ENRIQUECER A TRAVS DE EMDR Terapia Gestalt

por Serge Ginger

Asociacin Europea de Terapia Gestalt (EAGT)
9

Congreso: Atenas (Grecia) del

7
de septiembre de
2007
Introduccin
He estado practicando la Terapia Gestalt por ms de treinta y cinco aos, a travs de sesiones
individuales, la terapia de parejas y grupos teraputicos en curso. Mi trabajo integra dimensiones
fsicas y emocionales, y estoy muy interesado en los fenmenos psicobiolgicos asociados que
han sido analizados por la investigacin en neurociencias contemporneas. Efectivamente, yo
he informado sobre estos aspectos (que no son suficientemente tratados en la literatura
tradicional de la Gestalt) en dos libros que han sido traducidos a una docena de idiomas
diferentes. En 1985, present una conferencia en los Estados Unidos sobre el tema "Es la
Terapia Gestalt una quimioterapia sin saberlo?" Me refer a la forma en que la Terapia Gestalt
aporta modificaciones bioqumicas sobre rpida en el funcionamiento del cerebro (las nuevas
conexiones sinpticas y las modificaciones de neurotransmisores), que explica en parte su
eficacia.
Durante una de mis frecuentes viajes a los EE.UU., se me ocurri venir a travs de un libro de
Francine Shapiro (Eye Movement desensibilizacin y reprocesamiento, Principios bsicos,
protocolos y procedimientos, The Guilford Press, Nueva York, 1995), que acababa de ser
publicado, lo compr sin dudarlo y lo le esa misma noche.
Ms tarde, cuando una formacin intensiva en EMDR se cre en Francia, con David Servan-
Schreiber, que es natural suscrito a este nuevo enfoque, que deliberadamente tom en
consideracin la actividad cerebral (aunque todava no ha podido analizar en una explcita de
manera cientfica).
Hoy en da, muchas veces introducir una serie de sesiones de EMDR en mi trabajo con un
cliente - en particular cuando un trauma psicolgico importante surge en la historia del caso: la
muerte, suicidio o accidente grave de una persona cercana a ellos (o para el propio cliente), la
violencia , el asesinato, la violacin, el diagnstico de una enfermedad grave, etc Tambin
ocurre que voy a tomar en los clientes en una situacin de emergencia utilizando EMDR, y luego
para ir a difundir el tratamiento del uso de la Terapia Gestalt.
Me gustara compartir con ustedes algunas ideas acerca de esta combinacin de prcticas,
utilizando los dos mtodos.
No voy a dedicar mucho tiempo a describir la Terapia Gestalt, ya que ahora es un mtodo
que es ampliamente conocido - a pesar de que existe una variedad de estilos diferentes.
Personalmente, la prctica de un enfoque holstico de la Terapia Gestalt, teniendo en cuenta lo
que yo llamo los cinco principales "dimensiones" o "polos" de la naturaleza humana (fsico,
afectivo, cognitivo, social y espiritual - lo que simbolizan por Pentagrama Ginger) . Simplemente
quiero mencionar de pasada que la Terapia Gestalt es hoy uno de los mtodos ms
ampliamente utilizados, como en Francia, se han colocado en 2

lugar, despus de
Psicoanlisis, y as por delante de las terapias cognitivas el Comportamiento, as como otros
humanista y terapias familiares.
EMDR (o ABS)
Yo, sin embargo, decir algunas palabras acerca de EMDR - que muchos de ustedes
probablemente no sabe tan bien. No voy a presentar aqu la prctica ortodoxa detallado, que
encontrars fcilmente en los libros dedicados al tema, sino ms bien, voy a hablar de mi
manera personal de la prctica y presentar a los clientes.
EMDR Eye Movement significa desensibilizacin y reprocesamiento, pero en realidad la tcnica
ha evolucionado durante varios aos, y que sera ms justo hablar hoy acerca de la
estimulacin bilateral alterna (ABS), ya que puede sustituir (o acompaar a) los movimientos
oculares con estimulacin auditiva (que alterna entre los dos odos) o kinestsica (golpecitos en
las manos, rodillas, hombros ...) o por la estimulacin espontnea en las plantas de los pies ...
como la que se producen simplemente por correr (lo que puede explicar en parte su calmante y
efectos armonioso, as como la produccin de endorfinas!)
Sabemos que en cada fase de "sueo paradjico" (sueo fases), los ojos estn animadas por
los movimientos rpidos (Rapid Eye Movement o REM) por debajo de los prpados cerrados. La
explicacin cientfica precisa de REM, as como el efecto producido por la ABS diferente, an es
controvertido y la investigacin cientfica de los laboratorios son regularmente perseguidos. Este
tipo de estimulacin sensorial superficial, sin duda, provoca una estimulacin de distintas reas
en el cerebro (en particular la profunda cerebro lmbico emocional) y el fortalecimiento de su
actividad - por lo que los detalles an no estn claros. Me limitar, por tanto, a varias hiptesis,
acompaado por analogas o metforas - que a menudo utilizan para aumentar la sensibilidad
de mis clientes o pacientes.

