FPGS Documentación Sanitaria

Nombre: Patricia Surez Megas
Asignatura: Definicin y tratamiento de archivos clnicos.

Profesor/a: Jos Luis Lpez
FPGS Documentacin Sanitaria
Definicin y tratamiento de la documentacin clnica
Puesto de trabajo: 08

DOCUMENTACIN
SANITARIA
LIGADURA DE
TROMPAS


1 Ligadura de trompas (Esterilizacin femenina)

1.1 Introduccin sobre Histerectoma ....................................................... 3
1.2 Objetivos............................................................................................ 3
1.3 Evaluacin inicial .............................................................................. 3
1.4 Material/Equipo quirrgico necesario ................................................ 4
1.5 Ejecucin de la intervencin............................................................... 4
1.6 Observaciones.................................................................................... 4
1.7 Conclusiones finales .......................................................................... 5

2 Noticias de actualidad

2.1 Mujer sometida a Ligadura de trompas por error ................................. 6
Resumen I de la noticia ...................................................................... 7

2.2 Fallo impide ligadura de trompas a menor con discapacidad ............... 8
Resumen II de la noticia ................................................................... 11

Bsquedas en la web ....................................................................... 12
Glosario ............................................................................................ 13

Ligadura de trompas

Introduccin sobre la ligadura de trompas
La ligadura de trompas es un mtodo anticonceptivo consistente en la seleccin y ligadura de
las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundacin, que comunica los ovarios con el tero. Es el
mtodo anticonceptivo que ms se usa en el mundo: ms de 150 millones de mujeres se
han esterilizado.
Este es uno de los procesos anticonceptivos que ms suelen usar las mujeres cuando ya estn
seguras de que no quieren tener ms hijos. Para este proceso se debe estar muy segura y bien
asesorada psicolgicamente para que no se tome la decisin y despus arrepentirse. Hay mujeres que
se arrepienten pasados unos aos y quieres que se les realice el revestimiento de las trompas de
Falopio, un proceso que no es 100% fiable, ya que este proceso pasados unos aos puede costar
mucho trabajo volver al revestimiento de las trompas, puesto que hay que hacer una serie de
procesos para poder habilitar la zona, de forma que no todas las mujeres que se les prctica esta
operacin puede ser madres despus. Normalmente las mujeres suelen estar asesoradas antes de
tomar la decisin.
1.1 Objetivos de la esterilizacin femenina

La esterilizacin femenina tiene muchos objetivos a lo que la intervencin se refiere,
para el beneficio de la mujer, estos objetivos son:
Que los vulos que salen de los ovarios no puedan acceder a las trompas ni al
tero.
Evitar en la mujer futuros embarazos.
Crear una interrupcin en cada trompa de Falopio para impedir la concepcin.

1.2 Evaluacin inicial

Antes de cualquier intervencin, lo ms normal es hacer un preoperatorio o pruebas
iniciales para saber las condiciones en las que se encuentra la paciente, de esta forma se
tiene en cuenta las futuras complicaciones que puede tener la intervencin acorde con la
salud o condiciones de la misma. En el preoperatorio se realiza unas pruebas de diagnstico
como por ejemplo:
Visitas mdicas antes de la intervencin.
Anlisis de sangre y orina para comprobar posibles infecciones o alergias a
sustancias o materiales que sern utilizados en la intervencin.
Pruebas pre anestsicas para comprobar si la paciente reaccionar bien ante ella.
Comprobacin de las constantes vitales de la paciente (tensin, pulso cardaco, etc.)


1.3 Material quirrgico

El material quirrgico utilizado en la esterilizacin femenina puede ser muy amplio,
como en cualquier operacin quirrgica. Este paso es muy importante, ya que son los
instrumentos con los que realizaran la esterilizacin al paciente y que de ellos dependen
muchos factores. En el caso de la ligadura de trompas los materiales o instrumentos
utilizados son:

Material antisptico (para desinfectas el material quirrgico)
Gasas y guantes.
Desinfectantes (Como el Yodo y suero, sirve a la hora de realizar incisiones o
desinfectar algn corte o herida)
Laparoscopio (instrumento que permite realizar la operacin a travs de una incisin
en el abdomen).
Hemostatos (Permite controlar el sangrado antes de que la incisin sea suturada).
Instrumentos de cauterizacin o bistur ( Para realizar cortes o coagular tejidos)
Anillos de silicona, clips , pinzas o electrocoagulacin (Utilizados para el cierre o
para sostenimiento de los extremos de las trompas una vez cortados)

1.4 Ejecucin de la intervencin

La ligadura de trompas, como cualquier operacin, tiene un procedimiento o unos
pasos que se sigue para realizar dicha intervencin. La ejecucin de la intervencin se
realiza bajo anestesia general, pero tambin se puede realizar bajo sedacin o anestesia local,
los pasos seguidos a continuacin son:
Se insufla en el abdomen con una aguja a travs del ombligo CO2.
Se inserta un trocar a travs del mismo orificio y se introduce el laparoscpico.
Se inserta un segundo trocar sobre el pubis para introducir el instrumental.
Con los instrumentos antes nombrados en el punto anterior, se realiza el corte o
oclusin de las trompas, en el que la electrocoagulacin y la incisin y separacin de
las trompas de Falopio, es la ms eficiente sin riesgo de revestimiento propio.
Por ltimo se procede a cerrar y suturar las incisiones y orificios realizados en el
tero, pubis y ombligo.

