Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria

1
FICHA DE DATOS COMUNALES

REGIN METROPOLITANA



La Regin Metropolitana, ubicada en la zona
central de Chile, se encuentra dividida en 6
provincias y 52 comunas, y su capital es la
ciudad de Santiago.

La poblacin regional proyectada para el ao
2009 asciende a un total de 6.814.630
habitantes. A nivel comunal, la poblacin
vara de 4.636 personas en Alhu a 770.290
en Maip. Slo dos comunas tienen menos
de 10.000 habitantes. En conjunto, las
comunas de Maip y Puente Alto concentran
al 21,4% de los habitantes de la regin.

La densidad regional del ao 2009 es de
442,4 habt/kms
2
, presentndose una mayor
densidad en las comunas del Gran Santiago,
mientras que en slo dos comunas la
densidad es inferior a 10 habt/kms
2
.








DATOS POBLACIONALES
1

Indicador
Menor
valor
comunal
Valor
regional
Mayor
valor
comunal


Superficie (kms
2
) (IGM) 6,5 15.403,2 4.994,80
Poblacin proyectada ao 2009 4.636 6.814.630 770.290
Densidad ao 2009 (habt/km
2
) 2,9 442.4 14200,3
% Poblacin de la regin ao 2009 0,07 --- 11,3
% Hombres 2009 43,2 48,8 54,5
% Mujeres 2009 45,5 51,2 56,8
% 0 a 14 aos 2009 14,5 22,4 28,4
% 15 a 64 aos 2009 65,5 69,1 73,5
% 65 aos y ms 2009 3,2 8,6 16,2
ndice de masculinidad
2
2009 76,1 95,2 119,7
ndice de dependencia
3
2009 36,0 44,8 52,7
ndice de renovacin
4
2009 11,1 38,3 109,9
% Ruralidad 2006 (CASEN) 0,0 3,0 99,2
% Poblacin tnica 2006 (CASEN) 0,9 4,4 10,1




Las proyecciones del INE indican que el ao 2009 el 3,3% de los
habitantes de la regin reside en zonas rurales. Por su parte,
segn la encuesta CASEN 2006 la ruralidad regional es de 3,0%,
con valores comunales que fluctan entre un 0% (la mayora de las
comunas del Gran Santiago) y un 99,2% (comuna de San Pedro).
Cuatro comunas superan el 40% de poblacin rural.

En cuanto a la composicin de la poblacin segn sexo, se registra
un ndice de masculinidad regional de 95,2 hombres por cada 100
mujeres. El ndice ms alto se presenta en la comuna de San
Pedro (119,7) y el ms bajo en Vitacura (76,1).

Respecto a la edad, el ndice de vejez o renovacin regional es de
38,3 mayores de 64 aos por cada 100 menores de 15 aos.
Veintisis comunas superan el valor regional, con ndices que
llegan a 109,9 (Providencia) y 99,0 (uoa). En el extremo
opuesto, el ndice ms bajo se registra en Quilicura (11,1).

La encuesta CASEN 2006 arroja un porcentaje de etnicidad
regional de 4,4%. A nivel comunal, quince comunas tienen
porcentajes ms altos que la regin. En la comuna de Cerro Navia
el 10,1% de la poblacin afirma pertenecer o descender de un
pueblo originario, mientras que en Las Condes este porcentaje es
inferior al 1,0%.
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2
GRFI CO I NGRESO M UNI CI PAL
DESTI NADO A SALUD
REGI N M ETROPOLI TANA 2 0 0 8
1,05
9,66
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
Peor comuna Mejor comuna
Ni vel
Fuent e: BEP Municipal 2008. www.sinim.cl
GRFI CO GASTO ANUAL REA SALUD POR
HABT. I NSCRI TO V ALI DADO
REGI N M ETROPOLI TANA 2 0 0 8
$ 19.000
$ 114.000
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
Peor comuna Mejor comuna
Ni vel
Fuent e: BEP Municipal 2008. www.sinim.cl
DETERMINANTES SOCIALES
5



I.- GASTO PBLICO EN SALUD E INDICADORES DE ACCESO AL SISTEMA DE SALUD.



Segn datos de los Boletines Presupuestarios Municipales (BEP) de 2008
6
,
la disponibilidad presupuestaria municipal por habitante de ese ao tuvo un
mnimo de $52.280 (comuna de Puente Alto) y un mximo de $518.030
(comuna de Providencia), lo que refleja una brecha de $465.750 por
habitante entre ambas comunas. Siete comunas presentan presupuestos de
ms de $200.000 y veintisiete se encuentran por debajo de los $100.000 por
habitante.

En relacin al porcentaje del aporte municipal destinado al rea salud
respecto del total del ingreso percibido por cada municipalidad, los valores
fluctan entre un 1,05% (Vitacura) y un 9,66% (Pedro Aguirre Cerda).
Dieciocho comunas presentan aportes superiores al 5%
7
.

El gasto anual del rea salud por habitante inscrito validado vara entre
$19.000 (Isla de Maipo) y $114.000 (San Jos de Maipo). Lo que se traduce
en una brecha de $95.000 por habitante entre ambas comunas. Diecisis
comunas superan los $50.000 por persona, mientras que en nueve comunas
este gasto es inferior a $40.000
8
.

Segn datos de la encuesta SINIM
9
, las distancias desde las capitales
comunales a los hospitales de referencia, base o de emergencia, varan
desde 0 hasta 92 kilmetros (Alhu).




La regin cuenta con 31 centros hospitalarios, distribuidos
en todas las provincias, no obstante, la mayora de los
hospitales existentes se ubica en el Gran Santiago
10
.

En cuanto al sistema previsional de salud de la poblacin,
el 61,0% de los habitantes de la regin est inscrito en
FONASA, con valores comunales entre 23,6% (Vitacura) y
100,0% (Santiago e Independencia
11
)
12
.

De acuerdo a la encuesta CASEN 2006, el 14,2% de las
personas de la regin tuvo una enfermedad, accidente u
otro problema de salud en los 30 das previos a la
medicin. De ellas, el 14,2% no accedi a atencin de
salud por diversos motivos. A nivel comunal, el porcentaje
que no accede a centros de salud vara entre un 3,6%
(Vitacura) y un 23,7% (La Pintana).



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3
GRFI CO DI M ENSI ONES NDI CE DE VULNERABI LI DAD SOCI AL Y
CONDI CI ONES DE V I DA REGI N M ETROPOLI TANA
0,0000
0,2000
0,4000
0,6000
0,8000
1,0000
1,2000
Ni vel
Fuent e: Elaboracin propia segn dat os Encuest a CASEN 2006.
Educaci n 0, 6265 0, 7464 0, 9532
I ngr eso 0, 4686 0, 4935 0, 8362
Ocupaci n 0, 8476 0, 8920 0, 9559
Vi vi enda 0, 6716 0, 8551 0, 9929
Tot al 0, 6724 0, 7468 0, 9345
Peor comuna Regi n Mej or comuna
II.- NDICES GENERALES DE DESARROLLO Y DESIGUALDAD.



NDICES
ndice
Peor
comuna
Regin
Mejor
comuna
13

IDH
14
0,657 0,760 0,949
ITG
15
0,755 0,811 0,848
Aislamiento
16
0,417 N/C 0,121
IV total
17
0,6724 0,7732
18
0,9345







En el ndice de Desarrollo Humano 2003 (IDH) la regin presenta un puntaje
de 0,760, encontrndose por debajo de ese valor treinta y seis comunas. El
puntaje ms bajo corresponde a Lo Espejo (0,657) y el ms alto a Vitacura
(0,949).

El ndice de Inequidad Territorial de Gnero (ITG) arroja un puntaje regional
de 0,811, con extremos de 0,755 (San Jos de Maipo) y 0,848 (uoa).
Treinta y siete comunas tienen puntajes ms bajos que el regional.

El ndice de Territorios Aislados indica que la comuna de mayor aislamiento
en la regin es la de San Pedro (0,417) y la menos aislada es Colina
(0,121). Este ndice no considera la Provincia de Santiago.