EMDR: hiptesis y las metforas
Podemos suponer que estos impulsos estimulantes provocar asociaciones sinpticas entre los
dos hemisferios y entre las estructuras profundas del cerebro lmbico emocional - donde las
emociones son captados y tratados: la amgdala, la corteza orbitofrontal (OFC), donde rpretation
integracin y se toman decisiones, etc
Entre cada secuencia de alternancia de "barrer" los movimientos, cada uno de no ms de un
minuto, el cliente es invitado a expresar de manera espontnea "lo que" viene a la vanguardia
de su conciencia: imgenes, sonidos, palabras, movimientos, sensaciones fsicas, etc
Este "barrido cerebral" se acelera, a menudo de manera espectacular, a menudo inesperadas
asociaciones de ideas y sentimientos, entre determinados acontecimientos dramticos y otros,
aparentemente sin importancia, que se produjo en diferentes momentos de la vida del sujeto.
Por ejemplo, un gran sentimiento de impotencia despus de un ataque fsico o sexual o la
amenaza de la muerte, y otros sentimientos de impotencia - ms discreta y menos consciente,
pero a menudo repetida - que soportar en su vida cotidiana en relacin con sus padres, sus
pareja, sus hijos adolescentes, a sus colegas en el trabajo ...
De esta manera, asistimos a una especie de "desfragmentacin
1
del disco duro" de nuestra
memoria emocional, el ensamblaje y la reclasificacin de las secuencias grabadas en un nueva
organizacin. Es como si nos ha renovado por completo nuestra biblioteca de los recuerdos
(conscientes e inconscientes), que proporciona una cierta sensacin de tranquilidad: todo lo que
pueda necesitar est en mis manos, sin ningn esfuerzo. Tengo ", organizado mis archivos
personales", el montaje y la clasificacin de elementos similares, separados informacin
innecesaria, descartado documentos intiles o anticuados, y escrito en la frente del archivo de la
informacin esencial contenida en su interior. No he tirado los recuerdos importantes, pero se
han reorganizado de una manera til. He puesto un poco de orden en mi balance de la
informacin, lo que modifica mi percepcin cognitiva y mi lugar en el mundo.
Podemos ir a asociar la metfora de lado los movimientos rpidos de los ojos, en cierto sentido,
"destacando" los pasajes ms importantes de mi novela interior, con plumones de distintos
colores, y en otro sentido, para "borrar" el componente emocional de la traumtica pasajes, ya
obsoleto, intil, e incluso gravoso. El texto se convierte as ms clara, ms accesible y fcil de
usar.

EMDR: un enfoque integrador
EMDR - de que no voy a dar ms detalles aqu sobre sus tcnicas y procedimientos - est
relacionado con varios aspectos en los diferentes enfoques de la psicoterapia tradicional:
Como en el psicoanlisis, que utiliza la asociacin libre y despierta muchos recuerdos que
han sido enterrados en el inconsciente. El paciente es invitado a hablar de estas asociaciones
en el orden en que aparecen en su mente. Por otra parte, nunca son interpretadas o utilizadas
en referencia a cualquier teora preestablecida. Es sorprendente ver que el proceso de
asociacin es, pues, considerablemente amplificado (impulsado).
Como en el enfoque centrado en el cliente de Carl Rogers, el psicoterapeuta niega cualquier
interpretacin o instrucciones sobre el contenido, dejando la iniciativa totalmente de su cliente.
Al igual que en Ericsonien hipnosis, EMDR evoca un estado alterado de conciencia, y utiliza
mental "disociacin" entre los diferentes niveles de percepcin de la realidad.
Como las terapias cognitivo-conductual, que implica los procedimientos exactos y una
evaluacin peridica de la medida la experiencia subjetiva interna, tales como: la estimacin de
personal de la intensidad de la perturbacin (SUD, o unidades subjetivas de perturbacin,
desarrollada por J. Wolpe) y la validez de los resultados positivos las convicciones del sujeto
(VOC, ou Validez de la Cognicin). EMDR propone una alteracin entre la exposicin un "" o la
inmersin mental en la situacin problemtica, y una desensibilizacin progresiva (Joseph
Wolpe, 1915-1997).
Al igual que en el Anlisis Transaccional, se distingue entre los diferentes "estados del yo:"
Padre, Adulto, Nio, y tiende a transformar los "escenarios de la vida", registrada desde la
infancia.
Al igual que en Terapia Gestalt, EMDR favorece la expresin de emociones y revivir la
experiencia traumtica, pero dentro del marco de seguridad de una alianza teraputica de
corazn caliente, inducida por la empata del terapeuta. Que tiende a terminar "asuntos
pendientes" de la vida pasada del cliente. Utiliza las polaridades de su eleccin - deliberada o
inconsciente - opuesto, o ms bien, complementarios, las polaridades como la autoimagen
negativa ( "cognicin negativa") y la imagen idealizada que el sujeto desea alcanzar.
As, el protocolo de EMDR y sus tcnicas especficas de la reorganizacin de la informacin se
ajusta bien a una variedad de otros mtodos - a la que se aade una dimensin neurofisiolgica,
que an no se formulan. Por favor, recuerde que el mtodo EMDR slo se ensea a los
profesionales que ya estn los psicoterapeutas, y es por tanto sorprendente que la mayora de
los profesionales combinan su mtodo habitual de preferencia con las tcnicas originales de
EMDR - que crea una sinergia a veces espectaculares.

