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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNTARIA


GINECO OBSTETRICIA II
Clave de Examen Curso !"!#!""
Ba$er%a& "
I. Con relacin a la clnica del parto relacione los enunciados de la columna A con los
conceptos que aparecen en la columna B .
Columna A Columna B
a) _2_Dilatacin del cuello uterino de 4 cm. o
mas y contracciones uterinas 3x1x4se!.
1. "rimer plano de
#od!e.
b) _1_$nea ima!inaria que se extiende desde
el %orde superior del sacro &asta el %orde
superior de la sn'isis del pu%is.
2. (ra%a)o de parto.
c) _3_"erodo de mayor duracin en &oras
siendo di'erente en nulparas y multparas.
3. "erodo de dilatacin
d* _+_ ,otura arti'icial de las mem%ranas
o-ulares.
4. "erodo de expulsin.
e) _4_Coincide con el descenso de la
presentacin 'etal.
5. Amniotoma o
Amniorexis.
f) _._$nea ima!inaria a ni-el del %orde in'erior
de la sn'isis del pu%is que se de'ine paralela
a la anterior
.. /e!undo plano de
#od!e
01 2ase latente del parto
Clave de 'al()('a'(*n
To$al de res+ues$as ,- Cada res+ues$a $(ene un valor de !./ +un$os.
To$al de la +re0un$a 1.
II. $a "re 3clampsia13clampsia es una en'ermedad o%st4trica que puede tener ele-ada
repercusin materna y peri natal. Con relacin a la misma selecciones con una 56* la
respuesta correcta que se corresponde con el enunciado que le antecede.
A. 3ntre los 'actores de ries!o para padecerla se encuentra.
a* ___Antecedentes de asma %ronquial.
%* ___"resencia de -ul-o-a!initis in'ecciosa materna.
c* ___ Antecedentes de tu%erculosis pulmonar.
d* _6_#ipertensin arterial crnica.
B. 3ntre los si!nos de las 'ormas !ra-es de preeclampsia se reconoce7
a* ___Altura uterina por encima de la edad !estacional.
%* _6_Dolor en %arra en &ipocondrio derec&o que se irradia a epi!astrio..
c* ___"resencia de poli&idramnios.
d* ___(ensin arterial diastolita de 8 mm. de #!.
C. 3l si!no que caracteri9a la eclampsia es7
a* ___$a tensin diastlica superior a 11 mm de #!.
2
%* ___$a tensin sistlica superior a 1. mm de #!.
c* _6_$a con-ulsin.
d* ___$a oli!uria.
D. $os si!nos si!uientes son caractersticos del perodo del coma en la eclampsia:
excepto7
a* ___"4rdida total de conocimiento.
%* _6_"4rdida de la motricidad.
c* ___,e'le)os a%olidos.
d* ___"upilas midri;ticas.
3. 3l medicamento anticon-ulsi-ante de eleccin en la eclampsia es7
a* ___Dia9epan.
%* ___2eno%ar%ital.
c* ___Car%ama9epina.
d* _6_/ul'ato de ma!nesio.
2. 3l anti&ipertensi-o recomendado para las 'ormas le-es de preeclampsia es7
a* _6_Al'a <etil Dopa.
%* ___=itro!licerina.
c* ___=itroprusiato.
d* ___Captopril.
>. $os diur4ticos est;n indicados en la eclampsia ante7
a* ___?li!uria.
%* ___(ensin diastlica superior a 12 mm de #!.
c* _6_3dema del pulmn.
d* ___3nce'alopata &ipertensi-a.
#. 3l tratamiento o%st4trico de la eclampsia es7
a* ___3-acuacin del @tero en las primeras 4A &oras.
%* _6_Compensar a la paciente por 4 &oras y e-acuar el @tero.
c* ___3-acuar el @tero durante la crisis con-ulsi-a.
d* ___<antener -i!ilancia por 24 &oras y ree-aluar conducta.
I. $a presencia de detencin del crecimiento 'etal en la preeclampsia es producto de7
a*____ Ausencia de oli!oelementos en la dieta materna.
%*__6__Insu'iciencia placentaria.
c*____3n'ermedades !en4ticas asociadas.
d*____<al'ormaciones uterinas.

