UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI

FACULTAD DE ENFERMERIA


LICENCIATURA EN NUTRICION







DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS QUE SE OFRECEN EN
LOS CENTROS DE SALUD PERTENECIENTES A LA JURISDICCIN No. 1
DE SAN LUIS POTOS.

AUTORAS:

Flores Reyna Viridiana Abigail
Gallegos Tobas Karla Carolina
Gonzales Moreno Alejandra
Leija Martnez Maricruz
Lpez Coronado Mayumi Cristina
Palacios Colunga Deyanhira
Ponce Guevara Yazmin Guadalupe
Robledo Loyola Laura Elba
Silva Loredo Mara Margarita




LIC. ENF. MA. MAGDALENA MIRANDA HERRERA




San Luis Potos S.L.P. a 18 de noviembre de 2011



2

Contenido
1 CONTEXTO EXTERNO ........................................................................................................................ 4
1.1 POLITICAS Y PROGRAMAS EN MEXICO...................................................................................... 4
1.1.1 ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD ....... 4
1.1.2 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2007- 2012 .................................................................. 5
1.1.3 ACUERDO NACIONAL PARA LA SALUD ALIMENTARIA ........................................................ 5
1.1. 4 PROGRAMA DE ACCIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR ........................................................ 7
1.1.5 PROGRAMA NACIONAL DE 5 PASOS POR TU SALUD ......................................................... 7
1.2 VARIABLES ECONMICAS .......................................................................................................... 9
1.3 SISTEMA NACIONAL DE SALUD ............................................................................................... 10
1.4 ASEGURAMIENTO EN MEXICO ................................................................................................ 11
1.5 VARIABLES JURDICAS ............................................................................................................. 12
1.6DEMOGRAFIA EN MXICO ........................................................................................................ 12
1.6.1 DEMOGRAFIA EN SAN LUIS POTOSI ................................................................................. 14
1.7 VARIABLES CULTURALES ......................................................................................................... 15
1.8 VARIABLES EPIDEMIOLGICAS ................................................................................................ 16
2 CONTEXTO INTERNO ...................................................................................................................... 22
2.1 SECRETARIA DE SALUD ............................................................................................................ 22
2.1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS ............................................................................................ 22
2.1.2 MODELO MASPA .............................................................................................................. 23
2.2 MISIN Y VISIN ..................................................................................................................... 25
2.2.1 MISIN ............................................................................................................................. 25
2.2.2 VISIN .............................................................................................................................. 25
2.3 PROYECTOS Y PROGRAMAS DE SECRETARIA DE SALUD ......................................................... 25
2.3.1 SALUD DEL NIO: ............................................................................................................. 25
2.3.2 SALUD DEL ADULTO ......................................................................................................... 26
2.3.3 PROMOCIN DE LA SALUD ............................................................................................... 27
2.4 ORGANIZACIN INTERNA EN CENTROS DE SALUD ................................................................. 28
2.5 ORGANIGRAMA CENTROS DE SALUD ...................................................................................... 30
2.6 OBJETIVO Y FUNCIONES DEL PUESTO ..................................................................................... 31
2.6.1 CENTRO DE SALUD ........................................................................................................... 31
2.6.2 MDICO RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD ............................................................. 33
2.6.3 MDICO GENERAL Y/O PASANTE EN SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA ............................ 35
2.6.4 ODONTLOGO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL DE ODONTOLOGA. ............................ 37
2.6.5 ENFERMERA ..................................................................................................................... 39
3

2.6.6 TCNICO EN ATENCIN PRIMARIA A LA SALUD O CUIDADORA DE LA SALUD................. 41
2.6.7 AUXILIAR ADMINISTRATIVO ............................................................................................. 44
2.6.8 TCNICO EN COMPUTACIN Y ESTADSTICA ................................................................... 45
2.7 METODO DE TRABAJO Y ESTILO DE DIRECCION EN CENTROS DE SALUD ............................... 47
2.8 METODOS DE TRABAJO, EVALUACIN E INFORMES PASANTES DE LICENCIATURA EN
NUTRICION .................................................................................................................................... 48
2.8.1 Objetivo ............................................................................................................................ 48
2.8.2 Universo de Trabajo ......................................................................................................... 48
2.8.3 Metas e indicadores ......................................................................................................... 49
2.8.4 Consulta de Nutricin ....................................................................................................... 49
2.8.5 Capacidad: ........................................................................................................................ 49
2.8.6 Metas para el paciente: .................................................................................................... 50
2.8.7 Seguimiento ..................................................................................................................... 50
2.8.8 Lineamientos de la consulta ............................................................................................. 50
2.8.9Consideraciones ................................................................................................................ 51
2.8.10 Entrega de reporte ......................................................................................................... 51
EVALUACION DE LOS RECURSOS Y LAS CAPACIDADES COMPETITIVAS DE LOS CENTROS DE SALUD
DE LA JURISDICCIN No. 1 DE SECRETARIA DE SALUD EN CUANTO AL REA DE NUTRICIN .......... 52
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 55
















4

Este diagnstico tiene un enfoque cualitativo descriptivo. En primer lugar se
recopilo informacin documental en los diferentes centros de salud, en estudios
poblacionales recientes y en el Plan Sectorial de Salud. Una vez obtenida esta
informacin se utilizo el anlisis FODA como herramienta para detectar las fallas
en el sistema de atencin, as como para crear estrategias para desarrollar e
implementar acciones encaminadas a mejorar los servicios que se ofrecen en los
Centros de Salud.

1 CONTEXTO EXTERNO

Mxico tiene una larga historia de implementacin de programas y polticas
orientadas a mejorar el estado de salud de grupos vulnerables.
(12)
A continuacin
se describen algunos de ellos que se encuentran vigentes y con los cuales se est
trabajando para disminuir los ndices de mortalidad en el pas en lo que respecta
a enfermedades crnico degenerativas.

1.1 POLITICAS Y PROGRAMAS EN MEXICO

Actualmente Mxico ocupa el primer lugar en obesidad
(7)
por eso existen
diferentes programas y polticas que ayudan a combatir este problema, como
Acciones de Gobierno Federal encontramos:

1.1.1 ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR
SALUD
El 13 de febrero de 2007, el Presidente Felipe Caldern Hinojosa puso en marcha
la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud, cuyo
objetivo general es disminuir, mediante medidas anticipatorias, el impacto de las
enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y sociedad
en su conjunto. Esta estrategia incluye acciones novedosas de promocin de la
salud, prevencin y control de riesgos sanitarios, y deteccin temprana de
enfermedades. Los resultados esperados de esta estrategia son: evitar muertes,
5

reducir las tasas de morbilidad, mejorar los indicadores de calidad y bienestar, y
asegurar que la poblacin tenga control sobre los determinantes de su salud.

1.1.2 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2007- 2012
Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con una visin
prospectiva hacia el 2030, se dise el Programa Nacional de Salud 2007-2012,
que cuenta con cinco objetivos, diez estrategias y 74 lneas de accin. Este
programa es un producto colectivo. Se elabor con la participacin de todas las
instituciones del sector, todas las entidades federativas y un amplio nmero de
organizaciones de la sociedad civil. Adems recogi las inquietudes de la
sociedad a travs de los 13 Foros de Consulta Ciudadana y de las comisiones de
salud y seguridad social de ambas cmaras del Congreso de la Unin.
El ejercicio sectorial y plural de identicacin de prioridades permiti la denicin
de los cinco objetivos del Programa Nacional de Salud 2007-2012,que son los
siguientes:
1. mejorar las condiciones de salud de la poblacin;
2. reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones
focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas;
3. prestar servicios de salud con calidad y seguridad;
4. evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud, y
5. garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo
social del pas.
(5)


1.1.3 ACUERDO NACIONAL PARA LA SALUD ALIMENTARIA
Esta es una poltica de carcter integral, multisectorial, multinivel y con una
coordinacin efectiva para lograr cambios en los patrones de alimentacin y
actividad fsica, que identifique las acciones necesarias para lograr cambios
sustanciales y que logre revertir la actual epidemia de obesidad y enfermedades
crnicas asociadas.

Esta poltica tiene metas establecidas para el 2012, en las cuales incluyen, que
nios y nias de 2 a 5 aos, revertir el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso
6

y la obesidad. Otra meta es que en la poblacin de 5 a 19 aos, poder detener el
avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad. Y tambin otra meta es que
la poblacin adulta, desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y
obesidad.

Tambin este Acuerdo Nacional para la salud alimentaria tiene diferentes
objetivos en total 10 objetivos que son:

1. Fomentar la actividad fsica en la poblacin en los entornos escolar, laboral,
comunitario y recreativo con la colaboracin de los sectores pblico, privado y
social.
2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple
potable.
3. Disminuir el consumo de azcar y grasas en bebidas
4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de
granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad, accesibilidad y
promoviendo su consumo.
5. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la poblacin sobre
una dieta correcta a travs de un etiquetado til, de fcil comprensin y del
fomento del alfabetismo en nutricin y salud.
6. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de
edad, y favorecer una alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6
meses de edad.
7. Disminuir el consumo de azcares y otros edulcorantes calricos aadidos en los
alimentos, entre otros aumentando la disponibilidad y accesibilidad de alimentos
reducidos o sin edulcorantes calricos aadidos.
8. Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al mnimo
las grasas trans de origen industrial.
9. Orientar a la poblacin sobre el control de tamaos de porcin recomendables
en la preparacin casera de alimentos, poniendo accesibles y a su disposicin
alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en restaurantes y
expendios de alimentos, tamaos de porciones reducidas.
7

10. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio
adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de bajo
contenido o sin sodio.
(11)


1.1. 4 PROGRAMA DE ACCIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR
Este programa tiene como objetivo general realizar intervenciones
intersectoriales, anticipatorias, integradas y efectivas
(11)
, con nios, nias y
adolescentes de educacin bsica, que les permitan desarrollar capacidades
para ejercer mayor control sobre los determinantes causales de su salud,
mejorarla, y as incrementar el aprovechamiento escolar, para lo cual establece
entre sus objetivos especficos impulsar el conocimiento sobre alimentacin
correcta y prcticas de actividad fsica que generen hbitos y cambios, y as
detener el incremento de la obesidad y las enfermedades crnico-degenerativas.