Algunos ejemplos clnicos
Stphanie es de 30 aos de edad, su vida haba sido muy pobre desde que fue vctima de un
atraco en una ventanilla del banco donde trabajaba. Amenazados por una pistola en la frente, se
vea ya muerto, con la sensacin de que la abrupta mundo iba como de costumbre: de hecho, se
dio cuenta de todos a la vez que "era intil, su vida era de ninguna utilidad" Desde esta
experiencia traumtica, ya hace cinco aos, ya no sali de su casa: Ella no poda salir a la
calle, ni las multitudes, tiendas o restaurantes: ella haba desarrollado un caso grave de la
agorafobia. Se desconfiaba de todo y de todos. Sin distracciones. Ella perdi a todos sus
amigos. De hecho, ella era como el "muerto viviente". Adems de su agorafobia inquietante y
la bulimia al da, ahora sufra de pesadillas repetidas, y todos los que, a pesar de las sesiones
de psicoanlisis, dos veces por semana y varios medicamentos para tratar su depresin y la
ansiedad ...
Luego trabaj con ella durante dos perodos de sesiones de EMDR de una hora y media cada
una, separadas por una semana: la primera se centr en el atraco en s y las diferentes
secuencias dramticas, y el segundo se centr en el enfrentamiento con su agresor jvenes en
el las actuaciones de la Corte - a quien dud, una y otra vez, a "condenar a muerte" ... o bien a
perdonar! Enfrente de su familia y toda la audiencia del juicio, los psiquiatras expertos present
sus diversos problemas y dificultades. Estaba llena de vergenza y no poda soportar que todos
la miran fijamente.
Al comienzo de la sesin de EMDR en primer lugar, su gran sufrimiento era evidente: sudaba
profusamente y tena problemas para respirar. En una escala subjetiva de malestar 0 a 10, su
estimacin de su situacin era ... 18!
En la tercera sesin, Stphanie lleg completamente trastornado: "Estoy realmente molesto! Me
siento perdido! Yo no me reconozco ms! Nadie ms me reconoce, ya sea: mis padres se
preguntan qu ha sucedido a m, mi novio no sabe quin soy: ya no soy la misma persona!
Mientras escuchaba a ella, yo mismo estaba un poco preocupado, pero yo no lo dejaba mostrar.!
Y all estaba la sorpresa: su nuevo problema vino de su curacin sbita y totalmente inesperada
""! Ahora se va de compras muy naturalmente, invita a su novio (que haba salido de ella) a un
restaurante, canta en voz alta en el apartamento de sus padres, como sola hacer antes de la
retencin. Se ha convertido de repente en algo totalmente normal y no tiene tiempo para
adaptarse a esta metamorfosis que fue tan inesperado y ms all de la creencia!
As que aqu est el nuevo problema: el "traumatismo" de una curacin milagrosa en dos
sesiones, que ella ha llamado un "cuento de hadas." La vi dos veces ms para tranquilizar a ella
y ayudarla a reunir esta nueva informacin. Varios meses despus, ella me inform de que
haba que ayudar a un vecino que haba sido atacado, lo amordazaron y robaron, en su edificio
de apartamentos. Ella con calma tom el control de la situacin, la organizacin del material y
apoyo psicolgico!
Sigo sorprendido no slo por mejoras inmediatas, pero sobre todo por su permanencia. Sin
embargo, despus de todo, cuando se ha descubierto un nuevo camino, por qu abandonarla?
Cuando se ha quitado un obstculo en su camino, por qu no volver por s mismo? No hay
ninguna razn por la natural "curacin" proceso mental de una herida, una vez iniciado, revierte
espontneamente.
Sin embargo, algunos otros incidentes que pueden intervenir:
Madeleine, de 70 aos, vino a verme despus de caer y golpearse la cabeza, seguida por una
parlisis parcial. Los exmenes neurolgicos no pudo explicar la situacin, pero por varios
meses, apenas poda caminar, tambalendose con un andador y siempre acompaado por la
ayuda de una joven enfermera, quien la apoy por el codo. Al final de la sesin de EMDR en
segundo lugar, se puso de pie, con una amplia sonrisa, se olvid de su andador y con paso
ligero en la sala de espera para cumplir con su asistente, un Martiniquaise jvenes, que cay de
rodillas, con las manos juntas y grit: "Seor, un milagro: ella puede caminar!" Entonces, ella se
tambale hacia m y me bes la mano con gran devocin ...
La semana siguiente, Madeleine cancela su cita: "Todo est bien, estoy curado, no necesito
nada ms." Entonces, dos semanas ms tarde - se produjo un giro dramtico-alrededor. Ella
haba reanudado todas sus actividades, sin embargo, sin su bastn, y con un evidente exceso
de confianza, que de nuevo se cay y se golpe la cabeza de la misma manera que haba
hecho unos meses antes! Los sntomas se repetan de inmediato: era imposible para ella volver
a caminar, y esto fue acompaado por una prdida total de confianza. Esta vez, una serie de
sesiones de EMDR no ayud a reducir sus sntomas. Las nuevas pruebas indican dao
neurolgico posible.
Evidentemente, las curaciones milagrosas no son siempre lo que parecen ser!

