Prof.

: Alejandro Fatouh
4to 2era TT

EDUCACIÓN PARA LA SALUD – Apunte Teórico y Guía de Actividades

Introducción
La Educación para la Salud es una práctica antigua, aunque ha variado sustancialmente en cuanto
a su enfoque ideológico y metodológico como consecuencia de los cambios paradigmáticos en
relación a la salud: De un concepto de salud como no-enfermedad hacia otro más global, que
considera la salud como la globalidad dinámica de bienestar físico, psíquico y ambiental.

El paso del concepto negativo de la salud a una visión positiva ha conducido a un movimiento
ideológico, según el cual, las acciones deben ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al
enfoque preventivo que había prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un
cambio terminológico: De la tradicional denominación de Educación Sanitaria a la actual
Educación para la Salud (EPS).

Así pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse
desde dos perspectivas:
a) Preventiva
b) De promoción de la salud

Desde el punto de vista preventivo, capacitando a la persona para evitar los problemas de salud
mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles
consecuencias.

Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a la población para que pueda
adoptar formas de vida saludable.

CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD.

La salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una de las mayores
preocupaciones no sólo de cada uno de nosotros, sino también de los gobiernos de cada país y
también de muchas ONG (Organizaciones No Gubernamentales). Su problemática va más allá de
los límites nacionales para adquirir una dimensión verdaderamente mundial. La salud del cuerpo y
de la mente es necesaria para la vida cotidiana –trabajo, placer, sufrimiento, ocio, creación- y, por
tanto, para el desarrollo de todas las funciones individuales y sociales del hombre.

El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente, en la salud es un aspecto
de la mayor importancia dentro de un planteamiento sociopolítico que tienda al logro de la
estabilidad de las sociedades. La lucha contra la enfermedad ha sido una constante en la historia de
la Humanidad. Sensaciones como el malestar general, la fiebre o el dolor no pasan fácilmente
inadvertidas para la esfera consciente de la inteligencia, por lo que ya el hombre primitivo debió
tener un claro conocimiento del concepto de enfermedad. Lo mismo puede decirse de las heridas y
traumatismos, en los que el dolor, la hemorragia y las mutilaciones son hechos concretos
claramente perceptibles. Asimismo, la relación de la enfermedad con la muerte también debió
quedar prontamente establecida. El mantenimiento y la recuperación de la salud han sido
históricamente abordados de forma individual. El planteamiento colectivo es reciente.

La salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura
social y política. El derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanos básicos, y
ha sido recogido en la Constitución, donde se establece el derecho a la protección de la salud para
todos los argentinos.

Definiciones de salud y enfermedad

El Diccionario de la Lengua Española define la salud como "el estado en el que un ser orgánico
ejerce normalmente sus funciones".

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es "un estado de completo bienestar
físico, mental y social (psico – físico – ambiental), y no sólo la ausencia de molestias o
enfermedades".

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Otra definición factible de ser utilizada es la de Lalonde: la salud es "una variable influida por
diferentes factores: biológicos o endógenos, ligados al entorno, los hábitos de vida y factores
ligados al sistema sanitario". Así, el conocimiento de los muchos y variados factores implicados en
conseguir mejoras en la salud individual y colectiva, ha ayudado a establecer el papel que deben
llevar a cabo los sistemas sanitarios.

Fig. 1 Los tres planos contemplados en la definición de salud de la OMS

En una concepción moderna de la salud es preciso considerar la existencia de factores objetivos y

subjetivos, así como de diferentes niveles o grados. Los exámenes de salud, esto es, los
reconocimientos médicos de amplios sectores de la población que se realizan por los servicios
sanitarios para detectar enfermedades de interés social, permiten comprobar que, para una
enfermedad dada, el estado sanitario no es homogéneo, y que éste no puede dividirse en personas
sanas y personas enfermas, puesto que entre ambos extremos se encuentran diversos estados
intermedios de salud relativa en los que, junto al cumplimiento satisfactorio de los condicionantes
que definen este estado sanitario, pueden encontrarse algunos signos desfavorables –sensaciones
dolorosas, disfunciones de órganos o sistemas- de intensidad discreta y no evolutivos, que no
impiden a la persona integrarse plenamente en una actividad normal, familiar, profesional y social,
y que le permiten "considerarse sano" tanto frente a sí mismo como frente a la sociedad. Este
concepto de salud relativa es superponible al de salud plenamente desarrollada, y es el estado de la
mayoría de las personas sanas.

