PREVENIR LAS ADICCIONES

Para prevenir las adicciones hay que impactar en la conducta, emocin y cognicin de la
poblacin y por consecuencia en su salud. Ms aun en poblaciones vulnerables por sus
caractersticas sociodemogrficas y sus condiciones o estilos de vida
La situacin de riesgo existe en todos los estratos sociales; no es especfica a
determinadas caractersticas de una sociedad, pero las caractersticas de la sociedad
pueden dar mayor susceptibilidad de riesgo o de fiabilidad, ya que nada es seguro.
Para que exista un dao, ste debe ser sobre algo que tenga valor y los valores son bienes
(en este caso es la salud); por lo tanto el bien es el que corre riesgo de un dao: Entonces
el riesgo es una probabilidad, el bien un objeto y el dao la consecuencia; el riesgo como
probabilidad tiene dos acciones bipolares, evitarse o existir. La escala del riesgo est
determinada por valores, pero ninguno garantiza seguridad.
Por otro lado, el riesgo es diferente a la vulnerabilidad, ya que mientras el riesgo es una
tasa de probabilidad, vulnerabilidad es la escala de exposicin al peligro que tiene una
persona, que aumenta o disminuye de acuerdo al porcentaje de informacin que posee
sobre el peligro y la capacidad individual que tiene cada persona para enfrentar el peligro
desde el punto de vista biolgico y psicolgico; mientras ms factores de peligro presente
un individuo o grupo de individuos, puede ser ms vulnerable, pero no necesariamente.
Una persona cruza una calle sin puente peatonal, es un peligro, pero debe hacerlo varias
veces para igualar la escala de vulnerabilidad de una persona que camina una vez sobre un
alambre a 20 metros de altura; sin embargo, el riesgo est en ambos casos, el peatn
puede ser atropellado al primer intento y el alambrista nunca caer, todo es probable, el
riesgo es una probabilidad.
Mientras ms factores de peligro presenta un individuo o grupo de individuos, ms riesgo
tiene y el requerimiento de prevencin vara directamente proporcional en funcin del
riesgo y la prevencin es inversamente proporcional a la vulnerabilidad; a mayor riesgo se
requiere mayor prevencin, a mayor prevencin los sujetos son menos vulnerables.
El modelo de reduccin de daos de Mersey ha existido como una propuesta a la
atencin del dao producido por el riesgo; el problema del uso de ste programa
reduccin de daos es la cuadratura con la que recae, nicamente con enfoque de
abstinencia, sin comprender que se trata de daos diversos que se deben establecer y
priorizar por objetivos, y tampoco se comprende la escala social de dao/beneficio ni se
valoran las variantes que saldrn de l.
Hay otros programas, como el enfoque de riesgo/proteccin basado en la abstinencia,
en donde el factor riesgo esta implcito en la persona (edad, sexo, clase social, experiencia,
etc.) y el factor de proteccin en la comunidad (familia, escuela, grupos, valores, etc.); de
tal manera que hablar de riesgo/proteccin es hablar de riesgo/control, entendiendo que
la probabilidad de riesgo recae en la capacidad que tiene el individuo para ver la relacin
conducta, consecuencia y est a su vez depende de la proteccin que ha tenido, es decir la
parte social y cultural que determinan la forma de ver el contexto como positivo o
negativo, bueno o malo.
Cules son los riesgos en los adolescentes?
La salud que es el valor trastocado en el riesgo, es tambin una forma de expresin de las
condiciones que afronta el adolescente, cuyo estilos de vida va de acuerdo a sus contextos
para lograr una identidad personal, si el estilo de vida no es saludable existe un factor de
riesgo para l. Los comportamientos de riesgo son respuesta a conflictos sociales, de
necesidades y frustraciones, los jvenes viven solo el da, buscan satisfactores inmediatos
y tiene baja expectativa sobre el fututo, es por ello que se da la bsqueda de
comportamientos arriesgados y a veces como una respuesta fcil a conflictos, tambin es
la bsqueda de aceptacin, distanciamiento con la autoridad y el temor de llegar a ser
adultos.
La OMS identifica conductas de morbimortalidad juvenil: el comportamiento sexual
inseguro, el consumo de alcohol, tabaco y drogas, los hbitos alimentarios, el
comportamiento violento y destructivo, los accidentes y traumatismos y aparte de stos,
hay consecuencias psicosociales como las legales, conflictos familiares, problemas
escolares, etc.
Todo esto lleva a los adolescentes a conductas de riesgo Biolgicas (genticas,
hormonales), psicolgicos-cognitivos (bsqueda de sensaciones, depresin, baja
autoestima) y Ambientales-sociales (estilos educativos familiares, modelos parentales,
estatus socioeconmico, etc.)
Las leyes que han permitido el consumo de alcohol con bajo impuesto y regulacin
inadecuada en la venta, la ilegalidad de ciertas drogas y todo lo de las rutas de
narcotrfico muy discutibles, incrementa el riesgo en los adolescentes y por otro lado la
permisibilidad social, donde se ha generado una pseudocultura y donde la brecha
generacional ha contribuido a no hacer nada, tambin.
