CON RESPECTO A SEMIOLOGA.

En relacin al Examen Fsico:

CABEZA: Forma, posicin, tamao, consistencia, movimientos y sensibilidad.
REGIONES DEL CRNEO: Anatoma, Puntos dolorosos, ganglios, sensibilidad, motilidad,
reflejos.
o Frontal.
o Temporal: Latidos de la arteria temporal.
o Parietal
o Occipital: Punto doloroso.
o Supraciliares: Punto doloroso supraorbitario.
o Mastoides: Punto doloroso.
Signo Patognomnico: Signo o sntoma que al estar presente por si solo caracteriza y define el
diagnostico de una enfermedad.
CON RESPECTO A PATOLOGA.
Patologas que generan prdida de peso: Enfermedad celiaca, diarrea crnica, CA de
hgado y ovario, neoplasia broncopulmonar, enfermedades graves, influenza.
Hepatitis: VHB evoluciona a HA Fulminante.
Ulcera pptica: Erosin de la superficie mucosa mayor a 5 mm, que alcanza la submucosa.
o Ulcera Duodenal: 95% ocurre en la primera porcin del duodeno.
o Ulcera Duodenal son ms frecuentes que la gastritis. lcera gstrica menos
frecuente. Etiologa infecciosa por H. Pylori o Lesin inducida por AINES.
Cirrosis:
o Manifestaciones clnicas: Hgado grande, duro, no doloroso, hemorragia por VE.
Ascitis y Edema. Aumento de las AST.
o Complicaciones: HT Portal, hemorragias por varices. Esplenomegalia, Ascitis, CA
hepatocelular, Encefalopata heptica. Alteracin del sueo. Peritonitis bacteriana
espontnea. Sindrome hepatorenal.
o Cirrosis Alcohlica: 10 -40% es asintomtica. Diagnostico: Biopsia heptica,
fibrogastroscopia o endoscopia superior.
o Cirrosis ms frecuente de etiologa alcohlica o VHB, C, D.
o Cirrosis posthepattica y criptognica: Es macronodular.
o Cirrosis biliar: Obstruccin del sistema biliar prolongada.
o CB por obstruccin de los canalculos extra hepticos.
CA Gstrico: Aumento desordenado de clulas atpicas o neoplsicas.
o Representa el 90-95% de los CA (Fundus).
o Ms frecuente en hombres 2:1.
o En Venezuela, la poblacin andina.
o Marcadores: CEA. Alfa fetoprotenas.
o Diagnstico: Endoscopia e Histopatolgicamente por biopsia.
CA de Colon:
o Adenocarcinoma de colon.
o Manifestaciones clnicas: Asintomtico, Sensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del
abdomen, Sangre en las Heces, Diarrea o estreimiento, oclusin intestinal, heces delgadas.
o Diagnstico: Colonoscopia.
Esfago:
o Sintoma caracterstico de esofagitis por reflujo: Pirosis.
o Transtorno del musculo liso esofgico: Acalasia.
o Diagnstico: Rx de Trax.
o Espasmo esofgico difuso: Color crnico y disfagia.
o Esclerodermia con afeccin esofgica.
o Manifestaciones clnicas.
o Diagnstico: Esofagoscopia.
o Diverticulo de Zenkel: Protucion de la pared posterior de la faringe fondo de saco que
pertenece a la pared posterior del esfago.
o Hernia del Hiato: Disfagia, gastritis y ulceracin.