Nome: Brbara Estela Amaral Martim RA: 31342981 3/B

Caso Clnico:
G. S. B, 62 anos, masculino, h trs anos foi submetido terapia farmacolgica
para tratar tuberculose pulmonar (sic), atualmente procurou o Pronto
Atendimento apresentando tosse, dores torcicas e dispneia, o mdico
plantonista solicitou radiografia de trax que identificou imagem de
hipotransparncia homognea com limites precisos em tero superior e mdio
de hemitrax esquerdo, com calcificaes em seu interior. Outros exames
como hemograma e baciloscopia de lavado brnquico foram realizados, porm
sem alteraes.
Responda:
1. A tuberculose uma doena infectocontagiosa? Por qu?
R:Sim, pois causada por um agente infeccioso, neste caso o Bacilo de Koch. E
contagiosa porque pode acontecer de ocorrer a transmisso, a penetrao deste agente
infeccioso para outras pessoas.
2. A tuberculose faz parte do perfil nosolgico da populao brasileira? O que seria
nosologia e perfil nosolgico?
O indice de tuberculose no Brasil ainda grande, ocupamos o 15 lugar entre os 22
pases responsveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo, a grande
maioria desses casos acontecem nos pases mais pobres, onde h desnutrio, ms
condies de habitao e de vida em geral, so fatores que facilitam o contgio e
favorecem o adoecimento.
Nosologia refere-se ao estudo das manifestaes que caracterizam as doenas que
acometem o ser humano, permitindo classific-las atravs do conhecimento de sua
etiopatogenia, isto , da causalidade e do mecanismo formado dos sintomas da
enfermidade.
Perfil Nosolgico segundo o Ministrio da Sade, significa o conjunto de doenas
prevalentes e/ou incidentes em uma determinada comunidade.
3. Se h vacinao contra o bacilo da tuberculose, por que ainda h casos de tuberculose
no Brasil? Qual o papel da vacina BCG?
A vacina BCG d uma proteo de 80% e no de 100% contra o bacilo da tuberculose,
isso explica o porque ainda constato casos de tuberculose.O risco de adoecimento de
uma pessoa vacinada cerca de 5 vezes menor do que se ela no fosse vacinada, caso
venha a ser infectada pelo bacilo de Koch ,porm como foi dito anteriormente, no h
proteo total da doena.
A vacina tem como o principal objetivo previnir o organismo contra o bacilo da
tuberculose, impedindo que o organismo obtenha essa doena.

4. Considerando que o paciente no apresenta mais tuberculose pulmonar, qual
significado patolgico da imagem de hipotransparncia no hemitrax esquerdo? Qual
possvel tipo de necrose ocorreu antes da calcificao?
Pode ser que o paciente tenha uma tuberculose msculo esqueletica, localizada na
parede torxica devido a penetrao desses bacilos no sangue, levando ele para outros
lugares, no caso esse bacilo foi levado parede toraxica, ocasionando uma alterao
visual, uma imagem hipotransparncia.
O possvel tipo de necrose que ocorreu neste local a Caseosa j que este tipo mais
frequente em casos de tuberculose.

5. O processo inflamatrio (resposta imunolgica) contra o M. tuberculosis tem efetividade
em todos os pacientes? Os pacientes imunodeprimidos apresentam maior suscetibilidade
infeco, por qu?
A resposta imunolgica nem sempre a mesma em todos os pacientes, pois depende da
quantidade de bacilos penetrados naquele hospedeiro e de como a imunidade daquele
hospedeiro se encontra, sendo assim, o paciente com uma imunidade em bom estado
pode se defender do bacilo e bloque-lo, nesse caso, dizemos que o indivduo no mais
virgem da infeco ele um infectado, mas no adoeceu, ou seja essa doena no se
instalou. J em hospedeiros que sua imunidade no encontra-se em bom estado o
sistema imunolgico no consegue bloquear a infeco, ela progride para um estado de
doena tuberculose.
Os pacientes imunodeprimidos possuem sim uma susceptibilidade a esta infeco, devido
a falta de ''fora'' do sistema imune em combater esse bacilo. Como foi respondido nesta
mesma pergunta anteriormente, devido a capacidade do sistema imunolgico em
combater esse bacilo.