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Loqueusted
necesitasabersobre
El cncer
de seno
DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS
HUMANOS DE EE. UU.
Institutos Nacionales de la Salud
ServiciosdelInstitutoNacional
delCncer
Este folleto es solo una de las muchas
publicaciones gratuitas para personas que
padecen cncer.
Tal vez usted desee ms informacin para usted,
para su familia y para sus amigos.
LlamealServiciodeInformacinsobreel
CncerdelNCIal
18004226237(18004CANCER)
VisiteelsitiowebdelNCIen:
http://www.cancer.gov/espanol
Correoelectrnico
nciespanol@mail.nih.gov
Pedidodepublicaciones
http://www.cancer.gov/publications
18004226237(18004CANCER)
Obtengaayudaparadejardefumar
18774487848(187744UQUIT)
Acercadeestefolleto
Este folleto del Instituto Nacional del Cncer (National
Cancer Institute, NCI) es para usteduna mujer que acaba
de ser diagnosticada con cncer de seno.
Laspalabrasquequizsseannuevasparaustedaparecen
ennegrita.Consultelas Palabrasimportantesenla
pgina40parasaberloquesignicanlaspalabrasnuevas.
Este folleto trata de la atencin mdica para mujeres con
cncer de seno. Aprender acerca de la atencin mdica para
cncer de seno puede ayudarle a participar activamente en
las decisiones sobre su propio cuidado.
Este folleto ofrece listas de preguntas que quizs usted
querr hacer a su mdico. Muchas personas piensan que es
til llevar una lista de preguntas a su cita con el mdico. Para
ayudarse a recordar lo que dijo el mdico, usted puede tomar
notas. Quizs usted querr tambin que un familiar o amigo
le acompae a la cita cuando hable con el mdico, para que
tome notas, para que haga preguntas, o simplemente para
que escuche.
Elcncerdesenosepresentatambinenloshombres.
En2013,msde2200hombresestadounidensesrecibirn
lanoticiaquetienencncerdeseno.ElsitiowebdelNCI
tieneinformacinsobrecncerdesenoenhombresen
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno.
Adems,elServiciodeInformacinsobreelCncer
delNCIpuederesponderpreguntassobrecncer
desenoenhombrespormediodel1-800-422-6237
(1-800-4-CANCER).
ndice
1 Los senos
2 El proceso del cncer
4 Tipos de cncer de seno
4 Exmenes
8 Estadios
12 Tratamiento
31 Reconstruccin del seno
33 Nutricin
34 Cuidados de seguimiento
35 Fuentes de apoyo
38 Investigacin para el tratamiento del cncer
40 Palabras importantes
Lossenos
En el interior de los senos de la mujer hay 15 o 20 secciones
llamadaslbulos. Cada lbulo est formado de muchas
partes ms pequeas llamadas lobulillos. Los lobulillos
contienen grupos de glndulas diminutas que pueden
producir leche.
1
Esta imagen muestra los lobulillos y conductos
dentro del seno. Muestra tambin los ganglios
linfticos cercanos al seno.
Despus del nacimiento del beb, leche fuye del seno de la
mujer desde los lobulillos al pezn por unos tubos delgados
llamados conductos. El espacio entre los lobulillos y los
conductos est lleno de grasa y de tejidobroso.
Elprocesodelcncer
El cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades
bsicas que forman los tejidos y rganos del cuerpo,
incluidos los senos.
Las clulas normales del seno y de otras partes del cuerpo
crecen y se dividen para formar clulas nuevas a medida
que el cuerpo las necesita. Cuando las clulas normales
envejecen, o se daan, mueren y clulas nuevas las
reemplazan.
Algunas veces, este proceso se descontrola. Clulas nuevas
se forman cuando el cuerpo no las necesita, y clulas
viejas o daadas no mueren cuando deberan morir. Esta
acumulacin de clulas que no son necesarias forma,
con frecuencia, una masa de tejido que se llama bulto,
crecimiento o tumor.
Los tumores en el seno pueden ser benignos (no cancerosos)
o malignos (cancerosos):
Tumoresbenignos:
Generalmente no son dainos
Rara vez invaden los tejidos de su derredor
No se diseminan a otras partes del cuerpo
Pueden extirparse y, generalmente, no vuelven a
crecer
2
Tumoresmalignos:
Algunas veces pueden poner la vida en peligro
Pueden invadir rganos y tejidos cercanos (como la
pared del trax)
Pueden diseminarse a otras partes del cuerpo
Pueden extirparse en general, pero algunas veces
vuelven a crecer
Las clulas cancerosas del seno pueden diseminarse al
desprenderse de un tumor del seno. Pueden viajar por los
vasossanguneos o por los vasoslinfticos para llegar a
otras partes del cuerpo. Despus de diseminarse, las clulas
cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer para
formar nuevos tumores que pueden daar esos tejidos.
Por ejemplo, las clulas cancerosas pueden diseminarse
primero a los ganglioslinfticos cercanos. Hay grupos de
ganglios linfticos cerca del seno debajo del brazo (axila),
arriba de la clavcula y en el pecho detrs del esternn.
Cuando el cncer se disemina desde su sitio original a otra
parte del cuerpo, el tumor nuevo tiene la misma clase de
clulas anormales y el mismo nombre que el tumor primario
(original). Por ejemplo, si el cncer de seno se disemina al
pulmn, las clulas cancerosas en el pulmn en realidad
son clulas cancerosas de seno. La enfermedad es cncer
metasttico de seno, no cncer de pulmn. Por ese motivo,
se trata como cncer de seno y no como cncer de pulmn.
3
Tiposdecncerdeseno
El cncer de seno es el cncer ms comn en las mujeres
de Estados Unidos (con excepcin del cncer de piel).
En 2013, ms de 230 000 mujeres estadounidenses recibirn
un diagnstico de cncer de seno.
El tipo ms comn de cncer de seno es el carcinoma ductal.
Este cncer empieza en las clulas que revisten los conductos
del seno. Consulte la pgina 1 para ver una ilustracin de los
conductos del seno. Casi 7 de cada 10 mujeres con cncer de
seno tienen carcinomaductal.
El segundo tipo ms comn de cncer de seno es el
carcinomalobulillar. Este cncer empieza en un lobulillo
del seno. Consulte la pgina 1 para ver una ilustracin de
los lobulillos. Casi 1 de cada 10 mujeres con cncer de seno
tiene carcinoma lobulillar.
Otras mujeres tienen una mezcla de los tipos de carcinoma
ductal y lobulillar o tienen un tipo menos comn de cncer
de seno.
Exmenes
Despus de enterarse de que tiene cncer de seno, puede
necesitar otros exmenes que le ayuden a elegir el mejor
tratamiento para usted.
Exmenesdelaboratorioentejidodelseno
El tejido de seno que se obtuvo en su biopsia puede usarse
en exmenes especiales de laboratorio:
4
Pruebasdereceptoresdehormonas:Algunos cnceres
de seno necesitan hormonas para crecer. Estos cnceres
tienen receptoreshormonales para la hormona
estrgeno, para la hormona progesterona, o para ambas.
Si las pruebas de receptores de hormonas muestran que
el tumor del seno tiene estos receptores, entonces la
terapiahormonal suele recomendarse como parte del
plan de tratamiento. (La seccin Terapiahormonal est
en la pgina 26).
PruebaHER2:Algunos tumores de seno tienen grandes
cantidades de una protena llamada HER2, la cual ayuda
a que crezcan esos tumores. La prueba HER2 muestra
si el tumor del seno de una mujer tiene una gran
cantidad de protena HER2. Si es as, entonces la terapia
dirigida contra la protena HER2 puede ser una opcin
de tratamiento. (La seccin Terapiadirigida est en la
pgina 29).
Es posible que se lleven varias semanas para obtener los
resultados de estas pruebas. Los resultados de la prueba
ayudan a su mdico a decidir cules tratamientos de cncer
pueden ser una opcin para usted.
Cncerdesenotriplenegativo
Cercade15mujeresdecada100concncerdesenotienen
cncertresvecesnegativo.Estasmujerestienenclulasde
cncerdesenoque:
Notienenreceptoresdeestrgeno(sinestrgeno)
Notienenreceptoresdeprogesterona(sin
progesterona)
NotienenunagrancantidaddeHER2(sinHER2)
5
Pruebasdeestadicacin
Las pruebas de estadifcacin pueden mostrar si las clulas
cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Cuando el cncer de seno se disemina, las clulas cancerosas
suelen encontrarse en los ganglios linfticos bajo el brazo
(ganglioslinfticosaxilares). Las clulas cancerosas del seno
pueden diseminarse desde el seno a casi cualquier otra parte
del cuerpo, como a los pulmones, al hgado, a los huesos o al
cerebro.