1.1.5 PROGRAMA NACIONAL DE 5 PASOS POR TU SALUD
Este programa es un instrumento bsico que permite revertir las tendencias del
problema epidemiolgico y encaminar al pas a la adopcin de un estilo de vida
saludable.
Para ello se han identificado las cinco acciones indispensables, con tres
caractersticas: que tengan evidencia cientfica, que sean comprensibles y que
puedan ser fcilmente llevadas a la prctica por toda la poblacin.
Caractersticas
El programa 5 Pasos por tu Salud, para Vivir Mejor es una respuesta viable,
consistente y plenamente articulada con la poltica de salud del gobierno federal,
para atender desde la base, las principales causas de los problemas de salud
pblica que constituyen un tema de atencin urgente y prioritaria.
El programa 5 Pasos por t Salud para Vivir Mejor forma parte de la Estrategia
Nacional de Prevencin del Sector Salud y es una iniciativa de la Secretara de
Salud.

El programa est concebido bajo las siguientes premisas:

8

1. Muvete
Objetivo: Incentivar la realizacin de 30 minutos diarios de actividad fsica.

2. Toma agua
Objetivo: Promover el consumo de agua como medio de hidratacin ptima (6 a
8 vasos al da. De 250mL).
3. Come verduras y frutas
Objetivo: Promover lo rico y saludable de nuestra gran variedad de verduras y
frutas (3 verduras y 2 frutas diarias).

4. Mdete
Objetivo: Medir, observar y actuar sobre:
* Conductas de riesgo (sedentarismo, fumar, tomar alcohol o comer en exceso).
* Estado Fsico: Medir circunferencia de cintura, peso y talla, ndice de Masa
Corporal (IMC), presin arterial, glucosa y colesterol.
* Estado emocional: Detectar y observar actitudes, sentimientos o pensamientos
que perjudiquen nuestra salud.

5. Comparte: familia y amigos
Objetivo: Aprovechar nuestro entorno familiar y de amistades para sumar energas
y motivarnos en la aplicacin del programa.
Estos simples pasos ayudan a mejorar la calidad de vida de la poblacin
mexicana y para nosotros lo importante es prevenir enfermedades
cardiovasculares, as como sndrome metablico en los nios de Mxico.
Con ayuda de estos programas a nivel internacional y nacional nos damos la idea
de la dimensin del problema, tambin nos apoyamos y ayudamos aplicando
estos programas y polticas para darle tratamiento al gran problema de obesidad
y sobrepeso.
(13)





9

1.2 VARIABLES ECONMICAS

El costo directo estimado que representa la atencin mdica de las
enfermedades atribuibles al sobrepeso y la obesidad (enfermedades
cardiovasculares, cerebro-vasculares, hipertensin, algunos cnceres, atencin
de diabetes mellitus tipo 2) se increment en un 61% en el periodo 2000-2008
(valor presente), al pasar de 26,283 millones de pesos a por lo menos 42,246
millones de pesos. Para el 2017 se estima que dicho gasto alcance los 77,919
millones (en pesos de 2008).

El costo para 2008 represent el 33.2% del gasto pblico federal en servicios de
salud a la persona, presupuestado en ese ejercicio fiscal.

El costo indirecto por la prdida de productividad por muerte prematura
atribuible al sobrepeso y la obesidad ha aumentado de 9,146 millones de pesos
en el 2000 (valor presente) a 25,099 millones de pesos en el 2008. Esto implica una
tasa de crecimiento promedio anual de 13.51%.

Tan slo en 2008 este costo indirecto afect a 45,504 familias, las cuales
probablemente enfrentarn una situacin de gastos catastrficos y
empobrecimiento por motivos de salud. Se estima que para el 2017 este costo
indirecto alcanzar 72,951 millones (en pesos de 2008), con gastos catastrficos.
El costo total del sobrepeso y la obesidad (suma del costo indirecto y directo) ha
aumentado (en pesos de 2008) de 35,429 millones de pesos en 2000 al estimado
de 67,345 millones de pesos en 2008. La proyeccin es que para el 2017 el costo
total ascienda a 150,860 millones de pesos.

La carga econmica que estos costos representan para un sistema de salud
pblica y para el gasto de los hogares, es un riesgo tanto para la sustentabilidad
de dicho sistema, como para los mismos hogares.


10

1.3 SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El sistema nacional de salud est constituido por las instituciones de seguridad
social (IMSS, ISSSTE, PEMEX y otros), que prestan servicios a sus derechohabientes
(trabajadores del sector formal de la economa y sus familias); la Secretara de
Salud, los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el programa IMSS-Oportunidades,
que prestan servicios a la poblacin que no tiene seguridad social, y el sector
privado, que presta servicios a la poblacin con capacidad de pago.

Los servicios que prestan las instituciones de seguridad social a sus
derechohabientes se nancian con recursos gubernamentales, recursos del
empleador (que en el caso del ISSSTE tambin son recursos del gobierno) y
contribuciones de los empleados.

La Secretara de Salud y los SESA se nancian con recursos del gobierno federal y
los gobiernos estatales, adems de una pequea proporcin correspondiente a
las cuotas de recuperacin que pagan los individuos al recibir la atencin. El
sector privado se nancia con pagos directos que hacen los individuos al
momento de recibir la atencin y con las primas de los seguros mdicos privados.

11

Las instituciones de seguridad social prestan sus servicios con personal e
instalaciones propias. La Secretara de Salud y los SESA tambin atienden a su
poblacin de responsabilidad en sus propias clnicas y hospitales, y con su
personal.

Finalmente, en el sector privado, los prestadores privados atienden, en clnicas y
hospitales privados, a la poblacin que paga directamente por sus servicios o que
paga a travs de sus compaas aseguradoras.

El Seguro Popular de Salud est nanciado con recursos del gobierno federal,
recursos de los gobiernos estatales y cuotas familiares, y compra servicios de salud
a la Secretara de Salud y los SESA para sus aliados.

1.4 ASEGURAMIENTO EN MEXICO

En cuanto al aseguramiento, 48.5% de la poblacin a nivel nacional manifest no
tener ningn tipo de proteccin por parte de instituciones o programas de
seguridad social, lo cual sigue siendo un porcentaje muy alto, a pesar de que se
ha observado una disminucin con respecto a lo manifestado en la ENSA II, que
fue de 59.5%, y en la ENSA 2000, de 58.9 por ciento.

El IMSS est entre las instituciones con mayor porcentaje de aseguramiento, con
27.6% del total de la poblacin, mientras que 5.2% de la poblacin report estar
asegurada por el ISSSTE, y slo 0.7% mencion tener seguro mdico pagado por
ellos mismos (figura 1.2). Los resultados del Censo 2000 son similares para el ISSSTE,
mientras que para el IMSS se observa una disminucin porcentual de cerca de 5
puntos. Las coberturas reportadas para el Censo fueron: IMSS, 32.3%; ISSSTE, 5.9%;
otras instituciones de seguridad social, que incluyen Pemex, Sedena y Semar,
3.7%; privadas y otras, 2.7 por ciento.


12

1.5 VARIABLES JURDICAS

Existen en Mxico diversas normas que rigen a los trabajadores del rea de la
salud en cuanto a los procedimientos y medidas necesarias para la prevencin,
tratamiento y control de las principales enfermedades crnicas que afectan a la
poblacin. Con el propsito de asegurar una atencin adecuada y de calidad a
los pacientes.

NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y
control de las dislipidemia.

NOM-015-SSA2-1994, para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes.

NOM-030-SSA2-1999, para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Hipertensin
Arterial.

NOM-174-SSA1-1998, para el Manejo Integral de la Obesidad.

1.6DEMOGRAFIA EN MXICO

La salud de una poblacin es un fenmeno complejo y dinmico relacionado
con las condiciones materiales de vida, con la dinmica demogrfica de la
poblacin y con la organizacin social en la produccin de bienes y servicios, as
como con el acceso de los grupos poblacionales a estos ltimos, incluidos los de
salud. Desde la perspectiva de la transicin epidemiolgica, el cambio en la salud
est estrechamente vinculado a la dinmica demogrfica, econmica y social
de la poblacin.
(8)


De acuerdo con los resultados definitivos del Censo de Poblacin y Vivienda 2010,
la proporcin de menores de 15 aos disminuy 4.8 puntos porcentuales en 10
aos mientras que en el grupo de adultos mayores aument 1.3.

13

En tanto, la poblacin de 15 a 64 aos creci 3.5 puntos porcentuales de 2000 al
ao pasado. El informe dado a conocer por el Instituto Nacional de Estadstica y
Geografa (INEGI) seala que en el pas viven actualmente 112.3 millones de
habitantes, de los cuales el 29% tiene de 0 a 14 aos, el 5% son mayores de 65
aos y el resto, el 64.4%, tiene entre 15 y 64 aos.

