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SE GUNDO CI CLO DE

SIMULACROS
EXAMEN DE ADMISIN AL
PROGRAMA DE INTERNADO MDICO
N A C I O N A L E S
EsSalud 2014







CUARTO SIMULACRO
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE
INTERNADO MDICO ESSALUD 2014

(4 DE 5)






24 de noviembre de 2013




Simulacros Mdicos


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participacin en la organizacin y desarrollo de este Simulacro.




SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE INTERNADO MDICO - ESSALUD 2014


CUARTO SIMULACRO (4 DE 5)


1. En la interpretacin de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, cul de los
siguientes datos nos hara pensar que no estamos ante un caso de contaminacin?:
A. Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
B. Aislamiento de cocos gram positivos.
C. Aislamiento de bacterias difteroides.
D. Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad
E. Aislamiento de un estafilococo meticilino-resistente en un Hemocultivo

2. Indique el patrn hemodinmico clsico del shock sptico:
A. Hipotensin, GC alto, RVS baja.
B. Hipotensin, GC alto, RVS normal.
C. Hipotensin, GC normal, RVS elevada.
D. Hipotensin, GC normal, RVS bajo.
E. Hipotensin, GC bajo y RVS alta

3. Varn de 57 aos de edad, fumador, que consulta por hematuria terminal, polaquiuria, urgencia y dolor
miccional. Presenta citologas urinarias positivas de carcinoma urotelial y el estudio anatomopatolgico tras la Reseccin
Transuretral es de carcinoma in situ difuso, con intensa inflamacin crnica. El tratamiento estndar ser:
A. lnstilacin del bacilo de Calmette y Guerin.
B. Cistectoma radical.
C. Instilaciones con Mytomicina.
D. Quimioterapia con Cisplatino.
E. AINES ms quinolonas durante seis meses.

4. Seale lo incorrecto con relacin a los tumores testiculares:
A. La mayora derivan del estroma gonadal.
B. Los traumatismos se han asociado a un mayor riesgo de adquirirlos.
C. El linfoma es el tipo histolgico ms frecuente en mayores de 50 aos.
D. El testculo intraabdominal tiene mayor riesgo de degeneracin maligna.
E. El seminoma simple es el tipo histolgico ms frecuente.

5. En el recin nacido a veces se observan vesculas con contenido amarillento y opaco cuyo cultivo es negativo.
Cul es la causa de su aparicin?
A. Piodermitis.
B. Trauma durante el parto.
C. Malformacin congnita.
D. Infeccin intrauterina.
E. Eritema txico.

6. La renina se encuentra aumentada en:
A. Todos los recin nacidos
B. En el recin nacido normal
C. En el prematuro
D. En el recin nacido de bajo peso
E. En ninguno de ellos


7. El glucgeno es visto en la luz de las glndulas endometriales solamente:
A. En el preovulatorio y postovulatorio.
B. Durante la fase proliferativa.
C. Durante el embarazo.
D. Durante la fase ltea.
E. En el momento de la ovulacin.

8. En cul de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrgenos para evaluar el origen de una
amenorrea?:
A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
E. En todos los casos de amenorrea primaria.

9. En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa, Qu neurona est lesionada?:
A. Talmica.
B. Motora medular.
C. Sensitiva.
D. Intercalar.
E. Motora cortical.

10. Correlacione usted adecuadamente:
A. Donabedian
B. Roemer y Aguilar
C. Deming
1. Hacer lo correcto, en la forma correcta y momento correcto
2. Balances entre beneficios y riesgos
3. Desempeo adecuado e impacto en morbimortalidad poblacional
A. 1A, 2B, 3C
B. 1C, 2B, 3A
C. 1C, 2A, 3B
D. 1B,2C,3A
E. 1B,2A,3C

11. Cul de las siguientes alternativas con respecto a las infecciones virales es INCORRECTA:
A. VRS-Ribavirina.
B. Adenovirus-Cidofovir.
C. VEB- Aciclovir.
D. Hepatitis-Famciclovir.
E. Gripe- Oseltamivir

12. Varn de 62 aos, fumador diario de 20 cigarrillos, comienza bruscamente con malestar, cefalea, mialgias y debilidad.
Al da siguiente tiene escalofros y una temperatura de 41C. tiene tos no productiva, disnea y dolor torcico de tipo
pleurtico, a lo que se aade diarrea, nuseas, vmitos, confusin, letargia y desorientacin. En la exploracin tiene
bradicardia relativa, estertores pulmonares y signos de consolidacin. Debe sospechar infeccin por:
A. Francisella tularensis.
B. Legionella pneumophila.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Neumococo.
E. Fiebre Q.