Su mdico necesita saber el estadio o la etapa (extensin) del
cncer de seno para ayudarle a elegir el mejor tratamiento.
Las pruebas de estadifcacin pueden incluir:
Biopsiadeganglioslinfticos: Si se encuentran clulas
cancerosas en un ganglio linftico, entonces el cncer
puede haberse diseminado a otros ganglios linfticos y a
otros lugares del cuerpo. Los cirujanos usan un mtodo
llamado biopsiadegangliolinfticocentinelapara
extirpar el ganglio linftico con mayor probabilidad
de tener clulas cancerosas. La hoja informativa del
NCI Biopsia de ganglio linftico centinela tiene ms
informacin e incluye imgenes del mtodo.
Si no se encuentran clulas cancerosas en el ganglio
centinela, se podr evitar que se extirpen ms ganglios
linfticos a la mujer. El mtodo para extirpar ms
ganglios linfticos para ver si hay clulas cancerosas se
llama diseccinaxilar.
Tomografacomputarizada(TC):Una mquina de
rayosX conectada a una computadora toma una serie
de imgenes detalladas de su pecho o de su abdomen. Es
posible que le administren material de contraste por va
6
oral o por medio de una inyeccin en una vena del brazo
o de la mano. El materialdecontraste ayuda a que las
reas anormales se vean con ms facilidad. Las imgenes
de una tomografacomputarizada(TC) pueden mostrar
el cncer que se ha diseminado a los pulmones o al
hgado.
Resonanciamagntica(RM): Un imn potente es
conectado a una computadora para generar imgenes
detalladas de su pecho, de su abdomen o de su cerebro.
Las imgenes de resonanciamagntica pueden mostrar
si el cncer se disemin a estas reas. En ocasiones, el
material de contraste hace que las reas anormales se
vean ms claramente en la imagen.
Gammagrafasea: El mdico inyecta una pequea
cantidad de sustancia radiactiva en una vena. La
sustancia viaja por el torrente sanguneo y se concentra
en los huesos. Una mquina llamada escner detecta
y mide la radiacin. El escner crea imgenes de los
huesos. Ya que cantidades mayores de la sustancia se
acumulan en las reas donde hay cncer, las imgenes
pueden mostrar el cncer que se ha diseminado a los
huesos.
Tomografaporemisindepositrones(TEP): El mdico
le inyectar una pequea cantidad de azcar radiactivo.
El azcar radioactivo emite seales que son recogidas
por el escner de la TEP. El escner crea una imagen
de los lugares de su cuerpo en donde hay absorcin de
azcar. Las clulas cancerosas aparecen ms brillantes
en la imagen porque absorben azcar con ms rapidez
que las clulas normales. Una tomografaporemisin
depositrones puede mostrar el cncer que se ha
diseminado a otras partes del cuerpo.
7
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicoacerca
delaspruebas.
Culfueelresultadodelapruebadereceptoresde
hormonas?
CulfueelresultadodelapruebadeHER2?
Mepuededarunacopiadelinformedelpatlogo?
Muestraalgunodemisganglioslinfticossignosde
cncer?
Culeselestadiooetapadelaenfermedad?Seha
diseminadoelcnceraotraspartesdelcuerpo?
Seratillapruebagenticaparamoparamifamilia?
Estadios
El estadio o etapa del cncer de seno depende del tamao del
tumor del seno y si el cncer se ha diseminado a los ganglios
linfticos o a otras partes del cuerpo.
Los mdicos describen los estadios del cncer de seno
mediante el uso de los nmeros romanos 0, I, II, III y IV y de
las letras A, B y C.
Un cncer en estadio I es cncerdesenoenetapainicial
y un cncer en estadio IV es cnceravanzado que se ha
diseminado a otras partes del cuerpo, como al hgado.
El estadio, por lo general, no se conoce sino hasta despus
de la ciruga para extirpar el tumor en el seno y uno o ms
ganglios linfticos bajo el brazo (axilares).
8
Estadio0
Estadio 0 es un carcinomainsitu. En el carcinomaductal
insitu(CDIS), hay clulas anormales en el revestimiento de
un conducto del seno, pero las clulas anormales no han
invadido el tejido de seno cercano ni se han diseminado
fuera del conducto.
EstadioIA
El tumor del seno no tiene ms de 2 centmetros (no mide
ms de 3/4 de pulgada) de un lado a otro. El cncer no se ha
diseminado a los ganglios linfticos.
2007TereseWinslow.U.S.Govthascertainrights
Un tumor que mide 2 centmetros tiene aproximadamente
el tamao de un cacahuate (man) y un tumor que mide 5
centmetros tiene aproximadamente el tamao de una lima.
EstadioIB
El tumor no tiene ms de 2 centmetros de un lado a otro. Se
encontraron clulas cancerosas en los ganglios linfticos.
EstadioIIA
El tumor no tiene ms de 2 centmetros de un lado a otro, y el
cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
9



O, el tumor tiene de 2 a 5 centmetros (de 3/4 de pulgada
a 2 pulgadas) de un lado a otro, pero el cncer no se ha
diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
EstadioIIB
El tumor tiene de 2 a 5 centmetros de un lado a otro, y el
cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
O, el tumor tiene ms de 5 centmetros de un lado a otro,
pero el cncer no se ha diseminado a los ganglios linfticos
de la axila.
EstadioIIIA
El tumor del seno no tiene ms de 5 centmetros de un lado
a otro y el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos
de la axila que estn conectados unos con otros o con tejidos
del derredor. O, el cncer puede haberse diseminado a los
ganglios linfticos detrs del esternn.
O, el tumor tiene ms de 5 centmetros de un lado a otro.
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos bajo el
brazo que pueden estar conectados unos con otros o con
tejidos cercanos. O, el cncer puede haberse diseminado
a los ganglios linfticos detrs del esternn, pero no se ha
diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
EstadioIIIB
El tumor del seno puede tener cualquier tamao, y ha
crecido dentro de la pared del trax o de la piel del seno.
El seno puede estar hinchado o la piel del seno puede
tener bultos.
10

El cncer puede haberse diseminado a los ganglios linfticos

bajo el brazo, y esos ganglios pueden estar conectados unos
con otros o con tejido cercano. O, el cncer puede haberse
diseminado a los ganglios linfticos detrs del esternn.
EstadioIIIC
El tumor del seno puede tener cualquier tamao y se ha
diseminado a los ganglios linfticos detrs del esternn y
bajo el brazo. O, el cncer se ha diseminado a los ganglios
linfticos arriba o abajo de la clavcula.
EstadioIV
El tumor puede tener cualquier tamao, y las clulas
cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo,
como a los pulmones, al hgado, a los huesos o al cerebro.
Cncerinamatoriodeseno
Elcncerinamatoriodesenoesuntipopococomnde
cncerdeseno.Sepresentaencasiunamujerdecadacien
mujeresestadounidensesquepadecencncerinvasorde
seno.
Lossenossevenrojosehinchadosporquelasclulas
cancerosasbloqueanlosvasoslinfticosenlapieldelseno.
Cuandounmdicodiagnosticauncncerinamatoriode
seno,setrataporlomenosdeestadioIIIB,peropodraser
msavanzado.
11
Tratamiento
Las mujeres con cncer de seno tienen muchas opciones de
tratamiento. Las opciones de tratamiento son:
Ciruga
Radioterapia
Terapiahormonal
Quimioterapia
Terapiadirigida
Usted puede recibir ms de un tipo de tratamiento.
Usted y su mdico pueden elaborar un plan de tratamiento
12
El tratamiento que es mejor para una mujer puede no ser el
mejor para otra. El tratamiento que es correcto para usted
depende principalmente de:
Elestadiodelcncerdeseno
Sieltumortiene(ono)receptoresdehormonas
Sieltumortiene(ono)demasiadaprotenaHER2
Suestadogeneraldesalud
Adems, su plan de tratamiento depende de:
Eltamaodeltumorenrelacinconeltamaode
suseno
Sihapasado(ono)porlamenopausia
En cualquier etapa de la enfermedad, usted cuenta con
cuidados mdicos de apoyo disponibles para controlar el
dolor y otros sntomas, para aliviar los efectossecundarios
del tratamiento y para calmar las preocupaciones
emocionales. Usted puede obtener informacin sobre cmo
sobrellevar el cncer en el sitio web del Instituto Nacional
del Cncer en http://www.cancer.gov/espanol/cancer/
sobrellevar/pagina-central.
