Mestre em psicologia

pela UFMG.
PARA ALM DA SADE E DA DOENA:
O CAMINHO DE FREUD
Magali Milene Silva
RESUMO: Tenta-se ressaltar como o caminho trilhado por Freud na
concepo dos conceitos de sade e doena se diferencia do modo
dicotmico como em geral a separao entre esses conceitos pen-
sada pela sade mental. Trava-se uma discusso acerca de algumas
construes freudianas fundamentais: o estudo da sexualidade sem
perspectiva normalizadora; o uso de diagnsticos que ultrapassam
a bipartio entre saudvel e doente; e uma proposta de tratamento
que no visa apenas a eliminao da doena. Freud inaugura com
isso uma nova lgica, nomeada aqui como um entre caminhos.
Palavras-chave: Sade, doena, percurso freudiano, entre cami-
nhos.
ABSTRACT: Beyond health and illness: the path of Freud. This arti-
cle emphasizes how the path followed by Freud in the elaboration
of the concepts of health and illness differs from the dichotomist
manner in which they are generally thought of in the area of
Mental Health. There is a discussion on some of the fundamental
Freudian constructions: the study of the sexuality without a pers-
pective of normalization; the use of diagnosis that overwhelm the
bipartition regarding the healthy and the sick; and a treatment
proposal that does not simply aim at the elimination of the illness.
Freud inaugurates, therefore, a new logic, named in this paper as
a between paths.
Keywords: Health, illness, Freudian path, between paths.
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Viera a aprender que no se podia cortar a dor seno sofreria o tempo todo.
(Clarice Lispector)
N
uma sociedade em que a medicalizao do sofrimento psquico torna-se
cada dia mais intensa, vale reetir sobre o que uma patologia psquica e o
que signica trat-la, mesmo que a reexo esteja na contramo das exigncias
de consumo dos diversos tratamentos disponveis.
Para Canguilhem (2002), a psicologia exerce uma funo normalizadora
sem reetir sobre o fundo moral de sua prtica. Para Foucault (2005b), a sa-
de mental um exemplo de mecanismo disciplinar que visa controlar a vida
dos indivduos, de um lado estabelecendo valores que separam o saudvel do
doente, de outro, legitimando os valores que a prpria psicologia estabeleceu,
constituindo um crculo vicioso em que mantido o poder da no loucura
sobre a loucura. Uma classicao do mental , pois, estabelecida a partir de
critrios e proposto, com base nela, um tratamento. A escolha de um critrio
revela que uma hierarquia foi estabelecida, postulando um ponto superior aos
demais. Assim, se tomo a adaptabilidade social como critrio, posso construir
um sistema classicatrio com diferentes tipos de patologias e at mesmo com
excees, considerando graus e modos de adaptao, mas a escolha do critrio
sempre uma deciso.
Nessa perspectiva, uma denio de doena mental predominantemente
valorativa e, portanto, arbitrria; podendo ser innitamente outra que no essa
considerada como verdadeira no interior de determinado sistema. Colocado
dessa forma, s parece haver uma maneira de resolver o problema: encontrar um
critrio inquestionvel e denitivo que fundamente a doena mental. Contudo,
nada indica que esta pedra losofal do mental possa ser encontrada, embora
possa, com certeza, ser suposta, idealizada e inventada. No haveria, ento, outra
maneira de pensar o psquico?
Estamos acostumados a pensar em uma organizao em termos de dentro
e fora, de pertencimento ou no. Isso signica que h uma verso em relao
qual se pode estar ou no adequado. Em termos sociais, pode-se dizer que
estabelecida uma regra e uma transgresso, uma normalidade e uma anorma-
lidade, a sade e a doena. Logicamente, positivo e negativo so faces de uma
mesma moeda. Ao estabelecer um conjunto, automaticamente se estabelece os
elementos que pertencem e que no pertencem a ele. o que fazem as disci-
plinas psicolgicas quando do estabelecimento da sade e da doena: criam as
doenas mentais.
A psicanlise, por outro lado, prope que o psquico se constri a partir de
uma tentativa de organizao que visa direcionar a energia pulsional para ns
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especcos, estabelecendo um modo de satisfao. Simultaneamente satisfao
organizada e reconhecida pelo eu, institui-se um modo de satisfao alheio
organizao, modo esse que Freud chamou de sintoma. At aqui, a lgica de
pensamento a mesma que as demais propostas psicolgicas, de forma que
a conduo mais imediata seria a busca da remoo do sintoma por meio do
aprimoramento da organizao pulsional. As manifestaes do inconsciente,
no entanto, se apresentam como a denncia de que nenhuma organizao
total. Diante da hiptese do inconsciente, Freud viu-se num impasse: como
curar, considerando um irredutvel? Curar do inconsciente? Podemos dizer que
a psicanlise no trabalha com uma lgica dicotmica, atravs da qual podera-
mos denir o conjunto do saudvel e o conjunto do doente, ao contrrio, sua
preocupao com a construo de um pensamento que ultrapasse a ordenao
classicatria.