Voy a terminar esta breve discusin de varios casos con el de Sabine - que he estado
trabajando con regularidad durante ms de dos aos. Cuando Sabine di cuenta que tena una
mortal forma de cncer, su traumatismo era inmenso. Culp a su modo de vida: sus mltiples
actividades, sus amistades, su matrimonio. Trabaj con ella utilizando la Terapia Gestalt,
centrada alrededor de la reapropiacin de su firmeza, su independencia y la elaboracin de un
nuevo proyecto de vida. Hemos aadido las reuniones de la visualizacin positiva en su lucha
con el cncer y la aceptacin de altas dosis de quimioterapia. Esta obra, salpicado de sesiones
de EMDR para reforzar sus recursos y sobre todo tratar de conservar su magnfica cabellera,
que caa hasta la cintura (a pesar de de una larga serie de sesiones de quimioterapia). Para
gran sorpresa de los mdicos, su largo cabello brillante se qued en el lugar y su cncer ha
entrado en remisin, ahora por un perodo de varios meses. Ella es la reanudacin de su
deporte, actividades artsticas y sociales, y est rebosante de proyectos.
Le doy a este ltimo ejemplo para demostrar un tratamiento que dur ms de un largo perodo y
se inspir en tanto EMDR y Terapia Gestalt.
Conclusin
En esta breve presentacin, que yo quera mostrar, por un lado, la Revolucin teraputica"
provocada por EMDR y por otra parte, cmo puede ser complementado por los enfoques
tradicionales de la mayora de los otros y, especialmente, la Terapia Gestalt.
Dependiendo del caso, recibir a los clientes que estn sufriendo de los acontecimientos
traumticos (recientes o no) para la sesin de EMDR varios (generalmente de 3 a 7 sesiones) y
les ofrecen la posibilidad de ejercicio de la psicoterapia. Yo uso la Terapia Gestalt, mi mtodo
preferido para ayudarles a armonizar sus personalidades, permiten un florecimiento de su
potencial personal, beneficindose as de sus motivaciones originales.
O, inversamente, que reciben los clientes que deseen llevar a cabo un completo y psicoterapia
de profundidad, utilizando la Terapia Gestalt, y de vez en cuando introducir varias sesiones de
EMDR, en el curso de la terapia, cuando las experiencias traumticas del pasado o su vida
actual son presentado.
Huelga decir que, segn la solicitud del cliente, puede que me limitar a uno de estos dos
enfoques, pero nunca he encontrado ninguna incompatibilidad entre ellos, muy al contrario.
Para usar otra metfora, estoy emocionado por la idea de que cada nueva plntula enriquece el
patrimonio comn de todo un proceso de "polinizacin cruzada", asegurando as la fertilidad
actual del jardn internacional de la psicoterapia.

Serge GINGER
183 rue Lecourbe. 75015 PARIS
Mobil phone: +33.609.762.651
E-mail: ginger@noos.fr

Serge GINGER es un psiclogo clnico.
l ha sido uno de los pioneros de la Terapia Gestalt en Francia, desde 1970.
Fund la Escuela de Pars de la Gestalt (EPG), hace 26 aos.
l es el Presidente de la Federacin Internacional de Organizaciones de Capacitacin de la Gestalt (FORGE),
Secretary general of the French National Umbrella for Psychotherapy (FF2P) el Secretario General de la sombrilla Nacional
Francesa para la Psicoterapia (FF2P)
y Secretario de la Asociacin Europea de Psicoterapia (EAP).
l es el autor o co-autor de 17 libros sobre la educacin especial, y la terapia Gestalt, publicados en 13 idiomas.

Breve bibliografa
Ginger S. Ginger S. (1987). La Gestalt, une thrapie du contact. Hommes et Groupes, Paris, 7
e
dit. (1987). La Gestalt, une
thrapie du contacto. Hommes et groupes, Pars, 7 Edite
e.
2003, 550 p. 2003, 550 p.
( published in 6 languages : French, German, Italian, Spanish, Portuguese, Russian) (Publicado en 6 idiomas: francs, alemn,
italiano, espaol, portugus, ruso)
Ginger S. Ginger S. (1995). Gestalt Therapy, The Art of Contact. Karnac, London, 2007. (1995). Terapia Gestalt, El arte del
contacto. Karnac, Londres, 2007. ( published in 12 languages ). (Publicado en 12 idiomas).
Ginger S. Ginger S. (2006). Psychothrapie : 100 rponses pour en finir avec les ides reues . Dunod, Paris, 290 p. (2006).
Psychothrapie: 100 rponses pour en finir avec les ides reues. Dunod, Pars, 290 p.
Roques J. J. Roques (2004). EMDR, une rvolution thrapeutique. La Mridienne, D. de B., Paris, 400 p. (2004). EMDR, une
rvolution thrapeutique. La Mridienne, D. de B., Pars, 400 p.
Roques J. J. Roques (2007). Gurir avec l'EMDR. Le Seuil, Paris, 330 p. (2007). Gurir avec l'EMDR. Le Seuil, Pars, 330 p.
Servan-Schreiber D. Servan-Schreiber D. (2003). Gurir le stress, l'anxit et la dpression. Laffont, Paris, 302 p. (2003). Gurir le
estrs, l'anxit et la depresin. Laffont, Pars, 302 p.
Shapiro F. Shapiro, F. (1995). Eye Movement Desensitization and Reprocessing. The Guilford Press, New York, 400 p. (1995). Eye
Movement desensibilizacin y reprocesamiento. The Guilford Press, Nueva York, 400 p.
Shapiro F. Shapiro, F. (1997). Des yeux pour gurir . EMDR : la thrapie pour surmonter l'angoisse, le stress et les (1997). Des
yeux pour gurir. EMDR: La thrapie pour l'surmonter angustia, el estrs le et les
traumatismes. Le Seuil, Paris, 492 p. traumatismes. Le Seuil, Pars, 492 p. (dition originale : 1997). (Edition originale:
1997).
Shapiro F. Shapiro, F. (2001). Manuel de l'EMDR, (2001). Manuel de l'EMDR, InterEditions, Paris, 2007. InterEditions, Pars, 2007.

