Las serpientes han sido responsable por cientos de aos de

millares de muertos en el mundo, a consecuencia directa de

la toxicidad de veneno por ellas inoculado. Se calcula que
en el mundo ocurren aproximadamente 25.000 muertes al
ao por esta causa, de estas 4.000 ocurren en Sur Amrica.
olombia es el h!bitat de cerca de 2"0 especies de o#idios
de los cuales aproximadamente $5% son venenosas &
producen alrededor de $00 accidentes anuales, con una
mortalidad de 2% ' 5%.
Aunque no representa por su ma(nitud un problema de
salud p)blica, incide de al(una manera en la prestaci*n de
servicios de salud & en el desempeo laboral en !reas
rurales, especialmente durante la estaci*n de lluvias,
cuando la incidencia de accidentes o#+dicos aumenta en
#orma notable.
CMO DIFERENCIAR UNA SERPIENTE
VENENOSA DE UNA NO VENENOSA?
,n olombia, cerca del -0% de las mordeduras son
producidas por serpientes del (enero .othrops,
especialmente la especie . atrox /mapan!, cuatro narices,
0er(*n1, se(uida por la mordedura de Lachesis muta muta
/verru(osa, surucuc)1 2icrurus /corales1 & rotalus durissus
terri##icus /cascabel1. Alrededor de 3% de las mordeduras de
serpientes son producidas por las especies no venenosas
de la #amilia olubridae, conocidas por el vul(o como
ca4adoras.
SERPIENTES VENENOSAS: abe4a ancha con cuello
#ino, escamas en la parte superior de la cabe4a, una
escama entre la nari4 & el o0o, escamas con cadena /l+nea
en la mitad1, cola corta & se adel(a4a bruscamente, o0o con
pupila vertical, no le teme a la presencia del hombre.
SERPIENTES NO VENENOSAS: abe4a no mu&
ancha con cuello no de#inido placas en la parte superior de
la cabe4a varias escamas entre la nari4 & el o0o, un ori#icio a
cada lado, escamas lisas, sin carena /(eneralmente1, cola
lar(a se adel(a4a (radualmente, o0o con pupila redonda, &
hu&e a la presencia del hombre.
COMO PREVENIR LA MORDEDURA
DE UNA SERPIENTE?
,vite acumulaci*n de basuras5 estas deben incinerarse
o enterrarse.
,vite acumulaci*n de madera & aserr+n, porque esto
#avorece la presencia de alacranes.
2anten(a los caminos & los alrededores del sitio de
traba0o libres de male4a, evite que la hierba cre4ca
m!s de 60 cm de alto.
7econo4ca el terreno & ten(a presente que puede
haber serpientes ocultas en el #olla0e.
,n 4onas de ries(o, provase de un palo con el ob0eto
de apartar la male4a & abrir un camino con el #in de
ahu&entar las serpientes.
8tilice botas altas manteniendo las man(as de los
pantalones dentro de estas cuando labore en el campo
o lu(ares cena(osos.
7evise las habitaciones9 ,squinas, techos, detr!s de
las puertas, deba0o de las mesas & camas,
especialmente durante la noche.
oloque botas & 4apatos boca aba0o para evitar la
entrada de animales en ellos. 7evise la ropa & 4apatos
antes de usarlos.
Abstn(ase de explorar cuevas & (rietas. :en(a
cuidado con el lu(ar donde se sienta & pisa.
;o alarme a una serpiente dormida, ni moleste a una
serpiente despierta. <ncluso la mordedura de la recin
nacida puede ser letal.
,vite caminar de noche en 4onas de ve(etaci*n densa
& de alta in#estaci*n.
,vite matar las serpientes9 Las especies ca4adoras
e0ercen un control biol*(ico & las venenosas son la
materia prima para la producci*n del suero antio#+dico
/antiveneno1. ,n lo posible capt)relas = 8tili4ando las
precauciones del caso = e in#orme a la oordinaci*n
de >.S.,.
;o introdu4ca los dedos en la boca de una serpiente
muerta, incluso treinta o cuarenta & cinco /"0 * 451
minutos despus, pues se ha visto que por
mecanismos re#le0os, a)n pueden inocular veneno.
