I

INDICE
1. OBJETIVOS ...................................................................................................... 1
2. RECURSOS. ..................................................................................................... 1
3. DERMATITIS EN EL SECTOR OCUPACIONAL ............................................... 1
3.1. CONCEPTOS PREVIOS ................................................................................... 1
3.1.2. COMPONENTES DE LA PIEL .......................................................................... 1
3.1.3. FUNCIONES DE LA PIEL ................................................................................. 3
3.2. DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL ...................................... 4
3.3. TIPOS DE DERMATITIS LABORAL .................................................................. 4
3.4. AGENTES CAUSANTES EN EL TRABAJO ...................................................... 9
3.5. DAOS A LA SALUD ...................................................................................... 14
3.5.1. DEFINICIONES ............................................................................................... 14
3.5.2. ACCION DE LOS PRODUCTOS QUIMICOS SOBRE LA PIEL ....................... 14
3.5.3. SINTOMATOLOGA ........................................................................................ 14
3.5.4. ZONAS AFECTADAS ...................................................................................... 19
3.5.5. FACTORES DE RIESGO ................................................................................ 20
3.5.5.1.COFACTORES DE RIESGO .......................................................................... 22
3.5.6. DIAGNOSTICO ............................................................................................... 22
3.5.6.1.PRUEBAS DE DIAGNOSTICO ....................................................................... 24
3.6. MEDIDAS DE PREVENCIN .......................................................................... 28
4. CONCLUSIONES ............................................................................................ 30
5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................ 30
ANEXOS ..................................................................................................................... 31


II

INDICE DE FIGURAS
Figura Nro. 1 CUADRO DE COMPONENTES DE LA PIEL ...................................... 1
Figura Nro. 2 PARTES DE LA PIEL .......................................................................... 3
Figura Nro. 3 CASO TIPICO DE DERMATISIS LABORAL PRESENTE EN LA MANO
DERECHA .......................................................................................... 4
Figura Nro. 4 TIPOLOGIA DE DERMATITIS ............................................................ 5
Figura Nro. 5 TIPOLOGA DE DERMATITIS LABORAL POR CONTACTO .............. 6
Figura Nro. 6 CUADRO DE AGENTES CAUSANTES DE DERMATITIS EN EL
PUESTO LABORAL............................................................................. 9
Figura Nro. 7 PRINCIPALES ALRGENOS QUE PRODUCEN DERMATITIS
ALRGICA LABORAL ......................................................................... 9
Figura Nro. 8 IRRITANTES Y SENSIBILIZANTES CUTNEOS EN LAS
PROFESIONES EN QUE PUEDE PRODUCIRSE EL CONTACTO
CON LA PIEL .................................................................................... 10
Figura Nro. 9 ................. ACTIVIDADES LABORALES Y GRUPOS DE PRODUCTOS
QUMICOS ....................................................................................... 10
Figura Nro. 10 FUENTES IRRITANTES .................................................................... 12
Figura Nro. 11 CUADRO DE SINTOMATOLOGA ................................................... 15
Figura Nro. 12 LOCALIZACIN DEL ECCEMA PROVOCADO POR DERMATITIS . 15
Figura Nro. 13 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA POR CEMENTO. ....... 16
Figura Nro. 14 DERMATITIS POR CONTACTO ALRGICA, A CROMO DEL
CEMENTO ......................................................................................... 16
Figura Nro. 15 DERMATITIS POR CONTACTO POR RESINA EPXICA. ................ 17
Figura Nro. 16 DERMATITIS POR CONTACTO POR MERCAPTOBENSOTIAZOL
(VULCANIZADOR DE HULE). ........................................................... 17
Figura Nro. 17 CUADRO DE LESIONES OCACIONADAS POR LA DERMATITIS
AGUDA ............................................................................................. 18
Figura Nro. 18 CUADRO DE LESIONES OCACIONADAS POR LA DERMATITIS
FASE CRNICA ............................................................................... 18
Figura Nro. 19 CUADRO DE SITNOMAS DE DERMATITIS ..................................... 19
Figura Nro. 20 CUADRO DE LAS ZONAS AFECTADAS POR DERMATITIS .......... 19
Figura Nro. 21 CUADRO DE FACTORES ENDOGENOS Y EXOGENOS ................ 21
Figura Nro. 22 CO FACTORES DE RIESGO ......................................................... 22
Figura Nro. 23 CUADRO DE CRITERIOS DE VALORACIN ................................... 23
Figura Nro. 24 CUADRO DE PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE DERMATITIS........ 24
Figura Nro. 25 CUADRO DE EXPLORACION FISICA EN CUANTO A LAS ZONAS
CORPORALES DONDE APARECE LA DERMATITIS ....................... 26
Figura Nro. 26 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNOSTICO DE
DERMATITIS ..................................................................................... 27
Figura Nro. 27 CUADRO DE MEDIDAS DE PREVENCIN DE LA DERMATITIS ..... 28

1

UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARA
Escuela de Post Grado
Maestra en Ingeniera de Mantenimiento
ASIGNATURA: GESTIN AMBIENTAL DE MANTENIMIENTO

TRABAJO: DERMATITIS-ENFERMEDAD OCUPACIONAL


1. OBJETIVOS
Realizar una investigacin detallada sobre la Dermatitis como una
enfermedad ocupacional y los riesgos que implica en este sector.
Analizar las caractersticas ms resaltantes de la Dermatitis como
enfermedad ocupacional y las medidas de prevencin que se deben de
tomar.
2. RECURSOS.
Para la elaboracin de este trabajo se ha utilizado los siguientes recursos:
Informacin Web

3. DERMATITIS EN EL SECTOR OCUPACIONAL
3.1. CONCEPTOS PREVIOS
3.1.1. LA PIEL
La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano y ocupa en el adulto una
superficie de aproximadamente dos metros cuadrados. Lo recubre y protege de
las agresiones externas, regula la temperatura y como rgano sensitivo permite
percibir lo que tocamos.
3.1.2. COMPONENTES DE LA PIEL

Figura Nro. 1
CUADRO DE COMPONENTES DE LA PIEL
COMPONENTE DEFINICION DIVISIONES DEFINICIN
E
P
I
D
E
R
M
I
S

Parte superficial de la
piel, compuesta por
varias capas celulares
diferenciadas
Los queratinocitos
Que se renuevan cada tres
semanas mediante un proceso
de descamacin en el que se
libera la queratina de la capa
crnea.
La capa crnea
Es la capa ms externa de la
epidermis, tiene una
configuracin fsica en capas
de clulas que contienen
queratina y una cohesin
regular entre ellas mismas.
Adems de sobrevivir un
tiempo determinado en la
superficie de la epidermis esta
2

capa cornea es adems un
factor de proteccin para la piel
en forma de pelcula plana y
una vez que estas clulas han
perdido su estructura vital, son
clulas muertas que terminan
desprendindose por medio de
la exfoliacin ya que debido a
que han superado su etapa de
maduracin toman forma plana
y se separan de la capa en
forma de escamas. El espesor
de la capa crnea vara segn
las distintas partes del cuerpo.
La ms gruesa es aquella que
cubre la palma de las manos y
la planta de los pies, debido a
los roces y otros tipos de
fricciones. La piel que cubre
las mucosas no contiene
queratina y, por lo tanto, no
tiene capa crnea.
Los melanocitos
Que producen la melanina,
pigmento cuya funcin es
asegurar la coloracin de la
piel, la pigmentacin y
protegernos contra los rayos
solares. Este pigmento se
encuentra en mayor cantidad
en las pieles oscuras que en
las pieles claras.
Las clulas de Langerhans Capaces de reconocer y
eliminar organismos extraos.
D
E
R
M
I
S