13. En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula prosttica con Gleason inferior a 6 y PSA
inferior a 10, son opciones teraputicas indicadas las siguientes. EXCEPTO:
A. Prostatectoma radical.
B. Braquiterapia.
C. Radioterapia externa.
D. Bloqueo andrognico.
E. Vigilancia.

14. El factor externo que mayormente se asocia al cncer de labio es:
A. SIDA.
B. Hongos.
C. Sfilis.
D. Virus Herpes.
E. Exposicin solar.

15. Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, excepto:
A. Transfusin feto-materna
B. Transfusin de gemelo a gemelo
C. Rotura de vasos placentarios
D. Anemia de la madre
E. Todas las anteriores.

16. En los neonatos normales a trmino, la capacidad gstrica es:
A. 5 a 9 mL
B. 10 a 15 mL
C. 25 a 30 mL
D. 30 a 45 mL
E. 50 a 90 mL

17. Qu grupo ganglionar recibe la mayor cuanta del flujo linftico de la mama?:
A. Ganglios paraesternales.
B. Ganglios intercostales.
C. Ganglios axilares.
D. Ganglios diafragmticos.
E. Ganglios abdominales.

18. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con ms frecuencia a:
A. Enfermedad de Von Willebrand.
B. Plipo endometrial.
C. Cervicitis.
D. Lupus eritematoso sistmico.
E. Anovulacin.

19. Cul es la caracterstica de un electrocardiograma normal?:
A. Onda R positiva en aVR .
B. Onda T negativa en derivacin I.
C. Onda Q en derivacin I.
D. Onda T negativa, en derivacin II.
E. Onda P positiva en derivacin II.

20. En relacin al SNIP, seale lo correcto:
A. Es orientado a optimizar el uso de los recursos destinados a gasto corriente
B. Tiene como objetivo reducir el tiempo que demanda hacer una intervencin
C. Trata de garantizar que toda inversin hecha con recursos pblicos tenga rentabilidad
D. Busca solo el uso eficiente de los recursos, ms que la sostenibilidad des estos
E. Todas son incorrectas

21. La neumona atpica primaria tiene como agente causal:
A. Diplococo pneumoniae.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Legionella pneumoniae.
D. Haemophylus influenzae.
E. Ninguna de las anteriores.

22. Qu factor ensombrece el pronstico en un paciente con neumona intrahospitalaria?:
A. Enfermedad pulmonar obstructiva previa
B. Alcoholismo
C. Inmunosupresin
D. Edad avanzada
E. Todas las anteriores.

23. El diagnstico de hipertrofia adenoidea se hace con:
A. Radiografa de Waters.
B. Radiografa de Caldwell.
C. Rinoscopia anterior.
D. Radiografa de Cavum.
E. Historia clnica.

24. Nia de 18 meses, con desnutricin severa. Al examen fsico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos y
ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis alrgica
E. Sndrome de ojo seco

25. Los cefalohematomas se encuentran ms frecuentemente sobre:
A. El hueso temporal derecho
B. El hueso temporal izquierdo .C.
El hueso occipital
D. El hueso parietal derecho
E. El hueso parietal izquierdo.

26. Los RN post trmino y post maduros se caracterizan por lo siguiente EXCEPTO:
A. Lanugo
B. Cabello abundante
C. Uas largas
D. Estado de alerta
E. Perdida de tejido subcutneo

27. Dentro de las mltiples causas de infertilidad, se consideran las siguientes, excepto:
A. Esterilidad de causa inexplicada. .
B. Antecedente de EPI.
C. Antecedente de bloqueo tubrico. ..
D. Uso de DIU.
E. Antecedente de TBC.

28. En el diagnstico diferencial del dolor plvico agudo, la enfermedad o disfuncin ginecolgica MENOS
probable de considerar es:
A. Endometriosis.
B. Embarazo ectpico roto.
C. Enfermedad plvica inflamatoria aguda.
D. Quiste ovrico funcional hemorrgico.
E. Degeneracin de leiomioma.

