ROSANA MARA CERIBELLI NECHAR

A COMPLEXIDADE NO ENSINO DA HOMEOPATIA

2009





































2009

ROSANA MARA CERIBELLI NECHAR









A COMPLEXIDADE NO ENSINO DA HOMEOPATIA



Dissertao apresentada ao Programa de
Mestrado em Educao da Universidade
Estadual de Londrina, como requisito para a
obteno do ttulo de Mestre.

Orientadora: Prof. Dr.Rosangela Aparecida
Volpato























LONDRINA
2009
ROSANA MARA CERIBELLI NECHAR








A COMPLEXIDADE NO ENSINO DA HOMEOPATIA



Dissertao apresentada ao Programa de
Mestrado em Educao da Universidade
Estadual de Londrina, como requisito para a
obteno do ttulo de Mestre.

Orientadora: Prof. Dr. Rosangela Aparecida
Volpato



COMISSO EXAMINADORA


____________________________________
Prof. Dr. Rosangela Aparecida Volpato
(orientadora)
Universidade Estadual de Londrina


____________________________________
Prof. Dr. Leoni Maria Padilha Henning
Universidade Estadual de Londrina


____________________________________
Prof. Dr. Valria Vernaschi de Lima
Universidade Federal de So Carlos




Londrina, 09 de outubro de 2009.
























DEDICATRIA

Ao meu simillimum Toninho, eterno companheiro,
que d leveza e torna alegre a minha jornada, sempre.
Aos queridos filhos Alexandre, Carlos, Rafael e Fabiana,
responsveis pelos meus mais nobres sentimentos.

AGRADECIMENTOS

minha querida orientadora profa. Dra. Rosangela Aparecida
Volpato, pela valorosa orientao e inestimvel aprendizado; pelas interferncias
que revolvem, encantam, movimentam e transformam a vida; especialmente pela
amizade dos ltimos e prximos anos.

s professoras Dra. Leoni Maria Padilha Henning e Dra. Valria
Vernaschi de Lima, pelas contribuies competentes e incentivadoras, que
certamente faro parte dos projetos e trabalhos vindouros.

querida amiga e incentivadora profa. Dra. Maria Luiza Abbud, pelo
estimulante apoio e preciosas orientaes, durante todo o caminho percorrido.

profa. Dra. Neusi Berbel, pela sua importante colaborao nas
pesquisas de campo, com seu impecvel profissionalismo e incansvel dedicao.

coordenao e professores deste Programa, pelo acolhimento e
oportunidade de vivenciar a rica diversidade de conhecimentos.

professora e amiga Maria Inez Nogueira Garcia, pelo exemplo de
altrusmo na dedicao ao aperfeioamento de seus alunos, entre os quais me
encontro.

Aos amigos e companheiros de ideais, que dividem comigo as
dvidas, angstias, frustraes e alegrias no ensino e aprendizado da Homeopatia,
especialmente Magda Garcia Lopes Paiva, Paulo Elias de Azevedo Albuquerque,
Maria do Rocio Lzaro Rodrigues, Mirian Yaeko Nagai Bembem, Marcos Cesar
Marcantonio.

Aos meus amados pais, primeiros e eternos mestres.
NECHAR, Rosana Mara Ceribelli. A Complexidade no ensino da Homeopatia.
2009. 117 fls. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade Estadual de
Londrina, Londrina, 2009.


RESUMO


A Homeopatia apresenta-se com princpios epistemolgicos distintos da medicina
convencional, sendo uma racionalidade mdica que contempla diferentes nveis de
realidade, de percepo e de cura. Devido a isto, tem lhe sido negado o estatuto de
cientificidade. Partindo do princpio que a pesquisa e a prtica mdica no podem
mais se ater linearmente ao paradigma cientfico moderno, emerge a necessidade
de novos modelos de conhecimento, a fim de que o humano seja considerado de
forma concomitantemente global e singular. Assim, a busca de cientificidade da
Homeopatia exige a assuno de um novo paradigma. A analogia entre a lgica
complexa e a lgica homeoptica evidencia a equivalncia dos pensamentos de
Samuel Hahnemann, criador do mtodo homeoptico, e de Edgar Morin, proponente
do mtodo da Complexidade. As atuais exigncias sociais diagnosticam a
necessidade de mudanas na rea da Sade, e apontam alguns fatores diretamente
relacionados organizao curricular nas escolas mdicas. Entre os problemas
presentes na educao mdica, encontra-se a fragmentao do ato mdico, a perda
de qualidade da relao mdico-paciente, a introduo precoce da especializao,
levando segmentao de contedos. A introduo da Homeopatia no currculo da
graduao mdica, com suas bases epistemolgicas em consonncia com o
paradigma da complexidade, alm de permitir a reconfigurao do processo
sade/enfermidade, possibilita a formao de profissionais mdicos habilitados a
interagirem e intervirem de forma global, considerando as dimenses biolgica,
social e psquica do humano, priorizando uma abordagem integral.

Palavras-Chave: Educao Mdica. Epistemologia. Complexidade. Homeopatia.

NECHAR, Rosana Mara Ceribelli. A Complexidade no ensino da Homeopatia.
2009. 117 fls. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade Estadual de
Londrina, Londrina, 2009.


ABSTRACT


The Homeopathy introduces itself with epistemological elements that are distinct from
those of the convencional medicine, the reason of it is that the Homeopathy
contemplates within his science different levels of reality, of perception and cure of
the pacient. Because of this, it has been denied to the homeopathy the scientific
status that validates this new way of knowledge. Assuming that the research and
medical practice can no longer stick to the linear modern scientific paradigm,
emerges the need for new models of knowledge, so that the mankind is considered in
a comprehensive and singular way. Thus, the search for scientific status of
homeopathy requires the assumption of a new paradigm. The analogy between the
complex logic and the homeopathic logic shows the equivalence from the thoughts of
Samuel Hahnemann, creator of the homeopathic method, and Edgar Morin, who
proposed the method of Complexity. The importance of a different view on the
research concerning the Homeopathy is that the modern medicine cannot stand itself
having as reference the old scientific paradigm and his linear thought and, therefore,
the medical community has to reach out for answers within a new parameter, a way
of thought that includes several factors in the treatment of the pacient, and not only
the biological. The introduction of Homeopathy in the medical education curriculum
allows the reconfiguration of the health / disease and enables the training of medical
professionals to interact and act globally, considering the biological, social and
psychological sides of man, prioritizing a holistic approach. The complex way of
thought - allied with the Homeopathy and its individual treatment - comes to deliver
this new vision about modern medicine, a more human medicine, which relies in the
reconstruction of the relationship doctor-pacient and in a different view of the illness
itself.

Keywords: Medical Learning. Epistemology. Complexity. Homeopathy.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AMB - Associao Mdica Brasileira
AMHB - Associao Mdica Homeoptica Brasileira
AML - Associao Mdica de Londrina
CEF - Conselhos de Entidades Formadoras
CEHL - Curso de Especializao em Homeopatia de Londrina
CFM - Conselho Federal de Medicina
CINAEM - Comisso Interinstitucional de Avaliao do Ensino Mdico
CIPLAN - Comisso Interministerial de Planejamento e Coordenao
FIOCRUZ - Fundao Osvaldo Cruz
INAMPS - Instituto Nacional de Ateno Mdica e Previdncia Social
LAPPIS - Laboratrio de Pesquisa sobre Prticas de Integralidade em Sade
OMS - Organizao Mundial de Sade
OPAS - Organizao Pan-Americana de Sade
PBL Problem Based Learning
PNPIC - Poltica Nacional das Prticas Integrativas Complementares
PROMED - Programa de Incentivo s mudanas curriculares nas Escolas Mdicas
UEL - Universidade Estadual de Londrina
UERJ - Universidade Estadual do Rio de Janeiro

SUMRIO

1 INTRODUO .................................................................................................... 11

2 MUDANA DE PARADIGMA.............................................................................. 16
2.1 A CRISE NAS CINCIAS........................................................................................ 16
2.2 A COMPLEXIDADE COMO NOVO PARADIGMA .......................................................... 25

3 HOMEOPATIA E COMPLEXIDADE.................................................................... 32
3.1 O VITALISMO E A HOMEOPATIA............................................................................. 32
3.2 RELAO ENTRE A LGICA HOMEOPTICA E A LGICA COMPLEXA........................... 42

4 RECONFIGURAO DA CONCEPO DE DOENA NO CONTEXTO DA
ANTROPOLOGIA COMPLEXA ............................................................................. 65

5 O ENSINO DA HOMEOPATIA............................................................................ 75
5.1 APRENDER HOMEOPATIA EXIGE QUEBRA DE PARADIGMA - EXPERINCIA DO CURSO DE
ESPECIALIZAO EM HOMEOPATIA DE LONDRINA CEHL ........................................... 75
5.2 A HOMEOPATIA NA GRADUAO MDICA............................................................... 88

CONEXES FINAIS............................................................................................... 108

REFERNCIAS...................................................................................................... 110

APNDICES .......................................................................................................... 114
Apndice A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.................................. 115
Apndice B - Questionrio Dirigido a Alunos de Medicina da Uel ......................... 116
Apndice C Entrevista com Professores ............................................................. 117
Apndice D Avaliao dos Alunos da Graduao............................................... 118

11
1 INTRODUO


Este trabalho o resultado das pesquisas e estudos a que venho me
dedicando, nos ltimos anos, durante minha vivncia profissional, como mdica
especialista em Pediatria e em Homeopatia.
Desde o incio de minha insero na rea da Sade, movida pelo
forte desejo de contribuir para a melhoria das condies de sade dos pacientes,
caminhei no sentido de aprimoramento constante. O amadurecimento profissional
trouxe tona a insatisfao com os limites de atuao da medicina sobre o
sofrimento dos doentes, com a tcnica mdica adquirida durante a graduao e
especializao peditrica.
A transio para a especialidade homeoptica vislumbrava a
possibilidade de ampliar os horizontes de conhecimentos e aes na sade, em um
novo paradigma. A capacitao no mtodo homeoptico realmente proporcionou
minha realizao profissional, gratificada pelos resultados teraputicos satisfatrios,
ao me deparar com os grandes benefcios que a Homeopatia oferece aos indivduos
doentes.
Na medida em que me envolvi com a proposta de divulgao da
Homeopatia, ensinar os seus fundamentos e a sua racionalidade passou a ser um
dos objetivos. Iniciei organizando um curso de formao de homeopatas em nvel de
ps-graduao. Nesta empreitada, senti a necessidade de uma qualificao
adequada.
Ao me confrontar, porm, com a desinformao, desconhecimento e
preconceitos relacionados minha recente especializao, um novo questionamento
emergiu: por que a Homeopatia, sendo especialidade mdica reconhecida pelo
Conselho Federal de Medicina (CFM) h quase trinta anos, ainda no est presente
na formao do mdico?
Problematizando a questo, isto , como a Homeopatia est
intrinsecamente relacionada com os conhecimentos cientficos da
contemporaneidade, torna-se indispensvel que sua racionalidade seja embasada
epistemologicamente. Ao identificar os conceitos homeopticos a partir do
paradigma da complexidade, pode-se fundamentar cientificamente a Homeopatia.
12
Apesar dos inmeros benefcios para a sade, comprovados por
trabalhos cientficos, em pesquisas bsicas e em trabalhos clnicos, a Homeopatia
tem merecido uma ateno insuficiente por parte da comunidade universitria, sendo
praticamente rejeitada pelo corpo oficial de algumas universidades, particularmente
das escolas mdicas, provavelmente por no se enquadrar na racionalidade
cientfica vigente.
Considerando que o modelo cientfico em que se baseia a medicina
convencional favorece a fragmentao do humano, limitando as aes diagnsticas
e teraputicas a atitudes tecnicistas, a influncia dos postulados homeopticos
inseridos na grade curricular da graduao mdica possibilita acrescentar um novo
significado para o ensino mdico. Objetivando, ainda, reconfigurar as relaes
humansticas na abordagem mdico-paciente, a insero da Homeopatia na
formao do profissional da Sade adquire relevncia acadmica. Alm disso, a
Homeopatia no ensino mdico tem como qualidade possibilitar a rejuno de todo o
conhecimento destinado s pesquisas mdicas, articulando os saberes de outras
reas, como a Psicologia, a Sociologia, a Filosofia e as Cincias Naturais,
complexificando o que est separado, devolvendo ao homem o status de membro da
natureza e legitimando a sua cidadania.
Nas relaes professor-aluno e mdico-paciente, das quais fao
parte, e na trajetria da experincia acumulada com o ensino da especialidade,
percebi que ensinar Homeopatia requer uma fundamentao epistemolgica que se
adeque ao paradigma complexo. Neste contexto, minha pesquisa terico-filosfica
foi desenvolvida seguindo alguns passos, que foram se relacionando e se
complementando em uma verdadeira tessitura.
O mtodo utilizado para a realizao deste trabalho foi o prprio
mtodo complexo, que segundo Morin (2007, p. 20) no precede a experincia,
mas emerge durante a experincia. O autor relaciona o mtodo como o caminho e a
experincia de pesquisa do conhecimento, entendida como travessia geradora de
conhecimento e sabedoria. O autor tece relaes do mtodo com a teoria:

Uma teoria no o conhecimento, ela permite o conhecimento. Uma
teoria no uma chegada, a possibilidade de uma partida. Uma
teoria no uma soluo, a possibilidade de tratar um problema.
Uma teoria s cumpre seu papel cognitivo, s adquire vida, com o
pleno emprego da atividade mental do sujeito. E essa interveno
13
do sujeito o que confere ao temo mtodo seu papel indispensvel.
(MORIN, 2007, p. 24).


Na perspectiva complexa, a teoria no nada sem o mtodo, quase
se confundindo com ele. Em outras palavras, teoria e mtodo so os dois
componentes indispensveis do conhecimento complexo. Estabelece-se uma
relao recursiva entre mtodo e teoria: o mtodo, gerado pela teoria, regenera a
prpria teoria. Os princpios pertinentes ao mtodo da complexidade: dialgico,
recursivo e hologramtico estaro implcitos e expressos durante a dissertao.
Realizei o trabalho atravs de reviso bibliogrfica nas reas da
Homeopatia e da Complexidade. A pesquisa foi realizada em fontes primrias, nas
obras do criador da Homeopatia, Samuel Hahnemann, e nas obras do autor do
mtodo da Complexidade, Edgar Morin. Utilizei como fontes secundrias
pesquisadores da doutrina homeoptica e do pensamento complexo, como James
Tyler Kent, Paulo Rosenbaum, Marcus Zulian Teixeira, Marisa Eizirik, Madel Luz,
alm de literatura voltada ao ensino mdico. Alm disso, desenvolvi alguns
instrumentos de pesquisa para entrevistas e questionrios, na realizao de um
trabalho de campo, envolvendo estudantes de medicina e docentes.
Tive como objetivo estabelecer relaes entre o ensino, a
Homeopatia e a Complexidade, enfatizando as mudanas de paradigma necessrias
para abordar novos modelos de conhecimento. Procurei demonstrar que a lgica da
Homeopatia se configura como uma lgica complexa, alm de questionar o modelo
de ensino mdico vigente, ainda preso a propostas conservadoras. Ao me deparar
com as questes filosficas do conhecimento, que se refletem no ensino, que por
sua vez no prescinde de um embasamento epistemolgico, observei a relao
complexa e inseparvel dos elementos de meu trabalho, quais sejam, o ensino da
homeopatia e a lgica complexa homeoptica. Para atingir meu objetivo, dividi o
trabalho em quatro captulos.
No primeiro captulo, o objeto de estudo foi a mudana de
paradigma, com nfase na crise das cincias. Procurei demonstrar que as
concepes cientficas da modernidade, em sua maioria deterministas, lineares e
reducionistas, no mais preenchem todos os requisitos necessrios ao entendimento
da complexidade da vida. As transformaes paradigmticas, presentes nos
diversos campos do conhecimento, se inter-relacionam a partir do conceito de que o
14
homem um ser bio-psico-social-espiritual, indissocivel de seu contexto
natural/cultural, constituindo um sistema dinmico, complexo e adaptativo. Dediquei-
me a estudar o paradigma da complexidade na viso de Edgar Morin, que apresenta
em seu mtodo uma nova lgica de pensamento e prope a articulao dos
conhecimentos e a no disjuno, o conhecimento do todo pela articulao das
partes, abrangendo as implicaes, as imbricaes e as complexidades. Morin parte
da teoria das incertezas e demonstra um novo principio organizador, propondo em
seu mtodo a articulao das esferas fsica, biolgica e antropossocial dos
fenmenos.
No segundo captulo, a proposta foi aprofundar-me nas relaes
entre a Homeopatia e a Complexidade. Para tal, busquei inicialmente as referncias
histricas do Vitalismo, doutrina que permeia os fundamentos da Homeopatia, a fim
de construir as relaes entre a lgica homeoptica e a lgica complexa. Em seu
contexto epistemolgico, a equivalncia entre os pensamentos de Hahnemann e o
mtodo da complexidade proposto por Edgar Morin permite afirmar que a expresso
dos sintomas das doenas do corpo e do psiquismo emana da dimenso chamada
de alma pelos antigos e de padro de auto-organizao pelos fsicos
contemporneos.
Admitindo que os fenmenos se entrelaam numa teia complexa
vital e correlacionando a concepo de fora vital com a de auto-organizao,
propus reconfigurar a concepo de doena no terceiro captulo. Na medida em que
a concepo acerca da doena transformada, os conceitos de ser humano,
paciente, cura, entre outros, so considerados numa perspectiva complexa, sendo
re-dimensionados.
Dediquei o quarto e ltimo captulo ao ensino da Homeopatia,
baseando-me em minha experincia frente da coordenao do curso de
especializao destinado a profissionais de Sade. A constatao de que o
processo ensino/aprendizagem na rea homeoptica implica no exerccio da lgica
complexa, tanto na ps-graduao como no mbito da graduao enquanto
disciplina optativa estimula a incluso da Homeopatia no currculo do ensino mdico,
a fim de possibilitar a reflexo sobre alguns problemas importantes enfrentados na
atualidade, como: a fragmentao do ato mdico, a perda de qualidade na relao
mdico-paciente, a elevao astronmica dos custos da Sade, e a introduo
precoce da especializao levando fragmentao de contedos. Todos esses
15
fatores esto relacionados diretamente atual estrutura curricular essencialmente
individualista, biologicista, hospitalocntrica e com nfase nas especializaes, que
no prioriza formar profissionais mdicos habilitados a interagirem e intervirem com
e nos processos vitais.
A Homeopatia difere da racionalidade mdica hegemnica, com sua
racionalidade prpria, desde a concepo de sade/enfermidade at o raciocnio no
acompanhamento clnico. Em consonncia com os princpios que permeiam a
complexidade, para adquirir status de cincia, deve ser vista em suas bases
epistemolgicas atravs de novo paradigma, sendo importante coadjuvante na
formao do mdico.

16
2 MUDANA DE PARADIGMA


2.1 A CRISE NAS CINCIAS


Ao longo do tempo, os modelos de conhecimento vo sendo
construdos de acordo com a dimenso de realidade vivenciada pelo homem,
constituda pelos recursos explicativos de que ele dispe em cada poca, dentre
outros.
Segundo Capra (1982), a base do paradigma em que estivemos
mergulhados durante os ltimos trezentos anos, foi formulada nos sculos XVI e
XVII, inaugurando a chamada era moderna.
At o incio do sculo XVIII, a Inquisio era a instituio
responsvel pela represso no apenas a bruxos e feiticeiras, mas tambm,
conforme Luz (1988), pela resistncia a dissidentes das doutrinas oficiais sobre o
mundo, ao movimento dos planetas, composio da matria e dos seres humanos.
Antes da consolidao da cincia moderna, houve um perodo de
crtica aos saberes escolsticos, partindo de uma vertente naturalista, oriunda da
Itlia (Universidade de Pdua), no sculo XV, e de outra vertente experimental,
advinda da cultura prtica dos navegadores e descobridores martimos nos sculos
XV e XVI.
De acordo com Soares (2001), elas no revolucionaram o
conhecimento europeu porque partiam do mesmo campo epistmico da Escolstica:
a Natureza e o Homem (nela includo), que eram vistos como algo orgnico e
qualitativo, incorporando uma viso vitalista. Alm disso, faltava status acadmico
para os conhecimentos dos navegadores. Foi um sculo marcado pela indefinio,
constitudo por uma mistura de saber racional, e de noes derivadas das prticas
da magia de toda uma herana cultural, cujos poderes de autoridade foram
multiplicados, pela redescoberta de textos antigos.
Quando a Inquisio se retraiu, em matria de julgar o
conhecimento, as Academias tomaram o lugar de julgadores da veracidade ou
falsidade das proposies cientficas, como legitimadores da verdade.
17
A primeira metade do sculo XVII mudou totalmente a perspectiva
medieval, surgindo uma concepo de cincia como um saber pblico,
intersubjetivo, transmissvel, capaz de progredir sobre si mesmo. A mudana
paradigmtica foi ocasionada por descobertas revolucionrias na Fsica e na
Astronomia, direcionadas por Coprnico, Galileu e Newton. A revoluo cientfica
que se fez a partir de ento, passou a ter como alicerces a experimentao e a
observao (SOARES, 2001).
Galileu Galilei considerado o pai da cincia moderna, pelos
aspectos pioneiros de sua viso de abordagem emprica, somada utilizao de
uma descrio matemtica da natureza. Conforme encontramos em Capra (1982),
Galilei formulou as propriedades quantificveis da natureza, incluindo parmetros
como forma (extenso, volume, peso, etc.) e movimento (velocidade, acelerao,
atrito, etc.). Distinguiu-as das propriedades qualificveis da natureza, tais como som,
cor, sabor, valores morais, estticos. A possibilidade de mensurao dos fenmenos
permitiu sua insero no campo da objetividade, enquanto que as propriedades
qualificveis, mantidas no mbito da subjetividade, deveriam ser excludas da
dimenso cientfica.
Pode-se observar, em vrias pocas da histria da humanidade, que
as mudanas de valores, crenas e tcnicas emergem em lugares distintos em um
determinado perodo, e as descobertas e os fatos aparentemente isolados, ao
serem resgatados, so compostos e compartilhados em um sistema de
pensamentos, configurando um novo paradigma.
Enquanto Galileu realizava seus experimentos na Itlia, Francis
Bacon descrevia o mtodo emprico da cincia na Inglaterra. Posicionava-se
frontalmente contra as escolas tradicionais de pensamento, influenciando a
investigao cientfica significativamente. Formulou a teoria do procedimento
indutivo, que prope realizar experimentos, extrair concluses gerais, a serem
testadas posteriormente por novos experimentos. Tanto os postulados de Galileu
quanto os de Bacon estavam intimamente associadas histria da destruio da
viso do cosmo como um mundo fechado e proposio da viso do universo como
algo infinito.
Em paralelo com as importantes transformaes e construes de
conceitos cientficos que se iam delineando, uma outra revoluo ocorria, no campo
filosfico humanista racionalista. Ren Descartes, envolvido com o sistema terico-
18
formal da nova cincia, passou a incluir os fenmenos naturais num esquema de
conceitos racionais. Em seu "Discurso do Mtodo", obra clssica da Filosofia,
inaugurou a modernidade cientfica. Considerou como princpios fundamentais os
preceitos da evidncia - deve-se considerar como verdadeiro somente o que for
evidente; da anlise - deve-se dividir cada uma das dificuldades em tantas partes
quantas forem necessrias para serem resolvidas; da sntese - deve-se comear dos
objetos mais simples aos mais complexos; e da enumerao - deve-se realizar
enumeraes de modo a verificar que nada foi esquecido.
Ren Descartes formulou a fundamentao terica da distino
elaborada por Galileu, concebendo a natureza como mquina, usando a metfora
para designar os fenmenos do relgio, que atingia um alto carter de perfeio,
sendo um modelo privilegiado de mquinas automticas em sua poca. Em sua
obra, concluiu que a mente e a matria eram entidades separadas e
fundamentalmente diferentes, diviso que causou um profundo efeito sobre o
pensamento ocidental. Este modelo mecanicista de viso da realidade foi
responsvel pelo grande avano da cincia e da tecnologia, no campo em que os
aspectos da natureza comportam-se de uma forma compatvel com este padro de
viso e que podem ser verificados e operacionalizados dentro desta metodologia
descrita.
Enquanto a cincia do sculo XIX, motivada pelos estudos de
pensadores como Descartes, buscava eliminar o que individual para s reter leis
gerais, o objetivo da cincia era, segundo Morin (1990, p. 85) conceber um universo
que fosse uma mquina determinstica perfeita. Essa ambio bem retratada, ao
se verificar os quatros princpios metodolgicos de Descartes, em seu Discurso do
Mtodo (1994):


O primeiro era o de nunca aceitar algo como verdadeiro que eu no
conhecesse claramente como tal, ou seja, de evitar cuidadosamente
a precipitao e a preveno, e de nada fazer constar de meus
juzos que no se apresentasse to clara e distintamente a meu
esprito que eu no tivesse motivo algum de duvidar dele; o
segundo, o de repartir cada uma das dificuldades que eu analisasse
em tantas parcelas quantas fossem possveis e necessrias a fim de
melhor solucion-las; o terceiro, o de conduzir por ordem meus
pensamentos, iniciando pelos objetos mais simples e mais fceis de
conhecer, para elevar-me, pouco a pouco, como galgando degraus,
at o conhecimento dos mais compostos, e presumindo at mesmo
uma ordem entre os que no se precedem naturalmente uns aos
19
outros; e o ltimo, o de efetuar em toda parte relaes metdicas to
completas e revises to gerais nas quais eu tivesse a certeza de
nada omitir. (DESCARTES, 1994)

Apesar de Descartes ser considerado o maior representante da nova
filosofia da natureza, ou da cincia moderna, foi Newton quem a consagrou como
um corpo de verdade absolutamente segura a respeito do mundo fsico. Antes dele,
duas tendncias opostas orientavam a cincia: o mtodo emprico e indutivo
proposto por Bacon e o mtodo racional e dedutivo proposto por Descartes. Newton
introduziu a combinao apropriada para ambos os mtodos, sublinhando que tanto
os experimentos necessitam de interpretao, como os princpios racionais
necessitam de evidncia experimental, unificando, assim, as duas tendncias,
desenvolvendo uma metodologia em que a cincia natural passou a basear-se
desde ento. Alm de criar o mtodo diferencial para descrever o movimento dos
corpos slidos, empregou seu novo mtodo matemtico para formular leis exatas,
que possuem aplicao universal, para todos os corpos, sob influncia da lei da
gravidade.
Pela mecnica newtoniana, todo o universo foi determinado a
movimentar-se em suas partculas atravs de leis imutveis, numa gigantesca
engrenagem perfeita, criada por Deus. A teoria de Newton foi capaz de explicar, no
decorrer dos anos, vrios fenmenos da natureza, como o movimento das mars, da
lua, dos planetas, entre outros, relacionados com a gravidade.
A concepo de Newton fundamentou, assim, a viso de mundo
como mquina, onde o universo e todos os fenmenos que nele ocorrem so
completamente causais e determinados, propagando-se entre as demais cincias
naturais: biologia, qumica, astrologia, e outras similares.
Assim, a cincia consolidou seus princpios bsicos, defendendo o
raciocnio emprico-racional e da experimentao, em detrimento dos argumentos
dos textos antigos, incluindo a aceitao da concepo heliocntrica de Coprnico
do universo, e as idias de uma natureza quantitativa e matematizada. Privilegiou-se
a perspectiva quantitativa e abandonou-se definitivamente o velho ideal de pura
contemplao da natureza, herdado da Idade Mdia.
As caractersticas dominantes da cincia no sculo XVII, que
consistem em critrios das teorias cientficas persistentes at os dias de hoje,
possibilitaram que os sculos seguintes testemunhassem extraordinrios avanos,
20
com tendncias revolucionrias no pensamento cientfico. O modelo racionalista,
mecanicista e dualista dificultava ou mesmo impossibilitava o reconhecimento de
outras verdades.
Porm, no desenrolar da histria, com a evoluo dos
conhecimentos, foi necessrio reconsiderar alguns conceitos e valores estabelecidos
como verdadeiros, por no contemplarem as necessidades emergentes nas diversas
reas das cincias.
Assim, a Fsica clssica, considerada a mestre de todas as cincias,
fundamentada na idia de continuidade (linearidade), de causalidade, de
determinismo e objetividade, que nos legou a idia de um nico nvel de realidade,
foi refutada pelas novas possibilidades trazidas no incio do sculo XX.
Ao constatar a descontinuidade na estrutura da energia, identificando
o vazio existente entre dois pontos, Max Plank abalou os fundamentos do
pensamento cientfico clssico, abrindo uma perspectiva de pluralidade de
possibilidades, em detrimento de causalidade nica dos fenmenos. A mecnica
quntica, fundada por Plank, sugeriu uma nova viso sobre a matria, conforme nos
descreve Nicolescu (1999), com escalas imensurveis pelos mtodos clssicos, de
partculas infinitamente pequenas e infinitamente breves. A fsica quntica
possibilitou a revelao da existncia de novos nveis de realidade
A reunio intelectual dos cientistas que discutiam acerca das novas
teorias (Bohr, Einstein, Heisenberg, entre outros) resultou em mudanas
revolucionrias nos conceitos de realidade, gerando interesse nas implicaes
filosficas da Fsica para compreend-la. Desta forma, observamos a emergncia de
um novo paradigma, conforme descreve Capra (1982, p. 72):

Em contraste com a concepo mecanicista cartesiana, a viso de
mundo que est surgindo a partir da fsica moderna pode
caracterizar-se por palavras como orgnica, holstica e ecolgica.
Pode ser tambm denominada viso sistemtica, no sentido da
teoria geral dos sistemas. O universo deixa de ser visto como uma
mquina, composta de uma infinidade de objetos, para ser descrito
como um todo dinmico, indivisvel, cujas partes esto
essencialmente inter-relacionadas e s podem ser entendidas
como modelos de um processo csmico.
21
No campo da Qumica, a partir da descrio das estruturas
dissipativas, feita por Prigogine
1
, os conceitos cientficos rumaram obrigatoriamente
para longe do determinismo, que at ento amparava a organizao das estruturas.
De acordo com Capra (2000, p. 149), a teoria de Prigogine implica uma
reconceitualizao de muitas idias fundamentais associadas com a estrutura, uma
mudana de percepo da estabilidade para a instabilidade, da ordem para a
desordem, do equilbrio para o no-equilbrio, do ser para o vir-a-ser.
Seguindo o conjunto de fatos e conjecturas que agora se apresenta,
a indeterminao se configura como participante do novo pensamento cientfico.
Nas cincias biolgicas, o conhecimento gerado atravs do
reducionismo cientfico, fragmentando e analisando os organismos em partes,
possibilitou grande avano de novos campos de estudos e pesquisas notveis
especialmente no campo da biologia molecular e da neurobiologia. O conceito
mecanicista de Descartes, ao comparar o corpo humano a uma mquina, que para
ser conhecido teria necessariamente que ser fragmentado em partes separadas,
comparando as doenas com avarias na mquina, como um relgio mal fabricado,
influenciou decisivamente as concepes de sade/doena predominante nos
ltimos anos, conforme o texto de Capra (1982, p. 57) nos esclarece:

A cuidadosa descrio dos mecanismos que compem os
organismos vivos tem sido a principal tarefa dos bilogos, mdicos e
psiclogos nos ltimos trezentos anos. A abordagem cartesiana foi
coroada de xito, especialmente na biologia, mas tambm limitou as
direes da pesquisa cientifica. O problema que os cientistas,
encorajados por seu xito em tratar os organismos vivos como
mquinas, passaram a acreditar que estes nada mais so que
mquinas. As conseqncias adversas dessa falcia reducionista
tornaram-se especialmente evidentes na medicina, onde a adeso ao
modelo cartesiano do corpo humano como um mecanismo de relgio
impediu os mdicos de compreenderem muitas das mais importantes
enfermidades da atualidade.