1.5 Observaciones

Tras la intervencin se procede a hacer un seguimiento de la paciente, rutinaria, con
visitas mdicas, con un postoperatorio, etc... De esta manera se controla el estado de la
paciente una vez ha sido intervenida, siendo cumplimentada si fuera necesario, una hoja de
observaciones por parte del personal sanitario, en este caso enfermera, en la que deber


anotar cualquier observacin acerca de la paciente sobre la operacin que se la realizado,
como por ejemplo:
Seguimiento postoperatorio
Pruebas complementarias con anlisis de sangre y orina.
Si la paciente ha sufrido alguna complicacin antes, durante y despus de la
operacin.
Informe como que todo el proceso ha ido correctamente.

1.6 Consideraciones finales
Una vez intervenida la paciente, el mdico o personal sanitario encargado de la
asistencia sanitaria de ese paciente, le informa de algunas consideraciones finales acerca de
la intervencin, como por ejemplo:
Como ha ido el proceso.
Si ha habido complicaciones durante este.
Informacin sobre la opcin de revestimiento en el caso en el que se arrepienta la
paciente y las posibilidades de quedarse embarazada acorde a como se ha realizado
la intervencin ( Si ha sido con clips, anillos o corte con pinzas o
electrocoagulacin)
En el caso en el que la paciente opte por la opcin del revestimiento de las trompas
de Falopio, se le informar sobre el tiempo que debe de pasar a partir del da en el
que fue intervenida.


2 Noticias de actualidad sobre la ligadura de trompas.

ARAGN / ZARAGOZA
Una mujer es sometida a una
ligadura de trompas por error
durante el parto
Y. A. /ZARAGOZA

Da 18/9/13
Pide una indemnizacin y que el Gobierno de Aragn le
costee cualquier tcnica de reproduccin asistida en el
futuro

Una mujer ha denunciado al Hospital Miguel Servet por realizarle por error
una ligadura de trompas. Dio a luz el pasado mes de mayo y fue en la revisin de la
cuarentena en su centro de salud cuando se llev la sorpresa: le haban realizado
una ligadura de trompas en el momento del parto sin su consentimiento. Al pedir
explicaciones en el hospital, le dijeron que, por error, alguien meti en su
historial una solicitud de ligadura de trompas de otra paciente, por lo que se la
practicaron en el momento de la cesrea.
Esta mujer no puede quedarse embarazada de nuevo, as que ha interpuesto una
reclamacin de responsabilidad patrimonial al Gobierno de Aragn en la
que solicita 60.000 euros de indemnizacin por la lesin creada y que le
garantice que el Ejecutivo se har cargo de cualquier tcnica de reproduccin
asistida si en el futuro quiere volver a tener un hijo.


Resumen de la noticia I

En esta noticia nos hablan en un peridico Aragons sobre la operacin que
fue realizada por error a una mujer, esta dio a luz y no saba nada hasta que se hizo
sus revisiones correspondientes ginecolgicas de control despus del parto. Esta se
llev una sorpresa cuando en esa revisin le dijeron que le realizaron una ligadura
de trompas y no podra tener hijos.

El error se produjo cuando alguien por error meti en su historial una
solicitud de ligadura de trompas, que era de otra paciente. La mujer puso una
reclamacin de responsabilidad patrimonial al gobierno de Aragn. En esa
reclamacin la mujer pide una indemnizacin de 60000 por la lesin que le
causaron en dicha operacin, tambin puso la condicin de que los ejecutivos
responsables se hagan cargo de las tcnicas de reproduccin asistida si en el futuro
quisiera tener hijos.

Bsqueda: http://www.abc.es/local-aragon/20130918/abci-ligadura-trompas-error-zaragoza-
201309181053.html


Fallo impide ligadura
de trompas
Lo haban pedido los padres de una menor con
retraso mental, que es madre y fue abusada.

Un fallo de la justicia mendocina sobre un pedido de ligadura de trompas de
una menor de edad con retraso mental reabri el debate sobre la autonoma de
las mujeres ms vulnerables, y el cumplimiento de sus derechos sexuales y
reproductivos. Los padres haban solicitado la ciruga, tal como lo establecen la
ley nacional y provincial de contracepcin quirrgica.