29. Cul de las siguientes funciones NO se relaciona con las clulas de Sertoli?:
A. Conservan la espermatognesis.
B. Producen factor estimulante de los conductos de Muller.
C. Sostienen la barrera hemato-testicular.
D. Producen la inhibina.
E. Aromatizan la testosterona.

30. Cual no es documento de gestin de un establecimiento de primer nivel:
A. Manual de organizacin y funciones
B. Manual de procedimientos
C. Texto nico de procedimientos administrativos
D. Gua de procedimientos y trmites
E. Plan operativo anual

31. La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos de:
A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conduccin.
E. Excitacin.

32. En qu onda electrocardiogrfica se observan los cambios producidos por la isquemia?:
A. Q.
B. R.
C. S.
D. T.
E. P.

33. Uno de los siguientes signos o sntomas no esperara encontrar en una parlisis oculosimptica o sndrome de
Horner:
A. Ptosis.
B. Midriasis.
C. Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
D. Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de cocana tpica.
E. Heterocroma de iris si la lesin es congnita.

34. Varn de 30 aos de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fmur, tras sufrir un accidente de
trfico, sin otras lesiones asociadas. Cul es la conducta a seguir?:
A. Traccin transesqueltica.
B. Clavo intramedular.
C. Placa y tornillos.
D. Fijador externo.
E. Yeso.

35. Ordenar las maniobras iniciales de reanimacin neonatal:
( ) Posicin del RN
( ) Succin de boca
( ) Secar al RN
( ) Colocar RN en ambiente precalentado y con una fuente de luz
( ) Succin de nariz
A. 3 4 2 1 5
B. 2 3 5 1 4
C. 5 2 1 4 3
D. 2 4 3 5 1
E. 4 3 1

36. La complicacin ms frecuente del Sndrome de Aspiracin Meconial es:
A. Persistencia del conducto arterioso.
B. Hipertensin pulmonar persistente.
C. Sepsis.
D. Cianosis.
E. Asma bronquial.

37. Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se encuentra secrecin blanquecina maloliente. Cuello
uterino con punteado rojizo como fresas. La infeccin vaginal sera causada por:
A. Candida albicans.
B. Trichomonas vaginalis.
C. Gardnerella vaginalis.
D. Flora mixta.
E. Chlamydia trachomatis.

38. En la mujer postmenopusica, la vagina es ms lbil a las infecciones debido a:
A. Disminucin de los estrgenos endgenos.
B. Falta de glucgeno en las clulas de la mucosa vaginal.
C. Alteracin de la acidez vaginal.
D. Todas las respuestas son correctas.
E. Ninguna de las anteriores.

39. El msculo sartorio est inervado por el nervio:
A. Glteo mayor.
B. Glteo menor.
C. Citico poplteo interno.
D. Femoral.
E. Femorocutneo.

40. La visin y misin se formula, con las/los y el encargado de formularlo es.:
A. Tcnicas/Director
B. Estrategias/Cuerpo directivo
C. Planes/Comit asesor
D. Metas/Director
E. Objetivos / Todos los miembros

41. Son causas de disfagia alta (A la deglucin), EXCEPTO:
A. Antecedente de ACV.
B. Distrofia muscular de Duchenne.
C. Acalasia cricofarngea.
D. Esclerodermia.
E. Enfermedad de Parkinson.

42. Mujer de 38 aos de edad, consulta por dolor epigstrico irradiado al rea esternal, con eructos y pirosis. Al examen:
congestin farngea y dolor epigstrico a la presin. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A. Colecistitis crnica calculosa.
B. lcera pptica.
C. Varices esofgicas.
D. Enfermedad de reflujo gastroesofgico.
E. Hernia hiatal.

43. La tcnica hipocrtica para el tratamiento de la luxacin escpulohumeral consiste en:
A. Paciente en decbito ventral con el miembro superior pndulo por fuera de la camilla.
B. Colocacin del taln en la zona axiliar y traccin a nivel de la mueca.
C. Traccin al centro.
D. Abduccin y rotacin interna.
E. Abduccin y rotacin externa.

44. Se denomina codo de tenista a la enfermedad que se presenta preferentemente entre la tercera y la cuarta dcada
de la vida, con dolor e hipersensiblidad en el origen de los msculos que se insertan en:
A. Apfisis coronoides cubital
B. Cabeza radial
C. Epicndilo humeral
D. Epitrclea humeral
E. Olcranon cubital

45. El primognito de una pareja sufre en el perodo neonatal leo meconial. Cul es el mtodo de diagnstico principal
que llevara a cabo para establecer el diagnstico en la enfermedad subyacente ms probable?:
A. Test del tripsingeno inmunorreactivo
B. Test de meconio
C. Estudio molecular gentico directo.
D. Test de cloro en sudor
E. Ninguna de las anteriores.

46. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguneo tipo.
y el nio tipo..
A. AB / 0
B. B / A
C. B / O
D. O / A
E. A / O

47. Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso menstrual de 10 das, escaso sangrado
genital. Al examen: tero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El
diagnstico PROBABLE es:
A. Adenomiosis.
B. Mola hdatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectpico
E. Anexitis.

48. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin para cncer cervical por las siguientes razones,
EXCEPTO:
A. Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.
B. Es un proceso no invasivo.
C. Relativamente econmico.
D. Muy bajo ndice de resultados falso negativos.
E. Ninguna de las anteriores.

49. Indicar los msculos que forman el canal del pulso:
A. Supinador largo y palmar mayor.
B. Supinador largo y palmar menor.
C. Palmar mayor y palmar menor.
D. Abductor largo y extensor largo del pulgar.
E. Supinador largo y primer radial externo.

50. La secuencia lgica del proceso administrativo es:
A. Organizacin-direccin-control-planificacin
B. Direccin-planificacin-organizacin-control
C. Planificacin-organizacin-direccin control
D. Planificacin-direccin-organizacin-control
E. Organizacin-planificacin-direccin-control

51. Correlacione las dos columnas de acuerdo a la definicin de cada uno de los siguientes trminos:
a. Afasia
b. Agnosia c. Apraxia
d. Amnesia
( ) Incapacidad para reconocer un estmulo complejo.
( ) Incapacidad para recordar hechos recientes o antiguos. ( )
Alteracin en la expresin o comprensin del lenguaje.
( ) Dificultad para llevar a cabo acciones motoras complejas.
A. cdab.
B. bdac.
C. abcd.
D. badc.
E. Ninguna de las anteriores.

52. La disociacin albmino/citolgica del LCR (Guillan-Barr), se presenta en las semanas:
A. 1a - 2a semanas
B. 2a - 3a semanas
C. 3a - 4a semanas
D. 4a - 5a semanas
E. 5a - 6a semanas

53. En la osteomielitis, durante la segunda semana de enfermedad, examen imagen lgico con sensibilidad superior
al 95% es:
A. Ecografa
B. Gammagrafa sea con Tecnecio
99

C. Radiografa
D. Resonancia magntica
E. Tomografa axial con emisin de positrones.

54. La parlisis del msculo bceps braquial ocurre por lesin del nervio:
A. Circunflejo
B. Mediano
C. Cubital
D. Musculocutneo
E. Radial

55. Acude a su consulta un paciente de 3 aos con un tiempo de enfermedad de 2 das caracterizada por fiebre de 38,3
C, rinorrea, leve tos. Al examen fsico eritema farngeo discreto, adems la madre refiere que 2 de sus hermanitos
presentaron cuadro similar hace 5 das. Cul sera el agente etiolgico ms comn?:
A. Rinovirus
B. VSR
C. Parainfluenza
D. Influenza
E. Adenovirus

56. Varn de 3 aos de edad que, encontrndose previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre, dolor de
garganta, estridor, disnea, acmulo de secreciones orales y emisin de saliva por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72h
de ingresado por una meningitis bacteriana. El agente etiolgico de ambos cuadros clnicos ser con ms probabilidad:
A. Haemophilus influenzae.
B. Estreptococus pneumoniae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Neisseria meningitidis.
E. Providencia rettgeri.

57. Qu tiempo despus de la enfermedad trofoblstica molar (mola hidatiforme) generalmente hace su aparicin
la enfermedad trofoblstica maligna?:
A. 4 a 6 aos.
B. 5 a 10 aos.
C. 36 meses.
D. 2 a 28 meses.
E. 6 a 24 meses.

58. A partir de qu semana gestacional, la circunferencia abdominal del feto excede a la ceflica?:
A. 35
B. 38
C. 32
D. 40
E. 34

59. El meato medio drena:
A. Las celdas etmoidales posteriores.
B. El seno frontal.
C. El seno esfenoidal.
D. El conducto lacrimo-nasal.
E. Todas las anteriores.