A necessidade de se buscar novas explicaes que encampassem
as transformaes no pensamento cientfico na rea da biologia foi sentida atravs
dos estudos genticos. Quanto mais se caminhava para um maior entendimento da
biologia dos genes, mais complexa sua estrutura e funo se revelava, insinuando

1
Ilya Prigogine, ganhador do Prmio Nobel de Qumica de 1977 pelos seus estudos em
termodinmica de processos irreversveis com a formulao da teoria das estruturas dissipativas.
22
que um conceito de gene no estaria isento de incertezas. As limitaes do modelo
cartesiano revelaram-se claramente em fatos pelos quais, de acordo com Capra
(1982, p. 113):

Os bilogos de hoje, apesar de conhecerem a estrutura precisa de
uma srie de genes, sabem muito pouco dos processos pelos quais
os genes se comunicam e cooperam no desenvolvimento de um
organismo, como eles interagem, como se agrupam, quando so
ligados e desligados, e em que ordem.

Sabe-se atualmente de algumas complexidades do reino molecular
que inviabilizam uma viso esttica, ou mesmo nica, para o gene.
No campo filosfico e intelectual, com o surgimento da modernidade,
o pensamento cientfico gerou mudanas que transformaram de forma gradual o
conhecimento herdado culturalmente para uma nova cincia que acreditava em
padres lgicos.
Na atualidade, a discusso acerca da subjetividade na validao da
cincia um dos pontos-chave na polmica do que considerado cientfico e no
cientfico. Os filsofos da cincia a partir do sculo XX tm chamado a ateno do
mundo acadmico a respeito deste embate, e a preocupao central na filosofia da
cincia compreender o mtodo cientfico. Algumas questes de abrangncia da
epistemologia implicam em proporcionar tal compreenso.
Nas ltimas dcadas, em grande medida devido influncia do fsico
americano Thomas Kuhn, a filosofia da cincia tem prestado uma ateno
considervel ao estudo da histria e da sociologia da cincia. Em seu livro A
Estrutura das Revolues Cientficas, define paradigma como uma srie de
suposies, mtodos e problemas tpicos que determinam, para uma comunidade
cientfica, quais so as questes importantes, e qual a melhor maneira de respond-
las. O ponto central de Kuhn que as mudanas de paradigmas, por serem bruscas e
dilacerantes, desafiam a imagem idealizada da cincia como um progresso gradual e
constante da cincia em direo Verdade. Enquanto um paradigma se mostrar
eficiente - enquanto uma comunidade cientfica o aceitar e ele explicar razoavelmente
bem a natureza - as pesquisas e as descobertas sero graduais e cumulativas.
Porm, as inovaes (observaes inesperadas e anomalias) no so facilmente
assimiladas pelos paradigmas. Pelo menos, no por muito tempo. Revolues
23
cientficas - mudanas de paradigmas - so inevitveis e necessrias, na medida em
que as teorias reinantes so incompletas ou cegas.
De acordo com o filsofo e epistemlogo Chibeni (2009), Kuhn expe
em sua obra que uma disciplina cientfica no se caracteriza apenas por uma
determinada teoria especfica, mas por uma pliade de teorias auxiliares, tcnicas
matemticas e experimentais, realizaes concretas que servem de modelo, valores
e crenas variadas. s atividades desenvolvidas pelos cientistas sob a diretriz de um
determinado paradigma Kuhn denomina cincia normal. Em oposio, os episdios
nos quais um paradigma substitudo por outro constituem as revolues cientficas.
O autor enfatiza que essa atividade do cientista normal de modo algum visa a
confirmar ou refutar o paradigma sob o qual se desenvolve. A postura no-crtica do
cientista normal diante do paradigma que adota essencial para que o estudo da
Natureza possa ser aprofundado. Segundo Chibeni, uma importante constatao de
Kuhn que determinado paradigma nunca rejeitado sem que concomitantemente
um outro seja aceito.
Ao adentrarem o sculo XXI, os cientistas se depararam com o
desafio da construo de um novo esprito cientfico proposto por Bachelard
2
, cuja
epistemologia contribuiu, definitivamente, para que se destrusse a crena na
imortalidade cientfica dos fatos. Segundo o autor (1978, p. 5):

Pensar cientificamente colocar-se no campo epistemolgico
intermedirio entre teoria e prtica, entre matemtica e experincia.
Conhecer cientificamente uma lei natural conhec-la
simultaneamente como fenmeno e como nmero.
[...] se pudssemos ento traduzir filosoficamente o duplo movimento
que atualmente anima o pensamento cientfico, aperceber-nos-amos
de que a alternncia do a priori e do a posteriori obrigatria, que o
empirismo e o racionalismo esto ligados, no pensamento cientifico,
por um estranho lao, to forte como o que une o prazer dor. Com
efeito, um deles triunfa dando razo ao outro: o empirismo precisa
ser compreendido; o racionalismo precisa ser aplicado. Um
empirismo sem leis claras, sem leis coordenadas, sem leis dedutivas

2
[...] Bachelard costumava dizer [...] que a epistemologia consistia, no fundo, na histria da cincia
como ela deveria ser feita. Queria dizer [...] que toda reflexo efetiva, capaz de estabelecer o
verdadeiro estatuto das cincias formais (lgica e matemtica) e das cincias emprico-formais
(cincias fsicas, biolgicas e sociais), deve ser necessariamente histrica. [...] No querendo
construir uma epistemologia a priori, dogmtica, impondo autoritariamente dogmas aos cientistas,
Bachelard se ops a Augusto Comte, sobretudo quando este pretendeu coordenar as diversas
cincias e indicar-lhes os caminhos definitivos a seguir. Bachelard se props a construir uma
epistemologia visando produo dos conhecimentos cientficos sob todos os seus aspectos:
lgico, ideolgico, histrico [...] O que importa que se descubram a gnese, a estrutura e o
funcionamento dos conhecimentos cientficos.
24
no pode ser pensado nem ensinado; um racionalismo sem provas
palpveis, sem aplicao realidade imediata no pode convencer
plenamente. O valor de uma lei emprica prova-se fazendo dela a
base de um raciocnio. Legitima-se um raciocnio fazendo dele a
base de uma experincia. A cincia, soma de provas e de
experincias, soma de regras e de leis, soma de evidencias e de
fatos, tem pois uma necessidade de uma filosofia com dois plos.
Mais exatamente ela tem necessidade de um desenvolvimento
dialtico, porque cada noo se esclarece de uma forma
complementar segundo dois pontos de vista filosficos diferentes.


Nos ltimos anos, o debate epistemolgico em diversas reas
acadmicas fez surgir vrios questionamentos proporcionados pelo novo
pensamento cientfico. A mudana de paradigma, premente nos diversos campos do
conhecimento, emerge no conceito de que o homem um ser bio-psico-social-
espiritual, indissocivel de seu contexto cultural, constituindo um sistema dinmico,
complexo e adaptativo.
De acordo com Morin (2000, p. 131) o mundo foi invadido pela
complexidade, anteriormente rechaada, a partir do momento em que as ltimas
conquistas das cincias fsicas e naturais abalaram o paradigma da simplificao.
Assegura que a cincia clssica est bloqueada nas questes que tratam do
imensurvel e do incerto. Afirma que o calculvel e o mensurvel no so mais do
que uma provncia no incalculvel e no desmedido. Segundo o autor, ao mesmo
tempo em que edifica uma vertiginosa Torre de Babel dos conhecimentos, o nosso
sculo efetua um mergulho ainda mais vertiginoso na crise dos fundamentos do
conhecimento
3
.
Indubitavelmente, a viso newtoniano-cartesiana, com concepes
deterministas, lineares, ordenadas e reducionistas, no preenche todos os requisitos
necessrios ao entendimento da complexidade da vida.








3
Caf Philo - Publicado por Jorge Zahar p.84.
25
2.2 A COMPLEXIDADE COMO NOVO PARADIGMA

Em todo ser vivo, aquilo que designamos como partes constituintes,
forma um todo inseparvel, que s pode ser estudado em conjunto,
pois a parte no permite reconhecer o todo, nem o conjunto
deve ser reconhecido nas partes.
Goethe

A Complexidade tem sido estudada pelo pensador francs Edgar
Morin, formado nas reas de Histria, Geografia e Direito, tendo migrado
posteriormente para a Filosofia, Sociologia, e Epistemologia, tornando-se um dos
importantes pensadores do sculo XX. Desenvolveu o mtodo complexo,
procurando alinhavar o que estava fragmentado desde o mtodo de Descartes, na
busca de articular os conhecimentos de esferas separadas, nas relaes
organizacionais. Assim, durante o final do sculo XX e incio do sculo XXI, escreveu
os seis mtodos
4
buscando esta articulao. Portanto, a complexidade um modelo
de conhecimento baseado em um mtodo.
Morin (2005b) definiu os princpios do paradigma da simplicidade,
que coloca ordem no universo e expulsa dele a desordem, pelas palavras disjuno
separa o que est ligado, na busca das idias claras e distintas umas das outras, e
reduo que decompe os elementos, a fim de analis-los em suas partes. Props
uma nova configurao na lgica dos pensamentos, coordenando-os em uma
construo que recria o complexo a partir do simples.
Quando os cientistas do incio do sculo XX comearam a se defrontar
com evidncias que j no eram inteligveis atravs do paradigma da simplicidade, e
que no era mais possvel entender o universo apenas como ordem, emergiu o
paradoxo da reflexo sobre o universo. Ao mesmo tempo em que o mundo fsico o
universo caminha para a desordem (2 principio da termodinmica entropia), h
um princpio de organizao, que faz com que os seres vivos se complexifiquem e
se desenvolvam (evoluo). Enquanto as descobertas mostravam que a organizao
do universo vinha da no-organizao, de uma desintegrao big-bang que, ao
desintegrar-se, que se organizou, por outro lado, percebeu-se que a organizao
viva era um progresso que se paga com a morte das entidades.

4
Mtodo 1: A Natureza da Natureza; Mtodo 2: A Vida da Vida; Mtodo 3: O Conhecimento do
Conhecimento; Mtodo 4: As idias; Mtodo 5: A Humanidade da Humanidade; Mtodo 6: A tica.
26
Conforme o pensamento de Edgar Morin (1990, p. 89), h muito
mais espcies que desapareceram desde a origem da vida que espcies que
sobreviveram; Assim, uma percepo veio tona: que a ordem e a desordem,
sempre inimigas, cooperam de uma certa maneira para organizar o universo. O
autor afirma que:

[...] complexidade da relao ordem/desordem/organizao surge
quando se verifica empiricamente que fenmenos desordenados
so necessrios, em certas condies, em certos casos, para a
produo de fenmenos organizados, que contribuem para o
aumento da ordem. (1990, p. 92).

Morin conduz ao reconhecimento de que ordem e desordem
interagem para a organizao. Uma influi e influenciada pela outra. Onde aumenta
a ordem, aumenta tambm a desordem. Morin ilustra essa relao na ordem
biolgica pela famosa frase de Herclito (540-470, a.C.) viver da morte, morrer da
vida. Aceitar isso entender que nossas clulas esto em um processo incessante
de morte e criao, o que mantm a vida. Por outro lado, tambm entender que
essa fora rejuvenescedora enfraquece, e que ao longo do tempo se desequilibra e
leva-nos a morrer da vida.
O autor destaca, ainda, que a aceitao da complexidade a
aceitao de uma contradio e da idia que no se pode escamotear as
contradies [...] nosso mundo comporta harmonia, mas esta harmonia est ligada
desarmonia. (1990, p. 94). Lana a idia de processos auto-organizadores e auto-
eco-organizadores para tratar com a complexidade do real, fato que a cincia
determinista no lida mais. Esses conceitos dizem respeito propriedade de cada
sistema criar suas prprias determinaes e as suas prprias finalidades, sem
perder de vista a harmonia com os demais sistemas com que interage. Nesta
perspectiva, o autor acredita ser possvel resgatar os conceitos de autonomia e de
sujeito, livrando-nos da viso tradicional da cincia, onde tudo determinismo e,
portanto, no h sujeito, no h conscincia, no h autonomia (MORIN, 1990, p.
95).
O pensamento complexo no afasta a incerteza ou a contradio,
quando essa aparece, o que no contemplado na cincia clssica. No se pode
isolar os objetos uns dos outros. A complexidade pressupe a integrao e o carter
27
multidimensional de qualquer realidade. Morin (1990, p. 100-101) diz [...] no
podemos nunca escapar incerteza [...] Estamos condenados ao pensamento
inseguro, a um pensamento crivado de buracos, um pensamento que no tem
nenhum fundamento absoluto de certeza. Tambm chama a ateno para o termo
complicao. Esse no um sinnimo, mas algo que se insere e faz parte da
complexidade. O pensamento complexo:

[...] no tem nunca a pretenso de esgotar num sistema lgico a
totalidade do real, mas tem vontade de dialogar com o que lhe
resiste. .A racionalizao consiste em querer encerrar a realidade
num sistema coerente. E tudo o que, na realidade, contradiz este
sistema coerente, desviado, esquecido, posto de lado, visto como
iluso ou aparncia. (1990, p. 102).

Para tratar com a complexidade do real, Edgar Morin (1990, p. 22)
se baseia em novos conceitos, substituindo o paradigma da disjuno-reduo-
unidimensionalizao pelo paradigma de distino-conjuno-multi-
dimensionalizao. O autor aponta que a complexidade permite distinguir sem
separar, associar sem identificar ou reduzir. No se trata de abandonar, mas sim de
integrar a lgica clssica, tendo simultaneamente em conta seus limites, escapando
da unidade abstrata do alto (holismo) e do baixo (reducionismo). No pensamento
reducionista, enxerga-se a ordem a partir da ordem. No pensamento holista, a ordem
a partir da desordem. No pensamento sistmico, busca-se compreender a relao
entre ambos. No pensamento complexo, alm de buscar compreender as origens da
ordem por estas bases, busca-se incorporar a ordem criada a partir do observar.
No se trata de determinar qual a melhor forma de pensar. Talvez seja inevitvel
transitar por todas elas.
As reflexes acerca da evoluo histrica do pensamento cientfico
conduziram necessidade de uma nova configurao de raciocnio, a uma nova
lgica que viabilizasse o novo paradigma que se apresentava, pois a lgica formal j
no contemplava as exigncias do paradigma emergente.
A idia da complexidade, segundo Morin
5
, reapareceu a partir da
ciberntica e da teoria da informao. Referindo-se a Warren Weaver, seu co-
formulador (com Shannon), afirmou que o sculo XIX presenciou o desenvolvimento

5
Edgar Morin em Discurso sobre Problemas de uma epistemologia complexa, em debate entre
investigadores portugueses de vrias especialidades, em Portugal.
28
das cincias da complexidade desorganizada - citando o segundo princpio da
termodinmica - e que o sculo XX presenciaria o desenvolvimento das cincias da
complexidade organizada. De fato, a partir da metade do sculo XX, os filsofos da
cincia evoluram o conceito de que nenhuma teoria cientfica poderia pretender-se
absolutamente certa. O conceito de cincia, a partir de ento, deixou de ser
sinnimo de certeza para abranger as incertezas.
No se trata de um pensamento que elimina a certeza pela
incerteza, ou que elimina a separao pela inseparabilidade, ou ainda que elimina a
lgica para permitir todas as transgresses. Pelo contrrio, a pretenso de fazer
um ir e vir incessante entre as certezas e as incertezas, entre o elementar e o global,
entre o separvel e o inseparvel.
De acordo com a anlise de Elzirik (1997, p. 50), ao dizer que
Descartes partira da certeza da dvida para construir o seu discurso do mtodo,
Morin vai partir da incerteza da dvida para um discurso em busca do mtodo. O
mtodo em construo para estudar a complexidade, proposto por ele, tem como
premissa a negao da cincia clssica, que separa as disciplinas, fragmentando os
saberes em partes distintas. A partir da observao da natureza, vai tecendo e
desenvolvendo a lgica que permite resignificar a formao dos sis, dos astros, das
galxias, dos seres vivos, passando pela evoluo das espcies, reconceituando e
reconfigurando os aspectos deterministas e lineares da seleo natural, na natureza
da integrao. Segue complexificando as relaes antropolgicas, biolgicas,
sociolgicas, do conhecimento do conhecimento, da natureza da natureza, da vida
da vida, ultrapassando as disjunes da cincia clssica que separa sujeito e objeto,
subjetividade e objetividade.
Como a epistemologia clssica j no abrange todos os elementos
que constituem o conhecimento cientfico, sejam os que tm sua origem na teoria,
no modo de organizao das idias, incluindo os que tm suas razes na cultura e
na sociedade, Morin inaugura um caminho para a lgica complexa, partindo da
articulao entre os conhecimentos de variadas ordens, considerando uma
complexificao dos saberes. Negando a complexidade como uma justaposio de
conhecimentos acumulados, prope o que chama de anel epistemolgico.
Diferentemente de um sistema integrado e sinttico de
conhecimentos, a complexidade possibilita comunicar as instncias separadas,
29
permitindo fazer o circuito entre elas. O que Morin chama de praticar o conhecimento
do conhecimento.
As idias de ordem e desordem pararam de se excluir mutuamente,
desde quando a idia de ordem universal foi posta em causa pela termodinmica,
que primeiramente a reconheceu no calor de uma agitao molecular desordenada.
Foi seguida pela microfsica, depois pela cosmofsica e hoje pela fsica do caos.
A abertura termodinmica abriu uma fresta irreversvel, promotora de
outras aberturas, de uma inevitvel modificao paradigmtica, conduzindo ao
pensamento complexo. Morin afirma que a abertura termodinmica requer um
paradigma de complexidade:

uma noo de alcance paradigmtico: ela aprofunda a ruptura
com o paradigma de separao e de isolamento que dominou a
fsica e a metafsica ocidentais. O princpio de inteligibilidade
clssica foi alcanado. De agora em diante, toda explicao, toda
elucidao que diz respeito ao ser, organizao, ao
comportamento, evoluo dos seres abertos ecodependentes (e
isso diz respeito no apenas aos seres vivos, mas tambm s
sociedades humanas e s nossas prprias idias), no pode isolar
ou excluir uma pela outra, seja a lgica interna do sistema, seja a
lgica externa da situao (quer dizer, as condies ambientais);
preciso uma explicao dialgica e dialtica, ligando de maneira
complementar, concorrente e antagnica os processos interiores e
exteriores. (2005, p. 258).

Trata-se da organizao da racionalizao e do pensamento. A
viso de mundo classificadora, analtica, redutora e unidimensional produto da
concepo de sistemas fechados. O pensamento complexo pretende colocar em
dialgica a ordem, a desordem e a organizao.
A lgica complexa rompe com a lgica binria de causa e efeito, e
se pauta por trs princpios que se inter-relacionam: o dialgico, o recorrente e o
hologramtico.
O princpio dialgico consiste em manter a unidade de noes
antagnicas, ou seja, unir o que aparentemente deveria estar separado, o que
indissocivel, com o objetivo de criar processos organizadores e, portanto,
complexos. Implica em dialogo e interaes entre lgicas diferentes. Permite assumir
racionalmente a inseparabilidade de noes contraditrias para conceber um mesmo
fenmeno complexo (como o caso da luz, que se comporta ora como onda, ora
como partcula) No princpio dialgico est subentendido que devemos, em nossas
30
explicaes, assumir e utilizar duas lgicas concorrentes, contraditrias at, e no
apenas uma. Uma delas a lgica da individualidade, dos sujeitos que cuidam de si,
a lgica da desordem; a outra a lgica da totalidade, da conscincia que
transcende o sujeito e tem a viso do todo, a lgica da ordem. Nas palavras de
Morin (1990, p. 107):

[...] o que disse, da ordem e da desordem, pode ser concebido em
termos dialgicos. A ordem e a desordem so dois inimigos: uma
suprime a outra, mas ao mesmo tempo, em certos casos, colaboram
e produzem organizao e complexidade. O princpio dialgico
permite-nos manter a dualidade no seio da unidade. Associa dois
termos ao mesmo tempo complementares e antagnicos.

O princpio recorrente o que nega a determinao linear que
promove a criao de novos sistemas e pode ser entendido como processos em
circuitos, de modo que os efeitos retroagem sobre as causas desencadeadoras.
mais que um circuito e que uma retroao reguladora, presentes na ciberntica.
um processo organizador necessrio e mltiplo que envolve tanto a percepo como
o pensamento.
Este princpio permite o conhecimento dos processos auto-
reguladores e rompe com o principio da causalidade linear. A causa atua sobre o
efeito assim como o efeito age tambm sobre a causa de forma retroativa (como se
fosse um termostato). O circuito retroativo pode reduzir um desvio negativamente e
gerar estabilidade em seu meio, como pode tambm ampliar o desvio positivamente
e gerar processo inflacionrio (desequilibrado crescente). A homeostasia de um
organismo vivo, por exemplo, um conjunto de processos reguladores baseados em
mltiplas retroaes. O circulo de retroao (feedback) permite tanto reduzir um
desvio, sob sua forma negativa, quanto amplifica-lo, estabilizando ou inflacionando
um sistema. As retroaes so observveis em inmeros fenmenos biolgicos,
econmicos, sociais, polticos, psicolgicos.
Alm da retroao, o princpio recorrente engloba a recurso,
circuito que ultrapassa a noo de auto-regulagem para a de autoproduo e auto-
organizao. Trata-se de um circulo gerador, em que os produtos e os efeitos so
eles prprios produtores e causadores daquilo que os produz. Como exemplo, temos
o sistema de reproduo dos seres vivos, que resultado de seres se acoplando
para gerar novos seres, desde o princpio dos tempos. A sociedade produzida
31
pelos indivduos humanos, com suas interaes, e por outro lado faz emergir a
humanidade desses indivduos, trazendo-lhes a cultura e a linguagem.
O princpio hologramtico apresenta o paradoxo dos sistemas em
que a parte est no todo assim como o todo est na parte. Concebe a imagem fsica
do holograma, que concentra em si todos os pontos e projetada no espao em trs
dimenses. Sua projeo remete-nos imagem do objeto hologramtico com
sensaes de relevo e de cor. O rompimento de uma imagem hologramtica no
apresenta imagens mutiladas ou fragmentadas, mas imagens completas
multiplicadas.
O paradoxo que o todo pode ser mais do que a simples soma de
suas partes graas s propriedades emergentes dessa organizao sistmica do
universo, e tambm pode ser menos em decorrncia de qualidades inibidoras
geradas por essa organizao sistmica. Do tomo at a estrela, a organizao de
um todo produz qualidades ou propriedades novas e desconhecidas (fsicas,
qumicas, biolgicas), em relao s partes consideradas em separado. A parte est
no todo, assim como o todo est representado em cada uma de suas partes. Assim
como uma gota de gua do oceano est para o prprio oceano. Assim como a
totalidade do patrimnio gentico est presente em cada clula individual.
O paradigma da complexidade utiliza a lgica clssica e os
princpios de identidade, de no contradio, de induo, de deduo, conhecendo
os seus limites e transcendendo-os. No abandona, em absoluto, os princpios de
ordem, de separabilidade e de lgica, mas integra-os em uma nova concepo,
ligando as partes totalidade, tecendo as dicotomias, articulando os princpios
organizacionalmente, em uma tessitura complexa e irredutvel.
32
3 HOMEOPATIA E COMPLEXIDADE


3.1 O VITALISMO E A HOMEOPATIA


Desde que o homem consegue se expressar, pensadores, filsofos,
cientistas e annimos tm se esforado em definir a vida em sua essncia e em
suas razes.
O vitalismo a doutrina que afirma a necessidade de um princpio
irredutvel ao domnio fsico-qumico para explicar os fenmenos vitais. Acompanha
a histria da medicina desde sempre, participando da disputa histrica com o
atomismo/mecanicismo nas vrias escolas filosficas e cientficas, ao longo do
pensamento humano.
Desde o tratado de medicina mais antigo que se conhece, o de Nei
King, atribudo ao imperador Hoang Ti, da dinastia Han, de 500 a.C., que
mencionava que o corpo humano funcionava devido presena de foras ocultas, j
se estabeleciam as primeiras concepes de vitalismo, o qual afirmava a existncia
de uma energia vital, que era dividida em uma potncia positiva (yang) e uma
negativa (ying), de cujo equilbrio dependia a sade. Sustentou o pensamento
filosfico e mdico da China antiga at os nossos dias, e sua histria se confunde
com a do Taosmo, do Confucionismo e da Acupuntura (FREIRE, 2005).
Na obra de Rosenbaum (1996), encontramos que no ocidente os
pr-socrticos j delineavam as idias de um princpio unificador e totalizante para
explicar o fenmeno vida, presente na doutrina dos pitagricos. Aproximadamente
em 300 a.C. j se tem registro de teses antagnicas, entre o determinismo de
Empdocles (500 a.C.), da escola siciliana, que julgava que os homens eram
compostos por quatro formas, ou quatro elementos (ar, terra, gua e fogo), e o
mdico Alcmeon de Crotona (400 a.C.), que defendia que a sade poderia ser
comparada ao balanceamento (isonomia) dos poderes (dynamis).
Hipcrates (460-377 a.C.), mdico grego considerado o pai da
medicina, em seu corpus hipocraticus descreveu as formas possveis de cura:
contrarius curantur contrarius (cura pelos contrrios), similibus curantur similibus
(cura pelos semelhantes), e vis medicatrix naturae. Referia-se a essa ltima como a
33
via medicamentosa natural presente no organismo, responsvel pela sade. O
mdico deveria limitar-se a agir como servidor dessa fora natural. Para ele, a alma
e fora vital eram um s princpio, o anima, tendo sido o fundador do pensamento
animista, que admite a alma como entidade que organiza e dinamiza, vivificando
todo o organismo. Encontramos na pesquisa de Rosenbaum (1996, p. 31), que:

Hipcrates - desenvolvendo os conceitos dos que o precederam,
entendeu a physis (natureza) como sendo o mdico das
enfermidades, fazendo sem auxlio o que convm [...] esta vis
medicatrix operava em todos os seres como uma servidora,
favorecendo nos indivduos enfermos as eliminaes, as
substituies mrbidas, a recuperao e a regenerao das leses.