Al revisar las distintas dimensiones
del IV, en educacin, la mejor
situacin se registra en Vitacura y
la peor en San Pedro.
En ingreso, el mejor puntaje
corresponde a Vitacura y el ms
bajo a Lampa.
Vitacura se ubica en el primer lugar
en cuanto a ocupacin, mientras
que en la ltima posicin est La
Pintana.
El puntaje ms alto en vivienda se
observa en Vitacura y San Pedro
tiene el ms bajo.
En cuanto al ndice de Vulnerabilidad
Social y Condiciones de de Vida (IV), el
puntaje total regional es de 0,7732.

Diecisiete comunas se ubican sobre
este puntaje y treinta y cinco presentan
valores inferiores.

El puntaje ms bajo corresponde a San
Pedro (0,6724) y el ms alto a Vitacura
(0,9345).

Al clasificar las comunas segn
cuartiles del IV, en la zona cercana a la
capital regional se observa una mayor
concentracin en los mejores cuartiles,
mientras que en la Provincia de
Melipilla la mayora de las comunas se
ubica en el peor cuartil.


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4
GRFI CO DI STRI BUCI N DE LA POBLACI N COM UNAL SEGN
POBREZA REGI N M ETROPOLI TANA 2 0 0 6
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Ni vel
Fuent e: MIDEPLAN - CASEN 2006.
No pobres 78,6 86,3 97,7
Pobres no indigent es 17,7 10,5 1,7
Indigent es 3,6 3,2 0,6
Peor comuna Regin Mejor comuna
GRFI CO I NDI CADORES DE OCUPACI N Y EDUCACI N
REGI N M ETROPOLI TANA 2 0 0 6
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
Ni vel
Fuent e: MIDEPLAN - CASEN 2006.
Par t i ci paci n 50, 3 61, 5 69, 1
Desocupaci n 11, 8 7, 0 3, 2
Cesant a 10, 4 6, 3 2, 3
Al f abet i smo 87, 1 97, 8 99, 7
Cober t ur a educ. 63, 7 75, 0 89, 5
Peor comuna Regi n Mej or comuna
III.- INGRESO Y POBREZA.


INDICADORES DE POBREZA E INGRESO
19

Indicador
Peor
comuna
Regin
Mejor
comuna
PORCENTAJE
Pobreza total 21,4 10,6 2,3
Jefas de hogar 43,1 30,7 15,5
PROMEDIO DE INGRESO ($)
Autnomo 306.096 795.268 3.120.749
Monetario 315.852 799.668 3.120.820
Monetario per cpita 93.759 254.910 896.616
MEDIDA DE DESIGUALDAD
Gini (autnomo
2003)
20

0,54 0,58 0,43




El 10,6% de los habitantes de la regin se encuentra en situacin de pobreza. Veintids comunas registran porcentajes de pobreza
mayores, con un mximo de 21,4% en la comuna de El Monte. En el extremo opuesto, Las Condes slo presenta una pobreza total
de 2,3%. Estos datos reflejan una brecha de 19,1 puntos porcentuales entre los niveles de pobreza de ambas comunas.

En cuanto a los ingresos, el promedio de ingreso monetario per cpita regional es de $254.910. Cuarenta y tres comunas tienen
medias de ingreso inferiores, constatndose el promedio ms bajo en Mara Pinto ($93.759) y el ms alto en Vitacura ($896.616). El
coeficiente de Gini presenta una variacin de 0,11 puntos entre las comunas de Calera (0,54) y de Vitacura (0,43).


IV.- OCUPACIN Y EDUCACIN.




INDICADORES DE OCUPACIN Y EDUCACIN
Indicador Peor
comuna
Regin Mejor
comuna
PORCENTAJE PEA POR SECTOR ECONMICO
21

% Sector primario 0,9 --- 57,6
% Sector secundario 8,8 --- 34,0
% Sector terciario 31,6 --- 87,5
PROMEDIO DE AOS DE ESCOLARIDAD
22

Poblacin total 7,6 10,8 14,6
Poblacin de 25 y ms 6,8 10,6 15,3



Segn la encuesta CASEN 2006, la participacin laboral de ese ao ascenda a 61,5% en la regin, variando entre un 50,3% en la
comuna de San Pedro y un 69,1% en Santiago Centro. Vitacura presenta los niveles ms bajos de desocupacin (3,2%) y Paine en
cesanta (2,3%), mientras que los porcentajes ms altos en ambas tasas corresponden a Padre Hurtado (11,8% y 10,4%,
respectivamente), datos que reflejan una brecha comunal de 8,6 puntos porcentuales en desocupacin. Veinticuatro comunas
presentan una desocupacin mayor a la regional.

La regin tiene un alfabetismo de 97,8%, con valores comunales extremos de 87,1% (San Pedro) y 99,7% (Vitacura). La media de
aos de escolaridad regional es de 10,8 aos, ubicndose por debajo de este valor un total de treinta y ocho comunas; el nivel ms
bajo se observa en San Pedro (7,6) y el ms alto en Vitacura (14,6), con una brecha comunal de 7,0 aos entre los promedios de
ambas comunas. Respecto a la cobertura educacional total, la regin registra un 75,0%, siendo El Monte la comuna de menor
cobertura (63,7%) y Vitacura la de mayor cobertura (89,5%).
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5
GRFI CO M ORTALI DAD AJUSTADA TODAS LAS CAUSAS
REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0
200
400
600
800
1000
Ni vel
Fuent e: MINSAL, DEIS. Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Hombr es 911 522 374
Muj er es 768 463 339
Tot al 837 492 356
Peor comuna Regi n Mej or comuna
GRFI CO M ORTALI DAD AJUSTADA ENFERM EDADES
SI STEM A CI RCULATORI O ( I 0 0 - I 9 9 )
REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0
100
200
300
Ni vel
Fuent e: MINSAL, DEIS. Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Hombr es 225 134 85
Muj er es 222 140 91
Tot al 223 137 88
Peor comuna Regi n Mej or comuna
GRFI CO M ORTALI DAD AJUSTADA TRAUM ATI SM OS Y
ENV ENENAM I ENTO ( S0 0 - T9 8 )
REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0
50
100
150
Ni vel
Fuent e: MINSAL, DEIS. Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Hombr es 116 65 36
Muj er es 34 18 13
Tot al 74 41 24
Peor comuna Regi n Mej or comuna
DAO E INEQUIDADES EN SALUD


I.- MORTALIDAD.

Para el anlisis de la mortalidad comunal se calcularon
las tasas para el decenio 1997 2006, las que fueron
ajustadas considerando la poblacin del ao 2001
(mitad del perodo) de la regin, con el objetivo de
permitir la comparabilidad entre las distintas comunas
que la integran
23
.

La tasa regional ajustada de mortalidad general para
el decenio 1997 2006 es de 492 muertes por 100.000
habitantes. A nivel comunal, la tasa ms baja se registra
en San Pedro (356 muertes por 100.000) y la ms alta
en Independencia (837 muertes por 100.000), es decir,
en esta ltima comuna, por cada 100.000 habitantes, se
registran 481 muertes ms que en la mejor comuna.
Tanto en la regin como en la mayora de las comunas,
las tasas de hombres superan a las de mujeres, siendo
mayor la brecha comunal en el caso de los primeros.


Al revisar las tasas de mortalidad por grandes grupos de causas, en el perodo analizado la regin registra una tasa ajustada de
mortalidad por tumores de 120 muertes por 100.000 habitantes, con valores extremos de 64 (San Pedro) y 164 muertes por
100.000 (Independencia), lo que refleja una brecha entre ambas comunas de 100 muertes por cada 100.000 personas.

En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio, la tasa regional ajustada del decenio alcanza a
137 muertes por 100.000 habitantes. La comuna con menor
mortalidad es la de Calera de Tango (88 muertes por 100.000)
y la que presenta la mayor tasa por estas causas es
Independencia (223 muertes por 100.000). La brecha comunal
asciende a 135 muertes por 100.000 habitantes.