1 1 Desfragmentacin: En el contexto de la administracin de sistemas informticos, la desfragmentacin es un proceso que reduce la cantidad
de fragmentacin en los sistemas de archivo. It does this by physically reorganizing the contents of the disk to store the pieces of each file close
together and contiguously . Esto lo hace fsicamente reorganizar el contenido del disco para almacenar las piezas de cada archivo juntos y de
forma contigua.
FUENTE DEL ARTCULO EN INTERNET:
http://www.sergeginger.net/resources/serge_ginger_enriching
_gestalt_with_EMDR.html

MI SMO ART CULO EN SU I DI OMA ORI GI NAL:

Enrichir la Gestalt-thrapie par lEMDR
par Serge Ginger
1


9
e
Congrs de lEuropan Association for Gestalt Therapy (EAGT)
Athnes (Grce), salle MYC, 7 septembre 2007, 10 h

Introduction
Je pratique la Gestalt-thrapie depuis plus de trente cinq ans, en sances individuelles, en
thrapie de couples et en groupes continus thrapeutiques. Je dveloppe une variante intgrant les
dimensions corporelles et motionnelles, et je me suis intress de prs aux phnomnes
psychobiologiques concomitants, analyss par les recherches des neurosciences contemporaines.
Jai dailleurs dtaill ces aspects insuffisamment explicits dans la littrature gestaltiste
traditionnelle dans deux ouvrages, traduits aujourdhui en une douzaine de langues. Ds 1985,
jai prsent aux tats-Unis une confrence sur le thme : Is Gestalt Therapy "Chemotherapy"
Without Knowing It?
2
o je dveloppais lide que la Gestalt entranait de rapides
modifications biochimiques du fonctionnement du cerveau (nouvelles liaisons synaptiques et
modifications des neurotransmetteurs), expliquant en partie son efficacit.
Lorsque japerus, par hasard, au cours de lun de mes frquents dplacements aux USA,
louvrage de Francine Shapiro : (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Basic
Principles, Protocols, ansd Procedures, The Guilford Press, New York, 1995) qui venait de
paratre, je lachetai donc sans hsiter, et je le parcourus avidement le soir mme.
Au moment o une formation srieuse lEMDR sest mise en place en France avec David
Servan-Schreiber, je me suis donc form tout naturellement cette approche nouvelle qui prenait
dlibrment en compte lactivit crbrale (mme si elle na pas encore russi lanalyser de
manire scientifique explicite).
Aujourdhui, il marrive assez frquemment dintroduire une srie de sessions dEMDR
dans le suivi dun client notamment lorsqumerge dans lanamnse un traumatisme
psychologique majeur : dcs, suicide ou accident grave dun proche (ou du client lui-mme),
agression, attentat, viol, annonce dune maladie grave, etc., ou inversement, il marrive de prendre
des clients en urgence en EMDR, puis de poursuivre et dlargir ventuellement la psychothrapie,
en Gestalt.
Je voudrais partager avec vous quelques rflexions sur une telle pratique combine, intgrant
ces deux approches.
Je ne mattarderai pas sur la description de la Gestalt-thrapie, puisquil sagit dune
mthode maintenant largement connue bien que les styles en soient assez varis. Jai, pour ma
part, dvelopp une approche holistique prenant en compte les cinq dimensions principales de ltre
(cf. Le Pentagramme de Ginger). Je voudrais signaler, au passage, que la Gestalt-thrapie est
devenue aujourdhui lune des mthodes les plus pratiques au monde ; ainsi, en France, elle a
conquis aujourdhui le 2
e
rang, aprs la psychanalyse, et bien avant les TCC (thrapies cognitivo-
comportementales), les thrapies familiales et les autres thrapies humanistes.

LEMDR (ou SBA)
Je vais, en revanche, dire quelques mots de lEMDR que beaucoup parmi vous
connaissent sans doute moins bien. Je ne prsenterai pas sa pratique orthodoxe dtaille, que vous
trouverez facilement dans les ouvrages spcialiss, mais plutt ma manire personnelle de la
pratiquer et de la prsenter aux clients.
EMDR sont les initiales de Eye Movement Desensitization and Reprocessing, mais en
ralit, la technique a volu depuis quelques annes, et il serait sans doute moins limitatif et plus
judicieux de parler aujourdhui de Stimulation Bilatrale Alterne(SBA), puisquon peut
remplacer (ou complter) les mouvements oculaires par des stimulations auditives (alternes devant
les deux oreilles) ou kinesthsiques (tapping sur les mains, les genoux, les paules) voire par des
stimulations spontanes de la plante des pieds telles que celles provoques par un banal
jogging (ce qui pourrait expliquer en partie son effet apaisant et harmonisateur, en plus de la
production dendorphines !).
On sait que pendant chaque phase de sommeil paradoxal (phases de rves), les yeux sont
anims de mouvements rapides (Rapid Eye Movement, ou REM) sous les paupires closes.
Lexplication scientifique prcise des REM, tout comme leffet produit par diffrentes SBA est
toujours en dbat, et les recherches scientifiques de laboratoire se poursuivent rgulirement. Ces
stimulations sensorielles superficielles entranent indiscutablement une stimulation de diverses
zones du cerveau (notamment du cerveau motionnel limbique profond) et une potentialisation de
son activit dont le dtail nous est encore mal connu. Je me contenterai donc, pour le moment, de
quelques hypothses, accompagnes danalogies ou de mtaphores que jutilise souvent pour
sensibiliser mes clients ou patients.