Usted puede obtener informacin sobre cmo sobrellevar el
cncer al ponerse en contacto con el Servicio de Informacin
sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer (NCI) en
el telfono 1-800-422-6237(1-800-4-CANCER).
13
Doctoresquetratanelcncerdeseno
Su equipo de atencin mdica incluir a especialistas. Hay
muchas formas de encontrar mdicos que tratan el cncer de
seno:
Su mdico puede recomendarle a los especialistas.
Usted puede preguntar los nombres de especialistas a
una asociacin mdica local o estatal, en un hospital
cercano o en una escuela de medicina.
El Servicio de Informacin sobre el Cncer del
NCI puede brindarle informacin sobre centros de
tratamiento que estn cerca de donde vive. Llame al
1-800-422-6237(1-800-4-CANCER).
Puede encontrar otras fuentes de informacin en la hoja
informativa del NCI Cmo encontrar a un doctor o un
establecimiento de tratamiento si usted tiene cncer.
Su equipo de atencin mdica puede incluir a los siguientes
especialistas:
Cirujano: Este tipo de mdico puede hacer operaciones.
Tal vez usted querr buscar a un cirujano de cncer de
seno.
Mdicoonclogo:El mdicoonclogo se especializa
en el tratamiento del cncer con frmacos, como lo es
la quimioterapia, la terapia con hormonas y la terapia
dirigida.
Onclogoradilogo: Un onclogoradilogo es un
mdico que se especializa en tratar el cncer con
radioterapia.
14
Su equipo de atencin mdica puede tambin incluir a un
cirujanoplstico o cirujano reconstructivo, a una enfermera
deoncologa, un sioterapeuta, un trabajadorsocial y a un
dietistatitulado.
Su mdico puede explicarle las opciones de tratamiento,
los resultados esperados de cada tratamiento y los efectos
secundarios posibles. Dado que los tratamientos del cncer
daan con frecuencia clulas y tejidos sanos, los efectos
secundarios son comunes. Estos efectos secundarios
dependen de muchos factores, incluso del tipo de
tratamiento. Los efectos secundarios pueden no ser los
mismos para todas las mujeres y pueden aun cambiar de
una sesin de tratamiento a la otra. Antes de comenzar el
tratamiento, pregunte a su equipo de atencin mdica sobre
los efectos secundarios posibles y cmo el tratamiento puede
alterar sus actividades normales.
Usted y su equipo de atencin mdica pueden trabajar
juntos para elaborar un plan de tratamiento que satisfaga sus
necesidades mdicas y personales.
Quizs usted querr hablar con ellos de participar en
un estudioclnico (estudio de investigacin) de nuevos
mtodos de tratamiento. Los estudios de investigacin son
una opcin importante para las mujeres en cualquier estadio
del cncer de seno. Vea la seccin Investigacinparael
tratamientodelcnceren la pgina 38.
15
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicoacercade
lasopcionesdetratamiento
Culessonmisopcionesdetratamiento?Culme
recomienda?Porqu?
Culessonlosbeneciosesperadosdecadatipode
tratamiento?
Culessonlosriesgosylosefectossecundarios
posiblesdecadatratamiento?
Enquformasepuedencontrolaresosefectos
secundarios?
Qupuedohacercomopreparacinparael
tratamiento?
Tendrqueinternarmeenelhospital?Siesas,por
cuntotiempo?
Cuntocostareltratamiento?Cubrirmiseguro
mdicoeltratamiento?
Cmoafectareltratamientomisactividades
normales?
Seraadecuadoparamparticiparenunestudio
clnico?
16
Obtencindeunasegundaopinin
Antes de empezar el tratamiento, es posible que usted quiera
obtener una segunda opinin sobre su plan de tratamiento.
A algunas personas les preocupa que el mdico pueda
ofenderse si solicitan una segunda opinin. En general, es
ms bien lo contrario. La mayora de los mdicos aceptan
con agrado una segunda opinin. Y muchas compaas de
seguro mdico cubren el costo de una segunda opinin si
usted o su mdico la solicitan. Algunas compaas de seguro
de hecho requieren una segunda opinin.
Si usted obtiene una segunda opinin, el segundo mdico
puede estar de acuerdo con el diagnstico y plan de
tratamiento del primer mdico. O, el segundo mdico puede
sugerirle otro enfoque. De cualquier forma, usted obtiene
ms informacin y tal vez un mayor sentido de control.
Puede sentirse ms segura de las decisiones que toma,
sabiendo que ha examinado todas sus opciones.
Se puede llevar algn tiempo y esfuerzo en reunir el
expediente mdico y ver a otro doctor. En la mayora de los
casos, tomarse varias semanas para obtener una segunda
opinin no es un problema. Por lo general, la demora en
comenzar el tratamiento no hace que el tratamiento sea
menos efectivo. Para estar segura, usted deber hablar con su
doctor sobre esta demora.
17
Ciruga
La ciruga es el tratamiento ms comn para cncer de seno.
Hay varios tipos de ciruga.
Su cirujano puede explicarle cada tipo de ciruga, comparar
los benefcios y los riesgos, y ayudarle a decidir qu tipo de
ciruga sera el mejor para usted:
Extirpacinparcialdelseno: La cirugaconservadorade
seno es una operacin para extirpar el cncer y algo de
tejido normal de su derredor. Tambin se llama ciruga
preservadora del seno. Puede ser una tumorectoma
o una mastectomasegmentaria (tambin llamada
mastectomaparcial). Generalmente, la mujer recibe
radioterapia despus de la ciruga conservadora del seno
para destruir las clulas cancerosas que pueden haber
quedado en el rea del seno.
A algunas mujeres se les extirpar ms tejido pero no
todo el seno. En el caso de estas mujeres, el cirujano
extirpar los ganglios linfticos debajo de la axila y algo
del revestimiento que est sobre los msculos del pecho,
debajo del tumor.
Extirpacintotaldelseno: La ciruga para extirpar todo
el seno (o tanto tejido del seno como sea posible) se
llama mastectoma. En algunos casos, una mastectoma
conservadora de piel puede ser una opcin. En este
procedimiento, el cirujano extirpa la menor cantidad
posible de piel.
En la mastectomatotal(o simple), el cirujano
extirpa todo el seno pero no extirpa los ganglios
linfticos de la axila.
18
En la mastectomaradicalmodicada, el cirujano
extirpa todo el seno y la mayora de los ganglios
linfticos de la axila o todos ellos. Con frecuencia, se
extirpa el revestimiento que est sobre los msculos
del pecho. Es posible que se quite tambin un
pequeo msculo del pecho para facilitar que se
extirpen los ganglios linfticos.
La eleccin entre la ciruga conservadora del seno y la
mastectoma depende de muchos factores:
Eltamao,lugaryestadiodeltumor
Eltamaodesuseno
Ciertascaractersticasdelcncer
Qupiensausteddeloscambiosquetendrsusenopor
laciruga.
Qupiensausteddelaradioterapia
Siustedpuedeviajaralcentroderadioterapiapara
recibirsesionesdiariasdetratamiento.
El cirujano generalmente extirpa uno o ms ganglios
linfticos de la axila para ver si hay clulas cancerosas all.
Si hay clulas cancerosas en los ganglios linfticos, ser
necesario administrar otros tratamientos para el cncer.
(Para informarse ms sobre la biopsia de ganglios linfticos,
lea la seccin sobre Exmenes en la pgina 4).
Despus de la mastectoma, usted puede escoger hacerse la
reconstruccin del seno. Esta es una cirugaplstica para
reconstruir la forma del seno. Si usted est pensando en
hacerse la reconstruccin del seno, hable con un cirujano
19
plstico antes de hacerse la ciruga para el cncer. Vea la
seccin sobre laReconstruccindelseno en la pgina 31.
Es normal que sienta cansancio o debilidad por un tiempo
despus de la ciruga por cncer de seno. El tiempo que se
lleva la recuperacin es diferente para cada mujer.
