David Martnez Snchez

Psiclogo
N Colegiado: CV09696
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ENTREVISTA ESTRUCTURADA
1.DATOS PERSONALES
2. Nombre del entrevistadorFecha.
3. Nombre del cliente.Apellidos..Edad.
4. Direccin. Correo electrnico..
5. Vive en casa, hotel , habitacin , apartamento, casa de sus padres..
6. Fecha de nacimiento. Lugar. Localidad.
7. Telfono.. Mvil.. Casa Trabajo.
8. Sexo: Hombre.. Mujer.
9. Altura. Peso
10. Raza: Blanco.. Negro.. Oriental Otros.
11. Color de ojos
12. Gafas..
13. Color de la piel.
14. Nivel de estudios.
15. Estatus econmico.. Ocupacin actual Situacin actual.
16. Caractersticas personales.
2.ESTADO CIVIL Y CONDICIN FAMILIAR ACTUAL
1. Soltero/a.. Comprometido/a Casado/a. Separado/a
Divorciado/a.. Viudo/a.
2. Si casado, edad y profesin del conyugue
3. Si hijos, nombres y edades..
4. Si divorciado o separado, razn
5. Con quin vive y relacin que tiene con usted
6. Anteriores parejas..
7. Qu tal se lleva con su pareja, hijos o personas con quien vive..
8. El problema de consulta repercute en sus relaciones familiares actuales, de qu forma
9. Cmo le gustara que fuera su pareja para estar bien.
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3.DESCRIPCIN DEL PROBLEMA Y CIRCUNSTANCIAS
3.1. CONDUCTAS PROBLEMA/NO PROBLEMTICAS
1. Quin le enva
2. Describa el problema (conductas inadaptadas) que hace que solicites ayuda...
3. Otros problemas Gravedad.. Ordnalos de mayor/menor gravedad..
4. Explique con exactitud qu es lo que le pasa o siente.
5. Describa detalladamente la ltima vez que le ocurri esto
6. Si desapareciese este problema, desaparecera sus problemas, preocupaciones, malestar
7. Indique con 12 sus dos principales problemas:
- Matrimonial/familiar.
- Cansancio/enfermedad.
- Drogas/alcohol.
- Conducta antisocial.
- Soledad.
- Problemas mentales.
- Trabajo, estudios o empleo.
- Otros.
4.PARAMETROS DE LA CONDUCTA PROBLEMA
(CUANTIFICACIN)
4.1. (PRESENCIA/AUSENCIA EXCESO/DFICIT)
1. Cuntas veces le ocurre al da , a la semana.(FRECUENCIA)
2. Describa con el mximo detalle la vez que el problema tuvo ms intensidad , la ms fuerte , la que se sinti
peor.(INTENSIDAD)
3. Describa la de menor intensidad(INTENSIDAD)
4. Como se sita lo que ahora le ocurre, en relacin con las 2 episodios anteriores..(INTENSIDAD)
5. Cunto tiempo dura la conducta problema cada vez que aparece..(DURACIN)
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5.IMPORTANCIA DEL PROBLEMA
5.1. REPERCUSIONES Y GRAVEDAD
1. Evala la gravedad de su problema:
Levemente perturbadorModeradamente grave..Muy grave.severamente graveTotalmente
grave..
2. Cmo afecta su problema a su vida (trabajo, casa, relaciones.)
3. Cmo afecta a las personas que viven con usted.
6.DETERMINANTES DE LA CONDUCTA PROBLEMA
6.1. ANTECEDENTES CONDUCTAS PROBLEMA CONSECUENCIAS
- Antecedentes Remotos y Prximos (Ext. /Intr. )(que disminuyen,
agravan o mantienen)
- Respuestas fisiolgicas/motoras/cognitivas
- Consecuencias a corto/largo plazo
1. En que situaciones aparece (lugares, con qu personas, a qu horas, qu das. (ANTECEDENTES))
2. Qu est haciendo usted cuando aparece el problema(ANTECEDENTES)
3. Bajo qu condiciones orgnicas surge, se agrava, disminuye o desaparece la conducta
problema.(ANTECEDENTES)
4. En qu condiciones psicolgicas surgen, se agravan, disminuyen o desaparecen las conductas problemas
(pensamientos, sentimientos, estados de nimo.(ANTECEDENTES)
