Historia del dengue

La primera referencia de un caso de Dengue, aparece en una enciclopedia mdica china

publicada en la dinasta Jin (265420), formalmente editada durante la Dinasta Tang en el
ao 610, y publicada nuevamente durante la Dinasta Song del norte, el ao 992, que
describe una especie de agua envenenada asociada a insectos voladores, que tras su
picadura provocaban unas fiebres muy elevadas.3 4 5 El Dengue, se extendi fuera de frica
entre los siglos XV y XIX, debido al desarrollo de la marina mercante y la creciente migracin
de personas, especialmente en los siglos XVIII y XIX, lo que ocasion que las ciudades
portuarias crecieran y se urbanizaran, creando condiciones ideales para el hbitat del
mosquito vector, Aedes aegypti. Durante los viajes martimos, el mosquito se mantena vivo
en los depsitos de agua de las bodegas. De esta forma, tanto el mosquito como el virus se
expandieron a nuevas reas geogrficas causando epidemias separadas por los intervalos
dados por los viajes martimos (10 a 40 aos).6 5 Existen varias descripciones de epidemias
durante el siglo XVII, pero el reporte ms antiguo de una posible epidemia de dengue data
entre los aos 1779 y 1780, cuando una epidemia asol Asia, frica y Amrica del norte.5 7
El primer reporte de caso definitivo data de 1779 y es atribuido a Benjamin Rush, quien
acua el trmino fiebre rompe huesos por los sntomas de mialgias y artralgias.4 En 1906,
la transmisin por el mosquito Aedes fue confirmada, y en 1907 el dengue era la segunda
enfermedad (despus de la fiebre amarilla) que se conoca, que era producida por un virus.7
Ms investigaciones cientficas de la poca, realizadas por John Burton Cleland y Joseph
Franklin Siler completaron el conocimiento bsico sobre la transmisin de la enfermedad
infecciosa.7 La marcada expansin del Dengue durante y posteriormente a la Segunda
Guerra Mundial ha sido atribuido a la disrupcin ecolgica. Esto mismo, ha permitido que
diferentes serotipos del virus se hayan extendido a nuevas reas geogrficas, y se haya
convertido en una enfermedad emergente y preocupante en nuestro tiempo, por las nuevas
formas mortales de fiebre hemorrgica. Estas formas severas de la enfermedad fueron por
primera vez reportadas en Filipinas en 1953; en los 70, se haba convertido en la mayor
causa de mortalidad infantil en el Pacfico y parte de Amrica.5 La fiebre hemorrgica y el
shock por dengue fueron por primera vez referidas en Amrica central y Sudamrica en
1981, en personas que haban contrado el serotipo DENV-2, y que ya haban tenido
contacto previo con el serotipo DENV-1.8 A principios de los aos 2000, el dengue se ha
vuelto la segunda enfermedad ms comn de las transmitidas por mosquitos, y que afectan a
los seres humanos despus de la malaria.

En lo que concierne a los genitales masculinos el paciente presenta vello pbico normal que
en sus propias palabras est presente pero no es excesivo. De igual forma presenta ligeros
escoriaciones en el rea genital producidas por el roce y friccin de su propia ropa interior, en
cuanto al tamao del pene es de un tamao normal promedio de 14-16 cm, la retraccin del
prepucio lo logra con total facilidad. La zona del meato uretral es normal a diferencia del
glande que presenta lceras que podra estar relacionado con alguna Enfermedad De
Transmisin Sexual (ETS), como la sfilis, el cancroide y en linfogranuloma venreo por lo
cual se le someter a estudios de laboratorio para descartar cualquier duda. En el mbito de
las relaciones sexuales nuestro paciente no presenta dolor durante el acto sexual. En la
familia de nuestro paciente no se ha presentado nefritis, tumores malignos, de prstata o
rin.
El pulso perifrico del sistema vascular perifrico, se presenta con un volumen simtrico sin
alteraciones cardiacas, flebitis, varices o alguna otra enfermedad arterial pero presenta dolor
o calambres relacionados con la actividad fsica con ms frecuencia con cada movimiento
abdominal. Por lo cual descansa cierto periodo de tiempo para alivianar el dolor.
Su sistema musculo esqueltico cuenta con una resistencia muscular buena, con un tono
regular, un desarrollo muscular simtrico con un tamao normal. Presenta un grado de
movimiento anormal, su tono muscular es anormal. Sin presencia de defectos congnitos
alteraciones cardiovasculares o neurolgicas pero s los hay en los esquelticos provocados
por lesiones deportivas. Cuenta con una presencia de dolor actual que ocurri en el momento
de ir al bao que fue provocado por la diarrea. Dicho dolor se encuentra localizado en el
abdomen con una naturaleza de dolor agudo y continuo, lo que hace que este aumente es el
movimiento y en su mayor parte el sobreesfuerzo lo cual afecta sus actividades diarias. Tiene
fiebre y presenta prdida de peso.
En la Valoracin del Sistema Neurolgico sus funciones sensoriales de respuesta al tacto
son regular y mala en la respuesta al dolor, regular a la vibracin y reflejos. No ha presentado
prdida de conciencia pero si convulsiones, debilidades, sensacin de hormigueo,
entumecimiento. Tambin nos informa que ha presentado temblores, respecto al habla no
cuenta con alguna anormalidad. Presenta una prdida del gusto y sensibilidad del olfato,
presencia de sensacin de hormigueo al permanecer mucho tiempo en una posicin
(parestesia) tiene una debilidad o parlisis muscular.