60. En el anlisis FODA de un hospital, los permanentes conflictos entre la direccin y el cuerpo mdico
corresponde a:
A. Debilidad
B.Amenaza
C. Fortaleza
D. Oportunidad
E. Recurrencia

61. El principal diagnstico diferencial para la diabetes Inspida es:
A. Diabetes mellitus.
B. Polidipsia psicgena.
C. Sndrome nefrtico.
D. Hipercalcemia idioptica.
E. Craneofaringioma.

62. En el test de supresin fuerte con dexametasona para el diagnstico etiolgico del sndrome de Cushing:
A. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing es suprarrenal.
B. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing es hipofisario.
C. El cortisol se suprime si el origen del sndrome de Cushing es ectpico.
D. No es til en el estudio del sndrome de Cushing.
E. Se considera que existe supresin si el cortisol plasmtico desciende por debajo del 75% del basal.

63. Cul de los siguientes tumores gstricos benignos se presenta ms frecuentemente?
A. Leiomioma
B. GIST
C. Plipos
D. Adenoma
E. Adenocarcinoma

64. La mayora de pacientes con diverticulosis colnica son asintomticos, pero en aquellos que presentan
sntomas, el ms frecuente es:
A. Flatulencia
B. Constipacin.
C. Sangrado rectal.
D. Diarrea
E. Dolor

65. El divertculo del Meckel es un remanente del:
A. Conducto de Stenon
B. Conducto de Wolff
C. Conducto de Muller
D. Conducto de Wirsung
E. Conducto vitelino

66. Llega a emergencia un nio de 7 aos, habla con palabras entrecortadas, plido, con politiraje, sibilancias audibles
en los dos tiempos de la respiracin, FR: 58 x minuto. Cul es el diagnstico?
A. Crisis asmtica severa
B. Crisis asmtica leve
C. Crisis asmtica moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda

67. Mujer de 25 aos, con retraso menstrual, de 4 semanas, metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen estado
general. Examen Ginecolgico: Sangrado uterino. Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600 Ul/ml. Ecografa
transvaginal: tero normal, endometrio homogneo y secretor de 12 mm. Ovario derecho: masa que parece un cuerpo
lteo normal. No lquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectpico
Cul es la indicacin CORRECTA?:
A. Uso de metotrexate.
B. Histeroscopa.
C. Aspiracin endouterina.
D. Dosaje HCG-B seriado.
E. Laparoscopa de Urgencia.

68. Mujer de 25 aos de edad, con gestacin de 37 semanas. Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal
sostenido, de inicio brusco y de intensidad fuerte, con leve sangrado vaginal. Al examen fsico: PA 130/90 mmHg,
LCF160 por minuto. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A. Ruptura del seno marginal.
B. Parto pretrmino.
C. Ruptura uterina espontnea.
D. Desprendimiento prematuro de placenta.
E. Placenta marginal.

69. En el desarrollo del embrin, el primer indicio de la formacin del corazn es la aparicin de dos bandas
endoteliales llamadas cordones angioblsticos. Esto ocurre durante la:
A. Cuarta semana.
B. Segunda semana.
C. 48 a 72 horas despus de la fecundacin.
D. Tercera semana.
E. Sexta semana.

70. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente
la obstetriz da la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una tcnica de enfermera que realice una
visita domiciliaria, mientras que el mdico manda a la misma tcnica que lo ayude en consultorio externo. Estos
problemas a que componentes de la administracin corresponden?:
A. Planificacin
B. Organizacin
C. Control
D. Direccin
E. Evaluacin

71. Ante una observacin de cristales intraarticulares en forma de bastones o romboidales, con birrefringencia
dbilmente positiva, hay que pensar en:
A. Condrocalcinosis.
B. Gota.
C. Ocronosis.
D. Depsito de hidroxiapatita.
E. Depsito de oxalato.

72. Mujer de 13 aos con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca derecha, se acompaa de nuseas,
y vmitos. Al examen: temperatura de 38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: Sedimento
urinario: 6-8 hemates x campo. Hemograma: leucocitosis de 14 000 x mm3, FUR hace 30 das. Tiene como presuncin
diagnstica apendicitis aguda. Cul de las siguientes patologas se considera en el diagnstico diferencial?.
A. Poliposis intestinal.
B. Vlvulo de ciego
C. TBC entero peritoneal.
D. Litiasis vesical.
E. Diverticulitis de Meckel

73. Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificacin de artritis reumatoide?
A. Artritis simtrica.
B. Rigidez matutina de ms de una hora.
C. Artritis de las articulaciones de las manos.
D. Artritis de slo dos zonas articulares.
E. Ndulos reumatoideos

74. El dolor abdominal intenso y desproporcionado a los hallazgos al examen fsico abdominal, es caracterstico de:
A. Apendicitis aguda.
B. Isquemia mesentrica aguda.
C. Diverticulitis aguda.
D. Colecistitis aguda.
E. Isquemia mesentrica crnica.

