Instrumentacin en Oftalmologa

El oj o El oj o
Embr i ol oga oc ul ar
Los primeros signos
del futuro ojo se del futuro ojo se
observan de forma
muy temprana en el muy temprana en el
embrin, pues son
visibles a finales de visibles a finales de
la tercera semana o
principios de la
.
principios de la
cuarta,
aproximadamente aproximadamente
en el da 22
O O S
Ectodermo
Superficial
EL OJO SE
DERIVA
Superficial
Neuroectodermo
Mesodermo
Neuroectodermo
Retina, N.ptico, Msculos del iris, epitelio post. Iris, y del
ili cuerpo ciliar
Ectodermo
fi i l
Cristalino, epitelio corneal, glndula lagrimal, epidermis
del parpado epitelio de la conjuntiva Queratocitos
.
superficial
Cresta neural
del parpado, epitelio de la conjuntiva, Queratocitos,
Fibroblastos, estroma coroideo e iridiano,, tejido
fibroadiposo, cartlago, huesos, parpados, humor vtreo. p , g , , p p ,
Mesodermo
Msculos extraoculares, endotelio vascular orbitario y
ocular..
Embr i ol oga oc ul ar
.
( A ) Se diferencia en el (A)Sediferenciaenel
epitelioanteriordela
crnea
( B ) E l l d l (B)Eslavesculadel
cristalino
(A)Eselectodermo
superficial
(C)Sediferenciaenla
retina neural retinaneural
(D)Eslacapaexternade
lacopaptica
( C ) E l i t d l
.
(C)Eslacapainternadela
copaptica
(D)Sediferenciaenel
epiteliopigmentario
Par pados y apar at o l agr i mal Par pados y apar at o l agr i mal
Se desarrollan a partir del ectodermo superficial. Sedesarrollanapartirdelectodermosuperficial.
.
Seseparanduranteel5tomes.
Escl er t i c a y msc ul os
t l ex t r aoc ul ar es
Se desarrollan a partir del ectodermo superficial. Sedesarrollanapartirdelectodermosuperficial.
.
Eldesarrollodeestasestructurasseencuentramuy
desarrollado al 4to mes las inserciones de msculos desarrolladoal4tomes,lasinsercionesdemsculos
rectosaparecenalrededordelas12semanasyse
completaalos5meses.
CORNEA
A partir de la quinta semana del desarrollo, la vescula
cristalina pierde contacto con el ectodermo superficial
y se dispone cubriendo el orificio del cliz ptico
.
y se dispone cubriendo el orificio del cliz ptico.
Cuando la vescula cristalina se separa, esta misma
zona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar la
crnea. A los cuatro meses se presenta una unin
corneo esclertica definitiva.
IRIS IRIS
Estroma del iris a partir del ectodermo superficial,
crece durante el tercer mes.
Msculos dilatadores y esfnter del iris a partir del
.
Msculos dilatadores y esfnter del iris a partir del
neuroectodermo.
Aparece a partir de la quinta semana el msculo
esfnter y hasta el sexto mes aparece el msculo
dilatador .
CRISTALINO
Electodermosuperficialqueentraencontactoconlaparte
t i d l li ti f i t f d l anteriordelclizpticosufreunespesamiento,formandola
placacristalina,queseinvaginaydaorigenalavescula
cristalina,lacualeselgermendelfuturocristalino,estoa
partirela5tasemana.Elcrecimientosecompletaal7mo
mes.Elcristalinoaumentasiempredetamaoconlentitud.
.
Se forma a partir de dos vesculas pticas que
nacen directamente prosencfalo.
l t t d di t l t ll
Se forma a partir de dos vesculas pticas que
nacen directamente prosencfalo.
l t t d di t l t ll
RETINA
al que estn conectadas mediante los tallos
pticos(5ta semana ). Las vesculas se van
aproximando a la superficie y pasan de ser
esfricas a tener forma de copa dando
al que estn conectadas mediante los tallos
pticos(5ta semana ). Las vesculas se van
aproximando a la superficie y pasan de ser
esfricas a tener forma de copa dando esfricas a tener forma de copa, dando
origen al cliz ptico. Hacia el 7mo mes esta
avanzado el desarrollo, pero no se concluye
hasta seis meses despus del nacimiento.
esfricas a tener forma de copa, dando
origen al cliz ptico. Hacia el 7mo mes esta
avanzado el desarrollo, pero no se concluye
hasta seis meses despus del nacimiento. hasta seis meses despus del nacimiento. hasta seis meses despus del nacimiento.
.