EMDR : hypothses et mtaphores
On peut supposer que ces stimulations induisent des associations synaptiques entre les deux
hmisphres et entre des structures profondes du cerveau limbique motionnel o sont
engrammes et traites les motions vcues : amygdale, zones orbitofrontales dinterprtation et de
dcision, etc.
Entre chaque squence de balayage , dune dure ne dpassant pas une minute, le client
est invit exprimer spontanment ce qui lui vient la conscience : images, sons, paroles,
mouvements, sensations physiques, etc.
Ce balayage crbral acclre, de manire souvent spectaculaire, des associations
dides et de sentiments, parfois inattendues, associations entre certains vnements dramatiques et
dautres, en apparence anodins, ventuellement espacs dans la vie du sujet. Par exemple, un
sentiment massif dimpuissance lors dune agression physique, sexuelle ou dune menace de mort,
et des sentiments dimpuissance plus discrets et moins conscients, mais parfois rptitifs
subis dans la vie quotidienne face ses parents, son partenaire, ses enfants adolescents, ses
collgues de travail
On assiste ainsi, en quelque sorte, une dfragmentation
3
du disque dur de notre
mmoire motionnelle, rassemblant et reclassant les squences enregistres, dans un ordre nouveau.
Cest un peu comme si on rangeait compltement notre bibliothque de souvenirs (conscients et
inconscients), ce qui procure un sentiment certain dapaisement : tout ce dont je peux avoir besoin
est maintenant ma porte, sans effort. Jai rang mes dossiers personnels archivs, rassembl les
lments comparables, spar les informations parasites, mis de ct les documents inutiles ou
prims, et mis en apparence sur le dessus du dossier, les informations essentielles. Je nai pas
vraiment jet des souvenirs importants, mais les ai reclasss dune manire fonctionnelle. Jai mis
de lordre dans mon stock dinformations, modifiant ainsi ma perception cognitive de ma place dans
le monde.
On peut encore assimiler mtaphoriquement ces mouvements latraux rapides des yeux,
dune part, au surlignage des passages importants de mon roman intrieur, avec des feutres de
diverses couleurs, et dautre part, au gommage de la composante motionnelle de passages
traumatisants, devenus obsoltes, inutiles, voire encombrants. Le texte devient ainsi plus clair, plus
accessible et mieux exploitable.

LEMDR : une approche intgrative
LEMDR dont je ne dtaillerai pas ici davantage les techniques et procdures
sapparente par plusieurs aspects diverses approches plus traditionnelles de psychothrapie :
Comme la psychanalyse, elle favorise les associations libres et rveille de nombreux
souvenirs, enfouis dans linconscient. Le patient est invit voquer ces associations dans le
dsordre, telles quelles mergent son esprit. Par contre, elles ne font lobjet daucune
interprtation en rfrence aucune thorie prtablie. On constate avec surprise que le processus
associatif est considrablement boost .
Comme dans lapproche centre sur le client de Carl Rogers, le psychothrapeute
sabstient de toute interprtation et de toute directive sur le contenu, laissant lentire initiative son
client.
Comme lhypnose ericsonienne, lEMDR favorise un tat de conscience modifie, et
exploite la dissociation mentale entre divers niveaux de perception de la ralit.
Comme les TCC, elle implique des procdures prcises et une valuation priodique
chiffre du vcu intrieur subjectif : estimation personnelle de lintensit du dsarroi (SUD, ou
Subjective Units of Disturbance, dvelopp par J. Wolpe) et validit des convictions positives du
sujet (VOC, ou Validity of Cognition). Elle propose une alternance entre une exposition ou
immersion mentale dans la problmatique, et une dsensibilisation progressive (Joseph Wolpe,
1915-1997).
Comme en analyse transactionnelle, elle distingue les divers tats du moi : Parent,
Adulte, Enfant, et tend transformer les scnarios de vie enregistrs ds lenfance.
Comme la Gestalt-thrapie, lEMDR encourage lexpression des motions et le revcu du
trauma, mais dans le cadre scurisant dune alliance thrapeutique chaleureuse, induite par
lempathie du thrapeute. Elle tend souvent clore les Gestalts inacheves de la vie passe du
client. Elle exploite les polarits de ses choix dlibrs ou inconscients polarits opposes,
ou plutt complmentaires, telles que limage ngative de soi ( cognition ngative ) ou limage
idalise que le sujet dsire atteindre.