El Diccionario de la Lengua Española define la enfermedad como "alteración más o menos grave
de la salud". La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la
salud del organismo humano, es decir una pérdida de ese bienestar psico-físico-ambiental. Todas
las enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural de defensa del organismo o de
aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la causa se desconoce, casi siempre se
puede explicar una enfermedad en términos de los procesos fisiológicos, mentales y / o
ambientales que se alteran.

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

La gran preocupación que sentimos frente a la pérdida de la salud se fundamenta en la evidencia
de que ningún ser humano deja de padecer una enfermedad en algún momento de su vida. Por ello,
todos los esfuerzos de la Medicina y de la higiene se centran en conseguir la disminución de la
frecuencia con que se padecen los procesos patológicos (enfermedades) y en obtener una rápida y
eficaz curación, cuando ello es posible, tras su aparición.

Fig. 2 Determinantes de la salud.

La morbilidad general, esto es, la proporción de personas que enferman en un lugar y tiempo
determinados, suele ser –pese a todos los esfuerzos realizados- muy alta. A lo largo de un año
enferman entre el sesenta y el cien por cien de las personas que habitan en una zona. De estas
personas, aproximadamente la mitad demandan asistencia sanitaria de una forma u otra; el resto,
considerando leve su afección, no recurre al médico, limitándose entonces los cuidados al reposo y
la aplicación de remedios domésticos. Sin embargo, hay que decir que esta última actitud no es
recomendable, pues se corre el riesgo de que síntomas aparentemente leves puedan ser el
comienzo de una afección verdaderamente grave.

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Los factores que determinan la salud y, por tanto, la enfermedad son muy variados. Unos
dependen de la persona y otros del medio en el que esa persona está inmersa. Estos factores se
relacionan entre sí y son los siguientes: Medio Ambiente, Estilo de Vida, Biología Humana Y
Sistema Sanitario.

¿EN QUÉ CONSISTE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EpS)?

Se han dado muchas definiciones de EpS (Salleras, 1985; Costa y López, 1986) pero la mayor
parte de ellas coinciden en señalar que se trata de procesos y experiencias con la finalidad de
influir positivamente en la salud.

La Educación para la salud es un instrumento que básicamente pretende facilitar los cambios de
comportamientos hacia conductas saludables y eliminar factores de riesgo, considerando todas las
necesidades que puedan presentarse en la dimensión biológica, psicológica o social de la salud de
las personas.

Ejemplos de intervención desde la EpS:

Tutorizar el aprendizaje de contenidos básicos de la enfermedad (Dimensión biológica)
Acompañar en el proceso de aceptación, que vive el entorno familiar, frente a la nueva situación
de salud de uno de sus miembros (Dimensión psicológica)
Acompañar en el proceso de cambio, que no tiene porque ser de carácter negativo, que puede darse
en el estilo de vida, en los hábitos de ocio o en mundo laboral (Dimensión social).

ACCIONES DE SALUD:
Acciones de la salud son las acciones destinadas a prevenir la aparición de una enfermedad y a
recuperar la salud.
Las acciones de salud enfatizan el aspecto preventivo de la salud. Existen varios niveles/fases de
prevención, las cuales serán descritas a continuación.

Existen tres tipos de acciones de salud:

* Acciones de promoción
* Acciones de prevención
* Acciones de recuperación o de rehabilitación

Acciones De Promoción:
En Ottawa, Canadá, se celebró en 1986 la Primera Conferencia internacional de la Promoción de
la salud, que dio lugar a lo que hoy se conoce como la " Carta de Ottawa para la Promoción de la
Salud".

En esta se llegó a una definición consensuada de promoción de salud: "El proceso que permite a
las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia,
mejorarla". Se entiende por determinantes al conjunto de factores personales, sociales, económicos
y ambientales que condicionan el estado de salud de los individuos o poblaciones.

La Promoción de la Salud va más allá de la transmisión de contenidos e incorpora los objetivos de

fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos y de modificar las condiciones sociales,
ambientales y económicas, con el fin de disminuir su impacto negativo en la salud individual y de
la comunidad. Para conseguir dicha finalidad, la promoción de la salud utiliza una estrategia de
trabajo, la educación para la salud.

Las acciones de promoción son, fundamentalmente formas de comunicación. Su objetivo es

informar, motivar y aumentar los conocimientos de los individuos para que tomen conciencia de la
importancia de la salud y las formas e cuidarla y mejorarla; de esta manera estarán en condiciones
de asumir responsabilidades y participar en la solución de determinados problemas sanitarios. En
las acciones de promoción están comprometidos todos los miembros de la comunidad.

