observar l a elevacin y descenso del abdomen del paciente durante 30 segundos, multiplicar por dos Observar profundidad, esfuerzo, sonido y coloracin del paciente al respirar. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del expediente clnico y graficarla en caso de ser necesario. FRECUENCIA CARDIACA La frecuencia cardiaca es el nmero de latidos del corazn por minuto. Bradicardia: Disminucin de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto. V a l o r e s
Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones x minuto Nios: 80 a 100 pulsaciones x minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones x minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones x minuto. PROCEDIMIENTO Por palpacin Colocar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria: Radial, temporal, facial, carotdeo, humeral, femoral o pedio. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para ocluir el vaso y luego liberar lentamente la presin. Se registra ritmo y fuerza Por auscultacin Colocar la cpsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal izquierdo Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y multiplicar por dos Registrar la frecuencia de pulso obtenida TENSIN ARTERIAL Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que fluyen por ella. Hipertensin: es cuando la presin sistlica es igual o mayor de 140 mmHg y la presin diastlica es igual o mayor de 90 mmHg. Hipotensin: se considera una presin sistlica menor de 90 mmHg, y una diastolica menor a 60mmHg VALORES PROCEDIMIENTO Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal y descubrirle el brazo y el antebrazo. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del codo). Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos ndice y medio Colocarse las olivas del estetoscopio en los odos y colocar la cpsula del estetoscopio sobre la arteria braquial Cerrar la vlvula de la perilla insufladora del esfimomanmetro nsuflar el brazalete hasta que el indicador de presin marque 200 mmHg. PROCEDIMIENTO Desinflar gradualmente el brazalete, y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg. Escuchar el primer latido que corresponde a la presin sistlica Continuar disminuyendo la presin del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido del pulso, el ltimo latido corresponde a la presin diastlica Desinflar por completo el brazalete y registrar la frecuencia de presin arterial obtenida Bibliografa ARGENTE A. Horacio, ALVAREZ E. Marcelo. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica, Editorial Medica Panamericana. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCS AL7518.pdf http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manu al/4_1_1.htm Gua de exploracin fsica e historia clnica Bates 11 Edicin. Pg. 13-23.