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O
rgo de Divulgao da Associao dos Funcionrios Pblicos do Estado do Rio Grande do Sul
Mantenedora do Hospital Ernesto Dornelles
Porto Alegre/RS Ano XVI
N 59 Dezembro / 2008
Os 80 anos da
AFPERGS
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Saiba tudo sobre
clculo renal na
coluna Sade em
Foco
Veja como tratar
ronco e apnia do
sono na coluna
Viva Melhor
Conhe a os r i sc os
da aut omedi c a o
HED pioneiro
com a Sala
Hbrida no Bloco
Cirrgico
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(Cartas enviadas ao Servio de Apoio
ao Cliente SAC sac@hed.com.br -
Fone: (51) 3217-8500)
C l i e n t e H E D
E x p e d i e n t e
jornalsaude@hed.com.br
rgo de Divulgao da Associao
dos Funcionrios Pblicos do
Estado do Rio Grande do Sul,
entidade mantenedora do
Hospital Ernesto Dornelles.
AFPERGS: Sede Social: Rua dos Andradas, 846 Porto Alegre RS CEP 90020-006 Telefone: (51)
3284-1500. DIRETORIA: Diretor Presidente: Waldemiro Claudino Galli; Diretor Vice-Presidente: Dcio
Francisco Scaravaglioni; Diretor Assistencial: Egydio Fuchs; Diretor Financeiro: Walmor de Arajo;
Diretor Social: Rudiberto Ary Hamann. CONSELHO DELIBERATIVO: Presidente: Florisbella Machado
Barbosa Faro; Secretrio: Ivm Rodrigues Severo. Conselheiros: Alfeu Rodrigues Moreira; J os Carlos
Martins; Lauro Pereira Guimares; Nelmo Antonio Pritsch; Suplentes: J oo Paulo Wst; J os Carlos
Barreto. CONSELHO FISCAL: Alfredo Cardone Gomes; Antnio Carlos Libonatti Marchiori; Orlando
Antonio Rodigheri. HOSPITAL ERNESTO DORNELLES: Av. Ipiranga, 1801 Porto Alegre RS CEP
90160-093 Telefone (51)3217-2002 / Fax: (51)3217-8545 www.hed.com.br - Superintendentes: Su-
perintendente Mdico: Ricardo Oronoz Guterres; Superintendente Administrativo Interino: Romeu
Fuchs; Assessoria de Comunicao e Marketing: Daiane Wolk; Informativo Sade: Projeto e Exe-
cuo Editorial: Graphos Comunicao Empresarial; Jornalista Responsvel: Leila Pinto Reg. Prof.
5242; Projeto e superviso grfca: J os Nei da Silva Reg. Prof. 4246; Fotografas: Comunicao e
Marketing HED e Carla Ruas; Tiragem: 10 mil exemplares. O Sade tambm est na Internet: acesse
www.hed.com.br, link J ornal Sade
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C l i e n t e H E D P a l a v r a d o P r e s i d e n t e
Waldemiro Claudino Galli
Diretor Presidente da AFPERGS
Excelente atendimento
Gostaria de agradecer equi-
pe do Dr. Amaral Jos de Freitas
Cunha, sua secretria Ftima que
nos atende com muito carinho, ao
Dr. Hugo, Dr. Bicca e ao Dr. Cyro
Alfredo Pinto S. Lees, pelo excelen-
te atendimento que recebi enquanto
estive no hospital; e, tambm, ao
pessoal da enfermagem, copa, lim-
peza e portaria.
Agradeo de todo o corao,
parabns a todos!
Do seu paciente Edmundo Fi-
gueiredo e famlia
Maior fora
Foram 47 dias de internao
e eu no poderia, de maneira al-
guma, deixar de agradecer a toda
essa turma que, durante todo este
perodo, sempre me deu a maior
fora. Quero parabeniz-los pelo
extraordinrio trabalho e carinho
que comigo tiveram.
Um abrao a todos, obrigado,
e continuem com esta determinao,
pois todos tero muito sucesso em
suas vidas.
Alison Dias, leito 1034
Pacincia com idosos
Um elogio para o tcnico em en-
fermagem Carlos, da traumatologia.
O atendimento dele muito bom e
ele muito paciente com os idosos.