Parte central y tejido de
sostn de la piel. Est
formada por:
Numerosas fibras de
colgeno
Es una protena constituyente
del tejido conectivo y que se
encuentra en los tendones,
ligamentos y fascias. Las fibras
de colgeno confieren a los
tejidos firmeza y resistencia, al
formar una trama densa
organizada en haces.
Fibras de elastina
Que son ms finas y le dan a
la piel la elasticidad.
Terminaciones nerviosas
especficas
Son sensibles al tacto, al dolor
y a la temperatura.
Vasos sanguneos
Permiten la cicatrizacin
adems de llevar el alimento y
oxgeno a las clulas
especficamente.
Folculos pilosos,
Glndulas sebceas y
glndulas sudorparas.

H
I
P
O
D
E
R
M
I
S

Es la parte ms profunda de
la piel.
Clulas adiposas
Producen la grasa. Representa
la reserva energtica ms
importante del organismo
gracias al almacenamiento y a
la liberacin de cidos grasos.
Est muy vascularizada
(contiene numerosos vasos
sanguneos) y nos protege
contra los golpes y la presin
(es ms gruesa bajo las nalgas
y los pies).
F
O
L

C
U
L
O

P
I
L
O
S
O

Produce el pelo y el cabello. Su base, en forma de saco se encuentra en la dermis. Contiene
los orificios de las glndulas sebceas y puede proyectarse por encima de la superficie
cutnea mediante el msculo erector del pelo que provoca la piel de gallina.
3

G
L
A
N
D
U
L
A

S
E
B
A
C
E
A

Se abre en el folculo piloso. Secreta el sebo que engrasa y protege la piel.


Figura Nro. 2
PARTES DE LA PIEL





















3.1.3. FUNCIONES DE LA PIEL

Funciona como una barrera flexible, gracias a los componentes de
colgeno y elsticos de la dermis.
Proporciona un escudo o defensa nica que protege, dentro de ciertos
lmites, frente a las fuerzas mecnicas y a la penetracin de diversos
agentes qumicos.
Controla la prdida de agua del organismo y lo protege contra los
efectos de la luz natural y artificial, del calor y del fro.
La piel intacta y sus secreciones constituyen una barrera defensiva
bastante eficaz frente a los microorganismos, siempre que no se altere
por lesiones qumicas o mecnicas.

4

3.2. DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL
La dermatitis de contacto es una reaccin de la piel ocasionada por la
interaccin externa con una sustancia qumica.

Por otro lado la Dermatitis por contacto ocupacional es la dermatitis causada
por el trabajo o motivo de empeoramiento de una patologa de la piel
anterior.
1


Esta enfermedad es la respuesta inflamatoria de la piel originada o
favorecida por la presencia de agentes fsicos, qumicos o biolgicos en el
mbito laboral
2

Figura Nro. 3
CASO TIPICO DE DERMATISIS LABORAL PRESENTE EN LA MANO DERECHA












3.3. TIPOS DE DERMATITIS LABORAL
Dentro de las dermatosis profesionales, las Dermatitis de Contacto Profesional
son las ms importantes ya que representan el 90% de los casos.
Se entiende por Dermatitis de Contacto Profesional al eccema exgeno
causado por la interaccin de la piel con agentes qumicos, biolgicos y fsicos
del medio ambiente de trabajo.
Se puede considerar que cuando hablamos de Dermatitis nos referimos al
proceso inflamatorio ms leve de la enfermedad, sin embargo, al hablar de
Dermatosis se trata de su efecto crnico especialmente.

1
FUNDACIN PARA LA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES. Dermatitis Laboral .UGT. Madrid. Espaa.
pp. 12-18.
2
. COMISIONES OBRERAS DE CASTILLA Y LEN. ASL GUIA BASICA SOBRE LAS ALERGIAS DE ORIGEN
LABORAL .Secretara de Salud Laboral. Espaa. pp.49-60
5

Figura Nro. 4
TIPOLOGIA DE DERMATITIS


TIPOS DE DERMATITIS
Dermatosis protenica
Dermatitis atpica
Dermatitis de contacto
eccematosa crnica
DERMATITIS POR CONTACTO DERMATITIS SEGN SU FORMA DE
CONTACTO
DERMATITIS EN FUNCIN
DE SU GRAVEDAD
D.C. Irritativa (DCI)
D.C. Alergica (DCA)
Dermatitis de contacto
aerotransportadas
Dermatitis de contacto ectpica
Dermatitis foto-lumnica
Dermatitis de contacto aguda
Dermatitis de contacto subaguda
DERMATITIS EN FUNCIN
DE SU GRAVEDAD
Segn su localizacin podremos
intuir el origen exgeno y el agente
causal de las dermatitis por
contacto ( en adelante D.C.).
6

Figura Nro. 5
TIPOLOGA DE DERMATITIS LABORAL POR CONTACTO






TIPOS DE DERMATITIS LABORAL POR
CONTACTO
DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
Irritantes dbiles o relativos: Requieren un tiempo de exposicin
mayor para manifestar su efecto nocivo, por ejemplo: cido actico,
acetona.
Definicin: Son respuestas inflamatorias de la piel hacia un agente
externo irritante.
El 80% de las dermatitis son irritativas o no alrgicas y los sntomas
pueden variar en funcin del tipo de agente irritante. Suelen afectar
principalmente a las manos y los sntomas son muy variados, pudiendo
aparecer desde inflamacin, irritacin o eccemas hasta quemaduras,
muy similares en muchos casos a los de la dermatitis alrgica.

Los irritantes se definen como substancias que producen una respuesta
inflamatoria de grado variable cuando son aplicadas a la piel de
cualquier persona, es decir, no tienen un patrn especfico de
respuesta, sino grados de intensidad, que depende de la concentracin
y del tiempo de contacto.
Irritantes Fuertes o Absolutos: Actan produciendo dao evidente en
poco tiempo, tal es el caso de soluciones custicas de cidos
inorgnicos.
Definicin: En este caso es una reaccin de hipersensibilidad de la
piel ante la presencia de un agente alergnico. Sus sntomas son
inflamacin, enrojecimiento, picor, eccemas, erupciones, ampollas e
incluso lceras.