Dentre os filsofos e pensadores gregos, Plato (427-347 a.C.)
admitia a alma como entidade separada do corpo, dividindo-a em razo, emoo e
animalidade, que residiam no crebro, no trax e no abdome, respectivamente. J
para Aristteles (384-322 a.C.) discpulo de Plato, a alma no era o corpo, mas no
podia existir sem ele, assim como no haveria luz sem corpo luminoso. Aristteles
deu alma uma concepo de substncia, afirmando que ela seria a formadora do
corpo e a que lhe daria a vida, diferenciando o corpo da matria bruta. As funes
da alma seriam a nutrio e o pensamento. Estabeleceu uma unidade de corpo e
alma, contrapondo-se ao dualismo platnico. Aristteles representa um dos
principais pensadores animistas, juntamente com Hipcrates.
Acompanhando a pesquisa histrica de Rosenbaum (1996), na
seqncia surge a figura de Galeno (130 a.C.) mdico grego radicado em Roma,
famoso por ter curado o imperador Marco Antnio de uma ferida de guerra.
Influenciado pelas idias de Plato, dividiu a alma em trs elementos: razo,
coragem e apetite. Reconhecia a anterioridade do processo da vida, demonstrando
a preexistncia dos instintos em relao aos rgos. Galeno priorizava a parte em
detrimento do todo e com isso "materializou" a alma. Estabeleceu a teoria dos
humores, que foi a base da Medicina medieval, at o sculo XVII. Segundo essa
teoria, a sade estava vinculada combinao harmoniosa dos 4 humores,
correspondentes aos 4 elementos: o sangue, correspondendo ao fogo; a blis negra
terra; a blis amarela ao ar; o fleugma (linfa) ao elemento gua. Firmando o
princpio dos contrrios, influenciou a medicina dos nossos dias.
34
A Grcia teve muitas escolas de pensamento mdico, mas duas
foram especialmente importantes: a escola de Cnido e a de Cs, que caracterizaram
duas tendncias de abordagem da medicina que vm se mantendo at os dias
atuais.
A escola de Cnido, inspiradora da medicina galnica, entendia as
doenas como entidades independentes do paciente, ressaltando os transtornos
locais, que precisavam ser distinguidos uns dos outros, sendo analtica e centrando
a sua atividade no diagnstico, para, a partir da, prescrever a teraputica mais
especfica para a doena identificada; utilizava a lei dos contrrios, e dela derivou a
alopatia. J a escola de Cs, personificada por Hipcrates, interpretava as doenas
dentro do quadro especfico e peculiar de cada doente, ressaltando sua constituio
e temperamento. Contextualizava e descrevia as doenas de forma bastante
acurada nos seus variados sintomas, que entendia como dependentes de fatores
ambientais e pessoais. Valorizava mais o doente, encarando a doena como uma
abstrao. Relacionava-se com o animismo e o vitalismo, sendo sinttica e holstica.
Utilizando as leis de cura pela semelhana, influenciou a homeopatia.
Durante toda a Idade Mdia prevaleceu a medicina galnica. A teoria
dos humores foi largamente empregada, onde se via nos doentes excessos ou falta
desses lquidos, e para retir-los, utilizava-se sanguessugas, vesicatrios, purgativos
e sangrias. Dentre os pensadores que influenciaram a evoluo da concepo
vitalista neste perodo, est Avicena (980-1037), mdico e filsofo persa autor do
"Cnon da Medicina", o livro em que se baseou a Medicina europia at o sculo
XVII. Admitia a existncia da alma, que mantinha as relaes do corpo com a mente,
obedecendo a princpios teleolgicos.
6
Para ele, cada alma corresponderia ao corpo
que melhor se adaptasse segundo sua natureza. Segundo pesquisa realizada por
Ruiz (2002)
7
, Avicena tem um papel histrico importante, tendo influenciado o
criador da Homeopatia, no desenvolvimento das ultradiluies medicamentosas.
De acordo com Rosenbaum (1996), Toms de Aquino (1206-1280)
rompeu com a tradio greco-platnica, que via o binmio corpo/alma como um
castigo irremedivel. Considerava a alma como o ato do corpo, a unidade do
homem, necessariamente imaterial, defendendo que todas as almas so na verdade

6
Conjunto de especulaes que tm em vista o conhecimento da finalidade, encarado de modo
abstrato, pela considerao dos seres, quanto ao fim a que se destinam.
7
Obra Da Alquimia Homeopatia, de Renan Ruiz.
35
uma s, que tanto controla a razo como a vida vegetativa. Afirmava, assim como
Santo Agostinho, que a alma que pensa a mesma que anima o corpo, dando-lhe
vida, atribuindo a ela as doenas do corpo.
Acompanhando o registro histrico, deparamo-nos com Paracelso
(1493-1541), mdico suo que admitia um princpio ativo e organizador dos seres
vivos, expandindo esse conceito para todos os corpos da natureza, considerando o
esprito do sal, do enxofre, do mercrio, dos cristais, etc. No corpo, Paracelso dividia
este princpio vital em almas menores, que presidiriam as funes dos rgos, que
denominou arqueus. Criou a Lei das Assinaturas (resgatando de Hipcrates a Cura
pelos Semelhantes), que recomendava o uso de plantas orientado pela forma
aproximada do rgo doente
8
. Considerado o pai da bioqumica, foi um dos
primeiros mdicos medievais a rejeitar a teoria dos humores de Galeno, pois na
Idade Mdia o conhecimento hipocrtico estava restrito aos monges nos mosteiros.
Em levantamento histrico realizado por FREIRE (2005), at o
sculo XVII, os mesmos pensamentos que moviam a Idade Mdia dominavam a
medicina, sem qualquer sentido lgico. A tcnica cirrgica era dominada pelos
barbeiros
9
, e a teoria dos humores ainda sustentava a prtica mdica. No sculo
XVIII, a Escola Vienense de Medicina passou a dominar o pensamento mdico,
trazendo uma forte necessidade de se implementar uma metodologia no seu estudo.
Foram criados, assim, os ambulatrios, as enfermarias e a partir de ento, a teoria
dos humores passou a ser contestada.
Segundo o autor supracitado, nesta poca, em que floresceram
tambm as escolas de medicina alem e francesa, nasceu a metodologia cientfica,
com a valorizao da experimentao objetiva. Especialmente a escola francesa,
defendida pelos enciclopedistas, oriundos do Iluminismo, pregava a necessidade de
se racionalizar o estudo mdico. Os iluministas lutavam para libertar o pensamento
cientfico das imposies religiosas, passando a divergir dos telogos medievais.
Refletindo o movimento mecanicista e materialista da mentalidade
moderna que se apoiava em raciocnios objetivos, tambm a medicina passou a

8
Doutrina das Assinaturas: as semelhanas particularmente difceis de assinalar trazem marca na
natureza, esto assinadas e ajudam a descobrir as analogias, que no so gratuitas, permitindo que
o invisvel se torne visvel.
9
Explicao dada para o verbete barbeiro nos dicionrios que circulavam no sculo XIX: Homem
que faz as barbas e as raspa, corta, ou apara. H barbeiros de lanceta, ou sangradores. (dicionrio
de Moraes Silva e Freire, 1922). Ao longo do sculo XIX, no havia, na prtica, com relao ao
barbeiro e ao cirurgio, uma delimitao bem estabelecida, indicando onde comeava o trabalho de
um e o do outro.
36
estruturar a viso do organismo como uma mquina, destituindo-o definitivamente da
alma, distanciando-se do vitalismo hipocrtico. Atravs da compreenso mecanicista
do homem, pela necessidade de buscar-se a etiologia para as doenas, nasceu a
nosologia
10
, que influenciou posteriormente a criao das especializaes mdicas.
A escola alem, sob a influncia de Leibniz (1646-1716), mantinha a
viso do ser humano como uma unidade de funcionamento, baseada no
magnetismo animal. Era a nica que ainda fomentava fortemente o Vitalismo,
mantendo-se uma escola universalista, vendo o ser humano como uma totalidade e
com tendncias naturalistas, imitando nos procedimentos teraputicos as aes da
natureza, em consonncia com o pensamento hipocrtico.
As idias de Leibniz eram concordantes com as de Ernest Stahl
(1660-1734), mdico e qumico celebrizado como o fundador oficial do animismo
11

que reagia contra a medicina mecanicista e qumica derivada do pensamento
cartesiano. Concebia as doenas como alteraes no do corpo, mas do seu
governo, retornando ao animismo de Hipcrates.
Na obra de Rosenbaum (1996) encontramos que o alemo Caspar
Friederich Wolff (1733-1794)
12
contribuiu com a ruptura da crescente tendncia
mecanizao dos fenmenos vitais, procurando desmanchar o mito da concepo
determinista, ao descrever o desenvolvimento dos vasos sanguneos do intestino em
embries de galo, demonstrando que no havia a pr-formao, e sim um
desenvolvimento diferenciador dos diversos rgos na formao embrionria. Wolff
foi seguido por outros mdicos e pesquisadores alemes, que defendiam o
surgimento e manuteno da fora vital atravs da organizao dos seres vivos, que
impediam que ela se desagregasse. As formulaes com os postulados vitalistas
sobreviviam entre crticas e ataques dos anti-vitalistas, que consideravam um
retrocesso cientfico-ideolgico atribuir conotaes metafsicas aos fenmenos da
vida.
O autor aponta que, entre os sculos XVIII e XIX, a faculdade de
medicina de Montpellier constitua o centro mximo de produo e sustentao das
teses vitalistas, sendo representada por Von Haller (1708-1777), autor do primeiro
tratado consistente de fisiologia, que defendia uma anatomia animada, ao descrever

10
nosologia a descrio, definio e estudo das doenas em todas as suas circunstncias.
11
segundo Stahl, a alma era o princpio de todos os fenmenos fisiolgicos e mrbidos.
12
considerado o fundador da embriologia moderna
37
a ao das fibras e a noo de irritao e sensibilidade teciduais. Com ele, o
vitalismo encontrou uma observao experimental renovada, apontando para a
necessidade de uma nova ordem de conhecimento em medicina. Props a
experimentao dos medicamentos no homem, para se estudar os seus efeitos.
Outro representante de peso histrico de Montpellier foi Paulo Josef
Barthez (1734-1806), mdico, filsofo e poeta que promoveu uma separao entre
animismo e vitalismo. Em seu trabalho Ensaio para um novo princpio para o
homem - concebeu um princpio vital que anima e confere vida ao homem.
Princpio, no entanto, que no idntico alma, o que coincide com a viso do
vitalismo de Samuel Hahnemann, que em 1796 publicou seu trabalho, aps 6 anos
de intensos estudos e observaes, intitulado Ensaio sobre um novo princpio para
se averiguar as virtudes curativas das substncias, lanando ento as bases
fundamentais da Homeopatia.
Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843) foi o maior
pensador mdico vitalista depois de Hipcrates, no qual se inspirou. Deu
continuidade s idias de Barthez e de Von Haller, sendo seu mrito a perpetuao
do vitalismo at os nossos dias, apesar dos avanos da medicina orgnica.
Exmio observador e estudioso da natureza, Hahnemann, em sua
fase pr-homeoptica, teve grande atuao na rea da qumica, onde aperfeioou
testes de bromatologia e desenvolveu mtodos para tintura em tecidos, alguns
utilizados at os dias atuais. Alm disso, traduziu obras de qumica industrial,
descobrindo segredos industriais de franceses, ingleses e holandeses. Dizia-se na
poca que era o mais ilustre mdico entre os qumicos e o mais ilustre qumico entre
os mdicos. De 1777 a 1796 publicou 37 trabalhos cientficos e efetuou 17
tradues.
No campo da higiene industrial, Hahnemann desenvolveu a
purificao da gua com nitrato de prata, a desinfeco de feridas com mercrio (foi
quem descreveu o mercrio cromo), analisou e registrou os sintomas de
sufocamento e intoxicao nas minas de prata, cobre, cobalto, assim como a
intoxicao de pessoas que usavam carvo na calefao. Descobriu que a tintura
vermelha para roupas intoxicava as pessoas que a manuseavam, e ainda o
envenenamento por chumbo nas pessoas que trabalhavam na fabricao de
panelas e vidro.
38
Sua contribuio na rea de farmacologia no foi menos importante,
pois preparava um antitrmico a partir da casca de salgueiro, e combatia o uso do
arsnico para febre, um dos motivos que o levou a ser perseguido pelos
farmacuticos da poca.
Segundo seus bigrafos, desde jovem Hahnemann se encantou com
o corpus hipocraticus, demonstrando o firme propsito de contribuir com a medicina:
Lerei todos os autores desde Hipcrates at os mais recentes, e que me leve o
diabo se no o conseguir, estabelecendo a sntese do saber, ser um mdico
eminente, que triunfe sobre a morte.
13

Ao longo de seus trabalhos e experimentaes, Hahnemann
resgatou de Hipcrates a lei de cura pelo semelhante, admitindo o distrbio da
energia vital como origem da enfermidade do homem, dando ao vitalismo uma
expresso teraputica. Utilizou o termo energia vital como fora, princpio, esprito e
poder.
Crtico da medicina utilizada em sua poca, com os mtodos
agressivos e extenuantes das sanguessugas, vomitrios e diarricos, entre outros,
Hahnemann preconizava que as doenas agudas e crnicas evoluiriam de forma
mais segura se fossem entregues vis medicatrix naturae
14
.
Segundo Teixeira (1997)
15
, Hahnemann deixa claro, em vrias
citaes, que identifica a vis medicatrix naturae, descrita por Hipcrates, como a
fora vital que, por ser irracional e totalmente sujeita s leis orgnicas do corpo
fsico, necessita de um comando inteligente para atuar, frente s alteraes de
sade, de forma coordenada e benfica. O autor cita, em sua obra, a referncia clara
de Hahnemann quanto a esta identidade, no prefcio da quarta edio do
Organon, em 1829:
[...] esta natureza (vis medicatrix), cujo auto-auxlio a escola mdica
tradicional alega ser a incomparvel arte de curar, a nica digna de
imitar-se, sendo meramente a natureza individual do homem
orgnico, no seno a fora vital, instintiva, irracional, irrefletida,
sujeita s leis orgnicas do nosso corpo, que o Criador ordenou
mantivesse as funes e sensaes do organismo em condies
maravilhosamente perfeitas, desde que o homem continue em boa
sade, mas no foi destinada nem adaptada para boa restaurao
da sade, uma vez perturbada ou perdida. Pois, tenha nossa fora
vital sua integridade prejudicada por influncias nocivas de fora,

13
http://www.homeoint.org/books3/hahnemann2/index.htm
14
via medicamentosa natural, presente no organismo vivo, descrita por Hipcrates.
15
na obra Concepo Vitalista de S. Hahnemann
39
esfora-se ela, instintiva e automaticamente, por libertar-se desse
transtorno adventcio (doena) por processos revolucionrios.

Na sequncia, Hahnemann aponta a inutilidade das tentativas de
auxiliar a fora vital, nos seus esforos cegos, com a prtica vigente dos mdicos de
sua poca, pois nenhuma doena se fundamenta sobre qualquer matria mrbida,
sendo unicamente perturbaes no materiais (dinmicas) da fora no material que
anima o corpo humano.(TEIXEIRA, 1997, p. 50).
A concepo vitalista de Hahnemann passa por dois momentos
aparentemente contraditrios, pois no pargrafo 9 de seu livro clssico Organon da
Arte de Curar descreve que a Fora Vital irracional forma uma unidade substancial
com o corpo fsico e esta unidade habitada pelo esprito racional. Remete ao
pensamento vitalista de Plato, para quem o homem, ao vir ao mundo, trazia
consigo idias inatas do mundo das idias, e o conhecimento seria lembrana desse
mundo. Os sentidos estariam ligados ao corpo fsico e a alma aprisionada dentro
dele seria a morada da razo.

No estado de sade do individuo reina, de modo absoluto, a fora
vital de tipo no material (autocrtica) que anima o corpo material
(organismo) como Dynamis, mantendo todas as suas partes em
processo vital admiravelmente harmnico nas suas sensaes e
funes, de maneira que nosso esprito racional que nele habita,
possa servir-se livremente deste instrumento vivo e sadio para o
mais elevado objetivo de nossa existncia. (HAHNEMANN, 1996,
p.3).

Mais adiante, no pargrafo 15, Hahnemann discorre sobre o
conceito de composto substancial, sendo o homem formado pelo corpo fsico e pela
alma espiritual, remetendo ao pensamento vitalista de Aristteles, para quem a fora
vital ou alma vegetativa seria responsvel pela manuteno das funes e
sensaes corpreas, pela perpetuao das espcies e crescimento e
desenvolvimento dos seres vivos.

O sofrimento da Dynamis de tipo no material (fora vital),
animadora de nosso corpo, afetada morbidamente no interior
invisvel e o conjunto dos sintomas exteriormente observveis e por
ela dispostos no organismo e representando o mal existente,
constitui um todo, so uma nica e mesma realidade. Sendo, porm,
o organismo o instrumento material da vida, ele tampouco
concebvel sem a animao pela Dynamis instintiva, sua sensora e
regularizadora, tanto quanto a fora vital sem o organismo;
40
conseqentemente, ambos constituem uma unidade, embora, em
pensamento, ns a separemos em dois conceitos, a fim de facilitar
sua compreenso. (HAHNEMANN, 1996, p. 78).

Considerando que Hahnemann foi, ao longo de toda sua vida,
tecendo sua obra, evoluindo conceitos e construindo a cincia homeoptica atravs
da observao dos fenmenos e das experimentaes, temos que, ao se referir
fora vital, est traduzindo-a como auto-organizao, atributo da complexidade dos
pensadores contemporneos. Pode-se arriscar a afirmao de que seu pensamento
vitalista equivaleria ao pensamento complexo de Edgar Morin.
De acordo com o criador da Homeopatia, a energia vital est
adaptada para manter o equilbrio perfeito no estado de sade, mas no para
recompor ou restaurar a sade, quando perturbada ou perdida. Tem como
propriedades ser caracteristicamente: autocrtica, ou seja, reina onipotente,
subjugando as leis da fsica com suas prprias leis biolgicas; instintiva, automtica
ou irrefletida, com uma finalidade conformao, preservao, consumao da vida;
possuidora de uma identidade identifica cada espcie; ter uma natureza dinmica
ou imaterial; contnua e radiante; infatigvel; irrecrivel; impressionvel por agentes
dinmicos, e transfervel por contato ou distncia.
Morin, estudando a complexidade, ao se referir idia de regulao,
presente em todo o universo, discorre no Mtodo 1 (2005, p. 237) sobre o dispositivo
informacional corretor, que um desenvolvimento prprio a todo fenmeno vivo.
A regulao, imprescindvel na homeostase
16
do organismo,
comporta situaes de grandes desordens. O impressionante, conforme aponta
Morin, que tal regulao espontaneamente suporta e ultrapassa tais desordens, o
que ele chama de virtude espontaneista da organizao de si. A homeostase,
ento, torna-se inseparvel da autoproduo e da auto-organizao permanente do
ser vivo. E afirma ainda que a organizao da regulao deve ser ela prpria
regulada pela regulao que a cria (2005, p. 242b).
As semelhanas entre os pensamentos de Hahnemann e de Morin
se evidenciam, quando esse ltimo afirma que ser preciso colocar no corao de
toda individualidade existencial a idia de si como prpria do ser vivo, no sentido

16
Segundo Cannon (1932), a homeostase um conjunto de processos orgnicos agindo para manter
o estado estacionrio do organismo, na sua morfologia e nas suas condies internas, apesar das
perturbaes externas.
41
de autonomia, presente na auto-organizao. possvel, assim, afirmar o conceito
de auto-organizao, da contemporaneidade, semelhante ao conceito de fora vital
do sculo XVIII.
Sempre frente de seu tempo, Hahnemann adiantou em cem anos
o conceito de homeostasia
17
, que Claude Bernard formularia mais tarde. No
pargrafo 9 do Organon da Arte de Curar fala sobre uma admirvel atividade
harmnica, referindo-se s diversas funes e sensaes interagindo entre si a fim
de manter o pleno funcionamento orgnico. Hahnemann, porm, transpassa a
constatao da existncia da homeostasia mensurvel, ao denominar aquilo que a
mantm ou, em sua linguagem, aquilo que a governa: - a energia vital. Ou a auto-
organizao, no linguajar da complexidade. A concepo vitalista, base filosfica da
Homeopatia, reconhece o ser vivo como uma unidade indivisvel. Portanto, o
diagnstico e a teraputica devem visar esta unidade.
Claude Bernard (1813-1878)
18
j dizia que todos os fenmenos vivos
so explicveis mecanicamente, mas no a ordem que os une. Esta ordem, da qual
fala o cientista, o processo dinmico que mantm o organismo vivo. Por ser
dinmico no pode ser analisado quantitativamente, nem pode ser chamado de
mecanismo fsico ou qumico; um princpio, anterior ao que material.
Grandes filsofos do passado e pensadores contemporneos,
pesquisadores e cientistas, sempre se debruaram na tentativa de definir o que a
vida. A caracterizao dos bilogos que a definem, fundamentados nas
propriedades que se manifestam nos seres vivos, de crescerem de dentro para fora,
reagirem aos estmulos do meio e se reproduzirem, que j no so mais patrimnio
exclusivo da vida.
Na fala de Freire (1999),

Ao penetramos na intimidade atmica, desaparecem e se igualam
todas as possibilidades verificadas no ser vivente, onde nos
encontramos com entidades interativas e to vivas quanto a prpria
vida. E se no microcosmo a vida nos confunde, no macrocosmo ela
continua nos intrigando, pois j se fala que a natureza vida e o

17
Homeostasia: Lei dos equilbrios internos que rege a composio e as reaes fsico-qumicas que
se passam no organismo e que, graas a mecanismos reguladores, so mais ou menos constantes.
o que acontece com o teor no sangue de gua, sal, oxignio, acar, protenas e graxos, o
mesmo se verificando com a reserva alcalina do sangue e temperatura interna.
18
Claude Bernard foi um mdico e fisiologista francs, conhecido pelos seus estudos sobre a
homeostasia (constncia do meio interior). Em 1865, escreveu sua memorvel obra Introduction
ltude de la mdicine experimentale (Introduo ao estu69do da medicina experimental).
42
planeta reage como se fosse um imenso ser vivo que se auto-
regula.


Um novo paradigma emerge: a vida como um padro, que se
caracteriza pela capacidade de se auto-organizar.


3. 2 RELAO ENTRE A LGICA HOMEOPTICA E A LGICA COMPLEXA


Em seu contexto epistemolgico, a Homeopatia fundamenta-se em
princpios distintos da medicina convencional, sendo uma racionalidade mdica que
contempla diferentes nveis de realidade, diferentes nveis de representao e
diferentes nveis de cura. Sua validao cientfica tem um desafio constante, que
necessariamente deve passar pela reflexo acerca das bases epistemolgicas do
saber homeoptico.
O objetivo deste captulo demonstrar que toda a abordagem
homeoptica complexa, desde a sua fundamentao, baseada na lei da similitude
e experimentao no homem sadio (patogentica), passando pelo desenvolvimento
dos medicamentos homeopticos, at a consulta mdica, com a coleta e
hierarquizao de sintomas de dados objetivos e subjetivos, com o
acompanhamento e seguimento da evoluo clnico-dinmica.
A equivalncia entre os pensamentos de Samuel Hahnemann (1755-
1843) e o mtodo da complexidade proposto por Edgar Morin permite afirmar que a
manifestao das doenas do corpo e do psiquismo, atravs dos sintomas,
ocorrncia do padro de auto-organizao, descrito pelos pensadores
contemporneos.
A Homeopatia uma racionalidade mdica caracterizada por Luz
(1988) como um sistema mdico complexo, visto que possui todos os elementos que
compem uma racionalidade: doutrina, semiologia (morfologia e dinamismo vital),
diagnose e teraputica. Embora, na semiologia, ela partilhe a anatomia e algo da
fisiologia com a medicina clssica, tem, no dinamismo vital, na doutrina, na diagnose
e na teraputica, caractersticas que se contrapem (e concorrem) medicina oficial,
pois parte do princpio vitalista. Essa racionalidade trabalha com a abordagem do
43
homem como um todo, incorporando no conceito hahnemanniano de sade-doena
a perspectiva do equilbrio/desequilbrio da energia vital, energia esta que rege o
pleno funcionamento do organismo. Esse equilbrio pode ser atingido a partir do
medicamento homeoptico, cuja indicao est baseado na lei dos semelhantes.
Possuindo um conjunto de conhecimentos organizados e uma metodologia prpria,
Samuel Hahnemann, aps exaustivos estudos, observaes e experincias, definiu
como seus fundamentos:

1- Experimentao dos medicamentos em homens sos;
2- Princpio da Semelhana (ou Lei dos Semelhantes);
3- Doses infinitesimais e dinamizadas;
4- Medicamento nico.

Os dois primeiros pilares esto intimamente relacionados, e foram
descritos por Hahnemann durante seu contato com a China officinalis, ao traduzir a
matria mdica da referida droga, de autoria de Cullen (1710-1790) - qumico e
professor estudioso das virtudes medicinais da casca peruana. Hahnemann
discordou que os efeitos teraputicos da substncia se devessem s suas
propriedades de tnico estomacal. Resolveu experiment-la em si prprio, a fim de
descobrir seus efeitos sobre uma pessoa saudvel. Passou a apresentar episdios
de febres episdicas, idnticas aos sintomas que a China officinalis tratava nos
indivduos doentes. Delineou, a partir desse momento, as bases da experimentao
no homem so e a lei dos semelhantes, descrita por Hipcrates. Consta no Corpus
Hipocraticum (HIPCRATES, sculo IV a.C.)
19
:

[...] a doena produzida pelos semelhantes e pelos semelhantes
que a produziram..o paciente retorna da doena sade. Desse
modo, o que provoca a estrangria que no existe, cura a
estrangria que existe; a tosse, como a estrangria, causada e
curada pelo mesmo agente.

Constatando que o efeito da China officinalis sobre febres
intermitentes ocorria porque ela produzia sintomas semelhantes em indivduos
saudveis, Hahnemann fundamentou seu mtodo atravs de vrias

19
http://www.revistamedica.8m.com/histomed20.htm
44
experimentaes com outras substncias, publicando em 1796 o Ensaio sobre um
novo princpio para descobrir as virtudes medicinais das drogas, obra considerada
como o incio da Homeopatia.
A partir de sua primeira experincia, Hahnemann passou a compor
grupos de experimentao de medicamentos em homens sadios, para que
pudessem ser utilizados em homens doentes. Em cada experimentao, os
sintomas mentais e fsicos, as sensaes e sentimentos que surgiam nos
experimentadores, iam sendo cuidadosamente registrados e, posteriormente,
analisados e classificados, formando o que se chama Patogenesia.
Retomando o princpio da Lei dos Semelhantes, ou similia similibus
curantur, enunciado por Hipcrates: se o paciente tiver uma doena semelhante e
mais forte do que aquela que apresenta, se curar de ambas, Hahnemann
prosseguiu nas experincias com medicamentos e passou a utiliz-los no tratamento
de seus pacientes, comprovando esta lei.
Denominou de ao primria o movimento observado atravs da
atuao na fora vital, de todo agente mrbido que modifique seu estado de sade.
Diante do efeito produzido pelo estmulo artificial exterior, segundo
ele, haveria a possibilidade da fora vital produzir uma reao exatamente oposta,
que chamou de ao secundria, no caso do estmulo artificial atuante sobre a fora
vital ser proporcional sua prpria energia. Apresenta vrios exemplos de ao
primria e secundria da fora vital, no pargrafo 65 do Organon da Arte de Curar:

[...] a mo que banhada em gua quente, a princpio fica muito
mais quente do que a outra no banhada (ao primria); porm,
aps ser retirada da gua quente e estar completamente enxuta
novamente, torna-se fria depois de algum tempo e, finalmente, muito
mais fria do que a outra (ao secundria). Depois de aquecida por
um intenso exerccio fsico (ao primria), a pessoa atingida por
frio e tremores (ao secundria). Para quem ontem se aqueceu
com bastante vinho (ao primria), hoje qualquer ventinho muito
frio (ao oposta do organismo, secundria). Um brao mergulhado
por tempo muito longo em gua muito fria , a princpio, muito mais
plido e frio (ao primria) que o outro; porm, fora da gua e
enxuto, torna-se, a seguir, no apenas mais quente do que o outro,
mas tambm vermelho, quente e inflamado (ao secundria,
reao da fora vital). ingesto de caf forte, segue-se uma
superexcitao (ao primria); porm, um grande relaxamento e
sonolncia (reao, ao secundria) permanecem com algum
tempo se no continuarem a ser suprimidos atravs de mais caf
(paliativo, de curta durao). Aps o sono profundo e entorpecedor
produzido pelo pio (ao primria), a noite seguinte ser tanto mais
45
insone (reao, ao secundria). Depois da constipao produzida
pelo pio (ao primria), segue-se a diarria (ao secundria) e,
aps purgativos que irritam os intestinos, sobrevm obstruo e
constipao por vrios dias (ao secundria). Assim por toda parte,
aps a ao primria de uma potncia capaz de, em grandes doses,
transformar profundamente o estado de sade do organismo sadio,
justamente o oposto que sempre ocorre (se, como se disse, tal
fato realmente existe) na ao secundria, atravs de nossa fora
vital. (1996, p. 116).