Lisiane Medeiros
Em 2008,
a AFPERGS
c ompl et ou
80 anos de
evol u o,
sempr e c om
novos pr oj et os
em pr ol da
sade .
Sade e paz
par a t odos!
Ao fnal de mais um ano de trabalho, com muita satis-
fao que a Associao dos Funcionrios Pblicos do Esta-
do do Rio Grande do Sul comemora os resultados de todo
o empenho pela sade dos nossos associados e da popula-
o em geral. Em 2008, a AFPERGS completou 80 anos, em
constante evoluo. Novos projetos esto
sempre em andamento, com o objetivo de
oferecer o melhor. Citamos, com orgulho,
a nova Emergncia do Hospital Ernesto
Dornelles e a construo do Centro Clnico
como exemplos destes projetos inovado-
res. Destacamos, tambm, os fortes inves-
timentos que a AFPERGS vem realizando
no HED, como entidade mantenedora do
Hospital, que hoje conta com 300 leitos e
um dos mais modernos Centros Cirrgicos
do Estado, alis, pioneiro em novas tecno-
logias, como a sala hbrida integrada ao
bloco cirrgico, a primeira no Rio Grande
do Sul.
Assim, cumprimentamos, nessa poca de festividades de
fnal de ano, a comunidade mdica do HED em particular e a
todos os mdicos em geral, a nossos associados, funcionrios
e toda a sociedade gacha, desejando a todos um Novo Ano
repleto de motivao, paz e muita sade!
3
A F P E R G S e m f o c o
3
A F P E R G S e m f o c o
AFPERGS: 80 anos de
c onqui st as pel a sade
Em novembro, a Associao dos
Funcionrios Pblicos do Estado do
Rio Grande do Sul completou 80 anos
de atividades em prol da sade da po-
pulao gacha. Pioneira no Estado no
atendimento sade do funcionalismo
pblico, sua histria marcada pela
constante evoluo em servios mdi-
cos. Mantenedora do Hospital Ernesto
Dornelles, que atende aos associados
da entidade, alm de convnios e par-
ticulares, a AFPERGS, segundo seu
presidente, Waldemiro Galli, vive
uma fase de dinmicas transformaes,
de modernizao visando o futuro,
mantendo-se sempre como um refe-
rencial de excelncia.
Entre os diversos projetos em an-
damento na AFPERGS, destacam-se a
ampliao da estrutura fsica do Hos-
pital Ernesto Dornelles com a constru-
o da nova Emergncia e do Centro
Clnico, que ter novos consultrios,
novos servios mdicos e um prdio-
garagem com cerca de 500 vagas. A
AFPERGS tambm conta com ampla
rede no interior, atravs de 54 ncleos
de atendimento.
Mltiplas especialidades mdicas
e atendimento de qualidade na
AFPERGS
Sede da AFPERGS:
400 profssionais qualifcados trabalhando pela sade
Atendimento mdico em 30 especialidades
Atendimento odontolgico adulto e infantil com Pronto Atendimento
Fisioterapia e terapia ocupacional
Atendimento ambulatorial
Hospital Ernesto Dornelles:
Possui 283 leitos para internaes clnicas e cirrgicas
Emergncia adulto 24 hs
Maternidade completa com 18 leitos de UTI Neonatal, Intermediria
peditrica e infantil
CTI (Centro de Tratamento Intensivo) adulto com 22 leitos
Moderno Centro Cirrgico com 15 salas e 36 leitos de recuperao
Confra os benefcios da AFPERGS:
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A t i v i d a d e s H E D
HED pi onei r o no Est ado c om sal a
hbr i da em Bl oc o Ci r r gi c o
Mais uma vez inovando no cenrio
hospitalar gacho, o Hospital Ernesto
Dornelles coloca em funcionamento,
a partir de janeiro de 2009, a primeira
sala hbrida em Bloco Cirrgico no
Rio Grande do Sul. Explica o coorde-
nador do Centro Cirrgico do Hospi-
tal, Dr. Airton Bagatini, que existem
procedimentos urolgicos, vasculares
e neurolgicos que so feitos fora do
Bloco Cirrgico por serem menos
invasivos, com menor tempo de per-
manncia no hospital. No entanto,
tambm requerem ateno e, s vezes,
podem necessitar de uma interveno
cirrgica convencional, com equipes
treinadas e instalaes apropriadas.
