INFORME NEUROPSICOLOGICO H. CL.

1- DATOS GENERALES
Nombre: DOTILA ALEJANDRA GUTIERREZ LOZADA Edad: 08 Estado Civil: soltera
Ocupacin: estudiante Grado Instrucc. 1 er. grado Religin: catlica
Lugar de Nac.: CHULUCANAS Fecha Nac.: 28/07/03
N hermanos lugar que ocupa: 5/5 DNI Lateralidad: DIESTRA
Domicilio: AREQUIPA 406 CHLUCANAS
REFERENTE: Dr. Diaz Navarro Fechas de atencin: 16,19,21,22,23/09/2011
Informantes: 1. PAPA 2. MAMA
Examinador: Ps. Miguel caldern Castillo

2- TECNICAS APLICADAS
Batera Neuropsicolgica.

3- MOTIVO DE CONSULTA Y ANTECEDENTES PERSONALES
Examinada referida del neurlogo. Padres refieren que la nia aun no aprende a
leer ni escribir y que es muy movida, no obedece.
Antecedentes personales: Embarazo deseado ni planificado, tomo medicamento en el
primer mes para cortar embarazo, a los 8 meses clico de vescula, pusieron ampolla
prescrito por medico. Parto hospital, normal respiro a tiempo, camino 1 ao 2
meses, hablo a los 3 aos.
INICIAL. Fue a los 3 aos, profesora se quejaba de ella por hiperactiva, demasiado
movida, la cambiaron de colegio los otros dos aos.
PRIMARIA entro a los seis aos en el colegio 14616, la profesora le jal la oreja,
cambiaron de profesora, pero no renda por lo tanto los padres decidieron que
contine, no lee nada, no conoce las letras. Solo corre salta.
No ha pasado por evaluacin psicolgica.
Enfermedades solo gripes, no fiebre altas, no accidentes ni golpes graves

4- OBSERVACIN DE CONDUCTA
Nia, se muestra aseada, sus ropas alineadas, durante las entrevistas, los 5
primeros minutos los trabaja sentada, posteriormente se est levantando, se va
fuera del consultorio, viene, se sienta, trata de coger lo que est a su alcance,
en las tres primeras sesiones, a los 20 minutos refera que estaba cansada.

5- RESULTADOS DE EVALUACION.

A. En el rea intelectual:
- Edad cronolgica: 8 aos 1 mes
- Edad mental 5 aos 8 meses
- C.I. 70
- Categora intelectual fronterizo

B. Funciones cognitivas:

I. Vigilia:
a. Reactividad: responde a sonidos
b. Percepctividad: orientada en persona, pero no orientada en tiempo, ni espacio
II. Atencin: grave dficit en atencin auditiva, visual. A corto y mediano plazo
III. Lenguaje
a. Expresivo
Oral: lenguaje espontneo no tiene secuencia en la temtica, menciona solo
hechos concretos utilizando dos palabras por situacin.en el lenguaje
repetitivo hace bien solo palabras y frases, en oraciones hay cierta
dificultad en la conexin de artculos y palabras, la denominacin lo hace
bien, tanto ante objetos como grabados de objetos.
Escritura: no escritura espontanea, no al dictado, solo escribe su nombre
pero no apellidos, hay escritura por copia pero con dificultad en la
coordinacin.
b. Receptivo
Centro de Educacin Bsica Especial
Jess Nazareno
CHULUCANAS

- Oral: ejecuta ordenes sencillas y complejas has en tres consecutivas.
- Lectura: no ejecuta por no saber leer.

IV. Percepcin
Reconocimiento Visual: No denomina figuras geomtricas, pero s denomina
objetos comunes, colores y acciones simples. Reconoce colores, no figuras
geomtricas.
Integracin y Orientacin Espacial: se orienta en el lugar donde est, no se
ubica geogrficamente en diferentes lugares.
Reconocimiento Auditivo: identifica objetos comunes, llaves, monedas, madera
Reconocimiento Tctil: reconoce objetos comunes
Somatognosia: Reconoce parte de su cuerpo, pero no con orientacin izquierda
derecha

Reconocimiento Olfatorio: sin dificultad
Reconocimiento Gustativo: sin dificultad

IV. Praxia
- Constructiva: rompecabezas con dificultad pero si lo constrye mas de 30
piezas

V. Memoria:
- Visual: dficit
- Auditiva: dficit
A Corto Plazo: dficit
A Mediano Plazo: dficit
A Largo Plazo: sin dificultad

VI. Afectividad y rasgos de Personalidad.: socialmente es una nia que presenta
autonoma en las conductas de locomocin, de vestirse, de alimentarse, pero
necesita de supervisin al salir, no mide el peligro ante los vehculos. En el rea
afectiva se percibe estados de tristeza, estados de ansiedad, miedo, hacia la
figura paterna, mostrndose con conducta de rebelda y oposicin, hay quejas con
contenido emotivo intenso de castigos fsicos, reiterados e intensos de la figura
paterna. La percepcin hacia la figura materna es de mas acercamiento y con mejor
disposicin afectiva.

6- CONCLUSION
Examinada presenta, categora intelectual de Fronteriza con C.I de 70, sndrome de
nia maltratada. La edad maduracional visomotora est por debajo de su edad
cronolgica, presencia de signos compatibles con cuadro orgnico cerebral, con
criterios de f90.0 Trastorno de la actividad y de la atencin. Las funciones
cognitivas se vienen desarrollando de acuerdo a su categora intelectual

7- RECOMENDACIONES
Se recomienda educacin inclusiva con adaptaciones curriculares. Evaluacin y
tratamiento neurolgico. Psicoterapia de familia



CASTILLA 23 DE SETIEMBRE DE DE 2011