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1. La lesión medular causa la interrupción de las vías nerviosas en la médula espinal, resultando en la pérdida de funciones motoras, sensitivas y vegetativas. La vejiga neurogénica y la disreflexia autonómica son consecuencias comunes de una lesión medular.
2. El cateterismo y la osificación heterotopica son procedimientos relacionados con el tratamiento y manejo de una lesión medular. El cateterismo es un método invasivo para vaciar la vejiga, mientras que la os
1. La lesión medular causa la interrupción de las vías nerviosas en la médula espinal, resultando en la pérdida de funciones motoras, sensitivas y vegetativas. La vejiga neurogénica y la disreflexia autonómica son consecuencias comunes de una lesión medular.
2. El cateterismo y la osificación heterotopica son procedimientos relacionados con el tratamiento y manejo de una lesión medular. El cateterismo es un método invasivo para vaciar la vejiga, mientras que la os
1. La lesión medular causa la interrupción de las vías nerviosas en la médula espinal, resultando en la pérdida de funciones motoras, sensitivas y vegetativas. La vejiga neurogénica y la disreflexia autonómica son consecuencias comunes de una lesión medular.
2. El cateterismo y la osificación heterotopica son procedimientos relacionados con el tratamiento y manejo de una lesión medular. El cateterismo es un método invasivo para vaciar la vejiga, mientras que la os
Lesin medular: Es la consecuencia resultante de la interrupcin de las vas nerviosas en el
conducto medular que comunican con el cerebro y con el resto del organismo, ocasionando el cese de las funciones motoras, sensitivas y vegetativas. 2. Vejiga neurognica: Disfuncin vesicouretral de llenado o vaciado de la vejiga, secundario a un origen neurologico. Puede deberse a una lesin de neurona motora superior (por arriba de S2) o inferior. 3. Cateterismo: Procedimiento invasivo mediante el cual se efectua un vaciamiento regulado, sin requerir de un dispositivo permanente. Puede ser esteril o limpio (tambien heterocateterismo o autocateterismo). 4. Osificacin heterotopica: Produccin de tejido seo lamelar adentro del tejido muscular periarticular. Formacin de hueso maduro el cual es indistinguible del hueso normal, localizado en tejidos blandos ms comnmente alrededor de una articulacin. Para su clasificacin se utiliza escala de Brook que tiene 4 grados y va desde grado I: alrededor de articulacin en islas grado IV articulacin anquilosada. Sitios ms comunes: cadera, rodilla, hombro y codo 5. Disreflexia autonmica: Sndrome agudo de respuesta simptica nociceptiva masiva desencadenada por un estimulo masivo que ocurre en pacientes con lesin medular generalmente por arriba del nivel del flujo asplcnico. Se caracteriza por elevacin de la tensin arterial del orden de 100 a 200 mmHg de sistlica y de 50 a 100 mmHg de disatolica, cefalea, disminucin del pulso (bradicardia), rubor, diaforesis y congestin nasal. El signo clnico caracterstico es la elevacin de TA y la causa principal es la distensin vesical seguida por impactacin fecal, UPP, uas enterradas, ropa ajustada, IVU, trabajo de parto. Este estmulo produce un estmulo aferente a columnas dorsales y va espinotalmica. Al ascender, hacen sinapsis con neuronas simpticas en las columnas intermediolaterales y generan una respuesta simptica generalizada. El manejo primordial debe ser el de retirar el estmulo nocivo. Si esto no mejora la condicin se recurre a instauracin de manejo farmacolgico: nitratos, nifedipino, prazosin, hidralazina. 6. Tono: Contraccin permanente, involuntaria, de grado variable, no fatigable, de carcter reflejo, encaminada a conservar la actitud y mantener dispuesto el msculo para una contraccin voluntaria. 7.. Espasticidad: Desorden motor caracterizado por aumento del tono dependiente de velocidad, acompaado por aumento en REMs. Resultado de hiperexcitabilidad del arco reflejo como uno de los componentes del Sx. de Neurona Motora Superior 8. Fases del choque medular. Fase I ( 0 a-1 da) arreflexia/hiporreflexiaPrdida de facilitacin descendente Fase II (1-3 das) inicia regreso de reflejosDenervacin, super sensibilidad Fase III (1 a 4 semanas) inicia hiperreflexiaSinapsis con soporte de axones Fse IV ( 1 a 12 meses) hiperreflexia finalSinapsis con soporte de somas Tono anal posterior a lesin: Arriba de T12: espstico, se pierde control voluntario, actividad refleja intacta. Debajo de T12: flcido, se pierde control voluntario y actividad refleja 9. Columnas de Denis Columna anterior (CA): parte anterior de los cuerpos vertebrales, fuertemente unidos unos a otros por la banda longitudinal de LVCA y por la parte anterior del anillo fibroso del disco intervertebral, fuertemente adherido a las caras superior e inferior de las vrtebras adyacentes, as como al cuerpo del LVCA. Columna media (CM): parte posterior del cuerpo vertebral, unido y slidamente fijado al LVCP y al anillo fibroso posterior. Columna Posterior (CP): arco seo posterior: pedculos, lminas, apfisis transversas articulares y espinosas y, adems, el complejo ligamentario posterior; ligamento interespinoso, amarillo, cpsulas y ligamentos articulares. De acuerdo a la Clasificacin de Denis, la columna es inestable si dos pilares estan comprometidos con la fractura*** 10. lceras por presin: esquema tisular resultante de la compresin continua de los tejidos en contra de una superficie externa prominencia la cual disminuye el flujo sanguneo capilar. Clasificacin de Shea/Grey I. Eritema no blanqueado despus de 30 minutos. Piel ntegra II. lcera extendida a piel-involucra dermis y epidermis. Puede observarse como abrasin ampolla III. Involucra dermis, epidermis y tcs sin penetrar fascia muscular IV. Penetra fascia hasta llegar a hueso msculo. 11.EVC: Sindrome clnico que se desarrolla de manera sbita con datos neurologicos focales y/o globales que duran mas de 24 horas y que es secundario a una oclusin o ruptura de los vasos que irrigan el cerebro. Si la duracin es menor a 24 horas se le llama ataque isqumico transitorio. 12: TCE: Lesin fsica o funcional debido a un intercambio brusco de energa mecnica de causas alternas que producen conmocin, contusin, hemorragia, laceracin del encefalo, tallo cerebral hasta la primera vertebra cervical.