Adems se indica que la tasa de crecimiento de la poblacin disminuy en la
ltima dcada, al pasar de 1.9% en 2000 a 1.4 en 2010. La poblacin mexicana
contina siendo predominantemente joven; sin embargo, tanto la disminucin de
la mortalidad como el descenso de la fecundidad han propiciado su
envejecimiento paulatino. Esto explica que la edad mediana sea de 26 aos
cuando en 2000 este indicador era de 22.

Aunque disminuy la tasa de fecundidad y de mortalidad, hay que destacar que
en los municipios ms pobres estas son mayores que el promedio. La tasa anual
de fecundidad en los de menor ndice de Desarrollo Humano es de 4 hijos por
mujer, por el contrario en los de mayor ndice es de 2.1. En los municipios de
14

menor ndice de desarrollo humano la tasa de hijos fallecidos es de 14.1 de las
mujeres de 12 aos y ms y en las de mayor ndice de Desarrollo es de 6.3.

Esto ilustra lo que antes sealbamos, las grandes brechas de desarrollo que
todava existen en nuestro pas. (INEGI)

1.6.1 DEMOGRAFIA EN SAN LUIS POTOSI

En San Luis Potos habitan 2 412 828 personas, y constituyen el 2.3% de la
poblacin total nacional.
La distribucin por sexo de la poblacin en esta entidad fue de 47.1% en hombres
y 52.9% en mujeres.
En la pirmide poblacional de San Luis Potos se identifica mayor concentracin
en los grupos de adolescentes y una disminucin de la poblacin en los grupos
que se encuentran en edades laborales, lo que podra sugerir migracin.















Al analizar los porcentajes por edad y sexo se obtiene una poblacin joven, ms
de la mitad (52.4%) de la poblacin estimada tiene menos de 25 aos. Asimismo
15

20.3% son nios menores de nueve aos (9.1% en el grupo de 0 a 4 aos y 11.2%
en el grupo de 5 a 9 aos); 24.7% son adolescentes entre 10 y 19 aos (13.7% en el
grupo de 10 a 14 aos y 11.0% en el grupo de 15 a 19 aos) y 55.0% es poblacin
adulta con 20 aos o ms. Los grupos de edad de 0 a 5 aos represent el 11.5% y
de 65 aos o ms el 7.2%.

1.7 VARIABLES CULTURALES



Los aspectos culturales pueden ser un factor positivo de cambio o pueden ser
un obstculo a alcanzar la salud. Las condiciones sociales en las que viven y
trabajan las personas tienen una gran influencia en su estado de salud.

Por otro lado no todos los grupos o personas tienen acceso a los servicios de
salud, ya que no se encuentran afiliadas a alguna institucin que se los pueda
brindar, esto debido en la mayora de las ocasiones a situaciones de pobreza y
analfabetismo.
16


El IMSS est entre las instituciones con mayor porcentaje de aseguramiento, con
27.6% del total de la poblacin, mientras que 5.2% de la poblacin report estar
asegurada por el ISSSTE, y slo 0.7% mencion tener seguro mdico pagado por
ellos mismos (figura 1.2). Los resultados del Censo 2000 son similares para el ISSSTE,
mientras que para el IMSS se observa una disminucin porcentual de cerca de 5
puntos. Las coberturas reportadas para el Censo fueron: IMSS, 32.3%; ISSSTE, 5.9%;
otras instituciones de seguridad social, que incluyen Pemex, Sedena y Semar,
3.7%; privadas y otras, 2.7 por ciento.

En San Luis Potos el 29.0% de la poblacin es derechohabiente del IMSS, 13.6%
cuenta con Seguro Popular y 4.8% es afiliado del ISSSTE. En contraste, 49.4% no
cuenta con proteccin en salud.

1.8 VARIABLES EPIDEMIOLGICAS

Uno de los datos ms importantes que arroja la ENSANUT es el crecimiento de los
programas de deteccin de enfermedades, dado por el impulso de los
programas preventivos del IMSS, el ISSSTE y el Seguro Popular de la Secretara de
Salud.

Los resultados de la encuesta muestran, por ejemplo, que una mayor proporcin
de mujeres de 20 aos o ms acudieron en los ltimos 12 meses a realizarse una
prueba de deteccin de cncer cervicouterino o de mama, en comparacin
con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000. As, 36.1 % de las
mujeres de 20 aos o ms acudieron a un servicio mdico para una prueba de
papanicolau, mientras que 27.4% lo haba hecho el ao previo al levantamiento
de la ENSA 2000, lo que resulta en un incremento de 31.8%.

En el caso de la prueba de deteccin de cncer de mama, el estudio se realiz a
16.4% de las mujeres en el ao previo a la ENSANUT 2006, y menos de 10% lo haba
17

hecho en el ao previo a la ENSA 2000, lo que significa un incremento de 69.1 por
ciento.

Ms de 22% de los adultos acudi a realizarse pruebas de determinacin de
glucosa en sangre y mediciones de la tensin arterial en el ao previo a la
encuesta, en mayor medida las mujeres, de las que casi 25% acudi a ambas
pruebas, mientras que 19% de los hombres acudi a pruebas de deteccin de
diabetes y de hipertensin arterial. En ese momento, 10.5% de los adultos haba
acudido a deteccin de diabetes y 13.4% a deteccin de hipertensin arterial, lo
que, en trminos de incrementos, representa 111% y 70.1%, respectivamente.

En cuanto a la deteccin de tuberculosis, 3% de los adultos de 20 aos o ms se
realiz la prueba correspondiente durante los doce meses previos al
levantamiento de la encuesta. Poco mayor, 3.6%, fue el porcentaje de hombres
adultos que se realiz la prueba de deteccin de cncer de prstata en el mismo
periodo.



18

El Sobrepeso y obesidad son problemas que afectan a cerca de 70% de la
poblacin (mujeres, 71.9 %, hombres, 66.7%) entre los 30 y 60 aos, en ambos
sexos. Sin embargo, entre las mujeres existe un mayor porcentaje de obesidad
ndice de masa corporal igual o mayor a 30 que entre los hombres. La
prevalencia de obesidad en los adultos mexicanos ha ido incrementando con el
tiempo. Este incremento porcentual debe tomarse en consideracin sobre todo
debido a que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes para
el desarrollo de enfermedades crnicas, incluyendo las cardiovasculares,
diabetes y cncer.



Actualmente, una proporcin elevada de la poblacin infantil y adolescente en
Mxico tiene sobrepeso u obesidad (5.3% de los menores de 5 aos, 26% de los
escolares y ms del 30% de los adolescentes, segn datos de la ENSANUT 2006.

De acuerdo a las tendencias que muestran las encuestas nacionales de los
ltimos aos, la prevalencia va en aumento. Es indudable que el sobrepeso en la
infancia es un factor de riesgo de obesidad en el adulto, con todo lo que esto
implica respecto a co-morbilidades que se magnifican al manifestarse desde
etapas tempranas por tener evoluciones largas. En vista de lo anterior, la
implementacin de acciones efectivas de prevencin desde la infancia debe ser
una prioridad de nuestros Sistemas de Salud.

A partir de un riesgo basal no modificable debido a la carga gentica, la
expresin de la obesidad se da por la acumulacin de factores de riesgo a lo
19

largo del espectro de la vida. Algunas de las estrategias de prevencin en cada
una de las etapas vitales son las siguientes:
Hasta principios de los aos noventa, se poda percibir en Mxico una transicin
prolongada polarizada, donde ocurra temporalmente una mezcla de
enfermedades crnico degenerativas y enfermedades infecciosas y carenciales,
con diferencias acentuadas particulares segn los estratos sociales y las regiones
del pas. Durante los ltimos 50 aos disminuyeron las tasas de mortalidad, en
especial la infantil, aument la esperanza de vida y, aunque en menor medida,
disminuy la tasa de fecundidad.
(6)


Por otra parte, entre las principales causas de enfermedad y muerte se mantuvo
una mezcla de enfermedades infecciosas y carenciales y enfermedades crnicas
(principalmente la diabetes, las enfermedades del corazn y las neoplasias
malignas), accidentes y violencia; sin embargo, las diferencias importantes entre
grupos poblacionales y regiones del pas seguan persistiendo.


20



Estas enfermedades comparten algunos factores de riesgo que es importante
atender. Destaca dentro de ellos el sobrepeso y la obesidad, que afecta a 70%
de la poblacin de 20 aos o ms. El tabaquismo, el colesterol elevado y la
hipertensin arterial tambin inuyen en el desarrollo de las enfermedades
isqumicas del corazn y las enfermedades cerebro-vasculares. Su prevalencia
en adultos en Mxico es de 21.5, 26.5 y 30.8%, respectivamente. (fuente:
programa nacional de salud 2007-2012)

La mortalidad, aunque es un indicador muy til, tiene el inconveniente de que no
incorpora todos los daos a la salud que se producen en una sociedad.
Es por eso que se han diseado otros indicadores que contabilizan los aos
saludables de vida que se pierden tanto por muerte prematura como por
consecuencia de una discapacidad. El indicador ms comnmente utilizado es el
de aos de vida saludable (AVISA) perdidos. Este indicador tiene la gran virtud de
que permite medir los daos generados por problemas de salud que no llevan a
la muerte.
(6)


21



En el cuadro se presentan las principales causas de AVISA en Mxico en 2005.
Como puede observarse, los padecimientos que mayores prdidas de AVISA
producen en mujeres son la depresin unipolar y la diabetes. Tambin se incluyen
dentro de este grupo, a diferencia de los hombres, padecimientos como las
cataratas, la osteo-artritis, la enfermedad de Alzheimer y el asma bronquial. Los
padecimientos que producen la prdida de una cantidad importante de AVISA
y que distinguen a los hombres son la cirrosis, el consumo de alcohol, y los
accidentes y lesiones.