Para el perodo, la tasa ajustada de mortalidad por
traumatismos y envenenamiento se calcula en 41 muertes
por 100.000 habitantes. La brecha entre la tasa comunal ms
baja (Vitacura, 24 muertes por 100.000) y la ms alta
(Independencia, 74 muertes por 100.000) es de 50 muertes
por cada 100.000 personas.
GRFI CO M ORTALI DAD AJUSTADA TUM ORES
( C0 0 - D4 8 )
REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0
50
100
150
200
Ni vel
Fuent e: MINSAL, DEIS. Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Hombr es 172 122 67
Muj er es 156 119 62
Tot al 164 120 64
Peor comuna Regi n Mej or comuna
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria
6
GRFI CO M ORTALI DAD I NFANTI L AJUSTADA SEGN ESCOLARI DAD
DE LA M ADRE REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
Aos de escol ari dad de l a madre
Fuent e: Elaboracin propia segn dat os DEIS, Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Peor comuna 10, 5 8, 9 7, 7 8, 7
Regi n 10, 9 8, 7 5, 3 8, 4
Mej or comuna 10, 3 8, 7 4, 4 8, 1
0 - 8 aos 9 - 12 aos 13 y ms aos T ot al
GRFICO TASAS COMUNALES AJUSTADAS DE MORTALIDAD REGIN METROPOLITANA 1997 - 2006
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Comunas
Fuent e: MINSAL, DEIS. Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
General Tumores Enf. Sist . Circ. Traumat ismos


II.- INEQUIDADES EN SALUD.


La tasa regional ajustada de mortalidad infantil
24
del
decenio 1997 2006 es de 8,40 muertes por 1.000
nacidos vivos (nv). A nivel comunal, la tasa ms baja se
registra en San Jos de Maipo (8,1 por 1.000 nv), mientras
que la ms alta se encuentra en Mara Pinto (8,7 por 1.000
nv), lo que se traduce en una brecha entre las tasas
extremas de 0,6 muertes por cada 1.000 nacidos vivos.
Veintinueve comunas tienen tasas ms altas que la tasa
regional.








Tanto en la Regin como en las comunas
se observa una gradiente, disminuyendo
la tasa de mortalidad infantil al aumentar
la escolaridad materna.

A nivel regional esta brecha es de 5,6
muertes, presentndose la brecha
comunal ms alta en San Pedro donde,
por cada 1.000 nacidos vivos, se
registran 11,8 muertes ms de nios
cuyas madres cuentan con 0 a 8 aos de
estudio respecto de aquellas que tienen
13 o ms aos.
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

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7
GRFI CO TASA DE AOS POTENCI ALES PERDI DOS
REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
Ni vel
Fuent e: Elaboracin propia segn dat os DEIS - INE/ CELADE, decenio 1997 - 2006.
Hombr es 186, 5 93, 4 54, 9
Muj er es 94, 7 52, 3 28, 5
Tot al 141, 5 73, 3 42, 0
Peor comuna Regi n Mej or comuna
Las tasas de aos de vida potencial perdidos por
las personas (AVPP) fueron calculadas
considerando como prematuras las muertes
ocurridas antes de los 80 aos de edad
25
.

La tasa regional de AVPP del decenio es de
73,3 AVPP por 1.000 personas, con tasas por
sexo de 93,4 AVPP por 1.000 hombres y de
52,3 AVPP por 1.000 mujeres.

Veinticinco comunas tienen tasas totales de
AVPP ms altas que la de la regin.

La mejor situacin respecto a los AVPP se
observa en Lo Barnechea, con tasas de 42,0
(por 1.000 habitantes), 54,9 (por 1.000
hombres) y 28,5 (por 1.000 mujeres).



AVPP DECENIO 1997 2006
AVPP Peor
comuna
Regin Mejor
comuna
26

SUMA NMERO DE AVPP
27

Suma AVPP H 5526,4 281795,2 2016,9
Suma AVPP M 3064,5 164421,2 1197,9
Suma AVPP total 4319,6 224258,9 1615,4
PORCENTAJE DE AVPP RESPECTO A LA REGIN
28

% AVPP H 2,0 --- 0,7
% AVPP M 1,9 --- 0,7
% AVPP total 1,9 --- 0,7
PRDIDA PROMEDIO DE AVPP
29

Promedio AVPP H 7,2 8,9 9,7
Promedio AVPP M 0,6 1,3 1,4
Prom. AVPP total 4,0 5,2 5,6


La peor situacin corresponde a Independencia,
donde las tasas de AVPP ascienden a 141,5 (por
1.000 habitantes), 186,5 (por 1.000 hombres) y
94,7 (por 1.000 mujeres).

La tasa total de AVPP de Independencia supera en
99,5 aos perdidos por cada mil personas a la tasa
de la mejor comuna (Lo Barnechea).

En trminos porcentuales, Lo Barnechea aporta el 0,7% de los AVPP de la regin, mientras que Independencia representa el 1,9%.
Las comunas que contribuyen con los mayores porcentajes de AVPP al total regional son las de Puente Alto (6,3%), Maip (5,7%) y
La Florida (5,3%)
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

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8
En el decenio, la esperanza de vida al
nacer de la regin es de 77,81 aos; 74,89
aos en los hombres y 80,84 aos en las
mujeres. Treinta comunas tienen
esperanzas de vida inferiores a la regional.
Por su parte, la esperanza de vida
temporaria llega a 59,02 aos (56,16 en
hombres y 61,99 en mujeres).

La esperanza de vida ms alta se registra
en la comuna de Vitacura, con valores de
83,04 aos al nacer (81,53 en los hombres
y 84,62 en las mujeres) y de 63,70 aos a
los 20 aos de edad (62,33 en hombres y
65,13 en mujeres).

En el extremo opuesto se ubica
Independencia, con una esperanza de vida
al nacer de 73,49 aos (69,05 en hombres
y 78,11 en mujeres) y temporaria de 55,43
aos (51,28 en hombres y 59,75 en
mujeres). Al comparar la peor y la mejor
comuna, se observan brechas de 9,55
(esperanza de vida al nacer) y 8,27 aos
(esperanza de vida temporaria).
GRFI CO ESPERANZA DE V I DA A LOS 2 0 AOS SEGN
ESCOLARI DAD REGI N M ETROPOLI TANA 19 9 7 - 2 0 0 6
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
Aos de escol ari dad
Fuent e: Elaboracin propia segn dat os DEIS, Est ad st icas Vit ales, decenio 1997 - 2006.
Peor comuna 45, 58 54, 93 63, 54 55, 43
Regi n 54, 01 58, 38 64, 30 59, 02
Mej or comuna 57, 27 54, 97 64, 84 63, 70
Comuna menor br echa 57, 33 60, 15 62, 11 57, 93
0 - 8 aos 9 - 12 aos 13 y ms aos Tot al




ESPERANZA DE VIDA EN AOS
DECENIO 1997 2006
30

EV Peor
comuna
Regin Mejor
comuna
31

AL NACER
EV hombres 69,05 74,89 81,53
EV mujeres 78,11 80,84 84,62
EV total 73,49 77,81 83,04
A LOS 20 AOS
EV hombres 51,28 56,16 62,33
EV mujeres 59,75 61,99 65,13
EV total 55,43 59,02 63,70

BRECHAS DE EV A LOS 20 AOS SEGN
ESCOLARIDAD
32

BRECHA Mayor
brecha
Regin Menor
brecha
33

Hombres 20,70 13,17 4,81
Mujeres 15,10 7,30 4,73
Brecha total 17,96 10,29 4,78

Al analizar los datos segn los aos de escolaridad, se registra una gradiente, aumentando la esperanza de vida temporaria al
incrementarse los aos de estudio. A nivel regional se observa una brecha de 10,29 aos al comparar el grupo con 13 o ms aos
de escolaridad y aquel que tiene entre 0 y 8 aos de educacin. Esta brecha es mayor en el caso de los hombres (13,17 aos) que
de las mujeres (7,30 aos).

