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1. Teora y mtodo de capacitacin


La capacitacin de los integrantes de las Caravanas de la Salud es tarea fundamental
para que stos puedan desarrollar una tarea efcaz y efciente en la transformacin
de la realidad comunitaria y con ello mejorar la calidad de vida y de las condiciones
de salud.
Se cumple as el objetivo principal de que interacten de manera consciente,
capaz, y efectiva con la poblacin y contribuyan al mejoramiento de la salud y
calidad de vida de la poblacin.
A. Objetivos
1. Apoyar a la capacitacin de concienciarios.
2. Generar una metodologa educativa en salud.
3. Situar los contenidos bsicos de la capacitacin.
4. Defnir las competencias que debe lograr el personal de salud de las
Caravanas
5. Proponer tcnicas didcticas para apoyar en el logro de los objetivos.
B. Competencias que se adquirirn en la capacitacin
Las competencias laborales o de desempeo permiten a las personas reconocer
que estn verdaderamente capacitados.
La educacin es valiosa y vlida,
pero tambin es un acto de coraje,
un paso al frente de la valenta humana.
Cobardes o recelosos, abstenerse.
Fernando Savater
TEMA 6.1
GUA DE CAPACITACIN PARA CONCIENCIARIOS DE
COMITS DE SALUD
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Los concienciarios de los comits de salud deben ser capacitados para obtener
las siguientes competencias:

1. Didctica.
2. Interculturalidad.
3. Liderazgo.
4. Comunicacin asertiva.
5. Derechos y obligaciones de los benefciarios del Seguro Popular.
6. Negociacin y concertacin.
7. Principios bsicos de promocin de la salud.
2. Teora y mtodo de capacitacin
2.1. Defnicin
El estudio de los mtodos de educacin en salud ha sido poco abordado. General-
mente se defnen contenidos que deben aprender los asistentes a la capacitacin
y las modalidades de desarrollo de los temas queda bajo exclusiva responsabilidad
de los concienciarios, dando por supuesto que los trabajadores de la salud cuentan
naturalmente con las herramientas metodolgicas y didcticas de un capacitador
profesional .
Dado que en la currcula de las escuelas y facultades de ciencias de la salud
pocas veces se incluye la materia de educacin para la salud y cuando se incluye
tiene poco impacto en la formacin, es conveniente ofrecer una gua metodolgica
y proponer un mtodo para desarrollar la educacin de los comits de salud.
El mtodo es una especie de brjula en la que no se produce automticamente
el saber, pero que evita perdernos en el caos aparente de los fenmenos, aunque
solo sea porque nos indica como no plantear los problemas y como no sucumbir
en el embrujo de nuestros prejuicios predilectos.

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2.2. Caractersticas del capacitador
2.2.1 Conocimiento del tema
Este requisito es bsico y fundamental.
2.2.2 Experiencia
Es importante que el capacitador tenga conocimiento y experiencia sobre el tema.
Es importante no confundir experiencia con tiempo de hacer las cosas. Puede ser
que haya personas realizando un trabajo por mucho tiempo, pero de una manera
rutinaria, eso da muy poca experiencia.
Ser experto es, adems de haber realizado el trabajo, haber enfrentado situa-
ciones atpicas y haberlas enfrentado con xito, signifca tambin aprender de los
errores cometidos.
2.2.3 Paciencia
Esta virtud es indispensable para un capacitador. Aunque todos tenemos co-
nocimientos de todo, el capacitador tiene mucho ms que el que asiste a la
capacitacin, adems, est enseando sobre temas en la que l es experto, tiene
facilidad y le gusta. El que asiste a la capacitacin , tiene poco conocimiento, no
sabemos si tiene facilidad para esa materia de estudio y tampoco sabemos si es
de su agrado.
Adems es preciso lograr que todo el grupo que asiste a la capacitacin avance
y no slo los que muestran mayor capacidad.
Por estas razones la paciencia es fundamental en la prctica educativa.
2.2.4 Orden
En todo proceso educativo es necesario llevar un orden, de lo ms fcil, a lo ms
complicado; de lo ms simple, a lo ms complejo; de lo ms frecuente, a lo ms
raro, etctera.
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Adems, dado el escaso tiempo que se tiene para la capacitacin, es necesario no
dispersarse y cumplir adecuadamente los objetivos del tiempo de capacitacin.