La ciruga causa dolor y sensibilidad, y la piel donde se
extirp el seno puede sentirse tensa. Los msculos de su
brazo y del hombro pueden sentirse tiesos y dbiles, y puede
sentir dolor en el cuello y la espalda. Los medicamentos
pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la ciruga, hable
con su equipo de atencin mdica sobre un plan para aliviar
el dolor. Despus de la ciruga, su mdico puede ajustar el
plan si usted necesita ms alivio.
Cualquier tipo de ciruga lleva consigo un riesgo de
infeccin, de sangrado o de otros problemas. Avise
inmediatamente a su equipo de atencin mdica si se
presenta algn problema.
Al extirpar los ganglios linfticos de la axila, la linfa, o fuido
linftico, fuye con ms lentitud. El fuido puede acumularse
en el brazo y en la mano y causar hinchazn. Esta hinchazn
se llama linfedema. Esto puede presentarse inmediatamente
despus de la ciruga o despus de unos meses y aun aos
ms tarde. Proteja siempre de cortaduras, quemaduras y
de otras heridas el brazo y la mano del lado afectado de su
cuerpo. Recuerde a las enfermeras que no tomen su presin
arterial ni le pongan inyecciones en el lado afectado de
su cuerpo.
20
Usted puede encontrar informacin sobre la prevencin y
el tratamiento del linfedema en el sitio web del NCI en
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/sobrellevar/
pagina-central y por medio del Servicio de Informacin
sobre el Cncer del NCI en el 1-800-422-6237
(1-800-4-CANCER).
El mdico, la enfermera o el fsioterapeuta pueden
recomendar ejercicios que ayuden a que recupere el
movimiento y la fuerza en su brazo y hombro. El ejercicio
puede tambin reducir la tensin y el dolor. Es posible que
usted pueda empezar a hacer ejercicios ligeros pocos das
despus de la ciruga.
Ya que los nervios pueden haberse lesionado o cortado
durante la ciruga, usted puede tener entumecimiento
y hormigueo en el pecho, en la axila, en el hombro o en
la parte superior del brazo. Estas sensaciones pueden
desaparecer a las pocas semanas o meses.
Usted puede encontrar imgenes y ms informacin sobre
la ciruga de cncer de seno en http://www.cancer.gov/
espanol/tipos/seno.
21
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicoacerca
delaciruga
Enqutipodecirugapuedopensarparam?Esla
cirugaconservadoradesenounaopcinparam?Es
lamastectomaconservadoradepielunaopcin?Qu
operacinmerecomiendausted?Porqu?
Meextirparnalgunosganglioslinfticos?Cuntos?
Porqu?
Cmomesentirdespusdelaoperacin?Tendr
quequedarmeenelhospital?
Culessonlosriesgosdelaciruga?
Cuntascirugasparacncerdesenohahechousted?
Necesitaraprendercmocuidarmeocmocuidarla
operacincuandoregreseacasa?
Endndeestarnlascicatrices?Cmosevanaver?
Simedecidoatenercirugaplsticaparareconstruir
miseno,cundoycmosepuedehacereso?Puede
ustedsugerirmealgncirujanoplsticoparaqueyo
hableconl?
Tendrquehacerejerciciosespecialesquemeayuden
arecuperarelmovimientoylafuerzademibrazoy
demihombro?Meensearunsioterapeutaouna
enfermeracmohacerlosejercicios?
22
Radioterapia
La terapia de radiacin usa rayos de alta energa para
eliminar las clulas cancerosas. Afecta nicamente las clulas
en la parte del cuerpo que est siendo tratada.
La radioterapia puede usarse despus de la ciruga para
destruir cualquier clula cancerosa que pudiera quedar
en la zona del pecho. Las mujeres generalmente reciben
radioterapia despus de la ciruga conservadora de seno,
pero a veces se usa tambin despus de la mastectoma.
Usted puede recibir radioterapia para tratar el cncer de seno
de dos maneras:
Mquinafueradelcuerpo (radioterapiaexterna): La
radiacin proviene de una mquina grande fuera del
cuerpo. Para recibir este tratamiento usted va a un
hospital o clnica. Generalmente recibir tratamiento
una vez al da, 5 das a la semana durante 3 o 6 semanas.
Cada sesin de tratamiento dura solo unos pocos
minutos. La radiacin externa es el tipo de radioterapia
ms comn que se usa para el cncer de seno.
Materialdentrodelcuerpo (braquiterapia): El mdico
coloca uno o ms tubos delgados dentro del seno por
una incisin pequea. Una sustancia radiactiva se pone
dentro del tubo. La sesin de tratamiento puede durar
unos pocos minutos y se retira el tubo con la sustancia.
Despus de retirar la sustancia, no queda radiactividad
en el cuerpo. Este mtodo de radioterapia puede
repetirse todos los das durante una semana.
Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo
de radiacin y de la dosis administrada. Pida a su equipo de
atencin mdica que le describan lo que puede esperar.
23
Es comn que la piel del rea tratada se ponga roja, seca,
sensible y que sienta comezn. Consulte con su mdico antes
de usar lociones, cremas o desodorantes en el rea tratada.
Una vez terminado el tratamiento, la piel sanar lentamente.
Sin embargo, es posible que haya un cambio permanente en
el color de la piel.
Con cualquier tipo de radioterapia, su seno puede sentirse
pesado y duro. La terapia de radiacin interna puede
hacer que su seno se vea rojizo o con moretones. Dichos
problemas desaparecen generalmente con el tiempo.
El sostn y la ropa apretada pueden rozar la piel y causar
irritacin. Tal vez usted querr usar ropa suelta de algodn
durante ese tiempo.
Es probable que usted sienta mucho cansancio durante
la radioterapia, especialmente en las ltimas semanas del
tratamiento. Aunque descansar lo sufciente es importante, la
mayora de las personas dicen que se sienten mejor cuando
hacen ejercicio todos los das. Trate de caminar un poco, de
estirarse con suavidad o de hacer yoga.
Tal vez usted querr hablar con su mdico de los posibles
efectos de la radioterapia. Por ejemplo, la radioterapia al
pecho puede daar los pulmones o el corazn. Adems,
puede tambin cambiar el tamao y el aspecto de su seno.
Si tiene alguno de estos problemas, su equipo de atencin
mdica puede indicarle cmo manejarlo.
El folleto del NCI La radioterapia y usted tiene ideas tiles
para sobrellevar los efectos secundarios.
24
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicoacerca
delaradioterapia
Enqutipoderadioterapiapuedopensarparam?
Sonambostiposunaopcinparam?
Cundoempezareltratamiento?Cundoterminar?
Conqufrecuenciarecibireltratamiento?
Cmomesentirduranteeltratamiento?Tendr
queinternarmeenelhospital?Podrmanejarparairy
venirdeltratamiento?
Qupuedohacerparacuidarmeantes,durantey
despusdeltratamiento?
Cmosabremosqueeltratamientofunciona?
Daarlaradioterapiamipiel?
Cmosevermipechodespus?
Hayalgunosefectosduraderos?
Culeslaposibilidaddequeelcncerregresea
miseno?
25
Terapiahormonal
La terapia hormonal puede tambin llamarse tratamiento
anti-hormonal. Si los anlisis de laboratorio indican que sus
clulas cancerosas del seno tienen receptores de hormonas,
entonces la terapia hormonal puede ser una opcin. (Vea
la parte sobre Exmenes de laboratorio en tejido del seno
en la pgina 4). La terapia hormonal impide que las clulas
cancerosas obtengan las hormonas naturales (estrgeno y
progesterona) que necesitan para crecer.
Si no ha pasado por la menopausia, las opciones para la
terapia hormonal son las siguientes:
Unfrmacoquebloquealaactividaddelestrgenoenel
cuerpo (tamoxifeno)
Cirugaparaextirparlosovarios (los cuales producen
estrgeno)
Unfrmacoquereducelacantidaddeestrgeno
producidoporlosovarios (agonistaLH-RH)
Si usted ya ha pasado por la menopausia, las opciones son
las siguientes:
Unfrmacoqueimpidequeelcuerpoproduzca
estrgeno (inhibidordearomatasa)
Tamoxifeno
Los efectos secundarios de la terapia hormonal dependen del
tipo de tratamiento. Los efectos secundarios ms comunes
son los bochornos y sofocos, secrecin vaginal y nuseas.