DAS MEDIDAS DO MAL-ESTAR
Hoje, tornou-se fato corriqueiro o tratamento com psiquiatras e psiclogos,
diria ainda que se tornou um ato da moda ou um assentimento s exigncias
da sociedade de consumo: se h sade mental disposio, deve-se consumi-la,
pois preciso entrar na lucrativa contabilidade das coisas. Diante do mal-estar,
da dor de viver, expresso sob a alcunha de doena mental, duas demandas so
formuladas: a demanda de cura, que nasce do sofrimento, e a demanda por um
especialista, que tem a ver com o controle. Ora, a psicanlise, desde sua origem,
escolheu a via do sofrimento, contra a via do controle (MILNER, 2005, p.51).
A psicanlise aposta numa outra maneira de tratar o psiquismo que no o
re-moralizando para um bem. Na verdade, trata do efeito que se produz na busca
pelo estabelecimento de um ideal, sem postular um ideal. Ela trata de questes
ticas, mas a partir de uma tica do desejo. Ao adotar o conceito de inconscien-
te, mostra essencialmente a inadaptao do homem ao mundo. Isto signica,
conforme prope Miller (1997a, b), que por princpio o analista no pode visar
adaptao, ao bem-estar, regulao ou ao bom funcionamento psquico.
A suposio do inconsciente torna incoerente que a psicanlise se situe do mes-
mo lado que as outras prticas psi. Na verdade, embora a psicanlise se relacione
com o saber de sua poca, ela no se lia epistemologicamente psiquiatria ou
psicologia, fundando assim um novo lugar (GARCIA-ROZA, 2005, p.22). Isso
nos leva necessidade de reetir sobre uma lgica que permita propor uma
teraputica que no ocorra em prol da eliminao da doena. Ou seja, como
conceituar sade e doena a partir da hiptese do inconsciente?
A psicanlise criada por Freud a partir de um problema clnico: a dicul-
dade em estabelecer o que fazer com a histeria, categoria diagnstica marcada
pelas mais variadas manifestaes fenomenolgicas, sem que nenhuma afeco
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fsica pudesse ser indicada como causa. Surge, portanto, das diculdades em
caracterizar e tratar a doena mental catalogada sob o nome de histeria. A histeria
levou Freud a perceber que nos sintomas buscava-se algo diferente daquilo que
comumente se chamava bem. Na verdade, em sua sintomatologia, a histri-
ca desaava o saber do mdico sobre o que era bom para ela, de forma que a
recusa histrica em encerrar sua sexualidade dentro dos padres considerados
sadios pela sociedade leva Freud a questionar os ideais de sade que norteavam
a teraputica (RAJCHMAN, 2003, p. 32-33).
Um aparelho psquico pensado a partir da considerao do inconsciente requer
que a relao entre sistema e falha do sistema no se faa de maneira dicotmica,
ao contrrio, a aposta no inconsciente leva a considerar a falha como inerente ao
aparelho. Ao carter aparentemente ilgico do sintoma histrico, Freud prope
uma lgica do inconsciente. A aposta clnica freudiana era a de que o sintoma
possua um sentido inconscientemente construdo, que se formava a partir de
uma cadeia de associaes, raciocnio que ele estende aos sonhos, na tentativa de
universalizar a hiptese do inconsciente: esse seria parte estrutural do psiquismo
humano e no constituio presente apenas na doena mental.
O sintoma seria uma construo psquica oriunda de uma defesa na qual
estariam envolvidos processos inconscientes. A partir da hiptese do incons-
ciente, Freud constri uma causalidade inconsciente para o sofrimento psquico.
Mas, se o inconsciente a fonte dos sintomas, ele deve ser eliminado? Seria o
inconsciente patolgico e a psicanlise a cura do inconsciente? Ao defender a
hiptese do inconsciente, Freud se preocupa em caracteriz-lo como compo-
nente do psiquismo humano, sempre atuante, como no caso dos sonhos, lapsos
e ditos espirituosos, e no como defeito que causa os sintomas neurticos. Ora,
se o inconsciente no uma falha a ser eliminada, mas parte constitutiva do
aparelho psquico, o tratamento de seus efeitos sintomticos no pode ser sua
eliminao. Se no se trata, pois, de eliminar o inconsciente, tratar-se-ia, ento,
de dom-lo? Para responder a essa questo faz-se necessrio pensar a partir da
hiptese freudiana de que a sexualidade est na origem nas neuroses, ou seja, o
evento inconsciente causador da doena psquica possui carter sexual.
SEXUALIDADE: ALM DA NORMA
Nos Trs ensaios (1905), Freud sustenta a hiptese de que a sexualidade constru-
da, tratando-se, portanto, de uma posio subjetiva e, como tal, de uma escolha
arbitrria, no determinada (embora inuenciada) por fatores biolgicos ou
ambientais. A argumentao de Freud procura demonstrar que se trata de uma
escolha inconsciente para a qual no h orientao, mas qual o sujeito no
pode se furtar. Ora, se no h uma orientao externa que legitime a escolha
subjetiva, no possvel falar de escolha normal ou anormal, apenas de escolhas
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igualmente estranhas, no naturais. O desejo humano no orientado como
o instinto animal. Como consequncia, qualquer orientao que lhe seja dada
ser, via de regra, parcial.