2.2.5 Respeto
Implica conocer la cultura y el nivel de conocimientos de los asistentes a la
capacitacin.
La cultura, con el fn de explicar de acuerdo a sus propios valores y forma de
entender, no se trata de humillar o descalifcarlos, se trata de enriquecer la cultura
de quienes aprenden.
El nivel de conocimientos del grupo que vamos a capacitar indica desde
donde tenemos que partir, ni muy simple, que no le provoque ningn inters, ni
muy complejo que se le difculte entender el conocimiento.
2.2.6. Responsabilidad
En este aspecto, la puntualidad y la autodisciplina del capacitador son fundamen-
tales. Si uno de los asistentes llega tarde, le afecta a l, pero si el capacitador es
quien llega con retraso, afecta a todo al grupo, adems de que se va generando
una imagen de que las personas a capacitar son poco importantes, que se les
menosprecia.
2.2.7. Compromiso
Esta virtud es fundamental para benefciar a las personas que estn en proceso
de capacitacin; an en situaciones difciles es importante saber identifcar a
quienes demandan ms apoyo, y expresarles que deben estar convencidos de los
benefcios que pueden obtener con el aprendizaje, de la contribucin que estos
conocimientos pueden representar para la comunidad y tambin para el pas.
Implica capacidad para superar las difcultades y animar y motivar permanen-
temente a quienes estn en proceso de capacitacin.
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3. Metodologa educativa
El mtodo integral de capacitacin de los comits de salud contempla 7 pasos
que son necesarios tomar en cuenta de manera integral.
3.1. Interesar.
3.2. Sensibilizar.
3.3. Concienciar.
3.4. Motivar.
3.5. Demostrar
3.6. Adiestrar.
3.7. Asesorar.
3.1 Interesar
Llamar la atencin, lograr que las personas se interesen en lo que uno les plantea,
es uno de los primeros pasos en todo proceso educativo.
El educador y flsofo Fernando Savater lo explica as:
Los jvenes chimpancs se fjan en lo que hacen sus mayores; los nios son
obligados por los mayores a fjarse en lo que hay que hacer.
Si algo no interesa a las personas, difcilmente lo van a aprender y a desarrollar.
La salud interesa mucho a las personas, pero slo cuando estn afectadas
de su salud o de sus familiares. Consideran que la salud es algo que les es dado
y que no se tiene que luchar por ello.
Como la atencin de la enfermedad requiere de conocimientos especializados,
las personas, con excepcin de molestias leves, preferen ponerse en las manos de
quienes saben, de los que estn preparados y generalmente asumen una actitud
pasiva ante todo el proceso de salud-enfermedad.
La labor educativa es lograr interesar a las personas en el conocimiento
de la salud, que se sepan con capacidad de transformar su realidad y de que
el proceso salud-enfermedad puede ser controlado y dirigido de manera
consciente.
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Es por ello que una persona aburrida, rutinaria, indolente, no podr nunca
interesar a las personas del pueblo, se requiere entusiasmo, creatividad y arrojo
para interesar a las personas.
Una vez que logramos captar la atencin de las personas, se facilita mucho
dar los siguientes pasos e integrarlos de manera coherente.
3.2 Sensibilizar
La percepcin de la naturaleza, de otras personas y de uno mismo y el afectarse
positivamente por esa percepcin es el punto inicial del proceso educativo.
La percepcin se da a travs de los sentidos, como el sentido de la vista es
uno de los ms desarrollados, se ha mencionado que es necesario ver, observar la
realidad, pero no slo est ese sentido, la realidad es necesario percibirla con todos
nuestros sentidos, que son ms all de slo 5. Los sentidos nos sirven para:
a. Observar la realidad con la vista, percibir el movimiento, el color, el
matiz, las relaciones y la profundidad de lo observado.
El capacitador debe procurar que quienes se estn capacitando
aprendan que el conocimiento es la lente que nos permite corregir la
miopa o la estrechez de miras.
b. Escuchar a los otros y los sonidos de la naturaleza, sus risas, sus llan-
tos, sus refexiones, sus anlisis, sus conclusiones, sus dudas, etctera.
Escuchar nos permite entender el mundo y explicarlo a travs de
conceptos.