Pode-se entender e acompanhar o pensamento hahnemanniano
com inmeros exemplos, observados na prtica mdica habitual, quanto ao
movimento da fora vital em resposta a substncias teraputicas alopticas,
empregadas com a finalidade de suprimir um sintoma. Como, por exemplo, a febre,
como ao primria da energia vital, desencadeada como mecanismo de defesa
orgnica a agentes externos, potencialmente nocivos ao equilbrio interno. Ao ser
inibida por medicamento antitrmico, reaparece com intensidade maior que no
quadro inicial, aps a interrupo do efeito farmacolgico da droga antitrmica,
caracterizando a ao secundria da fora vital.
O outro movimento da fora vital, descrito por Hahnemann, a
propriedade curativa da ao secundria, caso a resposta ao primria no seja
exatamente o estado oposto da ao primria. Assim, a ao secundria promove
uma reao que vai extinguir a alterao na fora vital provocada pelo agente
exterior, fazendo valer seu poder superior, restabelecendo a vitalidade ao estado
normal. Foi com estas explicaes que Hahnemann preconizou as doses
homeopticas (semelhantes) extraordinariamente pequenas, que de to passageiras
e ligeiras, constituem estmulos fugazes e de desaparecimento espontneo. A fora
vital no precisa se opor, to pequeno o desarranjo que provoca, requerendo um
pequeno esforo para a reconstituio da sade. A mobilizao do organismo
menor, e a restituio sade se processa de forma suave e progressiva.
Os dois princpios que constituem a base do pensamento
homeoptico - lei dos semelhantes e experimentao no homem so - foram
clareados por Hahnemann atravs das explanaes que fez acerca da ao primria
do medicamento homeoptico (propriedade de causar certa alterao no estado de
sade) e da ao secundria ou reao vital curativa (resposta do organismo no
sentido de anular a alterao induzida pelo medicamento).
46
Pode-se afirmar que Hahnemann referiu-se reao vital como
sendo a reao de homeostase, equilbrio dinmico que conserva as constantes
internas do organismo, atravs dos mecanismos reguladores que regem as mltiplas
reaes fsico-qumicas: pH, teor de substncias variadas, processos metablicos e
imunolgicos, enfim, todos os processos que permitem a existncia integral de um
ser vivo.
Ao descrever a organizao ativa presente em toda a natureza, o
pensador da complexidade, Edgar Morin, parte do princpio de que a ao criou
organizao, que cria ao (2005b, p. 198), e que toda organizao ativa pode ser
vista como mquina, sendo necessrio distinguir a mquina mecnica da mquina
viva, por tratar-se de um ser fsico organizador. Em outras palavras, um ser fsico
prxico, que efetua suas produes, performances ou transformaes devido a uma
competncia organizacional. Morin discorre sobre o significado de uma ao, que
para ele no significa apenas um movimento. Para o pensador, a concepo de
Homem organizacional, sendo a organizao a permanncia em movimento:

Ao significa como foi visto, interaes, termo chave e central, que
comporta diversamente reaes (mecnicas, qumicas), transaes
(aes de troca), retroaes (aes que agem como retorno sobre o
processo que as produz e, eventualmente sobre a sua fonte e/ou
sobre a sua causa). (MORIN, 2005b, p. 197)

A fundamentao do mtodo homeoptico de Hahnemann se faz
sobre a ao primria da fora vital, provocada por um estimulo medicamentoso
que causa certa alterao no estado de sade do homem, e sobre a ao
secundria como fenmeno de conservao automtica da fora vital. Concorda
com o pensamento complexo de Morin, que conceitua a organizao como
constituda de fenmenos de auto-regulao, de auto-reproduo, de criao e de
autodesenvolvimento. De acordo com ambos os autores, a probabilidade da
emergncia e manuteno da organizao e ordem, decorre das circunstncias e
das categorias dos fenmenos.
Em trabalho publicado em 2001, Teixeira descreve o efeito rebote,
ou reao paradoxal do organismo, correspondente reao vital homeoptica na
farmacologia clnica, evidenciando a atuao do princpio da similitude pela reflexo
sobre os resultados indesejveis no emprego de medicamentos antagnicos
47
(efeitos enantiopticos das drogas modernas)
20
. O autor constatou a reao vital,
atravs de pesquisa em ensaios clnicos ou laboratoriais publicados em peridicos
cientficos do Medline
21
(1983-1998), observada em centenas de drogas modernas,
aps a suspenso ou descontinuao do tratamento farmacolgico nos pacientes
que fazem uso de medicamentos cronicamente.
Estes pacientes, ao terem retirado seus medicamentos de uso
crnico, manifestaram sintomas numa intensidade superior aos valores prvios ao
tratamento. O efeito rebote ocorreu em um perodo varivel (horas a semanas) aps
a descontinuidade do tratamento. Sua durao foi tambm bastante varivel (horas a
semanas). Na justificativa fisiolgica para a ocorrncia do efeito rebote, inmeros
mecanismos esto envolvidos, caracterizando os controles homeostticos e
reguladores do organismo (reao vital). Alm de evidenciar a ao primria e
secundria da fora vital descrita por Hahnemann, os resultados do trabalho
demonstram a fundamentao do princpio da similitude perante a racionalidade
cientfica moderna.
O fundador do mtodo homeoptico para o tratamento das doenas
afirma, no pargrafo 61 do Organon (1996, p.114) que, assim como uma ao
medicamentosa antagnica (medicamento aloptico) tem alvio apenas temporrio,
agravando-se sempre aps a sua ao, o procedimento oposto, o emprego
homeoptico dos medicamentos, de acordo com a semelhana dos sintomas, deve
realizar uma cura duradoura e perfeita se, nesse processo, as doses mais diminutas
forem empregadas.Os medicamentos homeopticos, que consistem em elementos
naturais ultradiluidos em processo farmacotcnico especfico, tm a potencialidade
de curar os mesmos sintomas que provocam, sendo a Patogenesia
22
uma ponte
entre o indivduo e a natureza, entre as potencialidades curativas dos elementos
naturais e os seres vivos sensveis a eles.
Na racionalidade homeoptica, o agente que cura o mesmo que
faz adoecer. Na perspectiva complexa, podemos afirmar que o medicamento
homeoptico provoca a cura do sistema na medida em que o desequilibra. Ou seja,
o organismo que se cura.

20
Enantiopatia=alopatia.
21
Base de pesquisa bibliogrfica de publicaes cientficas
22
Patogenesia= o conjunto de sintomas despertados em uma experimentao homeoptica. Na
experimentao patogentica administra-se o medicamento homeoptico a pessoas saudveis, e as
suscetveis desenvolvero sintomas a serem tratados nas pessoas doentes.
48
A Teoria do Caos, da fsica quntica, acentua o efeito de rede das
nossas relaes com a natureza, e certamente trar o embasamento das aes e
efeitos dos medicamentos homeopticos, constatados na prtica h mais de
duzentos anos. As substncias da natureza, provenientes de vegetais, minerais ou
animais, submetidas tcnica de ultradiluies e dinamizaes, constituem os
medicamentos homeopticos, e despertam reaes em indivduos susceptveis,
gerando padres de adoecimento nos indivduos saudveis (experimentao no
homem so), que se repetiro e vo curar os indivduos que apresentarem esses
mesmos padres.
O terceiro pilar da Homeopatia diz respeito s doses infinitesimais e
dinamizadas - mtodo farmacutico desenvolvido pelo prprio Hahnemann, usado
na preparao do medicamento, que libera uma energia teraputica latente nas
substncias brutas naturais, atuante no campo energtico dos seres vivos,
estimulando-os em direo cura.
A observao do modo de ao do medicamento homeoptico no
encontra explicao que se adeque ao paradigma determinista, bem estabelecido,
do mecanismo de ao dos medicamentos utilizados na medicina convencional. O
movimento observado no sistema orgnico, aps ser estimulado com o
medicamento homeoptico, encontra-se em desacordo com a racionalidade mdica
usual, gerando uma zona de desconforto, medida que incerta, no embasamento
epistemolgico da cincia ocidental moderna. Rosenbaum (2000, p. 15) esclarece:

O que interessa ao homeopata, quando recorre a um medicamento
homeoptico, no produzir um determinado efeito, constante e
unvoco, da substncia sobre a eficincia de um dado processo
orgnico, mas sim reproduzir interaes j conhecidas em
totalidades corpo/mente-medicamento diversas, com os benefcios
especficos que possam advir da repetio dessa experincia numa
situao clnica determinada. Essa presena simultnea e
inexorvel de um atributo nas variveis independentes e
dependentes, que impossibilitam avaliar o grau e a suposta
significncia de uma suposta associao entre eventos, a
expresso metodolgica de uma inadequao epistemolgica entre
os ensaios clnicos e o tipo de determinao que orienta a
homeopatia.

Hahnemann recomendava o uso de um medicamento nico de cada
vez, aquele que tivesse desencadeado na experimentao do homem sadio o
49
conjunto de sintomas que o doente apresentasse. Como totalidade sintomtica,
compreende-se o conjunto de sintomas apresentados pelo paciente, que o
individualizam em sua maneira prpria e singular de adoecer.
No pargrafo 18 do Organon da Arte de Curar, Hahnemann
destaca a importncia da viso de totalidade na prtica homeoptica:

Desta indubitvel verdade, isto , que no h, de modo algum, nas
doenas, salvo a totalidade dos sintomas e suas modalidades, nada
que possa ser encontrado e que expresse a necessidade de
interveno do auxlio doena, depreende-se, inegavelmente, que
a essncia de todos os sintomas percebidos e das circunstncias
em cada caso individual de doena a nica indicao, o nico
denotador do meio de cura a ser escolhido (1996, p. 80).

De acordo com Zoby (2004), diversos tradutores deram distintas
verses aos termos totalidade dos sintomas, como conjunto de sintomas, reunio
de sintomas, soma dos sintomas, e essncia de todos os sintomas. O fato se
deve proximidade dos termos alemes Inbegriff, que significa conjunto
caracterstico, em contraposio a Gesammtheit, que equivale a totalidade
numrica, mudando completamente o sentido das expresses. Segundo o autor,
Hahnemann afirmou, indubitavelmente, que a prescrio deveria ser baseada no
Inbegriff, que corresponde aos sintomas fsicos e mentais caractersticos da
individualidade do paciente (sintomas idiossincrsicos), sem excluir os sintomas
prprios da entidade clnica.
Ao se referir totalidade sintomtica como sendo o padro
caracterstico do adoecer, Hahnemann no profere o termo totalidade sintomtica
como o agrupamento de todos os sintomas obtidos na consulta homeoptica, mas
refere-se ao conjunto de sintomas, dentre os obtidos na histria mrbida do
paciente, que o distingue dos demais. Aqueles sintomas analisados, modalizados e
detalhados, mostraram ser uma totalidade caracterstica, revelando o modo de ser,
sentir, pensar, agir e de se expressar do paciente. Em outras palavras, a totalidade
sintomtica expressa o mais raro, peculiar e caracterstico desse ser humano.
Hahnemann, assim, prope a no disjuno das partes,
contemplando ao mesmo tempo e de forma interconectada os sintomas das vrias
dimenses do indivduo, priorizando hierarquicamente aqueles mais
individualizantes, sem excluir as entidades nosolgicas.
50
Portanto, o modelo cartesiano e especializado, que embasa a
medicina hegemnica, fracionado e reducionista, no se aplica medicina
homeoptica, j que esta no contempla apenas as doenas, mas os doentes
relacionando-se com suas doenas.
A medicina homeoptica se adequa ao paradigma complexo, que
supe as conexes e relaes entre as partes, dinmica e ininterruptamente. De
acordo com Morin (2002b, p. 157), nem a descrio nem a explicao de um
sistema pode se efetuar no nvel das partes, concebidas como entidades isoladas,
ligadas apenas por aes e reaes. Ao discorrer sobre o pensamento complexo,
Morin deixa claro que no subestima o sucesso advindo da busca do elemento
primrio, atravs da anlise e decomposio das partes, mas evidencia as lacunas
trazidas pelas elucidaes da cincia reducionista. Em sua anlise, como reao ao
reducionismo, surgiu a teoria dos sistemas, com o holismo ou idia do todo, que
acabou por praticar tambm o reducionismo ao todo. E assim prossegue,
complexificando as partes ao todo, com o entendimento recursivo de que a
descrio das partes depende da do todo, que depende da das partes.
O corpo humano possui cerca de 100 trilhes de clulas interligadas
em um conjunto que se modifica e se regenera a todo instante. Sofrem constante
destruio, reproduo e autoconstruo, auto-regulando-se interna e externamente,
atravs de suas membranas. Sabe-se, por exemplo, que em mdia a cada trinta dias
uma nova epiderme totalmente trocada, assim como, as clulas dos intestinos,
muito especializadas e de estrutura complexa, so trocadas em mdia a cada cinco
dias. Uma clula vermelha do sangue, responsvel pelo transporte de oxignio, dura
no organismo aproximadamente cento e dez dias, sendo substituda quando a
unidade se desintegra.
De acordo com Bruschi (2003, p. 46), um ser vivo um ser em
constante reconstruo, no s da interioridade das suas clulas, mas, tambm, do
seu abundante material extracelular, constitudo por fibras colgenas, fibras
elsticas, associaes macromoleculares de acares e protenas, gua e ons,
entre outros elementos. Segundo o autor, somos, enquanto indivduos, um
constante fluxo de matria e energia, em ininterrupto processo de autoconstruo.
Da completa sintonia e interdependncia dos sistemas orgnicos,
emerge a idia de complexidade e rede.
51
De acordo com a escola mdica convencional, a enfermidade
focada na leso orgnica e material, e o diagnstico realizado atravs do
reconhecimento e da distino dessa patologia. Segundo a viso homeoptica de
Hahnemann, anteriormente a uma patologia e a uma fisiologia desestruturada, h a
perturbao do princpio vital. Sem excluir o conhecimento do estado enfermo dos
rgos internos, a medicina vitalista os coloca em uma nova ordem, no sentido de
um contexto mais vasto do diagnstico.
A Homeopatia diferencia-se da escola mdica oficial porque esta
considera o diagnstico resolvido quando distingue a leso interna. Na medicina
homeoptica, reconhecer esta leso orgnica apenas um aspecto da desordem,
sendo necessrio agregar sintomas que nos mostram o carter peculiar e singular
da natureza ntima da enfermidade. Na compreenso do individuo doente, para o
diagnstico, utiliza-se da formulao de um complexo caracterstico de sintomas,
buscando um padro de adoecimento individualizado para cada ser.
A prescrio homeoptica baseia-se em uma hierarquia na seleo
dos sintomas deste complexo, e no na totalidade numrica dos sintomas. Ao
valorizar hierarquicamente e articular os sintomas peculiares quele individuo,
forma-se uma imagem patogentica, reconstituda pelo padro despertado em
experimentaes patogenticas anteriores, permitindo reconhecer o enfermo em si
mesmo, com seu padro de adoecimento caracterstico e individual, e no apenas
como um caso clnico de enfermidade.
A diferena fundamental entre as racionalidades mdicas encontra-
se no foco de atuao. A medicina oficial privilegia o diagnstico clnico, nosolgico
e classificatrio das doenas, para atuar terapeuticamente de forma padronizada. Na
medicina homeoptica, alm do diagnstico clnico, considera-se o dinamismo
mrbido, assim como o modo particular com que cada um manifesta o seu
desequilbrio vital, para a administrao teraputica individual.
A lgica complexa est presente durante a consulta mdica
homeoptica, com a coleta e a hierarquizao de sintomas objetivos e subjetivos,
incluindo o acompanhamento da evoluo clnico-dinmica. Pode-se discriminar os
sintomas que expressam o desequilbrio mais profundo e caracterstico,
considerando-se a natureza de cada paciente. Como Nassif explicita:

52
Na relao entre o propsito e fim de um sentimento, funo ou
ao, e o sentido e fim apropriado humano, determinamos, em
primeira instncia, se estes correspondem ao desenvolvimento do
estado de harmonia, isto , de sade, ou se so manifestaes
sintomticas de estado de desequilbrio, ou seja, de enfermidade.
(1995, p. 468).

A identidade do sentido lesional com a atitude mental do indivduo
sempre esteve presente em Hahnemann, que contemplava a absoluta unidade de
todos os planos hierrquicos do homem, em uma unidade substancial de corpo e
alma, onde a desordem dos planos imateriais se refletia nos planos materiais, e
esses se influenciavam mutuamente, conforme Nassif,

Nem na sade, nem na enfermidade, existe oposio entre as leis
do esprito e as do biolgico, seno a admirvel coerncia
correspondente relao entre a causa e seu efeito. Assim, a mais
grosseira leso mostrar seu carter de expresso plstica da m
resoluo do conflito transcendente. (1995, p. 469).

Opondo-se ao modelo hegemnico da medicina de sua poca,
Hahnemann reuniu alguns conceitos que se diferenciavam das modalidades
correntes de explicao, que podemos considerar concordantes com os
pensamentos que se configuram como complexos, na atualidade. Em diversas
passagens de sua doutrina, prope a identificao do conjunto sintomtico que deve
ser diagnosticado em cada paciente, contemplando individualmente as totalidades
sintomticas, materiais, e as sndromes clnicas, articuladas s totalidades
sintomticas do plano mental/emocional. Evidencia-se, assim, sua proposta de tratar
o sistema, no somente o local, interligando os sintomas das diferentes categorias.
As dimenses fsica e emocional so inseparveis energeticamente,
interagindo dinamicamente, em permanente auto-organizao. Os sintomas
homeopticos traduzem a mobilizao do organismo no sentido de manter sua
homeostase, e a modalizao desses sintomas expe o que inusitado do
indivduo, a sua forma individual de adoecer.
Na tradio cientfica e filosfica, sempre esteve presente uma
tenso entre o estudo da substncia (que se ocupa dos constituintes de todas as
coisas), e o estudo da forma (que se ocupa com o padro de todas as coisas).
Segundo Capra,

53
[...] uma teoria abrangente dos sistemas vivos est na sntese
dessas duas concepes diferentes: o estudo da substncia
(estrutura) e o estudo da forma (ou padro). No estudo da estrutura,
medimos ou pesamos coisas. Os padres, no entanto, no podem
ser medidos nem pesados; eles devem ser mapeados. Para
entender um padro, temos que mapear uma configurao de
relaes. Em outras palavras, a estrutura envolve quantidades, ao
passo que o padro envolve qualidades. (1996, p. 77).

Sem se enquadrar em esquemas explicativos tradicionais, a
homeopatia requer um raciocnio que priorize o padro, com relao
estrutura/substncia. Consideremos a experimentao no homem so, que atravs
de estmulos de determinadas substncias diludas e dinamizadas, provoca o
aparecimento de padres de adoecimento, revelados atravs de sintomas
despertados nos experimentadores, de acordo com suas suscetibilidades.
Hahnemann construiu a doutrina homeoptica observando esses padres, revelados
nos indivduos saudveis durante as experimentaes patogenticas, objetivando
curar os indivduos doentes, atravs da lei dos semelhantes.
De acordo com a Fsica, a auto-organizao um processo atravs
do qual um sistema passa a exibir padres e estruturas escala global, que no so
o resultado direto da manipulao de parmetros de controle exteriores ao sistema,
mas sim emergem, em certas condies, das numerosas interaes locais entre os
seus componentes. Em outras palavras, o padro uma propriedade emergente do
sistema e no uma propriedade imposta ao sistema por uma influncia externa. Na
auto-organizao no h um comando central, toda a informao local. O padro
emerge como resultado das interaes entre os constituintes do sistema.
A auto-organizao se faz presente em inmeros fenmenos de
ordem biolgica; facilmente observvel no organismo humano em suas relaes
anatmicas e fisiolgicas, no relacionamento entre os sistemas orgnicos, em
constante dinamismo e adaptaes, que permitem a manuteno da homeostase, e
conseqentemente, da vida.
Observemos, por exemplo, a articulao necessria e
interdependente dos sistemas biolgicos. Como o sistema respiratrio e
cardiovascular, agindo constante e conjuntamente para manterem a oxigenao
celular, que tm seus circuitos prprios, mas se inter-relacionam continuamente
entre si, enquanto so abertos influncia de outros elementos e instncias, como
por exemplo, os sistemas metablicos, os sistemas hormonais, os sistemas
54
imunolgicos. Esses, por sua vez, tm seus circuitos prprios, tambm regidos e
mantidos por retroaes e recurses, trocando informaes entre si, relacionando-se
e adaptando-se, em constante impermanncia, imprescindvel manuteno da
vida. A idia de circuito, na perspectiva da complexidade, no uma idia mrfica,
mas de circulao, rotao, processos retroativos que asseguram existncia e
constncia da forma, onde cada circuito gera e regenera o outro. O circuito global
o produto e o produtor de seus circuitos especiais, na lgica da produo de si, em
uma organizao ativa, ou auto-organizao.
A natureza complexa do ser humano observada nos conceitos
descritos por Edgar Morin, onde se evidencia a auto-organizao em sistemas que
se inter-relacionam dinamicamente, num fluxo de informaes, regulaes,
desorganizao, reorganizao, em turnove organizacional de elementos slidos,
lquidos, gasosos, operando a mudana e substituio de todos os seus
constituintes, em processos indissociveis de corrupo/desorganizao e de
fabricao/reorganizao.
O criador da Homeopatia explicitou em vrios momentos de sua
doutrina a importncia das relaes entre matria e energia no organismo humano,
conforme descreve no pargrafo nove do Organon da Arte de Curar: No estado de
sade, a fora vital imaterial (autocrtica), que dinamicamente anima o corpo
material (organismo) mantm todas as suas partes em admirvel atividade
harmnica, nas suas sensaes e funes.
O autor complementa, no pargrafo 15, a idia da no fragmentao
do organismo humano, ao discorrer sobre a substncia material/imaterial no
processo sade/doena, como uma nica e mesma realidade.
De acordo com Debrun (1996, p.54),

O processo auto-organizado, embora se "nutrindo" de matria,
energia, informao, smbolos exauridos do "l fora", permanece
na sua dinmica essencialmente centrado sobre si mesmo. cada
vez mais, medida que a auto-organizao progride, "por si
mesmo" e "para si mesmo". Sua lgica, repitamos, a do
fechamento. No limite a auto-organizao pode desembocar na
constituio de verdadeiros "quistos".

A complexidade parte da noo de totalidade e incorpora a
solidariedade, colocando lado a lado objetividade e subjetividade humanas.
55
Na concepo de Hahnemann, os quadros clnicos apresentados
pelos doentes, que se revelam no desequilbrio vital manifesto atravs de sintomas,
nunca devem ser analisados isoladamente. A abordagem mdica homeoptica
envolve, no seu raciocnio clnico, a forma de cada sujeito sentir e reagir,
individualmente, nos seus aspectos fsicos, gerais e mentais. Como ele esclarece,
no pargrafo 7 do Organon da Arte de Curar:

[...] visto que no se pode perceber nada alm de sinais mrbidos
numa doena em que no h, para ser afastada, uma causa
manifesta que a provoque [...] ento, deve ser tambm unicamente
atravs dos sintomas, considerando algum eventual miasma e as
circunstncias acessrias, que a doena pode requerer e indicar o
medicamento apropriado para sua cura desse modo, a totalidade
destes seus sintomas, este quadro do ser interior da doena que se
reflete no exterior, isto , do padecimento da fora vital, deve ser o
principal ou o nico atravs do qual a doena d a conhecer o meio
de cura de que ela necessita. (1996, p. 72)

O pensamento homeoptico compe algumas analogias com o
pensamento complexo, que se pauta por trs princpios que se inter-relacionam: o
dialgico, o recorrente e o hologramtico.
O princpio dialgico, como foi afirmado p. 29, consiste em manter
a unidade de noes antagnicas, ou seja, unir o que aparentemente deveria estar
separado, o que indissocivel, com o objetivo de criar processos organizadores e,
portanto, complexos. Implica em dilogo e interaes entre lgicas diferentes, que
permite assumir racionalmente a inseparabilidade de noes contraditrias para
conceber um mesmo fenmeno. Nele est subentendido que devemos, em nossas
explicaes, assumir e utilizar duas lgicas concorrentes, contraditrias at, e no
apenas uma.
Uma delas a lgica da individualidade, dos sujeitos que cuidam de
si, a lgica da desordem; a outra a lgica da totalidade, da conscincia que
transcende o sujeito e tem a viso do todo, a lgica da ordem. Nas palavras de
Morin:

Efetivamente, para conceber a dialgica da ordem e da desordem,
preciso deixar em suspenso o paradigma lgico em que ordem
exclui desordem e inversamente que desordem exclui ordem.
preciso conceber uma relao fundamentalmente complexa, ou seja,
ao mesmo tempo complementar, concorrente, antagonista e incerta
entre estas duas noes. Assim, a ordem e a desordem so, sob
56
certo ngulo, no apenas distintas, mas em oposio absoluta; sob
o outro ngulo, apesar das distines e oposies, as duas noes
so uma. (2002b, p.105)

Um dos exemplos da presena do princpio dialgico na Homeopatia
a forma como se encara o binmio sade-doena. Distintamente do paradigma
mdico hegemnico, que v a doena como uma ameaa, devendo ser extirpada
atravs de intervenes supressoras, a Homeopatia encara a doena como um
aspecto complementar e antagnico da sade, ou seja, adoecer significa uma busca
de re-organizao do sistema vivo como um todo. Observa-se que diversos e
mltiplos sintomas funcionais ou lesionais de rgos ou tecidos advm do
desequilbrio dinmico da fora vital e da prpria capacidade regenerativa do
organismo (vis medicatrix naturae)
23
. Nesta lgica, o sentido de cura nas doenas
crnicas muda completamente, sendo vlido e necessrio reconfigurar a abordagem
teraputica, de modo que os agentes medicamentosos possam ser facilitadores da
auto-organizao individual.
Outro exemplo que podemos ler como dialgico, a relao
existente entre fentipo e gentipo. Alm de algo herdado (material gentico), h o
resultado da expresso do herdado, que reflete e redimensiona a manuteno do
sistema (fentipo); e, h, ainda, a informao biolgica, que define a existncia do
prprio sistema. Com o mapeamento e sequenciamento do genoma humano
chegou-se a afirmar que, a partir de ento, saberamos tudo sobre a natureza
humana viso reducionista do poder do gene, por si s, na determinao do
fentipo individual. Sem dvida, a constituio gentica de um organismo
fundamental para a determinao das suas caractersticas, ou seja, do seu fentipo;
entretanto, no basta conhecer as partes isoladas de um sistema assim to
complexo para poder explicar como este realmente funciona. A complexidade da
expresso da informao biolgica j no se atm somente nas definies de
gentipo e fentipo. Ao invs de componentes, o foco para as inter-relaes, a
partir das quais emergem propriedades ainda por descobrir. Na perspectiva
homeoptica, as predisposies genticas (suscetibilidades individuais) s doenas
so acessadas quando h um desequilbrio na vitalidade.

23
a vis medicatrix naturae foi descrita por Hipcrates, como a capacidade do organismo de
encaminhar-se para a cura, espontaneamente.
57
A singularidade do indivduo (aquilo que especfico de cada um)
a pedra fundamental no pensamento homeoptico. Ao mesmo tempo em que os
seres so iguais, do ponto de vista biolgico, so tambm diferentes, de acordo com
suas predisposies, suscetibilidades e idiossincrasias. Biologicamente, temos uma
estrutura gentica comum para todos os humanos. Porm, no podemos nos
esquecer, que cada indivduo tem uma histria de vida singular; nela, e atravs dela,
seu ser vai sendo tecido, dando abertura para algumas potencialidades genticas se
sobressarem, enquanto que outras vo se tornando latentes. Assim, as dimenses
biolgicas, emocionais e culturais so inseparveis e interagem dinamicamente, em
permanente auto-organizao. Os sintomas homeopticos traduzem a mobilizao
do organismo no sentido de manter sua homeostase, e a modalizao desses
sintomas expe o inusitado do indivduo.
James Tyler Kent (2002), mdico homeopata americano seguidor de
Hahnemann e grande divulgador de sua obra, h mais de cem anos j relacionava
as excrees e secrees orgnicas dos pacientes com os seus sentimentos. Esses,
por sua vez, emergindo no contexto existencial do indivduo, sendo o resultado do
modo como cada um reage diante das relaes com os demais, com as coisas,
enfim, com o mundo.
Em toda sua complexidade, como entidade bio-psico-social-
espiritual, o ser humano manifesta sua extraordinria capacidade adaptativa atravs
de aes e reaes na sua dimenso fsica (material) e psquica (energtica). No
mtodo 2, Morin induz reflexo do quo inusitada a vida, e no a morte:

Para ns, seres vivos, a vida parece evidente e normal, e a morte,
surpreendente e inacreditvel. Mas se nos situamos do ponto de
vista do universo fsico, ento.. a vida que se torna surpreendente
e inacreditvel, enquanto a morte no passa do retorno dos nossos
tomos e molculas sua existncia fsica normal. Como no
podemos nos separar de nossa condio de seres vivos, mas como
tambm somos capazes de tomar distancia disso por meio do
esprito, podemos ento, ao mesmo tempo, surpreender-nos de
viver e morrer. (2005c, p. 27-28).

Ao lidar com as questes filosficas da vida, define-a como um
modo de organizao de ser, de existncia totalmente original, complexificando as
questes biolgicas com as antropolgicas.
58
As contradies que se complementam, e as polaridades que
compem os indivduos, esto em fluxo constante, podendo ser reconfiguradas e
desenvolver novos padres, relacionados a enfermidades.