B. $a pre eclampsia suele aparecer alrededor de7
a*_____$a semana 1 de !estacin.
%*_____ $a semana 13 de !estacin
c*__6__$a semana 2 de !estacin
d*_____$a semana 12 de !estacin.
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Clave de 'al()('a'(*n&
To$al de res+ues$as "!- Cada res+ues$a $(ene un valor de !./ +un$os.
To$al de la +re0un$a /.
III. $a &emorra!ia o%stetrica y la en'ermedad trom%oem%lica constituyen causas
'recuentes de muerte en el em%ara9o y el parto. Con relacin a esta a'irmacin
responda7
A. /eleccione con una C6D la a!rupacin correcta que se corresponde con el
enunciado que le antecede.
1. Ante una &emorra!ia o%st4trica en el puerperio inmediato de%en se!uirse los
si!uientes pasos7
a* Etili9acin inmediata de soluciones !lucosadas.
%* Administracin de esteroides.
c* ,eposicin de -olumen con cristaloides y &emoderi-ados.
d* ,e-isin inmediata para determinar la causa %;sica de la &emorra!ia.
e* /olucin m4dica o quir@r!ica de la causa que ori!ina la &emorra!ia.
1 5a: %: c*___ 2 5%: c: d*___ 3 5a: d: e*___ 4 5c: d: e*_6_ + 5%: c: e*___
2. 3ntre las causas mas 'recuentes de &emorra!ia en el puerperio inmediato se
encuentran7
a* D4'icit de 'actores de coa!ulacin
%* $aceraciones o des!arros del canal %lando del parto.
c* Atonia uterina
d* ,etencin de restos placentarios.
e* Desproporciones ce'alo p4l-icas.
1 5a: %: d*___ 2 5%: c: d*_x_ 3 5a: c: e*___ 4 5c: d: e*___ + 5a: %: e*___
3. 3ntre las caractersticas clnicas del Cs&ocF se-eroD est;n7
a* (ensin arterial de + a 0 <m. de #!.
%* Diuresis de + a 1 mlG&ora
c* 2recuencia cardiaca mayor de 14 latidos por min.
d* "4rdida &em;tica de 1 a 1A ml.
e* "4rdida &em;tica de m;s del 4H de la -olemia.
1 5a: %: d*___ 2 5a: c: e*_6_ 3 5a: %: c*___ 4 5%: d: e*___ + 5a: %: e*___
4. 3ntre los 'actores que pueden relacionarse o desencadenar el sndrome
ana'ilactoide se encuentran7
a* ,otura arti'icial de las mem%ranas.
%* 3l sexo 'emenino del 'eto.
c* 3l uso de sul'ato de ma!nesio.
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d* <anipulacin cruenta del cuello uterino.
e* #iperdinamias en el tra%a)o de parto
1 5a: c: e*___ 2 5a: %: c*___ 3 5a: %: e*___ 4 5a: d: e*_6_ + 5%: c: e*___
+. 3l dia!nstico del sndrome ana'ilactoide se reali9a ante7
a* Ictericia.
%* #ipotensin arterial.
c* #ipoxia a!uda.
d* #emorra!ia a!uda.
e* 2rialdad y sudoracin maternas
1 5a: %: c*___ 2 5%: c: e*_6_ 3 5%: d: e*___ 4 5a: c: e*___ + 5a: d: e*___
B. <encione tres 53* 'actores de ries!o para la en'ermedad trom%oem%lica durante el
em%ara9o.
<ultiparidad.
"reeclampsia.
"arto prematuro.
/epticemia.
#emorra!ia postpartum.
,eposo prolon!ado en cama.
Aplicacin de 'rceps.
Ces;rea.
I;rices.
#(A.
In'ecciones.
Dia%etes.
Clave de 'al()('a'(*n&
To$al de res+ues$as 2- Cada res+ues$a $(ene un valor de !./ +un$os
.
To$al de la +re0un$a 3.
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I4. 3l prolapso !enital puede presentarse en la mu)er o%edeciendo a di-ersos 'actores
etiol!icos y ocasiona sntomas importantes que intranquili9an a este !rupo de pacientes.
3l mismo incluye el descenso del @tero y en ocasiones de r!anos -ecinos. Complete
los espacios en %lanco utili9ando la nomenclatura correcta para la denominacin del
mismo.
a. Cuando existe descenso de la -e)i!a que suele asomar a la
-ul-a7_Cistocele_______________
%. Cuando todo el @tero est; situado en un plano m;s anterior que el de la
-ul-a7 "rolapso uterino de tercer !rado.
c. Cuando existe descenso de la -e)i!a y el recto asomando a la
-ul-a__,ectocistocele_______________
d. Cuando el @tero desciende a la -a!ina pero el cuello no asoma a la -ul-a _
prolapso uterino de primer !rado___.

Clave de 'al()('a'(*n&
To$al de res+ues$as 3- Cada res+ues$a $(ene un valor de !./ +un$os.
To$al de la +re0un$a .
(?(A$ D3$ 36A<3=7 14 puntos.