75. Paciente varn de 8 meses de edad, presenta desde hace 24 horas deposiciones lquidas acuosas, sin moco, sin
sangre, afebril, estado general bueno; desde hace dos horas se agrega llanto intercalado con periodos de tranquilidad, al
examen se palpa tumoracin en cuadrante inferior derecho, el probable diagnstico es:
A. Invaginacin intestinal
B. Tumor de fosa posterior y bridas congnitas
C. Quiste de ovario congnito
D. Teratoma infectado
E. Ninguna de las anteriores

76. La frmula dental para los dientes caducos (de leche) es:
A. 2 -1 -2- 3
B. 2 -1-1
C. 3 -2 -1 -1
D. 2 -1-1-4
E. 2 - 1 -0- 2

77. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos cardiacos fetales de 150 por minut,
regulares. Cul es la conducta a seguir?:
A. Tacto Vaginal.
B. Test no estresante.
C. Terminacin del embarazo.
D. Ruptura de membranas.
E. Estudio ecogrfico.

78. Multigesta a trmino, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre, malestar general, escalofros, taquicardia, dolor
uterino y prdida de lquido amnitico claro por vagina desde hace 24 horas. Al examen: latidos fetales:
152 por minuto, crvix blando, posicin intermedia, incorporado 50%, dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2, pelvis ginecoide
compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma con leucocitosis y desviacin izquierda. El diagnstico ms
probable es... y su manejo ms indicado es...:
A. Corioamnionitis /antibitico-terapia y cesrea.
B. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia y cesrea.
C. Corioamnionitis /antibioticoterapia e induccin de parto.
D. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia e induccin de parto.
E. Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectacin.

79. A nivel de bioqumica molecular, qu se entiende por mecanismo de accin indirecto de las radiaciones
ionizantes?:
A. La alteracin de la estructura terciaria de las protenas.
B. La formacin de radicales libres, capaces de reaccionar con molculas biolgicamente importantes.
C. La destruccin del RNA mensajero.
D. La lesin directa de la molcula de DNA.
E. La amplificacin del oncgen C.erb B2.

80. La gestin estratgica se caracteriza por:
A. La organizacin horizontal
B. La interrelacin con el medio externo
C. La docilidad
D. Un escenario de accin con caractersticas reales
E. Todas

81. Paciente mujer que presenta desde hace 1 mes sntomas de tristeza, llanto fcil, irritable en casa y trabajo,
anhedonia, pesimista, por lo cual ha pensado retirarse del trabajo. Ha aumentado su apetito subiendo ms del
10% de su peso y con tendencia al sueo todo el da, por lo cual le han llamado la atencin en el trabajo. Cul sera su
probable diagnstico?:
A. Distimia.
B. Episodio depresivo mayor.
C. Depresin atpica.
D. Trastorno de Adaptacin.
E. Depresin enmascarada.

82. Cul es la causa ms frecuente de enfermedad renal qustica adquirida?
A. Nefropata obstructiva crnica
B. Tratamiento con hemodilisis
C. Enfermedad tubuloinsterticial crnica
D. Tratamiento con dilisis peritoneal
E. Nefropata hipertensiva

83. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde a la patologa tumoral del intestino delgado?:.
A. Son ms frecuentes los tumores benignos.
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostica tardamente.
C. Los tumores benignos ms frecuentes son los plipos.
D. La neoplasia ms comn es el adenocarcinoma.
E. Los tumores malignos son ms frecuentes en el yeyuno

84. Los canceres de colon izquierdo se manifiestan frecuentemente por:
A. Sndrome constitucional.
B. Dolor abdominal, estreimiento a clnica oclusiva.
C. Anemia.
D. Rectorragia.
E. Tumor abdominal palpable.

85. Cul es el agente etiolgico ms frecuente en la meningitis en lactantes?:
A. Neumococo
B. Pseudomonas
C. Staphylococcus aureus
D. Estreptococo B hemoltico
E. Ninguna de las anteriores.