O ser humano um ser racional e irracional, capaz de medida e
desmedida; sujeito de afetividade intensa e instvel. Sorri, ri, chora,
mas sabe tambm conhecer com objetividade; srio e calculista,
mas tambm ansioso, angustiado, gozador, brio, exttico; um ser
de violncia e de ternura, de amor e de dio; um ser invadido pelo
imaginrio e pode reconhecer o real, que consciente da morte,
mas que no pode crer nela; que secreta o mito e a magia, mas
tambm a cincia e a filosofia; que possudo pelos deuses e pelas
Idias, mas que duvida dos deuses e critica as Idias; nutre-se dos
conhecimentos comprovados, mas tambm de iluses e de
quimeras. E quando, na ruptura de controles racionais, culturais,
materiais, h confuso entre o objetivo e o subjetivo, entre o real e o
imaginrio, quando h hegemonia de iluses, excesso
desencadeado, ento o Homo demens submete o Homo sapiens e
subordina a inteligncia racional a servio de seus monstros.
(MORIN, 2000, p. 59-60).

Morin faz referncia ao binmio racional/irracional. Nosso foco o
binmio sade/doena. Na perspectiva desse pensamento complexo, arriscaria a
caracterizar as doenas dos indivduos como monstros emergentes de seus
conflitos. No caso das doenas crnicas, temos a predominncia da desordem
(doena), que submete o homem saudvel aos seus monstros: dor, sofrimento,
angstia, leso.
O princpio recorrente o que nega a determinao linear que
promove a criao de novos sistemas e pode ser entendido como processos em
circuitos, de modo que os efeitos retroagem sobre as causas desencadeadoras.
mais que um circuito e que uma retroao reguladora, presentes na ciberntica
24
.
um processo organizador necessrio e mltiplo que envolve tanto a percepo como
o pensamento.
Este princpio permite o conhecimento dos processos auto-
reguladores, onde a causa atua sobre o efeito, assim como o efeito age tambm
sobre a causa de forma retroativa (como se fosse um termostato). O circuito
retroativo pode reduzir um desvio negativamente e gerar estabilidade em seu meio,
como pode tambm ampliar o desvio positivamente e gerar processo inflacionrio

24
Ciberntica: (do grego ??e???t ?? significando condutor, governador, piloto) uma tentativa de
compreender a comunicao e o controle de mquinas, seres vivos e grupos sociais atravs de
analogias com as mquinas cibernticas-homeostatos, servomecanismos, etc.
59
(desequilibrado crescente). A prpria homeostasia, responsvel pela manuteno da
vida, um conjunto de processos reguladores baseados em mltiplas retroaes.
O pensamento determinista linear no encontra lugar na lgica
homeoptica, como corrente no pensamento mdico convencional, onde a
teraputica baseia-se na retirada da causa, da etiologia, do sintoma, proveniente do
modelo de causa/efeito cartesiano.
Aos moldes da medicina convencional, as doenas devem ser
tratadas de acordo com o modelo biolgico mecanicista. Nesse raciocnio, por
exemplo, na fisiopatologia da doena Hipertenso Arterial Sistmica, o corao, que
bombeia o sangue para os demais rgos do corpo por meio de tubos chamados
artrias, empurra-o contra a parede dos vasos sangneos, gerando uma tenso na
parede delas, denominada presso arterial. Quando h um estreitamento do calibre
das artrias (causa) e conseqente aumento de presso (efeito), o corao
tambm obrigado a aumentar sua fora, para poder empurrar o sangue atravs das
artrias estreitadas. Esta elevao anormal da presso sangunea, se contnua,
pode provocar leses em diferentes rgos do corpo humano, tais como crebro,
rins e olhos. Pode, ainda, provocar a hipertrofia da musculatura cardaca, pelo maior
trabalho exigido no bombeamento sanguneo, comprometendo assim a prpria
oxigenao do corao, pela insuficincia de circulao nos vasos que nutrem o
msculo cardaco.
A teraputica, nesse caso, baseia-se em baixar a presso arterial,
utilizando substancias medicamentosas com mecanismos de ao especficos. Os
remdios anti-hipertensivos atuam mecanicamente, dilatando as artrias
(vasodilatadores), ou diminuindo o volume circulante (diurticos), ou ainda
bloqueando receptores cardacos responsveis pela contratilidade, lentificando os
batimentos do corao (beta-bloqueadores).
Na perspectiva aloptica, mecanicista e determinista, a atuao local
dos remdios provocar a queda dos nveis de presso arterial, e a doena estar
controlada. Quando a pessoa deixa de tomar os medicamentos a presso volta a
ficar alta. Isto acontece porque o remdio no est atuando sobre a causa da
hipertenso (no se sabe qual ), mas sim sobre seus efeitos (o estreitamento da
artria). A teraputica focada e dirigida ao rgo doente desvaloriza a vasta rede
qual o organismo est imerso, freqentemente levando a modificaes distncia,
em outros rgos ou sistemas. Estas alteraes, que se manifestaro atravs de
60
novos sintomas, por sua vez tero grande possibilidade de no serem relacionadas
supresso dos sintomas cardiovasculares. Habitualmente recorre-se a
especialistas de outras reas, com olhares dirigidos aos outros (novos) focos.
Na lgica homeoptica, o sistema sempre visto como um todo, ou
totalizado na vitalidade do indivduo, sendo a hipertenso arterial a manifestao do
desequilbrio da energia vital do paciente, tentando se auto-organizar (parte/todo). O
sistema cardiovascular est em permanente interao com os outros sistemas
orgnicos, por sua vez integrados s dimenses psquicas e scio-culturais do
indivduo, com sua histria de vida, que o tornou susceptvel a acessar sua
predisposio gentica em adoecer daquela maneira. Em outras palavras, a
hipertenso arterial a desorganizao do sistema buscando uma nova ordem.
Na teraputica homeoptica, ao invs de suprimir a causa, procura-
se reequilibrar o sistema, complexificando-o. Pela racionalidade homeoptica,
busca-se identificar as totalidades fsicas, gerais e mentais, a fim de correlacionar o
padro de sintomas obtidos daquele paciente, que se apresenta com sua presso
arterial elevada, com os sintomas despertados em experimentaes patogenticas
prvias. Identifica-se o medicamento homeoptico mais semelhante ao padro de
adoecimento do paciente, detectado em experimentaes patogenticas anteriores,
a fim de devolver-lhe a sade. Faculta-se, atravs da informao contida no
medicamento homeoptico, o processo de cura que o organismo j se esfora em
completar.
A lgica causa/efeito um dos pilares da cincia moderna que
embasou a medicina clssica. A complexidade, cuja lgica observa as relaes,
contemplando ao mesmo tempo as aes globais e locais, apresenta-se na
contemporaneidade e vem fundamentar a cincia homeoptica. A artria est em um
sistema no corpo fsico, que apresenta emoes e sentimentos manifestos no
organismo, que se encontra em uma sociedade, relacionando-se com o outro e
consigo mesmo.
Aps a administrao de um medicamento homeoptico, atravs da
informao mais semelhante totalidade sintomtica do paciente, evidencia-se o
movimento energtico, no sentido de auto-organizao, atravs de alguns
parmetros de melhora clnica.
Constantine Hering, homeopata natural da Saxnia (Alemanha),
estabeleceu um pequeno conjunto de leis as leis de Hering para guiar seus
61
colegas na identificao de respostas adequadas e inadequadas nos enfermos
medicados com remdios da homeopatia. Por meio destas leis, possvel identificar
o movimento da fora vital do paciente, ao receber o estmulo medicamentoso
homeoptico, em direo cura, supresso ou metstase dos sintomas.
Pelas leis de Hering, um medicamento homeoptico corretamente
escolhido e administrado pode provocar, nos enfermos, uma seqncia de eventos
caracterizada pelo movimento dos sintomas da doena de cima para baixo, isto , da
cabea para os ps, de dentro para fora, ou seja, a doena abandona planos mais
profundos de acometimento do corpo, indo para nveis mais superficiais (p. ex: dos
pulmes para a pele) e das enfermidades mais antigas para as mais recentes, o que
significa que a doena atual curada. Observa-se na prtica, durante as avaliaes
do processo teraputico homeoptico, um movimento em que os sintomas antigos
do indivduo vo reaparecendo, em geral atenuados, na ordem inversa de como
surgiram.
Pode-se exemplificar a ao das leis de cura de Hering,
freqentemente encontrada na prtica clnica, durante o tratamento homeoptico,
nos quadros alrgicos ou atpicos. So formas clnicas de hipersensibilidade e
hiperreatividade do sistema imunolgico, cuja manifestao sujeita predisposio
hereditria. Observa-se que os pacientes atpicos portadores de manifestao
primria na pele (eczema), como uma reatividade imunolgica exagerada aos
estmulos ambientais/emocionais/genticos, ao serem suprimidos com os habituais
medicamentos alopticos, manifestaro sua reatividade em outros locais, na prpria
pele ou em outros planos, no sentido mais profundo, para rgos mais nobres. No
incomum, aps o desaparecimento da doena eczema por supresso com
medicamentos antialrgicos, observarmos o aparecimento de rinite (quadro
inflamatrio, manifesto na mucosa nasal) que, por sua vez, se suprimido por
medicamentos antialrgicos, vai se manifestar na mucosa dos brnquios pulmonares
como bronquite, caracterizando assim um aprofundamento dos sintomas. Verifica-
se, claramente, o dinamismo mrbido nesses quadros recorrentes de
eczema/rinite/bronquite.
De acordo com a medicina oficial, dividida em especialidades, no
exemplo acima o indivduo ser considerado portador de trs doenas, de acordo
com a localizao das manifestaes alrgicas. Provavelmente, ser avaliado e
tratado por trs diferentes especialistas.
62
Pela abordagem homeoptica, que considera o paciente como
portador de um nico distrbio o desequilbrio em sua vitalidade com diversas
manifestaes, ao receber o medicamento homeoptico adequado ao seu padro
individual de adoecer, o atpico dever melhorar no sentido inverso que foi
suprimido, ou seja, dos brnquios para as narinas, e da para a pele (de dentro para
fora).
Diferente da medicina convencional, onde a finalidade do processo
fundamentalmente exterminar sintomas, a ao de um medicamento homeoptico
adequadamente selecionado determinar, inicialmente pela lei de Hering, a volta
etapa em que se produziu a primeira metstase mrbida por supresso sintomtica.
A partir da, vai seguir o processo natural da cura, e ento cumprir o
propsito descrito por Kent (2002), em que os primeiros sintomas aparecidos sero
os primeiros a desaparecer. Ento, no processo de cura homeoptico, a melhora da
inflamao nos brnquios ser o primeiro evento a ocorrer, seguido de melhora dos
sintomas nasais, para finalmente melhorar a pele, mais superficial.
A constatao de cura dos sintomas homeopticos, obedecendo s
leis de Hering, contempla a lgica da auto-organizao, onde, a partir de uma
sensao subjetiva de melhora e bem estar, o paciente chega ao ponto inicial de sua
prpria histria, para seguir em direo cura proposta por Hahnemann: suave,
gradual e progressiva, com tomada de conscincia, como numa espiral ascendente,
rumo aos altos fins da existncia.
O princpio hologramtico apresenta o paradoxo dos sistemas em
que a parte est no todo assim como o todo est na parte.
O paradoxo que o todo pode ser mais do que a simples soma de
suas partes graas s propriedades emergentes da organizao sistmica do
universo, e pode ser menos em decorrncia de qualidades inibidoras tambm
geradas pelo processo organizativo. Da bactria at o ser humano, a organizao de
um todo produz qualidades ou propriedades novas e desconhecidas - emergentes -
fsicas, qumicas, biolgicas, em relao s partes consideradas em separado. A
parte est no todo, assim como o todo est representado em cada uma de suas
partes: a totalidade do patrimnio gentico est presente em cada clula.
Durante a abordagem homeoptica, os sintomas fsicos, ou locais,
representam a forma de expresso de uma gama de reaes, de uma totalidade de
aes e reaes globais, que se manifestam atravs de uma parte do organismo.
63
Podemos ilustrar este princpio com o exemplo da hipertenso arterial, onde a artria
doente no est fora do sistema, mas sim em rede, com mltiplos sistemas,
interagindo e retroagindo entre si.
Morin (2005,a p. 141) criou o termo unitas multiplex, que integra
termos antagonistas para elucidar a noo de complexidade:

Ao mesmo tempo, devemos considerar o sistema no s como uma
unidade global (o que equivale pura e simplesmente a substituir a
unidade elementar simples do reducionismo por uma macrounidade
simples), mas como unitas multiplex: tambm aqui esto
necessariamente associados termos antagonistas. O todo
efetivamente uma macrounidade, mas as partes no esto fundidas
ou confundidas nele: tm uma dupla identidade prpria que
permanece (portanto, no redutvel ao todo) e uma identidade
comum, a da sua cidadania sistmica.

Verifica-se que os pensamentos de Hahnemann esto em
concordncia com os princpios da complexidade em diversas passagens de sua
doutrina, como por exemplo, quando reflete sobre as relaes dos sintomas
observados durante a abordagem homeoptica, em seus Escritos Menores:

Quando necessitamos conhecer, para curar, a essncia ntima de
cada caso mrbido isolado, o qual se manifesta por meio de
sintomas, cujo conjunto, intensidade individual, conexes e
sucesso, estuda o verdadeiro observador. Depois de haver
reconhecido todos os sintomas apreciveis e existentes da
enfermidade, o mdico encontrou a enfermidade em si mesma; tem
uma idia completa dela, e sabe tudo o que deve saber para cur-la.
O mdico que quer tratar o quadro da enfermidade, s necessita
observar com ateno e copiar com fidelidade. Deve fugir de
conjecturas e suposies [...] Os sintomas mais singulares e mais
extraordinrios nos fornecem os traos caractersticos, distintivos e
individuais... O mdico no tem necessidade mais do que de um
conhecimento do modo do organismo se comportar no estado de
sade e o de manifestar-se na enfermidade individual.
(HAHNEMANN,2006, p.420).

O pensamento complexo exige a compreenso contextualizada das
informaes, a inter-relao das partes entre si e com o todo e a articulao das
mltiplas esferas: biolgica (gentipo e fentipo), social, poltica, imaterial (no
mensurvel ou detectvel materialmente, como as dimenses da energia vital, da
psique, da conscincia).
64
A partir do paradigma da complexidade, a concepo de cincia
modificada, possibilitando que a Homeopatia possa ser considerada cientfica, na
medida em que a postura homeoptica pressupe estes princpios.

65
4 RECONFIGURAO DA CONCEPO DE DOENA NO CONTEXTO DA
ANTROPOLOGIA COMPLEXA


H uma circulao comum, uma respirao comum.
Todas as coisas esto relacionadas.
Hipcrates.


Hipcrates consagrou-se por conceber a doena como uma
manifestao natural, e procurar na natureza a cura para todo mal fsico. Esses so
os preceitos bsicos da medicina, que at hoje, na formatura de novos mdicos,
prestam homenagem a seu preceptor.
A prtica mdica hipocrtica consagrava a fora natural existente
dentro de cada um como a fora curativa para as doenas, definida no Tratado
sobre Epidemias como o princpio de movimento que existe no ser humano- vis
medicatrix naturae operante em todos os seres vivos como uma servidora,
favorecendo as eliminaes, a recuperao e a regenerao das leses. A vida, na
perspectiva hipocrtica, seria o permanente movimento da natureza individual em
ordem e harmonia, que dependeria de dois agentes: o congnito (interno) e os
alimentos (externo). De acordo com Diniz,

A noo de antropologia da medicina hipocrtica fundamentava a
arte de curar no amor ao ser humano (filantropia). Todo o
conhecimento sobre ele deveria constituir a base do saber mdico.
A alma seria uma das partes do corpo, mais sutil que as restantes e
que cresce a largo da vida, sendo capaz de passear pelo corpo.
Possuiria cinco funes prprias: o pensamento, a inteligncia, a
conscincia, a afetividade e a estimativa (conhecimento do bem e do
mal). Hipcrates via, portanto, uma inter-relao entre corpo e alma,
com grande importncia no caminho da sade, verificada no
aforismo hipocrtico: mente s em corpo so. (2006, p.36).

Para Hipcrates, o homem era uma cpia do macrocosmo e por ele
seria influenciado, atravs dos climas e das estaes do ano. Devia ser visto como
um todo, cada parte do corpo possuindo um dinamismo prprio que se relaciona de
forma a manter a unidade, entendimento que pode ser encontrado nas bases da
Homeopatia.
66
Hahnemann criticava, em sua poca, os mdicos que viam as
doenas atravs de conceitos completamente materiais, e no como um estado
alterado do organismo dinamicamente modificado pela fora vital morbidamente
desarranjada, vendo-a, pelo contrrio, como uma coisa material (1996, p. 73).
Desenvolveu a doutrina homeoptica afirmando que o adoecimento do Homem
ocorre quando afetado em sua fora vital, atravs da influncia dinmica de um
agente mrbido hostil vida [...] levando-o, assim, a funes irregulares a que
damos o nome de doena (1996, p. 74).
Hahnemann era enftico ao discordar dos mdicos materialistas de
seu tempo, acusando-os das diretrizes que fizeram da medicina em curso uma
verdadeira arte de no-curar. Segundo o autor, com exceo daquelas doenas que
competem ao processo mecnico da cirurgia, a alterao mrbida no ocorre como
algo separado do conjunto vivo do organismo e da dynamis que o anima, sendo
perceptvel aos olhos do mdico criterioso e observador, atravs dos sinais e
sintomas que manifesta, ainda que sutis. Afirmava, em seu Organon da Arte de
Curar, que s possvel converter o estado de doena em sade, ou seja, curar um
organismo, atravs de substncias que exeram alteraes dinmicas na fora vital,
modificando-a no sentido de restituir-lhe a sade:

Nossa fora vital, na qualidade de Dynamis de tipo no material
somente, pois, de forma no material (dinmica) pode ser atacada e
afetada por influncias prejudiciais ao organismo sadio, atravs de
foras hostis vindas do exterior, perturbando o harmonioso jogo da
vida. Do mesmo modo, todas essas afeces mrbidas (as
doenas) no podem ser afastadas dela pelos artistas da cura
seno atravs das foras modificadoras de tipo no material
(dinmicas, virtuais) dos medicamentos apropriados agindo sobre
nossa fora vital de tipo no material e sendo percebidas atravs da
sensibilidade dos nervos presentes em todo o organismo. Por
conseguinte, os medicamentos podem restabelecer a sade e a
harmonia vital e, de fato, as restabelecem, somente atravs do
efeito dinmico sobre o princpio vital, depois que as alteraes no
estado de sade do doente, perceptveis por nossos sentidos (os
sintomas essenciais), apresentaram ao mdico, que observa e
investiga atentamente, a doena de modo to completo quanto
necessrio para permitir-lhe a cura (1996, p. 78).

O criador da Homeopatia conceituou influncia dinmica como uma
fora, no percebida pelos nossos sentidos por meio de instrumentos materiais ou
disposies mecnicas. Convidava os leitores de sua obra a refletirem sobre o
67
mistrio da influncia secreta e invisvel da ao do planeta Terra sobre a sua Lua,
em 28 dias, condicionando os movimentos dos mares e das mars. Ponderava sobre
os vrios efeitos fsicos provocados pela imaginao, como no caso de nusea
desencadeada por uma viso repugnante, por exemplo, que traduz o aumento do
peristaltismo no estmago, sem que haja uma ligao material conectando as
sensaes oriundas da viso funo do rgo digestivo, a no ser unicamente o
efeito dinmico do aspecto repugnante sobre a imaginao (p.76). Advertia sobre os
efeitos que chamava de dinmicos e virtuais, que resultam de um poder e ao
puros e absolutos de uma substncia sobre outra, exemplificando com o efeito da
atrao do m sobre o ferro, assim como da ao dinmica das influncias
morbficas no homem sadio, bem como da fora dinmica dos medicamentos sobre
o princpio vital, a fim de tornar o homem novamente sadio
25
.
Na contemporaneidade, estudiosos das neurocincias observam a
influncia dinmica das sensaes e dos sentimentos sobre a fisiologia orgnica,
desorganizando-a e reorganizando-a em uma nova ordem, conforme exposto por
Morin:

A clera desencadeia uma secreo de adrenalina e a menor
emoo corresponde a uma atividade glandular. Uma lembrana
inscrita em ns est ligada a uma sntese de protenas ao nvel das
sinapses. A menor percepo, a menor representao mental
inseparvel de um estado fsico criado pela atividade correlata e
transitria de uma ampla populao ou assemblia de neurnios
distribudos ao nvel de vrias reas corticais (CHANGEUX apud
MORIN, 1999, p. 97).

Hahnemann, em seu tempo, passou a conceber a enfermidade
como uma nova ordem na manifestao da vida. Uma ordem coerente, que havia
descoberto tanto nas patogenesias como no homem enfermo. Uma nova ordem no
modo de sentir e agir de cada parte do organismo (mente/corpo) e no organismo em
geral. Descreveu a doena como uma tentativa no sucedida, ou uma maneira
equivocada da fora vital do organismo em recobrar a estabilidade dinmica que o
anima. Deixou claro que a mudana da fora vital ocorre em todas as partes, e
quase ao mesmo tempo, e que as alteraes observadas de fora so as imagens
ordenadas do que no podemos ver na energia vital interna. Definiu os sintomas

25
Hahnemann refere-se ao princpio homeoptico da patogenesia, que constata que um medicamento
homeoptico (substncia diluda em doses infinitesimais e dinamizada), provoca alteraes no
princpio vital, no sentido de despertar sintomas (doenas) ou de reverter sintomas (cura).
68
homeopticos como manifestaes deste estado alterado, que adquirem valor em
seu conjunto, em sua totalidade, dizendo que a nova ordem se fundamenta em uma
predisposio individual. Enfim, construiu sua doutrina em um sentido aguado de
lgica, em um trabalho obstinado de tal rigor cientfico, fundamentado em fenmenos
reproduzveis atravs de experimentaes, que chegou at a atualidade
praticamente inviolado, fato que bastante notvel para um mtodo que data do
final do sculo XVIII.
A dimenso teraputica homeoptica voltada para os indivduos
doentes, e no para as patologias. Trata-se de uma teraputica cientfica do sujeito
doente, voltada para a totalidade da vida, em seus aspectos sensoriais, orgnicos,
psquicos, sociais e espirituais (no no sentido religioso ou mstico, mas como
dimenso tica transcendente do sujeito, por no se reduzir s dimenses
anteriores). Conforme expe Madel Luz, cientista social estudiosa das racionalidades
mdicas,

[...] em relao s exigncias de cientificidade, elas j se colocavam
ao tempo de Hahnemann, e no cessaro de existir enquanto o
paradigma cientfico que se colocou na modernidade no for
superado. O marco desse paradigma, baseado em causalidades,
leis, determinaes, linguagem formal atravs do mtodo cientfico,
etc., impede que determinados olhares e perspectivas disciplinares
sejam considerados cientficos. A Homeopatia uma dessas
disciplinas. (2003, p.6).

O pensamento globalizante de Hahnemann, que formulou a
medicina homeoptica como a medicina do sujeito, est em plena concordncia
com o pensamento contemporneo de Edgar Morin, que reconhece o humano
como um sistema aberto, permeado pelo erro e a iluso, onde a incerteza a
nica certeza, que para ser compreendido e trabalhado necessita ser pensado
como global, multidimensional, complexo, portador de uma unidualidade, um ser
a um s tempo biolgico e plenamente cultural. Mais que Homo sapiens, um
Homo complexus. Para compreend-lo, preciso reconfigurar o paradigma
ocidental, disjuntor do sujeito e do objeto, da mente e do corpo, da dimenso
material e da imaterial. Tem semelhana com os pensamentos de Morin, quando
afirma em seus Escritos Menores, que:

[...] apesar de todas as partes constitutivas poderem ser achadas
em outros locais da natureza, elas agem juntas na sua unio
69
orgnica [...] de forma que esta vital relao das partes umas com
as outras e o mundo externo no pode ser explicada por nenhuma
das leis conhecidas da mecnica, esttica ou qumica. (2006, p.
466.)

Desde o incio da Homeopatia, h mais de duzentos anos, a
perspectiva a do ser unitrio imerso em sua cultura. Para se prescrever um
medicamento homeoptico, preciso conhecer este ser por inteiro, corpo e mente,
conhecer o doente com suas doenas, conhecer o todo (doente) a quem pertencem
as partes (doenas). No se prescreve para as doenas, mas para o sistema aberto
(Homo complexus), que foi quem as fez, com a plena certeza de que a resposta
medicao homeoptica desencadeia uma atividade em todo o sistema,
demonstrando a forma individual de cada um reagir, da a incerteza. A incerteza, de
um lado, para o observador que acompanha o movimento de todo o sistema, com as
possibilidades de emergncia de novas situaes; por outro lado, reao plena de
certezas para o Homo complexus, que est se reconfigurando atravs da informao
contida no medicamento homeoptico, com aspirao de cura e de reorganizao
de seu sistema, com tomada de conscincia, e alvio de suas dores e desconfortos
(doenas).
A Homeopatia integra, em sua concepo teraputica, todo o
indivduo; intenta, desde o incio, promover uma verdadeira medicina do sujeito.
Enfermidades como a asma brnquica e a lcera gstrica, por exemplo, so
situaes orgnicas que apresentam leses manifestas e funes alteradas, onde
tambm esto presentes sensaes e emoes; os sintomas nos brnquios ou no
estmago so representantes externos de um desequilbrio interno, da energia vital.
O mesmo pode-se dizer dos distrbios crnicos de todos os outros sistemas e
tecidos orgnicos. A medicina do sujeito no considera os rgos isoladamente, nem
se preocupa apenas com a evoluo das dores de coluna de uma pessoa, das
hemorridas de outra, das amdalas de uma terceira, como se tais rgos vivessem
e sofressem separadamente; como se a causa, o desenvolvimento e o fim dessas
enfermidades estivessem apenas nesses compartimentos das pessoas. A medicina
do sujeito no considera o homem como um conjunto de peas reunidas como em
um quebra cabeas para armar, conferindo real valor observao hipocrtica de
que no h doenas, mas doentes.
70
Segundo Morin, constata-se no sujeito biolgico instabilidade,
antagonismos, fluxo, desequilbrio, turnover, reorganizao, regenerao,
fechamento, variaes, flutuaes. Tudo interao, transao, retroao,
organizao, em dinmica constante para a manuteno da homeostase. Esta
atividade contempla uma grande diversidade de aspectos e de conseqncias,
diretamente atuantes nos processos de enfermidade e sade. A vida emerge da
organizao ativa, que nasce da desordem. Assim como o tomo, a clula uma
organizao integralmente ativa, ela s existe pelas interaes e pela retroao do
todo enquanto todo pelas partes. A atividade permanente de seus componentes
produz e mantm seu estado estacionrio. (2005b, p. 240).
A viso de homem, tanto de Hahnemann como de Morin, contempla
a unidade inseparvel do corpo e do esprito, aqui entendido como os aspectos
imateriais: de sua psique, de sua energia, de sua conscincia. Ambos os autores
no negam as instncias materiais e espirituais como distintas e diferentes; porm,
tambm compreendem a sua identidade e equivalncia, dinamicamente
interdependentes, onde os aspectos fsicos, biolgicos e psquicos se entrelaam,
formando um ser totalmente biolgico na sua organizao e totalmente humano nas
suas atividades pensantes.
neste sentido que Morin cunha o conceito de unidualidade, em
que, a partir de uma lgica recorrente, passemos a compreender e lidar com o
humano, visto como uno e, ao mesmo tempo, portador de duas partes distintas:
corpo (matria/crebro) e mente (esprito):

[...] a soluo do problema corpo-esprito s pode ser contraditria:
o corpo (atividade nervosa enceflica) e o esprito (atividade
psquica) so ao mesmo tempo idnticos, equivalentes e diferentes,
distintos. Tal soluo impe nunca privilegiar um dos termos da
contradio em benefcio do outro, sobretudo quando se trata de
pesquisa cientfica (BOURGUIGNON apud MORIN, 2005d, p. 83-
84).

Assim, Edgar Morin (2005) concebe o ser humano complexamente,
na medida em que no nega a identidade de cada parte, mas ressalta a
dependncia recproca de cada uma delas. Temos que aprender a pensar
complexamente, para poder conceber o homem de forma complexa. Para isso,
precisamos pensar a partir do e e no mais do ou, ou seja, o ser humano
71
complexo engendra a tecitura das partes que se opem e se alimentam. No se
privilegia o esprito em detrimento do corpo e vice-versa.

[...] Fica claro, agora, que qualquer concepo incapaz de levar em
considerao o vnculo, ao mesmo tempo grdio e paradoxal, da
relao crebro/esprito seria mutiladora. preciso enfrentar a sua
unidualidade complexa nos seus aspectos prprios e originais:
a impossibilidade de eliminao e a irredutibilidade de cada
um desses termos;
a unidade inseparvel entre eles;
a insuficincia recproca, a necessidade mtua e a relao
circular que os caracteriza;
a contradio insupervel posta por essa unidade.
Tudo isso se exprime no paradoxo essencial:
O que um esprito que pode conceber o crebro que o produz, e o
que um crebro que pode produzir um esprito que o concebe?
(2005d, p. 84).