Principales Alrgenos que Producen Dermatitis Alrgica Laboral

TIPO DE INDUSTRIA ALERGENOS
Industria del Plstico Formaldehdos, Resinas epoxi, Aminas, Fenoles
Industria del Caucho Thiuram, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Carbamatos, p-fenilendiamina (PPDA)
Industria del Cuero Cromatos, Thiuram, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Formaldehdos, p-fenilendiamina (PPDA)
Industria Galvanoplstica Cromatos, Nquel, Etilendiamina, Formaldehdos,
Cromatos, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Thiuram
Mantenimiento de Maquinaria Cromatos, Nquel, Formaldehdos


7


Mecanismo de la dermatitis de contacto alrgica


Fase de sensibilizacin. La sustancia alergnica, el hapteno, penetra
a travs de la capa crnea hasta el espesor de la pidermis para llegar
a la unin ermoepidrmica. Se piensa que las clulas de Langerhans
sirven de puente celular al hapteno para penetrar hasta la unin
dermoepidrmica donde se unen el hapteno y la protena portadora.

Fase de reconocimiento. Las defensas de los organismos, los
linficitos T, identifican, captan y fijan el antgeno a la superficie de su
membrana.


Sustancias que Producen Dermatitis de
Contacto Alrgica

Fase de activacin. La siguiente ocasin en la que el trabajador est
en contacto con la sustancia qumica, se activan las defensas para
defender al organismo. De esta manera, se inicia una cadena de
acontecimientos que provocan los sntomas de la alergia lo que
finalmente produce la lesin en la piel. Para que aparezcan los signos
y sntomas tienen que pasar al menos 24-48 horas tras la
sensibilizacin.

MATERIAL SUSTANCIA
Metales Cromo, Nquel, Cobalto,
Mercurio y otros
Plsticos Resinas epoxy, resinas
formaldehdo, resinas
acrlicas, resinas de polister y
otros
Aditivos de las Gomas Grupo tiuram, grupo mercapto,
aminas antioxidantes, otros
Otras Sustancias
Sensibilizantes
Material de artes grficas,
fragancias, aceites de corte,
taladrinas.


DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
8








DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
Profesiones con riesgo de desarrollar una
dermatitis de contacto alrgica

9

3.4. AGENTES CAUSANTES EN EL TRABAJO

A continuacin se presenta una Tabla que describe los principales Agentes que
causantes de Dermatitis.
Figura Nro. 6
CUADRO DE AGENTES CAUSANTES DE DERMATITIS EN EL PUESTO LABORAL
I
R
R
I
T
A
N
T
E
S

Q
U
I
M
I
C
O
S

H
A
B
I
T
U
A
L
E
S

MATERIAL SUSTANCIAS
Solventes de alquitrn de
hulla
Benceno, tolueno, etilbenceno, xileno
Solventes del petrleo
(gasolina, queroseno..), Hidrocarburos clorinados
Alcoholes
(Metilalcohol, formaldehdo, etilalcohol, isopropilalcohol)
I
R
R
I
T
A
N
T
E
S

Q
U
I
M
I
C
O
S

H
A
B
I
T
U
A
L
E
S

Metales
Cromo, Nquel, Cobalto, Mercurio, otros
Plsticos
Resinas epoxy, resinas formaldehdo, resinas
acrlicas, resinas de polister y otros
Aditivos de las Gomas
Grupo tiuram, grupo mercapto, aminas antioxidantes, otros
Otras Sustancias
Sensibilizantes
Material de artes grficas, fragancias, aceites de corte, taladrinas.

Figura Nro. 7
PRINCIPALES ALRGENOS QUE PRODUCEN DERMATITIS ALRGICA LABORAL

TIPO DE INDUSTRIA ALERGENOS
Industria del Plstico Formaldehdos, Resinas epoxi, Aminas, Fenoles
Industria del Caucho Thiuram, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Carbamatos, p-fenilendiamina (PPDA)
Industria del Cuero Cromatos, Thiuram, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Formaldehdos, p-fenilendiamina (PPDA)
Industria Galvanoplstica Cromatos, Nquel, Etilendiamina, Formaldehdos,
Cromatos, Mercaptobenzotiazol (MBT),
Thiuram
Mantenimiento de Maquinaria Cromatos, Nquel, Formaldehdos




10

Figura Nro. 8
IRRITANTES Y SENSIBILIZANTES CUTNEOS EN LAS PROFESIONES EN QUE PUEDE
PRODUCIRSE EL CONTACTO CON LA PIEL
IRRITANTES SENSIBILIZANTES PROFESIN
Trementina, diluyentes, fibra de
vidrio, pegamentos
Cromatos, resinas epoxi y fenlicas,
colofonia, trementina, maderas
Trabajadores de la
construccin
Detergentes y
desinfectantes
Caucho, monmero epoxi y acrlicos,
aminas catalticas, anestsicos locales,
mercurio, oro, nquel, eugenol,
formaldehido, glutaraldehido
Tcnicos dentales
Fertilizantes, desinfectantes,
jabones y detergentes
Plantas, maderas, fungicidas, insecticidas Agricultores y
ganaderos,
floristas, jardineros
Jabones y detergentes,
vinagre, frutas, verduras
Verduras, especias, ajo, caucho, perxido
de benzoilo
Manipuladores de
alimentos,
cocineros, panaderos
Champs, leja, perxidos,
permanentes, acetona
Parafenilendiamina en tintes para el pelo,
gricerilmonotioglicolato en permanentes,
persulfato de amonio en la leja,
surfactantes en champs, nquel,
perfumes, aceites esenciales,
conservantes en cosmticos
Peluqueros y
esteticistas
Desinfectantes, alcohol,
jabones, detergentes
Caucho, colofonia, formaldehido,
glutaraldehido, desinfectantes,
antibiticos, anestsicos locales,
fenotiacinas, benzodiacepinas
Personal mdico
Jabones y detergentes,
aceites de corte, destilados
del petrleo, abrasivos
Nquel, cobalto, cromo, biocidas en los
aceites de corte, hidrazina y colofonia en
fundente para soldar, resinas epoxi y
aminas catalticas, caucho
Trabajadores del
metal,
maquinistas y
mecnicos
Disolventes, cido actico,
tinta, monmero acrlico
Nquel, cobalto, cromo, caucho, colofonia,
formaldehido, diaminas parafenileno y
colorantes azoicos, hidroquinonas,
monmeros epoxi y acrlico, aminas
catalticas, agentes reveladores de color y
de blanco y negro
Impresores y
fotografos
Disolventes, lejas, fibras
sintticas y naturales
Resinas de formaldehido, colornates
azoicos y antraquinonas, caucho, biocidas
Trabajadores textiles

Figura Nro. 9
ACTIVIDADES LABORALES Y GRUPOS DE PRODUCTOS QUMICOS
S
E
C
T
O
R

S
A
N
I
T
A
R
I
O


ACTIVIDAD PRODUCTO QUIMICO
EFECTO
PRINCIPAL





Mdicos Auxiliares de
enfermera
Desinfectantes I + S
Alcoholes I
Jabones y detergentes I
Ltex y derivados sintticos (guantes,
sondas, drenajes, etc.)
I + S
Formaldehdo glutaraldehdo S
Esterilizantes I + S
Anestsicos locales S
Prtesis dentales con amalgamas
metlicas (Cr, Ni, Hg)
I + S
Adhesivos y resinas sintticas
(acrlicas, epoxi)
I + S
Anestsicos locales S
Desinfectantes I + S
Alcoholes I
Odontlogos
Protsicos dentales
Prtesis dentales con amalgamas metlicas
(Cr, Ni, Hg)
I + S
Adhesivos y resinas sintticas (acrlicas,
epoxi)
I + S
Anestsicos locales S