Veintinueve comunas tienen brechas totales de esperanza de vida a los 20 aos segn escolaridad superiores a la registrada en la
regin. La brecha ms baja se presenta en Tiltil, con una diferencia de 4,78 aos entre los grupos con mayor y menor escolaridad.
Por su parte, la brecha ms alta corresponde a Independencia (que tambin tiene la menor esperanza de vida), con 17,96 aos de
diferencia. En ambas comunas la brecha se agudiza en los hombres respecto a las mujeres.
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria
9
DETERMINANTES ESTRUCTURALES E INTERMEDIARIOS E INDICADORES DE DAO Y BIENESTAR ASOCIADO A SALUD

A continuacin se presenta un cuadro comparativo que indica cmo se distribuyen las comunas de la regin, a partir de su posicin en el rango observado a nivel regional en
relacin a un determinado indicador. Los clculos se basan en datos reales de la regin y no en los resultados del pas ni en estndares ideales, por lo que el color verde, si bien
significa que las comunas se posicionan en el mejor tercio del rango regional, no implica necesariamente una buena situacin en el indicador (el detalle de los valores comunales de
cada indicador puede revisarse en la tabla Datos Comunales del Semforo).

REA INDICADOR Regin
Peor
posicin
comuna
Nde comunas segn posicin
Mejor
posicin
comuna
1 % personas indigentes 2,4 5,8 22 24 6 0,0
2 % personas pobres no indigentes 8,2 17,7 18 24 10 0,7
3 % total personas pobres 10,6 21,4 23 19 10 2,3
4 Coeficiente de Gini (ingreso autnomo 2003) 0,58 0,54 19 26 7 0,43
5 % personas desocupadas 7,0 11,8 19 23 10 3,2
6 % personas cesantes 6,3 10,4 16 23 13 2,3
7 % personas saben leer y escribir 97,8 87,1 41 8 3 99,7
8 Promedio aos escolaridad pers. 25 y ms 10,6 6,8 6 19 27 15,3
D
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r
m
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n
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n
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s

9 % cobertura educacional total 75,0 63,7 5 24 23 89,5

10 % hogares con saneamiento deficitario 3,1 45,5 46 5 1 0,0
11 % hogares con hacinamiento crtico 1,0 2,8 33 15 4 0,0
12 % viviendas con materialidad irreparable 0,2 2,9 46 4 2 0,0
13 % hogares posee refrigerador 93,2 78,6 20 27 5 99,6
14 % hogares posee computador 41,9 17,7 4 10 38 84,7
15 Metros de reas verdes por habitante S/I 0,06 5 12 31 9,80
16 % asalariados sin contrato 18,7 41,2 21 29 2 6,7
C
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n
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v
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a

y

t
r
a
b
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j
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17 % personas 15 a 64 activas sin cotizar 33,0 55,3 22 26 4 21,1
18 % menor de 6 en control con sobrepeso 21,2 25,2 2 18 32 11,3
19 % embarazadas en control menores de 15 0,99 2,94 31 16 5 0,00
20 % embarazadas en control de 15 a 19 21,37 28,57 6 21 25 7,27
21 Tasa de denuncias violencia intra familiar 590,8 1.038,8 9 25 18 173,0 E
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c
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22 Tasa de denuncias mayor connotacin social 2.988,1 13.642,3 26 16 10 925,9
23 Distancia al hospital de referencia (kms) N/C 92,0 43 3 1 0,0
24 % pers. tuvo problema salud ltimos 30 das 14,2 23,0 18 28 6 7,4
25 % pers. tuvo prob. salud y no tuvo atencin 14,2 23,7 14 29 9 3,6
26 % beneficiarios FONASA 61,0 23,6 18 26 7 100,0
27 % beneficiarios FONASA A 11,2 23,8 14 24 13 2,4
28 % menores de 6 en control sist. pblico 60,6 6,6 35 12 5 90,2
29 % pers. 65 y ms en control sist. pblico 42,4 0,0 10 32 10 81,1
S
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s
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30 % mujeres 25 a 64 con PAP ltimos 3 aos 63,9 44,4 28 21 3 73,0

31 % percepcin salud mala y muy mala 2003 6,8 14,0 16 29 7 1,4
32 Tasa de mortalidad infantil 8,40 8,72 2 48 2 80,50
33 Tasa de mortalidad todas las causas 492 837 33 17 2 356
34 Tasa de mortalidad enf. sistema circulatorio 137 223 27 22 3 88
35 Tasa de mortalidad por tumores 120 164 2 43 7 64
36 Tasa de mort. traumatismos y envenenam. 41 74 17 33 2 24
37 Tasa de notificacin por VIH y SIDA 188,2 828,9 35 12 5 0,0
B
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s
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38 Esperanza de vida al nacer 1997 - 2006 77,81 73,49 6 36 10 83,04

FUENTES DE LOS INDICADORES

Indicadores 1, 2, 3, 5, 6, 7 y 16. En porcentaje. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 4. Clculo de coeficiente de Gini segn ingreso autnomo, basado en la encuesta CASEN 2003, ajustando los datos segn el Censo de 2002, de acuerdo a la
metodologa explicada en Agostini y Brown (2007).
Indicador 8. Promedio de aos de escolaridad en personas de 25 y ms aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 9. Porcentaje cobertura educacional en personas de 4 a 25 aos (excluye a quienes tienen educacin superior completa). Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicadores 10, 11, 12, 13 y 14. En porcentaje. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 15. Metros cuadrados de reas verdes con mantenimiento por habitante. Fuente: Encuesta SINIM. 2008. En www.sinim.cl.
Indicador 17. Porcentaje de personas de 15 a 64 aos que afirma no cotizar (se excluye a los inactivos). Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 18. Porcentaje de menores de 6 aos en control en el sistema de salud pblica que presenta malnutricin por exceso (sobrepeso, 1 desviacin peso/ talla).
Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008.
Indicadores 19 y 20. Porcentaje de embarazadas en control en el sistema de salud pblica con menos de 15 o entre 15 y 19 aos. Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008.
Indicadores 21 y 22. En tasa por 100.000 habitantes. Fuente: Ministerio del Interior. 2008.
Indicador 23. Distancia desde la capital comunal al hospital de referencia, base o emergencia. En kilmetros. Fuente: Encuesta SINIM. 2008. En www.sinim.cl.
Indicadores 24 y 25. En porcentaje. El indicador 24 considera a quienes tuvieron un problema de salud en los ltimos 30 das pero no acceden a atencin por diferentes
motivos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicadores 26 y 27. En porcentaje sobre la poblacin comunal. Fuente: Fondo Nacional de Salud. 2009.
Indicadores 28 y 29. Porcentaje sobre la poblacin regional de menores de 6 aos/ personas de 65 aos y ms que se encuentran en control en el sistema de salud
pblica. Al relacionarse dos fuentes distintas, algunas comunas presentan porcentajes superiores a 100%. Fuentes: MINSAL, DEIS. REM 2008 INE proyeccin 2008.
Indicador 30. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos que afirma haberse realizado el PAP en los ltimos tres aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 31. Porcentaje de respuestas mala o muy mala ante la pregunta sobre cmo percibe su salud. Slo mayores de 15 aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2003.
Indicador 32. Tasa de mortalidad infantil ajustada por 1.000 nacidos vivos. Fuente: MINSAL, DEIS. Estadsticas Vitales. Clculos para el decenio 1997 2006.
Indicadores 33, 34, 35 y 36. Tasas de mortalidad ajustadas por 100.000 habitantes. Fuente: MINSAL, DEIS. Estadsticas Vitales. Clculos para el decenio 1997 2006.
Indicador 37. Tasa acumulada de notificaciones por VIH y por SIDA por 100.000 habitantes. Fuente: MINSAL, Departamento de Epidemiologa. 1984 2008.
Indicador 38. Esperanza de vida al nacer en aos. Fuente: Elaboracin propia en base a datos MINSAL, DEIS y a estimaciones de poblacin INE/CELADE para el
decenio 1997 2006.
SIMBOLOGA


Mejor posicin

Posicin intermedia

Peor posicin


La tabla presenta una
serie de indicadores,
situando a las comunas
en relacin al
comportamiento de
cada indicador en el
rango observado a nivel
regional (peor y mejor
valor comunal).