A sala hbrida foi pensada e instalada
justamente para garantir ao paciente
a estrutura de uma sala cirrgica, em
termos fsicos, tcnicos e humanos,
que tanto servir para os procedimen-
tos hemodinmicos menos invasivos
como para cirurgias que se fzerem
necessrias no momento destes pro-
cedimentos. Isso porque est situada
dentro do Bloco Cirrgico, com todos
os equipamentos necessrios para re-
tirada de clculos renais, implantes de
stents (prteses nas artrias), exames
neurolgicos e vasculares.
Conforme o coordenador do Cen-
tro Cirrgico, a gesto desta sala
responsabilidade do Centro Cirrgi-
co, tanto em termos administrativos
como em qualidade.
Planejamento Estratgico
II Encontro do Planejamento Estratgico
O II Encontro do Planejamento Estratgico, realizado dia 26 de novembro,
reuniu as equipes e chefas do HED para apresentao dos objetivos e metas
para 2009, projetando os novos rumos do Hospital. Os relatrios elaborados
como concluso do evento j foram ofcialmente entregues s Superintendn-
cias Mdica e Administrativa.
O Programa de Residncia M-
dica do HED vem sendo altamente
reconhecido por sua qualidade. De-
senvolvido em trs reas cirurgia
geral, cirurgia plstica e proctologia
tem previso de expanso em 2010
para as especialidades de radiologia,
em associao com o SIDI, e terapia
intensiva. Segundo o coordenador do
Programa, Dr. Oscar Leite, em 2008
foram 222 inscritos para seis vagas
de cirurgia geral, trinta inscritos
para uma vaga da cirurgia plstica e
doze para uma vaga em proctologia.
Alm disso, nossos residentes colo-
caram-se muito bem nas provas para
exames de especialidades, inclusive
conquistando o primeiro lugar em
cirurgia torcica no Hospital da PUC
e Santa Casa, o que comprova a qua-
lidade do trabalho feito no HED.
Residncia Mdica no HED
5
Sade em Foc o
O clculo renal uma das prin-
cipais causas de consulta urolgi-
ca, bem como de atendimentos em
emergncias. Estima-se que aproxi-
madamente 5% da populao venha
a apresentar esse problema ao longo
da vida, sendo que a incidncia de
duas a trs vezes maior em homens
do que em mulheres. Diversos fato-
res contribuem para a formao dos
clculos renais: hereditrios (genti-
cos), alimentares (excesso de clcio e
sdio na dieta), baixa ingesto de l-
quidos, condies climticas (maior
freqncia nos meses de vero). To-
dos esses fatores associados levam
formao de uma urina super con-
centrada em alguns minerais que iro
se aglomerar e formar o clculo.
A manifestao mais conhecida
de um clculo renal a clica renal:
dor intensa que se inicia geralmen-
te na regio lombar, cruzando ante-
riormente em direo ao abdmen,
muitas vezes associada com nuseas
e vmitos, bem como sintomas uri-
nrios (sangue na urina, ardncia,
urinar com mais freqncia que o
habitual). Essa dor normalmente
referida por muitos como a pior dor
que j sentiu na vida; no entanto,
ocorrem casos que a dor do clculo
de menor intensidade e tolerada por
vrios dias. O diagnstico confr-
mado por meio de exames de ima-
gem raio-x do abdmen, ecografa
e tomografa computadorizada.
No que diz respeito ao tratamento
dos clculos renais, o mdico uro-
logista dispe de vrias opes.
importante saber que o tratamento
sempre individualizado para cada
paciente. Informaes sobre a loca-
lizao do clculo (se a pedra en-
contra-se no rim ou no ureter canal
que une o rim bexiga), tamanho e
nmero de clculos e determinadas
caractersticas do paciente so fun-
damentais na avaliao e iro indicar
o melhor mtodo de tratamento.