Podemos traar uma analogia entre Morin e Hahnemann, tendo
como base os pares sade/doena. Parece-nos que os dois estudiosos da natureza
humana concebem estes dois pares a partir de uma lgica que considera o
paradoxo, ou seja, a inseparabilidade entre eles e, ao mesmo tempo, a sua
contradio insupervel.
A concepo de sade e enfermidade como processos antagnicos,
porm complementares, converge novamente o pensamento homeoptico para a
epistemologia complexa.
Encontramos ecos desta viso na obra do mdico e filsofo da
cincia George Canguilhem, que ao analisar as questes do que normal e do que
patolgico, concorda com a perspectiva do processo de adoecer, como busca
incessante de re-equilbrio, expressando que:

[...] a doena no somente desequilbrio ou desarmonia; ela
tambm, e talvez sobretudo, o esforo que a natureza exerce no
homem para obter um novo equilbrio. A doena uma reao
generalizada com inteno de cura. O organismo fabrica uma
doena para se curar a si prprio. A teraputica deve, em primeiro
lugar, tolerar e, se necessrio, at reforar essas reaes
hednicas e teraputicas espontneas. A tcnica mdica imita a
ao mdica natural (CANGUILHEM, 1990, p. 20).

Canguilhem (1990, p. 25) defende, em sua obra, que a a fisiologia e
a patologia , tanto do esprito quanto do corpo, no se opem uma outra como dois
contrrios, mas sim como duas partes de um mesmo todo. Pesquisa as fontes
72
histricas e analisa as implicaes lgicas do conceito de patologia, que julga tratar-
se de uma simples variao quantitativa dos fenmenos fisiolgicos que definem o
estado normal da funo correspondente. Afirma que no h patologia objetiva.
Objetivamente, s possvel definir variedades ou diferenas, sem
valor vital positivo ou negativo. Segundo o autor, no absurdo considerar o estado
patolgico como normal, na medida em que exprime uma relao com a
normatividade da vida. Considerar, porm, esse estado patolgico normal idntico
ao normal fisiolgico, inadequado, por tratar-se de normas diferentes. Nesta
perspectiva,

[...] a cura a reconquista de um estado de estabilidade das normas
fisiolgicas. A cura estar mais prxima da doena ou da sade na
medida em que essa estabilidade estiver mais ou menos aberta a
eventuais modificaes [...] Curar criar para si novas normas de
vida, s vezes superiores s primeiras (1990, p. 188).


Ao analisar o trajeto histrico da medicina, desde o tempo de
Hipcrates, que tratava o paciente de forma abrangente e raramente se referia
enfermidade de maneira isolada, passamos pelas vrias fases das sociedades
humanas, em que os atos mdicos sempre foram produtos e derivados das
concepes de doena, sade e cura, de acordo com as descobertas
proporcionadas pela evoluo cientfica de cada poca. Chegamos aos dias atuais,
com a medicina que se super especializou, que classifica as doenas como
entidades isoladas do sistema, e que, portanto devem ser anuladas, suprimidas ou
extirpadas para a promoo da cura. Uma medicina altamente tecnolgica e
sofisticada, do ponto de vista de diagnsticos precoces, mas cada vez mais
dispendiosa e distante de uma de suas principais prerrogativas: a relao mdico-
paciente.
A problemtica da sade, atualmente, permeia toda a estrutura do
sistema mdico. Apresenta-se nas trs instncias que compem o tringulo que
interliga o processo da Sade na sociedade: o mdico, o doente, a instituio.
De um lado est a figura do mdico, frequentemente desgastada
pelo excesso de trabalho, buscando dar vazo ao nmero de doentes com quadros
clnicos recorrentes, suprimidos por medicamentos repetidas vezes, criando um
nmero crescente de pacientes crnicos, que por sua vez realimentam a demanda j
reprimida dos servios de sade. Alm disso, comumente o profissional atuante nos
73
grandes centros divide sua rotina em vrios empregos, pblicos e privados, para
completar uma remunerao satisfatria. Esta situao propicia testemunhar, cada
vez mais, indivduos mdicos sofrendo de males fsicos e emocionais
A instituio de sade pblica ou privada, por outro lado, indica a
preocupao com os seus custos financeiros sendo progressivamente elevados,
proporcionados pela fragmentao da sade em especialidades que comportam
procedimentos tecnolgicos de alto custo. A expectativa anunciada, pelos fatores
expostos, de potencial agravao da situao.
O indivduo doente, por sua vez, no raramente busca por mdicos
de diferentes especialidades, procura de soluo para seus problemas de sade,
com sensaes e sintomas inespecficos, com desconforto fsico e/ou emocional,
que traduzem a sua desarmonia vital, mas que nem sempre se enquadram em
quadros clnicos e em diagnsticos especficos e pr-classificados. Em geral so
conjuntos de sintomas de causa desconhecida ou ainda em estudos. A sndrome da
fadiga crnica um desses exemplos, caracterizada por sintomas gerais e
inespecficos, como cansao inexplicvel, fortes dores musculares, problemas de
memria e dificuldade para dormir, configurando-se atualmente como uma questo
de sade pblica nos Estados Unidos. Segundo uma pesquisa da Chronic Fatigue
Syndrome Association of America, 3% da populao americana sofre de fadiga
crnica comprovada
26
. No Brasil, no h dados sobre sua incidncia, mas a
Associao Americana da Sndrome da Fadiga Crnica estima que ela atinja 0,5%
da populao. Assim como em outros quadros sem causas determinadas, como na
sndrome do pnico, sndrome das pernas inquietas, etc., a ignorncia com relao
s causas dos sintomas explica a inexistncia de tratamentos especficos para seus
portadores. Um contingente expressivo de pessoas busca os servios de Sade com
tais queixas, fato gerador de frustraes e de procedimentos dispendiosos.
Por embasar-se epistemologicamente na cincia moderna, o
conhecimento atual na rea mdica apresenta lacunas de incertezas, que se
traduzem em insatisfao clnica, com conseqncias negativas, sentidas nos
diversos mbitos da sociedade.
Conforme todas as faces do processo que estrutura o sistema
mdico vigente apontem para situaes de crise, somos levados a refletir sobre a

26
http://www.swbrasil.org.br/site/default.php?cod=noticias&id=752
74
perspectiva enferma da Sade no presente, que gera a necessidade de reviso dos
paradigmas da prpria medicina, reflexes estas que passam necessariamente pela
educao mdica.

75
5 O ENSINO DA HOMEOPATIA


5.1 APRENDER HOMEOPATIA EXIGE QUEBRA DE PARADIGMA: EXPERINCIA DO CURSO DE
ESPECIALIZAO EM HOMEOPATIA DE LONDRINA - CEHL


A Homeopatia chegou ao Brasil em 1840, atravs do francs Benoit
Mure, discpulo direto de Samuel Hahnemann. Comeou em Santa Catarina, na
Barra do Sahy, e posteriormente levou sua prtica ao Rio de Janeiro, de onde se
propagou por todo o pas, com o apoio do governo brasileiro. O ensino e prtica da
Homeopatia foram reconhecidos pelo decreto 3.530 de 1918, e o Instituto
Hahnemaniano do Brasil foi designado entidade de utilidade pblica, bem como as
enfermarias nos Hospitais do Exrcito e da Marinha.
Por volta de 1920, quando do advento da era teraputica qumica na
medicina, iniciou o declnio da Homeopatia, ficando restrita prtica de poucos
mdicos abnegados, principalmente no Rio de Janeiro, So Paulo, Bahia e Rio
Grande do Sul. Em 1952, pelo decreto 1.552, foi tornado obrigatrio o ensino da
Farmacotcnica Homeoptica nas faculdades de Farmcia do Brasil.
Desde o sculo XIX, com a criao da Escola Suplementar de
Medicina e do Instituto Homeopathico de Sahy, por Benoit Mure, o ensino da
homeopatia tem carter terico-prtico e oferecido em institutos ou associaes
regionais.
Este o modelo atual em todo o pas: cursos de especializao com
carga horria de 1.200 horas, baseados em curriculum minimum definido pela
Comisso Cientfica da Associao Mdica Brasileira (AMHB), contemplando as
disciplinas de Filosofia Homeoptica, Matria Mdica Homeoptica, Repertrio,
Clnica e Teraputica, Metodologia da Investigao Cientfica e Prtica Ambulatorial.
Com o objetivo de compreender as razes que levam o mdico a
buscar a especializao homeoptica, e tambm de identificar aspectos dos atos
mdicos incorporados ou modificados aps a realizao do curso de especializao
em homeopatia, Sales realizou um estudo em 1998, em amostra de 110 homeopatas
presentes ao Congresso Brasileiro de Homeopatia, no Rio Grande do Sul. Atravs
de entrevistas a profissionais que concluram a especializao, os resultados da
76
pesquisa mostraram que os mdicos buscam a homeopatia por diversas razes,
destacando-se a insatisfao com a sua prtica mdica, e a observao de
resultados positivos com a homeopatia.
O perfil encontrado nesses profissionais foi de j serem especialistas
tambm em outras reas, principalmente as bsicas (pediatria, clnica mdica e
ginecologia e obstetrcia), antes de procurarem a especializao homeoptica;
atuarem principalmente em consultrio privado, mas tambm em servios pblicos,
onde enfrentam muitas resistncias de outros profissionais mdicos.
O estudo demonstrou que a principal aquisio percebida com a
Homeopatia nesses profissionais foi tomar o indivduo como objeto de estudo e
cuidado e dispor do recurso teraputico que esta abordagem do doente permite,
em sua totalidade.
O ensino da Homeopatia na ps-graduao ainda constitui um
desafio para a comisso de ensino da AMHB, que tem se preocupado ultimamente
com a definio das competncias do mdico homeopata, devido existncia de
uma grande diversidade qualitativa na formao dos homeopatas em nosso pas.
Ao longo dos ltimos treze anos de vivncia na medicina
homeoptica, tenho me inquietado com o desconhecimento ainda vigente, no meio
mdico, sobre os benefcios que constato em minha prtica mdica. As
possibilidades que a Homeopatia proporciona, tanto no relacionamento mdico-
paciente como nos resultados clnicos e na profilaxia de doenas, assim como a
crescente procura da populao por abordagem mdica mais abrangente,
contemplada na consulta homeoptica, levaram-me a propor ao departamento de
Homeopatia da Associao Mdica de Londrina (AML) a criao de uma entidade
formadora local.
Foi assim que no ano 2000 nasceu o projeto de um ncleo de
formao e divulgao da Homeopatia no norte do Paran. Amadurecido durante
vrias discusses e reunies por um perodo de trs anos, culminou no nascimento
do Curso de Especializao em Homeopatia de Londrina CEHL - credenciado pelo
Conselho de Entidades Formadoras (CEF) da AMHB.
Seguindo as diretrizes curriculares propostas pela AMHB, iniciamos
a primeira turma do curso em 2003, dirigida a profissionais mdicos e farmacuticos.
A carga horria do curso, de 1.200 horas, foi distribuda em mdulos
mensais durante trs anos, conforme as recomendaes do curriculum minimum da
77
AMHB, entre 450 horas tericas, 450 horas de atividades prticas e 300 horas
dedicadas a trabalhos e monografia. Cumprindo o tempo indicado, no decorrer da
especializao, o primeiro ano foi predominantemente terico, iniciando-se alguma
prtica; no segundo ano j houve preponderncia terico-prtica, tendo por objetivo
a traduo dos conceitos tericos na sua aplicao clnica, sendo desenvolvido
atravs das aulas tericas e atendimento ambulatorial; e no terceiro ano as
atividades privilegiaram a prtica mdica homeoptica.
Devido ao reduzido nmero de mdicos homeopatas disponveis e
qualificados para o ensino da Homeopatia em Londrina, participaram como docentes
da primeira turma vrios professores com experincia no ensino homeoptico de
diversas localidades do pas, pertencentes a outras entidades formadoras.
Dos 40 alunos que iniciaram a especializao no CEHL na primeira
turma, entre mdicos e farmacuticos, 30% no terminaram o curso. Dentre os 20
mdicos que concluram a especializao, apenas 50% passaram a exercer a
Homeopatia profissionalmente.
Ainda que o curso estivesse estritamente de acordo com as normas
estabelecidas pela Comisso de Ensino da AMHB, tanto do ponto de vista de
contedo, como nas horas distribudas entre as disciplinas, administradas por
professores homeopatas de conhecidas e renomadas instituies de ensino,
consideramos como alto o ndice de abandono dos alunos durante a formao da
primeira turma do curso, assim como o no exerccio da Homeopatia pelos
profissionais formados. Como coordenadora do CEHL desde o incio, passei a
questionar sobre as possveis falhas no processo ensino-aprendizagem, apesar de
testemunhar a surpreendente mudana de paradigma dos profissionais que
finalizaram sua formao.
Com a finalidade de compreender e diagnosticar os aspectos
individuais e metodolgicos responsveis pela interrupo da formao, alm do no
exerccio da especialidade em grande parte dos formados, iniciamos, com os
profissionais envolvidos com a coordenao do curso, uma srie de reunies, com a
participao dos mdicos homeopatas e de uma professora especialista em
metodologia de ensino e pesquisa.
Cientes de que a mudana de paradigma necessria para se tornar
um profissional homeopata passa, necessariamente, por atitudes crticas e
reflexivas, optamos, a partir da segunda turma iniciada em 2006, por uma proposta
78
de mediao dialtica dos contedos, por consider-la mais adequada s nossas
propostas. O processo representou para o CEHL, alm de um trabalho de
articulao de segmentos e discusso ampla, uma auto-avaliao fundamental do
nosso trabalho.
A partir da segunda turma, que iniciou em 2006 e terminou em 2008,
incluindo a terceira turma, atualmente cursando o segundo ano, os ex-alunos so
incentivados a continuarem fazendo parte da equipe do CEHL, inicialmente como
monitores, contribuindo nas discusses ambulatoriais, sedimentando seus
conhecimentos, como membro ativo no processo de ensino-aprendizagem.
De acordo com o projeto didtico-pedaggico, que foi sendo
construdo a partir da experincia anterior, a equipe do CEHL tem trabalhado nesse
modelo, inter-relacionando os alunos/monitores/professores no mtodo que pretende
desconstruir/reconstruir o raciocnio do especializando. Utiliza-se como ponto de
partida o contedo que ele traz, em sua bagagem de conhecimentos prvios,
possibilitando a interao com a nova racionalidade atravs de uma postura inter e
transdiciplinar. A intencionalidade facilitar aos alunos a sntese dos novos
conhecimentos, de uma nova concepo de sade/enfermidade acoplada aos
conceitos homeopticos, em uma permanente relao interativa entre professor-
aluno-conhecimento. Ao movimentarem-se dialeticamente entre os conhecimentos
que trazem previamente - tese - e as novas concepes adquiridas - anttese, os
estudantes de Homeopatia vo processando e promovendo a sntese de seu
aprendizado, que emerge na nova configurao de abordagem mdica.
Aos professores cabe o papel de ensinar a aprenderem a aprender,
acessarem informaes, a criarem atitudes e procedimentos cientficos, e a se
familiarizarem com a opo cientfico-metodolgica. Os docentes do CEHL visam
criar situaes favorveis e significativas de aprendizagem, tendo o cuidado de
avaliar os conhecimentos que o especializando tem at o presente. Compete-lhes a
funo de mediadores, interagindo com o aluno e o seu conhecimento,
diagnosticando possveis erros e vcios, introduzidos e fixados previamente.
Concordamos com Morin, que afirma:

[...] De fato, o conhecimento no pode ser considerado uma
ferramenta ready made, que pode ser utilizada sem que sua
natureza seja examinada. Da mesma forma, o conhecimento do
conhecimento deve aparecer como necessidade primeira, que
79
serviria de preparao para enfrentar os riscos permanentes de erro
e de iluso, que no cessam de parasitar a mente humana. Trata-se
de armar cada mente no combate vital rumo lucidez. [...]
necessrio introduzir e desenvolver na educao o estudo das
caractersticas cerebrais, mentais, culturais dos conhecimentos
humanos, de seus processos e modalidades, das disposies tanto
psquicas quanto culturais que o conduzem ao erro ou iluso.
(2007, p. 14).

Objetivando tecer complexamente a antiga e a nova racionalidade,
readequamos os contedos das disciplinas de forma a se articularem entre si e entre
outras esferas de conhecimentos pertinentes nova racionalidade proposta.
Desta forma, as disciplinas de Metodologia de Ensino e de Pesquisa
deixaram de ser administradas em aulas separadas dos temas homeopticos (como
ocorreu com a primeira turma do CEHL), para caminharem juntamente com o
contedo programtico do curso, como pano de fundo. O corpo docente local
passou a se preparar dentro dessa nova perspectiva, e adotar cada aula como um
processo aberto, em construo, onde todos alargam seus horizontes de totalidade,
e os contedos so trabalhados de acordo com o aparecimento de novas situaes
ou novos problemas.

A supremacia do conhecimento fragmentado de acordo com as
disciplinas impede freqentemente de operar o vnculo entre as
partes e a totalidade, e deve ser substitudo por um modo de
conhecimento capaz de apreender os objetos em seu contexto, sua
complexidade, seu conjunto. (MORIN, 2007, p 25.).

Em concordncia com Morin, a experincia adquirida no ensino da
Homeopatia demonstra que a organizao do conhecimento em disciplinas
separadas impossibilita o conhecimento do conhecimento. A racionalidade complexa
formada pela cadeia que liga as competncias, pelas conexes entre as
disciplinas, atravessando-as, porm preservando suas instncias.
A partir da metodologia no tradicional do projeto pedaggico do
CEHL, os professores, monitores e alunos passaram a interagir e conduzir o prprio
aprendizado, impulsionados pelas vivncias e contatos com profissionais de outros
campos, como a Pedagogia, a Biologia Comparada, a Gentica, a Fsica, a
Psicologia, a Antropologia, a Arte. Essas reas de conhecimento, algumas
tradicionalmente excludas do conjunto de saberes mdicos, passaram a compor o
80
quadro de disciplinas do curso, na proposta de alinhavar diferentes campos em torno
da viso sistmica e complexa, presentes na formao homeoptica.
Tradicionalmente, nos cursos de Homeopatia, as matrias mdicas
homeopticas (ou medicamentos homeopticos) so apresentadas aos estudantes
atravs de aulas ministradas por docentes, e a bibliografia recomendada provm de
diversas fontes. Nos livros de matrias mdicas puras, os sintomas patogenticos
so compilados na linguagem expressa pelo experimentador, registrados
exatamente como foram descritos. Os livros de matrias mdicas semipuras e
clnicas comportam os sintomas traduzidos pelas observaes clnicas, no
necessariamente na linguagem original do experimentador. Os medicamentos
homeopticos tambm so publicados em livros que explicam e interpretam os
sintomas, de acordo com as concepes de cada autor. Na maioria das publicaes
os sintomas esto compilados separadamente em captulos e segmentos, conforme
sua descrio de origem: sintomas orgnicos, mentais, emocionais, sensaes,
reaes, etc.
Na pretenso de adotarmos um mtodo que se adequasse ao
pensamento complexo homeoptico, estabelecemos que atravs da disciplina de
Metodologia de Pesquisa e Ensino, os alunos passariam a construir e apresentar as
aulas de Matria Mdica. A construo destas aulas, desde ento, recebe a
assessoria da professora habilitada aplicao do mtodo pedaggico e da equipe
mdica, que tambm participa ativamente do processo. Para o cumprimento desse
objetivo, os alunos so monitorados em seus passos, desenvolvendo
individualmente as pesquisas bibliogrficas das matrias mdicas que apresentaro,
estudando as substncias que compem o medicamento homeoptico escolhido,
desde sua origem e forma de preparo, bem como sua dinmica na natureza.
No processo de construo das aulas de matrias mdicas para
serem compartilhadas com todo o grupo, os estudantes so estimulados a
observarem as analogias entre a substncia do medicamento e os sintomas
despertados durante a experimentao patogentica, modalizados, com suas
relaes similares antagnicas e complementares. Exercitam o pensamento
complexo necessrio para a prtica homeoptica, ao fazerem as interconexes e
correspondncias temticas, qualitativas e quantitativas dos sintomas fsicos e
mentais do medicamento homeoptico em estudo.
81
Alm do estmulo pesquisa detalhada que se obrigam a fazer para
a composio dos passos da aula, no processo de aprender a ensinar, incorporam o
pensamento complexo de Hahnemann, ao constatarem a unidualidade humana, no
reconhecimento da doena natural do paciente e da doena artificial provocada no
experimentador susceptvel. Pelo movimento de ir e vir entre a doena artificial e a
doena natural, passam a estabelecer o raciocnio dinmico necessrio ao (novo)
paradigma homeoptico.
Com o ensino e a demonstrao da prtica homeoptica no
atendimento de casos clnicos como eixo da fundamentao terico-filosfica, a
prtica ambulatorial do curso foi sistematizada em trs fases progressivas de
participao do aluno, objetivando o desenvolvimento das habilidades especficas
requeridas. A partir de 2006 os especializandos comearam a freqentar o
ambulatrio homeoptico j no primeiro ano do curso, na expectativa de tomarem
contato com as especificidades da prtica e, complementarmente, com o
conhecimento terico.
Na primeira fase, os alunos acompanham o atendimento aos
pacientes, assistindo a tomada do caso clnico, com o desenvolvimento e a tcnica
da relao mdico-paciente. Em uma segunda fase, passam a participar mais
ativamente do atendimento, objetivando desenvolver habilidades tcnicas e a
compreenso do processo sade-enfermidade. Quando chegam terceira etapa, j
se responsabilizam pelos procedimentos de conduo e seguimento dos casos sob
superviso, treinando as habilidades desenvolvidas nas fases anteriores.
O ensino da prtica homeoptica implica na desconstruo de um
caminho traado pelo aluno anteriormente. Durante a formao mdica
convencional, a prioridade a objetivao de dados do paciente, para enquadr-lo
em um diagnstico pr-classificado, o mais precisamente possvel, formular um
prognstico e estabelecer as condutas mdicas padronizadas. A ao comunicativa
durante uma consulta homeoptica, por ser nica e singular, leva necessidade de
despojamento do aprendido enquanto tcnica semiolgica. Quando o paciente
procura um mdico para um atendimento homeoptico, durante a coleta de dados
nada pode ser pressuposto, ao contrrio de seu treinamento anterior, onde
rotineiramente tudo pressuposio. Na fase de anamnese homeoptica, a
probabilidade em se traar um prognstico preciso mnima. Por lidar com a
incerteza e a indeterminao, preciso despojar-se da tradicional onipotncia
82
mdica, especialmente da idia de que podemos nos manter no controle absoluto de
uma situao imprevisvel, e de que isso pode ser benfico ou desejvel. Conforme
Rosenbaum (2008, p. 60), trata-se de um exerccio de controle: h que se suscitar
uma capacidade (cmplice, se possvel) de surpreender-se.
Ao tentar solucionar o problema do paciente, em que as suas
singularidades, expostas atravs dos sintomas apresentados por ele, vo sendo
traduzidas e transpostas aos sintomas patogenticos, os profissionais habituados a
pensar de forma cartesiana e polarizada, isto , segundo a lgica excludente ou um
ou outro, ficam travados nessa armadilha metodolgica. Por exemplo, a armadilha
metodolgica considerar inaceitvel que o medicamento Sulphur, que ao ser
experimentado despertou desejo de doces no experimentador, possa ser indicado
para um paciente que traga como caracterstica averso a doces. Ou que o
sintoma tosse que melhora pelo repouso, ao se deitar esteja presente em um
paciente tratado pelo medicamento Bryonia, cuja experimentao despertou o
sintoma tosse que agrava ao deitar. Estas e outras inmeras contradies das
informaes trazidas nas experimentaes patogenticas so contempladas
satisfatoriamente pela lgica complexa, que acolhe os antagonismos presentes na
natureza.
Pela dinmica de atuao diagnstica e teraputica caracterstica,
que no obedece a uma linearidade ou um padro de conduta pr-definida, ser
especialista em Homeopatia est condicionado a uma vivncia pessoal. A cada
consulta o mdico deve se diagnosticar, e ao se checar, refina a sua semiologia.
Esta propriedade recorrente integra o pensamento complexo, assim como o princpio
hologramtico, que correlaciona o exame clnico de uma leso com a totalidade
sintomtica do paciente, para indicar-lhe o medicamento mais semelhante. De forma
prtica, vai-se fundamentando o raciocnio homeoptico, em conformidade com a
lgica da complexidade.
Uma outra inovao no projeto recente do curso foi a valorizao da
avaliao no processo de ensino e aprendizagem, fazendo com que mdulos
tericos e prticos do CEHL sejam orientados e lapidados de acordo com os
processos avaliativos, que so ininterruptos, de forma que os contedos dos
mdulos so adequados e readequados conforme o aproveitamento do grupo. Cada
mdulo planejado e construdo de acordo com as novas emergncias e situaes
que vo se delineando no decorrer das aulas tericas e prticas, com os esforos e
83
reforos necessrios para melhorar o aprendizado, com flexibilizao dos contedos,
que vo sendo esculpidos e facilitados aos alunos de acordo com as necessidades e
com o ritmo do grupo.
As avaliaes so realizadas pelos alunos de forma escrita a cada
mdulo, e provocadas em encontros peridicos entre alunos, monitores e
professores durante os mdulos terico-prticos, em espaos de discusso onde se
permite a objetivao da subjetividade e a subjetivao da objetividade. Esses
encontros so bem produtivos no sentido de participao, estimulando-se a auto
avaliao e o autoconhecimento. Constituem uma novidade propiciadora de
aprendizado dinmico e prazeroso, alm de facilitarem as relaes entre todos, pois
estimulam as manifestaes subjetivas de dvidas, angstias e dificuldades em
superar as crises, provocadas pela transformao paradigmtica necessria para o
raciocnio homeoptico. Estes espaos avaliativos so facilitadores das snteses e
das novas emergncias dos membros do grupo, quanto s habilidades adquiridas.
Incentivam os futuros homeopatas superao de suas crises individuais, e ao
aperfeioamento da nova proposta mdica e cientfica.
Concordamos com as duas vertentes do pensamento de Bachelard,
que relaciona de forma dialgica e complexa a epistemologia da cincia e a
metafsica da imaginao potica:

[...] para o cientista, o conhecimento sai da ignorncia tal como a luz
sai das trevas. O cientista no v que as trevas espirituais tm uma
estrutura e que, nessas condies, toda experincia objetiva correta
deve implicar sempre a correo de um erro subjetivo. Mas no
fcil destruir os erros um a um. Eles so coordenados. O esprito
cientfico s se pode construir destruindo o esprito no cientfico.
Muitas vezes o cientista entrega-se a uma pedagogia fracionada
enquanto o esprito cientfico deveria ter em vista uma reforma
subjetiva total. Todo progresso real no pensamento cientifico
necessita de uma converso. Os progressos do pensamento
cientifico contemporneo determinaram transformaes nos prprios
princpios do conhecimento. (BACHELARD,1978, p. 6).

Os resultados prticos da implementao do caminho de
ensino/aprendizagem no CEHL demonstram que a articulao entre os saberes das
diferentes reas com o contedo programtico permite a emergncia de novas
reflexes e introjees de conceitos, contribuindo para a abertura s novas
concepes de sade/doena/ doente.
84
Sendo assim, a partir do projeto iniciado em 2006 e em construo
permanente, verificamos que a assimilao da prxis, da tcnica e da arte
homeoptica, notadamente facilitada, nesse movimento que implica o exerccio da
Complexidade a todos os atores do processo.
Os resultados numricos avalizaram a premissa inicial de que
ensinar homeopatia pressupe a presena da Complexidade e da mediao
dialtica facilitadora. No houve nenhuma desistncia durante a segunda turma do
curso, e os homeopatas formados esto atualmente auxiliando como monitores e
professores na terceira turma do CEHL.
Hipcrates (460-377a.C.) defendia que a individualidade e a
complexidade dos pacientes deveriam ser respeitadas. Em sua poca, j admitia
uma physis responsvel pelo sistema de auto-regulao ou homeostase dos
organismos vivos e propunha a necessidade de se conhecer a natureza do homem
atravs de seus atributos individuais, afirmando que havia doentes e no doenas.
Os terapeutas inspirados em Hipcrates tratavam seus pacientes no contexto de seu
meio ambiente social e espiritual, vistos integrados em seu corpo e alma. Galeno
(129 200 d.C.), tambm mdico grego, ao contrrio de Hipcrates, privilegiava o
tratamento das doenas, com a prescrio de medicamentos de ao contrria aos
sintomas de acordo com o princpio dos contrrios. O pensamento galnico
influenciou a medicina, sendo esta a viso mdica que prevalece nos meios
acadmicos e na medicina convencional at os dias atuais.
Na atualidade, evidencia-se que o modelo cientfico em que se
baseia a educao mdica convencional, fundamentado no conhecimento
fragmentado e desintegrado das disciplinas, impedindo o vnculo entre as partes e a
totalidade, acaba por favorecer a fragmentao do ser, limitando as aes
diagnsticas e teraputicas a atitudes isoladas, tecnicistas e insuficientes.
De acordo com Morin (2007, p. 15), a condio humana deveria ser
o objeto essencial de todo o ensino. Em se tratando do ensino dos cuidados com a
sade humana, torna-se extremamente importante restaurar a viso de unidade
complexa da natureza humana, totalmente desintegrada na educao por meio das
disciplinas. assim que, na atual conjuntura da maioria das escolas mdicas, o
estudante chega fase prtica de seu aprendizado, no internato, com dificuldades
em estabelecer as conexes de raciocnio na clnica com as lies de anatomia
aprendidas anos antes, no ciclo bsico. Ao se deparar com patologias, deve
85
enquadr-las e classific-las em diagnsticos pr-estabelecidos e pr-conhecidos,
desconsiderando as zonas incertas que possam advir das individualidades daquele
ser. Alm disso, freqentemente so desconsiderados outros contextos e instncias
que possam estar correlacionados ao quadro clnico que se lhe depara.
Constata-se, por exemplo, que grande nmero de pacientes que
chegam rede de atendimento primrio, apresenta sintomas fsicos e
neuropsiquitricos de diferentes manifestaes, queixas vagas, de localizaes
variveis e indeterminadas, condio clnica que gera grande incapacidade no
indivduo, classificada atualmente como sndrome da fadiga crnica. preocupante
o fato desses indivduos serem atendidos por mdicos despreparados na graduao
para lidarem com situaes que no se enquadrem nos padres pr-determinados
de doenas.
No modelo mdico convencional, os doentes atendidos
apresentando determinadas queixas so descontextualizados de suas sensaes,
sentimentos e unicidades. So padronizados em patologias e sndromes pr-
classificadas que no contemplam as suas individualidades, o que leva utilizao
de um acervo farmacolgico cada vez maior, tornando a medicina de baixa
resolutividade e com alto custo financeiro, tomando dimenses de comprometimento
de todo o sistema de sade pblica.
A educao mdica deveria incluir o ensino das incertezas que
surgiram nas cincias. Segundo Morin (2007, p.16) seria necessrio ensinar
princpios de estratgia que permitiriam enfrentar os imprevistos, o inesperado e a
incerteza, e modificar seu desenvolvimento, em virtude das informaes adquiridas
ao longo do tempo. No que concerne ao ensino mdico, urge que a abordagem da
sade do ser humano - com sua dimenso fsica, biolgica, psquica, cultural, social,
histrica - utilize modelos de educao apropriados para a finalidade exigida, que
preparem o futuro profissional para lidar com a complexidade da condio humana.
Apesar das crticas s idias cartesianas e a despeito do fato de muitos estudiosos
da biologia e da medicina interessarem-se pelas humanidades, com um discurso de
totalidade e valorizador da ecologia, as faculdades de medicina ainda em sua
maioria ignoram as dimenses humanas, concentrando-se na fisiologia e na
patologia do corpo propriamente dito
27
.