Acciones de prevención
El término prevención designa al conjunto de acciones destinadas a preservar la salud de las
personas que están sanas para evitar que se enfermen o accidenten. LA Acciones de prevención
buscan prevenir la aparición de enfermedades e impedir su desarrollo.

Las acciones de salud a nivel preventivo sobre el individuo comprenden tres niveles.
* Prevención primaria

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* Prevención secundaria
* Prevención terciaria

Prevención primaria
Son las acciones dirigidas a conservar la salud del hombre y evitar los riesgos de enfermedad.
Incluye acciones de tipo generales y específicas.

Las generales corresponden a medidas preventivas orientadas al ambiente biológico, físico,

químico y social, por ejemplo cualquier acción que permita elevar el nivel educativo de los
ciudadanos o controlar los alimentos destinados al consumo.

Ejemplos
* El agregado de flúor al agua de consumo para evitar las caries
* La provisión de vacunas
* Potabilización del agua
* Control de las plagas de insectos y roedores
* Control de la evacuación de los residuos domiciliarios e industrias

Las acciones de prevención primaria enfatizan la promoción y educación para la salud. El fin
primordial consiste en incrementar el estado de concientización personal en cuanto a las diversas
condiciones patológicas (enfermedades), de manera que las personas opten por la práctica de
estilos de vida saludables que sirva de ejemplo ante los demás.

Las medidas preventivas específicas están orientadas hacia el individuo. Algunos ejemplos son:
* Higiene personal
* Postura corporal
* Ejercicio físico
* Alimentación adecuada
* Descanso
* Cumplimiento del calendario de vacunaciones
* Respeto por las normas de tránsito

Prevención secundaria
Incluye las acciones destinadas a erradicar la enfermedad antes de que se desarrolle y el
tratamiento inmediato y oportuno de aquellos que estando aparentemente sanos presentan signos o
síntomas incipientes.

Comprenden medidas denominadas diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.

Los medios más eficaces para realizar la prevención secundaria son el examen médico periódico,
que permitiría la detección temprana de cualquier problema. Si los resultados médicos revelan la
presencia de alguna enfermedad es necesario poner en marcha un tratamiento.

La Prevención Secundaria consiste, en definitiva, en la aplicación de cualquier intervención o

procedimiento que reduzca la posibilidad de que los factores causantes de una enfermedad o
disturbio puedan desarrollarse. También puede considerarse como las medidas que se llevan a
cabo con el fin de interrumpir el progreso de una enfermedad o daño irreversible , es decir, la
posibilidad de suprimir los riesgos que puedan dañar al individuo o que afectan a medio interno.
En otras palabras, este nivel de prevención está dirigido a eliminar o a disminuir la cantidad o la
calidad de los factores de riesgo presentes en la comunidad y en el individuo.

La prevención secundaria actúa durante el período prepatogénico de la enfermedad.

Objetivos de la Prevención Secundaria:

Evitar la difusión de enfermedades.
Diagnóstico precoz de la enfermedad.
Tratamiento inmediato y adecuado.
Prevenir complicaciones y secuelas.
Acortar el período de incapacidad.

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Prevención terciaria
La prevención terciaria se lleva a cabo sobre el individuo cuando las acciones anteriores han
fracasado y la enfermedad se ha producido. Se limitan a reparar los daños ya causados.
Si todo los demás falla, entonces la próxima acción de salud es la de aplicar el tratamiento médico
correspondiente e intentar de reincorporar lo más eficiente y rápidamente posible a la vida diaria
regular al individuo afectado.

La Prevención Terciaria sólo se aplica en aquellas personas que han perdido su salud y no la han
recuperado totalmente. El objetivo de esta forma de prevención es desarrollar las capacidades que
no hayan sido afectadas por la enfermedad y que le permite volver a desempeñar una vida social lo
mas parecida a la que desarrollaba antes de la manifestación de la dolencia.

Acciones De Rehabilitación O Recuperación

Las Accione de Recuperación o Rehabilitación buscan lograr que el enfermo recupere la actividad
del órgano afectado. Si la enfermedad no deja secuelas, el individuo vuelve a su actividad anterior
sin problemas, pero si aquella deja secuelas es necesaria la rehabilitación, que consiste en tratar de
devolver al enfermo a su actividad normal.

La acción de rehabilitación posee las siguientes cualidades:

* Se aplica cuando han fracasado los niveles anteriores.
* Debe proveerse de adecuadas facilidades para la readaptación del enfermo o incapacitado.

Consiste de tales actividades como:

1) la administración apropiada de medicamentos para optimizar los efectos terapéuticos;
2) mover y posicionar para prevenir complicaciones de inmovilidad; y
3) ejercicios pasivos y activos para prevenir la incapacidad.