86. Nia de 18 meses, con diagnstico de Oxiuriasis. Cul es la dosis de albendazol para un tratamiento
completo?
A. 100 mg 1 sola dosis y repetir a los 30 das
B. 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 das
C. 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400 mg 1 sola dosis
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das

87. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de
evolucin. No hay trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica El test de Bishop (de maduracin cervical) es de 6
puntos. El feto esta en ceflico y no hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?:
A. Cesrea.
B. Induccin del parto con Oxitocina.
C. Administrar Antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
D. Administrar Antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.


88. Seale lo INCORRECTO en relacin con las complicaciones del embarazo gemelar:
A. Transfusin feto- fetal.
B. Hidramnios.
C. Postmadurez.
D. Malformaciones congnitas.
E. Distocias de presentacin.

89. Los cidos grasos son sintetizados en:
A. Citoplasma.
B. Retculo endoplasmtico liso.
C. Lisosimas.
D. Ncleo celular.
E. Mitocondrias.

90. El tipo de anlisis de evaluacin econmica que cuantifica los resultados sanitarios en una medida que ana
cantidad y calidad de vida , corresponde a:
A. Anlisis coste-efectividad
B. Anlisis coste-consecuencia
C. Anlisis coste-beneficio
D. Anlisis coste-utilidad
E. Estudio de coste de la enfermedad

91. La roscea se distingue del acn por:
A. Su localizacin
B. La presencia de pstulas
C. La ausencia de eritema
D. El grado de inflamacin
E. La ausencia de comedones

92. En la enfermedad de Von Willebrand, el dato de laboratorio ms importante para establecer el diagnstico es:
A. Tiempo de protrombina disminuido.
B. Recuento de plaquetas disminuido.
C. Tiempo de sangra prolongado.
D. Disminucin del factor IX.
E. Leucocitosis.

93. La enfermedad congnita de las vas biliares denominada Enfermedad de Caroli, tiene la siguiente base
anatmica:
A. Estenosis del coldoco.
B. Atresia biliar extra heptica.
C. Atresia biliar intraheptica.
D. Dilatacin de los conductos biliares intrahepticas.
E. Vescula intraheptica.

94. Cul es el hallazgo radiolgico caracterstico que se encuentra en un paciente con clculo vesicular y fistula
biliodigestiva?
A. Calcificacin de la vescula biliar.
B. Aire en el rbol biliar.
C. Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo.
D. Aparicin del asa centinela duodenal.
E. Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo.

95. Nio de 5 aos de edad, es llevado a emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglucin y estridor
larngeo. Madre refiere administracin de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnstico y tratamiento es:
A. Intoxicacin / corticoide
B. Anafilaxia/epinefrina
C. Reacciones adversas a frmacos/Clorfenamina
D. Stevens Johnson/corticoide
E. Dermatitis alrgica/Clorfenamina

96. Respecto al sndrome de muerte sbita infantil o del lactante (SMSL), seale cul de los siguientes NO
constituye un factor de riesgo:
A. El tabaquismo materno
B. El sexo femenino
C. Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida.
D. El antecedente de un hermano fallecido por este sndrome.
E. La postura en prono para dormir.

97. En una pelvis normal el conjugado diagonal o promonto subpbico del estrecho superior mide:
A. 13,0 cm.
B. 10,5 cm.
C. 11,0 cm.
D. 9,5 cm.
E. 12,5 cm.

98. Gestante a trmino, de 26 aos de edad, en trabajo de parto inducido por ruptura prematura de membranas. Con
dilatacin completa hace dos horas, altura de presentacin en -1 y en occpito derecha persistente. Pelvis ginecoide y feto
de tamao promedio, con latidos normales. La causa MS PROBABLE de la distocia sera:
A. De la contractilidad uterina.
B. Funicular.
C. Del canal seo.
D. Falta de rotacin ceflica.
E. Del canal del parto.

99. Cul de las siguientes estructuras se origina a partir del trofoblasto?:
A. Placenta.
B. Epidermis cutnea.
C. Alantoides.
D. Saco vitelino.
E. Ninguna anterior.

100. El grado de utilizacin del recurso cama de un hospital, se mide a travs de :
A. ndice de rotacin enfermo-cama
B. Tasa de frecuentacin
C. Estancia media
D. ndice de ocupacin
E. Porcentaje de atraccin