27
De acordo com o neurocientista Damsio (1998).
86
No paradigma do pensamento mdico prevalente, a preocupao
central est no diagnstico e no tratamento de rgos e sistemas doentes em todo
corpo; h uma viso de mquina humana, dividida em aparelhos, que apresentam
um mecanismo de ao. Assim, a fisiologia, a anatomia e a patologia trazem o
entendimento do agir somente orgnico. O aprendizado das relaes do estado
mental/emocional do doente com o desencadear de seus sintomas minimizado e
desvalorizado, a tal ponto em que suas sensaes so desconsideradas.
Esta abordagem reducionista do organismo humano, que apesar de
extraordinariamente complexo e dinmico visto apenas atravs de suas partes,
juntamente com o crescimento de superespecialidades, tornam a medicina cada vez
mais ineficiente para os objetivos de restituir a sade populao.
Obedecendo racionalidade cartesiana, a biomedicina prioriza o
estudo e anlise das partes do corpo, aprofundandose na fragmentao dos
rgos, tecidos, clulas, ampliando significativamente o conhecimento do
mecanismo e do funcionamento biolgicos, a fim de determinar as causas do desvio
da normalidade. Nesse modelo, a proposta teraputica na medicina convencional
tambm determinista, de combate s causas e s doenas. O tratamento
padronizado e generalizado, com princpios farmacolgicos iguais para todos os
indivduos, focando as suas doenas. A Homeopatia, em sua racionalidade prpria,
individualiza e integraliza complexamente o sujeito, em suas dimenses fsica,
mental, emocional e contextual, valorizando e particularizando o que lhe prprio,
incluindo os seus sintomas e as manifestaes clnicas singulares. A proposta
teraputica na medicina homeoptica privilegia o sujeito, com princpios
farmacolgicos distintos para cada um, focando o indivduo com suas doenas.
A insero dos princpios da racionalidade homeoptica na
graduao mdica poderia promover o retomo do pensamento hipocrtico na
medicina, resgatando a importncia da physis frente s questes do mundo
contemporneo. Ao serem inseridos na formao do mdico, permitiriam ao
estudante o contato com a racionalidade complexa durante a graduao, como
maneira de estimular a articulao entre os saberes, enriquecendo o futuro
profissional de escolhas e possibilidades teraputicas mais abrangentes. Permitiria a
emergncia do novo, articulando-se com a elaborao do antigo. Incentivaria a
reflexo e a compreenso das dimenses biolgicas e humanas interligadas,
complexas, interagindo em rede, evidenciando seus desdobramentos sobre sade e
87
doena. Alm disso, a insero da homeopatia no ensino dos futuros profissionais
da sade possibilitaria a reconfigurao do conceito de sade-doena,
imprescindvel na articulao do modelo bioenergtico com o modelo biomecnico.
Ensinar Homeopatia implica despertar o reconhecimento crtico
daquilo que perdido em um pensamento simplificador e reducionista. Significa
promover a conexo entre os saberes clnicos, derivados de conhecimentos de
anatomia, fisiologia, fisiopatologia, bioqumica, gentica, e todas as outras disciplinas
estudadas durante a teoria e a prtica mdicas, e o pensamento homeoptico, que
se enrasca com o pensamento complexo. Ao apresentar o pensamento vitalista de
Hahnemann, com sua lgica prpria, fundamentada em experimentaes e
observaes, os alunos podem se envolver gradualmente na relao
retroalimentadora entre antropologia e epistemologia, compreendendo a
complexidade humana, com seus sistemas biolgicos relacionando-se
permanentemente com sua psique, com sua cultura, com sua conscincia, em um
processo dinmico e articulado. A partir da introjeo das concepes antagnicas e
complementares do processo de sade e enfermidade, novas concepes de cura
vo sendo incorporadas pelo estudante.
Tendo como objetivo principal a recuperao e/ou promoo da
sade dos sujeitos, conforme destaca Luz (2003), a Homeopatia incentiva a
existncia de cidados saudveis, autnomos, capazes de interagir em harmonia
com outros cidados, criando um ambiente harmnico, gerador de sade. Uma
medicina que tem como centro de seu paradigma a categoria da Sade e no a de
Doena.

5.2 HOMEOPATIA NA GRADUAO MDICA


No ano de 2008, o ensino mdico no Brasil completou 200 anos. A
criao do primeiro curso de medicina ocorreu na Bahia, em 1808, logo aps a
chegada da famlia real portuguesa ao Brasil. Alguns meses depois, foi instalada no
Rio de Janeiro a Escola de Anatomia e Cirurgia. Ambas foram transformadas em
faculdades de medicina em 1832, adotando as regras e programas da Escola
Mdica de Paris, conforme aponta Batista (1998, p. 21). O modelo de ensino
implantado nestas escolas seguia os princpios das escolas mdicas francesas.
88
Apesar de poucas referncias existirem no processo de formao
docente neste perodo, o resgate das instrues dadas na escola mdica baiana a
um professor retrata o contexto da poca, segundo Batista (1998, p. 22):

O professor ter um livro, em que far o assento da matrcula de
seus praticantes, declarando o nome, a filiao e naturalidade, dia e
ms da matricula. [...] As lies tericas se daro numa sala do
Hospital Militar, onde haver uma cadeira para o lente, uma mesa e
bancos para os alunos. As prticas sobre cada objeto cirrgico se
faro em uma das enfermarias, que lhes ser franqueada duas vezes
por semana, sem , contudo, fazer reflexes cabeceira dos doentes,
mas sim em sua respectiva sala, pois o curativo cirrgico pertence ao
cirurgio-mor do Hospital, que s para isso tem atividade. Pelo que
essencialmente necessrio que haja boa inteligncia entre ambos os
professores, para que a discrdia no perturbe o objeto do ensino
pblico [...] Aos sbados haver repetio geral do que se tem
ensinado durante a semana, e o professor ser obrigado a responder
todas as questes que forem propostas pelos seus praticantes e
feitas de modo respeitoso e sem animosidade, e com o fim somente
de se instruir, pois que de outra sorte pela primeira e segunda
admoestados, e pela terceira excludo da aula [...] O curso cirrgico
deve durar quatro anos.

Os reflexos desse padro de comportamento e atitudes, de mais de
um sculo atrs, ainda se fazem presentes na organizao de algumas atividades
pedaggicas do ensino em medicina. Ainda constata-se a fragmentao do
conhecimento, com pouca interao entre docentes e alunos; a dicotomia teoria-
prtica, existente na maioria das escolas mdicas; e a tendncia marcada pela
memorizao de dados na compreenso do processo ensino-aprendizagem.
(CINAEM-Relatrio Geral, 1997).
As discusses e debates sobre o modelo de ensino ideal nas
escolas de medicina vm se acentuando nos ltimos anos, principalmente devido
constatao da fragmentao do currculo, com nfase especializao, em
detrimento da formao generalista, que estimula a viso integral do homem.
Na maioria das escolas mdicas prevalece o modelo de formao
tecnicista, centrado na concepo biolgica e referenciado em sofisticao
diagnstica, em que a clnica perde espao para a valorizao de mdicos muito
especializados. No entanto, a demanda aponta para o sentido oposto, para a
necessidade de mdicos com formao geral, que atendam s necessidades de
sade da populao. O ensino mdico segue defasado, perdendo sintonia com o
conhecimento e as demandas da realidade social.
89
Em 2001, o Ministrio da Sade, em parceria com o Ministrio da
Educao, lanou o Programa de Incentivo Mudana Curricular para as Escolas
Mdicas (PROMED), com a participao da Organizao Pan-Americana de Sade
(OPAS)
28
. Com o objetivo de melhorar a qualidade do ensino mdico, sanando o
descompasso entre a formao do mdico e as reais necessidades da populao
brasileira, a proposta seria mudar, gradativamente, o perfil dos profissionais
formados, dando nfase formao generalista, postura crtica, tica e humanstica.
Retomando o que discorremos durante o estudo dos fundamentos
da Homeopatia, temos que na concepo homeoptica, o ser humano deve ser
concebido em sua integralidade, no como uma soma das partes (sistemas e
rgos) e nem na separao corpo e mente. O acolhimento, a escuta, o cuidado, o
tratamento digno e respeitoso so algumas idias que certamente participam dos
sentidos da integralidade. Olhar o ser humano como um todo, substituir o foco na
doena pela ateno pessoa, com sua histria de vida e seu modo prprio de viver
e adoecer so tambm outras caractersticas, conforme tambm pode ser
constatado em artigo publicado em 2006, pelo Laboratrio de Pesquisa sobre
Prticas de Integralidade em Sade (LAPPIS, 2006).
Na ltima dcada, a demanda da populao mundial por prticas
no-convencionais em sade aumentou substancialmente, exigindo do mdico as
noes bsicas de diversas teraputicas vigentes, a fim de que possa orientar os
pacientes que desejem utilizar tratamentos distintos dos que esto habituados a
empregar.
Em maio de 2006 foi aprovada no Conselho Nacional de Sade
(CNS) uma Poltica Ministerial
29
para tais prticas teraputicas, entre as quais est
includa a Homeopatia. Como afirmou Luz (1996, p. 28):

[...] mais que um simples documento, trata-se de um processo
poltico-social e poltico-institucional que se iniciou desde o perodo
imperial e que culmina nesta aprovao, calcado na militncia dos
homeopatas e no apoio da populao e ancorado na justificativa de
cumprimento do direito constitucional de escolha da teraputica por
parte do usurio, assim como de contribuir para garantia de
integralidade no cuidado em sade.



29
Portaria aprovada pelo Ministrio da Sade em 3 de maio de 2006, publicada em 4 de maio de 2006
aprovando a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS.
90

Em um resgate histrico, constata-se que o atendimento pblico
homeoptico iniciou na dcada de 80, na rede do extinto Instituto Nacional de
Assistncia Mdica e Previdncia Social (INAMPS), embora tenha estado presente
desde o incio nos dispensrios, nas casas beneficentes e nos ambulatrios das
caixas assistenciais militares do pas (ESTRELA, 2006).
No tocante notoriedade da iniciativa do convnio entre o INAMPS,
a Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), o Instituto Hahnemanniano do Brasil (IHB) e
a Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), visando legalizar a prtica
homeoptica no servio pblico, sua continuidade foi obstaculizada. A FIOCRUZ,
que estaria responsvel pela produo de medicamentos, no chegou a
implementar o projeto, e a UERJ, que se encarregaria da realizao de pesquisas,
no passou de algumas iniciativas encerradas logo depois. Finalmente, o INAMPS
cumpriu apenas a parte inicial do projeto, ou seja, a institucionalizao de alguns
servios em sua rede prpria, sendo que lhe cabia a implantao da assistncia nos
ambulatrios de Pronto Atendimento Mdico (PAM) que ficou apenas na etapa de
projeto piloto, sem grande investimento, em nenhum momento caracterizando
polticas pblicas para o setor (LUZ, 1996).
Por ocasio da VIII Conferncia Nacional de Sade, em 1996, a
Homeopatia, dentre outras prticas alternativas como era chamada, foi
recomendada para ser introduzida na rede pblica de atendimento (BRASIL, 1986).
No ano seguinte, a Comisso Interministerial de Planejamento e
Coordenao (CIPLAN) estabeleceu comisses de estudos para essas prticas,
entre elas a Homeopatia, que ocupou uma subcomisso cujo objetivo era o de
analisar o estado atual da especialidade quanto a alguns aspectos. Entre esses,
constava o desenvolvimento cientfico, a legislao acerca de sua
institucionalizao, a realidade de recursos humanos qualificados disponveis e a
insero no movimento de unificao, universalizao e equalizao do Sistema de
Sade. Esses trabalhos culminaram, no ano de 1988, na resoluo CIPLAN 04/88
(BRASIL, 1988), a qual fixou diretrizes para o atendimento homeoptico nos
Servios de Sade, visando incluso da Homeopatia nas Aes Integradas de
Sade (AIS).
Com a Constituio Federal de 1988, foi indicado um novo sistema
de sade nacional unificado, cujos princpios doutrinrios explicitados eram a
91
universalizao, a equidade e a integralidade. Inaugurou-se, assim, a
institucionalizao do Sistema nico de Sade (SUS) como uma poltica de Estado,
com o intuito de cumprir a prerrogativa constitucional da sade como direito do
cidado e dever do Estado.
A partir dessa premissa, a Comisso de Sade Pblica da
Associao Mdica Homeoptica Brasileira (AMHB) iniciou, em 1992, um trabalho
em defesa da Homeopatia no SUS, pautado pela militncia, para garantir ao
cidado, atravs do SUS, o direito de escolha pela modalidade de tratamento dos
agravos sade. , nesse sentido, que a disponibilidade de servios de Homeopatia
no SUS contribui de forma institucional para o cumprimento do princpio da
integralidade, de forma a garantir ao cidado o direito de acesso teraputica da
sua escolha ou afinidade (BIOLCHINI, 1988).
Embora tenha sido previsto nos instrumentos de gesto do governo,
a incluso da Homeopatia no sistema de sade tem se dado de forma tmida ao
longo da ltima dcada. Apenas iniciativas locais se sucederam, no havendo, at o
incio deste sculo, nenhuma disposio do governo federal no sentido de
implementao da especialidade. Somente a partir de 2003, com a mudana da
poltica ministerial, a Homeopatia encontrou acolhida e ressonncia nos rgos
dirigentes da nao. A AMHB teve a iniciativa de levar um projeto ao Ministrio da
Sade de implantao da homeopatia em todo o sistema de sade nacional,
incluindo outras prticas como Acupuntura e Fitoterapia.
30

Finalmente, em 2006, atravs da portaria 971 do Ministrio da
Sade, foi aprovada uma poltica de governo para a sade, incluindo a Homeopatia,
juntamente com a Acupuntura e a Fitoterapia, para a construo das Polticas para
as Medicinas Naturais e Prticas Integrativas (PNPIC).
A realidade da grande contribuio da homeopatia para a melhoria
da qualidade de sade da populao brasileira inquestionvel. No entanto, apesar
do movimento de reorganizao curricular nas escolas mdicas desde 2001 propor
que as escolas estejam voltadas para a formao de mdicos generalistas, com
viso integral da sade, para possibilitarem a transformao da realidade do sistema

30
A partir do seu reconhecimento oficial em 1980 como especialidade mdica, pelo decreto n 1.000/
80 do CFM (Conselho Federal de Medicina), aps recomendao da OMS (Organizao Mundial da
Sade), apenas profissionais com condies de avaliar clinicamente um paciente podem determinar
a teraputica a ser prescrita, o que valorizou a Homeopatia e inibiu pessoas leigas de a exercerem.
Por outro lado, h o paradoxo de se configurar como especialidade, apesar ter como axioma a viso
integral do ser humano.
92
mdico do pas, a maioria das escolas mdicas no Brasil tem seus programas
curriculares estruturados predominantemente em disciplinas ministradas por
docentes especialistas (LAMPERT, 2001).
No perodo de 07 a 10 de Novembro de 2003, em Florianpolis (SC),
realizou-se o XLI Congresso Brasileiro de Educao Mdica, com o tema Formao
Mdica e Responsabilidade Social. Visando aprofundar a discusso sobre a
necessidade de transformao da educao mdica, o programa do encontro focou
as inovaes curriculares que pudessem constituir-se em propostas para as
mudanas. Em mesa-redonda sobre a integrao da graduao na rede do SUS, o
Prof. Joo Jos N. Marins, da Universidade Federal Fluminense (UFF), discorreu
sobre A Integralidade no Currculo da Graduao. Defendeu, entre outros
aspectos, a Homeopatia e a Acupuntura como disciplinas que abordam o ser
humano em sua totalidade (corpo-mente-esprito), estimulando, sob este enfoque, a
incluso das mesmas nos currculos fundamentais das escolas mdicas, para que o
ser humano seja tratado segundo os preceitos recomendados na definio de
integralidade.
Alguns pesquisadores tm se ocupado em mapear os reais
interesses e posicionamentos das escolas mdicas quanto aos seus currculos, na
abrangncia de campos que contemplem outras racionalidades, com o intuito de
adequar a formao mdica.
A fim de mensurar a desinformao existente, quanto aos
pressupostos homeopticos, entre os estudantes de medicina participantes do 33
Encontro Cientfico de Estudantes de Medicina, Zulian conduziu em 2003 uma
pesquisa onde constatou, atravs de questionrio, que os graduandos consideravam
como prerrogativas da Homeopatia: o tratamento natural (18%), o efeito placebo
(14%) e o aspecto mstico-religioso (4,5%); que as indicaes do tratamento
homeoptico se restringiam s doenas crnicas (52%) ou psicossomticas (18%);
que havia inexistncia de fundamentao cientfica pela pesquisa bsica (21%) ou
clnica (29%); morosidade na resposta teraputica (57%); e iseno de efeitos
colaterais no uso inadequado do medicamento homeoptico (71%). A pesquisa
constatou, ainda, que 43% dos estudantes no reconheciam a Homeopatia como
uma especialidade mdica; a totalidade ignorava que ela estivesse disponvel em
servios pblicos de sade; 64% desconheciam sua incluso no currculo de
algumas faculdades de medicina; e todos os alunos se mostraram bastante
93
interessados em aprend-la, na forma de disciplina obrigatria (64%) ou optativa
(36%).
O desconhecimento leva ao preconceito, e na prtica mdica
exatamente o que observamos. Como a maioria dos estudantes de medicina ainda
no tem acesso aos conceitos homeopticos na sua formao ou, o que ainda
pior, tem informaes errneas e distorcidas, o panorama de que a maior parte da
populao privada de ser beneficiada pelo tratamento homeoptico, alm de
confundida a respeito da Homeopatia. Observa-se, muitas vezes, situaes em que
os pacientes que se interessam pelo assunto conhecem mais sobre aspectos
homeopticos do que os prprios profissionais da sade.
Segundo levantamento realizado pelo CFM e pela Fundao
FIOCRUZ (1996) junto aos mdicos brasileiros, a Homeopatia, como
especialidade principal de atuao, ocupa o 17 maior contingente de profissionais
nas 61 especialidades analisadas. Apesar disso, seu ensino optativo em escolas
mdicas brasileiras no atinge ainda 5% dos cursos mdicos. Em pesquisa feita
com 54 professores de medicina em 1993, na UNIFESP, foi demonstrado que a
maioria, apesar de admitir baixo nvel de conhecimento sobre a Homeopatia,
considerava-a como uma teraputica til, e que deveria ser ensinada nas escolas
mdicas brasileiras. Para a maioria dos entrevistados, a fonte principal de
informao sobre a homeopatia se constitui no contato direto com mdicos
homeopatas (50%), seguida de livros (13%), artigos em peridicos mdicos (9%),
artigos em revistas populares (7%) e informaes de pacientes ou familiares em
tratamento homeoptico (7%).
Estes so alguns componentes da situao atual. A Homeopatia
uma especialidade mdica reconhecida, porm no ensinada como as outras
especialidades na graduao mdica. Apresenta abordagem integral do ser humano,
que uma das propostas de atendimento no Sistema nico de Sade do Ministrio
da Sade, porm no est inserida de forma completa no servio pblico brasileiro,
apesar de comprovadamente eficaz e de baixo custo. Apresenta princpios fixos e
est fundamentada em experimentaes, mas no reconhecida pela academia.
Foi realizada por Salles (2008) uma investigao exploratria sobre
a presena da Homeopatia nas faculdades de medicina brasileiras, atravs de
indagaes via mensagens por correio eletrnico a coordenadores e/ou diretores
das faculdades de Medicina, sobre a existncia de atividades homeopticas nessas
94
instituies. Verificou-se, nas respostas obtidas, que 35 faculdades no oferecem
qualquer atividade em Homeopatia, e que 17 faculdades oferecem atividades
relacionadas especialidade homeopticas, distribudas entre disciplinas
obrigatrias, disciplinas optativas, atividades ambulatoriais, contedos em outras
disciplinas, ligas e curso de especializao em Homeopatia. A residncia mdica em
Homeopatia oferecida em apenas uma das faculdades de medicina.
O modelo pedaggico adotado pelo curso de medicina na
Universidade Estadual de Londrina, que substitui o modelo flexneriano presente na
maioria das escolas mdicas brasileiras o PBL (Aprendizagem Baseada em
Problemas), adotado nos ltimos anos, fundamentado na proposta de ensinar o
aluno a aprender. Tem como uma das prioridades a promoo da diversidade, ao
substituir o modelo de unicidade de conhecimento do professor. Objetiva, ainda,
apresentar seus contedos ao aluno de modo integrado e integrador de
conhecimentos, a fim de formar mdicos generalistas, indivduos preparados para
lidar com a interdisciplinaridade, a formao multiprofissional, com enfoque sobre as
determinantes sociais das doenas, a aproximao com os servios de sade e com
as comunidades.
Uma das metas do mtodo PBL no ensino mdico a integrao do
ensino, tanto em nvel vertical (bsico-clnico) como horizontal (bsico-bsico ou
clinico-clinico), buscando desfazer o mito da hierarquia das disciplinas, segundo o
qual a Semiologia tem que vir antes da Clnica, nunca junto da Clnica. Como
conseqncia da linearidade hierarquizada e da compartimentalizao do ensino,
gerados pela pedagogia tradicional, alimenta-se o mito da preservao das
disciplinas individualizadas e treina-se de forma insuficiente o estudante para tornar-
se um mdico generalista e estimula-se a formao de especialistas.
Ao analisarmos o currculo do curso de medicina da UEL, em
nenhum momento a Homeopatia contemplada, ou discutida, ou mesmo citada,
ainda que exista completa consonncia de objetivos, pois a Homeopatia justamente
prioriza a integralidade do sujeito na abordagem mdica, ao amplificar os horizontes
dos alunos, no enriquecimento do esprito crtico e na proposta de novo olhar no
processo sade-doena.
Para avaliar a percepo dos alunos e professores na introduo do
ensino da homeopatia na formao do mdico da UEL, e verificar a dimenso do
conhecimento na rea homeoptica, em novembro de 2006 desenvolvemos alguns
95
instrumentos de pesquisa, sendo um sob a forma de questionrio dirigido aos alunos
no incio do internato, que j haviam cumprido, portanto, mais da metade da carga
horria da grade curricular. Fizemos, tambm, algumas questes para aplicao sob
forma de entrevista para professores de diferentes reas do curso de medicina. O
questionrio foi constitudo de trs perguntas, objetivando verificar quantitativamente
e qualitativamente a origem do conhecimento da cincia homeoptica, o interesse
dos estudantes em aumentar a bagagem de conhecimentos mdicos e ainda
analisar, do ponto de vista dos alunos, os motivos da no incluso da Homeopatia
no currculo do curso. Foram realizadas, tambm, entrevistas com docentes,
compostas por trs perguntas, com o objetivo de constatar o grau de conhecimento
que tinha sobre a Homeopatia, o motivo pelo qual esta rea de conhecimento ainda
no existe no ensino mdico; e ainda questionar a disponibilidade de carga horria
no atual currculo para abordagem dos fundamentos da Homeopatia.
O processo de coleta de informaes foi feito de forma coletiva com
os alunos e individual com os professores. De 85 questionrios distribudos, 71
retornaram respondidos. Foi solicitado a todos que antes de responderem as
perguntas, assinassem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice 1),
que foi distribudo previamente, constando de esclarecimento do teor da pesquisa e
garantia de anonimato das respostas.
As respostas escritas dos alunos s perguntas formuladas para
identificar o grau de conhecimento e de interesse dos mesmos, quanto introduo
da Homeopatia no currculo do curso mdico, esto expostas nos Quadros 1 a 4,
seguidos das respostas entrevista feita aos docentes.

Contato direto com mdicos homeopatas 17
Informaes de pacientes ou familiares em tratamento 33
Acesso a: Livros
Artigos
Peridicos mdicos
Artigos em revistas populares
7
9
7
27
Domsticas: 1
Outras TV: 1
Farmacuticas: 1



96
Nenhuma informao: 2 5
Quadro 1 O conhecimento dos alunos em relao homeopatia e fontes
de informao (n=71)

Atravs das respostas dos estudantes primeira questo, sobre o tipo
de contato que tinham com a Homeopatia, ficou evidente que a fonte de
conhecimento que prevaleceu entre os estudantes de medicina, a respeito desta
especialidade, provinham de informaes leigas. Dos 71 estudantes de medicina
que responderam ao questionrio, 38% conheciam a Homeopatia atravs de revistas
leigas, fato lamentvel de se constatar, j que as informaes destas fontes so
muitas vezes acompanhadas de inverdades e reforam o conceito negativo sobre a
falta de cientificidade homeoptica.
Na segunda pergunta do questionrio, quando inquiridos sobre o
desejo de conhecer a especialidade durante o curso mdico, 50 alunos (70% do
total) apontaram que gostariam de ampliar a totalidade de conhecimentos na rea
mdica, demonstrado no quadro seguinte.


97
Quadro 2 Justificativo do interesse dos alunos em relao presena da
Homeopatia em sua formao.

Dentre os diversos motivos pelos quais os alunos mostraram
interesse em terem durante a sua formao informaes sobre a Homeopatia,
destaca-se a resposta de 4 deles, que justificaram seu interesse pela necessidade
de esclarecerem eventuais dvidas de pacientes sobre a especialidade. Evidencia-
se, desta forma, uma preocupao bastante pertinente, visto que o
desconhecimento do mdico, por muitas vezes, coloca-o em situaes
constrangedoras e at mesmo antiticas.
Surpreendentemente, apenas 4 alunos justificaram seu interesse no
contato com a Homeopatia pela necessidade dos mdicos conhecerem todas as

Ter conhecimento mais amplo sobre o assunto:.........................................
Porque como mdico importante ter a informao para tirar dvidas de
pacientes:....................................................................................................
Porque como mdico necessrio conhecer todas as reas da medicina,
tradicionais ou no:......................................................................................
Conhecer os tratamentos alternativos:.........................................................
Porque uma modalidade diferente de terapia, e apesar de controvrsias
e debates, demonstra resultados nos tratamentos crnicos:........................
Por ser uma opo vlida de tratamento:......................................................
Curiosidade:...................................................................................................
Porque j me tratei na infncia e foi bom, mas no sei como funciona........
Para avaliar se h fundamento biolgico com relao ao tratamento:..........
Para reconhecer o beneficio, e reconhecimento cientfico:...........................
Porque acho importante:...............................................................................
Porque acredito que funcione e gostaria de aprender para poder at
escolher como especialidade mdica:...........................................................
Por interesse geral no assunto:.....................................................................
Porque uma forma diferente (completa) de observar o paciente:..............
Por se tratar de uma forma teraputica sem efeitos colaterais:....................
Em branco:....................................................................................................
17

4

4
3

2
3
1
1
2
1
1

1
2
1
1
6

98
reas, tradicionais ou no. Ao apontar um motivo bastante bvio que apie a
incluso da Homeopatia no curso mdico, sendo uma das 50 especialidades
reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, causou estranheza em apenas
quatro estudantes o fato de no estar inserida nas propostas curriculares, como as
demais disciplinas. Uma interpretao possvel a pouca ateno dada pelo aluno
ao seu direito a ter acesso ao amplo e complexo saber que todo futuro mdico deve
ter, a todas as especialidades, para desenvolver sua prpria crtica e discernimento,
para posteriormente escolher com qual delas se identifica.
Vinte e um alunos responderam segunda pergunta do questionrio
manifestando seu desinteresse pela incluso da Homeopatia no ensino mdico.
Sintetizamos no Quadro 3 suas justificativas em relao a essa posio.