Para fundamentar tal articulao, a hiptese da bissexualidade psquica
fundamental. Primeiramente, preciso distingui-la da bissexualidade biolgica.
Que existam indivduos com os dois rgos sexuais, e que alguns apresentem
caracteres sexuais secundrios de ambos os sexos, isso apenas contingente.
A hiptese da bissexualidade psquica uma hiptese universal, o que signica
dizer que no h um a priori qualquer que determine a escolha sexual humana.
Ou seja, a escolha arbitrria, independente do objeto a que se dirija. A bisse-
xualidade psquica aponta que escolher no natural, mas um ato que funda
e fundado pela subjetividade.
Podemos colocar a questo da seguinte maneira: ou no h norma para
a sexualidade, ento todas as suas expresses so igualmente vlidas embora
possam ou no ser legitimadas por determinada sociedade; ou h uma norma,
porm apenas ideal, j que no funciona de todo para ningum. Seria o mesmo
que dizer que somos todos normais ou todos anormais e, se no h excluso, a
regra no se justica. Tal classicao , portanto, dispensvel. Isso, no entanto,
no dispensa o sujeito de uma deciso: ele constrangido a tomar uma posio,
mesmo no havendo uma orientao para tal. O sujeito desde sempre marcado
por uma falta falta de garantias.
A psicanlise no postula normas para a sexualidade, mas isso no quer dizer
que a sexualidade no se constitua atravs de princpios normativos; no elege
entre as formas possveis de expresso da sexualidade a melhor ou mais adequada,
mas, por outro lado, considera a sexualidade humana marcada pela pulso. Com
a construo terica das fases do desenvolvimento psicossexual infantil, Freud
se refere tentativa de organizao das pulses parciais. Ele no postula uma
organizao preferencial, embora reconhea que algumas formas de organizao
sejam mais adequadas cultura. Por outro lado, ele arma que a organiza o
pulsional, mesmo que nunca completa, marca da sexualidade humana. Ou
seja, embora no defenda uma norma especca, requer que o sujeito no desista
de sua funo normativa (de construo de formas que o orientem na relao
com os objetos), mesmo sendo essas sempre incompletas. Que uma orientao
denitiva e total para a pulso sexual no possa ser encontrada no quer dizer
que no se deva tentar, trata-se de um convite ao movimento constante que a
sexualidade imprime. Nos Trs ensaios, Freud procura formular o modo como a
criana organiza a pulso sexual, construindo sua sexualidade. Mas no se pode
esquecer que h, na noo de sexualidade proposta nos Trs ensaios, a suposio
de um resto pulsional sempre insatisfeito, o que afasta a ideia de harmonia no
campo da sexualidade (ASSOUN, 1991).
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Em 1911, no artigo Formulaes sobre os dois princpios que regem o fun-
cionamento mental, Freud sistematiza a hiptese de que o aparelho psquico
funciona segundo princpios organizadores em relao aos quais se colocaria a
questo da satisfao. Diante do desamparo humano original que subordina a
satisfao a um outro, ou seja, diante da experincia radical da falta, um apa-
relho psquico se constri orientado por um princpio de organizao afetiva,
desse modo contornando o insuportvel que o desamparo apresenta. A teoria
dos princpios um modo de tratar da questo recorrente em Freud: o psquico
se constri na tentativa de organizao pulsional. A partir dessa articulao fun-
damental, o eu ser entendido por Freud como instncia que tenta unicar as
diversas tendncias pulsionais e estabelecer unidade e organizao.
Como Freud j havia reetido desde o Projeto (1895), devido ao desamparo
do beb humano, um outro que lhe proporciona satisfao, uma vez que o
beb incapaz de levar a cabo uma ao especca (alterao no mundo ex-
terno que fornea satisfao). Se o desamparo que coloca ao beb humano a
necessidade do encontro com outro humano para obter a satisfao, ele que
acaba por requerer a funo de comunicao, tornando-se fonte das regulaes
morais (FREUD, 1895/1996, p.422). A alteridade , portanto, fundamental na
formao subjetiva.
Nessa relao com o outro, quer tomado como objeto de satisfao ele mes-
mo, ou como via para obter a satisfao; quer tomado atravs da identicao
ou atravs da escolha objetal, h algo que escapa, sendo julgado como estranho
ou hostil. Por isso, desde o incio, na constituio psquica, a ambiguidade se faz
presente nas relaes afetivas. De acordo com Rinaldi (1996), h no reencontro
com o objeto algo de identitrio, mas tambm algo da diferena. O encontro
com o objeto traz, ao mesmo tempo, complementaridade e separao, juno
e hincia. Ora, se no outro que o sujeito busca a satisfao, a relao inter-
subjetiva sempre insatisfatria. No h, portanto, harmonia possvel para os
relacionamentos.