22

2 CONTEXTO INTERNO

2.1 SECRETARIA DE SALUD

2.1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS
La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos establece en su artculo
4 el derecho a toda persona a la proteccin de la salud, compromiso que es
asumido por el Gobierno Federal estableciendo el Plan Nacional de Desarrollo
2001 - 2006, en el cual hace explcita la necesidad de contar con un Sistema de
Salud que alcance para todos sin excepcin, que se atienda a las personas con
absoluto respeto a sus derechos sin importar su situacin de vida; que el Sistema
de Salud brinde Proteccin Financiera al paciente y se evite as el
empobrecimiento de las familias cuando padecen alguna enfermedad.
(2)


Para ello se establecieron cuatro premisas esenciales:

o La buena salud es uno de los objetivos del desarrollo y una condicin
indispensable para alcanzar una autntica igualdad de oportunidades.
o La salud es, junto con la educacin, el componente central del capital
humano, que es el capital ms importante de los individuos y las naciones.
Mejorar la salud y asegurar la educacin significa fortalecer la capacidad
del individuo y la sociedad para procurarse y acrecentar sus medios de
vida.
o Dado el valor que en s misma tiene y su potencial estratgico, es necesario
dejar de ver a la salud solamente como un sector especfico de la
administracin pblica y empezar a considerarla tambin como un
objetivo social que todos los sectores pueden y deben perseguir; as, se
requiere completar las polticas de salud con polticas saludables.
o Finalmente, la proteccin de la salud es un valor compartido por
prcticamente todas las sociedades, todos los sistemas ideolgicos y todas
las organizaciones polticas. La buena salud, por lo tanto, es un valor que
puede fortalecer el tejido de nuestra sociedad.
23

En 1917 se crea el Departamento de Salud Pblica encargado de conducir las
acciones de salubridad e higiene a nivel nacional; a partir de la dcada de los
treinta, se formaliz el otorgamiento de la atencin mdica en el medio rural con
la asignacin de mdicos en servicio social, en 1943 se crea la Secretara de
Salubridad y Asistencia con la finalidad de integrar las funciones sanitarias y de
asistencia social, constituyndose 366 centros de salud C para la operatividad
de los servicios.
(2)


En 1952 se crean las jurisdicciones sanitarias, como organismos dependientes de
los distritos sanitarios; en 1954, se estableci el programa de Bienestar Social y
Rural con el propsito de mejorar las condiciones de vida de la poblacin,
ofreciendo servicios de atencin materno-infantil y medico asistencial.

Hacia 1956, se crearon los Servicios Mdicos Rurales Cooperativos que atendan
algunas zonas campesinas del pas, principalmente las ixtleras y henequenras. En
1959, los distritos se convierten en jurisdicciones sanitarias bajo la responsabilidad
de los Servicios Coordinados de Salud Pblica en los estados; entre los aos 1964 y
1970 stos servicios mdicos se integran como Servicios Coordinados de la
Secretara de Salud y Asistencia, construyndose alrededor de 2,000 centros de
salud, de los cuales la mayora se ubican en el medio rural.

En el periodo de 1975 a 1978 se llevaron a cabo los primeros trabajos de
regionalizacin, delimitndose para cada centro de salud un universo especfico
de trabajo, mediante la asignacin de un nmero determinado de colonias, de
manzanas o de habitantes y, en su caso, de familias asentadas en su
demarcacin.

2.1.2 MODELO MASPA

A principios de 1985, Servicios Coordinados de la Secretara de Salud y Asistencia
se transforma en la actual Secretara de Salud, y en el marco del Plan Nacional
de Desarrollo y del Programa Nacional de Salud 1984-1988, nace el Modelo de
24

Atencin a la Salud para la Poblacin Abierta (MASPA), inicialmente como un
instrumento de apoyo al proceso de descentralizacin que oper en 14 entidades
federativas y se extendi en 1988 a todas las dems, fortaleciendo as la
coordinacin programtica.

A partir de las polticas y estrategias surgidas del Plan Nacional de Desarrollo
1989-1994, y del Programa Nacional de Salud 1990-1994, se revis y actualiz el
MASPA, apoyndose en variables demogrficas y epidemiolgicas, y la
infraestructura existente, y es as como incorpor el centro de salud con
hospitalizacin y al personal tcnico para integrar los equipos de trabajo; se
redefinieron rangos y coberturas de poblacin, se formularon manuales de
organizacin para cada tipo de unidad y la gua metodolgica para la atencin
modular, con el propsito de alcanzar la plena cobertura, facilitar el acceso e
incrementar la calidad de los servicios.

Bajo todo este contexto, se elabor el Programa Nacional de Salud, en el que se
materializan los objetivos de hacer llegar los servicios de salud a toda la poblacin
que carece de seguridad social, estimada en 48 millones de mexicanos en todo
el pas. Para ello fue creado el Seguro Popular en el 2001, pilotendose en 5
estados del pas con un total de afiliados de 296,000 familias.
La puesta en marcha del Seguro Popular en el Estado de San Luis Potos, da inicio
con la firma del Convenio de Colaboracin del Seguro Popular de Salud, por
parte de los Gobiernos Federal y Estatal, el 20 de agosto del 2003, consolidndose
con la firma del Convenio de Colaboracin del Sistema de Proteccin Social en
Salud el 11 de septiembre del 2004.
Recientemente, se consolid la constitucin de la estructura administrativa
denominada Rgimen Estatal de Proteccin Social en Salud, a travs de un
Decreto Administrativo publicado el pasado da 26 de Mayo del 2007 en el
Peridico Oficial del Estado, que garantiza las acciones de proteccin social en
salud mediante el financiamiento y la coordinacin eficiente, oportuna y
sistemtica de la provisin de los servicios de salud a los beneficiarios del Seguro
Popular.
(2)

25

2.2 MISIN Y VISIN

2.2.1 MISIN
Otorgar servicios de Salud a la poblacin del Estado de San Luis Potos con
accesibilidad, equidad, y calidad para contribuir a preservar y mejorar su
bienestar integral.
(14)


2.2.2 VISIN
En el ao 2015 seremos un sistema de excelencia a nivel nacional,
comprometidos a mejorar la salud y la calidad de vida de nuestra comunidad
potosina.
(14)


2.3 PROYECTOS Y PROGRAMAS DE SECRETARIA DE SALUD

Entre los muchos proyectos y programas de secretaria de salud para con la
poblacin los ms destacados en el rea nutricional se encuentran en los
siguientes apartados.

2.3.1 SALUD DEL NIO:
La salud pblica, ha trabajado en los ltimos aos con estrategias innovadoras
para disminuir la morbimortalidad por enfermedades diarreicas e infecciones
respiratorias agudas en menores de 5 aos, fortaleciendo la capacitacin a
madres de familia o responsables de los menores a fin de reconocer de manera
oportuna los signos de alarma y acudir inmediatamente a la unidad de salud ms
cercana.
Otra de las estrategias es la aplicacin de la vacuna de rotavirus y la vacuna
contra neumococo en nios entre los 6 y 35 meses de edad, priorizando para su
aplicacin a municipios marginados y con poblacin indgena del estado.
La cloracin de los sistemas municipales de suministros de agua y el
saneamiento bsico de las viviendas entre otros factores, han contribuido a
disminuir la posibilidad de enfermar o morir por estos padecimientos.
(10)

26

Hasta el momento, se tienen documentadas 10 defunciones en menores de 5
aos en todo el estado.
La desnutricin es considerada como un factor determinante en el proceso de
salud-enfermedad y sus consecuencias suelen ser irreversibles. Para restituir esto,
las unidades de salud estn obligadas a proporcionar orientacin alimentaria a
las madres; vigilancia nutricional, seguimiento y rehabilitacin de los nios
desnutridos, logrando reducir para este perodo la tasa de mortalidad en 30.4%
con relacin al 2003. Actualmente se tiene en control y vigilancia nutricional a
ms de 126 mil menores, a quienes se les proporciona una consulta mensual.
Hasta ahora se han recuperado 2 mil nios que presentaban desnutricin leve y
un 60% de nios con desnutricin severa.
En forma conjunta se trabaja en dos proyectos, uno de Rescate Nutricional con
Concentrado Amilo Proteico de Amaranto en nios con desnutricin severa y otro
para descartar asociacin de patologa gentica con desnutricin severa, por lo
que se realizan Cariotipo a 90 nios desnutridos severos, con el objetivo primordial
de llegar a un diagnstico de certeza de patologas de fondo cromosmico
gentico, que permita un manejo integral si es posible y adems trabajar en al
recuperacin nutricional del menor y su posible rehabilitacin. Est proyecto tiene
un profundo contenido social por atenderse pacientes marginados y sin acceso a
servicios muchas veces.