11

C
O
N
S
T
R
U
C
C
I

N

Y

O
B
R
A
S

P

B
L
I
C
A
S




Albailes
Encofradores
Yesistas
Revestimientos
Cementos (aditivos metlicos como Cr,
Ni o Co)
I + S
Aislantes trmicos y acsticos (resinas de
poliuretano)
I + S
Fibra de vidrio I
Ltex y derivados sintticos (botas y
guantes de goma)
I + S
Desencofrantes I + S
Adhesivos, colas y pegamentos I + S
Cal, yeso, etc. I
Trabajos de asfaltado
Impermeabilizaciones
de techos
y estructuras
Productos derivados del alquitrn (brea,
alquitrn, aditivos,
aglomerantes, telas asflticas)

I + C + A + Ft
T
R
A
B
A
J
O

C
O
N

M
E
T
A
L
E
S

Soldadores
Polvo, humo y cenizas de aleaciones
metlicas (Cr, As, Ni, Cd, Zn, Mn, etc.)
I + S + C
Trabajos de
mecanizado (tornos,
fresadoras, taladros,
etc.)
Mantenimiento
mecnico
Fluidos de corte I + S + C
Taladrinas I + S + A
Aditivos de fluidos de corte y/o taladrinas I + S + A
Tratamientos
metlicos
superficiales
(electrlisis,
galvanizado, etc.)
Sales metlicas (cromatos, dicromatos, cinc,
manganeso, etc.)
I + S + C
A
R
T
E
S

G
R

F
I
C
A
S
Impresores Tintas I + S
Reprografa Disolventes I
Fabricacin de
planchas
cido actico I
Fotografa Adhesivos, colas y pegamentos I + S


Revelado fotogrfico
Resinas sintticas (epoxi, acrlicas,
poliuretano, etc.)
I + S
Reveladores, fijadores, etc. I + S + Ft
Sales metlicas de revelado I + S + Ft
I
N
D
U
S
T
R
I
A

D
E

L
A

M
A
D
E
R
A

Carpinteros Pinturas, lacas y barnices I + S
Aserraderos Disolventes I
Almacenes de
madera
Resinas sintticas (epoxi, acrlicas,
poliuretano, etc.)
I + S
Jardineros Adhesivos, colas y pegamentos I + S
Viveros y tiendas de
flores
Conservantes de la madera I + S
Polvo de maderas duras (roble, haya) S + C
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O
S

S
U
P
E
R
F
I
C
I
A
L
E
S

Pintores Pinturas, lacas y barnices I + S



Talleres de
automviles
Disolventes I
Resinas sintticas (epoxi, acrlicas,
poliuretano, etc.)
I + S

Sales metlicas de los pigmentos
(cromatos, dicromatos)
I + S + C
I
N
D
U
S
T
R
I
A

D
E
L

C
A
L
Z
A
D
O

Pegado
Adhesivos, colas y pegamentos I + S
Abrillantado -
acabado
Disolventes I
Lacas y barnices de abrillantado I + S
Resinas sintticas (epoxi, acrlicas,
poliuretano, etc.)
I + S
I
N
D
U
S
T
R
I
A

D
E

C
U
R
T
I
D
O

D
E

P
I
E
L
E
S

Curtidores
Sales metlicas (cromo, etc.)
I + S + C



Laboratorio



Aditivos de curado de pieles



I

12

A
g
r
i
c
u
l
t
u
r
a

Agricultores Fertilizantes I
Horticultores Insecticidas, pesticidas, herbicidas, etc. I + S
Recolectores de
frutas
Ltex y derivados sintticos (guantes y botas
de goma)
I + S
Trabajos forestales
G
a
n
a
d
e
r

a

Ganaderos Insecticidas I + S
Trabajadores de
cuadras
Desinfectantes I
Granjeros Productos de limpieza de cuadras I
Veterinarios Ltex y derivados sintticos (guantes y botas
de goma)
I + S
I (Irritante), S (Sensibilizante), C (potencial Cancergeno cutneo), A (Acn), Ft (Fototxico) y Fs
(Fotosensibilizante).

Figura Nro. 10
FUENTES IRRITANTES
TIPO DE
FUENTES
AGENTES DESCRIPCIN
F
U
E
N
T
E
S

I
R
R
I
T
A
T
E
S






AGENTES DE
LIMPIEZA

JABONES, como resultado de la saponificacin de
cidos grasos esterificados, los jabones tienen
necesariamente un pH alcalino (las dermatitis
resultan del abuso que de ellos se hacen), los
jabones de tocador frecuentemente contienen
sustancias como salicilanilidas y carbanilidas
halogenadas, que pueden resultar
fotosensibilizantes, adems de su alcalinidad, el
efecto irritante de los jabones resulta de su accin
primaria como disolvente de grasas y sustancias
hidrosolubles en la superficie cutnea
DETERGENTES EN POLVO, ms potentes que el
jabn, desnaturalizan ms fcilmente la queratina.
DISOLVENTES ORGNICOS, aguarrs mineral-
thinner, acetona, etanol, utilizados en la industria
para remover restos de grasa, pinturas y barnices
LCALIS

Ms agresivos que los cidos, los ms utilizados:
hidrxido de sodio y potasio, amonaco, cemento,
cal, aminas endurecedoras y jabones. Actan
disolviendo la grasa y desnaturalizando la queratina,
se utilizan en la curtidura de pieles, fabricacin de
pinturas, plsticos, vidrio y procesos de fotocopiado.
El cemento premezclado tiene un efecto custico
sobre la piel que produce en los empleados de la
construccin las llamadas lceras crmicas, muy
dolorosas y de curso crnico, muy diferentes del
efecto irritativo e higroscpico
del polvo de cemento


CIDOS

Los ms usados son los halogenados (cido
clorhdrico y fluorhdrico), el cido sulfrico y cido
crmico; las fuentes de exposicin ms importante
son las industrias de transformacin de metales. El
cido fluorhdrico produce quemaduras amplias y
profundas por la rpida difusin que sufren los
tejidos.
OXIDANTES

El perxido de hidrgeno y de benzoilo y el
persulfato de amonio son los de uso ms difundido y
se emplean como blanqueadores de fibras sintticas,
de harinas y como decolorantes de pelo y
despigmentantes en cosmtica. Productos
fototxicos Los psoralenos o furocumarinas estn
contenidos en los ctricos, el apio, la zanahoria, la
higuera y la esencia de bergamota, las personas
ms expuestas son los manejadores de alimentos. El
alquitrn de hulla y los antracenos tienen el mismo
efecto y se encuentran en insecticidas,
conservadores de madera, algunos adhesivos y
creosota.