Atualmente, cirurgias com inci-
ses para extrao de clculos da via
urinria so indicadas apenas em ra-
rssimas situaes. Na imensa maio-
ria dos casos, utiliza-se tratamentos
minimamente invasivos atravs da
via endoscpica ou litotripsia ex-
tracorprea (exploso da pedra). J
a retirada dos clculos por via en-
doscpica consiste em acessar a via
urinria (ureter ou rim) por meio de
aparelhos conectados em cmeras
de vdeo, podendo-se, assim visua-
lizar o clculo no local onde ele se
encontra e remov-lo. Muitas vezes,
alguns clculos devem ser fragmen-
tados em vrios pedaos devido ao
seu tamanho que impede sua extra-
o. Para isso utiliza-se algumas
fontes de energia, sendo as mais em-
pregadas a ultrassnica, pneumtica
e o laser. Entre as fontes de energia
citadas, sem dvida o laser a mais
moderna e efcaz, obtendo-se suces-
so na quase totalidade dos casos.
Uma das principais vantagens da li-
totripsia com uso de laser, alm da
sua alta efccia, que esse mtodo
produz baixo risco de leses do local
onde o clculo est sendo fragmenta-
do, podendo ser utilizado tanto para
o tratamento de clculos localizados
no rim quanto no ureter.
Todos os mtodos ditos minima-
mente invasivos permitem a reali-
zao de procedimentos pouco trau-
mticos e de curta hospitalizao,
possibilitando o rpido retorno s
atividades do quotidiano para o pa-
ciente. O HED e o seu Servio de
Urologia ir brevemente dispor da
tecnologia do laser para tratamento
dos clculos urinrios, enquanto que
os outros mtodos esto disponveis
e amplamente empregados.
O fnal de ano se presta para fa-
zermos o balano de nossas vi-
das, contabilizar realizaes e frus-
traes, fazer promessas e colocar
metas para prximo ano tudo isso
em busca de uma vida mais feliz.
Em 2009, cultive atitudes positi-
vas de solidariedade e generosida-
de, elas com certeza te conduziro
felicidade pois esta no uma
meta, e sim um estado de esprito.
A direo da AMHED, deseja a
todos os seus associados um Feliz
Natal e que 2009 seja repleto de
momentos felizes!
Dr. Rafael Maffessoni, mdico urolo-
gista do HED. Marcao de consul-
tas: 3217-8506
Cl c ul o r enal : vej a aqui as pr i nc i pai s
c ausas, si nt omas e t r at ament os
Mensagem de Natal
Eleio Direo do
Corpo Clnico
Comisso Eleitoral designada
pela Assemblia do Corpo Clnico,
em reunio realizada dia 18 de no-
vembro, defniu a data para eleio
do Diretor e Vice-Diretor do Corpo
Clnico do HED. A votao aconte-
ceu dia 16 de dezembro, e a posse
foi realizada no dia 18 de dezem-
bro, em sesso solene no anfteatro
Bruno Marsiaj, do HED, sob a Pre-
sidncia do Superintendente Mdi-
co Ricardo Guterres.
6
P a r c e i r o s H E D
A parceria da AFPERGS com a
Ecco-Salva tem salvado inmeras
vidas ao longo desses trs anos. Mas
se fosse apenas uma, j teria valido
a pena, garante o diretor geral da
Ecco-Salva Emergncias Mdicas,
Fernando Montano. Ressaltando que
o servio de transporte em UTIs m-
dicas, vinculado ao plano de sade da
AFPERGS vem crescendo ano a ano,
Montano observa que o benefciado
maior o associado AFPERGS,
que pode contar com um servio de
alto nvel: Atingimos, entre julho e
agosto de 2008, a mdia de 700 aten-
dimentos por ms para os associados
da AFPERGS.
Com uma estrutura de dezessete
UTIs mveis, mais oito carros de
apoio, com destaque para o fato de
que todos os atendimentos, indepen-
dente do motivo da chamada, sempre
tm a presena de um mdico, a
Ecco-Salva tambm disponibiliza
aos associados da AFPERGS servio
de remoo para altas e baixas hos-
pitalares, com agendamento prvio.
Alm disso, a Central de Comunica-
o da empresa mantm um mdico
a postos, 24 horas por dia, todos os
Ec c o-Sal va: t r s anos de
par c er i a c om a AFPERGS
dias do ano, para orientao telef-
nica sobre medicamentos, dosagens
e sintomas; a mdia fca entre 150 a
200 chamadas/dia.