2.3.2 SALUD DEL ADULTO
El programa de Atencin del Adulto y Adulto Mayor tiene como objetivo
prevenir, retardar y controlar la diabetes mellitus y la hipertensin arterial en la
poblacin, as como reducir sus complicaciones. Para fortalecer lo anterior se
realizaron ms de 300 mil detecciones integrales (diabetes, hipertensin y
obesidad), diagnosticndose e iniciando tratamiento a 6 mil 732 personas con
diabetes mellitus y 9 mil 363 personas con hipertensin. Se logr que el 38.73% de
los pacientes con diabetes mellitus y el 47% con hipertensin se mantengan en
control. Al cierre de la evaluacin nacional de los Indicadores de excelencia el
Programa de Diabetes Mellitus ocupa el segundo lugar y el de Hipertensin
Arterial el tercero.
(10)

27

Durante el mes de octubre 2006, se llev a cabo la Semana Nacional Para
Gente Grande; se realizaron 8 mil detecciones de hiperplasia prosttica y se
aplicaron 186 mil dosis de vacunas anti-neumococcica y anti-influenza. Se
otorgaron 1 mil 173 plticas educativas, se presentaron 242 peridicos murales, se
difundieron 115 spot de radio y 24 de televisin, promovindose adems 83
caminatas con una asistencia de ms de 4 mil personas. Fortaleciendo estas
acciones se organiz y concluy exitosamente el VI Congreso Regional de
Geriatra y Gerontologa.

2.3.3 PROMOCIN DE LA SALUD
La Promocin de la Salud es un elemento fundamental en la vinculacin de los
servicios con la comunidad, los determinantes sociales del proceso salud
enfermedad, no siempre estn dentro del mbito mdico, es por ello que se ha
trabajado con intensidad en la comunidad que es donde se consolidan los
programas de Salud Pblica.

La prevencin y promocin a nivel municipal ha sido una estrategia prioritaria en
esta administracin, en donde el objetivo fundamental fue focalizar las
necesidades del mbito local, involucrando a las autoridades municipales para
que consideraran a la salud en trminos de bienestar social, esto permiti
interrelacionar acciones municipales con polticas estatales.

En el perodo en que se informa, la Red Potosina de Municipios por la Salud
efectu tres reuniones estatales donde se cont con la participacin de
Presidentes y Regidores de Salud Municipal adems de Presidentas de los Sistemas
Municipales DIF.
Se mantuvo la asesora en ocho proyectos con una inversin de 1.6 mdp
auspiciado por el Fondo Nacional de Comunidades Saludables en los municipios
de Coxcatln, Huehuetln, Matlapa, San Martn Chalchicuautla, Xilitla, Alaquines,
Tierra Nueva y Salinas de Hidalgo.
Se llevaron a cabo acciones intensivas de capacitacin y asesora para reducir
los riesgos personales, as como para la construccin de entornos favorables a la
28

salud individual, familiar y colectiva en los municipios de Santa Catarina, Matlapa,
Real de Catorce y Tierra Nueva.
Se implementaron proyectos de rehabilitacin de espacios, desarrollo de reas
seguras, alimentacin saludable, higiene personal, reforestacin, creacin de
rellenos sanitarios, reconstruccin de reas para disposicin de excretas y toma
de decisiones en el adolescente, as como formacin de instructores comunitarios
en patio limpio con la participacin de docentes, alumnos y padres de familia
focalizando las acciones de acuerdo a los riesgos para la salud detectados.
(10)


2.4 ORGANIZACIN INTERNA EN CENTROS DE SALUD

Se asign a cada consultorio (de centro de salud) en zonas donde existieran dos
o ms, un universo de trabajo, delimitado ya fuera por sus localidades o colonias y
sus correspondientes familias; y se procedi a informar a la poblacin sobre los
servicios que se ofrecan y a qu centro de salud les corresponda acudir para su
atencin, y en su caso a que consultorio.
(3)


Los esfuerzos realizados por el Gobierno del Estado, a travs de la Secretara de
Salud, han permitido cumplir con las expectativas de crecimiento en
infraestructura, equipamiento y personal mdico, garantizando el acceso
oportuno y de calidad a los servicios a cerca de 271,000 familias incorporadas al
Seguro Popular septiembre del 2009 que hoy gozan de atencin, estudios y
medicamentos gratuitos, mejorando significativamente su situacin
socioeconmica.

Esta unidad es un organismo centralizado en su normativa, cuenta con un
organigrama sin aprobacin de la funcin del rea de Nutricin, el cual esta en
reestructuracin por la comisin de la normatividad de la Secretaria de Salud.

Es importante mencionar que no existe personal de planta encargada el rea de
Nutricin, ni una autoridad responsable de los pasantes de la Lic. en Nutricin, la
29

Jefatura de la Unidad orienta, a un turno el siguiente, es apoyado por el Mdico
que se encuentra en el siguiente turno, mas no supervisa a los pasantes.

El nivel de Nutricin no se encuentra aun bien definidos en la estructura, las
expertas en el area de Nutricin, cumplen diversos cargos en el rea de
jurisdiccin y el personal cuenta con una sobrecarga de actividades y un limitado
desarrollo un Plan de Desarrollo en el rea de Nutricin de la Unidad ha permitido
la unin de fuerzas para ejercer las funciones, esto ha condicionado
oportunidades importantes en el rendimiento y la eficiencia del personal de
Nutricin.






















30

2.5 ORGANIGRAMA CENTROS DE SALUD
(3)

31

2.6 OBJETIVO Y FUNCIONES DEL PUESTO

2.6.1 CENTRO DE SALUD
OBJETIVO:
Ofrecer servicios de salud con calidad y calidez para preservar y restablecer la
salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de promocin,
prevencin, curacin y rehabilitacin, reforzando la capacidad resolutiva de
primer nivel de atencin.

FUNCIONES:
o Integrar el Diagnstico Local de Salud del rea de influencia.
o Realizar el Programa Anual de Trabajo del centro de salud, basado en la
problemtica y necesidades detectadas en el Diagnstico Local de Salud
del rea de influencia, as como difundir entre el personal, la normatividad
para su operacin.
o Organizar las actividades relacionadas con los servicios de salud, tomando
en cuenta el archivo clnico, la agenda, el carnet de citas y receta
mdica.
o Impulsar la participacin comunitaria en su mbito de responsabilidad y
promover la formacin de comits locales de salud, y establecer un
seguimiento de acciones.
o Operar y dar seguimiento mensual al sistema de referencia y
contrarreferencia en las unidades mdicas de primero, segundo y tercer
nivel, as como detectar los casos de contrarrefrencia no reportados,
mediante la visita domiciliaria.
o Proporcionar servicios de atencin mdica con enfoque de riesgo,
mediante acciones de promocin, prevencin, curacin, control, consulta
externa y rehabilitacin, de manera oportuna y con calidad al individuo,
familia y comunidad, enfocada al cuidado de la salud.
o Otorgar atencin estomatolgica integral con nfasis en grupos
especficos de alto riesgo.
(3)

32

o Operar el Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica e informar sobre la
frecuencia, distribucin y daos a la salud en la poblacin de su rea de
influencia.
o Desarrollar acciones de educacin para la salud a la poblacin de su
responsabilidad y fomentar el autocuidado de la salud individual y familiar.
o Promover obras de conservacin y mantenimiento del inmueble que
ocupa el centro de salud, as como el equipamiento de la unidad, con la
participacin de la comunidad.
o Elaborar el informe mensual del medicamento caduco, as como de poco
o nulo movimiento y reportarlo a la coordinacin municipal y jurisdiccin
sanitaria para su tratamiento.
o Elaborar los informes requeridos por el Sistema de Informacin en Salud y
reportar de manera veraz y oportuna al Coordinador Municipal.
o Revisar y validar los informes relacionados con las acciones realizadas de
cada uno de los programas y presentarlos oportunamente a las unidades
del nivel jurisdiccional y central que lo soliciten.
o Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.
(3)
















33

2.6.2 MDICO RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD
OBJETIVO:
Proporcionar atencin mdica integra, as como planear, ejecutar y controlar la
prestacin de los servicios de salud de primer nivel a la poblacin abierta, as
como efectuar la gestin y aplicacin de los recursos financieros, materiales y
humanos que se requieran en el centro de salud.

FUNCIONES:
o Planear, coordinar, dirigir y controlar el Programa Operativo Anual, el
Programa Anual de Trabajo y el desarrollo de actividades del centro de
salud para la prestacin de servicios con base en las polticas y normas
establecidas.
o Proporcionar servicios de atencin mdica con enfoque de riesgo
mediante acciones de promocin, prevencin, curacin, control, consulta
externa y rehabilitacin, de manera oportuna y con calidad al individuo,
familia y comunidad, enfocada al cuidado de la salud.
o Programar y realizar evaluaciones peridicas de los programas de salud y
supervisar al personal a su cargo.
o Solicitar los insumos necesarios para realizar sus actividades y conservar en
buen estado el material y equipo bajo su custodia.
o Sugerir a sus superiores las medidas necesarias para atender la
problemtica de salud.
o Organizar, coordinar, asesorar y supervisar las actividades del personal del
centro de salud. Identificar necesidades de capacitacin del personal a
su cargo y participar en la misma.
o Participar en la organizacin, capacitacin, supervisin y evaluacin de los
grupos de ayuda mutua y del Comit de Salud, as como en la
identificacin y solucin a problemas de salud de la comunidad.
o Coordinar y participar en el programa de capacitacin, investigacin y
calidad que se implemente en el CEAPS de su rea de adscripcin.
(3)

34

o Coordinar la elaboracin e integracin del Diagnstico Local de Salud del
rea de su responsabilidad y desarrollo de la cdula de microdiagnstico
familiar.
o Coordinar la operacin del Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica e
informar a la Coordinacin Municipal de Salud sobre la frecuencia,
distribucin de riesgos y daos a la salud de la poblacin de su rea.
o Coordinar la aplicacin y asignacin de recursos, conforme los
requerimientos de los programas generales para el cumplimiento de los
planes especficos del centro de salud.
o Coordinar el registro de los pacientes que requieran servicios de mayor
complejidad y vigilar su referencia y el seguimiento de los casos.
o Informar al Coordinador Municipal las situaciones que ameriten acciones
de control sanitario, as como establecer y mantener coordinacin con el
centro especializado de atencin primaria a la salud.
o Reportar las actividades al CMS en el Sistema de Informacin en Salud (SIS)
segn las normas y procedimientos establecidos.
o Desarrollar programas de promocin y difusin que informen y orienten a
la poblacin, sobre las actividades y objetivos del centro de salud.
o Vigilar el funcionamiento y mantenimiento adecuado de las instalaciones,
inmueble, aparatos, equipo e instrumental del centro de salud, de manera
que garantice su operacin.
o Vigilar y aplicar la normatividad respecto al desarrollo de cada programa.
o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.









