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APS

Cmo se
concibe?
Para
qu?
Qu? Cmos?
Quines?
Desarrollos conceptuales y de marco de
incorporacin de la APS
No es equivalente a la medicina familiar, a la
medicina general o a la asistencia mdica
ambulatoria
No es solo el primer nivel de atencin
Medicina pobre y rudimentaria para pueblos y
ciudadanos pobres
Orientada al recorte de gastos basado en
tecnologas simples y poco costosas
No es ms barata
Qu NO es la APS?
Qu es la APS?
Conjunto de
actividades
Nivel de
asistencia
ESTRATEGIA
Filosofa
Educacin sanitaria
Inmunizaciones
Atencin materno
infantil
Acceso a
medicamentos
Atencin y control de
enfermedades
endmicas y
epidmicas
Primer contacto
directo y permanente
(individual y
comunitario) con el
sistema de salud
Suponen interaccin y
relaciones
bidireccionales en red
Capacidad resolutiva
de la atencin bsica
Reconocimiento
integral de
necesidades y
demandas
Organizacin efectiva
de respuestas
Para toda la poblacin
Alto costo beneficio
en las actuaciones
Resultados
relacionados con
efectividad y
sostenibilidad
Se asume el derecho
a la salud como marco
orientador del qu
hacer sanitario
Resultados
relacionados con
equidad
Qu es la APS?
La Atencin Primaria en Salud en el
contexto del Sistema de Salud colombiano
se concibe como una estrategia de
demostrada efectividad en la atencin
integral a la salud de las poblaciones,
orientada a establecer condiciones de
materializacin del derecho a la salud y
reduccin de inequidades.
Concibe integralmente el proceso de salud
enfermedad desde una perspectiva de
determinantes sociales, lo que implica no solo
una provisin sectorial de servicios de salud, sino
una afectacin de las causas ltimas a travs de
la accin coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento
de la salud y la creacin de un ambiente sano y
saludable. Ley 1438 de 2011. Artculo 1.
Constituye el centro del Sistema de Salud y
representa la puerta de entrada de los sujetos y
colectivos al mismo, llevando lo ms cerca
posible al lugar donde se desarrolla su vida
cotidiana la atencin en salud y soportando la
permanente generacin de respuestas a las
necesidades.
Qu es la APS? - Caractersticas
Accesibilidad
DS: No discriminacin,
accesibilidad fsica, econmica,
a la informacin
Conjunto de atenciones
Puerta de entrada
Integralidad
Ajuste entre necesidades y respuestas
Proporciona respuestas directas a lo
ms frecuente / prioritario
Agente para proveer las dems
respuestas
Continuidad
Atencin en diferentes circunstancias y niveles
de los problemas de salud (ms que de las
personas)
Sucesin de acontecimientos en relacin con los
eventos
Longitudinalidad / Permanencia
Relacin personal en el tiempo
Seguimiento de la evolucin y maduracin de
individuos o grupos a lo largo del tiempo y en la
complejidad y concurrencia de eventos de salud
enfermedad
Distintos mbitos (domicilio, escuela, trabajo)
Coordinacin
Armona de accin y esfuerzo
comn
Respuestas efectivas
Trabajo en redes
Para qu? - Fines
Las personas, las comunidades y su
salud centro y razn de ser del
Sistema de salud
Reduccin de inequidades
(desigualdades evitables, injustas e
innecesarias)
Efectividad en las acciones de salud
(perspectiva de determinantes
sociales de la salud)
Universalidad
Calidad y costo efectividad
(sostenibilidad)
La mejor salud posible como
base de desarrollo
Equidad
Efectividad
Sostenibilidad
Para qu? - Resultados
Conjunto de
actividades
Nivel de
asistencia
ESTRATEGIA
Filosofa
Actividades
Productos
Efectos
Impactos
Para quines?
Individuos, familias y comunidades
Poblaciones
Diferenciales / vulnerabilidad
Especial proteccin (nios, nias,
adolescentes)
POBLACIN - TERRITORIO - MBITOS
Necesidades
Capacidades
Prioridades
Obligaciones
El qu de la APS? / Contenido
Prcticas / acciones efectivas
Socialmente aceptables
En lo individual y lo colectivo
Promocin prevencin
resolucin rehabilitacin
cuidados paliativos
PLANES DE
BENEFICIOS
ORGANIZACIN DE
NORMAS Y
RECOMENDACIONES
QUE SUSTENTAN LA
ATENCIN
POLTICAS PBLICAS
Conjunto de
respuestas
integrales y
efectivas
El qu de la APS? / Contenido
ACCIONES INDIVIDUALES ACCIONES FAMILIARES
ACCIONES GRUPALES
ACCIONES COLECTIVAS
(POBLACIONALES)
Respuestas
integrales
SECTORIALES INTERSECTORIALES OTRAS
Los cmos de la APS?
Modos
de
atencin
Modos
de
gestin
APS
RISS
Acciones
intrainstitucionales
Acciones
extrainstitucionales
Acciones
comunitarias
Los cmos de la APS?
Objetivos y contenido de la atencin
Condiciones tcnico / cientficas de
prestacin (nodos y redes)
Resultados esperados

Perfiles - Competencias
Condiciones de seguridad y resolutividad
(redes integradas)
Condiciones de contratacin
Condiciones de financiamiento / pago
Incentivos
Sistema de informacin M & E
DNDE - CUNDO
Los quines de la APS?
Funcin de
prestacin
Funcin de
aseguramiento
Funcin
rectora
Autoridad
Sanitaria
EPS C / S
IPS ESE
IPS Priv
OTROS
IPS
indgenas
Macro gestin Meso gestin Micro gestin
Atencin colectiva
Intersectorialidad
Atencin grupal /
familiar / individual
Atencin segn
modos y capacidad
resolutiva

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