El rango de la regin se
ha dividido en tercios,
por lo que el color verde
refleja una posicin en
el mejor tercio, el
amarillo en el tercio
intermedio y el rojo en el
peor tercio.

Cuando los indicadores
no implican un concepto
evaluativo, los trminos
peor o mejor posicin
comuna aluden a los
valores ms bajo y ms
alto, respectivamente.



Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria
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DATOS COMUNALES DEL SEMFORO

NINDICADORES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Santiago 1,5 5,8 7,3 0,4696 6,2 5,0 99,5 13,3 76,4 1,5 1,2 0,0 90,4 55,7 7,83 15,5 30,0 18,5 0,42 14,01
Cerrillos 2,7 5,6 8,3 0,4732 9,3 7,1 98,6 10,1 71,6 2,7 1,2 0,0 95,1 38,7 8,01 13,9 32,5 20,1 1,58 22,09
Cerro Navia 3,5 14,0 17,5 0,4527 9,4 8,7 96,8 8,6 65,7 4,3 1,5 0,3 91,3 22,2 S/I 24,6 37,8 19,6 0,55 19,92
Conchal 1,1 6,9 8,0 0,4656 4,9 4,0 98,2 9,7 71,4 2,5 0,6 1,2 91,7 27,3 3,08 18,0 32,8 19,7 0,84 21,48
El Bosque 3,7 12,1 15,8 0,4738 10,3 9,6 97,6 9,3 72,4 2,9 2,3 0,0 89,7 28,5 1,75 25,4 45,7 22,1 1,51 25,16
Estacin Central 1,3 5,9 7,3 0,4717 8,8 8,2 98,0 10,3 72,6 1,5 0,7 0,4 90,9 33,9 5,01 21,6 40,9 18,5 0,24 21,70
Huechuraba 2,8 11,8 14,5 0,5114 9,1 8,7 97,8 9,4 70,4 3,0 1,8 0,0 91,0 33,6 4,09 16,1 34,5 21,1 0,59 26,37
Independencia 1,3 4,7 6,0 0,4684 5,9 5,0 99,4 11,2 75,6 1,6 1,1 0,0 91,6 39,7 1,36 20,4 32,9 23,6 0,66 16,56
La Cisterna 0,8 7,8 8,6 0,4729 7,8 7,8 98,4 11,5 79,0 0,0 0,4 0,0 95,7 43,9 1,56 14,3 29,8 24,6 0,90 22,39
La Florida 1,6 8,0 9,6 0,4733 5,7 5,3 98,0 11,2 80,1 0,6 0,6 0,0 95,1 50,2 3,06 19,4 30,4 21,3 1,10 20,36
La Granja 4,6 9,6 14,2 0,4551 10,2 9,0 96,4 9,0 71,7 6,0 2,1 0,9 92,4 23,7 2,55 22,7 37,6 21,4 0,96 24,13
La Pintana 3,6 13,6 17,2 0,4480 11,0 10,3 94,8 8,3 63,8 5,2 1,8 0,0 87,1 17,9 2,85 27,1 47,4 20,6 1,39 22,79
La Reina 0,5 7,3 7,8 0,4760 8,3 7,5 98,3 12,5 82,4 0,0 0,0 0,4 94,3 60,9 5,10 12,2 26,4 24,7 0,71 11,64
Las Condes 0,6 1,7 2,3 0,4462 3,8 3,2 99,4 14,6 87,8 0,4 0,0 0,0 99,6 78,2 5,87 12,6 26,4 20,4 0,00 12,96
Lo Barnechea 2,9 5,1 8,1 0,5057 3,4 3,4 98,1 10,9 78,1 0,3 0,0 0,0 98,0 51,1 9,80 9,0 23,2 22,8 2,54 19,08
Lo Espejo 4,8 15,4 20,1 0,4535 6,8 6,6 96,8 9,4 70,0 2,3 0,3 0,3 94,2 26,2 S/I 18,7 33,4 23,0 1,90 25,48
Lo Prado 3,8 7,8 11,6 0,4637 9,5 8,5 97,4 9,8 71,3 7,0 1,3 0,4 91,3 28,8 2,95 16,9 32,1 24,4 1,20 21,05
Macul 0,7 12,7 13,4 0,4778 6,5 6,5 97,1 10,7 79,1 2,2 1,3 0,0 93,2 40,3 4,70 26,3 37,5 23,5 1,58 15,55
Maip 2,1 7,0 9,1 0,4605 7,3 6,4 99,2 11,2 76,1 3,3 0,7 0,0 94,3 51,1 3,42 20,5 33,1 22,4 1,12 23,65
uoa 0,9 3,4 4,3 0,4603 5,3 5,1 99,6 13,7 84,6 0,0 0,0 0,0 98,1 65,8 7,28 15,0 24,8 20,0 0,24 17,80
Pedro Aguirre Cerda 1,8 4,5 6,3 0,4967 11,6 10,2 97,6 9,4 72,1 0,3 1,5 0,0 93,1 31,6 1,26 15,6 36,0 17,4 1,15 23,21
Pealoln 3,2 5,4 8,7 0,5121 6,5 5,9 95,6 9,6 77,1 3,3 0,8 0,4 94,8 38,7 3,99 22,3 30,4 20,9 1,09 21,30
Providencia 0,0 3,5 3,5 0,4396 5,5 5,2 99,6 14,1 85,1 0,0 0,6 0,0 97,6 68,7 5,87 18,6 30,9 23,7 0,00 13,17
Pudahuel 1,2 5,9 7,1 0,4595 6,1 4,9 97,8 10,0 74,6 2,0 2,1 0,0 93,2 38,8 3,26 15,6 31,8 22,0 0,82 25,80
Quilicura 0,8 5,9 6,7 0,4645 7,9 7,6 99,1 11,1 73,3 0,3 0,0 0,3 96,4 40,2 S/I 12,7 26,4 21,7 0,89 22,14
Quinta Normal 2,8 8,0 10,8 0,4698 8,9 8,6 98,7 10,1 68,8 1,7 1,6 0,9 92,0 32,6 1,28 18,2 34,3 20,3 0,69 16,44
Recoleta 1,3 11,0 12,4 0,4738 6,6 6,0 98,6 9,9 71,5 2,1 1,5 0,3 92,2 25,4 3,07 18,9 32,7 19,2 0,46 19,96
Renca 2,5 16,6 19,2 0,4572 6,7 6,5 96,5 9,4 71,6 3,7 0,0 0,0 90,7 30,5 3,64 24,5 34,8 22,4 0,75 25,88
San Joaqun 2,1 5,2 7,4 0,4676 7,4 6,7 98,5 10,4 77,1 4,8 0,8 0,0 90,8 36,0 3,89 17,2 36,8 21,6 0,62 21,07
San Miguel 1,4 1,1 2,5 0,4798 4,6 4,0 99,6 12,3 79,9 3,2 0,3 0,4 95,8 56,2 S/I 14,3 22,1 19,5 0,87 17,44
San Ramn 4,4 12,4 16,7 0,4576 7,9 7,2 97,1 9,1 68,0 6,6 0,8 0,4 84,8 22,5 2,35 21,0 41,5 21,4 1,44 22,99
Vitacura 3,7 0,7 4,4 0,4297 3,2 2,9 99,7 15,3 89,5 0,0 0,0 0,0 99,5 84,7 9,40 7,4 21,1 25,2 0,00 7,27
Puente Alto 3,0 7,6 10,6 0,4722 6,3 6,1 98,1 10,5 75,8 1,8 2,8 0,0 93,3 44,9 2,86 17,0 34,5 21,2 0,66 19,32
Pirque 2,3 6,9 9,1 0,5281 7,2 6,9 96,5 9,0 77,5 9,6 0,8 1,0 94,3 31,9 2,22 22,4 33,0 21,5 0,83 19,17
San Jos de Maipo 3,6 7,5 11,1 0,5024 7,4 6,8 95,4 9,8 73,9 15,4 0,7 1,8 91,7 35,8 4,89 25,1 41,4 16,2 2,94 25,49
Colina 3,8 8,8 12,6 0,5329 5,0 4,4 96,7 9,4 77,4 3,1 0,0 0,0 94,9 31,9 4,82 6,7 33,9 19,5 1,53 21,76
Lampa 2,9 15,7 18,6 0,4933 6,6 6,2 94,8 8,1 68,6 12,8 0,4 0,8 84,9 20,3 1,73 32,7 54,1 18,0 2,29 24,24
Tiltil 0,2 9,3 9,5 0,4638 4,6 4,6 95,9 8,5 72,2 17,5 0,8 1,3 88,4 23,3 0,62 20,0 31,8 19,0 0,00 28,57
San Bernardo 5,8 15,1 20,9 0,4821 8,6 8,2 97,0 9,4 73,9 0,9 0,0 0,1 90,2 31,6 1,74 18,7 33,6 22,6 1,22 24,44
Buin 2,9 10,0 13,0 0,4904 6,4 6,3 95,8 9,0 70,5 5,5 0,6 0,4 90,6 26,3 0,97 19,3 27,4 24,1 1,36 20,85
Calera de Tango 2,5 3,4 5,8 0,5424 4,6 3,9 94,9 9,4 76,4 6,3 1,1 0,0 92,3 32,3 0,06 14,9 27,1 20,4 1,79 13,39
Paine 2,8 10,2 13,0 0,4808 3,6 2,3 93,6 8,2 67,4 15,0 0,5 0,7 90,9 23,1 0,49 20,5 27,5 21,1 0,25 19,21
Melipilla 0,4 9,4 9,8 0,4830 4,6 4,5 94,5 8,6 68,0 15,5 1,2 1,5 90,2 23,3 2,21 22,0 33,8 24,7 0,60 20,75
Alhu 3,6 9,5 13,1 0,4521 8,1 6,9 89,5 7,5 70,2 27,5 0,2 2,9 78,6 17,8 0,78 13,6 29,2 11,3 2,50 20,00
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria
11