35

2.6.3 MDICO GENERAL Y/O PASANTE EN SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA
OBJETIVO:
Proporcionar atencin mdica integral preventiva, de educacin y fomento a la
salud, curativas, de rehabilitacin, de urgencias y acciones de vigilancia
epidemiolgica a los usuarios, con oportunidad, calidad y calidez humana.

FUNCIONES:
o Participar en el programa de capacitacin, investigacin y calidad que se
implemente en el CEAPS de su rea de adscripcin.
o Participar en la elaboracin del Programa Operativo Anual y el desarrollo
de actividades de la unidad para la prestacin de servicios, con base en
las polticas, necesidades y normas establecidas.
o Participar en la elaboracin e integracin del Diagnstico Local de Salud
del rea de su responsabilidad, con la cdula de micro diagnstico familiar
o tarjeta de visita familiar, y mantenerlas actualizadas.
o Proporcionar atencin mdica preventiva, curativa, de rehabilitacin y de
urgencias de manera integral al individuo, familia y poblacin del rea de
su responsabilidad.
o Participar en las visitas domiciliarias para el control de casos y educacin
individual, familiar y de grupo en aspectos de salud.
o Promover y difundir el autocuidado individual y familiar para orientar al
pblico a lograr cambios de estilos de vida saludable.
o Organizar, coordinar, asesorar y supervisar las actividades de las
enfermeras y los Tcnicos en Atencin Primaria a la Salud.
o Referir a los pacientes que requieran servicios de mayor complejidad,
participar en el seguimiento y control de los contrarreferidos.
o Informar al Coordinador Municipal del centro de salud, las situaciones que
ameriten acciones de control sanitario.
o Ejecutar el Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica e informar al
mdico responsable del
o Centro de Salud sobre la frecuencia, distribucin de riesgos y daos a la
salud de la poblacin de su rea.
(3)

36

o Identificar necesidades de capacitacin del personal a su cargo y
participar en la misma.
o Participar en la identificacin y referencia de casos que requieran
asistencia social y/o atencin mdica especializada a la institucin
correspondiente.
o Participar en la organizacin, capacitacin, supervisin y evaluacin de los
grupos de ayuda mutua y del Comit de Salud, as como en la
identificacin y solucin a problemas de salud de la comunidad.
o Solicitar al mdico responsable del Centro de Salud los insumos necesarios
para realizar sus actividades y conservar en buen estado el material y
equipo bajo su custodia.
o Sugerir a sus superiores las medidas necesarias para atender la
problemtica de salud.
o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.


















37

2.6.4 ODONTLOGO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL DE ODONTOLOGA.
OBJETIVO:
Realizar acciones de promocin, prevencin y curacin estomatolgica a la
poblacin del rea de influencia, con nfasis a grupos prioritarios, as como
atencin de urgencias.

FUNCIONES:
o Participar en el programa de capacitacin, investigacin y calidad que se
implemente en el CEAPS de su rea de adscripcin.
o Elaborar el Programa Operativo Anual de Salud Bucal con base en el
Diagnstico de Salud de la poblacin de responsabilidad.
o Elaborar las requisiciones de insumos que sean necesarios para el buen
funcionamiento del servicio. Participar en la aplicacin de los programas
de campo en el rea de Salud Bucal.
o Proporcionar atencin odontolgica directa a pacientes, diagnosticando y
brindando tratamientos de primer nivel de atencin bucal.
o Adiestrar al personal promotor en las actividades de educacin para la
salud bucal.
o Participar en el adiestramiento y capacitacin del personal del servicio
social o de nuevo ingreso. Realizar actividades especficas en su rea de
educacin para la salud en los pacientes atendidos en el servicio.
o Realizar actividades del programa educativo preventivo en las escuelas
pblicas en control.
o Brindar mantenimiento preventivo al equipo utilizado en el servicio y realizar
bitcora de mantenimiento preventivo y correctivo en donde indique
fecha y actividad realizada con firma del tcnico.
o Informar de la existencia de material, instrumental y condiciones del
equipo.
o Referir al centro especializado de atencin primaria a la salud, aquellos
pacientes que requieren atencin estomatolgica de mayor grado de
complejidad y dar seguimiento.
38

o El pasante de estomatologa en servicio social deber de elaborar el
protocolo de investigacin solicitado por la Unidad de Enseanza e
Investigacin.
o El pasante de estomatologa en servicio social al trmino de ste, deber
entregar todos los bienes conferidos a su cargo en presencia del Director
de la Unidad y/o Coordinador Jurisdiccional de Estomatloga, para su
liberacin.
(3)

o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.
























39

2.6.5 ENFERMERA
OBJETIVO:
Proporcionar actividades de promocin, orientacin, informacin y educacin
para la salud a la
poblacin en general.

FUNCIONES:
o Participar en el programa de capacitacin, investigacin y calidad que se
implemente en el
o CEAPS de su rea de adscripcin.
o Participar en la elaboracin del Programa Operativo Anual del centro de
salud.
o Apoyar en la consulta mdica prestada en el consultorio.
o Asistir en la consulta mdica odontolgica prestada en el consultorio.
o Colaborar en el control de los expedientes clnicos, tarjeta de visita familiar,
registro de citas en la agenda y carnet de citas, y mantenerlos
actualizados.
o Realizar curaciones, ministrar medicamentos y aplicar tratamientos de
rehabilitacin indicados por el mdico.
o Participar en las acciones de vacunacin, aplicar y mantener el control
efectivo de biolgicos de acuerdo a las normas establecidas.
o Registrar y evaluar las actividades realizadas en los formatos especficos
del sistema de informacin en salud en poblacin abierta.
o Promover y vigilar el adecuado mantenimiento y conservacin de la
planta fsica de la unidad y conservar el buen estado del material y equipo
bajo su custodia.
o Participar en la elaboracin y desarrollo de la clula de microdiagnstico
familiar, diagnstico de salud y del programa anual de actividades.
o Participar en los programas de educacin y promocin para la salud a la
poblacin.
o Orientar a los pacientes y familiares en la participacin del tratamiento y la
prevencin de enfermedades.
40

o Promover la utilizacin adecuada de los servicios del centro de salud.
o Promover obras de saneamiento bsico.
o Formar y coordinar grupos de personas con riegos y problemas de salud
similares.
o Controlar y manejar con eficiencia la red de fro.
o Coordinar y vigilar la correcta clasificacin y manejo de residuos peligrosos
biolgico infecciosos (RPBI), de conformidad con la normatividad
aplicable.
o Solicitar al mdico responsable del Centro de Salud los insumos necesarios
para realizar sus actividades y conservar en buen estado el material y
equipo bajo su custodia.
(3)

o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.




















41

2.6.6 TCNICO EN ATENCIN PRIMARIA A LA SALUD O CUIDADORA DE LA SALUD

OBJETIVO:
Planear, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de salud
comunitaria, proporcionando informacin sobre prevencin y control de sanos y
enfermos mediante visitas domiciliarias para identificar oportunamente las
enfermedades ms comunes en la regin que le corresponda; as como referir a
los usuarios que requieran atencin mdica en el centro de salud.

FUNCIONES:
o Participar en el programa de capacitacin, investigacin y calidad que se
implemente en el CEAPS de su rea de adscripcin.
o Delimitar la zona geogrfica del AGEB bajo su responsabilidad,
representndola grficamente en un croquis numerando las manzanas,
ubicando las casas y zonas naturales y riesgos especficos. Determinar el
nmero total de la poblacin por grupos de edad y sexo con una
representacin grfica y el padrn familiar de la AGEB de responsabilidad
y actualizarles permanentemente. Elaborar y actualizar el diagnstico de
salud de la comunidad, especificando los riesgos individuales y familiares
como base para la programacin.
o Elaborar y actualizar la Tarjeta de Visita Familiar y croquis manzanero.
o Participar en la programacin de actividades de salud, con base en el
conocimiento pleno de los factores de riesgo, en lo individual, familiar y
comunitario.
o Visitar a todas las familias del AGEB cuando menos dos veces al ao, con
nfasis en aquellas que se consideran de riesgo, para realizar las
actividades programadas de salud a sus integrantes.
o Acudir constantemente a los hogares de las familias que por sus
caractersticas de riesgo as lo ameriten.
o Fomentar directamente con los integrantes de las familias el desarrollo de
actitudes y aptitudes que favorezcan el pleno ejercicio de la salud.
42