Rapidez que salva vidas
Quando um paciente liga para a
Ecco-Salva, as respostas fornecidas
atendente so imediatamente trans-
postas para software especial que j
indica o grau de gravidade das emer-
gncias. Nos casos de risco, chega-
mos em dez minutos em 85 a 90%
das chamadas, garante Montano.
As demais, sem risco iminente, so
atendidas na mdia de 30 minutos.
O convnio com a AFPERGS aten-
de aos associados de Porto Alegre,
com custo de apenas dez reais por
atendimento.
Fernando Montano, diretor da Ecco-Salva
7
Q u e r o S a b e r
- Para enviar sua dvida ou pergun-
ta, mande um e-mail para marketing@
hed.com.br Coluna Quero Saber. As
perguntas sero selecionadas conforme a
linha editorial do Sade.
V i v a M e l h o r
Q u e r o S a b e r
- Para enviar sua dvida ou pergun-
ta, mande um e-mail para marketing@
hed.com.br Coluna Quero Saber. As
perguntas sero selecionadas conforme a
linha editorial do Sade.
Vi va mel hor sem r onc os ou
apni a do sono!
Minha flha toma freqentemen-
te remdios e antibiticos sem pres-
crio mdica. Que riscos isto pode
causar? (Bernadete, Porto Alegre)
Todo mundo sabe que perigoso
tomar qualquer remdio sem indica-
o mdica, mas muita gente ainda re-
corre automedicao. Para respon-
der pergunta acima, o informativo
Sade foi buscar exemplos dos males
que a automedicao pode causar:
Laxante Pode levar a alteraes in-
testinais, e, se a pessoa estiver cons-
tipada (intestino preso), complica o
quadro e pode causar perfurao do
intestino.
Xarope - A tosse pode ter vrias
causas, como infeco viral ou bac-
teriana, alergia, refuxo da hrnia de
hiato e cncer das vias respiratrias.
O xarope pode mascarar o sintoma, e
assim a doena pode evoluir, pioran-
do o quadro.
Antibitico Usados no tratamento
de infeces, apenas o mdico pode
receitar o tipo e a dosagem exatas.
Anticido Popularmente usados
para combater dor de estmago, po-
dem esconder sintomas de lcera,
tumor, pancreatite e at de infarto do
miocrdio. O uso inadequado pode
retardar o diagnstico e comprometer
seriamente o tratamento.
Aspirina Muita gente toma aspi-
rina sem necessidade, porque fcou
conhecida como remdio que previne
o infarto. Mas s pode ser consumi-
da com indicao mdica, mesmo no
controle de outras doenas, porque
tem efeitos colaterais importantes,
podendo provocar problemas de est-
mago e hemorragias. Nuca deve ser
usada em suspeita de dengue.
Colrio gua limpa o melhor para
passar nos olhos. Usar colrios sem
indicao mdica podem agravar pro-
blemas como glaucoma.
Vitaminas - S devem ser tomadas
quando h uma real necessidade at
porque algumas, dependendo da dose,
podem provocar doenas. A vitamina
C, por exemplo, provoca distrbios
gastrointestinais e clculo renal.
Voc sabia que de 5 a 50%
da populao ronca, na propor-
o de trs homens para uma
mulher, e que a partir dos 60
anos, 60% dos homens e 40%
das mulheres roncam? Pois
fique sabendo que existem
tratamentos para evitar este
problema que incomoda a tanta
gente. Segundo o chefe do
servio de otorrinolaringologia
do HED, Dr. Luis Carlos Sal-
danha, a apnia do sono uma
doena crnica, evolutiva, com
sintomas que vo do ronco at
a sonolncia diurna excessiva,
com graves repercusses neu-
rolgicas, comportamentais e
hemodinmicas. J o ronco
um rudo de baixa freqncia,
mais inspiratrio que expira-
trio, produzido durante o sono pela
vibrao das partes moles da garganta
e hipofaringe, explica o mdico.
As causas so obstrutivas, sejam
elas no nariz, na boca, laringe, neuro-
musculares e hormonais (hipotireoi-
dismo). A obesidade um fator de
agravamento, porque estreita as vias
areas superiores, e o tecido gorduroso
infltra o tecido ao lado da faringe,
informa o Dr. Saldanha.