NINDICADORES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Curacav 1,0 7,5 8,6 0,4885 4,8 4,6 97,2 9,4 76,5 9,7 0,7 0,3 92,0 28,4 0,20 23,2 33,0 23,3 0,99 19,70
Mara Pinto 3,9 8,8 12,7 0,4573 5,6 5,2 89,2 7,3 72,2 22,0 1,2 0,0 89,2 16,1 2,61 25,3 39,4 25,2 0,00 20,34
San Pedro 1,3 6,0 7,4 0,4406 4,0 3,2 87,1 6,8 66,9 45,5 0,8 2,3 85,5 11,7 2,51 41,2 55,3 16,0 2,08 25,00
Talagante 1,3 7,1 8,5 0,4964 7,2 6,3 95,5 10,1 77,5 5,8 0,0 0,0 90,0 39,4 2,81 18,9 29,7 13,3 0,77 26,92
El Monte 3,6 17,7 21,4 0,4930 9,9 8,3 93,7 8,5 63,7 13,1 0,5 0,8 84,5 23,0 1,44 25,4 39,1 21,7 0,95 24,29
Isla de Maipo 0,6 8,8 9,4 0,4852 5,2 4,3 93,3 8,3 68,0 11,8 0,0 0,7 90,4 19,2 3,09 16,3 36,6 22,2 0,97 20,29
Padre Hurtado 4,3 14,3 18,7 0,4720 11,8 10,4 96,3 9,0 73,4 5,1 0,6 0,0 88,0 26,4 0,84 22,3 36,2 17,4 0,37 23,62
Peaflor 3,3 5,3 8,5 0,5120 7,8 6,7 98,2 9,5 74,7 5,9 1,7 0,0 92,5 27,2 0,42 20,0 31,6 22,9 0,53 26,72
REGIN 2,4 8,2 10,6 0,58 7,0 6,3 97,8 10,6 75,0 3,1 1,0 0,2 93,2 41,9 S/I 18,7 33,0 21,2 0,99 21,37
Peor valor 5,8 17,7 21,4 0,5424 11,8 10,4 87,1 6,8 63,7 45,5 2,8 2,9 78,6 17,7 0,06 41,2 55,3 25,2 2,94 28,57
Mejor Valor 0,0 0,7 2,3 0,4297 3,2 2,3 99,7 15,3 89,5 0,0 0,0 0,0 99,6 84,7 9,80 6,7 21,1 11,3 0,00 7,27


NINDICADORES
34
21 22* 23 24 25 26 27* 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37* 38
Santiago 829,3 13642,3 1 15,2 15,3 104,8 18,2 61,2 81,1 71,6 4,5 8,38 573 163 131 45 828,9 78,03
Cerrillos 638,4 4710,0 S/I 16,6 11,3 76,4 12,7 78,2 22,5 59,6 7,5 8,40 482 132 116 42 103,1 77,46
Cerro Navia 564,7 1416,2 10 15,8 16,5 78,6 17,9 77,9 39,1 62,8 6,8 8,38 534 139 124 50 145,5 77,04
Conchal 615,7 2784,4 4 14,7 6,6 97,2 21,0 67,9 63,3 66,4 7,1 8,40 533 132 127 49 295,4 77,66
El Bosque 555,6 2142,4 5 18,6 21,3 70,8 16,1 73,5 30,3 62,8 7,8 8,42 487 131 119 44 147,5 77,94
Estacin Central 719,7 5230,0 S/I 19,7 14,7 78,7 14,3 37,9 13,6 65,0 5,1 8,41 577 148 142 45 202,2 76,74
Huechuraba 500,2 3015,7 8 13,7 14,8 64,2 14,7 55,7 46,8 64,5 7,4 8,41 488 127 125 43 166,0 77,36
Independencia 767,4 4756,6 1 18,0 16,9 101,1 16,5 60,3 44,5 65,1 4,5 8,45 837 223 164 74 324,8 73,49
La Cisterna 648,9 4366,8 7 16,1 7,0 82,6 13,9 40,6 18,6 44,4 5,1 8,39 536 156 124 39 199,2 77,54
La Florida 590,5 2748,0 7 16,0 14,0 57,9 9,5 66,3 41,7 68,9 6,2 8,40 393 106 104 31 148,2 78,86
La Granja 567,8 2445,6 2 14,2 15,7 75,7 17,4 85,9 70,7 71,6 14,0 8,40 506 133 126 51 146,7 77,07
La Pintana 836,8 2127,8 3 23,0 23,7 63,8 16,0 83,0 59,4 60,9 6,3 8,38 470 123 108 51 128,0 78,00
La Reina 368,5 3250,1 10 12,6 5,8 41,3 5,7 29,1 42,9 57,4 4,3 8,41 467 135 128 28 107,4 79,71
Las Condes 231,7 3759,8 11 13,7 19,5 27,3 3,6 16,5 30,9 60,8 4,0 8,39 378 113 114 24 141,0 82,87
Lo Barnechea 298,2 2583,8 13 8,4 15,4 33,4 5,0 40,0 38,1 51,3 2,7 8,35 401 118 110 28 65,2 79,78
Lo Espejo 648,4 2606,1 10 15,8 8,6 83,6 23,8 85,8 32,9 62,5 9,9 8,36 555 139 133 61 180,4 76,62
Lo Prado 747,7 2349,1 5 12,9 15,3 84,4 18,8 88,1 53,6 61,2 7,8 8,39 487 127 126 42 195,6 77,29
Macul 551,2 2720,9 8 16,0 18,1 75,3 16,7 67,6 70,9 68,6 4,5 8,40 450 123 118 36 193,8 80,44
Maip 397,6 1412,8 S/I 15,3 11,8 39,4 4,0 43,5 17,6 62,2 5,3 8,41 397 117 103 29 127,4 79,28
uoa 423,7 4917,1 4 12,7 16,0 55,2 6,6 33,2 52,0 58,8 7,8 8,37 495 150 126 30 259,5 80,33
Pedro Aguirre Cerda 679,9 2717,6 5 12,5 17,5 87,8 19,6 83,1 44,2 64,7 7,6 8,37 536 141 134 49 180,0 77,60
Pealoln 672,1 2191,9 12 12,0 12,4 60,4 12,5 71,0 63,0 68,1 11,2 8,38 466 124 119 44 145,1 77,96
Providencia 262,7 9074,2 3 14,2 10,9 36,3 3,8 17,3 31,1 69,0 2,5 8,45 500 151 131 32 440,2 80,92
Pudahuel 602,1 1775,8 7 12,1 11,3 56,0 10,6 73,0 50,8 68,6 4,7 8,40 473 123 116 41 145,1 76,52
Quilicura 578,0 2263,3 14 16,1 11,7 52,6 6,1 58,5 41,8 66,3 9,4 8,38 429 123 107 35 146,7 79,68
Quinta Normal 819,0 3234,8 8 16,7 13,1 86,3 15,3 60,9 46,7 57,6 9,3 8,43 626 179 140 44 233,0 75,35
Recoleta 716,5 4523,9 3 14,6 16,6 92,7 19,6 72,2 42,7 61,6 10,1 8,38 611 164 135 48 300,0 76,40
Renca 781,5 2171,3 6 19,1 12,4 74,7 15,4 73,9 37,4 73,0 6,5 8,38 523 138 118 53 159,8 77,26
San Joaqun 709,6 3170,6 3 19,1 5,9 87,6 17,8 70,1 47,4 66,8 10,5 8,41 534 150 130 45 218,6 76,89
San Miguel 547,8 5600,4 1 13,2 10,7 76,0 12,3 49,6 50,2 63,6 4,9 8,44 678 201 154 41 311,8 74,98
San Ramn 825,3 2323,5 10 13,8 14,2 82,4 21,6 69,9 57,9 65,9 5,7 8,35 524 139 124 50 136,3 77,17
Vitacura 173,0 4778,4 15 10,5 3,6 23,6 2,4 6,6 20,2 65,0 1,4 8,40 356 104 108 24 94,6 83,04
Puente Alto 460,6 1612,3 4 13,2 15,8 49,4 7,9 62,5 48,3 63,6 8,5 8,40 429 126 106 33 145,1 78,88
Pirque 524,3 1719,9 20 10,1 8,2 47,6 6,4 82,4 46,2 72,0 3,8 8,19 428 126 104 41 74,7 78,75
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