Podemos sumar al riesgo, el hacinamiento poblacional, la falta de empleo, la pobreza
extrema, la crisis de valores, la violencia intrafamiliar tan mala como la permisibilidad con
prdida de autoridad, han colaborado a que los jvenes tengan las drogas a su alcance;
incluso, padres alcohlicos o hasta drogadictos son ejemplo a seguir en algunos casos. El
maltrato fsico o psicolgico, el abuso sexual y el bullying, tambin ponen su granito de
arena en el riesgo.
La crisis econmica que arrastra a los progenitores a buscar el sustento dejando solos a los
hijos, que en ausencia de disciplina corren ms riesgo y lo mismo la sobreproteccin,
resultado del sentimiento de culpabilidad de los padres por dejarlos solos o por ser
vctimas de la desintegracin familiar agravan la situacin y en consecuencia se tienen
casos de padres adolescentes, altos niveles de angustia en los jvenes, baja tolerancia al
estrs que desemboca en conductas graves, baja autoestima y fracaso escolar.
Qu es lo que los debe proteger?
La alerta de los padres, la comunicacin familiar, lograr el apego al estudio, la autoestima,
desarrollar valores, creencias, desarrollar actividades sociales en tiempos libres que los
provean de habilidades y engrandezcan sus posibilidades, etc.
Pero los riesgos existen y se encuentran con ellos y deben saber afrontarlos, la
vulnerabilidad de cada individuo es diferente, depende de su entorno y la forma en como
se ha desarrollado en l; que tanto conoce, que tanto lo ha vivido y que tanto es capaz de
enfrentarlo; los riesgos llegan con la influencia de amigos y los medios de comunicacin.
Hoy existen estrategias que permiten ayudar, tanto para prevenir como para tratar.
Prevencin: El hombre por naturaleza tiene la tendencia a sobrevivir al peligro.
En la historia se ha observado la bsqueda de soluciones mgico-misteriosas o religiosas
para minimizar o anular daos, evitarlos o contrarrestarlos, es decir que la prevencin del
dao no es nueva, es la tendencia evolutiva dentro de la ideologa de supervivencia.
El camino de la prevencin siempre ha sido el aprendizaje y el reforzamiento, ensayo
error y causa efecto; y as ha aprendido a sobrevivir la humanidad.
Uno de los peligros ms temidos por el hombre a travs del tiempo, es la enfermedad
como dao, que conlleva el riesgo de contraerla, el miedo de no curarse o morir y la
prevencin para no adquirirla; es sin duda, la salud el tesoro ms preciado para
cualquier ser vivo.
El hombre siempre ha estado familiarizado con el riesgo, el dao, la prevencin y la
capacidad de luchar contra todo esto, independientemente de la cultura, races o
desarrollo tecnolgico, con la nica finalidad de preservar la salud.
El uso y abuso de drogas, pas a formar parte de la lista de daos y la evolucin de la
prevencin ha pasado de programas de una mera informacin a aquellos que buscaban
influir con valores y creencias en su forma de comportarse y pensar, posteriormente
evolucionaron a los que tratan de desarrollar habilidades para la vida a manera de
mantenerlos ocupados y se ha llegado hasta los diferenciales que toman en cuenta a cada
individuo desde todas las perspectivas que lo rodean.
Hoy por hoy los programas buscan adems calidad cientfica con creatividad; estrategias
de intervencin que se instrumenten de acuerdo a las caractersticas individuales y al
contexto que rodea a cada individuo; que se tome en cuenta el nivel y tipo de riesgo y que
el contexto de aplicacin de un programa sea acorde a la parte social y al contexto que le
rodea.
La investigacin centrada en la epidemiologa es el campo de conocimientos de mayor
aportacin para la prevencin de drogas. Cada vez es ms importante que la prevencin
est basada en evidencia cientfica y tomar en cuenta la relacin sujeto, contexto y droga.
Existen un sin nmero de modelos a nivel Internacional, pero la eficacia de un programa
depende no solo de los componentes y caractersticas de un modelo o teora, sino de que
stos estn apegados a estndares cientficos de eficacia y calidad y se considere un
programa efectivo preventivo para es salvaguardar la salud.
La Prevencin se ha clasificado por contextos en Prevencin primaria (disminuir casos
nuevos), secundaria (disminuir casos establecidos) y tercera (disminuir la discapacidad
asociada a problema o de enfermedad) o bien en Prevencin Universal (es preferible a la
selectiva, es para el pblico en general, se desarrolla mediante estrategias generales y
perspectivas terico-metodolgicas amplias), Prevencin Selectiva (en caso de grupos
particulares con elevada probabilidad de incurrir en riesgos) y Prevencin Indicada (va
dirigida a los ya experimentados y presentan problemticas asociadas, el objetivo est
enfocado a reducir el impactos de los eventos y requiere de estrategias ms extensas y
altamente intensivas).
Nivel de riesgo: Se encuentra en los diferentes contextos (Familiar, escolar, laboral,
comunitario, sanitario, penitenciario). El que concierne a nosotros es el Educativo, donde
se manejan filosofa, valores, relaciones alumnos y docentes.