En concreto, las acciones de rehabilitación o recuperación se refieren a acciones médicas dirigidas

a tratar que el enfermo recobre la actividad normal del órgano o parte afectada del cuerpo, y de
devolverle su condición física, psíquica y social y capacidad para trabajar que tenía antes de la
enfermedad o accidente.

Durante esta fase, el equipo médico y terapéutico tratará de:

* Reparar daños causados por la enfermedad o accidente.
* Alcanzar una rápida y eficaz recuperación de la enfermedad.
* Reincorporar prontamente al enfermo a sus actividades habituales y reintegración a la sociedad.
* Evitar o minimizar el daño o las complicaciones.
* Limitar la incapacidad residual.
* Que el afectado aprender a vivir productivamente con incapacidades.

CICLO ECONÓMICO DE LA ENFERMEDAD

El progreso económico y social de un país contribuye a que las personas tengan mejores
condiciones de vida. Aunque la salud es un derecho, todavía no se ha alcanzado equidad en ese
terreno ya que existen profundas diferencias entre los niveles de vida de las naciones ricas y
pobres y aun entre los habitantes de un mismo país. Una propuesta de "Salud para Todos" requiere
de políticas que impulsen el desarrollo económico y social. Pero la salud también es una
responsabilidad individual y colectiva, que reclama la participación comprometida de la
comunidad en el cuidado de todos sus integrantes. Esto implica la toma de conciencia de los
problemas de salud y de sus causas y la adopción de actitudes positivas para solucionarlos.
Existe una estrecha relación entre metas sanitarias y metas económicas:

Las inversiones en salud se transforman en un beneficio económico y en una ayuda para la

producción cuando la economía nacional ofrece la posibilidad de acceder a fuentes de trabajo a
toda la población activa.

Por el contrario, la desocupación o la subocupación acarrean una reducción en los ingresos del
grupo familiar, lo que dificulta la cobertura de las necesidades básicas. En situaciones de este tipo,
los gobiernos destinan importantes partidas presupuestarias para la atención médica de los
enfermos, la creación y el mantenimiento de hospitales e invierten menos dinero en educar a la
población y evitar las causas que originan las enfermedades.

INDICADORES DE SALUD

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Los indicadores son datos (números, tablas, etc.) que se utilizan para medir situaciones de salud.
Sirven para:
* Elaborar medidas preventivas.
* Planificar programas de atención a los enfermos.
* Disponer de recursos sanitarios.
* Prolongar la vida.

Los indicadores más comunes son:

*La tasa de mortalidad.
*La tasa de natalidad.
*La tasa de mortalidad.

La tasa de natalidad indica el número de nacimientos en una población dada en un tiempo

determinado.

La tasa de mortalidad es el número de individuos que mueren en una población dada en un

tiempo determinado.

La tasa de morbilidad es el número de enfermedades ocurridas en una población dada en un

tiempo determinado.

Los indicadores se sacan dividiendo el número de hechos (nacimientos, muertes, enfermos) por el
número de individuos que componen la población. Ese resultado se lo multiplica por 100.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD

Según el reporte de LaLonde, del año 1974 realizado en Canadá, sugiere que existen cuatro
determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llamó, “biología humana”,
“ambiente”, “Forma de vida” y la “organización del cuidado de la salud”.

De esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la práctica de medicina, pero también por
esfuerzo propio. Ejercicio, una dieta saludable, manejar el estrés, el dejar de fumar y de abusar de
otras sustancias nocivas entre otras medidas son pasos para mejorar la salud de alguien.

Por otra parte, el estilo de vida es el conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las
personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y además podemos encontrar que
es la causa de las enfermedades dentro del factor huésped.

Ejercicio:
El ejercicio físico es el desarrollo de alguna actividad para alcanzar o mantener una buena salud.
El ejercicio físico frecuente y regular es un componente importante en la prevención de algunas
enfermedades como enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso o dolores
de espalda. El ejercicio es bueno para mantener un estado saludable.

Nutrición:
La nutrición es una rama de la medicina que estudia la relación entre la dieta, los estados de la
salud y la enfermedad. Los nutricionistas son los profesionales de salud que se especializan en este
campo. Son también los únicos profesionales de salud altamente entrenados capaces de
proporcionar consejos e intervenciones dietéticas seguras.

Las carencias, excesos y desequilibrios en la dieta pueden producir impactos negativos sobre la
salud, que puede conducir a enfermedades como el escorbuto, obesidad u osteoporosis, así como
problemas conductuales y psicológicos. La ciencia de nutrición intenta entender cómo y por qué
aspectos específicos dietéticos influyen en la salud.