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12

NINDICADORES 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
San Jos de Maipo 775,4 2884,9 35 13,2 17,3 58,2 9,8 73,5 49,6 59,0 4,8 8,05 509 134 112 43 109,6 77,18
Colina 819,3 2815,9 27 7,4 14,3 56,6 16,0 76,5 44,4 54,3 8,0 8,45 479 128 112 53 147,3 77,47
Lampa 761,3 3169,5 30 10,4 15,6 49,5 11,9 74,9 39,8 59,6 6,6 8,39 549 130 125 51 63,0 75,97
Tiltil 708,3 2236,6 61 11,2 7,6 65,0 11,5 78,1 27,4 69,7 6,6 8,46 458 128 118 49 49,3 77,07
San Bernardo 835,7 2909,2 10 11,7 18,8 62,7 12,4 63,0 38,5 65,4 6,2 8,39 551 152 125 49 134,2 77,31
Buin 759,9 2364,8 0 14,7 7,2 71,0 10,4 73,0 53,1 64,6 9,7 8,42 520 153 117 56 76,7 78,04
Calera de Tango 714,4 3957,6 12 10,7 7,2 49,4 6,5 55,5 49,3 62,7 8,6 8,45 379 88 100 40 50,1 80,30
Paine 767,0 1808,2 11 8,2 13,6 62,9 8,4 77,5 24,4 66,2 4,7 8,36 463 125 116 53 56,8 76,46
Melipilla 1002,4 2292,6 S/I 14,4 8,8 73,4 13,2 74,5 42,5 53,9 7,8 8,42 525 150 123 47 27,9 77,75
Alhu 821,3 1512,9 92 8,7 11,4 S/I 68,0 78,8 0,0 60,3 8,7 8,43 492 107 97 44 0,0 77,22
Curacav 855,4 1847,5 S/I 14,2 6,8 60,5 10,7 88,1 6,9 61,0 7,7 8,41 453 138 113 43 57,8 75,25
Mara Pinto 749,2 1045,4 26 11,5 21,6 59,0 9,7 90,2 59,5 68,5 8,1 8,72 457 139 101 50 10,2 76,69
San Pedro 262,8 925,9 41 16,3 10,2 59,4 22,9 83,9 55,9 62,9 14,0 8,38 356 104 64 36 110,2 78,69
Talagante 650,0 2337,1 2 9,5 16,3 60,2 8,6 59,1 22,5 58,6 6,4 8,46 484 131 123 42 98,6 73,65
El Monte 736,4 1839,4 5 12,0 7,0 63,3 14,2 80,3 51,3 69,0 5,9 8,42 537 153 123 44 100,2 77,63
Isla de Maipo 1038,8 2297,9 15 16,1 21,7 66,2 9,2 84,4 59,0 68,9 7,1 8,52 498 145 112 45 62,7 77,88
Padre Hurtado 937,6 2084,2 12 12,1 13,5 54,9 7,3 80,1 21,9 64,1 6,4 8,36 421 112 103 42 22,5 78,04
Peaflor 751,8 2195,4 4 16,5 15,0 71,1 12,1 63,1 38,7 62,1 10,4 8,42 515 144 122 42 80,4 78,54
REGIN 590,8 2988,1 N/C 14,2 14,2 61,0 11,2 60,6 42,4 63,9 6,8 8,40 492 137 120 41 188,2 77,81
Peor valor 1038,8 5600,4 92 23,0 23,7 23,6 68,0 6,6 0,0 44,4 14,0 8,72 837 223 164 74 440,2 73,49
Mejor Valor 173,0 925,9 0 7,4 3,6 100,0 2,4 90,2 81,1 73,0 1,4 8,05 356 88 64 24 0,0 83,04








