Interpretacin de los cambios socioculturales que se dan dentro del proceso de los problemas de salud de la poblacin Venezolana. Importancia de las caractersticas socio-antropolgicas de los programas de salud.
Introduccin: Un amplio campo de estudio tiene la antropologa social: analiza los cambios que ocurren en nuestra sociedad, tales como los polticos, econmicos, culturales y sociales, entre otros, con el propsito de comprenderlos y darlos a conocer a otros grupos sociales para que estos adopten o rechacen los patrones de conducta de otra sociedad. En el rea de la salud pblica, la antropologa social est cobrando enorme importancia. Su finalidad primordial es presentar, estudiar y sugerir cambios a ciertos hbitos que afectan de forma negativa a una comunidad. Para lograr dicha transformacin, es necesario comprender la naturaleza de los hbitos y la cultura de esa poblacin, tarea propia del antroplogo social, quien servir de mediador entre la comunidad y los trabajadores de la salud, podr coordinar e intercambiar conocimientos con unos y otros, y proporcionar una retroalimentacin entre el paciente, el antroplogo social y el sanitarista, por ejemplo, en la meta de permear un programa de salud que se compone de hbitos de higiene, planificacin y control de la natalidad, entre otros aspectos. Ciertos estudios efectuados en varios pases, algunos de ellos de Amrica Latina, indican que si el personal de salubridad estuviera familiarizado con la cultura de la poblacin a la cual atender y adems de eso conociera los problemas locales de salud y enfermedad, podra alcanzar un alto nivel de eficiencia en su labor de prevencin y atencin de las enfermedades.
Cambios socioculturales que se dan dentro del proceso de los problemas de salud de la poblacin Venezolana La creciente preocupacin de la sociedad venezolana sobre la situacin de la salud en nuestro pas. Y no puede sino serlo: la salud es la angustia existencial primordial del ser humano. Numerosos reportajes, entrevistas y comunicados dan cuenta del aumento en la incidencia de enfermedades infecciosas tales como el dengue, paludismo, enfermedad de Chagas, y tuberculosis, entre otras, que en el pasado haban sido reducidas a niveles internacionalmente aceptables. Las serias deficiencias del sistema de salud se manifiestan en falta de una atencin apropiada y oportuna, largos tiempos de espera, y altos costos, al tanto que se sufren las consecuencias de la insuficiente dotacin de equipos y medicinas en los hospitales, y la prdida de capital humano en el sector salud por la emigracin de profesionales de la medicina a otros pases. Todas nuestras constituciones han consagrado el derecho a la salud y han sido innumerables los intentos que se han hecho en Venezuela por resolver los dficit crnicos de atencin y elevar su calidad de manera consistente. Sin embargo, hasta ahora no se ha logrado revertir la situacin. La salud pblica ha sufrido las consecuencias de polticas carentes de una visin integral, la discontinuidad en los criterios y esfuerzos, la improvisacin de soluciones parciales, sistemas deficientes de seleccin de los beneficiarios, un diseo institucional excesivamente centralista, la ausencia de mecanismos que aseguren la transparencia, evaluacin, control y seguimiento del desempeo de los entes responsables, una gerencia deficiente, y un gasto apreciable, probablemente insostenible, que es canalizado a travs de una multiplicidad de instituciones y termina en un gran despilfarro. El mejor sistema de salud es aquel que ofrezca la mejor asistencia individual a la poblacin, y la poltica de salud debe orientarse a modernizar nuestro sistema de salud a fin de garantizar el acceso a servicios de salud de calidad, independientemente de la condicin econmica, social o laboral de los ciudadanos. Es preciso cubrir apropiadamente las tres fases de la atencin mdica: prevencin, curacin y rehabilitacin. La prevencin incluye campaas educativas permanentes dirigidas a toda la poblacin, vacunaciones, control materno-infantil, controles de higiene ambiental, prevencin de accidentes. La prevencin debe promoverse en los mbitos laborales, educativos y medios de comunicacin. El dinero invertido en prevencin permite ahorros significativos en la fase de curacin y rehabilitacin, liberando recursos que pueden destinarse a la atencin de pacientes con patologas no prevenibles. En la segunda etapa, la de la curacin, se debe asegurar la atencin oportuna y eficiente de los