Llamar la atencin, favorecer que los asistentes a nuestro taller escu-
chen, que pongan atencin, que interroguen, que se dejen conmover
por lo escuchado, es clave en el proceso educativo.
c. Palpar las cosas, tocar a los otros, tocarnos a nosotros mismos permite,
adems de percibir la temperatura, la textura, la dureza, captar la emo-
cin y transmitirla. El contacto fsico es imprescindible en el proceso
de capacitacin.
d. Oler el ambiente y distinguir los olores de cada lugar y de cada persona
nos permite saber si algo est podrido o saludable, si est saludable o
enfermo.
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Cules son los olores que percibimos en la comunidad, cules des-
piden los nios sanos, cules los enfermos son cuestiones bsicas de
sensibilizacin.
e. Gustar el alimento de nuestro entorno, saber identifcar el alimento
sustancioso, con exceso de grasa o de azcares, carente de protenas
o vitaminas, sabores artifciales o saludables, etctera.
Es importante recordar que el saber distinguir los sabores de nues-
tro entorno es aprender a conocer su dieta y su impacto en la salud
individual y colectiva.
f. Equilibrio, es un sentido latente pero que sabemos que existe cuando
se pierde, es el que nos permite mantener la mejor posicin fsica.
g. Orientacin, es el sentido que nos permite saber nuestra ubicacin
en el mundo y saber qu rumbo tomar, que tiene 3 esferas, persona,
tiempo y lugar.
La orientacin de la persona es clave para conocerse uno mismo y
en sentido colectivo, por ejemplo saber qu orientacin tiene nuestra
comunidad. Una interrogante a resolver por ejemplo es, estoy orien-
tado a la salud o estoy desorientado?
La orientacin en el tiempo es clave, somos conscientes de cmo
cambia el da y la noche, las estaciones del ao, las etapas de la vida,
los tiempos de la era ciberntica no son los mismos que los tiempos
del ferrocarril, o del caballo, o de las cavernas. El tiempo que vive la
comunidad es de vida, salud, enfermedad o muerte?
La orientacin en el lugar implica saber en dnde se deben situar las
cosas y las personas. Cada cosa en su lugar y un lugar para cada cosa.
La basura son las cosas fuera de lugar, una cosa son los residuos y otra
la basura, sta se compone por cosas fuera de su sitio y revueltas. Por
otro lado, es necesario ubicar el lugar de nuestra comunidad en el
mundo actual y especialmente saber identifcar el lugar de los servicios
de salud.
h. Otro sentido muy importante es el sentido del SER, el de uno mis-
mo, cmo me percibo, quienes estn enajenados se sienten ajenos
a ellos mismos. Como comunidad y como miembros de la misma,
nos sentimos integrados y parte de la comunidad, o somos ajenos a
ella. Como percibimos a los enfermos, a los discapacitados, a los ms
necesitados.
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3.3. Concienciar
La sensibilizacin nos permite afectarnos por la percepcin de la realidad, pero no
es sufciente la percepcin, es necesario procesarla, analizarla, refexionarla y obte-
ner conclusiones. Realizar el proceso de anlisis y sntesis. El proceso de entender
y comprender las causas y las consecuencias, las interrelaciones, los fenmenos
involucrados, etctera.
La formacin de la conciencia en salud implica a su vez una serie de pasos
consecutivos:
a. Anlisis. Se realiza al estudiar las partes o componentes de un proceso
sometido a estudio que en este caso es la salud comunitaria; primero
identifcar las consecuencias, que son muchas y variadas. La conse-
cuencia ms importante de una mala salud es la muerte prematura,
es decir, la que se produce antes de alcanzar la ancianidad, la segunda
consecuencia en gravedad es la incapacidad o discapacidad perma-
nente y posteriormente las consecuencias temporales, como la prdida
de das escolares y laborales, el gasto econmico en medicamentos,
atencin mdica, prtesis, dietas especiales, transporte, etctera.
b. Anlisis de la mortalidad. Se analiza las causas por edad y sexo, los aos
potenciales de vida perdidos y el dolor y sufrimiento provocado.
Se construye junto con los asistentes al taller una tabla de mortalidad
de la comunidad y se compara con la mortalidad estatal y nacional.
(Tabla 1).
c. Anlisis de la discapacidad. La discapacidad permanente afecta enorme-
mente al individuo, a la familia y a la comunidad, disminuye o anula la
productividad y requiere de una gran inversin de recursos para lograr
la rehabilitacin fsica, psicolgica y social.