1
Fuente datos poblacionales: Instituto Nacional de Estadsticas (INE). Fuente dato de superficie: Instituto Geogrfico Militar (IGM). Fuente de porcentajes de ruralidad y de
etnicidad: MIDEPLAN CASEN 2006.
2
N de hombres por cada 100 mujeres.
3
N de menores de 15 y mayores de 64 por cada 100 personas de 15 a 64 aos.
4
N de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 aos.
5
La seleccin de los indicadores de determinantes sociales (estructurales e intermediarios) y de dao en salud estuvo basada en su relevancia (de acuerdo a evidencia
cientfica y/o terica), su vinculacin con los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000 2010 y su disponibilidad, privilegindose fuentes oficiales, actualizadas y con
representatividad comunal.
6
Boletn Presupuestario Municipal (BEP) 2008. Disponible en www.sinim.cl.
7
Op. Cit. Se consideran datos de 43 comunas.
8
Op. Cit. Se consideran 47 comunas. La poblacin inscrita validada corresponde a la establecida por decreto por el Ministerio de Salud para el ao 2008.
9
Encuesta SINIM. 2008. Disponible en www.sinim.cl.
10
Se consideran los hospitales de la red de salud pblica. Fuente: DEIS. MINSAL. 2008.
11
La comuna de Santiago registra un 104,8% y la de Independencia un 101,1%, resultados que se presentan debido al clculo del indicador basado en dos fuentes
distintas: personas inscritas en FONASA y proyecciones de estimacin de poblacin. Por esta razn se utiliza como lmite el 100%.
12
Fondo Nacional de Salud. 2009.
13
Con los trminos peor y mejor comuna se alude a la peor y mejor situacin comunal observadas en un indicador, pudiendo cada indicador corresponder a una comuna
diferente. En indicadores sin criterio evaluativo, el trmino peor comuna se homologa al valor ms bajo y el de mejor comuna al ms alto.
14
El ndice de Desarrollo Humano fue elaborado el ao 2003 por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y MIDEPLAN, considerando tres dimensiones: salud
(AVPP), educacin (alfabetismo, promedio de aos de escolaridad y cobertura educacional en adultos) e ingresos (promedio de ingreso autnomo e ingreso ajustado por
pobreza y por el coeficiente de Gini). Utiliza una escala de 0 (ningn desarrollo) a 1 (completo desarrollo).
15
El ndice de Inequidad Territorial de Gnero fue elaborado por MIDEPLAN, SERNAM y la Asociacin Chilena de Municipalidades, siendo presentado el ao 2009.
Considera cinco dimensiones: familia (tipo de familia, ingreso autnomo y dependencia familiar), educacin (alfabetismo, aos de escolaridad y cobertura educacional),
empleo (participacin, ocupacin, afiliacin a sistema previsional e ingreso por ocupacin), salud (AVPP, cotizacin en el sistema de salud y consultas por enfermedad) y
pobreza (personas no pobres e ingreso del hogar). Utiliza una escala de 0 (completa inequidad) a 1 (completa equidad).
16
El ndice de Territorios Aislados fue elaborado por la Subsecretara de Desarrollo Regional y Administrativo (SUBBDERE) del Ministerio del Interior y se encuentra
actualizado al ao 2008, incluyendo resultados para 299 comunas. Considera indicadores de cinco dimensiones: fsicos (tipo de clima), demogrficos (dispersin y
poblacin indgena), econmicos (dependencia de fondos externos y actividad econmica), de acceso a servicios (integracin comunicacional, cobertura educacional,
cobertura en salud, accesibilidad a servicios del estado e infraestructura de transporte) y poltico administrativos (jerarqua administrativa comunal). Utiliza una escala de 0
(ningn aislamiento) a 1 (completo aislamiento).
Diagnsticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria
13

17
El ndice de Vulnerabilidad Social y Condiciones de Vida fue elaborado para el desarrollo de los Diagnsticos Regionales de Salud con enfoque de DSS, a partir de
datos de la encuesta CASEN 2006. Considera cuatro dimensiones (educacin, ingreso, ocupacin y vivienda) y utiliza una metodologa adaptada del ndice de Desarrollo
Humano 2003. El ndice busca determinar el grado de vulnerabilidad que las regiones presentan en cuanto al nivel educacional (alfabetismo y promedio de aos de
escolaridad en personas de 25 aos y ms), cobertura educacional, nivel de ingresos monetarios, poblacin en situacin de pobreza, desigualdad en la distribucin de los
ingresos (coeficiente de Gini 2003), ocupacin, situacin contractual de los asalariados, saneamiento, calidad de la materialidad de las viviendas y grado de hacinamiento
de los hogares. Utiliza una escala de 0 (completa vulnerabilidad) a 1 (ninguna vulnerabilidad). Fue calculado para 331 comunas del pas y 52 comunas de la regin.
18
El valor del IV regional calculado ntegramente con datos de la encuesta CASEN 2006 es de 0,7748. No obstante, para adecuar el clculo al nivel comunal, fue
necesario utilizar el coeficiente de Gini basado en la encuesta CASEN 2003 y ajustado segn la metodologa explicada en Agostini y Brown (2007). Esto genera una
variacin en el valor regional (puntaje total y puntaje de la dimensin ingreso), con el objetivo de permitir comparaciones con los puntajes de las comunas.
19
Fuente: MIDEPLAN CASEN 2006.
20
El Coeficiente de Gini es una medida de la desigualdad, donde 0 es la perfecta igualdad y 1 es la completa desigualdad. Para el clculo de este coeficiente a nivel
comunal se utiliz la encuesta CASEN 2003, ajustndose los datos segn el Censo de 2002 segn la metodologa explicada por Agostini y Brown.
21
Porcentaje de poblacin econmicamente activa (PEA) ocupada en cada sector de la economa. El trmino peor y mejor comuna aluden a los valores comunales ms
bajo y ms alto en cada sector, sin presentar un criterio evaluativo. Fuente: INE. Censo 2002. Disponible en www.sinim.cl.
22
Fuente: MIDEPLAN CASEN 2006.
23
Para permitir la comparacin de las tasas entre las comunas de cada regin, stas fueron ajustadas aplicando el Mtodo Directo de Ajuste. Se utiliz como poblacin
estndar la poblacin de la regin segn sexo para el ao 2001, que corresponde al punto medio del decenio 1997 2006. Esta metodologa se aplic para la tasa de
mortalidad general y para cada una de las tasas especficas por causas.
24
Para el clculo de la tasa de mortalidad infantil se utiliz como numerador el nmero total de fallecidos menores de 1 ao en el decenio y como denominador el nmero
total de nacidos vivos para el mismo perodo y comuna. Para el ajuste de la tasa se utiliz la distribucin por edad de las mujeres en la regin, obtenida a partir de la base
de los nacidos vivos para el decenio. En el caso del anlisis por escolaridad de las madres, se utiliz como poblacin estndar la distribucin de las mujeres que tuvieron
hijos nacidos vivos segn tramos de escolaridad para la regin en el decenio respectivo.
25
Se han estimado los AVPP utilizando la metodologa propuesta por la OPS en el Boletn Epidemiolgico Vol. 24, N 2 de junio de 2003 bajo la nominacin de "Tcnicas
para la medicin del impacto de la mortalidad. Aos Potenciales de Vida Perdidos". Se han supuesto como prematuras, todas aquellas defunciones ocurridas a la
poblacin antes de cumplir los 80 aos de edad.
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Las comparaciones segn AVPP utilizan como peor y mejor comuna aquellas que presentan las tasas ms alta y ms baja de AVPP total por 1.000 habitantes,
respectivamente, realizndose todos los clculos con esas comunas.
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Suma del nmero de aos de vida potencial perdidos por las personas que en el decenio fallecieron antes de alcanzar los 80 aos de edad.
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Distribucin porcentual de la suma de los AVPP con respecto a la regin.
29
Prdida promedio de AVPP por cada defuncin ocurrida en el decenio.
30
La esperanza de vida representa el nmero medio de aos que le resta por vivir a una persona de una edad determinada, segn la mortalidad observada en el perodo
al que se refiere la Tabla de Mortalidad. Para estimar la esperanza de vida al nacer y la esperanza de vida a la edad exacta de 20 aos en el decenio 1997 2006, se
elaboraron Tablas Abreviadas de Mortalidad por sexo para todas las regiones y comunas del pas, controlando la coherencia de las estimaciones, con aquellas Tablas que
permitieron formular las hiptesis de evolucin de la mortalidad para las proyecciones de poblacin del INE.
31
Las comparaciones segn esperanza de vida utilizan como peor y mejor comuna aquellas con la menor y la mayor esperanza de vida total en el decenio,
respectivamente, realizndose todos los clculos con esas comunas.
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Para estimar la esperanza de vida a los 20 aos segn escolaridad, relacionando las defunciones del perodo 1997 2006 con la poblacin media del mismo, se
calcularon tasas especficas de mortalidad por sexo y escolaridad a partir de los 20 aos de edad para todas las comunas del pas. Luego de convertir las tasas citadas en
probabilidades de morir, stas se relacionaron con aquellas (probabilidades) de las tablas que describen la mortalidad general (de la regin y la comuna) para elaborar as,
las Tablas Abreviadas de Mortalidad por Sexo y Aos de Estudios Aprobados segn comuna.
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Las comparaciones segn brechas de esperanza de vida temporaria por escolaridad identifican como mayor y menor brecha los valores obtenidos a nivel total por las
comunas, realizando los clculos por sexo a partir de ellas.
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En los indicadores con * el rango regional fue calculado eliminando los valores extremos, con el objetivo de ajustar el rango a la mayora de las comunas.