Ainsi, le protocole EMDR et ses techniques spcifiques de retraitement de linformation
sinsrent fort bien dans diverses autres approches auxquelles ils ajoutent une dimension
neurophysiologique, non encore entirement lucide. Rappelons que lEMDR nest enseigne qu
des professionnels dj psychothrapeutes par ailleurs, et il nest donc pas surprenant que la plupart
des praticiens combinent leur mthode de rfrence habituelle avec les techniques originales de
lEMDR qui les potentialisent dune manire parfois spectaculaire.

Quelques vignettes cliniques
Stphanie a 30 ans ; elle ne vit plus depuis quelle a t victime dun braquage au
guichet de la banque o elle travaillait. Menace dun revolver sur la tempe, elle se voyait dj
morte, avec le brusque sentiment que le monde continuerait tourner lidentique : en fait, elle
ralise dun seul coup quelle tait inutile, quelle ne servait rien ! Depuis ce traumatisme, il y
a dj cinq ans, elle ne sort plus : ne supporte plus la rue, la foule, les magasins, le restaurant ; elle
est atteinte dagoraphobie majeure. Elle se mfie de tout et de tous. Aucune distraction. Elle a
perdu tous ses amis. Elle est devenue boulimique et a pris 30 kg. En fait, elle survit comme
une morte en sursis . Outre son agoraphobie alinante et sa boulimie quotidienne, elle souffre de
cauchemars rptition, et tout cela, malgr une psychanalyse deux fois par semaine et plusieurs
antidpresseurs et anxiolytiques
Je ralise deux sances dEMDR dune heure et demie chacune, espaces dune semaine,
centres lune sur lagression elle-mme et ses diverses squences dramatiques, lautre sur la
confrontation vcue la Cour dAssises avec son jeune agresseur quelle hsite, tour tour,
condamner mort ou bien pardonner ! Devant sa famille et tous les auditeurs du procs, les
experts psychiatres ont tal publiquement tous ses troubles : elle tait morte de honte et ne
supportait plus le regard de quiconque
Au dbut de la 1
re
sance dEMDR, le mal-tre est massif : elle transpire grosses gouttes et
touffe. Sur une chelle subjective de dsarroi de 0 10, elle cte son malaise 18 !
la 3
e
sance, Stphanie arrive dsempare : a va mal ! Je me sens perdue ! Je ne me
reconnais plus ! Plus personne ne me reconnat dailleurs : mes parents se demandent ce qui
marrive ; mon ami ne sait plus quoi faire : je ne suis plus du tout la mme ! .
En lentendant, je suis moi-mme un peu inquiet, mais nen laisse rien paratre. Et voici la
surprise : son nouveau dsarroi vient de sa gurison brutale et totalement inattendue ! Elle fait
ses emplettes tout naturellement dans les magasins, invite au restaurant son ami qui stait loign
delle, chante voix haute dans lappartement de ses parents, comme elle avait coutume de le faire
avant lattentat Elle est brusquement redevenue totalement normale et na pas eu le temps de
shabituer cette mtamorphose inattendue et inespre ! Voil donc le nouveau malaise : le
traumatisme dune gurison miraculeuse en deux sances, quelle baptise un conte de fes .
Je lai revue deux fois pour la rassurer et consolider les nouveaux acquis. Plusieurs mois
plus tard, elle mapprenait quelle stait porte au secours dune voisine agresse, billonne et
dvalise, dans son immeuble Elle a pris en charge, avec beaucoup de sang froid, lorganisation
des secours, matriels et psychologiques ! Je demeure souvent surpris non seulement des
amliorations immdiates, mais surtout de leur persistance dans la dure. Mais aprs tout, lorsquon
a dcouvert un nouveau chemin, pourquoi labandonner ? Lorsquon a dgag un obstacle sur sa
route, pourquoi reviendrait-il de lui-mme ? Le processus naturel de cicatrisation dune plaie
mentale, une fois entam, na pas de raison de sinverser spontanment.

Cependant, des incidents peuvent intervenir :
Madeleine, 70 ans, vient me voir aprs une chute sur la tte, suivie dune paralysie partielle.
Les examens neurologiques nont rien dvoil, mais depuis plusieurs mois, elle peut peine
marcher, en titubant, avec un dambulatoire et toujours accompagne dune jeune aide-soignante
qui la soutient par le coude. la fin de la 2
e
sance dEMDR, elle se lve, toute souriante, oublie
son dambulatoire, et se rend dun pas allgre la salle dattente, rcuprer son aide-soignante.
Celle-ci, une jeune Martiniquaise, tombe genoux, les mains jointes et scrie Seigneur, un
miracle : elle marche ! . Puis, elle se prcipite sur moi et membrasse la main avec dvotion
La semaine suivante, Madeleine annule son rendez-vous : Tout va bien, je suis gurie, je
nai plus besoin de rien . Deux semaines plus tard, coup de thtre : elle avait repris toutes ses
activits, seule, sans canne, avec un excs vident de confiance mais, brutalement, elle a fait un
faux pas, a perdu lquilibre et est tombe nouveau sur la tte, de la mme manire quil y a
quelques mois ! Les symptmes ont repris immdiatement : impossibilit de marcher, accompagne
dune perte totale de confiance en elle-mme. Une srie de sances dEMDR nont pas permis cette
fois-ci de rduire les symptmes. De nouveaux scanners laissent planer un doute sur une atteinte
neurologique.
Dcidment, les gurisons miracles ne sont pas toujours de bon aloi !