Quadro 3 Justificativo do desinteresse dos alunos em relao presena da
Homeopatia em sua formao

Dentre os estudantes que no desejam conhecer a especialidade na
graduao, 2 justificaram suas respostas de forma a reiterar as conseqncias
negativas, que desvalorizam e banalizam a Homeopatia, ao afirmarem ser
charlatanismo, no reconhecido pelo CFM, mostrando ignorncia acerca dos
aspectos legais da profisso que esto prestes a abraar.
As respostas terceira questo, que objetivou analisar, do ponto de
vista dos alunos, os motivos da no incluso da Homeopatia no currculo do curso,
esto sintetizadas no Quadro 4.


Sem comprovao cientfica..........................................................
Falta de interesse:.........................................................................
No reconhecida pelo CFM:.......................................................
Desconheo:..................................................................................
No acredito:.................................. ...............................................
Charlatanismo:................................................................................
Em branco:.....................................................................................

5
7
1
1
1
1
5
99
Quadro 4 Justificativo da ausncia do ensino da homeopatia no curso de
medicina da UEL


Quando se faz a anlise das respostas, fica bastante evidente a
impresso inverdica, provavelmente proveniente de informaes leigas, de que a
Homeopatia uma abordagem sem comprovao cientfica. Este fato gerador da
falta de interesse e incentivo no aprendizado, de desinformao, dos preconceitos e
controvrsias.
Buscamos nesta poca, na entrevista com docentes, verificar o seu
conhecimento acerca da Homeopatia (Apndice C). Obtivemos a colaborao de
dois professores, que denominaremos Docente 1 e Docente 2.

Falta de comprovao cientfica:............................................................
No sei responder:.................................................................................
Resistncia dos docentes:.....................................................................
Preconceito:...........................................................................................
Porque no h docentes homeopatas....................................................
Porque o curso conservador:..............................................................
Desinformao:....................... ..............................................................
Descrena na validade:........... ..............................................................
Desinteresse de docentes e alunos:..................................... ................
Porque existem temas mais importantes a serem abordados:.............
Por no ser reconhecida como especialidade:................................. ....
Por ser uma rea com resultados subjetivos:.......................................
Porque no deve:............................ .....................................................
Porque no funciona:.............................................................................
Porque uma das falhas do curso. ......................................................
Intil formao mdica:.......................................................................
Falta de incentivo:..................................................................................
Porque controvertida:..........................................................................
Porque assunto de especializao:.....................................................
Em branco:.............................................................................................

20
7
5
4
4
2
3
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
14
100
O Docente 1 informou que tinha muito pouco conhecimento,
basicamente por leitura de artigos de peridicos ou de revistas leigas de informaes
gerais. Nunca teve oportunidade de participao em algum curso ou de realizar
leitura mais sistematizada. No entanto, teve alguma aproximao com a
Homeopatia, como revelou:

Quando fiz residncia em Medicina Integral, a UERJ tinha ligao
forte com o Instituto Hahnemanniano do Brasil
31
e havia uma colega
de residncia que tinha participado de cursos por l, por isso nunca
tive preconceito nem desvalorizao. Embora no meu curso de
formao, h 30 anos, nunca tenham abordado o assunto
Homeopatia, e nem aqui na escola, onde o tema no faz parte dos
assuntos dominantes entre os professores.

O Docente 1 no soube informar se esse tema foi objeto de
discusso quando se fez a reforma do currculo da Medicina da UEL, em 1997-1998.
A Docente 2 simplesmente informou que leiga no assunto e que no conhece nada
sobre Homeopatia.
Uma outra questo aos entrevistados buscou verificar por que, na
opinio deles, o curso de medicina da UEL no aborda a Homeopatia, sendo esta
especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina.
Na opinio do Docente 1, por um lado porque no h docentes com
conhecimentos suficientes na rea, e por outro porque h pequeno nmero de
docentes que tm resistncia, oposio. E enfatizou: Existe desconhecimento e
oposio, o que tem obstaculizado qualquer possibilidade nesse sentido.
A Docente 2 se identificou como usuria de medicamentos
homeopticos, e afirmou que ... no sei como poderia entrar ao nvel da graduao,
do internato. Nem sei se tem algum mdulo que discute Homeopatia.
Buscamos saber tambm, entre os entrevistados, se haveria
disponibilidade de carga horria no atual currculo para abordagem dos fundamentos
da Homeopatia.
O Docente 1 respondeu que desde a 1a srie at a 6a, no currculo
atual, j existe espao, sendo currculo bastante aberto. Como os mdulos so
construdos todos os anos, seria possvel, desde que houvesse docentes
sensibilizados para incluir na programao de cada mdulo abordagens, problemas,

31
O Intituto Hahnemanniano do Brasil, fundado em 1850, foi a primeira instituio brasileira
responsvel pela formao de homeopatas.
101
palestras, usando a metodologia do PBL, da 1 4 srie. E completou que na sua
opinio,

[...] no internato, na 5a e 6a, no h nada previsto em estgios em
Homeopatia, mas os preceptores de estgio que tenham abertura
para a Homeopatia poderiam fazer interagir inclusive o ambulatrio
de Homeopatia com os demais.

O parecer da Docente 2 de que a Homeopatia deveria ser
disponibilizada para os alunos, para todos terem conhecimento, juntamente com
outras vertentes e prticas alternativas, como a acupuntura, advertindo que [...] no
que a gente v adotar, pois a gente ainda exerce uma medicina ortodoxa.
Os professores entrevistados admitiram amplo desconhecimento dos
fundamentos da especialidade, por no lhes terem sido apresentados durante sua
formao. Ambos evidenciaram a possibilidade da introduo da Homeopatia na
grade curricular do ensino mdico, havendo espao para tal, no currculo do curso,
baseado no Aprendizado Baseado em Problemas (PBL), adotado pelo curso de
medicina na UEL.
Tanto estudantes quanto professores apontaram para a falta de
docentes habilitados e aptos para a disciplina homeoptica como sendo um dos
fatores impeditivos ao ensino da especialidade durante a formao mdica.
Passados trs anos, em julho de 2009, a coordenao do Curso de
Especializao em Homeopatia de Londrina (CEHL) ofertou ao Centro de Cincias
da Sade da UEL a Homeopatia como disciplina eletiva
32
a dois alunos do terceiro
ano da graduao. Ambos fizeram a opo devido a vivncias pessoais anteriores,
como usurios do tratamento homeoptico, alm de se reconhecerem curiosos com
relao a esta rea mdica no citada em sua formao at aquele momento do
curso mdico. Com durao de 60 horas, conforme previsto no regulamento dos
mdulos de atualizao eletivos, os alunos tiveram contato e trocas de informaes
com profissionais homeopatas da rea mdica, farmacutica, veterinria e
agronmica, que compe o quadro de docentes do CEHL.

32
No curso de medicina da UEL os mdulos de atualizao eletivos so obrigatrios, de natureza e
contedo de escolha pelo aluno, e objetivam oferecer-lhe a diversificao de sua experincia
curricular atravs da vivncia de contedos e prticas no ofertados regularmente pelo currculo,
contribuindo para o amadurecimento do aluno e a comparao dos conhecimentos que adquiriu na
vivncia do currculo com outras possibilidades, de modo a ampliar seus horizontes de escolha
profissional futura.
102
De acordo com as diretrizes dos mdulos complementares eletivos,
a disciplina ofertada pelo CEHL teve carter terico-prtico, com aulas e discusses
abrangendo os fundamentos da Homeopatia, contextualizando-a historicamente na
evoluo das cincias, familiarizando os estudantes com sua racionalidade prpria.
Alm disso, participaram dos ambulatrios semanais de atendimento mdico
homeoptico no Hospital das Clnicas da UEL.
Os alunos foram estimulados a integrarem os conhecimentos
adquiridos durante os mdulos propostos no curso mdico da UEL com a lgica
complexa e seus princpios, prprios da episteme homeoptica. Foram apresentados
ao modelo vitalista homeoptico, que complementa o modelo mecanicista
hegemnico, abrindo novas possibilidades para o raciocnio clnico-dinmico, no
sentido de perceberem as lacunas advindas do reducionismo e do determinismo,
que no contemplam muitas situaes na prtica clnica.
Os graduandos tambm tiveram contato com as pesquisas que
embasam as possibilidades teraputicas advindas das ultradiluies como
informaes que possibilitam a auto-organizao dos sistemas biolgicos.
Durante a prtica ambulatorial, onde participaram como
observadores, puderam fundamentar os conceitos tericos que receberam durante
as aulas e discusses, testemunhando os resultados teraputicos obtidos atravs da
Homeopatia, alm de vivenciarem a consulta homeoptica com suas caractersticas
prprias, que incorpora a globalizao dos sintomas caractersticos das leses
caracterstica das doenas, com a biografia e biopatografia, emoes,
suscetibilidades e idiossincrasias individualizadores dos doentes.
Ao trmino da disciplina escolhida pelos alunos, foi-lhes solicitado
que escrevessem suas impresses sobre as possveis contribuies da Homeopatia
durante a formao do profissional mdico (Apndice D). Segue o relato, na ntegra,
do primeiro graduando:

Minha disciplina eletiva deste ano no poderia ter sido melhor. A
filosofia homeoptica e o seu olhar sobre o paciente mostraram-me
por que fao medicina. Quando prestei vestibular, fiz minha escolha
ao pensar na satisfao que teria ao ajudar algum, ao aliviar seu
sofrimento. Em 2007, passei! Que alegria inexplicvel! Naquele
momento, eu me tornara estudante de medicina! No primeiro ano,
estava encantada! Finalmente, entrei na UEL, fiz bons amigos,
conheci o PBL (Problem-Based Learning) - mtodo que proporciona
uma aprendizagem dinmica, ampliada e participativa. A teoria era
103
perfeita. Falava-se do profissional humanizado, com viso holstica
do paciente. Discutia-se sobre a contribuio inegvel e
insubstituvel de outros profissionais da rea da sade no
acompanhamento do paciente; mostrava-se, assim, a importncia
da interdisciplinaridade. Em meio a tudo isso, estavam nossos
professores, os mdicos, que comearam a nos mostrar outra face
da medicina o retorno freqente do paciente pelos mesmos
motivos, a impossibilidade da ajuda. Muitos estavam frustrados,
desanimados. Mas cad os doutores que amam o que fazem? O
que havia de errado? As pessoas ou o sistema?Aos poucos, aquele
sonho juvenil de mudar o mundo, foi sendo encoberto por um
manto de decepo e angstia. Percebi que a alopatia, em
diferentes situaes, no possui elementos suficientes para
solucionar problemas cada vez mais freqentes, principalmente, os
crnicos e, pior, percebi como esses problemas so intensificados
com o tempo. O que fazer ento? Alm disso, o mbito
biopsicossocial, to explorado no PBL, fica diversas vezes
desconectado do sintoma ou sinal fsico, apesar de possvel
correlao entre eles. Colhe-se a histria completa, a anamnese
perfeita; cuida-se, porm, de somente parte dela. Ora, ento, por
que do discurso humanizado, da viso holstica? Esse foi meu
segundo ano de faculdade, cheio de questionamentos, de crticas e
de muita observao. No meio do terceiro ano, escolhi como eletiva
a homeopatia. Foram trs semanas em contato com a
especialidade. Conforme conhecia sua filosofia, sua lgica
encantava - me. Encontrei uma nova realidade, com novas
possibilidades. Como foi revigorante! A homeopatia no faz
milagres, mas apenas saber que possvel fazer mais por algum
do que apenas suprimir seu sintoma j muito gratificante. Alm
disso, finalmente, encontrei o que esperava - a conexo entre toda a
histria do paciente, seus medos, vcios e manias e aquilo pelo qual
procurou o auxlio mdico. Observa-se o doente tambm, no s a
sua doena. Enxerguei a proposta da viso holstica, que ouvia
todos dias, sendo cumprida de fato. Fiquei surpresa com muitos
resultados que vi, mas, principalmente, com o fato de a homeopatia
no estar no currculo da minha faculdade, em especial. Mais que
conhecimento geral, o aprendizado dessa nova lgica, um direito
do estudante, um dever da universidade. Essa vertente
reconhecida no Brasil como especialidade mdica, no h motivo,
assim, para no estar em nosso currculo acadmico. Se lutarmos
por um bem maior, por algo to nobre, a sade do paciente, ento,
para que restringirmos nossas armas se possumos um arsenal
muito maior do que o que temos em mos? ilgica essa situao.
preciso que alopatia e homeopatia se unam. Enxergo no PBL, o
mtodo mais propcio para que isso acontea, pela sua grande
flexibilidade e por seu prprio discurso - o encaixe seria perfeito. O
primeiro ano pode ser espao para que a homeopatia floresa,
porque ela encontrar um terreno frtil, livre de preconceitos,
essencial para sua aprendizagem. Ns alunos, temos o chamado
mdulo de habilidades, em que aprendemos semiologia e
comunicao com o paciente, entre outros. Por que no visitarmos,
alguns dias, o ambulatrio de homeopatia? A relao mdico-
paciente estabelecida j na primeira consulta impressionante!
Esse pode ser um caminho de outros inmeros para que essa nova
face da medicina entre de uma vez na vida acadmica. H muito a
104
se percorrer; grandes barreiras a serem derrubadas, mas preciso
que haja senso crtico para que se harmonize a homeo e a alopatia
de forma que a sociedade, como um todo, seja beneficiada.

Em seguida o relato, tambm na ntegra, do segundo estudante:

Como estudante de medicina, o que mais me impressionou na
homeopatia foi a descoberta de um recurso teraputico muito
importante, at ento desconhecido para mim. Atravs da prtica
clnica conseguimos observar a eficcia do tratamento das mais
diversas pessoas. E, apesar de ainda se desconhecer os
mecanismos de ao dos medicamentos homeopticos, pesquisas
nas reas da biologia, veterinria e agronomia confirmam os efeitos
das diluies e dinamizaes, rebatendo os crticos desavisados
que argumentam que a eficcia da homeopatia se deve a um efeito
psicolgico do processo teraputico. Outra concepo importante
que nos trouxe a homeopatia foi uma viso total do paciente. A idia
de que no existem doenas, mas sim, doentes, que refletem seus
desequilbrios vitais atravs dos mais diversos sintomas, tanto
fsicos como psicolgicos, que so levados em conta ao mesmo
tempo durante a consulta, que busca integr-los para compor um
painel completo e complexo, e partir da, escolher o tratamento mais
especfico, individualizado. Depois desta experincia, como futuro
mdico impossvel no buscar esse conhecimento para ampliar as
possibilidades na minha prtica. Apenas me constrange a idia de
que o curso de graduao no mencione a homeopatia em nenhum
momento, mostrando seu preconceito em relao a uma
especialidade mdica reconhecida.

Os relatos acima expressam a surpresa positiva da experincia dos
estudantes de medicina com os pressupostos homeopticos, no que diz respeito ao
entendimento amplificado da medicina, que o contato com a especialidade
proporciona. Explicitam, ainda, a indignao da ausncia da Homeopatia na
graduao do curso mdico da UEL, apesar de ser especialidade reconhecida pela
sociedade.
Observou-se, nesta breve e valorosa experincia de apresentar a
Homeopatia aos alunos da graduao mdica, o surgimento espontneo, entre eles,
de conceitos ampliados de sade, doena, cura, assim como a emergncia de
questionamentos sobre os modelos de aprendizagem na rea mdica. Comparando-
se ao processo de ensino/aprendizagem com os profissionais na ps-graduao,
confirmou-se a facilidade com que os estudantes, em processo formativo, sintetizam
novos conceitos, por estarem em fase de construo de conhecimentos, desprovidos
de pr-conceitos. J os profissionais que exercem a prtica mdica nos padres
105
convencionais e vo se especializar em Homeopatia, precisam de um tempo maior
para introjetarem a viso sistmica e complexa necessrias, para resignificarem as
novas concepes.
No cmputo geral, os resultados do trabalho realizado na UEL
evidenciaram algumas situaes: na pesquisa junto aos estudantes do quinto ano
mdicos e aos docentes, observou-se o completo desconhecimento quanto
especialidade homeoptica, em variados aspectos, o que gera oposies e
preconceitos que perpetuam a ignorncia no assunto, impedindo o acesso dos
conhecimentos no campo da Homeopatia aos estudantes de medicina; porm, existe
uma expectativa positiva da maioria deles em terem acesso homeopatia, no
ambiente acadmico.
Os que tiveram a oportunidade de entrar em contato com os
preceitos homeopticos, buscando espontaneamente a disciplina durante o terceiro
ano, confirmaram o pressuposto de que a introduo dos mesmos durante a
formao mdica pode contribuir no processo de construo da integralidade e da
complexidade na ateno sade.
Segundo pesquisa histrica realizada por Freire (2005), pouco antes
de 1800, na Europa, duas correntes filosficas coexistiam na rea mdica,
confrontando-se fortemente. Segundo o autor, o vitalismo influenciou a medicina at
o sculo XIX, quando a mentalidade mecanicista ofereceu novas explicaes para a
compreenso dos fenmenos vitais, banindo-o das concepes mdicas. Na
Amrica do Norte, at o incio do sculo passado, as escolas vitalistas e organicistas
conviviam de forma harmoniosa. A produo de medicamentos era artesanal e
limitada. Foi quando o grande magnata americano Rockefeller comprou 70% das
patentes de remdios produzidos nos EUA e comeou a produzi-los em larga escala,
em forma industrializada.
De acordo com o referido autor, o filho de Rockefeller continuou a
idia de seu pai e exerceu forte influncia no governo americano, mostrando que as
escolas mdicas do pas no seguiam uma padronizao no uso de medicamentos e
na formao dos mdicos. Convencido da necessidade de se organizar e padronizar
o ensino da medicina no pas, o governo encomendou ento a Abraham Flexner um
estudo pormenorizado do perfil das escolas mdicas e do exerccio da profisso em
toda a nao americana.
106
Apesar de sustentar-se na idia da necessidade de padronizao do
ensino e da prtica mdica, contam os bastidores da histria que a influncia
exercida pela indstria farmacutica foi preponderante nesta empreitada, pela
necessidade de dar uma vazo, em grande escala, de sua vantajosa linha de
produo (FREIRE, 2005).
Abraham Flexner empreendeu, em 1910, um amplo estudo sobre as
escolas mdicas americanas, demonstrando que, das 155 escolas existentes na
poca, somente uma delas, a Johns Hopkins School, de Baltimore, atendia as
exigncias levantadas pela indstria farmacutica. Criou ento um relatrio,
conhecido como Flexner Report (Relatrio Flexner) que padronizou o ensino mdico
nos EUA, segundo um modelo considerado cientfico. Consta que, sendo amigo
ntimo de Rockefeller, quem detinha na poca o poder econmico da indstria
farmacutica, convenceu-se das idias do magnata que apregoava a necessidade
de se produzir medicamentos confiveis, atravs de uma linha de fabricao
industrial, em detrimento da existente manipulao individual. Empregou seis
milhes de dlares na instalao de seu programa de educao mdica, mudando o
panorama do ensino e da prtica de sade vigente.
A medicina, de uma formao geral, passou a empregar a
especializao, a se basear no diagnstico tecnolgico e mecanicista. O tratamento
passou a considerar, sobretudo, a supresso das doenas. Priorizou o ato tcnico,
assumindo uma postura eminentemente galnica, em franco desacordo com os
postulados vitalistas. A manipulao farmacutica artesanal deixou de existir e
passou a consumir-se em larga escala a produo industrial de medicamentos
como, pretendido inicialmente pelos seus magnatas.
Desde o Relatrio Flexner, de 1910, que veio a instituir o iderio
hegemnico no campo da sade at h poucos anos (FREIRE, 2005), o governo
americano cortou todos os subsdios das escolas que no obedeciam aos seus
preceitos Como a medicina homeoptica vitalista no se encaixava em seus
postulados, foi assim excluda dos EUA e dos pases sob sua influncia na Amrica
Latina, onde a medicina flexneriana predomina at os nossos dias.
Existem alguns determinantes contextuais que podem estar influindo
para a no incluso do ensino homeoptico na formao do mdico no Brasil.
possvel que as dificuldades nesse campo advenham da falta de interesse no que
diz respeito ao direcionamento de investimentos destinados s pesquisas
107
necessrias para comprovao da segurana e eficcia do medicamento
homeoptico. Como a maioria dos recursos para a pesquisa de medicamentos em
geral e grande parte dos eventos cientficos como congressos, jornadas, encontros
mdicos, etc. provm de laboratrios farmacuticos, h um notvel desinteresse no
investimento em experincias teraputicas que obstaculizem o grande retorno
financeiro que existe na indstria e comrcio de medicamentos padronizados. Os
medicamentos homeopticos so produzidos de forma artesanal, com custo muito
baixo, e pelas suas peculiaridades farmacotcnicas, a produo em larga escala fica
dificultada, gerando um modelo comercial menos lucrativo.
Sendo comprovadamente uma alternativa de alta eficcia, com uma
relao altamente favorvel de custo-benefcio, o fato da Homeopatia ainda no
despertar interesse na maioria dos gestores de Sade Pblica provavelmente se
deva no visualizao das possveis vantagens s polticas pblicas de sade,
tanto do ponto de vista preventivo como curativo das doenas. Contribui para isso a
lentido do prprio movimento homeoptico brasileiro, nas suas associaes e
representatividades, em facultar as aes de divulgao e visibilidade dos benefcios
da Homeopatia na sade da populao.
Como a Homeopatia est intrinsecamente relacionada com os
conhecimentos cientficos da contemporaneidade, a ausncia de seus princpios e
fundamentos na escola mdica oficial vai ao encontro da necessidade de
reformulao das relaes de ensino-aprendizagem, no apenas para que se
restabeleam as relaes integrais e humansticas na abordagem mdico-paciente,
mas para que se amplifiquem, atravs da compreenso, as possibilidades de
atuao na melhoria da sade populacional.
108
CONEXES FINAIS


A arte da medicina transita por vrios campos cientficos, sendo
indissocivel da arte de educar. O prprio ato mdico constitui um ato pedaggico,
na medida em que promove mudanas de hbitos, de comportamentos e de
relaes.
Para uma educao mdica de melhor qualidade, relevante ao
nosso momento histrico repleto de mudanas nas reas cientficas, necessrio o
redimensionamento dos fundamentos epistmicos, que impeam a imobilidade e
permitam a compreenso do novo paradigma que se vislumbra em diversos campos
de conhecimento. Refletindo com Morin,

Educar com base no pensamento complexo deve ajudar-nos a sair
do estado de desarticulao e fragmentao do saber
contemporneo e de um pensamento social e poltico, cujas
abordagens simplificadoras produziram um efeito demasiado
conhecido e sofrido pela humanidade. (2007, p. 38).

Transitar pela educao durante estes anos de estudos e pesquisas,
participando dos debates, dos eventos, das discusses e das relaes, em busca de
fundamentar a minha experincia de ensino da medicina homeoptica, reafirmou
minha convico dos maus efeitos decorrentes da separao existente entre a
cultura humanista e a cultura cientfica. Fui surpreendida pelo que considero um
encontro verdadeiramente feliz, e neste momento passei a vislumbrar os recantos
intelectuais de outros campos do conhecimento, que me despertaram novas
perspectivas, enquanto mdica e educadora.
Percebi que para introduzir a reforma do pensamento na formao
mdica, preciso mais do que uma simples mudana de contedos ou uma
reformulao de disciplinas, pois se trata de uma reforma paradigmtica, e no
programtica. A experincia vivenciada atravs do Ensino da Homeopatia, tanto na
graduao como na ps-graduao, demonstra que o processo deve ser realizado
de forma complexa, passando pela compreenso da relao retro-alimentadora
entre o todo e a parte.
Busquei resgatar meu problema inicial: porque a Homeopatia, sendo
especialidade mdica reconhecida pelo CFM h quase 30 anos, ainda no est
109
presente na maioria das escolas mdicas? Possivelmente porque a formao
mdica hegemnica, baseada no paradigma mecanicista, no contempla ainda o
espao para teraputicas que envolvam outra lgica.
Decorrente deste problema, um novo questionamento emergiu: o
ensino da Homeopatia seria relevante para a educao mdica? Aps o processo de
pesquisa fica evidente que sim, pois ao exigir a assuno de um novo paradigma,
que pressupe uma nova concepo de sade, uma nova concepo de homem e
uma nova concepo da relao humanstica entre o mdico e o paciente, o ensino
da Homeopatia vai ao encontro das exigncias atuais. Em outras palavras, diante da
crise do sistema de Sade que se apresenta na atualidade, penso que a
Homeopatia poderia contribuir para a incorporao da potencialidade complexa na
educao mdica. Nesse sentido, meu problema envolve questes inseparveis,
tanto no mbito epistemolgico quanto no pedaggico.
Sinto que comeo um novo caminho; navegando por mares quase
inexplorados oceano este que por vezes estende-se como seda e ouro, e por
outras se transforma na mais terrvel tormenta -, mas sempre incentivada pelo
fascnio da busca de um olhar novo, mais abrangente e complexo
No encaro este trabalho como a concluso desta jornada; vejo-me
como uma abelha que se inebriou de tanto colher o mel de mil flores, com o objetivo
de fazer dos diversos polens um nico mel.

110
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Faculdade de Sade Pblica da USP.
SANTOS, M. Reforma da educao: o entendimento da complexidade pela busca
do sujeito complexo. In: ENCONTRO BRASILEIRO DE ESTUDOS DA
COMPLEXIDADE, 1., jul. 2005, Curitiba.
SOARES, L. O nascimento da cincia moderna: os caminhos diversos da revoluo
cientfica nos sculos XVI e XVII. In: SOARES, L. C. (Org.). Da revoluo cientfica
big (business) science: cinco ensaios de histria da cincia e tecnologia. So
Paulo: Huicitec; Niteri: EdUFF, 2001.
TEIXEIRA, M. A natureza imaterial do homem. So Paulo: Petrus, 2000.
______. Concepo vitalista de S. Hahnemann. So Paulo: Robe, 1997.
______. O ensino de prticas no-convencionais em sade nas faculdades de
medicina: panorama mundial e perspectivas brasileiras. Revista Brasileira de
Educao Mdica, Rio de Janeiro, v. 28, n. 1, p. 51-60, jan./abr. 2004.
______. Semelhante cura semelhante. So Paulo: Petrus, 1998.
114
ZOBY, E. O que sintoma homeoptico, o que caracterstico e sobre quais
sintomas basear a prescrio: Inbegriff. , 2005. Disponvel em:
<http://www.geocities.com/eczoby/153.doc>. Acesso em: 30 mar. 2009.













APNDICES
115
APNDICE A

Mestrado em Educao
Disciplina de Ensino e Pesquisa pelo Mtodo da Problematizao
Professora Neusi Berbel
Aluna: Rosana Mara Ceribelli Nechar




Prezado Aluno / Professor:

O questionrio que voc est recebendo faz parte de uma investigao da disciplina

de Ensino e Pesquisa na Metodologia da Problematizao, do Mestrado em Educao, a

respeito da introduo da Homeopatia no Ensino Mdico.

Garanto o anonimato de sua resposta e comprometo-me a dar retorno dos

resultados a quem se interessar. Para isso, solicito e-mail para contato:________________.



Grata pela colaborao






TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


Estou ciente do teor supra-referido, e concordo com o teor da pesquisa.

Assinatura:

_____________________________________________________________



116
APNDICE B

Questionrio dirigido a alunos de medicina da UEL (transio 4 / 5 ano)

1) Voc tem alguma informao a respeito da Homeopatia? Em caso
positivo, a partir de que fontes voc a obteve?
a) ( ) Contato direto com mdicos homeopatas
b) ( ) Livros ( )Artigos ( ) Peridicos mdicos ( ) Revistas populares
c) ( ) Informaes de pacientes/familiares em tratamento homeoptico
d) ( ) Outras: _____________
2) Como estudante de Medicina, voc gostaria de ter oportunidade de
conhecer os fundamentos da Homeopatia?
a) sim ( )
b) no ( )
Por qu?
___________________________________________________________
3) Em sua opinio, por que o Curso de Medicina da UEL ainda no aborda
a Homeopatia?
______________________________________________________________

______________________________________________________________



117
APNDICE C
ENTREVISTA COM PROFESSORES DO CURSO DE MEDICINA DA UEL


1) Qual seu conhecimento acerca da Homeopatia?


2) Em sua opinio, por que o curso de Medicina da UEL no aborda a
Homeopatia, especialidade mdica reconhecida pelo CFM?


2) Haveria disponibilidade de carga horria, no atual currculo, para
abordagem dos fundamentos da Homeopatia?



118
APNDICE D

Avaliao dos Alunos de Medicina da Uel
(3
O
ANO, DISCIPLINA ELETIVA)



Ao final das 60 horas terico-prticas da disciplina que optou no mdulo de
Atualizao III (6 MOD 308), discorra sobre a contribuio dos conhecimentos
acerca da Homeopatia neste momento de sua formao mdica.