pacientes, a los diversos niveles de atencin. La articulacin y coordinacin de los niveles de atencin permite un uso ms eficiente de los recursos, descongestionando hospitales, y permitiendo una mejor atencin. En esta etapa es crucial la adecuada dotacin de infraestructura y equipos con tecnologas modernas que permitan a nuestros pacientes beneficiarse de los avances de la ciencia a nivel mundial, apoyada por una poltica efectiva de mantenimiento que evite la interrupcin de los servicios, y la formacin del recurso humano (mdicos, enfermera, tcnicos radilogos, odontlogos, fisioterapistas, servicios sociales, entre otros). El personal debe ser seleccionado estrictamente en base a su preparacin y capacidad, y estimulado con adecuadas condiciones econmicas, programas de seguridad social, entrenamiento y planes de desarrollo de carrera, que aseguren su permanencia en el sistema y su continua superacin. La rehabilitacin busca permitir la reincorporacin de los pacientes a la vida social, familiar y productiva. A estos efectos, deben promover centros apropiadamente dotados, cnsonos con los ltimos adelantos cientficos, y un apoyo de trabajo social. Esas tres fases estn estrechamente vinculadas. De hecho, la poltica de salud debe atacar las enfermedades asociadas a la pobreza, mediante programas de atencin materno-infantil que incluyan servicios de prevencin y tratamiento; las enfermedades endmicas tales como el paludismo, dengue, enfermedad de Chagas, y afecciones dermatolgicas, requieren de programas efectivos de control y erradicacin; y las enfermedades crnicas mediante programas focalizados al rea cardiovascular, VIH-Sida, cncer; y la prevencin de accidentes. Todo ello debe acompaarse de un programa de suministro de medicamentos y deben participar el gobierno nacional, los gobiernos estadales, y las redes locales de servicios de salud a nivel de municipios y comunidades organizadas. Una buena poltica de salud debe consolidar las fuentes de financiamiento del sector pblico, fortalecer el sistema inter-gubernamental de salud, combinar a prestadores de servicios pblicos y privados, enfatizar en el cuidado integral y la prevencin, y convertir al Ministerio de Salud y Desarrollo Social en un organismo regulador, coordinador, y financiero. En estas materias, se dispone de una amplia experiencia, recogida por organismos internacionales tales como la Organizacin Mundial dela Salud y la Oficina Panamericana de la Salud, entes de pases desarrollados y en desarrollo, y reconocidas organizaciones en nuestro medio. Es preciso promover una buena combinacin de proveedores pblicos y privados el Estado no puede, ni debe, tratar de hacerlo todo por s solo. Tambin implica adecuar el sistema privado de seguros y la medicina preparada, como complemento del sistema pblico de seguridad social. Mientras haya improvisacin, y la poltica de salud se subordine a los intereses polticos del momento, no obtendremos los resultados que deseamos. Los planes de salud deben incluir medidas a ser aplicadas en el corto, mediano y largo plazo. Esto implica necesariamente ir ms all de los horizontes electorales, buscando construir un gran acuerdo nacional, con el apoyo de todos los sectores del pas, de modo que los objetivos se mantengan y perfeccionen en el tiempo. Solamente as podemos aspirar a obtener los resultados deseados. Podemos afirmar con orgullo que en nuestro pas disponemos del recurso humano capacitado, y motivado para colaborar en el diseo y la ejecucin de estos planes. Hay que incorporar activamente a todos, sin exclusin, a trabajar por el bien del pas. El recurso humano es el ms valioso y hay que protegerlo. La Academia Nacional de Medicina es la depositaria de los valores mdicos nacionales y de los aportes de ilustres mdicos venezolanos tales como J.M. Vargas, Luis Razetti, Jos Ignacio Bald, entre otros, que a travs de la historia han dado lo mejor de s para mejorar la salud y calidad de vida del venezolano. La Ley Orgnica que la rige establece que la misma se ocupar de todo lo relativo al estudio y promocin de las Ciencias Mdicas y en especial de la Patologa y de la Higiene Nacional, y deber proponer al Ejecutivo Nacional las medidas necesarias para el adelanto de las Ciencias Mdicas en Venezuela y las relacionadas con la salud en general. La Academia Nacional de Medicina, fiel a sus principios, est dispuesta en todo momento a colaborar en la bsqueda de soluciones a la grave problemtica de la salud en Venezuela.