;o meta las manos deba0o de piedras, palos, huecos,
male4a, etc. Antes de hacerlo cerci*rese que no ha&a
serpientes en ellos.
,vite abrirse paso con el cuerpo entre la male4a. As+
mismo, ten(a cuidado al aproximarse a las ramas de
los !rboles, o al pasar deba0o de ellas.
?bten(a in#ormaci*n sobre las serpientes venenosas
de la 4ona.
Al en#rentar una serpiente, NO CORRA, al0ese
suavemente. Si esta mu& cerca, arro0e al(o encima
para distraerla & despus hu&a en sentido contrario.
7ecuerde que si molesta a un animal de este tipo, su
instinto de supervivencia lo obli(ara a dos cosas9
@rimero ESCAPAR & Se(undo DEFENDERSE,
mordiendo al que se pon(a a su alcance. Las
serpientes pueden enrollarse & armarse para atacar
lo(rando saltar varios metros de distancia.
CUALES SON LOS SNTOMAS QUE SE
PRESENTAN POSTERIOR A LA
MORDEDURA DE SERPIENTE?
La aparici*n de si(nos & s+ntomas despus de la mordedura
por una serpiente, varia ampliamente no solo en la
(ravedad del compromiso sino en el tipo de
mani#estaciones, las cuales est!n directamente
relacionadas con la cantidad de veneno inoculado & con la
especie de o#idio. Se puede presentar acorde con el (rado
de envenamiento los si(uientes si(nos & s+ntomas.
a1 ENVENAMIENTO LEVE: <n#lamaci*n de la
extremidad a#ectada /@or lo (eneral las serpientes
atacan piernas & manos1, mareo, sudoraci*n, dolor
locali4ado en sitio mordedura.
b1 ENVENAMIENTO MODERADO: Lesiones locales
m!s severas present!ndose in#lamaci*n de m!s de 4
cm en el per+metro de la extremidad, con ampollas,
san(rado visible en orina, san(rado en enc+as,
sensaci*n de adormecimiento en extremidad a#ectada.
c1 ENVENAMIENTO GRAVE: ,n este caso, las
reacciones locales son mu& severas, con abundantes
ampollas & enne(recimiento en el sitio de la mordedura
/necrosis1, in#lamaci*n mu& importante en el miembro
comprometido & dolor intenso en la extremidad,
san(rado visible en orina, san(rado di(estivo,
san(rado nasal & de enc+as, di#icultad respiratoria.
QU DEBE HACERSE EN CASO DE
MORDEDURA POR SERPIENTE?
8na mordedura de serpiente venenosa es una
EMERGENCIA mdica que necesita atenci*n pro#esional
inmediata, por lo que los primeros auxilios, deben
administrarse al mismo tiempo que la preparaci*n del
traslado del paciente a un Centr M!"#$ A%#%ten$#&' m!s
cercano.
;o se asuste & trate de tranquili4ar a la v+ctima. La
calma a&uda a actuar correctamente.
<ndispensable identi#icar a la serpiente atacante para
orientar una ve4 el traba0ador lle(ue al centro de
atenci*n, a los mdicos quienes establecer!n el
estadio & la (ravedad de la mordedura acorde con el
tipo de serpiente. Si es posible tratar de matar al
animal & llevarlo 0unto al paciente para que pueda ser
reconocido #!cilmente, por lo que NO DEBE
DESTRUIRSE TOTALMENTE HASTA QUEDAR
IRRECONOCIBLE(
Acueste a la v+ctima c*modamente, a#lo0e sus ropas e
inmovil+celo mientras se hace su traslado a 8; entro
2dico Asistencial. Si la mordedura es en al(una
extremidad, inmovil+cela. ,vite que el accidentado se
mueva mucho. 2antn(alo en reposo & evite que
corra. 8na posici*n adecuada es acostado con la
cabe4a ba0a,
?bserva las marcas de las mordeduras, si presenta
una, dos o m!s heridas punti#orme con si(nos como
dolor, supuraci*n, hincha4*n pro(resiva, hemorra(ia,
enne(recimiento de la 4ona mordida, hacen pensar
que es venenosa.
Lave exhaustivamente la herida con abundante a(ua,
evitando soluciones &odadas, &a que stas irritan el
te0ido.