La hoja informativa del Instituto Nacional del Cncer
Terapia hormonal para el cncer de seno tiene informacin
sobre el uso y los efectos secundarios de la terapia hormonal.
26
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de frmacos para destruir las
clulas cancerosas. Puede administrarse a mujeres con
cncer de seno en estadios I, II, III o IV. La quimioterapia
puede administrarse antes o despus de la ciruga.
Los frmacos para tratar el cncer de seno se administran
generalmente por una vena, (intravenosa), por inyeccin
con una aguja delgada o en pastilla o pldora. Es posible que
usted reciba una combinacin de frmacos.
Usted puede recibir la quimioterapia en una clnica, en el
consultorio del mdico o en su casa. Generalmente, las
mujeres no necesitan quedarse en el hospital durante el
tratamiento.
Los efectos secundarios dependen principalmente de
los frmacos que se usen y de la dosis. La quimioterapia
destruye clulas cancerosas que crecen con rapidez, pero los
frmacos pueden tambin daar las clulas normales que se
dividen con rapidez, tales como:
Clulasdelasangre: Cuando los frmacos hacen bajar
las concentraciones de glbulos de la sangre sanos,
usted tiene ms probabilidad de contraer infecciones,
de magullarse o de sangrar con facilidad y puede
sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo de
atencin mdica le har anlisis de sangre para vigilar
las concentraciones bajas de glbulos de la sangre. Si
las concentraciones estn bajas, su equipo de atencin
mdica puede suspender la quimioterapia por un
tiempo o reducir la dosis del frmaco. Existen adems
medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a
producir glbulos nuevos.
27
Clulasenlasracesdelpelo: La quimioterapia puede
causar la cada del pelo. Si se le cae el pelo, este volver
a crecer despus del tratamiento, pero es posible que
cambien el color y la textura.
Clulasquerevisteneltubodigestivo: La quimioterapia
puede causar falta de apetito, nuseas y vmitos, diarrea,
o llagas en la boca y labios. Su equipo de atencin
mdica puede suministrarle medicamentos y sugerirle
otras formas de controlar estos efectos.
Algunos frmacos para el cncer de seno pueden producir
hormigueo o entumecimiento en las manos y en los pies.
Este problema generalmente desaparece cuando termina el
tratamiento.
Otros problemas pueden no desaparecer. Por ejemplo,
algunos frmacos que se usan para tratar el cncer de seno
pueden debilitar el corazn. Su mdico puede examinar su
corazn antes, durante y despus del tratamiento. Un efecto
secundario poco comn de la quimioterapia es que aos
despus del tratamiento, unas pocas mujeres han presentado
leucemia (cncer de los glbulos de la sangre).
Si usted no ha pasado todava por la menopausia, algunos
frmacos para el cncer pueden daar los ovarios y causar
sofocos o bochornos, sequedad vaginal y otros sntomas
de menopausia. Sus periodosmenstruales pueden hacerse
irregulares o pueden cesar, y puede perder la facultad de
quedar embarazada. Cuntos ms aos tenga, ms probable
ser que este dao a los ovarios sea permanente. Las mujeres
que quieran quedar embarazadas en el futuro debern
consultar con su equipo de atencin mdica sobre la forma
de preservar sus vulos antes de comenzar el tratamiento.
28
Por otra parte, otros frmacos anticancerosos no causan
dao a los ovarios y usted todava podra embarazarse
durante la quimioterapia. Antes de empezar el tratamiento,
hable con su doctor sobre el control de la natalidad porque
muchos frmacos anticancerosos que se administran
durante el primer trimestre se sabe que producen defectos de
nacimiento.
El folleto del NCI La quimioterapia y usted tiene ideas tiles
para superar los efectos secundarios.
Terapiadirigida
Las mujeres cuyas pruebas de laboratorio muestran que sus
clulas cancerosas de seno tienen demasiada protena HER2
pueden recibir terapia dirigida. Las terapias dirigidas que se
usan para tratar el cncer de seno detienen el crecimiento
de las clulas cancerosas al bloquear la accin de la protena
HER2 adicional.
Estos frmacos pueden administrarse por va intravenosa
o en forma de pastilla. Los efectos secundarios dependen
principalmente del frmaco que se administra. Los efectos
secundarios posibles son las nuseas, los vmitos y la
diarrea. Los frmacos pueden tambin causar dao cardaco,
insufciencia cardaca y problemas respiratorios graves.
Durante el tratamiento, su mdico vigilar cualquier seal de
problemas del corazn y de los pulmones.
Usted querr leer la hoja informativa del NCI Terapias
dirigidas contra el cncer.
29
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicoacerca
delaterapiahormonal,delaquimioterapiaodela
terapiadirigida:
Culesfrmacosvoyatomar?Cmofuncionanlos
frmacos?
Cundoempezareltratamiento?Cundoterminar?
Conqufrecuenciatendrlostratamientos?
Adndeirpararecibireltratamiento?
Qupuedohacerparacuidarmeduranteel
tratamiento?
Cmosabremosqueeltratamientofunciona?
Culesefectossecundariosdeberreportarle?
Habralgunosefectosalargoplazo?
30
Reconstruccindelseno
La mujer que planea hacerse una mastectoma tiene la
opcin de hacerse o no ciruga para reconstruir la forma
del seno (reconstruccin del seno). En lugar de hacerse la
reconstruccin del seno, la mujer podra elegir usar una
forma de seno (una prtesis que reemplaza al seno), usar
relleno dentro del sostn o no hacer nada. Todas estas
opciones tienen ventajas y desventajas, y lo que est bien
para una mujer puede no estarlo para otra.
La reconstruccin del seno puede hacerse al mismo tiempo
que la mastectoma o ms tarde. Si la radioterapia es parte
del plan de tratamiento, algunos mdicos sugieren esperar
hasta despus de terminada la radioterapia.
Si usted est pensando en la reconstruccin del seno, deber
consultar con un cirujano plstico antes de la mastectoma,
aun cuando la reconstruccin se haga ms tarde.
Los cirujanos tienen muchas formas de reconstruir el seno.
Algunas mujeres escogen hacerse implantes, los cuales
pueden ser de solucin salina o de silicona. Usted puede
leer informacin, en ingls, sobre los implantes de seno en
el sitio web de la Administracin de Alimentos y Drogas
en http://www.fda.gov.
Otro mtodo para reconstruir el seno es crear una forma de
seno con tejido que se trasplanta de otra parte de su cuerpo.
El cirujano plstico puede trasplantar piel, msculo y grasa
del abdomen inferior, de la espalda o de las nalgas.
El mejor tipo de reconstruccin para usted depende de
su edad, del tipo de su cuerpo y del tipo de ciruga para el
cncer que haya tenido. El cirujano plstico puede ayudarle a
decidir al respecto.
31
Preguntasqueustedquerrhacerasumdicosobrela
reconstruccindelseno
Qutipodecirugamedaraelmejorresultado?
Cmomeverdespus?
Cundopuedecomenzarlareconstruccindemiseno?
Cuntascirugasnecesitar?
Culessonlosriesgosalmomentodelaciruga?
Mstarde?
Tendrcicatrices?Endnde?Cmosevern?
Siseusatejidodeotrapartedemicuerpo,habr
cambiospermanentesendondesequiteltejido?
Quactividadesdeberevitardespusdelaciruga?
Cundopuedoregresaramisactividadesnormales?
Necesitarcuidadosespeciales?
Cuntocostarlareconstruccin?Cubremiseguro
mdicoestetipodetratamiento?
32
Nutricin
Es importante comer bien antes, durante y despus del
tratamiento del cncer. Usted necesita la cantidad adecuada
de caloras para mantener un buen peso. Usted necesita
tambin protenas sufcientes para mantener las fuerzas.
Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y a tener
ms energa.
A veces, especialmente durante o inmediatamente despus
de su tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer.
Es probable que sienta incomodidad o cansancio. Tal vez los
alimentos no saben tan bien como antes. Adems, la falta de
apetito, las nuseas, vmitos, llagas en la boca y otros efectos
secundarios del tratamiento pueden hacer que coma con
Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor.
33
difcultad. Por otro lado, algunas mujeres que han recibido
tratamiento de cncer de seno pueden tener problemas de
aumento de peso.