Salud mental:
La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicológico del individuo.
Merriam-Webster define salud mental como: “estado del bienestar emocional y psicológico en el
cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad,
y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria.”

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Según la OMS, no hay una definición oficial de salud mental, Las diferencias culturales,
evaluaciones subjetivas, y la competición de teorías profesionales, hacen difícil definir "la salud
mental".

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Guía de Actividades: Salud y Enfermedad.

a) Análisis de notas periodísticas e investigación:

Punto 1: Lea las notas periodísticas que acompañan a esta guía, realizando un subrayado a modo
de resumen.
Punto 2: Anote los vocablos quele resultan desconocidos para consultar en clase.
Punto 3: Para cada enfermedad nombrada en el texto señale:
a) ¿Quién la Produce? (Agente Etiológico)
b) ¿Si es contagiosa quién la contagia? (Agente Transmisor)
c) ¿Cuáles son las consecuencias de la enfermedad?
Punto 4: De la lectura del texto se desprenden algunas condicioness que facilitan la aparición y el
desarrollo de una enfermedad. Señale cuales son.
Punto 5: ¿Cuáles serían las medidas de prevención necesarias para evitar la aparición o la
propagación de las enfermedades nombradas? ¿Encuentra alguna coincidencia entre ellas?
Punto 6: Defina Epidemia – Pandemia – Endemia – Vacuna – Suero – Virus – Bacteria - Vector –
Incubación - Agente Etiológico - Agente Transmisor – Síntoma - Signo

Nota 1: La Pobreza Y El Cambio Climático Despiertan Viejas Enfermedades

Diario Clarín. Domingo 9 de marzo del 2008. Por Pablo Calvo

Volvió la fiebre amarilla y hay nuevos virus al acecho. Un informe oficial admite que las
inequidades sociales potencian los riesgos para la salud. Y que los daños al medio ambiente
expanden enfermedades tropicales.

La frontera en guardia, futbolistas que se inmunizan para jugar la Copa Libertadores, colas en
Puerto Madero para vacunarse contra la fiebre amarilla, un calendario de vacunas en expansión y
precauciones extra de miles de viajeros. Todas estas señales, generadas por distintos motivos,
coinciden en un punto: enfermedades de la pobreza han vuelto y están a la orilla de sectores de
clase media que se creían a salvo.

Lo confirma la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud Carlos Malbrán, que

en su Plan Estratégico 2008-2011, al que accedió Clarín, traza el siguiente cuadro:
"Una característica central de la situación social del país es su importante y creciente
heterogeneidad. La pobreza y la indigencia se distribuyen en forma muy desigual, con
disparidades entre provincias y al interior de ellas, diferencias preocupantes que ponen en
evidencia condiciones de vida muy diferentes en la protección de los derechos sociales y
económicos de los argentinos. 17 de las 24 provincias del país presentan tasas de pobreza
superiores al promedio nacional"

"Al analizar la situación sanitaria de la Argentina, se observa la coexistencia de problemas de

salud similares a la de países desarrollados, predominantes en sectores de medios y altos ingresos,
conjuntamente con la presencia de enfermedades infecciosas que siguen presentando riesgos
sanitarios de importancia que afectan principalmente a los sectores de menos recursos".
"Si bien la situación de la salud de la población, reflejada en los indicadores sanitarios del país, ha
mejorado respecto de las décadas pasadas, se reconoce la presencia de enfermedades infecciosas
emergentes y reemergentes, tales como el VIH/sida, tuberculosis, Chagas, dengue (el mosquito
vector del dengue está presente en 17 de las 24 provincias), hantavirus y leishmaniasis. Algunas de
estas enfermedades, como estas tres últimas, están fuertemente relacionadas con el deterioro del
medio ambiente público y privado".

Se refiere, en primer lugar, a las alteraciones que sufre el hábitat humano, como consecuencia de
desmontes, sequías, inundaciones y el aumento de la temperatura. Esto incide en el avance de
enfermedades tropicales y en la reproducción veloz de insectos y roedores, que actúan como

7
agentes transmisores de enfermedades. Los mosquitos, por ejemplo, se hacen cada vez más
resistentes a las fumigaciones, explican los especialistas.

Pero también se advierte que factores como la mala alimentación, la suciedad o el contacto de las
personas con la basura, la falta de agua potable para vastos sectores de la población y la
precariedad de las viviendas y los servicios forman un contexto adverso a la contención de los
virus.