E, contrariando o pensamento po-
pular, quem ronca dorme muito mal:
Tem apnia, que parada respirat-
ria momentnea, engasgos, agitao
motora, sono fragmentado e refuxo
gastro-intestinal, diz o mdico. Du-
rante o dia, sente-se sonolento, tem
esquecimentos, reduo da concentra-
o, e at alterao da personalidade,
tornando-se agressivo ou deprimido.
E como o tratamento? Alm do
histrico clnico, feito exame de
polissonografa, para identifcao da
causa da obstruo patolgica. mui-
to importante explicar detalhadamente
o tratamento ao paciente, para garantir
sua adeso, informa Saldanha. Perder
pelo menos 20% do peso, evitar lcool
e cafeinados pelo menos quatro horas
antes de dormir, evitar medicamentos
sedativos, anti-alrgicos e hipnticos,
assim como no realizar refeies
pesadas noite e largar o cigarro, que
provoca irritao nas mucosas; outra
recomendao levantar a cabeceira
da cama em 15 a 20cm. Caso o ronco
persista, existem procedimentos cirr-
gicos, realizados no HED, que trazem
alvio ao problema.
* Otorrinolaringologista Luis Carlos
Saldanha, fone: 3222-6725- Marcao
de consultas no HED:3217-2002
* Fonte: Site Emedix
E v e n t o s H E D
Com o tema central Segurana do Paciente
Cardaco, a I Jornada de Enfermagem do Centro
Cirrgico e o II Encontro do Centro de Material e
Esterilizao, realizado no dia 9 de dezembro reuniu
mdicos e enfermeiros numa grande anlise tcnica
do tema. O evento teve, como palestrantes, profssio-
nais convidados de outros hospitais, como Moinhos
de Vento, Hospital de Clnicas, Me de Deus e So
Francisco, alm dos profssionais do HED, destaque
para a apresentao do case de sucesso 3 Certifcao
Padro Ouro em Monitorizao da Esterilizao: relato
de experincia CME/HED. O evento teve abertura a
cargo do Dr. Airton Bagatini, coordenador do Centro Ci-
rrgico do HED, que falou sobre as interfaces do Centro
Cirrgico com o Planejamento Estratgico do HED.
I Jor nada de Enf er magem do Cent r o Ci r r gi c o e I I
Enc ont r o do Cent r o de Mat er i al e Est er i l i za o
Corao na Batida Certa
A palestra do Dr. Cidio Halperin, re-
alizada dia 13 de novembro fez parte da
Campanha Nacional de Preveno das
Arritmias Cardacas e Morte Sbita, que
promoveu atividades educacionais e as-
sistenciais para
o pblico em
geral em diver-
sos estados bra-
sileiros. Pblico
atento e interes-
sado participou
do evento, pro-
movi do pel a
Ritmocor, com
apoio da Socie-
dade Brasileira
de Cardiologia
e HED.
Cirurgia da Obesidade
O grupo de tratamento da obesidade
Novo Peso, do HED, realiza periodica-
mente palestras abertas ao pblico sobre
Cirurgia da Obesidade. So encontros
com mdicos, psiclogos e nutricionistas,
alm de depoimentos de pacientes. Anote
as palestras de 2009: 10 de maro, 5 de
maio, 7 de julho, 1 de setembro e 10 de
novembro. Mais informaes pelo fone
3217-8590.
Inaugurado o Servio de
Motilidade Digestiva
Com palestra inaugural sobre Ava-
liao Funcional do Esfago-Aplica-
es Clnicas, proferida pelo cirurgio
torcico Paulo Cardoso, do Hospital
Santa Casa de Porto Alegre, foi inau-
gurado dia 28 de outubro o Servio de
Motilidade Disgestiva do HED. O Ser-
vio liderado pelos mdicos Vicente
Suzin e Gabriel Madke.
Confraternizao
de fnal do ano
No dia 12 de dezem-
bro de 2008, o Hospital
Ernesto Dornelles reali-
zou a j tradicional con-
fraternizao de final
de ano. Com o tema das cores e fores do
Hava, foi uma grande festa de integrao
entre os funcionrios do hospital e dos
servios terceirizados, reunindo mais de
700 pessoas. Com um delicioso coquetel
de doces e salgados, os convidados se
divertiram assistindo aos espetculos sur-
presa, Coral do HED, sorteio de brindes
e outras atraes.
Dr. Airton Bagatini abre o evento tcnico