Tentemos equacionar o problema: o funcionamento psquico estruturado
como defesa ao desamparo que marca a condio humana. Desamparo expresso
na falta de orientao do homem no mundo. Uma vez que no naturalmente
orientado, toda orientao contingente, podendo ser qualquer outra. Portanto,
como garantir que uma orientao culturalmente construda no falha? Para
empreender tal tarefa, de defesa ao desamparo, os impulsos rumo satisfao
so organizados para que se movimentem de acordo com determinados moldes.
Esse intolervel de que o eu tentou se defender, constituindo-se, retorna para ele
de algum modo por meio de um representante qualquer a ele associado. Para
se proteger dessa ameaa, o eu dispara um sinal de angstia e com ele o meca-
nismo de defesa do recalque. O representante pulsional ameaador recalcado,
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mas a urgncia pulsional retorna como sintoma, que o eu no pode sentir como
agradvel. Relao circular, mas relao fundante. Ser que no haveria outra
sada para o homem seno o sofrimento psquico?
NEURTICOS OU PSICTICOS: TODOS LOUCOS?
Como vimos, o problema que move e incomoda o aparelho psquico que o
objeto de satisfao plena de que somos nostlgicos no pode ser reencontrado
porque no existiu seno na suposio de uma completude que no compos-
svel ao humano, uma vez que esse no naturalmente orientado. No sendo
um animal orientado por instintos, mas um ser marcado pela linguagem que o
multissignica, o homem deve inventar modos de se relacionar com o mundo.
A inveno singular desses modos o que Freud descreve como a construo
individual do aparelho psquico. O psiquismo se constitui, pois, como uma de-
fesa: A vida, tal como encontramos, rdua demais para ns; nos proporciona
muitos sofrimentos, decepes e tarefas impossveis. A m de suport-la, no
podemos dispensar medidas paliativas (FREUD 1930/ 1996, p.83).
Desde o incio das formulaes propriamente psicanalticas, e, mais claramen-
te aps a elaborao do conceito de pulso de morte, Freud aproxima as ideias
de doena e tentativa de cura, ao elaborar seu conceito de sintoma, rompendo
assim, com a dicotomia sade x doena. O sintoma sade e doena, soluo e
sofrimento. Assim, o tratamento psicanaltico no pode ser a remoo do sin-
toma, pois deve levar em conta o irredutvel da pulso de morte:
A promessa da anlise, portanto, no uma vida equilibrada, mas uma espcie de
savoir faire (habilidade) com essa energia incalculvel de nossa vida corporicada,
cujos efeitos no podem ser conhecidos de antemo, mas apenas interpretados nas
complexidades, nas inadaptaes e no sofrimento que faz com que nossas vidas
sejam nossas. (RAJCHMAN, 1993, p.45)
Alm de no postular normas gerais, a psicanlise reala ainda a incapacidade
humana de se adequar a normas universais. Ao tratar do conceito de pulso de
morte, Freud traz o mrbido para dentro do estado comum do homem, o que
torna difcil pensar em termos de sade j que um impulso destrutivo inerente
ao psquico.
Segundo Rajchman (1993, p.47), a psicanlise lana seu olhar para o problema
moderno de haver algo em nosso desejo que vai alm do que dirigiria para o
que pensamos querer para ns. Esse imprevisto que nos interpela vindo de ns
mesmos no pode ser conhecido de antemo, de forma que no podemos, atravs
do conhecimento, formular um princpio que oriente nossas aes, que a lei
do desejo no constitui um princpio geral de que sejamos desconhecedores; ao
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contrrio, ela reside, precisamente, nos efeitos de ocorrncias que no podemos
situar dentro de nenhuma regra geral (idem, p.51).
O conceito de pulso de morte, expresso da cota de inorganizvel resisten-
te aos esforos do eu, nos conduz, por m, a admitir o sofrimento psquico
como parte irremovvel do humano. Mas, por outro lado, postular o mal-estar
como universal no resolve o problema clnico. De que trata a psicanlise se
um funcionamento mental perfeito no possvel? Ser que recamos, ento,
na ideia de graus de normalidade, uma vez que uma cota de sofrimento efeito
da humanidade, ou seja, no havendo como ser normal, deve-se buscar o mais
prximo possvel desse ideal? Nesse caso, o problema seria formulado nos
moldes j discutidos: um conjunto estabelecido como referncia e a partir
dele as patologias podem ser distinguidas conforme se distanciem de uma ou
outra caracterstica desse conjunto. O objetivo teraputico seria, ento, a caa s
anormalidades, para classic-las e corrigir seu desvio. Em tal modelo, a neurose
poderia, inclusive, ser tomada como norma, o que seria um equvoco.
Na verdade, um valor de referncia desse tipo no condizente com a psica-
nlise. O inconsciente, a sexualidade, a pulso, falamos todo tempo de um resto
no passvel de organizao, de algo que no se submete s regras da razo; e
tambm de um modo nico de responder a esse resto a construo subjetiva.