¿Está bien preparado el país para enfrentar este panorama? Informes oficiales señalan que el gasto
total en salud subió de 184 dólares per cápita en 2002 a 326 dólares en 2006. Además, se
distribuyeron 40 millones de tratamientos para 20 millones de personas y se sumaron 7.000
profesionales para la atención primaria, según los últimos datos.

¿Qué falta? La respuesta hay que buscarla entre las metas estratégicas sugeridas por el Malbrán
para los próximos años. Se habla de construir un mapa de enfermedades con la ayuda de imágenes
satelitales para "hantavirus, dengue, leishmaniasis y otras patologías" y de elaborar protocolos de
investigación clínica de "enfermedades infecciosas de alto impacto, que abarque el tratamiento y
los marcadores inmunológicos y predictivos".

Las migraciones aparecen como el tercer factor de incidencia en la expansión de enfermedades.

Autoridades del Ministerio de Salud revelaron que en los últimos tres años se hicieron cuatro
simulacros en el país a modo de ensayo sobre cómo actuar ante una hipotética pandemia mundial
del virus de influenza (gripe). Una particularidad: además de las consideraciones técnicas del
procedimiento (alerta en el aeropuerto, respuesta rápida, manejo de contingencia), se contempló la
posibilidad de una "protesta de los pasajeros asintomáticos", una actitud bien autóctona, fuera del
manual internacional.

El panorama difiere según la enfermedad. En el caso de la tuberculosis "la situación

epidemiológica es muy comprometida y estamos muy mal preparados para afrontarla", advierte
Cristina Gaitán, jefa del servicio de Tisioneumonología del Hospital Eva Perón de Avellaneda y
coordinadora de la sección Tuberculosis de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
(AAMR).

"Lejos de estar controlada -agrega-, esta enfermedad va en aumento. Además, creció mucho la
tuberculosis multirresistente y la ultrarresistente a los tratamientos convencionales con fármacos.
Esto significa que cada vez son menos los medicamentos disponibles para curarla y esto se debe
fundamentalmente al abandono del tratamiento (dura seis meses) o a tratamientos mal indicados".
El Programa Nacional contra la Tuberculosis reportó 12 mil casos el último año. Más de cinco mil
se detectaron en el Gran Buenos Aires y en barrios pobres de la Capital. El resto, en las provincias
del norte argentino.

En otra región, la pampa húmeda, se advirtió el aumento de casos de la llamada Fiebre

Hemorrágica Argentina, una enfermedad con "alto impacto sanitario" que se transmite por
excretas infectadas de roedores en contacto con heridas de la piel de las personas. Desde entonces,
se incorporó al Programa Nacional de Inmunizaciones la vacuna contra el llamado "virus Junín".

En cuanto a la rubéola, existe en el país una situación de "vigilancia intensificada" y un

compromiso internacional para eliminarla para el año 2010. Hace dos años, fueron vacunadas seis
millones de mujeres, en especial las que tenían entre 15 y 39 años, es decir, en edad fértil, para
evitar el contagio de sus hijos. Pero ahora, por primera vez, las autoridades sanitarias evalúan
implementar una campaña de vacunación masiva de hombres, dijeron a Clarín fuentes de Salud.
A fines del año pasado se creó la Comisión Nacional para la Eliminación de la Rubéola, el
Sarampión y el Síndrome de Rubéola Congénita (SRC), pero no se ha avanzado demasiado en ese
camino. Dice la resolución 1555 que le da forma: "El enfoque de la vigilancia del sarampión, la
rubéola y el SRC y las estrategias de cobertura de vacunación deben encararse en forma rigurosa,
especialmente, en zonas de frontera, para evitar la reintroducción de los virus salvajes de
sarampión y rubéola, dado que la vigilancia de ambas enfermedades se realiza en forma
integrada".

Nota 2: Informe De La O.M.S.: Seis Enfermedades Causan El 90% De Las Defunciones Por
Enfermedades Infecciosas
Notas:

8
* En la nota se utiliza el término «enfermedades infecciosas» para referirse a todas las
enfermedades transmisibles, incluidas las parasitosis y las zoonosis, así como algunas formas de
infecciones de las vías respiratorias y enfermedades diarreicas.
* $ se refiere a dólares estadounidenses.

La mayoría de las defunciones por enfermedades infecciosas - casi el 90% - están provocadas sólo
por un puñado de enfermedades. La mayoría de ellas han sido azotes de la humanidad a lo largo de
toda su historia, causando con frecuencia estragos en las poblaciones con más eficacia que las
guerras. En la edad de las vacunas, los antibióticos y los progresos científicos teatrales, esas
enfermedades deberían estar sometidas a control. Sin embargo, en los países en desarrollo siguen
causando muertes en la actualidad a un ritmo alarmante. A veces, como los brotes recientes de
gripe, provocan también tasas alarmantes de mortalidad en los países industrializados.