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Cromo
Es alergnico en sus formas hexavalente
(cromato y
dicromato) y trivalente. Los cromatos de plomo,
zinc y bario son poco solubles y constituyen
excepciones, se emplean en pinturas
protectoras.
La fuente ms importante de cromo trivalente es
la
curtidura de pieles, no slo se presenta en
trabajadores de la industria del calzado, el cromo
se libera por efecto del sudor, los guantes de
cuero conocidos como carnaza, son una causa
nada rara de dermatitis por cromo en las manos.
El cromo hexavalente (y en menor cantidad el
trivalente) se encuentra en el cemento, el que se
utiliza regularmente en la industria de la
construccin es el de tipo Portland,
sensibilizante en cualquiera de sus mezclas
hmedas (no slo por el cromo, sino por el
nquel y cobalto que contiene). Otras fuentes
constituyen los cerillos, vapores de soldadura,
material de litografa e impresin, las cenizas de
combustin de madera y basura, proceso de
niquelado, lminas de acero-zinc galvanizadas
Niquel Al contrario de lo que ocurre con el cromo, el nquel
sensibiliza en su estado metlico (joyeros, etc.), es
un elemento qumico de amplia difusin. El ion nquel
es el alergeno ms frecuente y produce ms casos
de dermatitis por contacto que todos los otros
metales combinados. El grado de sensibilizacin
vara considerablemente segn los pacientes,
oscilando desde manifestaciones eccematosas
locales banales, hasta reacciones sistmicas graves
frente a exposiciones mnimas.
Formaldehdo Se utiliza profusamente en la fabricacin de fibras
sintticas, como conservador de muchos
medicamentos, en los anticorrosivos y antispticos,
en la manufactura de plsticos y materiales
fotogrficos.
Cobalto Sensibiliza en su forma metlica, constituye una
impureza del cemento y forma parte de muchos
materiales de impresin, esmaltes (especialmente
color azul) y algunos tipos de polyester.
Plsticos Resinas epoxdicas. Slo tienen capacidad
alergnica las de bajo peso molecular y sus
endurecedores, los principales usos de las resinas
epoxdicas son aislamientos elctricos, cubiertas de
motores, impermeabilizacin, anticorrosin,
reparacin de grietas en el concreto, pegamentos de
contacto de alta resistencia, microscopia electrnica
y empastes dentales.
Resinas acrlicas. Los plsticos acrlicos son
transparentes y tambin son alergenos slo en su
estado de monmeros. Tienen amplio uso en
odontologa, en ortopedia para fijacin de prtesis,
en galvanoplastia y en impresin.
Cosmticos Los blsamos, los perfumes y las anilinas pueden
causar problemas en personas que los fabrican.
Medicamentos Antibiticos. Neomicina, nitrofuranos, mercuriales,
lanolina.


14

3.5. DAOS A LA SALUD

3.5.1. DEFINICIONES

La enfermedad dermatolgica es una de las causas ms frecuentes de
enfermedad ocupacional, entre un 20 y un 45% segn estudios realizados.
Del 5 a 10% de las consultas en Dermatologa General corresponden a
dermatitis de contacto y de stas el 80% son dermatitis de contacto irritativas.
Es la forma clnica ms frecuente de reaccin cutnea en el mundo laboral.
3


3.5.2. ACCION DE LOS PRODUCTOS QUIMICOS SOBRE LA PIEL

Al constituir la piel una frontera natural con el mundo exterior, son muchos los
factores exgenos que continuamente atacan y deterioran de forma progresiva
su estructura. Ello provoca alteraciones importantes en su integridad y
funcionalidad que pueden mermar su capacidad protectora.
Aunque existen causas endgenas que pueden provocar enfermedades de la
piel (dermatitis seborreica, atpica, psoriasis, etc.), la mayora de las
dermatosis suele tener un origen laboral. En la Tabla 1 pueden verse
resumidos los principales factores causantes de alteraciones de la piel de tipo
profesional y sus efectos ms significativos
4


3.5.3. SINTOMATOLOGA
Las dermatitis de contacto irritativas o alrgicas tienen prcticamente la misma
sintomatologa excepto que a veces se puede observar que en las de tipo
irritativo la lesin podra estar ms localizada en la zona de contacto con el
irritante y en las de tipo alrgicas las lesiones pueden sobrepasar la zona local
de contacto o incluso reaccionar en general.







3
FUNDACIN PARA LA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES. Dermatitis Laboral .UGT. Madrid. Espaa.
pp. 20-22
4
MORA Daniel . Las dermatosis profesionales por Productos Qumicosl .UGT. Madrid. Espaa. pp.3-5
15

Figura Nro. 11
CUADRO DE SINTOMATOLOGA
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SIGNO SINTOMA
Manifestacin objetiva de una
enfermedad o alteracin
orgnica o funcional que puede
ser constatados por el personal
mdico durante el examen
mdico.
Manifestaciones de una alteracin orgnica o
funcional que slo es capaz de apreciar el
paciente. Es un dato subjetivo.
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Hinchazn, cambio
de coloracin, etc.
Dolor, mareos

Las dermatitis provocan escenas, trmino general para describir condiciones de
la piel que asemejan una erupcin cutnea. Es una reaccin inflamatoria de la
piel que provoca una serie de signos visibles en la piel que ha de diagnosticar
el personal sanitario.

Figura Nro. 12.
LOCALIZACIN DEL ECCEMA PROVOCADO POR DERMATITIS












16


Figura Nro. 13
DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA POR CEMENTO.







Figura Nro. 14
DERMATITIS POR CONTACTO ALRGICA, A CROMO DEL CEMENTO.








17

Figura Nro. 15
DERMATITIS POR CONTACTO POR RESINA EPXICA.














Figura Nro. 16

DERMATITIS POR CONTACTO POR MERCAPTOBENSOTIAZOL
(VULCANIZADOR DE HULE).



18

Los signos se dividen en dos fases segn el tiempo de exposicin:

Figura Nro. 17
CUADRO DE LESIONES OCACIONADAS POR LA DERMATITIS AGUDA











Fase crnica, es decir, acumulada en el tiempo, se observan lesiones como:

Figura Nro. 18
CUADRO DE LESIONES OCACIONADAS POR LA DERMATITIS FASE CRNICA













LESIONES
Eritema: enrojecimiento de la piel condicionado por una
inflamacin debida a un exceso de riego sanguneo mediante
vasodilatacin.
Ppulas: lesin sobreelevada delimitada y slida de tamao
inferior a 5 mm. Ms alta que ancha y palpable con los ojos
cerrados.
Vesculas: lesin papulosa de contenido lquido. La confluencia
de vesculas puede formar ampollas.
Exudacin: salida del lquido extravasado en el proceso
inflamatorio; lquido intersticial (entre las clulas) o clulas
sanguneas; leucocitos, etc.
LESIONES
Xerosis: Piel Seca
Liquenificacin: Engrosamiento de ciertas
capas en la piel.
Fisuracin: grietas en la piel
Costras: son el producto de la desecacin
del exudado
Descamacin: desprendimiento o
exfoliacin visible de las capas externas de
la piel.
19

As mismo, el trabajador afectado de dermatitis puede tener sntomas como:

Figura Nro. 19
CUADRO DE SITNOMAS DE DERMATITIS







3.5.4. ZONAS AFECTADAS

El eccema suele manifestarse de forma distinta segn el tipo de piel o la
localizacin de la zona afectada.