Je terminerai cette vocation rapide de quelques cas, par Sabine que je suis maintenant
rgulirement depuis plus de deux ans. Lorsque Sabine a appris soudainement quelle avait une
forme grave de cancer, son traumatisme fut massif. Elle remit en cause tout son mode dexistence :
ses nombreuses activits, ses relations amicales, familiales, conjugales. Je laccompagnais avec des
sances de Gestalt, centres sur la reconqute de son assertivit, de son indpendance, et
llaboration dun nouveau projet de vie. Mais nous avons ajout des sances de visualisation
positive de lutte contre son cancer et dacceptation dune lourde chimiothrapie. Le tout, maill de
sessions dEMDR pour renforcer ses ressources et pour tenter de conserver notamment, malgr une
longue srie de sances de chimiothrapie, ses magnifiques cheveux longs jusqu la taille,
auxquels elle tenait beaucoup. la surprise de ses mdecins traitants, ses longs cheveux brillants
sont rests intacts, et son cancer est entr en phase de rmission depuis plusieurs mois. Elle
multiplie les activits sportives, artistiques et sociales, et fourmille de projets.
Je cite ce dernier exemple pour illustrer un traitement long et combin, inspir la fois de la
Gestalt et de lEMDR.

Conclusion
Dans ce rapide expos, jai voulu montrer dune part, la rvolution thrapeutique
apporte par lEMDR et dautre part, sa complmentarit avec la plupart des approches
traditionnelles et notamment la Gestalt-thrapie.
Selon le cas, je reois des clients traumatiss (rcemment ou plus anciennement) pour
quelques sances dEMDR (de 3 7 sances, la plupart du temps) et je leur propose ventuellement
de poursuivre la psychothrapie selon la mthode Gestalt qui mest chre, afin dharmoniser
lensemble de leur personnalit, dpanouir leur potentiel personnel, en profitant de llan initial.
Ou bien, linverse, je reois des clients dsireux dentreprendre une thrapie complte et
approfondie, en Gestalt-thrapie, et jinsre occasionnellement, par la suite, quelques sances
dEMDR, dans le dcours de la thrapie, lorsque sont voqus des traumatismes de lenfance ou des
traumatismes actuels.
Il va de soi, que selon la demande du client, il marrive de me limiter une seule de ces
deux approches, mais je nai jamais constat dincompatibilit entre les deux, bien au contraire.
Je me rjouis lide que chaque semence nouvelle enrichit le patrimoine commun, dans
une pollinisation croise, assurant la fcondit du jardin international de la Psychothrapie.
Serge Ginger s.ginger@noos.fr
Tel. +33.609.762.651

haut de page
retour accueil

Brve bibliographie

Ginger S. (1987). La Gestalt, une thrapie du contact. Hommes et Groupes, Paris, 8
e
dit. 2006, 550 p.
(publi en 6 langues : franais, allemand, italien, espagnol, portugais, russe)
Ginger S. (1995). La Gestalt, lart du contact. Marabout, Paris, 10
e
dition : 2009. 290 p. (publi en 14 langues).
Ginger S. (2006). Psychothrapie : 100 rponses pour en finir avec les ides reues. Dunod, Paris, 290 p.
Roques J. (2004). EMDR, une rvolution thrapeutique. La Mridienne, D. de B., Paris, 400 p.
Roques J. (2007). Gurir avec lEMDR. Le Seuil, Paris, 330 p.
Servan-Schreiber D. (2003). Gurir le stress, lanxit et la dpression sans mdicaments ni psychanalyse.
Laffont, Paris, 302 p.
Shapiro F. (1995). Eye Movement Desensitization and Reprocessing. The Guilford Press, New York, 400 p.
Shapiro F. (1997). Des yeux pour gurir. EMDR : la thrapie pour surmonter langoisse, le stress et les
traumatismes. Le Seuil, Paris, 492 p. Trad. Franois Mousnier-Lompr. (dition franaise : 2005).
Shapiro F. (2001). Manuel de lEMDR, InterEditions, Paris, 2007.

1. S. Ginger, psychologue clinicien, psychothrapeute didacticien, form la psychanalyse, au psychodrame, la Gestalt-thrapie.
Fondateur de lEPG (cole Parisienne de Gestalt) ; prsident de la FORGE (Fdration internationale des Organismes de
Formation la Gestalt) ; membre du Conseil dAdministration dEMDR-France ; secrtaire gnral de la FF2P (Fdration
Franaise de Psychothrapie et Psychanalyse) ; membre du Conseil excutif de l'EAP (European Association for Psychotherapy) ;
registrar responsable du CEP (Certificat Europen de Psychothrapie) et prsident du TAC (Training Accreditation Committee),
charg daccrditer les instituts de formation.
2. Publie par la suite dans la Gestalt Review, Vol. 6, Numb. 32 (2002).
3. On sait que les donnes enregistres sur le disque dur informatique le sont dans un ordre
chronologique, ce qui rpartit chaque version successive dun mme document en plusieurs
squences spares. La dfragmentation consiste rassembler les fragments disperss,
remettre de lordre dans les souvenirs imprims.