O conceito de pulso de morte fundamental aqui, pois aponta a irredutibili-
dade das diferenas. Como, ento, postular um nvel adequado de organizao
psquica se toda resposta singular?
A funo classicatria da linguagem tem por objetivo o controle da diferena
por meio do estabelecimento de classes. As classes funcionam numa lgica de
incluso/excluso: para que uma coisa seja classicada como x, preciso que haja
algo que possa ser classicado como no-x. O objetivo classicatrio alcanar
uma espcie de arquivo espaoso que contm todas as pastas que contm todos
os itens do mundo e conna cada pasta e cada item num lugar prprio, esperado
(BAUMAN, 1999, p.10). porque esse projeto totalizador no pode ser alcanado
que a meta classicatria innita, exigindo constantes reclassicaes. Uma
classe estabelece o interior e o exterior, mas estabelece tambm o indenvel,
aquilo que no se encaixa nem dentro nem fora, questionando a classe e exigindo
novo esforo de classicao. Na formao de uma classe, o julgamento que a
delimita essencial. Em nossa sociedade, deve ser realizado pelos especialistas.
O trabalho das disciplinas da sade mental transformar o estranho indenvel
que se expressa na loucura, numa classicao psicopatolgica. O desao no
apenas os ainda indenidos, mas os que insistem em se apresentar indenveis,
donde o orescimento constante de classicaes psicopatolgicas.
Por sua vez, a psicanlise no vem em continuidade ao projeto normalizador de
classicao, ao contrrio, surge como resposta ao mal-estar gerado pela dicul-
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dade que experimenta o sujeito em se adequar unidade de classe que lhe nomeia
(TEIXEIRA, 2002, p.275). A psicanlise fala do sujeito como singularidade inclassi-
cvel, o diagnstico fala da maneira neurtica ou psictica (se quisermos usar os
termos freudianos) de um sujeito ser inagrupvel, dessemelhante de todo outro,
constituindo o que Milner (1999, p.111-117) chamou de classes paradoxais.
Formar um grupo forjar uma identicao para o sujeito atravs de um
semblante. Para fazer lao social, de alguma forma, o sujeito deve deixar-se
contar, passando categoria de indivduo enumervel e classicvel, participan-
do do semblante das identidades sociais, mas no deve resumir-se a elas, sob
pena de seu prprio apagamento enquanto sujeito. Para a psicanlise, o sujeito
pertence a uma classe paradoxal: faz parte de um conjunto, sem render-se a
ele. Ao mesmo tempo que se nomeia uma classe, deve-se estar ciente de que se
trata apenas de um semblante, de uma realidade discursiva, nunca de algo que
alcance a totalidade subjetiva: porque o lao que, segundo todas as aparncias,
est construdo pelo nome comum, no tem por substncia seno o que separa
os enlaados para sempre (MILNER, 1999, p.114). Os diagnsticos psicanalticos
s so vlidos se pensados por essa via paradoxal. As classes paradoxais dizem
respeito tambm ao inclassicvel. Desse modo, um diagnstico, ao tratar os
sujeitos como singulares e, portanto, incontveis, considera o no-diagnosticvel,
aquilo que no sujeito e permanecer inapreensvel.
O convite psicanaltico de no abrir mo do desejo um convite a que o
sujeito se reconhea como fundado em uma classe paradoxal, que diz respeito
tanto ao nome que ordena, quanto quilo que escapa classicao. Que no
seja possvel encontrar um princpio que nomeie o desejo e alcance o objeto que
o cause, no quer dizer que o sujeito deva renunciar ao enigma de seu desejo,
ao contrrio, deve enfrent-lo:
De que todo pensamento seja, ao nomear, equvoco, no quer dizer que no se
tenha que pensar; de que todo nome seja multiplamente ambguo, no quer dizer
que no se deve nomear; de que a univocidade seja impossvel, no quer dizer que
no se deva ordenar um desejo. (MILNER, 1999, p.147)
Pensar, nomear e ordenar a partir da impossibilidade de encontrar o pen-
samento, o nome ou a ordem denitiva. Enm, constituir-se numa classe, mas
numa classe paradoxal.
Para a psicanlise, no o certo-errado que est em jogo, mas aquilo que no
quer saber disso. Ou seja, no se trata de estabelecer as relaes entre o organi-
zado e o desorganizado, o normal e o anormal, o sentido e o sem-sentido, mas
de considerar algo que est alm dessas oposies, que no pode ser conhecido,
mas cujos efeitos podem ser percebidos.
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A psicanlise tenta falar de diagnsticos que no se submetem lgica das
classes e de um mau funcionamento mental que no patolgico seno se con-
siderarmos que todos so doentes. Nem doena, nem sade, outra coisa. Trata-se
de outra lgica. Podemos dizer que a psicanlise nos pergunta se no h outro
modo de pensar o funcionamento psquico seno classicando-o em normal ou
em patolgico. De acordo com Badiou (1997), a psicanlise a formulao da
pergunta: ser que pode haver um pensamento racional que no aceite a oposio
do sentido e do no-sentido, mas que passe entre os dois? Essa pergunta perpassa
a anlise na medida que o sujeito chamado a responder pelo impondervel que
o habita sem que se proponha a elimin-lo.