o Mantener el control en materia de salud de las familias de responsabilidad
que forman el AGEB, con pleno conocimiento y notificacin de los
movimientos migratorios.
o Interactuar con los lderes formales e informales de la comunidad, para
favorecer la participacin de comits y grupos organizados para el
desarrollo de las tareas inherentes al cuidado de la salud individual y
colectiva, as como de saneamiento bsico.
o Realizar orientacin, consejera y demostraciones mediante una
comunicacin educativa en el campo de la salud, correspondientes a los
factores de riesgo, la prevencin e higiene de enfermedades y al cuidado
de la salud, con las familias y grupos organizados de la comunidad.
o Identificar en la comunidad, el tipo y temporada de alimentos que se
producen para orientar y propiciar la produccin y consumo familiar, para
una nutricin adecuada a la edad, sexo, actividad y trabajo que se
desarrolla, y a otros factores fsicos, psicolgicos, socioeconmicos y
culturales de sus integrantes.
o Capacitar a las madres en el cuidado de la salud familiar, con nfasis en
los nios menores de cinco aos y verificar su aprendizaje.
o Aplicar las vacunas, registrar las aplicaciones en el censo nominal,
actualizar el PROVAC y asegurar que el 100 % de los nios menores de
cinco aos, cuenten con su esquema completo de vacunacin, as mismo
mantener un control efectivo de la red de fro.
o Detectar a las mujeres embarazadas desde el primer trimestre de
gestacin y canalizar a todas al centro de salud de su AGEB, detectando
oportunamente riesgos en la madre y el nio para su referencia inmediata
a la Unidad Mdica de mayor complejidad y resolucin.
o Desarrollar acciones de prevencin y control de cada uno de los
Programas de Salud que aplica el Instituto de Salud del Estado de Mxico,
en virtud del conocimiento de los riesgos y de las enfermedades
prevalecientes en su AGEB.
o Registrar e informar sobre las actividades realizadas en forma veraz,
completa y oportuna, en los formatos del Sistema de Informacin en Salud.
43

o Promover la utilizacin de los servicios de salud que se otorgan en el centro
de salud.
o Realizar las actividades de prevencin y control oportuno de las
enfermedades infecciosas conjuntamente con el Mdico, as como de
control de pacientes y sus contactos que as lo requieran de acuerdo a su
padecimiento.
o Detectar usuarios con tos y canalizarlos al centro de salud para su estudio,
atencin y aplicacin del Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
(TAES) a los pacientes con Tuberculosis y dar seguimiento a estos para
continuar con dicho tratamiento y asistencia a sus consultas subsecuentes
en el momento indicado.
o Informar sobre probables casos, de manera oportuna, completa y veraz,
de las enfermedades descritas en la Norma Oficial Mexicana para la
Vigilancia Epidemiolgica, y participar en las mismas.
o Realizar referencia de pacientes de la comunidad al centro de salud y dar
seguimiento a los pacientes contra referidos de los niveles superiores de
complejidad conforme las indicaciones mdicas.
o Proporcionar, controlar y capacitar a las madres sobre el complemento
alimenticio al usuario. Controlar el uso de los medicamentos, material e
instrumental a su cargo.
(3)

o Desarrollar las dems funciones inherentes al rea de su competencia.











44

2.6.7 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
OBJETIVO:
Apoyar al mdico responsable del Centro de Salud realizando labores de soporte
administrativo que le indiquen.

FUNCIONES:
o Operar registros de control, inventarios, solicitudes, audiencias,
correspondencia, asistencia de personal, archivo y lo dems que le
asignen.
o Elaborar o requisitar documentos y/o formatos especficos.
o Colaborar con los ncleos bsicos en la realizacin de actividades
administrativas, a fin de obtener eficiencia en los servicios.
o Operar los trmites administrativos y organizar los sistemas de registro y
control.
o Orientar e informar al pblico sobre los servicios que se proporcionan en el
centro de salud.
o Informar al mdico responsable del Centro de Salud las actividades
realizadas en su rea, con la periodicidad que se solicite.
o Vigilar el adecuado mantenimiento y conservacin del rea fsica de la
unidad y mantener en buen estado el material y equipo bajo su custodia.
o Participar en la elaboracin de manuales tcnico administrativos que
normen y regulen la organizacin y funcionamiento del servicio en el
Centro de Salud.
(3)

o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.








45

2.6.8 TCNICO EN COMPUTACIN Y ESTADSTICA

OBJETIVO:
Integrar la informacin general de los diferentes servicios del Centro de Salud,
para obtener estadsticas relacionadas con la salud de la poblacin a la que
atiende.

FUNCIONES:

o Controlar los informes de los diferentes servicios del centro de salud.
o Llevar un orden y clasificacin de la informacin estadstica recibida,
aplicando los criterios de validacin, para corroborar la congruencia de los
datos.
o Disear cuadros estadsticos y grficas para su fcil interpretacin.
o Codificar los diagnsticos de informacin.
o Elaborar concentrados estadsticos y remitirlos en forma oportuna y veraz a
la Coordinacin
o Municipal de Salud correspondiente.
o Elaborar reportes peridicos con la informacin captada de los diferentes
programas de salud.
o Orientar y asesorar al personal del centro de salud, sobre el manejo y
funcionamiento adecuado del equipo de cmputo.
o Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos para el sistema
de codificacin de expedientes y de la informacin clnica y estadstica del
centro de salud.
o Vigilar que las carpetas familiares y expedientes individuales se elaboren
correctamente, estn bien integrados y se encuentren archivados de
acuerdo a la normatividad establecida.
o Vigilar el buen funcionamiento del equipo de cmputo de la unidad,
reportar las fallas tcnicas y dar seguimiento a las mismas, hasta su
correccin.
46

o Participar en la elaboracin de manuales tcnico administrativos que
normen y regulen la organizacin y funcionamiento del centro de salud.
o Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.





























47

2.7 METODO DE TRABAJO Y ESTILO DE DIRECCION EN CENTROS DE SALUD

Despus de estudiar las teoras de la administracin, nos pudimos dar cuenta de
que la jurisdiccin as como los centros de salud trabajan bajo el modelo
burocrtico de weber, el cual describimos a continuacin.

Modelo Burocrtico, Weber

Pretende:
- Maximizar: orden, seguridad, precisin
- Minimizar: ambigedad, incertidumbre, desorden
Weber estudia las clases de autoridad. Y descubre distintas autoridades:
- Carismtica
- Tradicional
- Racional- legal (racin y leyes)

Este modelo se basa en la autoridad racional- legal.

Sus caractersticas son:
Estructura jerarquizada, buscar los niveles de mando
Reglas, procedimientos para regular el trabajo.
Divisin del trabajo y especializacin.
Relaciones impersonales.
Separacin propiedad/administracin.
Existencia registros escritos.
Contratacin y promocin segn capacidad.

En este modelo encontramos como FALLOS la falta de motivacin, exceso de
papeleo, rigidez, decisiones, falta de coordinacin, ineficiencia.
(9)



48

2.8 METODOS DE TRABAJO, EVALUACIN E INFORMES PASANTES DE LICENCIATURA
EN NUTRICION

Estrategia de Salud Alimentaria
Trabajo de PSSLN en unidades de salud

2.8.1 Objetivo
Reforzar la educacin y orientacin alimentaria en los pacientes, as como las
acciones dirigidas a la mejora de su estado nutricio y control de padecimientos,
consolidando el trabajo nutricional en la poblacin.
La Orientacin Alimentaria es primordial pues de ella depende el aprendizaje y
educacin en materia de alimentacin correcta y buena nutricin y debe darse
a todos los integrantes de los grupos.
Una orientacin adecuada a las necesidades y posibilidades del paciente
(analfabetismo, recursos, terminologa, cultura, situacin econmica etc) es
indispensable para obtener resultados ptimos.

2.8.2 Universo de Trabajo
Es necesario formar grupos focales de pacientes interesados y referidos para el
seguimiento de peso corporal.
o Grupos:
Crnicos (obesidad, dislipidemias, HTA, Diabetes Mellitus)
Adolescentes
Embarazadas
Menores de 5 aos
Grupos de Ayuda Mutua

o Orientacin Alimentaria
Platicas
Talleres
Muestras gastronmicas
Asesora grupal
49

2.8.3 Metas e indicadores
o METAS
Intervenciones al mes por grupo focal = 8
Lista de asistencia a todas las intervenciones
Mnimo el 50% de las intervenciones
o INDICADOR
Intervenciones realizadas x 100 / 10 intervenciones programadas
Entrega de calendario de actividades previo

Ejemplo:
5 intervenciones realizadas x 100 / 10 intervenciones programadas
50% META CUMPLIDA

2.8.4 Consulta de Nutricin
Derivada de la canalizacin de pacientes
Mdicos
Orientacin Alimentaria
Seguimiento de peso corporal
Criterio de seleccin de pacientes
Diagnstico de bajo peso, sobrepeso u obesidad
Perteneciente al Centro de Salud (expediente clnico)

o Causa de baja del SS
Prohibida la prescripcin de tratamiento farmacolgico

2.8.5 Capacidad:
Mnimo 5 consultas (consulta inicial)
Mximo de 10 consultas (seguimiento)
META: 75 consultas al mes
Tiempo disponible:
Consulta inicial de 30 a 45 minutos
Consulta de seguimiento 20 minutos aproximadamente
50

2.8.6 Metas para el paciente:
Reduccin del 5 al 10% de peso corporal no peso ideal(pacientes con
obesidad)
Control Metablico (dislipidemias y diabetes mellitus)
Reduccin de circunferencia de cintura
Mejora del estado nutricio en pacientes con bajo peso y sobrepeso

2.8.7 Seguimiento
Consulta peridica dependiendo del apego del paciente
Semanal, quincenal, mensual
Se debe contar con un calendario mensual de consultas que se entregar al
centro de salud
Se destinaran 3 4 das por semana para consulta clnica, la organizacin de
estos das de consulta es responsabilidad de la nutriloga.

