UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

INGENIERA CIENCIAS FSICAS Y MATEMTICAS

ESCUELA DE CIENCIAS













PROYECTOS DE TITULACIN



SISTEMA HOSPITALARIO






REALIZADO POR: Cyntia Gabriela Snchez Aguiar




10/05/2014



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MARCO CONCEPTUAL
Los patrones legales bajo los cuales se pretende establecer el sistema (software)
incluyen los decretos se estara promoviendo a las actividades de investigacin y desarrollo,
formacin de talento y fortalecimiento tecnolgico incidiendo en la modernizacin y
reactivacin del sector de ciencia y tecnologa, puesto que al automatizar el proceso de las
historias mdicas se modernizara y se aperturara a nuevas propuestas de investigacin.
Aunado a los patrones anteriormente mencionados, se consideraron tambin como
bases legales de este proyecto, algunos puntos importantes de la LEY ORGANICA DE SALUD,
de la cual citamos a continuacin:
Derechos relativos a las historias mdicas

Las historias mdicas constituyen documentos de carcter legal y confidencial
contentivos de la identificacin del usuario, de su estado clnico y antecedentes, de los
estudios de laboratorio, diagnsticos y del tratamiento que se le proporciona. Su confeccin
es obligatoria para todo mdico tratante y se encuentra definida en la Ley Orgnica de Salud
antes citada como un derecho del paciente.
Las historias mdicas deben ser elaboradas bajo la responsabilidad de un mdico,
quien aplica sus conocimientos y los completa con todos los recursos disponibles a fin de
que constituyan documentos que adems de orientar la conduccin de un caso clnico
puedan servir para estudiar la patologa respectiva en cualquier momento.



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Derecho al secreto mdico
El Cdigo de Deontologa Mdica establece el carcter confidencial de la historia
mdica, as como la responsabilidad de los mdicos tratantes y de las autoridades
asistenciales, en este sentido.
El mdico en su ejercicio privado y en igual forma las autoridades hospitalarias,
deben tomar todas las precauciones posibles destinadas a preservar el carcter confidencial
de la informacin contenida en las historias mdicas, tal como se seala en el captulo
relativo al Secreto Profesional Mdico.
Otras disposiciones del Cdigo citado complementan el derecho al secreto mdico de
la historia, como lo son aquellas que regulan lo concerniente a la base de datos mdica,
estableciendo la obligatoriedad de que dichos datos solo se encuentren disponibles para los
profesionales mdicos, y por lo tanto, fuera de bases de datos centrales. Asimismo, se
dispone el derecho del mdico y del paciente a conocer de la existencia de sistemas de
procesamiento de datos obtenidos de las historias depositadas en el archivo mdico, y la
necesidad de una autorizacin de aqullos para suministrar informacin a individuos y
organizaciones extraas a la institucin.
Acto Mdico

Es toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de la profesin
mdica. Ello comprende los actos de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el
mdico en la atencin integral de pacientes, as como los que se deriven directamente de
stos. Los actos mdicos mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional mdico.

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Atencin de Salud

Es el conjunto de acciones de salud que se brinda a la persona, las cuales tienen
como objetivo la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, que son
efectuadas por el equipo de salud.
Comit de Historia Clnica

El Comit de Historia Clnica es un Comit del Cuerpo Mdico de los establecimientos
de Salud del II y III nivel de atencin, y de las Direcciones Regionales de Salud en el caso de
establecimientos de salud de primer nivel, teniendo la responsabilidad de velar por la
calidad del registro de la Historia Clnica as como el cumplimiento de todas las disposiciones
incluidas en la presente norma.
Establecimiento de Salud

Constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, clasificada en una
categora e implementada con recursos humanos, materiales y equipos encargada de
realizar actividades asistenciales y administrativas que permiten brindar atenciones
sanitarias ya sean preventivas, promocionales, recuperativas o de rehabilitacin tanto
intramural como extramural, de acuerdo a su capacidad resolutiva y nivel de complejidad.
Etapas de Vida

Para el I nivel de atencin, se tendr en cuenta las etapas de vida definidas en el
documento marco del Modelo de Atencin Integral de Salud: etapa del nio, adolescente,
adulto y adulto mayor, en caso de los establecimientos de Salud; en los otros sub sectores,
se adecuarn, segn la factibilidad de sus instituciones.


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Historia Clnica

Es el documento mdico legal, que registra los datos, de identificacin y de los
procesos relacionados con la atencin del paciente, en forma ordenada, integrada,
secuencial e inmediata de la atencin que el mdico u otros profesionales brindan al
paciente.
ndice de Pacientes

Es un registro permanente ordenado en forma alfabtica, que identifica a todas las
personas, que han sido atendidas en el establecimiento de salud y las relaciona con su
historia clnica.
Mdico Tratante

Es el mdico que toma bajo su responsabilidad la atencin de un paciente.
Paciente

Es toda persona sana o enferma que recibe una atencin de salud.