No más de seis enfermedades infecciosas mortales (la neumonía, la tuberculosis, las enfermedades
diarreicas, el paludismo, el sarampión y más recientemente el VIH/SIDA) provocan más de la
mitad de todas las defunciones prematuras, causando sobre todo la muerte de niños y adultos
jóvenes.

Cada tres segundos muere un niño, en la mayoría de los casos por una enfermedad infecciosa. En
algunos países, uno de cada cinco niños fallece antes de cumplir cinco años. Cada día mueren de
paludismo 3000 personas, tres de las cuales son niños. Cada año, 1,5 millones de personas fallecen
por tuberculosis y otros ocho millones son infectados por primera vez.

Tras esas defunciones se halla una tragedia humana. Dado que esas enfermedades afectan sobre
todo a los niños pequeños y los adultos ganadores del sustento, su efecto en las familias puede ser
catastrófico. Los niños pueden perder al padre, a la madre o a ambos a causa de las enfermedades
infecciosas. Por sí sola, la epidemia de SIDA ha dejado huérfanos a más de ocho millones de
niños. Para empeorar la situación, las familias corren el riesgo de endeudarse por la pérdida de
ingresos y por el alto costo de la atención de salud, entrando así en el círculo vicioso de la pobreza
y la mala salud.

Neumonía
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son responsables de numerosas defunciones. La
neumonía, la IRA más mortal, provoca la muerte de más niños que cualquier otra enfermedad
infecciosa. La mayoría de esas defunciones (el 99%) se producen en los países en desarrollo. Sin
embargo, en los países industrializados son raras las defunciones infantiles por neumonía.
La neumonía afecta a menudo a los niños con insuficiencia ponderal al nacer o a aquéllos con
sistemas inmunitarios debilitados por malnutrición u otras enfermedades. Sin tratamiento, la
neumonía produce la muerte con rapidez.
El virus gripal es otra causa de neumonía. Se dispone de muy escasa información sobre el número
de muertes por gripe en los países en desarrollo. Sin embargo, sólo en los Estados Unidos la
enfermedad produce la muerte de 10 000-40 000 personas en una temporada media de gripe.

VIH/SIDA
En todo el mundo más de 33 millones de personas viven con el VIH/SIDA. Todavía no existe
curación a la vista. El África Subsahariana es la parte más afectada. En algunos países, hasta uno
de cada cuatro adultos viven ahora con el VIH/SIDA. En Zimbabwe, el 20%-50% de las mujeres
embarazadas de algunas zonas están infectadas por el VIH y existe el riesgo de que infecten a sus
hijos. Un número creciente de defunciones maternas se deben ahora a infecciones contraídas por
mujeres VIH-positivas en el curso del parto. En muchos países, la esperanza de vida y las tasas de
supervivencia infantil han caído en picado. En Botswana, la esperanza de vida al nacer ha
descendido de 70 a unos 50 años.

Enfermedades Diarreicas
Las enfermedades diarreicas provocan la muerte de casi dos millones de niños menores de cinco
años. Están tan extendidas en los países en desarrollo que los padres no reconocen a menudo los
signos de peligro. Los niños mueren simplemente porque sus organismos están a menudo
debilitados por la rápida pérdida de líquidos y subnutridos por la falta de alimentos.

Las enfermedades diarreicas imponen una pesada carga a los países en desarrollo, produciendo
1500 millones de casos de enfermedad al año en los niños menores de cinco años. La carga
alcanza su nivel máximo en las zonas pobres, en donde el saneamiento es escaso, la higiene es

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insuficiente y el agua de beber no es potable.
En ciertos países en desarrollo, epidemias de enfermedades diarreicas tales como el cólera y la
disentería afectan tanto a los adultos como a los niños. Entre otras enfermedades diarreicas
importantes figuran la fiebre tifoidea y la rotavirosis, que es la principal causa de diarrea
deshidratante grave entre los niños.

Tuberculosis (TB)
La tuberculosis, enfermedad que se pensaba ya controlada, ha reaparecido con sed de venganza
produciendo 1,5 millones de defunciones al año, e incluso más en combinación con el VIH/SIDA.
Aproximadamente dos mil millones de personas, la tercera parte de la población mundial,
presentan una infección tuberculosa latente. Constituyen en conjunto un enorme reservorio
potencial de la enfermedad. La TB produce más muertes de adolescentes y adultos que cualquier
otra enfermedad infecciosa. Es también una destacada causa de mortalidad en las mujeres.