2.8.8 Lineamientos de la consulta
Se debe anexar al expediente un formato nico de historia clnica que contenga
los siguientes datos:
Antropomtricos:
Peso, talla, IMC y circunferencia de cintura.
Bioqumicos:
Glucosa en ayuno, hemoglobina glucosilada, perfil de lpidos.
Clnicos:
AP, AHF, APP, Historial de peso. TA
Dietticos:
Alergias, intolerancias, gustos, preferencias, recursos econmicos destinados a la
alimentacin, Rec 24 horas, FCA.

En cada consulta subsecuente se debe realizar nota en el expediente clnico del
paciente que incluya:
Sexo del paciente.
Edad.
51

Somatometra.
Diagnstico nutricio y el indicador aplicado.
Enfermedad y tiempo de evolucin.
Motivo de la consulta.
Evolucin del paciente (consulta de seguimiento).
Plan nutricio.
Fecha de prxima consulta.
Nombre y firma de nutriloga.
En el tarjetn del expediente clnico se debe revisar que los datos estn correctos
y completos.
En el rea de observaciones se debe especificar que el paciente acudi a
consulta de nutricin.

Importante:
Sin abreviaturas
De acuerdo al formato de llenado SOAP
Somatometra completa
Todo lo realizado en consulta

2.8.9Consideraciones
No se incluirn jugos, licuados, suplementos alimenticios (herbalife, omnilife etc), a
menos que se d la opcin de fuentes seguras (glucerna), frmacos naturistas
para la prdida de peso etc.
Costo de la dieta RECURSOS DEL PACIENTE
Baja en grasas saturadas (<7%),
Baja en Hidratos de Carbono simples (<10%)
Hiposdica leve (<2300 mg)

2.8.10 Entrega de reporte
El reporte ser por paciente de acuerdo al seguimiento de peso corporal y se
entregar de manera mensual a la Responsable de la estrategia de Salud
Alimentaria a nivel Jurisdiccional.
52

EVALUACION DE LOS RECURSOS Y LAS CAPACIDADES COMPETITIVAS DE LOS
CENTROS DE SALUD DE LA JURISDICCIN No. 1 DE SECRETARIA DE SALUD EN
CUANTO AL REA DE NUTRICIN

FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS

**Incorporacin de los
pasantes de la
Licenciatura en Nutricin
a la Secretara de Salud.

**Campaas de
promocin de la salud
en cuanto a activacin
fsica, por ejemplo Uso
de las escaleras para
evitar usar el elevador,
las constantes
caminatas que se
realizan por diversos
motivos (cncer de
mama, 5 pasos por tu
salud, etc.), Ciclova
dominical.

**Campaas de
promocin a la salud
preventivas como 5
pasos por tu salud,
Mdete, cuida tu
cuerpo, Lineamientos
generales para el
expendio o distribucin
de alimentos y bebidas
en escuelas pblicas y
privadas.

**Existen espacios muy
reducidos e insuficientes
para el gran nmero de
personal que labora en
los Centros de Salud

**No se incluye la
nutricin en el objetivo
de trabajo en los centros
de salud.

**La orientacin
nutricional es
proporcionada por
mdicos o enfermeras

**Falta de tiempo y
espacios para poder
cumplir las actividades y
objetivos que se
plantean en el plan de
trabajo del Pasante de
servicio social de la
licenciatura en nutricin

**Falta de apego al
tratamiento nutricio por
parte de los pacientes

**Las basculas no se
encuentran calibradas
adecuadamente

**En Mxico se
proporcionan servicios
de atencin mdica
mediante acciones de
promocin, prevencin,
control, y consulta
externa de manera
oportuna y con calidad
al individuo, familia y
comunidad, enfocada
al cuidado de la salud.

**Se estn
desarrollando acciones
de educacin para la
salud a la poblacin

**Promocion de
programas para un
estilo de vida saludable
por medio de medios
de comunicacin con
el objetivo de llegar a
mas personas

**Salud del nio, con el
programa de Rescate
Nutricional con
Concentrado Amilo
Proteico de Amaranto
en nios con
desnutricin severa.

**El programa de
Atencin del Adulto y
Adulto Mayor tiene
como objetivo prevenir,
retardar y controlar la
diabetes mellitus y la
hipertensin arterial en
la poblacin, as como
reducir sus
complicaciones.


**La epidemia de
obesidad va en
aumento a pesar de las
medidas que se han
tomado para controlarla

**Muchas personas no
tienen acceso a
servicios de salud por
cuestiones econmicas
o demogrficas

**No se cuenta con un
historial de programas
establecidos para
erradicar la Obesidad.

**Se le da ms
importancia a la
atencin a pacientes
con desnutricin,
diabetes mellitus,
hipertensin arterial,
etc., que a la atencin
a la obesidad.

**El personal del rea de
la salud no es suficiente
ni est bien capacitado
para atender la
pandemia de la
Obesidad.



Con base en el anlisis FODA se determino la necesidad de implementar medidas
para combatir la obesidad que sean ms prcticas y con mejores resultados que
las que se utilizan actualmente en los Centros de Salud. Ya que se pudo observar
que la mayora de los pacientes que reciben asesora nutricional tienen
dificultades para seguir el tratamiento de manera adecuada y esto trae por
53

consecuencia que no se obtengan los resultados esperados. Esta situacin radica
en el hecho de que muchas veces esta asesora es proporcionada por algn
trabajador del rea de la salud que no esta correctamente capacitado para ello
o simplemente porque los trminos y herramientas utilizadas por el nutrilogo
resultan confusas para el paciente.

Resulta urgente prevenir los problemas de sobrepeso y obesidad en infantes,
adolescentes y adultos mediante la educacin sobre hbitos saludables de
alimentacin y estilos de vida mas adecuados, ya que como se menciono
anteriormente una proporcin elevada de la poblacin infantil y adolescente en
Mxico tiene sobrepeso u obesidad (5.3% de los menores de 5 aos, 26% de los
escolares y ms del 30% de los adolescentes, segn datos de la ENSANUT 2006). Y
de acuerdo a las tendencias que muestran las encuestas nacionales de los
ltimos aos, la prevalencia va en aumento.

Tambin dentro de este anlisis resulta muy evidente la necesidad de espacios en
los centros de salud que estn destinados al personal de nutricin.

Una vez identificado el problema a atacar, se planteo la siguiente estrategia:

- Elaboracin de material didctico como apoyo para el tratamiento de la
obesidad

Con esto se pretende proporcionar al nutrilogo una herramienta ms dinmica y
comprensible, que permita un tratamiento ms efectivo y con resultados ms
satisfactorios a corto, mediano y largo plazo, esto en conjunto con las normas y
campaas ya establecidas en cuestin de sobrepeso y obesidad. Para de esta
manera mejorar la calidad de vida de la poblacin de todas las edades pero
poniendo especial importancia en los nios y las madres, ya que creemos que la
niez es una etapa de aprendizaje muy importante en la cual es mas fcil
modificar conductas y absorber nuevos conocimientos y en cuanto a las madres
54

porque ellas son generalmente las que se encargan de la seleccin y
preparacin de alimentos en el hogar.

Tambin de alguna manera se pretende hacer evidente la importancia del
nutrilogo en el tratamiento de la obesidad y otras patologas con el fin de que se
abran en los centros de salud espacios destinados especialmente para ellos y que
se les brinde el apoyo tanto econmico como moral que se requiere para un
ejercicio exitoso de la profesin.

Por otra parte los beneficios que puede obtener la secretaria de salud si se invierte
en la salud preventiva de aumento de peso, son bastante significativos; as se
podra llegar en un corto plazo a aumentar la calidad de vida y mayor
rendimiento productivo en los adultos trabajadores, a mediano y largo plazo se
pude ver reflejada la disminucin de problemas como hipertriglceridema,
hipercolesterolema, DMII, hipertensin, y dems enfermedades relacionadas con
la obesidad y en consecuencia la disminucin en la inversin en este rubro,
pudindose destinar este monto hacia otros problemas como la desnutricin.



















55


BIBLIOGRAFIA

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alimentacin y nutricin en Mxico. Articulo de
revisin revista de Salud Publica seriada. Octubre
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Organizacin tipo de Consultorio Comunitario, 2008.
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http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_versi
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Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006.
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[132 pginas]
Disponible en URL:
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Consultado el 7 de noviembre de 2011

7 Instituto Nacional de Salud Pblica, Secretaria de
Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006,
resultados por Entidad Federativa: San Luis Potos.
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Consultado el 1 de noviembre de 2011

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2009. [111 pginas], Primera edicin. Mxico:
soluciones graficas Lithomac S.A de C.V.

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Weber, Teora y Pensamiento Administrativo. Julio
de 2003
Disponible en URL:
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/f
ulldocs/ger1/eemaxw.htm
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10 Secretaria de Salud. Programas de secretaria de
salud. [11 pginas]. 2007
Disponible en URL:
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para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el
sobrepeso y la obesidad Programa de Accin en
el contexto escolar.
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URL:http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descarga
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12 Secretara de Salud. Bases tcnicas del Acuerdo
Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia
contra el sobrepeso y la obesidad. Mxico.
Disponible en
URLhttp://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descarga
s/pdf/ANSA_acuerdo_original.pdf

13 Secretara de salud, 2010. Programa 5 pasos por
tu salud.
Disponible en URL:http://5pasos.mx/quees.php

14 secretaria de salud, misin y visin de secretaria
de salud
Disponible en URL:
http://www.slpsalud.gob.mx/iquienes-
somos/mision.html
http://www.slpsalud.gob.mx/iquienes-
somos/vision.html