5. Qu hace usted u otros despus , o qu cosas suceden posteriormente(CONSECUENCIAS)
6. Cmo se siente posteriormente(CONSECUENCIAS)
7. Qu se dice/imagina cuando ocurre el problema antes ,durante y despus..(MEDIADORES)
8. Aspectos positivos que le producen al sujeto la conducta problema
9. Problemas que le supondra el que la terapia tuviera xito..
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7.RECURSOS DEL PACIENTE
1. Habilidades del paciente.
2. Aficiones.
3. Cosas que le gustan y disgustan.
8.EVOLUCIN Y DESARROLLO:
HISTORIA DEL PROBLEMA
1. Cundo/cmo esto que le ocurre empez a ser para usted un problema
2. En qu circunstancias, momentos..
3. Describa los sucesos significativos que ocurrieron en aquella poca o desde entonces y qu pueda estar
relacionado en el desarrollo
4. El problema ha permanecido igual desde entonces, ha mejorado, ha empeorado qu cosas pasaron
entonces
5. Qu circunstancias hacen que el problema se agrave, disminuya o desaparezca
6. A qu se cree que es debido..
7. A qu causas atribuye la aparicin del problema.
8. Ha tenido el cliente algn problema psicolgico antes de la aparicin del problema actual
9. Qu tipo de problemas.
9.REPERCUSIONES DE LA CONDUCTA PROBLEMTICA
1. Qu personas o grupos se ven afectados por la conducta problemtica
2. Cmo reaccionan las personas o grupos que se ven afectados..
3. Qu consecuencias tiene para el cliente el problemay para sus allegados
4. El cliente ha sido, o es, criticado o rechazado por causa de su problema..por quinesen qu forma.
5. El cliente ha logrado ser aceptado en su medio familiar y social, a pesar de su problema..por quines..en
qu forma.
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10. EXPECTATIVAS Y OBJETIVOS
1. Qu ha hecho hasta ahora para solucionar su problema.
Por s mismo
Mdicos
Otros profesionales
Tratamientos que ha seguido
Resultados
Toma medicacin actualmente
Otras personas
Nombres de los profesionales/ttulos
2. Qu espera conseguir al finalizar el tratamiento..
3. Expectativas sobre la terapia, en qu cree que consiste..
4. Existe algo de lo que hace, piensa, siente que le gustara cambiar..
5. Cunto tiempo cree que dura la terapia..
6. Cmo puedo (terapeuta) ayudarte
7. Comportamiento tico del terapeuta/paciente..
8. Qu soluciones han sido las ms tiles para su problemay las menos.
9. Recursos del sujeto y su capacidad para participar en un programa de intervencin teraputica.
11. CONTROL DEL PROBLEMA
11.1. POSIBILIDADES DE AYUDA
1. Atribuciones del problema
2. Cosas que hace para resolver el problema: (fsica, conductual, cognitiva, emocional, social.)
3. Cosas que no hace..
4. Consecuencias positivas y negativas de cosas que hace/no hace..
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12. OTROS POTENCIALES PROBLEMAS
12.1. ANLISIS MODAL DE LOS PROBLEMAS PRESENTES
12.1.1. CONDUCTAS:
Drogas, compulsiones, reacciones de impulsividad, agresividad, fobias, problemas de la pareja,
Intentos de suicidio, vmitos, falta de control, llanto, insomnio, pereza(vago), trabajar
demasiado, tic nervioso, atencin/concentracin, problemas con amigos, comer en exceso,
postergar los trabajos, conductas extraas, beber demasiado, perder el control, fumar,
actitudes de abandono, dificultades de concentracin, problemas de sueo, no puede
mantener el trabajo, muy arriesgado, problemas con la ingesta, salidas de tono,
Existe alguna conducta especfica, accin o hbitos que le gustara cambiar
Talentos o hbitos especiales de las que se siente orgulloso.
Qu le gustara hacer con ms frecuencia..
Qu le gustara empezar a hacer.
A qu dedica el tiempo libre.
Realiza actividades insignificantes continua y compulsivamente..
Practica relajacin o meditacin regularmente..