Figura Nro. 20
CUADRO DE LAS ZONAS AFECTADAS POR DERMATITIS
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En las zonas donde la piel es ms gruesa como palmas de
las manos o plantas de los pies la reaccin suele ser de
baja intensidad. Al contrario que en zonas donde la piel es
ms delgada como los prpados, cuello y genitales que la
reaccin suele ser de ms intensidad.
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Si la zona afectada se encuentra en la zona superior del
cuerpo como frente, parpados, orejas, cara o cuello puede que
la reaccin haya sido provocada por polvo o vapores en el
ambiente.
Si la afectacin es generalizada puede ser debido a una
exposicin ms general como vestir ropa contaminada o
por un proceso de sensibilizacin.
Las zonas ms afectadas son las manos, los dedos, las
muecas y los antebrazos principalmente por contacto con
una sustancia irritante.
Prurito (picor) que puede dar lugar a signos de
rascado.
Malestar general.
SINTOMATOLOGIA
Sensacin de quemazn en el eccema
Dolor en la zona afectada
20

3.5.5. FACTORES DE RIESGO

Denominamos riesgo a aquella caracterstica de una situacin, material o
equipo capaz de producir un dao a las personas.

Al hablar de factores de riesgo estamos refirindonos a aquellos elementos del
ambiente, de las condiciones de trabajo o de las acciones humanas que tienen
la capacidad potencial de producir riesgos, que pueden generar lesiones
personales o daos materiales y cuya probabilidad de que ocurra depende de
la eliminacin y/o control del elemento agresor.

As, por ejemplo, trabajando con disolventes o detergentes, un riesgo estar
constituido por el posible contacto de los elementos qumicos que componen
estos disolventes con la piel del trabajador/a. Los factores de riesgo podrn ser
la cantidad de sustancia contaminante, que el trabajador/a tenga alergia a un
compuesto qumico en concreto o que el trabajo se desarrolle en condiciones
altas de humedad.

En la dermatosis profesional influyen diversos factores, la importancia del
riesgo depender principalmente de la concentracin de la sustancia y de la
frecuencia y duracin del contacto cutneo.

Existen otros factores que tambin sern determinantes:

21

Figura Nro. 21
CUADRO DE FACTORES ENDOGENOS Y EXOGENOS
TIPO DE
FACTOR
DESCRIPCIN FACTOR CONSECUENCIA
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Se consideran endgenas
aquellas caractersticas
propias
de la persona, inherentes a
ella. Pueden ser la edad de
una persona, el sexo, las
caractersticas de la piel, la
zona donde acte el alrgeno,
etc.
Edad. Ms joven, menos
experiencia, etc.
Tipo de piel Las personas de raza
asiticas y negra son ms
resistentes a la irritacin.
Parte del cuerpo afectada La capacidad de absorcin
de las sustancias qumicas
por la piel depende de la
parte del cuerpo donde se
produzca el contacto.
Enfermedad previa La atopia predispone a la
Dermatitis de Contacto
Irritativa (DCI).
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Se denominan as a las
condiciones de trabajo que
pueden influir en la seguridad
y salud de los
trabajadores/as. Pueden ser
las condiciones ambientales
(temperatura, humedad,
ventilacin, etc), el orden y la
limpieza, los productos
utilizados (qumicos,
biolgicos, etc.), las
herramientas, etc.., es decir,
todas aquellas caractersticas
externas al trabajador/a.
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Traumatismo Cortes, punciones y
ampollas.
Friccin Abrasiones, isomorfismo.
Presin Liquenificacin (afeccin en
forma de liquen).
Polvo Callos.
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Radiacin. Fotodermatitis,
radiodermatitis, cncer.
Humedad. Maceracin, irritacin.
Calor. Erupcin por calor,
quemaduras.
Fro. Congelaciones, urticaria,
xerodermia.
Uno de los principales factores de riesgo es el trabajo realizado en entornos hmedos
trabajo hmedo, ya que en estos entornos es habitual la exposicin repetida a agua y a
otras sustancias como jabones que junto con los guantes, puede producir maceracin en la
piel. El constante cambio entre mojado y seco produce una descamacin y un agrietamiento
que facilita la entrada de alrgenos e irritantes

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cidos,
bases.
Deshidratacin.
Detergentes,
disolventes.
Inflamacin.
Metales,
resinas.
Necrosis.
Aceites de
corte.
Alergia.
Colorantes,
alquitrn.
Fotodermatitis.
Caucho. Discroma (alteracin del
color de piel).
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Bacterias. Piodermatitis.
Virus. Verrugas mltiples.
Dermatofitos. Dermatomicosis.
Parsitos. Parasitosis.
Plantas. Fitodermatitis.
Insectos. Urticaria.

22

3.5.5.1. COFACTORES DE RIESGO
Aquellas alteraciones cutneas no profesionales que pueden aumentar los
efectos de los factores ambientales sobre la piel de los trabajadores/as.
En los trabajadores/as con antecedentes de atopia pueden desarrollarse con
mayor gravedad las dermatitis por contacto irritativas. El acn puede verse
aumentado por la exposicin a aceites de frer. En las cicatrices pueden darse
lesiones psorisicas, etc.
Figura Nro. 22
CO FACTORES DE RIESGO
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Eccma.
Psoriasis.
Xerodermia (alteracin con sequedad y
aspereza).
Acn.

3.5.6. DIAGNOSTICO
Cosiste en determinar que un trabajador sufre una dermatitis de origen laboral
y sobre todo distinguir entre dermatitis de contacto alrgico e irritativo es
complejo. Adems del personal sanitario especializado en el trabajo deben
participar los higienistas del servicio de prevencin, tcnicos de la empresa, as
como la direccin de la empresa.

23

Figura Nro. 23
CUADRO DE CRITERIOS DE VALORACIN
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Realizar una historia clnica exhaustiva para
determinar contacto con algn producto irritante
o sensibilizante.
Apariencia clnica sugestiva, esto es: localizacin,
distribucin, tipo de lesiones, etc.
Se deben excluir exposiciones no ocupacionales:
utilizacin de productos sensibilizantes en la vida
diaria, aficiones extralaborales, etc.
La dermatitis debe mejorar en periodos
vacacionales, bajas o incluso fines de semana.
Eliminar otras causas que puedan producir
dermatitis.
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Historia relevante de contacto con alrgenos.
Apariencia clnica sugestiva (aguda o crnica).
Distribucin anatmica de las dermatitis (las DCA
tienden a diseminarse ms all de la zona de
exposicin inicial, sobre todo si es aguda y grave).
Relacin temporal entre la fase de exposicin y la
aparicin de lesiones. Si la reaccin aparece antes
de 24-48 horas es que el trabajador ya estaba
sensibilizado previamente a esta sustancia.
Ausencia de sntomas sistemticos.