Importancia de las caractersticas socio-antropolgicas de los programas de salud:
El antroplogo social ofrece dos posibilidades al trabajador de la salud: una perspectiva que facilita al sanitarista un conocimiento del grupo social en el que va a trabajar, y algunos mtodos y tcnicas especficas para hallar la solucin a los problemas de la localidad. El antroplogo es un profesional que facilita la labor socializadora; por lo tanto, es fundamental su apoyo en las campaas de salud pblica. Algunas tareas pueden encomendarse sin dificultad a los especialistas en salud. Tericamente, todos los organizadores y sanitaristas forman parte del programa de proteccin a la salud y deben tener una formacin humanstica bsica debido a que sus funciones implican la toma de decisiones respecto de los cambios de una poblacin. Sin embargo, en la prctica, esta preparacin es precaria, incluso en el caso de los sanitaristas, quienes estn en contacto directo con la poblacin. Por lo anterior, y debido a que no todos los problemas que aparecen en los programas de salud pueden resolverse fcilmente, resulta urgente la presencia del antroplogo social. La antropologa social es una ciencia muy joven en el campo de la salud, o ms bien, muy poco involucrada. An falta conocer una frmula general para modificar exitosamente los malos hbitos de la salud. Por ello es indispensable estudiar y resolver separadamente cada problema, y en esto el antroplogo social puede ser de gran utilidad. El Comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud define la educacin para la salud como el conocimiento e inters por aquellas experiencias del individuo, el grupo o comunidad que influyen en las creencias, actitudes y conducta respecto a la salud, as como a los procesos y esfuerzos para producir cambios a fin de lograr tales cambios. Dicho Comit refiere los esfuerzos formales adecuadamente planteados para proporcionar experiencias acordes al tiempo, lugar y forma que conduzcan al logro de los conocimientos, las actitudes y los tipos de conducta favorables a la salud individual, del grupo o comunidad. Dentro del equipo de salud, el antroplogo asesora en lo relativo a las caractersticas sociales y culturales de la comunidad, localiza grupos organizados y est en capacidad de planear las actividades que promuevan la mejor recepcin y utilizacin de los programas de salud por parte de la poblacin. Para tal objeto, se apoya en la informacin especfica de la comunidad y en la formulacin de un diagnstico de sus necesidades educativas. La participacin activa de trabajadores del sector salud y la antropologa social, quienes desarrollan sus actividades en instituciones gubernamentales o descentralizadas, as como quienes se dedican a la actividad privada, constituyen el punto de contacto ms importante en la educacin para la salud en la comunidad. Cada uno de los programas desarrollados son de vital importancia para la poblacin no solo venezolana sino en general ya que a travs de ellas se pueden prevenir enfermedades, educar a la poblacin sobre estas, disminuir la morbi- mortalidad, contribuir a la equidad asegurando que la poblacin tenga acceso al diagnstico y tratamiento de las enfermedades, fortalecer la participacin y corresponsabilidad en el cuidado de la salud, ampliar la cobertura de informacin, educacin y servicios especficos para la atencin de la salud integral de las personas, brindar proteccin prenatal y postnatal. La obtencin de niveles favorables de eficacia con los recursos disponibles, con especial atencin a las desigualdades, validando las actuaciones a travs de la evidencia cientfica y la evaluacin. Conclusin: Los avances sociales en el desarrollo de las primeras etapas del Sistema Pblico Nacional de Salud, configuran la oportunidad de avanzar hacia estadios superiores de salud y calidad de vida. Muchos de los problemas y desafos que caracterizan la situacin de salud de la poblacin venezolana son expresin de las deformaciones e inequidades en las condiciones de vida y de trabajo, as como en los servicios de salud, que han sido derivadas del modo de produccin y desarrollo capitalista en nuestra historia y en particular en los ltimos 40 aos del siglo XX. Entre estos desafos se han identificado los siguientes: Desafos en la reproduccin social de la salud La poblacin venezolana crece a un ritmo anual alrededor de 14,6 por mil habitantes (2010-2015) y de continuar las tendencias actuales, para el 2015-2020 an podra crecer anualmente 12,88 por cada mil habitantes. La fecundidad, aunque tiende a reducirse a nivel nacional (alrededor de 2.5 por mujer en edad frtil para 2007), es ms alta en aquellos Estados con menor desarrollo econmico social y en los grupos sociales ms pobres y con menor nivel educativo. Progresivamente se ha reducido la proporcin de menores de 15 aos y aumentado la proporcin de poblacin en edad productiva (15 a 65 aos). Esto, a la vez que representa una ventana de oportunidad en trminos del desarrollo de las fuerzas productivas del pas (bono demogrfico), representa importantes desafos desde la perspectiva de salud. Ello demanda asegurar capacidades y estrategias para la atencin integral del perfil de: primero, las necesidades y problemas de salud de la poblacin adolescente y adulta joven, incluyendo los problemas de violencia, adicciones y consumo de alcohol, tabaco y drogas, salud reproductiva; y, segundo, los problemas de salud crnicos no transmisibles, muchos de los cuales constituyen caractersticas que acompaarn toda la vida a las personas, que adems tendrn una expectativa de vida cada vez mayor.