12.1.2. SENTIMIENTOS: Subrayar cualquier palabra aplicable a su caso
Enfadado, molesto, agresivo, don nadie, culpable, feliz, infeliz, aburrido, triste, depresivo,
ansioso, temeroso, con pnico, energtico, envidioso, conflictivo ,arrepentido, desesperado,
esperanzado, intil, relajado, celoso, cansado, solitario, contento, excitado, optimista, tenso,
despreciable, otros.
Sentimientos que le gustara experimentar con mayor/menor frecuencia
Completa: si te dijera lo que estoy sintiendo ahora
De lo que me siento orgulloso es
De lo que me siento culpable es..
Soy feliz cuando
Lo que ms me entristece es.
Si no sintiera miedo de ser yo mismo, podra..
Me enfado tanto cuando
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Tipo de hobbies o actividades de tiempo libre le gustan o practica.
Problemas para relajarse y disfrutar de sus fines de semana y vacaciones.
12.1.3. PENSAMIENTOS:
(PENSAMIENTOS NEGATIVOS): Sobre s mismo, la vida, los dems, futuro (frecuencia y situacin)
Soy insensible, intil, un don nadie, indeseable, desastre.
Soy incompetente, estpido, nada atractivo, ingenuo, repulsivo
Soy culpable, malvado, degenerado, hostil, loco..
La vida es hueca, una prdida de tiempo, no hay nada que esperar, no merece la pena
Cometo demasiados errores, no puedo hacer nada bien..
Me encuentro slo.
El futuro es desesperador.
A nadie le importo.
Me dan ganas de matarme
Me voy a desmayar, voy a tener un ataque de pnico
No voy a poder controlarme
Otros pensamientos negativos..
(PENSAMIENTOS)
Cree su idea ms irracional
Le preocupa alguna idea que se produce una y otra vez..
(CUAL REFLEJA MEJOR SUS OPINIONES)
No debera cometer errores
Debera ser bueno en todo lo que hago
Cuando no s, debera hacer como si lo supiera
No debera dar informacin personal.
Soy vctima de las circunstancias.
Mi vida est controlada por circunstancias externas.
Otros son ms felices que yo..
Es muy importante agradar a las personas..
No te arriesgues, siempre a lo seguro.
No merezco ser feliz..
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Si ignoro mis problemas, desaparecern
Es mi responsabilidad hacer feliz a otras personas.
Debera buscar las perfecciones..
2 formas de hacer las cosas: correcta/incorrecta.
Es muy importante agradar a las personas
- "Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado por prcticamente cada persona
significativa de la sociedad".
- "Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosa
en todos los aspectos posibles".
- "Cierta clase de gente es vil, malvada e infame y que deben ser seriamente culpabilizados y castigados por su
maldad".
- "Es tremendo y catastrfico el hecho de que las cosas no vayan por el camino que a uno le gustara que
fuesen".
- "La desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad o ninguna, de controlar
sus penas y perturbaciones".
- "Si algo es o puede ser peligroso o temible, se deber sentir terriblemente inquieto por ello y deber
pensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra.
- "Es ms fcil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida".
- "Se debe depender de los dems y se necesita a alguien ms fuerte en quien confiar"
- "La historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual, y que algo que le
ocurri alguna vez y le conmocion debe seguir afectndole indefinidamente"
- "Uno deber sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los dems"
- "Invariablemente existe una solucin precisa, correcta y perfecta para los problemas humanos, y que
si esta solucin perfecta no se encuentra sobreviene la catstrofe"
(PENSAMIENTOS) Completa estas frases:
Soy una persona.
Toda mi vida.
Desde nio..
Me cuesta admitir que.
Unas de las cosas que no puedo perdonar es
Lo bueno de tener problemas es..
Lo malo de crecer es..
Unas de las formas de ayudarme a m mismo pero que no hago es
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12.1.4. SENSACIONES FSICAS: (Subrayar) Frecuencia/situaciones.
Dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, espasmos musculares, problemas digestivos,
problemas sexuales, tensin, temblores, ojos cansados, me pongo rojo, boca reseca, dolor de
pecho, no me gusta que me toquen, excesiva transpiracin, trastornos visuales, problemas de
audicin, incapaz de relajarme, problemas estomacales, entumecimiento, tics, fatiga,
contracciones, dolor de espalda, desmayos, ojos llorones, problemas de piel, picores en la piel,
sudor, latido fuerte de corazn, temblor, respirar agitadamente, no dejar de moverse
13. HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL
1. Fecha de nacimiento y lugar.
2. Tiene hermanos. Cuntos.. Edades Nombres. Cmo se lleva con ellos (1-4)
3. Preferencia de tus padres por ti o por alguno de ellos..por quinpor qu
4. Padre/madre/abuelos viven..si viven edades.........causa de muerte.edad cuando
murieron.profesin.estado actual
5. Describir relacin con ellos a lo largo de la vida..y frecuencia de tu relacin con cada uno de ellos.
6. Descripcin de tus familiares
7. Actividades que tenan hacia usted..
8. Actividades que realizaba con sus familiares cuando usted era un nio
9. Cmo se llevaba con ellos.
10.Dgame qu haca sus familiares para conseguir algo de ustedcmo le castigaba.cmo le
premiabaqu castigaba..qu premiaba.
11.Cmo se llevan sus familiares entre ellos
14. EDUCACIN
1. Educacin..grado.
2. Nombre del centro.localizacinfechas..niveles
3. Cmo se adapt a esas situaciones..
4. Situaciones significativas en diferentes etapas escolares para usted
5. Relacin con sus compaeros..primariasecundaria.otros.
6. Relacin con sus profesoresprimaria.secundaria..otros..
7. Calificaciones medias..
8. Puntos fuertes/dbiles de su poca escolar..
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9. Suceso relativo a la escolarizacin que pueda estar relacionado de alguna manera con sus problemas
presentes
15. RELIGIN
1. En qu religin creci.protestante.catlica..judaotras..
2. Realiza alguna actividad religiosa actualmente.sino..por qu..
16. VALORES
1. Valores actuales ms valorables para usted
2. Los ms rechazables
17. LABORAL
1. Enumera trabajos que ha tenido y las fechas y qu aspectos de cada uno le ha gustado y si le
agrada/desagrada
2. Qu trabajo lleva a cabo actualmentele satisface
intelectualmenteemocionalmente..fsicamente
3. Ha faltado/falta al trabajo ..pasado..presente
4. Cmo se lleva/llevaba con sus compaeros de trabajo ninguna relacin.bastante bien..muy
bien
5. Qu es lo que ms le preocupaba de sus compaeros de trabajo.
6. Cmo se lleva/llevaba con sus superiores..que le preocupaba de sus superiores.
7. Cursos o entrenamientos que ha recibido de manera relevante para sus destrezas ocupacionales.
8. Ambiciones relativas al trabajo
9. Ingresos familiares..cunto.qu necesitaba para vivir..
18. HISTORIA MESTRUAL/SEXUAL/PAREJA/MARITAL
18.1. MESTRUAL
1. Edad del primer periodo
2. Estaba informada o fue un shock para usted..
3. Son regulares sus periodos..si.no.
4. Son cmodos sus periodos
5. Se siente deprimida antes del periodo.
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6. Fecha del ltimo periodotiene dolores.la menstruacin le afecta al estado de nimo
7. Qu sensaciones le resultan especialmente agradables/desagradables..
8. Utiliza anticonceptivossi.notipo.
18.2. SEXUAL
1. Cundo y cmo aprendi, por primera vez, algo referente al sexo..
2. Era el sexo un tema del que se hablaba en su casa.
3. Actitud de sus padres hacia el sexose consideraba vergonzoso para comentarlo.no era
vergonzoso, pero no se comentaba mucho..era natural y se comentaba con normalidad.