El caso se resolvi en primera instancia a favor de los progenitores, pero
la medida fue apelada por la Asesora de Menores, y la Cmara neg el pedido
con el argumento de que la incapacidad mental no tena sentencia firme y la
nia se resista a la operacin. Segn los informes del Centro de Salud, se trata
de una joven de 15 aos con antecedentes de abuso sexual, madre de un nio
recin nacido, de otro fallecido por problemas congnitos, que vive junto a sus
catorce hermanos en "una situacin de pobreza estructural con hacinamiento
crtico y colecho".

"Es un fallo difcil de analizar. Para empezar no fue unnime. Una postura
seala que hay que prestar atencin a los antecedentes y al contexto
socioeconmico, y entender el pedido de los padres de declararla incapaz.
Otras dos juezas sealan que es una discapacidad menor y que, por eso, se
deben atener a los lineamientos de la ley. En todo caso lo que se debe
garantizar es una mayor contencin y acompaamiento de parte del Estado,
seal a Tiempo la diputada provincial por la UCR Liliana Vietti, autora del
proyecto, archivado en Legislatura, para adherir a la Gua para el Aborto no
Punible que impone la Corte suprema de Justicia de la Nacin.

El juez de la Cmara, Germn Ferrer, postul que si bien "todas
las personas son iguales ante la ley y tienen la misma capacidad jurdica o de

Derecho", resulta un despropsito no tener en cuenta las condiciones
personales, familiares, econmicas y sociales, que "potencian las limitaciones

que a la joven le provoca su enfermedad mental en relacin a la posibilidad de
ejercer una maternidad responsable y satisfactoria para ella y para los hijos".
Sin embargo, las juezas Carla Zanichelli y Estela Politino sealaron que no hay
constancia de que los mdicos le hayan advertido a la familia sobre las
implicancias de la intervencin, ni sobre la existencia de otros mtodos
anticonceptivos.

En esa lnea, Mabel Bianco, presidenta de la Fundacin para el Estudio e
Investigacin de la Mujer seal a este diario: "estas chicas son fcilmente
presas de esos abusos. Pero hay que asesorar a los padres con mtodos ms
tiles. Si ella se opone, hay otras formas de hacer prevencin, como la
colocacin de un DIU, o las pastillas".


Resumen de la noticia II

En esta noticia nos cuentan el caso de una menor de edad, con deficiencia
mental. Los padres solicitaron una ligadura de trompas ya que la menor fue
abusada y es madre actualmente.
En muchos casos judiciales a los que se sometieron los padres, le dijeron cosas
distintas, como que es una incapacidad menor. Esta menor de 15 aos, tiene
antecedentes de abusos y es madre de un recin nacido y de un hijo que se le
muri por problemas congnitos de la madre.
Han tenido que pasar por muchos jueces y tribunales judiciales en lo que se
valoraba la idea de practicarle dicha intervencin teniendo en cuenta su
discapacidad y sus antecedentes de abuso sexual y madre soltera sin
condiciones ni recursos para hacerse cargo de dicho hijo.

Bsqueda: http://tiempo.infonews.com/2013/07/25/sociedad-106202-fallo-impide-
ligadura-de-trompas.php


Bibliografa y bsqueda en la web

http://www.abc.es/local-aragon/20130918/abci-ligadura-trompas-error-
zaragoza-201309181053.html (ABC) Mujer operada de ligadura de
trompas por un error.

http://tiempo.infonews.com/2013/07/25/sociedad-106202-fallo-impide-ligadura-
de-trompas.php (Tiempo argentino) U fallo impide la ligadura de trompas
a una chica deficiente.

http://www.wikipedia.org (Wikipedia) Enciclopedia libre

http://www.medineplus.com (Medine plus) Enciclopedia Libre sobre
contenidos mdicos

http://www.Youtube.com/watch?v=IIAktB46ng8 (Youtube ) buscador de
vdeos ligadura de trompas

Http://www.google.com (Google) Google imgenes Buscador de
imgenes sobre ligadura de trompas


Glosario
Histerectoma: Proceso o intervencin quirrgica en la que esteriliza a la mujer.
Revestimiento de las trompas de Falopio: Proceso en el que se interviene al
paciente cuando se arrepiente de la intervencin y quiere volver a ser frtil para
poder concebir.
Preoperatorio: Procedimiento que se sigue antes de realizar una intervencin
quirrgica.
Laparoscopio: instrumento quirrgico que se utiliza a travs de pequeas
incisiones.
Hemostatos: Instrumento quirrgico necesario en cualquier intervencin para
controlar el sangrado.
Cauterizacin: Trmino clnico que se utiliza para referirse a una quemadura en
el cuerpo para realizar una incisin o corte.
Trocar: Tubo quirrgico que se utiliza para meterlo a travs de una incisin en
el cuerpo, y a travs de ellos se introduce los instrumentos necesarios en la
operacin.
Coagulador: Utensilio utilizado en las intervenciones para coagular los vasos
sanguneos.
Unnime: Se aplica a la decisin u opinin que es comn a todos los miembros
de un grupo de personas.
DIU: Dispositivo Intrauterino.

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