Es importante que el comit de salud conozca el nmero de disca-
pacitados, los tipos de discapacidad, sus causas y qu actitud se tiene
para ellos, quines ya estn en proceso de rehabilitacin y quines no
(Tabla 2).
d. Anlisis de la morbilidad. Las consecuencias y las causas de las en-
fermedades por edad y sexo es lo ms cercano de la gente, por lo
que se debe hacer un anlisis ms profundo y exhaustivo. Lo ms
conveniente es agrupar las enfermedades por tipo de causa, de for-
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ma que sea fcilmente comprensible por los miembros del comit.
( Tabla 3).
e. Anlisis de los servicios de salud. Es muy importante que los miembros
del comit tengan informacin y puedan desarrollar un anlisis sobre
los diferentes tipos de servicios de salud y comparar su calidad y efec-
tividad.
En este proceso es necesario poner nfasis en lo que implica el Se-
guro Popular, en derechos y obligaciones, las ventajas que tiene con la
forma de recibir servicios anteriormente y los benefcios que se hayan
notado (Tabla 4).

La concientizacin es un proceso que permite que quienes reciben la ca-
pacitacin aprendan reconocer sus propias fortalezas y debilidades, que vayan
comprendiendo la realidad y tengan elementos para poder transformarla.
3.4 Motivacin
Una vez que las personas estn sensibles y perceptivas y que adems han empe-
zado a comprender esa realidad, viene el paso de la motivacin.
Con la motivacin se pretende que los miembros del comit realicen un plan
de trabajo para cambiar la realidad.
Para que la motivacin sea efcaz, se debe empezar por planes sencillos y
fciles de obtener, la mejor motivacin es ver logros concretos en el trabajo
realizado.
La motivacin se basa en la virtud de la esperanza, la cual est muy inhibida
en nuestra poblacin que tiende a tener una mentalidad fatalista y eso lleva al
conformismo, cambiar esa mentalidad no es fcil, pero la mejor manera de lo-
grarlo es con acciones que den resultado inmediato, sin descuidar los objetivos
a mediano y largo plazo. Todo programa de accin debe contemplar los pasos a
seguir e ir colocando metas concretas a corto plazo.
a. La prevencin. Conocer que las enfermedades se pueden prevenir
genera un clima de esperanza.
b. La atencin oportuna. Cuando las personas tienen la certeza de que
sern atendidas oportunamente y que eso evita complicaciones
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posteriores de la enfermedad, ayuda a que se realicen actividades
concretas. En este aspecto el Seguro Popular puede ser una realidad
prometedora.
c. Mejoramiento de las condiciones de vida. Las acciones comunitarias de
mejoramiento de los servicios pblicos y familiares muestran la reali-
dad del mejoramiento de la calidad de vida. La introduccin de agua
potable, la utilizacin de la energa elctrica, la disposicin adecuada
de las excretas, el manejo responsable y ecolgico de los residuos,
etctera, genera condiciones de vida cada vez ms favorables. De la
refexin de esas acciones comunitarias, familiares y personales es la
base de la motivacin.
3.5 La demostracin
No basta explicar la realidad y motivar el cambio. Es necesario ensear tcnicas
concretas y tiles para que pueda hacerse realidad la transformacin. Para demos-
trar algo, es necesario que el educador sea experto en esos procesos o tcnicas.
Experto viene del concepto de experiencia, todo aquel que pretenda capacitar,
debe tener experiencia en lo est capacitando y as poder demostrar y ensear
las tcnicas correctamente. La mejor enseanza es el ejemplo.
Para que quienes reciben la capacitacin adquieran las competencias deseables,
es fundamental demostrar que es posible conseguirlas y de que stas son efcaces.
a. Demostracin de la sistematizacin. Cuando el capacitador presenta de
forma sistematizada el diagnstico de salud y explica el proceso para
realizarlo, no slo ensea e interpreta el mismo diagnstico, sino que
est enseando a sistematizar para que el que se est capacitando sea
capaz de realizarlo por s mismo.
b. Demostracin de la concertacin. Si el capacitador es capaz de reunir y
negociar apoyos para el proyecto de salud y para el comit de salud
y lo hace frente y junto con el comit y sistematiza y explica los pasos
a seguir, las personas aprenden las tcnicas de la concertacin y de la
negociacin.
c. Demostracin de liderazgo. El capacitador debe ser lder y comportarse
como tal, no como caudillo o como erudito, sino como persona capaz
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de convencer y provocar la accin consciente y voluntaria. Hacerlo y
refexionar en grupo esos procesos es lo que permitir desarrollar la
competencia de liderazgo entre los miembros del comit.