Su mdico, un dietista titulado o algn otro proveedor
de cuidados para la salud pueden sugerirle formas para
satisfacer sus necesidades de nutricin. Adems, el folleto
del NCI Consejos de alimentacin tiene muchas recetas tiles
y listas de alimentos que pueden ayudarle con los efectos
secundarios.
Cuidadosdeseguimiento
Despus del tratamiento para cncer de seno, usted va
a necesitar exmenes regulares (cada 3 o 6 meses). Los
exmenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en la
salud se tenga en cuenta y se trate si es necesario. Si usted
tiene algn problema de salud entre sus citas mdicas,
comunquese con su mdico.
Los exmenes ayudan a detectar:
Cncerdesenoqueregresadespusdeltratamiento:

el cncer de seno puede regresar al seno o a la pared
del trax. O, puede regresar a cualquier otra parte del
cuerpo, como a los huesos, al hgado, a los pulmones
o al cerebro.
Problemasdesaludquepuedenresultardel
tratamientodelcncer
Unnuevocncerdeseno
El seguimiento generalmente consiste en el examen
del cuello, de las axilas, del pecho y de las zonas de los
34






senos. Como puede aparecer un nuevo cncer de seno,
usted deber hacerse mamografas con regularidad.
Probablemente no va a necesitar una mamografa del seno
reconstruido o si tuvo una mastectoma sin reconstruccin.
Su mdico puede ordenar otros procedimientos de imgenes
o pruebas de laboratorio.
Tal vez le ser til que lea el folleto del Instituto Nacional
del Cncer Siga adelante: la vida despus del tratamiento
del cncer. Quizs usted querr leer tambin la hoja
informativa del NCI Cuidados de seguimiento despus
del tratamiento del cncer.
Fuentesdeapoyo
Saber que usted tiene cncer de seno puede cambiar su vida
y las vidas de sus seres queridos. Estos cambios pueden ser
difciles de manejar.
Adems, es comn que se preocupe del tratamiento, del
control de los efectos secundarios, de las estancias en el
hospital y de los gastos mdicos. Es posible que usted se
preocupe tambin de atender a su familia, de conservar su
trabajo o de continuar con las actividades diarias. Es comn
que usted, que su familia y sus amigos necesiten ayuda para
sobrellevar este tipo de preocupaciones.
Varias organizaciones ofrecen programas especiales para
mujeres con cncer de seno. Las mujeres que han padecido
la enfermedad trabajan como voluntarias entrenadas. Ellas
hablan o visitan a mujeres con cncer de seno, proporcionan
informacin y brindan apoyo emocional. A menudo,
comparten sus experiencias acerca del tratamiento de cncer
de seno, de la reconstruccin del seno y de la recuperacin.
35
El apoyo lo puede encontrar en:
Los mdicos, las enfermeras y otros miembros de su
equipo de atencin mdica pueden responder preguntas
sobre el tratamiento, sobre el trabajo y otras actividades.
Los trabajadores sociales, los asesores o miembros de la
iglesia pueden serle tiles si usted quiere hablar de sus
sentimientos o de sus preocupaciones. Por lo general, los
trabajadores sociales pueden sugerir recursos de ayuda
econmica para transporte, para cuidado en casa o para
apoyo emocional.
Los grupos de apoyo tambin pueden ayudar. En estos
grupos, las mujeres con cncer de seno o sus familiares
se renen con otros pacientes o con sus familiares para
compartir lo que han aprendido para sobrellevar la
enfermedad y los efectos del tratamiento. Los grupos
pueden ofrecer apoyo en persona, por telfono o en
Internet. Usted puede preguntar a algn miembro de
su equipo de atencin mdica cmo encontrar un grupo
de apoyo.
Con frecuencia, las mujeres con cncer de seno se
renen en grupos de apoyo; sin embargo, es importante
tener en cuenta que cada mujer es diferente. La forma
como una mujer se las arregla con el cncer puede no
ser la indicada para otra. Pregunte a su proveedor de
cuidados para la salud sobre los consejos que le han dado
otras mujeres con cncer de seno.
El Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto
Nacional del Cncer puede ayudarle a encontrar
programas, servicios y publicaciones del NCI. Llame al
1-800-422-6237(1-800-4-CANCER).
36
Su mdico o un asesor sexual puede ayudarle si usted o
su pareja estn preocupados por los efectos del cncer de
seno en su relacin sexual. Consulte con el mdico sobre
los efectos secundarios posibles del tratamiento y si estos
son temporales o permanentes. Independientemente
de la situacin, tanto usted como su pareja pueden
descubrir que esto les ayuda a conversar sobre sus
preocupaciones.
Para encontrar sugerencias sobre cmo sobrellevar la
enfermedad, le ser til leer el folleto del NCI, en ingls,
titulado Taking time: Support for People With Cancer.
Hable con su mdico de sus preocupaciones.
37
Investigacin para el tratamiento
del cncer
Para cualquier persona que piensa en un tratamiento del
cncer, los estudios clnicos son una opcin. Los estudios
clnicos son estudios de investigacin con personas. Son una
opcin para todos los estadios del cncer.
Como todas las otras opciones de tratamiento, los estudios
clnicos tienen riesgos y benefcios posibles. Pero, al
considerar detenidamente todas las opciones, incluidos los
estudios clnicos, usted tiene un papel activo en una decisin
que afectar su vida.
Aun cuando usted no se benefcie directamente del
tratamiento en estudio, usted contribuye en forma
importante al ayudar a los mdicos a saber ms sobre el
cncer de seno y cmo controlarlo.
El sitio de Internet del Instituto Nacional del Cncer tiene
una seccin llamada Gua para entender y participar en
estudios clnicos en http://www.cancer.gov/espanol/
cancer/guia-estudios-clinicos. Usted puede aprender sobre:
Lo que son los estudios clnicos y por qu son
importantes
Cmo se protege su seguridad
Quin paga por los estudios clnicos
Qu deber tener en cuenta si se decide a participar en
un estudio clnico
Preguntas para el doctor
38
39
Adems, el Servicio de Informacin sobre el Cncer, CIS,
del NCI puede contestar sus preguntas y darle informacin
sobre los estudios clnicos. Llame al CIS al 1-800-422-6237
(1-800-4-CANCER).
Si le interesa participar en un estudio clnico, hable con
su doctor.
Palabrasimportantes
Las defniciones de miles de trminos se encuentran en el sitio
web del NCI en el Diccionario de cncer. Usted puede tener
acceso al diccionario en http://www.cancer.gov/diccionario.
AgonistadelaLH-RH(hormonaliberadoradehormona
luteinizante). Un frmaco que inhibe la secrecin de hormonas
sexuales. En los hombres, el agonista de la hormona liberadora
de hormona luteinizante (lutropina) causa que bajen las
concentraciones de testosterona. En las mujeres, el agonista de la
hormona liberadora de hormona luteinizante (lutropina) causa
que bajen las concentraciones de estrgeno y de otras hormonas
sexuales. LH-RH son las siglas en ingls de luteinizing hormone-
releasing hormone.
Axila. El sobaco del brazo.
Benigno. No canceroso. Los tumores benignos pueden crecer
pero sus clulas no se diseminan a otras partes del cuerpo.
Biopsia. La extraccin de clulas o tejidos para que los examine
un patlogo. El patlogo puede estudiar el tejido al microscopio o
efectuar otras pruebas en las clulas o tejido.
Biopsiadeganglioslinfticoscentinela. Extirpacin y examen
de ganglio(s) centinela (el primer ganglio linftico o los primeros
ganglios linfticos a donde es ms probable que se diseminen
las clulas de un tumor primario). Para identifcar los ganglios
linfticos centinela, el cirujano inyecta una sustancia radiactiva,
tintura azul, o ambas, cerca del tumor. El cirujano usa entonces
un escner para encontrar los ganglios linfticos centinela que
contienen la sustancia radiactiva o busca los ganglios linfticos
que tienen el color de la tinta. El cirujano extirpa entonces los
ganglios centinela para examinarlos buscando la presencia de
clulas cancerosas.
40

Braquiterapia. Tipo de radioterapia en el que se coloca un

material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o
catteres directamente dentro o cerca de un tumor. Se llama
tambin terapia de radiacin por implante y radioterapia interna.
Cncer. Un trmino para enfermedades en las que las clulas se
dividen sin control y pueden invadir tejidos cercanos. Las clulas
cancerosas pueden tambin diseminarse por el torrente sanguneo
y por el sistema linftico a otras partes del cuerpo.