Pruebas epicutneas positivas para los alrgenos
sospechados.
Exclusin de exposiciones no ocupacionales como
probables causas de la dermatitis.
La dermatitis mejora cuando se evita la exposicin y
empeora cuando se vuelve a exponer a los
alrgenos.
Exclusin de otros tipos de dermatitis.
Considerar la posibilidad de que sea una dermatitis
aerotransportada, sobre todo cuando se afectan
zonas expuestas de la cara, cuello y dorso de las
manos.
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Historia de exposicin a agentes irritantes: (tipo de
trabajo, descripcin de funciones del afectado,
listado con todos los productos qumicos a los que
est expuesto, caractersticas de estos productos
Fichas Tcnicas de Seguridad.)
Apariencia clnica sugestiva de la DCI.
Distribucin anatmica de la dermatitis en las
localizaciones con las que s tiene contacto con la
sustancia que provoca la dermatitis. (la DCI
permanece localizada en el rea de contacto)
Relacin temporal. La irritacin puede aparecer
desde el primer momento.
No suele haber sntomas sistmicos, es decir,
sntomas alrgicos como por ejemplo; afectacin de
zonas donde no hay contacto con el producto
qumico, rinitis, conjuntivitis, etc.
Las pruebas epicutneas son negativas.
La dermatitis mejora si se evita la exposicin y
empeora con reexposicin a los irritantes. (Observar
la evolucin de la zona afectada en periodos
vacacionales, durante bajas laborales, etc.)
Pruebas epicutneas negativas. Se analizan zonas
concretas de la piel exponindola a diferentes
sustancias con el fin de identificar alrgenos
cutneos. La ms utilizada es la Prueba del parche.
Exclusin de las exposiciones no ocupacionales
como probables causas de dermatitis.



24

3.5.6.1. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO

Dado que las lesiones por dermatitis son visibles en la piel, la directa de la
lesin por el personal sanitario. Evidentemente, las pruebas a realizar para
diagnosticar cualquier enfermedad son seleccionadas y realizadas segn
criterio mdico. A continuacin se describen las pruebas ms comunes para
diagnosticar la dermatitis.


Figura Nro. 24
CUADRO DE PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE DERMATITIS
TIPO DE
PRUEBA
DESCRIPCIN PROCEDIMIENTO RESULTADO
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Esta prueba se utiliza para
determinar si existe un alrgeno
en el puesto de trabajo, es
decir, para determinar
dermatitis alrgica.
Existe una batera estndar de
alrgenos que contienen los
ms frecuentes dependiendo
de la poblacin de referencia
como nquel, cobalto, mercurio,
etc.
Esta prueba se basa en colocar
distintos alrgenos en dilucin
en unas cmaras. stas se
ponen en contacto con la piel
del trabajador mediante tiras
adhesivas que dejan el alrgeno
en contacto con la piel y
permanecen cerradas de forma
estanca.
La piel donde se realice la
prueba ha de estar sana y sin
exceso de grasa. Habitualmente
se realiza en la espalda.
Se pega la cmara a la piel y se
retira a las 48 horas. A los 15-
30 minutos de haber retirado la
cmara se efecta la primera
lectura y nuevas lecturas a las
24 horas (72 horas despus de
la aplicacin) y una evaluacin
completa a las 48 horas (96 h
despus de la aplicacin).
La prueba da resultad
positivo cuando la piel
reacciona con signos y
sntomas de dermatitis para
el alrgeno determinado en
la zona donde ha estado en
contacto.
Finalmente se debe
comprobar que el causante
de la irritacin o alergia se
encuentra en el lugar de
trabajo.
DESCRIPCIN GRFICA


















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TIPO DE
PRUEBA
DESCRIPCIN
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En una analtica de sangre general se pueden comprobar los niveles de eosinfilos, un tipo de
leucocito blanco de defensa del organismo, ya que en casos de alergia pueden estar aumentados.
Tambin se pueden realizar analticas especficas para demostrar de forma directa la presencia
especfica contra el antgeno o sensibilizante sospechado mediante analtica de sangre.
TIPO DE
PRUEBA
DESCRIPCIN PROCEDIMIENTO
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La luz de Wood est
compuesta por una lmpara de
mercurio que emite radiacin
ultravioleta a una longitud de
onda de entre 320 y 400 nm. El
haz de luz penetra hasta la
dermis
media y es til en el diagnstico
de enfermedades pigmentarias,
metablicas y en las
infecciones fngicas (por
hongos). Por tanto, se utiliza
para descartar otras posibles
patologas.
Se enciende la lmpara unos minutos antes de la prueba. La
habitacin donde se realiza la prueba ha de estar a oscuras.
Se acerca la lmpara a la lesin. Con esta tcnica se hace
brillar ciertos elementos y clulas.
TIPO DE
PRUEBA
DESCRIPCIN PROCEDIMIENTO
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Se utilizan para descartar que
la lesin sea debido a una
infeccin por hongos o por
bacterias.
Se procede a raspar con un bistur los bordes de la lesin y se
lleva a analizar a un laboratorio que determinar si se
encuentran hongos o bacterias en la muestra.


26

Figura Nro. 25
CUADRO DE EXPLORACION FISICA EN CUANTO A LAS ZONAS CORPORALES DONDE
APARECE LA DERMATITIS

27

Figura Nro. 26
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNOSTICO DE DERMATITIS

28

3.6. MEDIDAS DE PREVENCIN

La higiene industrial es la especialidad preventiva responsable de prevenir las
dermatosis. Las siguientes medidas preventivas son aplicables tanto a las
dermatitis irritativas como a las dermatitis alrgicas.

Figura Nro. 27
CUADRO DE MEDIDAS DE PREVENCIN DE LA DERMATITIS
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TIPO DE MEDIDA DESCRIPCIN
Evaluacin higinica
especfica
En primer lugar, se debe realizar una evaluacin higinica especfica
con el fin de conocer los productos que se utilizan, as como la
concentracin de los mismos en el ambiente de trabajo.
Los niveles mximos permitidos de concentracin en el aire vienen
determinados por una lista anual que publica el Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo que depende del Ministerio de
Trabajo.
Eliminar los productos
sensibilizantes
Eliminar los productos sensibilizantes o irritantes sustituyndolos por
unos que no lo sean. Esta es la principal y primordial medida
preventiva que debe aplicarse.
Disponer de informacin y
formacin terico- prctica
Disponer de informacin y formacin terico- prctica de los riesgos
de los productos utilizados as como de las medidas preventivas que
deben tomarse. Una gran fuente de informacin de los productos
qumicos son la etiqueta y la ficha de seguridad qumica. La etiqueta
del envase del producto qumico. Las etiquetas deben contener la
identificacin del producto, la composicin qumica, el responsable de
comercializacin, los pictograma (diagrama que utiliza imgenes o
smbolos para mostrar datos para una rpida comprensin) de
identificacin de peligros que determinan si es txico, irritante, etc.
Reduccin de la concentracin
ambiental de contaminantes.
Si no es posible sustituir estas
sustancias, debe reducirse al
mnimo la concentracin, el
tiempo y la frecuencia de
exposicin, as como el
nmero de trabajadores
expuestos. Como es lgico,
las medidas a tomar son
variables dependiendo de la
sustancia sensibilizante y de
las caractersticas del lugar de
trabajo. Las principales
medidas preventivas para la
reduccin de la exposicin
son:
MODIFICAR EL PROCESO DE
TRABAJO, por ejemplo: evitar los
procedimientos de trabajo que haya
que manipular el producto, utilizar
sistemas cerrados para el rellenado
y el transporte.
CONTROLAR LAS EMISIONES
mediante procesos ventilacin,
extractores, automatizacin de
procesos, etc.
CONTROLAR LA VARIACIN DE
TEMPERATURA Y HUMEDAD en
el centro de trabajo que puedan
influir en la absorcin de sustancias.
ELABORAR UN PLAN DE
MANTENIMIENTO y limpieza del
lugar de trabajo, en el que se
indiquen los intervalos, mtodos y
equipos de limpieza.
Disponer de locales de aseo con
duchas y lavamanos
Disponer de locales de aseo con duchas y lavamanos cerca del
puesto de trabajo y de los vestuarios donde la zona sucia est
separada de la limpia. El lavamos es aconsejable que est dotado de
sistemas de abertura que no sean manuales (accionados con el pie,
clulas fotoelctricas, etc.) para evitar la transmisin de
contaminacin y que permitan la regulacin de la temperatura del
agua.