,vite reali4ar maniobras como incisiones sobre la
herida o succi*n de sta, &a que nin(uno de estos
mtodos lo(ra disminuir la cantidad de veneno
absorbido & constitu&en un mecanismo de in#ecci*n
secundaria. ,s posible que al intentar reali4ar la
incisi*n se lesionen estructuras nerviosos o
tendinosas, empeorando la situaci*n de la v+ctima.
,s posible aplicar un torniquete ancho a manera de
banda alrededor del miembro a#ectado, siempre &
cuando se (arantice la circulaci*n arterial, para tal
e#ecto, ha& que ase(urarse de la presencia de pulso
en la extremidad comprometida. ,ste se debe colocar
por encima de la articulaci*n proximal al sitio de la
mordedura & debe ser retirado cada "0 minutos por
espacio de uno o dos minutos.
:raslade a la v+ctima lo antes posible al centro
asistencial. ;o olvide que el )nico tratamiento e#ectivo
contra la mordedura de una serpiente venenosa es el
suero antio#+dico, el cual debe aplicarse por personal
mdico en una instituci*n hospitalaria.
QU NO DEBE HACERSE FRENTE A
UNA MORDEDURA DE SERPIENTE?
Acudir a otros medios di#erentes a los mdicos para el
tratamiento.
.rindar a la v+ctima bebidas alcoh*licas & comida.
2over o a(itar al paciente.
hupar las heridas con la boca para extraer el veneno.
>acer heridas en cru4 sobre las incisiones de los
colmillos de la serpiente, esto puede aumentar el
ries(o de in#ecci*n debido a que las serpientes en su
mand+bulas tienen (ran variedad de bacterias.
Aplicar hielo, &a que este contribu&e a lesionar el
te0ido.
Aplicar torniquete & quitarlo por un rato para poder
aplicarlo m!s tarde.
Ariccionar el sitio de la herida con sustancias como
alcohol, Berosene, etc.
QU ES EL SUERO ANTIOFIDICO?
,l suero antio#+dico es una sustancia compuesta por
anticuerpos producidos por el caballo, capa4 de neutrali4ar
las toxinas.
,xisten varios tipos de suero pero el m!s aconse0able es el
suero polivalente.
SUERO POLIVALENTE: Se utili4a cuando se desconoce
la especie que provoc* el accidente. Sirve para mordeduras
de 2apanare, ascabel & uaima concha espina, entre
otras.
,l suero antio#+dico polivalente es un compuesto obtenido
de suero de caballo, que tienen acci*n contra el veneno de
las serpientes. La cantidad de suero antio#+dico que debe
aplicarse, depende de la cuant+a del veneno inoculado en la
mordedura. ,n el momento de aplicar el suero, ha& que
tomar las medidas pertinentes & estar preparado para tratar
una reacci*n.
@ara calcular la cantidad de suero antio#+dico que se debe
administrar, ha& que tener en cuenta que cada $0 ml de
suero neutrali4an 60 m( de veneno bothr*pico inoculado.
Ce esta manera, para el accidente leve /estadio <1 se deben
administrar dos o cuatro ampollas5 en el moderado /estadio
<<1 se aplican cinco a nueve ampollas5 & en el accidente
(rave /estadio <<<1 se deber!n aplicar entre $0 & $5
ampollas, pudiendo repetir la dosis si en las si(uientes $2
horas a la aplicaci*n, el paciente no presenta me0or+a.
C)*'#$&$#ne% "e '& %+erter&*#&: la complicaci*n
m!s #recuente lue(o de la aplicaci*n del suero antio#+dico,
es la aparici*n de reacciones de hipersensibilidad5 stas
pueden ser inmediatas o tard+as. Las inmediatas se
presentan en las primeras seis horas despus de
administrado el suero & se caracteri4an por la aparici*n de
urticaria, reacciones en piel en el tronco & la cara, #iebre,
mareo, v*mito, aunque puede llevar a reacciones m!s
severas.
,s mu& importante que el personal que atiende en primeros
auxilios a una v+ctima que ha sido mordida, sea consciente
que el suero antio#+dico debe administrarse ba0o vi(ilancia
mdica, & que lo primordial es trasladar lo antes posible a
una instituci*n hospitalaria.
PRIMEROS AU,ILIOS EN CASO
DE MORDEDURA DE
SERPIENTES
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