Cnceravanzado. Cncer que se ha diseminado a otras partes
del cuerpo y que generalmente no puede curarse ni controlarse
con tratamiento.
Cncerdesenoenestadioinicial. Cncer de seno que no se
ha diseminado ms all del seno o de los ganglios linfticos de la
axila. Incluye el carcinoma ductal in situ y los cnceres de seno en
estadios I, IIA, IIB y IIIA.
Cncerinamatoriodeseno. Un tipo de cncer de seno en el
que el seno se ve rojo e hinchado y se siente caliente. La piel del
seno puede tambin tener una apariencia de hoyuelos, como la
cscara de la naranja. La rojez y el calor ocurren porque las clulas
cancerosas bloquean los vasos linfticos de la piel.
Carcinomaductal. El tipo ms comn de cncer de seno. Se
origina en las clulas que recubren los conductos lcteos del seno.
Carcinomaductalinsitu. Afeccin no invasora en la que
clulas anormales se encuentran en el revestimiento de un
conducto del seno. Las clulas anormales no se han diseminado
fuera del conducto a otros tejidos del seno. En algunos casos, el
carcinoma ductal in situ puede transformarse en cncer invasor y
diseminarse a otros tejidos, aunque, por ahora, no se sabe como
predecir cules lesiones se volvern invasoras. Tambin se llama
carcinoma intraductal.
41





Carcinomainsitu. Grupo de clulas anormales que permanecen
en el mismo lugar en el que se formaron inicialmente. No se han
diseminado. Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas
y diseminarse a los tejidos vecinos sanos. Tambin se llama
enfermedad en estadio 0.
Carcinomalobulillar. Cncer que empieza en los lobulillos
del seno (las glndulas que producen leche). El carcinoma
lobulillar in situ (CLIS) es una afeccin en la que se encuentran
clulas anormales solo en los lobulillos. Cuando el cncer se ha
diseminado desde los lobulillos a tejidos del derredor, se dice
que es un carcinoma lobulillar invasor. No es frecuente que el
CLIS se convierta en carcinoma lobulillar invasor, pero tener un
CLIS en un seno aumenta el riesgo de padecer cncer invasor en
cualquiera de los senos.
Clula. La unidad individual de la que se componen los tejidos del
cuerpo. Todos los seres vivos se componen de una clula o ms.
Ciruga. Procedimiento para extirpar o reparar una parte del
cuerpo, o para determinar si est presente una enfermedad. Una
operacin.
Cirugaconservadoradeseno. Una operacin para extirpar
el cncer de seno pero no el seno mismo. Los tipos de ciruga
conservadora de seno son la tumorectoma (extirpacin de un
tumor), la cuadrantectoma (extirpacin de una cuarta parte o
cuadrante del seno) y la mastectoma segmentaria (extirpacin del
cncer as como de algo de tejido del seno alrededor del tumor y
el revestimiento que est sobre los msculos del pecho abajo del
tumor). Tambin se llama ciruga conservadora de seno.
Cirugaplstica. Una operacin que restaura o mejora la
apariencia de las estructuras del cuerpo.
Cirujanoplstico. Mdico que puede volver a dar forma o a
reconstruir (restaurar) quirrgicamente una parte del cuerpo, como
el seno de una mujer despus de una ciruga por cncer de seno.
42

Conducto. En el campo de la medicina, un tubo o vaso del

cuerpo por el que pasan lquidos.
Dietistatitulado. Profesional de la salud con capacitacin
especial en el uso del rgimen alimenticio y la nutricin para
mantener sano el cuerpo. Un dietista titulado puede ayudar al
equipo mdico a mejorar la nutricin saludable del paciente.
Diseccinaxilar. Ciruga para extirpar los ganglios linfticos que
se encuentran en la regin de la axila. Se llama tambin diseccin
de ganglios linfticos axilares.
Efectosecundario. Problema que ocurre cuando el tratamiento
afecta tejidos u rganos sanos. Algunos efectos secundarios
comunes del tratamiento del cncer son fatiga, dolor, nuseas,
vmitos, recuentos ms bajos de glbulos de la sangre, cada del
pelo y llagas en la boca.
Enfermeradeoncologa. Enfermera que se especializa en el
tratamiento y cuidado de las personas que padecen cncer.
Esternn. Hueso largo y plano situado en el centro del pecho o
trax. El esternn est unido a las clavculas y a las siete primeras
costillas.
Estrgeno. Tipo de hormona producida por el cuerpo que ayuda
a formar y mantener las caractersticas sexuales femeninas y el
crecimiento de los huesos largos. El estrgeno puede producirse
tambin en el laboratorio. Puede usarse como un tipo de control
de la natalidad y para tratar sntomas de menopausia, trastornos
menstruales, osteoporosis y otras afecciones.
Estudioclnico. Tipo de estudio de investigacin que prueba
si un mtodo mdico nuevo funciona en las personas. Estos
estudios prueban nuevos mtodos de deteccin, de prevencin,
de diagnstico o de tratamiento de una enfermedad. Tambin se
llama ensayo clnico.
Fibroso. Que contiene fbras o que se asemeja a las fbras.
43

Fisioterapeuta. Un profesional de la salud que ensea ejercicios
y actividades fsicas que ayudan a dar condicin a los msculos y a
restaurar la fuerza y el movimiento.
Gangliolinftico. Masa redondeada de tejido linftico que
est rodeada por una cpsula de tejido conjuntivo. Los ganglios
linfticos fltran la linfa (fuido linftico) y almacenan los
linfocitos (glbulos blancos). Los ganglios linfticos estn
ubicados a lo largo de los vasos linfticos. Tambin se llaman
glndulas linfticas.
Gangliolinfticoaxilar. Ganglio linftico en la regin de la axila
que drena la linfa del seno y de las reas cercanas.
Glndula. rgano que produce una o varias sustancias, como son
las hormonas, los jugos digestivos, el sudor, las lgrimas, la saliva
o la leche.
HER2. Protena que participa en el crecimiento normal de las
clulas. Se encuentra en algunos tipos de clulas cancerosas,
como las del seno y de los ovarios. Las clulas cancerosas que se
extraen del cuerpo pueden someterse a una prueba en busca de
la presencia de HER2/neu para ayudar a decidir el mejor tipo de
tratamiento. Se llama tambin c-erbB-2, receptor-2 del factor de
crecimiento epidrmico humano.
Inhibidordearomatasa. Un frmaco que impide la formacin
de estradiol, una hormona femenina, al interferir con la
aromatasa. Los inhibidores de aromatasa son un tipo de terapia
hormonal usado en mujeres posmenopusicas que tienen cncer
de seno que depende de hormonas.
Intravenoso. En o dentro de una vena. Intravenoso por lo
general se refere a la forma de administrar un medicamento u
otra sustancia con una aguja o con un tubo insertado en una vena.
Tambin se llama IV.
44


Leucemia. Cncer que empieza en el tejido en donde se
forma la sangre, como la mdula sea, y causa que se produzcan
grandes cantidades de glbulos y que entren en el torrente
sanguneo.
Linfedema. Un padecimiento en el que el exceso de fuido de
linfa se acumula en el tejido y causa hinchazn. Puede ocurrir
en el brazo o en la pierna despus de que se extirpan los vasos
o ganglios linfticos de la axila o de la ingle o se tratan con
radiacin.
Lobulillo. Un lbulo pequeo o una subdivisin de un lbulo.
Lbulo. Una porcin de un rgano, como el hgado, pulmn,
seno, tiroides o cerebro.
Maligno. Canceroso. Los tumores malignos o cancerosos pueden
invadir y destruir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del
cuerpo.
Mamografa. Una radiografa de un seno.
Mastectoma. Ciruga para extirpar el seno (o tanto tejido del
seno como sea posible).
Mastectomaparcial. La extirpacin del cncer y de algo de
tejido del seno alrededor del tumor y del revestimiento que cubre
los msculos del trax bajo el tumor. Con frecuencia, se remueven
tambin algunos de los ganglios linfticos de la axila. Tambin se
llama mastectoma segmentaria.
Mastectomaradicalmodicada. Ciruga para el cncer de
seno en la que se extirpa el seno, la mayora o todos los ganglios
linfticos de la axila y el revestimiento que est sobre los msculos
del trax. Algunas veces el cirujano extirpa tambin parte de los
msculos de la pared del trax.