Debemos buscar Clima positivo para dar acompaamiento, sensibilidad, apoyo a proceso
de aprendizaje, seguridad y fomento de responsabilidad.
Esto favorece la socializacin, integracin y reconduccin de situacin individual, grupal o
familiar y evita el riesgo.
Hoy hay prevencin de salud con respecto a enfermedades (campaas de vacunacin,
etc.) pero se debe tener en cuenta la prevencin psicosocial y principalmente en la
adolescencia por los cambios que sta enfrenta, tanto biolgicos como psicolgicos.
La escuela es un espacio para posibles factores de riesgo por lo que los profesores deben
ser agentes preventivos.
Los programas preventivos se convierten en un abanico de posibilidades para responder a
las necesidades
Es la prevencin una actitud enfocada a evitar el riesgo con 4 directrices: desarrollo de
actitud con responsabilidad, retardar la idea de uso de drogas o relaciones sexuales o
delincuencia, fortalecer las condiciones de un entorno favorable y ofrecer alternativas de
vida saludable.
Una deteccin temprana se basa principalmente en:
Disminuir la posibilidad de que los sujetos experimenten con drogas (hay que fortalecer
los factores de proteccin y estilos de vida saludable)
Reconocer a los que ya experimentaron e intervenir precozmente para reducir riesgos y
daos asociados al consumo.
La deteccin temprana es una estrategia preventivo-teraputica; identifica de manera
precoz riesgos y casos de consumo, permite delimitar hiptesis y objetivos de trabajo, as
como establecer los lmites del alcance de prevencin y las estrategias; tambin evita que
el riesgo se incremente ya que es ms efectiva la accin teraputica del tratamiento en las
etapas iniciales de la adiccin.
Acciones para la deteccin temprana.- se realiza con personas que an no presentan
trastornos asociados al consumo con severidad. Se lleva a cabo en el entorno familiar,
escolar laboral o comunitario por medio de observacin o sondeo, tambin se puede
hacer sobre el cuidado de la salud a travs de las instancias correspondientes.
Todo sntoma, signo y patrn de conducta de usuarios de droga es primordial para la
deteccin
Existen una serie de signos y sntomas que al igual que ayudan a la deteccin se pueden
confundir con otras patologas, sin embargo, tiene una gran utilidad conocer esos signos y
sntomas; no solo para determinar de forma temprana el riesgo, sino la gravedad de las
condiciones y las necesidades.
Usar entrevistas o instrumentos de tamizaje puede ser un proceso inicial adecuado. La
observacin, es muy importante; en las escuelas con los adolescentes es un factor de
suma importancia, el comportamiento, sus calificaciones, el estado de nimo, desinters,
desacato de reglas y ms, pueden darnos signos de alteraciones para una deteccin
temprana; antes de cualquier juicio, es pertinente una investigacin, la cual puede ser
mediante una entrevista, cuyo fin es dar el panorama de posibilidades de riesgo de salud y
ms en caso de que la entrevista arroje detalles positivos.
La canalizacin oportuna es una estrategia que permite a los interesados ser tratados de
forma adecuada y a tiempo, dependiendo del problema y las necesidades acordes a su
edad y contexto econmico y social. Es importante dar seguimiento a las personas
canalizadas para verificar que concluyeron su tratamiento, que recibieron la atencin
adecuada, se respetaron sus derechos humanos y cumplieron con las recomendaciones
necesarias.
Es importante contar con evidencias a partir de una hoja de referencia y un informe
diagnstico. Al momento de canalizarlo se debe dar respeto a la persona y su privacidad,
dando actitud de apoyo.
En el caso de los adolescentes, el ser atendidos por la instancia de la que se trate,
depende de los recursos humanos y fsicos, as como del costo beneficio del programa
en curso.
Cada programa que se aplica involucra a qu tipo de problemtica est dirigido y a qu
tipo de poblacin, situacin particular del problema, antecedentes de la problemtica e
intentos de solucin, as como la especificacin de los beneficiarios directos e indirectos
de dicho programa.
Los objetivos y mtodos de la intervencin se sustentan en bases tericas para poder
explicar el origen del fenmeno y cules fueron los factores responsables; la justificacin
depende del nmero de personas afectadas y la oportunidad de hacer una intervencin
que limite la aparicin de otros casos.
Es importante que la estrategia de prevencin sea Universal, Selectiva e Indicada. La
estrategia de intervencin debe contener Talleres de Formacin dirigidos a la poblacin
intermedia para una amplia orientacin sobre fortalecer los factores de proteccin; debe
contener Cursos de Orientacin, dirigido a los grupos vulnerables paras desarrollar
estrategias de afrontamiento y de sta manera incrementar la percepcin del riesgo.
Es importante realizar una evaluacin que mida la efectividad de la estrategia empleada
tanto en deteccin como en canalizacin, con el fin de poder corregir lo que no funcione y
mejorar la estrategia. Es posible evaluar en un primer momento (antes de disear el
programa), posteriormente una vez elaborado el programa, un tercer momento puede ser
al comenzar su aplicacin y por ultimo cuando que el programa est en operacin.