TRATAR SEM DOENA
Desde o incio das formulaes tericas da psicanlise, Freud reluta em armar
que sua cincia traria cura para o sofrimento psquico. Ao nal dos Estudos sobre
a histeria, ele supe que a teraputica pode transformar o sofrimento histrico
numa infelicidade comum (FREUD 1895/1996, p.316), capacitando o paciente
para enfrentar as adversidades da vida, mas no para evitar o sofrimento.
No se pode desconsiderar que o sintoma a maneira mais econmica que o
aparelho psquico encontra para a soluo dos conitos. O analista, entretanto,
no deve decidir para o paciente se o sintoma uma boa soluo para o conito
psquico porque no lhe cabe julgar sobre o bem e o mal para outros. Do mesmo
modo, no pode postular a neurose como norma. O conito psquico no deve
ser resolvido pelo analista tomando partido quer das exigncias pulsionais de
satisfao quer das exigncias superegoicas de renncia. A atuao analtica est
distante do conselho e da orientao, pois o analista deve respeitar a indepen-
dncia do paciente, mesmo que isso implique valores diferentes daqueles do
analista, como ca claro nos trechos abaixo:
Dizemos para ns prprios que todo aquele que conseguiu educar-se de modo a
se conduzir de acordo com a verdade referente a si mesmo, est permanentemente
protegido contra o perigo da imoralidade, conquanto seus padres de moralidade
possam diferir, em determinados aspectos, daqueles vigentes na sociedade. (FREUD
1916-1917/1996, p.436)
Recusamo-nos, da maneira mais enftica, a transformar um paciente que se coloca
em nossas mos em busca de um auxlio, em nossa propriedade privada, a decidir
por ele o seu destino, a impor-lhe os nossos prprios ideais, e, com o orgulho de
um Criador, a form-lo nossa prpria imagem e vericar que isso bom. (FREUD
1918-1919/ 1996, p.178)
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Freud recusa-se a estabelecer uma cura ideal para a psicanlise, recusando,
desse modo, uma funo normalizadora que visaria xar os indivduos a uma
norma preestabelecida. Discorda, portanto, que a psicanlise deva defender de-
terminada perspectiva losca e ensin-la ao paciente: Na minha opinio, em
ltima anlise, isto apenas usar de violncia, ainda que revestida dos motivos
mais honrosos (FREUD 1918-1919/1996, p.178). Mas, como propor uma tera-
putica mental sem violentar o paciente impondo-lhe uma norma de vida?
No se pode eliminar o conito que se situa na base das neuroses, pode-se
apenas conseguir que ele seja conduzido de um modo novo; no se pode eliminar
o inconsciente, apenas modicar a forma como seus efeitos se do. Por meio
da transferncia, o analista leva o paciente a reviver o conito psquico, possi-
bilitando uma elaborao diferente. O neurtico realmente curado tornou-se
outro homem, embora, no fundo, naturalmente permaneceu o mesmo; ou seja,
tornou-se o que se teria tornado na melhor das hipteses, sobre as condies
mais favorveis (FREUD 1916-1917/ 1996, p.437).
A psicanlise, a princpio entendida como tcnica que visaria superao das
resistncias e a explicitao do inconsciente, torna-se propriamente psicanaltica
ao adotar como tcnica o uso da resistncia (manejo da transferncia) e a aceitao
do inconsciente. Aceitao, pois, do desao que o inconsciente signica, sempre
alm, exigindo constante modicao psquica. Ou seja, diante do impasse do
desejo, causado por uma falta e nunca plenamente satisfeito, a psicanlise prope
que o sujeito no desista de desejar:
O que teraputico na operao analtica o desejo. Em certo sentido o desejo
a sade. Contra a angstia, o remdio mais ecaz. A culpa deve-se, fundamen-
talmente, a uma renncia ao desejo, mas, paradoxalmente, o desejo aquilo que
contrrio a toda homeostase, ao bem-estar. (MILLER, 1997b, p.19)
Os chistes, os sonhos e as parapraxias so importantes como argumentos de
demonstrao da psicopatologia cotidiana. O inconsciente cotidiano, estrutural
ao homem, no sendo possvel elimin-lo, mas apenas possibilitar que o sujeito
opere a partir dele de modo a express-lo de forma mais criativa. Nesse sentido,
o tratamento deveria restabelecer a capacidade criativa, ajudar o sujeito a inventar
novas formas de relao com o mundo. Teraputica da criatividade, portanto.