4. Primera experiencia sexual..cmo.cul.
5. Se masturbaba/masturba.si es as, frecuencia..duracin..resultado.
6. Cuando fue la primera vez del coito
7. Experiencia homosexual.
8. Actitudes actualmente respecto a las relaciones sexuales..
9. Actividades sexuales..veces por semanames..satisfactorias.
10. Caricias suaves (besos y abrazos).
11. Caricias profundas (tocar rganos sexuales)
12. Relaciones hetero/homo.
13. Masturbacin .qu imagina.ve..cuando se masturba
14. Coito.
18.3. HISTORIA MARITAL/PAREJA
1. Tiene pareja..sinoporqu
2. Cmo se lleva con su conyugue/pareja..1-5.
3. Frecuencia que mantienen relaciones sociales con otras personas .semana.mes.
4. Persona dominante de su relacino persona sumisa en su relacin..
5. Enumere conductas de su pareja/conyugue que encuentra desagradable/agradable
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19. INTERESES Y ENTRETENIMIENTOS
1. Intereses y entretenimientos a lo largo de su vida..nio..adolescente.juventud
2. Intereses y entretenimientos en el presente..
3. Qu hace fines de semanavacaciones.
4. En generalse aburre.si.no..momentos y situaciones
20. RELACIONES INTERPERSONALES
20.1. FAMILIA DE ORIGEN
1. Si no fue criado por sus padres.quin le crio y cunto tiempo.
2. Personalidad de su padre/madre u adoptivo y su actitud hacia usted en el pasado y presente.
3. Formas de disciplina (castigo) impuestos de nio
4. Impresin de atmsfera de su hogar (donde se crio)..
5. Grado de compatibilidad entre padres e hijos..
6. Confianza en sus padres.le entendan..
7. Se sinti querido y respetado por ellos.
8. Si padres adoptivosse sinti querido y respetado..
9. Ha influido alguiensobre su matrimonio..trabajo..estudiosetc..
10. Quienes son las personas ms importantes de su vida
20.2. AMIGOS
1. Hace amigos con facilidad..
2. Los mantiene.
3. Le han decepcionado alguna vez
4. Describa una relacin que le proporcione diversin.preocupacin
5. Grado de comodidad y relacin en las situaciones sociales.
6. Expresa normalmente sus sentimientos, opiniones y deseos a otras personas abierta y adecuadamente..
7. Describa las personas y situaciones que le genera problemas
8. Sali mucho durante la poca estudiantil.
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9. Amigos con quin compartes tus sentimientos y pensamientos ms ntimos..
20.3. MATRIMONIO
1. Durante cunto tiempo conoci a su conyugue antes de casarse.
2. Tiempo casados
3. Edad del conyugue..profesin.personalidad
4. reas compatibles/incompatibles de ambos..
5. Qu tal con sus familiares polticos.
6. Tiene hijoscuntos.nombres..edades
7. Alguno de ellos tiene problemas..
8. Informacin sobre abortos u otros problemas..
20.4. OTRAS RELACIONES
1. Problemas con compaeros de trabajo..cules.
2. Una de las formas en las que me hiere la gente es..
3. Te podra sorprender con
4. Una madre/padre debera.
5. Un amigo de verdad debera
6. Descrbase a s mismo como lo hara su conyuguesu mejor amigoalguien al quien no le gusta
usted..
7. Le preocupa con frecuencia algn rechazo pasado o la perdida de alguna persona querida
21. HISTORIA DE SU SALUD
1. Padece con frecuencia algn problema fsico.
2. Nombre de medicamentos que toma con frecuencia o haya tomado en los ltimos 6 meses.
3. Enfermedades que haya tenido desde la infancia hasta la actualidad
4. Come 3 comidas equilibradas cada da.
5. Hace ejercicio con regularidad.tipo y frecuencia..gimnasio.
6. Intervenciones quirrgicasculescundo..
7. Considera importantes las enfermedades descritas.cul.cmo afectaron.
8. Problemas para dormir
9. Accidentes o heridas sufridasfechas
10. Cuida su dieta
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11. Exmenes completosresultados
12. Nombre y direccin del mdico..
13. Heridas en su cabeza o estado inconsciente alguna vez
14. Ha tomado alguna vez.drogas legales/ilegales..
15. Ha sentido alguna vez.diarrea, estreimiento, alergias, presin sanguneas, problemas cardiacos,
nauseas, vmitos, insomnio, dolor cabeza, espalda, despertares matutinos, sueo insatisfactorio, gula, falta
de apetito, comidas poco sanas, problemas de sus familiares..
22. HISTORIA SECUENCIAL
1. Recuerdos y experiencias ms significativas..0-56-1011-15.16-20..21-
2526-30..31-3536-441-4546-50.51-5556-
60..61-65ms de 65 aos
23. S MISMO
1. Descripcin de s mismo.
2. Caractersticas ms positivas/negativasvirtudes/defectos
3. Qu le gustara cambiar de s mismo.
4. Cmo le gustara ser.