3.6 Adiestramiento
El adiestramiento se logra con la repeticin de los procesos o de las tcnicas hasta
que stas se dominen. La repeticin prctica debe ser con el apoyo del capacitador,
el cual estar atento para corregir las defciencias y mejorar la calidad.
a. Tareas en clase. Tambin se le llama taller. Implica que el capacitador
invierte una cantidad importante de tiempo con los asistentes.
b. Tareas a realizar. Se dejan tareas para que sean realizadas fuera del
tiempo especfco de capacitacin para revisarse posteriormente de
manera exhaustiva. En caso de que hayan sido bien realizadas, se felicita
al ejecutor, en caso contrario, se analiza cual es el procedimiento en el
que se le difcult y se vuelve a practicar y corregir.
3.7 Acompaamiento y asesora
Una vez que la persona que se capacita realiza adecuadamente sus tareas en taller
o fuera del mbito formal de capacitacin, se promueve su prctica en hechos ya
no fcticios, sino reales, procurando que siempre vaya acompaado.
a. Prctica en la unidad de salud. El miembro del comit pasa a observar y
apoyar las actividades concretas de la unidad de salud, donde se dar
cuenta de cmo se realizan las actividades de manera sistematizada y
ordenada. Podr participar en la elaboracin de los datos para el diag-
nstico de salud, en el acompaamiento a los benefciarios a realizar
los trmites para la obtencin de servicios, etctera.
b. Prctica en la comunidad. Las acciones propias del comit de salud
deben desarrollarse en la propia comunidad, como la capacidad de
convocatoria, la sensibilizacin, concientizacin y motivacin de la
poblacin, el acompaamiento en sus problemas, etctera.
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c. Prctica de concertacin. Con autoridades locales, municipales, de salud
y de educacin.
4. Tcnicas didcticas
La capacitacin debe prepararse concienzudamente, de tal manera que despierte
entre los asistentes inters y motivacin.
Deben tener un mnimo de 50% de prcticas, lo que signifca que debe privi-
legiarse la forma de taller ms que la forma de discurso acadmico.
Deben iniciar puntualmente, aunque las personas lleguen tarde, es conve-
niente iniciar puntualmente y permitir la incorporacin de los que vayan llegando
tarde, si se empieza a tiempo, los que llegan temprano pueden tener un mayor
reforzamiento del conocimiento, de otra manera, todos quedan limitados en
el tiempo de capacitacin, por lo mismo, es recomendable fnalizar a la hora
programada.
Las tcnicas didcticas son procesos de capacitacin diseados para facilitarla
y hacerla ms efciente y efcaz.
Existen numerosas tcnicas didcticas, que se pueden sistematizar segn su
propsito:
Tcnicas de presentacin.
Tcnicas de llamado de atencin.
Tcnicas de sensibilizacin.
Tcnicas de concientizacin.
Tcnicas de motivacin.
Tcnicas de demostracin.
Tcnicas de intercambio de conocimientos y experiencias.
Tcnicas de asesora y
Tcnicas plurifuncionales.
4.1 Tcnicas de sensibilizacin
Sensibilizar implica llamar la atencin, lograr que la actitud de atencin a los acon-
tecimientos y que estos impacten y muevan a la refexin.
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a. Testimonio. Existen muchas formas de presentar un testimonio; cuando
se presenta y ste no es manipulado dentro de otras noticias o eventos,
cobra una fuerza impresionante.
El testimonio se puede presentar en forma de cuento, narracin,
teatro, poesa, etctera; para que impacte debe ser verdadero, no rei-
terativo y claro en lo que se quiere presentar.
La realidad de salud de la comunidad en testimonios concretos de
los que padecen las consecuencias de las enfermedades, las muertes
prematuras, los gastos en salud, las discapacidades, las oportunidades
perdidas, etctera.
b. Observacin participante. Implica acudir a la propia realidad, a los
hogares de los enfermos y convivir con las personas enfermas y sus
familiares. Acudir al centro de salud y al hospital y platicar con los que
ah acuden a buscar alivio.