A SADA PELA DESSEMELHANA
Se as terapias que tm a norma como ideal visam centralizar o homem, pode-
mos dizer que a psicanlise nos descentraliza, submetendo-nos a nossa prpria
singularidade. Roudinesco arma que a psicanlise incomoda as normas sociais
porque restaura a ideia de que o homem livre por sua fala e de que seu des-
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tino no se restringe a seu ser biolgico (2000, p.9). Ao postular o mal-estar
na civilizao, a psicanlise coloca-se na contramo de nossa sociedade em que
prolifera grande nmero de teraputicas que prometem aliviar o sofrimento.
Em nossa sociedade, encontramos uma concepo da norma e da patologia que
repousa num princpio intangvel: todo indivduo tem o direito, e, portanto, o
dever de no mais manifestar seu sofrimento (ROUDINESCO, 2000, p.16).
A psicanlise faz um convite difcil, pois requer o reconhecimento da falta
de que o eu tanto tenta se defender, exigindo que o sujeito se responsabilize
pelo hiato que o habita. Trata-se de um convite ao enfrentamento que possibi-
lite a construo de uma nova sada para o temor castrao. No entanto, essa
proposta no pode ser bem vista porque
O homem contemporneo quer ser despojado no apenas da angstia de viver, mas
tambm da responsabilidade de arcar com ela; quer delegar competncia mdica
e s intervenes qumicas a questo fundamental dos destinos das pulses, quer
enm, eliminar a inquietao que o habita em vez de indagar seu sentido. Mas
no percebe que por isso mesmo que a vida lhe parece cada vez mais vazia, mais
insignicante. (KEHL, 2002, p.9)
O sujeito moderno, voltado aos ideais burgueses de bem-estar e felicidade, no
sabe mais sofrer. Assim, pode sofrer tambm de sua inadequao ao mundo pelo
fato mesmo de estar sofrendo: culpa neurtica se acrescenta a culpa por estar
sofrendo. Anal, por que sofrer se a felicidade est disponvel no mercado?
No faltam opes de curas nas prateleiras da sade mental. Ao se guiarem
por um ideal de sade, ideal normalizador, as modernas terapias do mental
abandonam o homem em sua dimenso trgica em favor de sua tomada exclu-
siva como homem-mquina, animal natural. E, com isso, acabam por ignorar o
que temos chamado at aqui de humano: um ser de linguagem que se pergunta
sobre si e cujas respostas nunca cessam de inovar, porque nunca respondem
perfeitamente.
No h oposio entre psicanlise e sade mental, mas a psicanlise no
compatvel com um discurso de normalizao que negue a dimenso subjetiva,
ou pior, que considere como cura essa negao. A psicanlise fala da liberdade
constrangida que constitui a dimenso subjetiva. um convite para sermos
responsveis por ns mesmos, na medida que convida a liberdade de ser quem
somos, ainda que sejamos assujeitados ao inconsciente.
Se, por um lado, a psicanlise no pode se situar ao lado dos universais
insustentveis, por outro, tambm no funda uma tica do particular. Para a
psicanlise, h um fora constitutivo do interno, representado pela impossibilidade
do encontro com o objeto de satisfao total. Ao postular a distncia entre o
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sujeito e o objeto de sua satisfao, distncia que a linguagem constitui ao tentar
diminuir, a psicanlise traz a perda para o centro da experincia humana. Com
isso, reala o sofrimento, o pathos, como marca do humano:
Onde existe o estranho, o anormal, o sem sentido, existe o homem. Somente
na natureza as coisas se reduzem sua funo utilitria, dimenso da luta pela
sobrevivncia, lgica da adaptao da espcie ao meio. O homem oscila sempre
entre a inveno e o erro, entre a razo e a loucura, entre os grandes achados e os
grandes mal-entendidos, entre a construo e a destruio, criativa ou mortfera,
de suas prprias conquistas. (KEHL, 2002, p.126)
Se, para a psicanlise, a condio humana marcada por essa diviso, sen-
do inevitvel ao homem o pathos que o habita, o destino dado a esse pathos-lgico
pode variar. Ou seja, se a presso constante da pulso no pode ser controlada
ou cessar, o destino dado a ela pode variar. O desejo se constitui a partir de
uma falta ou hincia. Mas se o que h a falta, resta ao sujeito a possibilidade
de criar-lhe formas. Criar um estilo singular, que o sujeito possa reconhecer
como seu, ao contrrio do sintoma, em que o sujeito no se reconhece. O sujeito
na psicanlise convidado a ser autor de seu romance pessoal, de forma que
a psicanlise toma parte na empresa de criao desse sujeito como autor de si
mesmo que , antes de mais nada, o autor de sua prpria fala (KEHL, 2002,
p.135). Proposta, portanto, de uma potencialidade criativa que no recue ante o
impossvel do projeto humano.
ALGUMAS CONSIDERAES
A discusso moral est no cerne da classicao psicopatolgica, uma vez que
preciso, nessa lgica, estabelecer um conjunto que, em ltima instncia, separe
o bem do mal. A teoria psicanaltica, por outro lado, a partir da aposta freudia-
na na hiptese do inconsciente, conduz de outro modo esse dilema, pois no
postula um ideal, um critrio patologizante. Ou seja, a noo de sade e doena,
estabelecida por padres normativos, no til psicanlise.