Para empeorar la situación, la infección por el VIH debilita el sistema inmunitario y puede activar
la infección por TB latente. También se cree que multiplica el riesgo de infección inicial por TB.
Actualmente, la tercera parte aproximadamente de todas las defunciones por SIDA son producidas
por la TB.

Paludismo
El paludismo produce la muerte de más de un millón de personas al año, la mayoría de ellas niños
pequeños. La mayor parte de las defunciones por paludismo se producen en el África
Subsahariana, en donde el paludismo provoca una de cada cinco defunciones infantiles. Las
mujeres son especialmente vulnerables en el curso del embarazo. Es más probable que mueran por
la enfermedad, sufran abortos o den a luz niños prematuros y afectos de insuficiencia ponderal.

El paludismo puede arrollar con rapidez a un niño pequeño produciendo fiebre alta, convulsiones y
dificultades respiratorias. Si se inicia el paludismo cerebral, forma aguda de la enfermedad, el niño
entra en coma y puede fallecer en 24 horas.

La alta incidencia de los casos de paludismo (más de 275 millones al año en todo el mundo) puede
imponer una elevada carga económica a las familias y los Estados por la disminución de la
productividad, la pérdida de posibilidades educativas y los altos costos de la atención de salud.

Sarampión
El sarampión es la enfermedad más contagiosa de la especie humana. Es una importante causa de
mortalidad infantil en los países en desarrollo, provocando unas 900 000 defunciones al año. El
virus del sarampión puede en definitiva ser responsable de más defunciones infantiles que
cualquier otro microbio, debido a las complicaciones por neumonía, enfermedades diarreicas y
malnutrición.

b) Complete el siguiente cuadro sobre clasificación de enfermedades con 3 ejemplos de cada

tipo.

Patologías Características Ejemplos

ALERGIAS Debidas a la reacción del sistema inmunológico y a agentes
externos (antígenos)

ENFERMEDADES Debidas a virus y bacterias; se difunden rápidamente a

INFECCIOSAS numerosos individuos

ENFERMEDADES Debidas a organismos parasitarios (protozoos, gusanos,

PARASITARIAS hongos)

ENFERMEDADES Debidas a anomalías del desarrollo fetal

CONGÉNITAS

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 ENFERMEDADES Debidas a la transmisión hereditaria de genes, dominantes o
HEREDITARIAS recesivos, a los que están ligados determinadas patologías

ENFERMEDADES AUTO Debidas a una alteración de los mecanismos de

INMUNES reconocimiento del sistema inmunitario, que reacciona contra
el propio organismo

TRAUMATISMOS Y Debidas a accidentes capaces de provocar lesiones en un

ACCIDENTES organismo sano

INTOXICACIONES Debidas a los efectos de sustancias tóxicas producidas por

organismos (toxinas bacterianas, animales y vegetales) o por
determinados compuestos químicos

ENFERMEDADES Debidas a la degeneración progresiva de las funciones

NEURO nerviosas
DEGENERATIVAS

TRASTORNOS Debidas a causas orgánicas y/o ambientales; debidos al uso de

MENTALES Y sustancias psicoactivas
RELACIONADOS CON
EL USO DE
SUSTANCIAS
ENFERMEDADES Debidas a anomalías de las reacciones químicas metabólicas,
METABÓLICAS que normalmente dirigen la síntesis o la destrucción de las
moléculas

ENFERMEDADES POR Debidas a la ingesta reducida o excesiva de sustancias

DESEQUILIBRIOS nutritivas, a disturbios de la absorción o a la carencia de
NUTRICIONALES elementos nutritivos esenciales

Páginas Útiles
Página de la OMS: http://www.who.int/es/
Libros de Medicina y Biología para bajar: http://medicina.programasfull.com/
Archivo Powerpoint sobre Educación Para La Salud: http.//alejandrofatouh.blogspot.com/
http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud
Página de la Organización Panamericana de la Salud: http://www.ops.org.ar/

Bibliografía
Cuniglio F. y col. Educación para la Salud. Primera edición, cuarta reimpresión. Ed. Santillana.
Buenos Aires - Argentina. 2004
Curtis H., Barnes N. y col. Biología. Sexta edición en español. Ed. Médica Panamericana. Buenos
Aires - Argentina. 2000.
Dutey M. y Nocetti S. Educación para la Salud. Ed. Huemul. Buenos Aires – Argentina. 1997

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