4.2 Tcnicas de concientizacin
Para estimular la capacidad de anlisis y de sntesis se recurre a la explicacin racio-
nal de los problemas, buscando las causas y factores coadyuvantes. Se estudian y
comparan diversos momentos histricos de la propia comunidad y la situacin de
salud entre familias, y con otras comunidades o regiones del pas y del mundo.
a. Refexin en pequeos grupos. Para ello se presentan datos iniciales y se
realizan preguntas generadoras, se da un tiempo para que los partici-
pantes expongan sus ideas y anlisis y posteriormente el capacitador
realiza una sntesis integradora que permita una comprensin plena
de la situacin.
b. Teatro debate. Se realiza una exposicin asistemtica, derivada de algn
testimonial y se pasa a la discusin abierta. Otra vez, el educador debe
realizar una sntesis integradora.
c. Peridico. En sus variables de mural, boletn, gaceta, etctera, donde
cada participante puede leer y formarse su propio juicio.
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4.3 Tcnicas de motivacin
La mejor motivacin es el logro. Ver experiencias que han tenido avances signif-
cativos en salud individual y colectiva, experiencias de salud comunitaria a partir
del esfuerzo consciente de los miembros de la comunidad genera una sensacin
de posibilidad que si se plantea como proyecto de corto y largo plazo, genera una
motivacin profunda.
a. Celebracin. La festa, el reconocimiento pblico de un logro es la pieza
clave en el proceso de motivacin. De ah el calendario de la salud,
especialmente las Semanas Nacionales de Salud, los logros de salud
de las personas. Los logros de los servicios pblicos que benefcian la
salud, etctera.
b. Eventos de salud. Deben incluir puestos, canciones, teatro, bailes, tteres,
etctera.
c. Visitas a comunidades saludables.
4.4 Tcnicas de adiestramiento
Hacer diestra a una persona implica explicarle adecuadamente el procedimiento
y favorecer su prctica.
a. Demostracin. Primero, el capacitador debe explicar y despus reali-
zarlo, de tal manera que el asistente al taller pueda observarlo y estar
en posibilidad de repetirlo.
b. Exposicin dialogada. En la exposicin dialogada se utilizan algunos
apoyos didcticos como pizarrn, rotafolio, franelgrafo, diapositivas,
video, etctera. A medida que el capacitador va exponiendo, va per-
mitiendo que se expresen las dudas y las inquietudes.
4.5 Tcnicas de acompaamiento de prcticas
El inicio de cualquier prctica de capacitacin debe ser de tal manera que asegure
el xito del que realiza la prctica, es decir, debe iniciar con lo ms sencillo.
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a. Programacin de tareas. Se debe planear la prctica a desarrollar en un
lapso de tiempo bien defnido y procurar que las realice el capacitando,
siempre con la presencia del capacitador.
b. Asignacin de tareas. El capacitador deja tareas a realizar a los asistentes
y ste las reporta, lo que permite al capacitador realizar la revisin y las
correcciones pertinentes. Las tareas deben ser concretas y delimitadas
en el tiempo.
4.6 Tcnica de asesoramiento
La asesora implica un proceso donde el capacitando ha llegado a la madurez para
plantear sus propios proyectos, programas y tareas, las cuales las realiza slo o en
equipo y consulta slo las dudas con el asesor, el cual tambin realiza sugerencias
y advierte de posibles fracasos.
4.7 Tcnica de intercambio de experiencias
El intercambio de experiencias entre personas y comits de salud implica una
madurez en el proceso de capacitacin.
No se trata de reuniones donde se va a dar capacitacin y el participante
acude de manera pasiva.
Es un proceso donde los protagonistas son los participantes exponiendo sus
proyectos, programas y tareas, difcultades, logros, procedimientos, etctera, lo
que es cuestionado por todos los participantes. De esta manera se produce un
intercambio respetuoso de experiencias y conocimientos, con la asesora de los
expertos, presentes y comentando las presentaciones.
4.8 Tcnicas plurifuncionales
El sociodrama es una de las tcnicas ms plurifuncional, adems de la exposicin
verbal y la conferencia dialogada.
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