Se a psicanlise fala de sofrimento psquico, esse para ela um fenmeno
universal, inerente ao gnero humano; se estabelece classes no para fazer
conjuntos, mas para falar do modo nico que o sujeito constri no se inserindo,
no se incluindo de todo em classe alguma; se prope uma terapia, essa no se
dirige a uma norma. A psicanlise no institui normas, mas isso no impede que
princpios normativos aconteam. Que ela no defenda uma norma especca,
no implica que o sujeito em anlise no tenha que se haver com o julgamento
da prpria normalidade. Esse julgamento, no entanto, no feito pelo analista; ao
contrrio, o paciente em anlise convidado a repensar o julgamento das normas
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que considera. Talvez o simples fato de no propor uma norma, convidando a
uma reexo sobre a funo e o efeito das normas subjetivas, possibilite uma
diferena que a situe subversiva sociedade disciplinar.
Dessa forma, a psicanlise, a partir da hiptese do inconsciente, inaugura
uma maneira singular de pensar os conceitos operacionais de sade e doena.
Ela no procura estabelecer uma hierarquia de critrios que delimite o conjunto
saudvel, em relao ao qual o doente possa ser situado. O que a psicanlise
faz questionar os fundamentos dessa organizao, questionando com isso
a prpria constituio da subjetividade. Trata-se de um enfoque sobre o pro-
blema tico humano: como se situar diante da impossibilidade de estabelecer
regras de funcionamento que garantam resultados satisfatrios na relao com
o outro e, ainda, diante da impossibilidade de prescindir delas, uma vez que o
homem carece de orientao natural, precisando inventar direes. No se trata
de estabelecer um ideal, uma vez que se constitui na crtica falibilidade dos
mesmos, nem de renunciar a eles. Trata-se da construo de um outro modo de
relao com o impasse tico, que no a alienao na perfeio dos ideais, nem
a lamentao pela incompletude deles.
Se Freud manifesta em seus escritos a inteno de construir a psicanlise
como uma cincia da natureza, o que ele faz absolutamente diverso disso,
terminando por propor uma metapsicologia. Ao natural ope o especulativo,
ao homem comportamental (naturalmente descrito) ope o homem trgico
(literariamente revelado). meta utilitarista de nos tornar produtivos e bem
adaptados, a psicanlise perguntaria por que nos pretendemos produtivos e
bem adaptados. O esforo psicanaltico sustentar a indagao: no h outro
modo de conduo dos problemas psquicos que no a sua discriminao entre
adequado-saudvel e inadequado-doente?
Entretanto, ao criticar a aposta da psicologia e ao apresentar a psicanlise
como inaugurao de um outro caminho, corre-se o risco de repetir o pensa-
mento mesmo que se est criticando, colocando a psicanlise no lugar de ideal
e considerando-a a pedra losofal dos problemas psquicos. A psicanlise precisa
superar o psicanalismo, a tomada das formulaes psicanalticas num sentido
ideolgico.
Na verdade, a psicanlise nos apresenta uma proposta desconfortvel ao eu
porque no lhe oferece um ideal pacicador, porque no se prope a camuar a
diferena, mas trat-la como fundamental para a construo psquica. tica que
no aposta na adaptao como garantia de felicidade. tica da dessemelhana.
Ressalto que no se trata de uma apologia inversa: abandonemos o univer-
sal, faamos uma teoria para cada sujeito. Ora, uma teoria exatamente uma
tentativa de formalizao de fenmenos com vistas universalizao. Importa
psicanlise construir uma teoria coerente com os conceitos que aborda, que
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subverta a construo terica, ela mesma se ultrapassando a cada instante, no
para chegar de uma vez por todas verdade individual, mas para no se esquecer
da irredutibilidade do singular teorizao. Por isso, o analista est condenado
a inventar (ROUSTANG, 1998, p.115).
A psicanlise, por considerar o inconsciente, apresenta-se como altamente
subversiva, uma vez que destitui as polaridades, estabelecendo um entre caminhos.
Quando nomeio esse entre de forma alguma me rero a um meio termo ou a
uma justa medida ou a um ideal de equilbrio. Chamo de entre caminhos a operao
de construo da singularidade. Ao situ-la como um entre, ressalto seu aspecto
de possibilidade de uma construo outra que no a polaridade, ressalto sua
plasticidade, sua possibilidade ldica de estar entre aqui e l. E, se aproxima
positivo e negativo, no o faz por meio de uma aposta na completude, mas de
um brincar com a radicalidade da dessemelhana, porque exatamente na en-
trelinha, nesse espao de ambiguidade, que a subjetividade se d. Subverso de
imperativos, quer diga certo ou errado. O que no quer dizer que os imperati-
vos sejam dispensados: o universal e o particular so constitutivos do paradoxo
humano. Manter-se entre dois pontos, manter-se em movimento, eis o desao
inaugurado por Freud, desao de criatividade.
Recebido em 29/10/2007. Aprovado em 5/7/2008.
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