45
Mastectomasegmentaria. La extirpacin del cncer y de algo
de tejido del seno alrededor del tumor y del revestimiento que
cubre los msculos del trax bajo el tumor. Con frecuencia, se
remueven tambin algunos de los ganglios linfticos de la axila.
Algunas veces se llama mastectoma parcial.
Mastectomatotal. La extirpacin del seno. Tambin se llama
mastectoma simple.
Materialdecontraste. Tinte u otra sustancia que ayuda a
destacar zonas anormales del interior del cuerpo. Se administra
por inyeccin en una vena, por enema o por la boca. El material
de contraste puede usarse con rayos X, con exploracin de
tomografa computarizada, con resonancia magntica o con otras
pruebas de imgenes.
Mdicoonclogo. Mdico que se especializa en el diagnstico y
tratamiento de cncer mediante quimioterapia, terapia hormonal
y terapia biolgica. El mdico onclogo es con frecuencia el
principal proveedor de cuidados para la salud para una persona
con cncer. Un mdico onclogo brinda tambin cuidados
mdicos de apoyo y puede coordinar el tratamiento indicado por
otros especialistas.
Menopausia. Tiempo de la vida de una mujer cuando los
ovarios dejan de funcionar y cesan los periodos menstruales. La
menopausia natural generalmente ocurre cerca de los 50 aos de
edad. Se dice que una mujer est en la menopausia cuando no ha
tenido un periodo por12 meses consecutivos. Los sntomas de la
menopausia incluyen sofocos o bochornos, cambios del estado
de nimo, sudores nocturnos, sequedad vaginal, problemas para
concentrarse y esterilidad.
Metasttico. Relacionado con metstasis, que es la diseminacin
del cncer de una parte del cuerpo a otra.
Onclogoradilogo. Un mdico especializado en usar radiacin
para tratar cncer.
46
rgano. Una parte del cuerpo que realiza una funcin especfca.
Por ejemplo, el corazn es un rgano.
Ovario. Una de las dos glndulas reproductoras femeninas en las
que se forman los vulos (huevos). Los ovarios estn ubicados en
la pelvis, uno a cada lado del tero.
Periodomenstrual. Secrecin peridica de sangre y tejidos
procedente del tero. Desde la pubertad hasta la menopausia, la
menstruacin ocurre aproximadamente cada 28 das, pero no
cuando la mujer est embarazada.
Progesterona. Tipo de hormona producida por el cuerpo
que tiene una funcin en el ciclo menstrual y en el embarazo.
La progesterona puede producirse tambin en el laboratorio.
Puede usarse como tipo de control de la natalidad y para tratar
trastornos menstruales, esterilidad, sntomas de menopausia y
otras afecciones.
Quimioterapia. Tratamiento con frmacos que destruyen clulas
cancerosas.
Radiacin. Energa que se libera en forma de onda-partcula o de
ondas electromagnticas. Las fuentes comunes de radiacin son el
gas radn, los rayos csmicos del espacio ultraterrestre, los rayos
X mdicos y la energa que emite un radioistopo (forma inestable
de un elemento qumico que libera radiacin al degradarse y se
vuelve ms estable).
Radiactivo. Que emite radiacin.
Radioterapia. El uso de radiacin de alta energa proveniente
de rayos X, de rayos gamma, de neutrones, protones y de otras
fuentes para destruir las clulas cancerosas y reducir tumores.
La radiacin puede provenir de una mquina externa al cuerpo
(radioterapia de haz externo), o puede provenir de material
radiactivo colocado en el cuerpo cerca de clulas cancerosas
(radioterapia interna). La radioterapia sistmica usa una sustancia
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radiactiva, como lo es un anticuerpo monoclonal radiomarcado,
que circula en la sangre a los tejidos de todo el cuerpo. Tambin se
llama irradiacin y terapia de radiacin.
Radioterapiaexterna. Un tipo de radioterapia que usa una
mquina para enfocar rayos de alta energa desde afuera del
cuerpo hacia el tumor canceroso. Tambin se llama radioterapia
de haz externo.
RayosX. Un tipo de radiacin de alta energa. En dosis bajas,
los rayos X se usan para diagnosticar enfermedades al producir
imgenes del interior del cuerpo. En dosis elevadas, los rayos X se
usan para tratar el cncer.
Receptorhormonal. Protena celular que se une a una hormona
especfca. El receptor hormonal puede estar en la superfcie de
la clula o dentro de la clula. En una clula hay muchos cambios
despus que una hormona se une a su receptor.
Resonanciamagntica(RM). Procedimiento en el que se
usan ondas de radio y un imn muy potente conectado a una
computadora para crear imgenes detalladas de reas internas
del cuerpo. Estas imgenes pueden mostrar la diferencia entre
el tejido normal y el tejido enfermo. La resonancia magntica
produce mejores imgenes de los rganos y del tejido blando que
otras tcnicas de exploracin como, por ejemplo, la tomografa
computarizada (TC) o la radiografa. La resonancia magntica es
especialmente til para crear imgenes del cerebro, la columna
vertebral, el tejido blando de las articulaciones y el interior de
los huesos.
Tamoxifeno. Frmaco usado para tratar ciertos tipos de cncer
de seno en mujeres y en hombres. Tambin se usa para prevenir
el cncer de seno en las mujeres que tuvieron carcinoma ductal in
situ (clulas anormales en los conductos del seno) y en mujeres
que tienen alto riesgo de presentar cncer de seno. El tamoxifeno
bloquea los efectos de la hormona estrgeno en el seno.
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Tejido. Grupo o capa de clulas que trabajan juntas para realizar
una funcin especfca en el cuerpo.
Terapiadirigida. Tipo de tratamiento que usa frmacos u otras
sustancias, como anticuerpos monoclonales, para identifcar y
atacar clulas cancerosas especfcas. La terapia dirigida puede
tener menos efectos secundarios que otros tipos de tratamientos
del cncer.
Terapiahormonal. Tratamiento que aade, bloquea o suprime
las hormonas. Para ciertos padecimientos (como la diabetes o
la menopausia), las hormonas se administran para ajustar las
concentraciones bajas de hormonas. Para hacer ms lento o para
detener el crecimiento de ciertos cnceres (como el de prstata
y de seno), pueden darse hormonas sintticas u otros frmacos
para bloquear las hormonas naturales del cuerpo. Algunas veces
se necesita ciruga para extirpar la glndula que produce una
determinada hormona. Tambin se llama terapia endocrina,
terapia hormonal y tratamiento con hormonas.
Tomografacomputarizada(TC). Una serie de imgenes
detalladas de regiones internas del cuerpo que se toman de
diversos ngulos. Las imgenes son creadas por una computadora
conectada a una mquina de rayos X. Tambin se llama
tomografa axial computarizada (TAC).
Tomografaporemisindepositrones(TEP). Procedimiento
en el que se inyecta una pequea cantidad de glucosa (azcar)
radiactiva en una vena y se usa un escner para obtener imgenes
computarizadas detalladas de las reas internas del cuerpo que
usan la glucosa. Debido a que las clulas cancerosas a menudo
usan ms glucosa que las clulas normales, las imgenes se pueden
usar para encontrar clulas cancerosas en el cuerpo. Tambin
se conoce como exploracin de tomografa por emisin de
positrones.
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Trabajadorsocial. Profesional capacitado para hablar con
las personas y sus familias acerca de sus necesidades fsicas y
emocionales, y para ayudarles a encontrar servicios de apoyo.
Tumor. Una masa anormal de tejido que resulta cuando
las clulas se dividen ms de lo que deberan o no mueren
cuando deberan morir. Los tumores pueden ser benignos (no
cancerosos), o malignos (cancerosos). Se llama tambin neoplasia.
Tumorectoma. Ciruga para extraer o extirpar tejido anormal
o canceroso de un seno y una pequea cantidad de tejido normal
alrededor de este. Es un tipo de ciruga conservadora del seno.
Vasolinftico. Tubo delgado que transporta la linfa (lquido
linftico) y los glbulos blancos por el sistema linftico. Tambin
se llaman vasos linfticos.
Vasosanguneo. Un tubo por el que circula la sangre en el
cuerpo. Los vasos sanguneos incluyen una red de arterias,
arteriolas, capilares, vnulas y venas.
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Revisadaenenerode2013
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