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TIPO DE MEDIDA DESCRIPCIN
Utilizacin de Equipos de
Proteccin Individual
(EPIs).
Las mscaras faciales para evitar contacto con vapores o salpicaduras en la
cara y proteccin de las manos como guantes, cremas y aerosoles de
proteccin son las protecciones ms utilizadas.
Guantes DESCRIPCIN CLASIFICACIN
El tipo de guantes depende de las
sustancias con las que se trabajan y la
eleccin recae en el tcnico de prevencin
especializado en higiene industrial. Como
cualquier otro EPI debe estar homologado,
tener el marcado CE y disponer de
instrucciones de uso en el idioma oficial.
Clase A: guantes impermeables
y resistentes a la accin de las
sustancias cidas (pH <7) o
bsicas (pH >7).
Clase B: Guantes
impermeables y resistentes a
detergentes, jabones,
amonaco, etc.
Clase C: guantes impermeables
y resistentes a disolventes
orgnicos.
Cremas y aerosoles Adems de proteger frente a algunos
irritantes permite una mejor limpieza de la
piel una vez finalizada la jornada laboral. Al
igual que los guantes, la eleccin
Debe recaer en el tcnico de prevencin.
Deben utilizarse nicamente en piel sana y
sta debe estar limpia y seca. Durante su
aplicacin no deben olvidarse las zonas
entre los dedos y los bordes libres de las
uas. Pueden ser:
Aerosoles: partculas de
sustancias slidas o lquidas
que se aplican a la piel
utilizando a dispersin area.
Crema o pomada: sustancias
slidas que utilizan un
excipiente graso o vaselina para
la aplicacin tpica en la piel.
Pueden ser de barrera
propiamente dichas o pueden
tener alguna sustancia qumica
que reaccione con la sustancia
nociva impidiendo su accin.
Limpieza de la piel Conviene el lavado de las zonas expuestas
cuando haya impregnacin evidente de la
piel, antes de las pausas de trabajo y antes
de la ingesta de alimentos o bebidas. En
caso de trabajar con sustancias irritantes o
alrgenas se aconseja una ducha despus
del trabajo.
Material utilizado: en general el agua y
jabn es suficiente para realizar una
limpieza cutnea. El agente limpiador
tambin debe escogerse segn el producto
irritante o sensibilizante utilizado. Se deben
evitar abrasivos como serrn y arena o
jabn en polvo as como las pastillas de
jabn. Los productos sern
biodegradables:
Para trabajos que ensucien poco se
puede utilizar jabn de pH neutro, sin
disolventes y los principios activos
deben estar a baja concentracin.
Para trabajos con suciedad media y
tenaz, se debe utilizar detergentes
de pH ligeramente bsico, sin
disolvente para la grasa y con
disolvente para las colas y pinturas.
En trabajos en los que no se
disponga de agua corriente se deben
utilizar toallitas impregnadas con una
solucin limpiadora.
Procedimiento de lavado: se debe utilizar
nicamente la cantidad de producto
necesaria, frotando a fondo, primero sin
agua y luego con poca agua.
Posteriormente, la suciedad y el detergente
se enjuagarn con mucha agua.
Secado de la piel: para el secado de las
manos, se han de evitar los secadores de
aire caliente, as como las toallas de papel.
La mejor opcin son los dispensadores
automticos de toallas de tejido. Para el
secado del cuerpo, cada trabajador
dispondr de una toalla limpia.
Utilizacin de cremas hidratantes.


30

4. CONCLUSIONES

Las enfermedades ocupacionales hoy en da constituyen un factor de
riesgo para muchas industrias y diversos sectores, por lo que es necesario
en primera instancia capacitar al personal ingresante y personal que labora
sobre los riesgos , formas de prevencin y planes de contingencia en caso
se produzcan un caso de enfermedad o daos al cuerpo de la persona.

El manejo de productos qumicos sin uso de equipos de proteccin y en
condiciones desfavorables representa un peligro para la salud y fuente de
origen de los diversos casos de Dermatitis, por lo que es necesaria la
utilizacin de equipos de proteccin y seguir las indicaciones del fabricante
segn se detalle en el producto qumico a manipular.

Cada empresa y/o lugar de trabajo debe de establecer normas para el uso
adecuado de instrumentos , lquidos , herramientas y otros objetos que
representen un riesgo para la salud del trabajador por lo que se debe en
primer lugar establecer un plan de Seguridad y Salud en el trabajo que
debiera ser revisado y actualizado cada ao.


5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

COMISIONES OBRERAS DE CASTILLA Y LEN. ASL GUIA BASICA
SOBRE LAS ALERGIAS DE ORIGEN LABORAL .Secretara de Salud Laboral.
Espaa.

FUNDACIN PARA LA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES.
Dermatitis Laboral .UGT. Madrid. Espaa.

MORA Daniel . Las dermatosis profesionales por Productos Qumicosl .UGT.
Madrid. Espaa.




31




ANEXOS

32

Anexo Nro. 1
NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL PER





33


34


35



















36






























37

Anexo Nro. 2
ESTADSTICAS SOBRE LOS CASOS DE DERMATITIS EN EL PERU SECTOR
LABORAL

38

Anexo Nro. 3
NOTIFICACIONES SEGN LAS REGIONES DEL PERU SOBRE LA INCIDENCIA
DE ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES


39

Anexo Nro. 4
NOTIFICACIONES SEGN LA ACTIVIDAD ECONOMICA

40

Anexo Nro. 5
NOTIFICACIONES SEGN LA CATEGORIA OCUPACIONAL



41

Anexo Nro. 6
NOTIFICACIONES DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR ACTIVIDAD
ECONMICA, SEGN FORMA DEL ACCIDENTE