CONOS Y
BASTONES
Laparedexternadelacopapticaformaunacapasimpledeclulas
pigmentadas,ylapigmentacincomienzaalfinaldelasemana
i t L d i t i d dif i i l j
.
quinta.Laparedinternasigueunprocesodediferenciacincomplejo
quedalugaralasnuevecapasdelaretinaneural.Losfoto
receptores(conosybastones),ascomolasclulasbipolares,
amacrinasyganglionares,ylasfibrasnerviosasestnpresentesa
partirdelsptimomes.
ORBITA ORBITA
Son dos cavidades Sondoscavidades
situadasaamboslados
de la lnea media de la delalneamediadela
caradestinadasaalojar
los globos oculares y sus
.
losglobosocularesysus
anexos.
ORBITA
Ala Menor
Esfenoides
Agujero ptico
Esfenoides
N. ptico
Superficie
orbital
Frontal
L i bit l
Hendidura esfenoidal
Fisura orbital superior
Lmina orbital -
etmoides
H Lacrimal o Unguis
Ala Mayor
H. Lacrimal o Unguis
Fosa saco lacrimal
H l ti
y
Esfenoides
Superficie orbitaria
Maxilar
dd f l
H. palatino
Hendidura Esfenomaxilar
Fisura orbital inferior
Malar /
Cigomtico
ORBITA
El volumen de la rbita del
adulto es de alrededor de 30
ml ml.
El globo ocular ocupa la 5ta.
parte del espacio el resto parte del espacio, el resto
corresponde a grasa y msculo
Ti f d i id Tiene forma de pirmide
cuadrangular
.
Por lo que se le estudia
Una base
Un vrtice
4 caras
Y 4 bordes
ORBITA
S i bit l Senosperiorbitales
Se relaciona con los senos
frontales por arriba.
Con los senos maxilares por Con los senos maxilares por
debajo.
Y los senos etmoidales y
esfenoidales medialmente.
.
Las infecciones de los senos
etmoidales y esfenoidales
pueden erosionar la pared pueden erosionar la pared
medial y afectar el contenido
orbitario.
Base
Corresponde a la abertura
anterior de la rbita anterior de la rbita.
Su contorno es el reborde
orbitario constitudo :
E t i l En su parte superior por el
hueso frontal, limitado por
las apfisis orbitarias int. y
.
ext.
Ah se localiza la escotadura Ah se localiza la escotadura
supraorbitaria y foseta
trclea
Vrtice Vrtice
Esta abierto y corresponde y p
a la parte ms interna de la
hendidura esfenoidal que
lleva un tubrculo rugoso g
para la insercin del
tendn de Zinn.
Es el sitio de entrada de
nervios y vasos del ojo.
.
Y lugar de origen de los
msculos extra oculares a msculos extra oculares a
excepcin del oblicuo inf.
Pared Superior ParedSuperior
La pared Superior o techo La pared Superior o techo,
est formada por el frontal y
ala menor del esfenoides ala menor del esfenoides.
Presenta la sutura
esfenofrontal y en el lado
.
externo la foseta lagrimal (
glndula lagrimal )
ParedInferior
La pared Inferior, est formada a
nivel medial por la bveda del
seno maxilar, ( maxilar superior ),
regin en la cual se presentan
con mayor frecuencia las
fracturas por estallamiento.
por la apfisis orbitaria del malar
(cigomtico) a nivel lateral .
y por la apfisis orbitaria del
palatino en la parte posterior.
.
Se localiza el canal suborbitario
que transformndose en q
conducto termina en el agujero
suborbitario.
Paredlateral
Es la parte ms fuerte de
la rbita.
Se localizan los
ligamentos suspensores,
l t d l b l el tendn palpebral
lateral y los ligamentos de
contencin que tienen
.
contencin que tienen
fijacin en el tubrculo
orbitario lateral (
tubrculo de Whitnall).
Pared Medial ParedMedial
En la pared medial se
localiza el canal lacrimal localiza el canal lacrimal
que contiene el saco
lagrimal.
Este canal est bordeado
por 2 crestas
una posterior formada por una posterior formada por
el unguis y frontal
y una ant. Por el maxilar
sup.
.
sup.
Sobre estas crestas se
insertan los tendones insertan los tendones
directo y reflejo del
orbicular de los prpados.
Periostio
El periostio de la rbita tambin llamado periorbita cierra las
hendidura esfenoidal y esfenomaxilar.
A nivel del canal infraorbitario se desdobla en 2 hojas, una
tapiza el fondo y la otra pasa de un borde a otro y lo
transforma en conducto (conducto infraorbitario) transforma en conducto (conducto infraorbitario).
.
FRACTURA DEL PISO DE LA ORBITA FRACTURADELPISODELAORBITA
Observamoslimitacinen
laelevacindelOI.
Tejidos encarcelados en el Tejidosencarceladosenel
piso.
Repair of Orbital Floor Fracture.avi
.