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INTRODUCCIN
La demencia se caracteriza por una serie de dficit cognoscitivos mltiples que implican un deterioro de la
memoria. Las demencias suelen ser enumeradas de acuerdo con sus presumibles causas:
1) Demencia tipo Alzheimer: el inicio es gradual e implica un deterioro cognoscitivo continuo. Debido a la
dificultad de obtener pruebas patolgicas directas de su presencia, el diagnstico slo se establecer tras
haber descartado otras causas de demencias.
2) Demencia Vascular: debe haber demostracin de una enfermedad cerebrovascular mltiple que sea la que
provoque un patrn sintomtico de demencia. Suele ser ms frecuente en hombres, especialmente en
hipertensos o con factores de riesgo cardiovascular.
3) Demencia debido a otras enfermedades mdicas: debida a enfermedad por HIV; debido a traumatismo
craneal, debida a enfermedad de Parkinson, debida a enfermedad de Huntington, debida a enfermedad de
Pick, debida a enfermedad de CreutzfeldtJakob y debida a otras enfermedades mdicas.
4) Demencia persistente inducida por sustancias: la demencia persistente inducida por sustancias no se
diagnostica si los sntomas se presentan a continuacin de una intoxicacin o abstinencia de sustancias, o si
aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.
5) Demencia debido a mltiples etiologas: esta categora de demencia se incluye para llamar la atencin
sobre la pluralidad de causas de demencia.
Los principales sntomas de una demencia son:
Deterioro de la memoria.
Deterioro del juicio.
Afasia, apraxia, agnosia o alguna otra alteracin en la capacidad de ejecucin.
Dificultades cognitivas que interfieren en el trabajo y las actividades sociales.
La demencia viene acompaada de una serie de sntomas y trastornos asociados como:
Desorientacin espacial.
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Pueden tener o no conciencia de la prdida de memoria.
Cambios conductuales violentos.
Alteraciones de la marcha.
Comportamiento socialmente inapropiado.
Ansiedad, depresin y trastornos del sueo.
Ideas delirantes y alucinaciones.
Mayor vulnerabilidad y factores estresantes.
Podemos encontrarnos con personas que posean esta enfermedad en diferente grado de severidad: leve,
moderada y grave.
En el tratamiento para los distintos tipos de demencia se indica el mantenimiento de la salud fsica de la
persona lo que incluye un mantenimiento de una dieta nutritiva, ejercicios adecuados, terapia de actividades y
recreativa, asistencia a los problemas visuales o auditivos... Generalmente estas personas necesitan de
familiares o cuidadores, los cuales le deben estar prestando continua atencin.
En el caso de demencia vascular, hay que prestar mayor atencin a los factores de riesgo que puedan
contribuir a la enfermedad cerebrovascular, para tratarlos adecuadamente. Entre stos se encuentran la
hipertensin, hiperlipidemia, obesidad, enfermedad cardaca, diabetes y dependencia alcohlica. Se suele
aconsejar a los fumadores a que dejen el hbito, para un mejor funcionamiento cognitivo.
Nosotros nos vamos a centrar en los programas de psicoestimulacin. Mediante unos programas y
pautas se estimulan las capacidades cognitivas del sujeto con una funcin rehabilitadota, teniendo en
cuenta sus capacidades y preferencias.
2.CRITERIOS DE INCLUSINEXCLUSIN
Hemos elegido el nivel de deterioro de 3 a 4 porque pensamos que en este nivel podemos realizar mayor
nmero de actividades con ellos.
El GDS 3 es uno de los tipos de demencia ms leves. Las dificultades se centran en la resolucin de
problemas complejos de la vida cotidiana y en las situaciones nuevas. Los cambios ms significativos en una
persona con este tipo de demencia son: la prdida de memoria reciente , empiezan a tener dificultades en la
atencin y concentracin , errores muy leves en orientacin temporal y espacial, dificultades para encontrar
palabras adecuadas y dificultades en las tareas ejecutivas. Todos estos cambios influyen en sus actividades de
la vida diaria.
El GDS 4 es un poco ms grave que el anterior, pero sigue siendo un tipo de demencia leve. Los problemas
descritos en la GDS 3 aumentan progresivamente y por tanto la vida de la persona se va reduciendo a
actividades cada vez ms simples. El conjunto de cambios que se produce tambin es similar al de la GDS 3,
solamente que ya empiezan a aparecer problemas en el lenguaje expresivo. En esta GDS se necesita ser
ayudado en actividades de la vida diaria.
3. OBJETIVOS
Nos hemos marcado dos objetivos generales:
Ayudar al anciano con demencia.
Mejorar su estado de nimo.
Estimular sus funciones cognitivas mediante los ejercicios a realizar.
Estimular en las actividades de la vida diaria (AVD) para retardar la necesidad de ayuda en la
GDS 4

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Adaptar el entorno para que se sientan seguros, comprendidos y vivos.
Ayudar a los familiares del anciano con demencia.
Proporcionar un tiempo de respiro en el cuidado y asistencia de su enfermo.
Ensearles estrategias de intervencin adecuadas a cada momento de la enfermedad.
Proporcionarles un lugar de encuentro en el que puedan compartir experiencias.
Para conseguir los objetivos que nos hemos marcado realizaremos principalmente dos talleres: un taller
cognitivo y otro de manualidades y expresin. A continuacin los definimos.
4.TALLERES
TALLER COGNITIVO
Lo mas conveniente es que los pacientes realicen las tareas individualmente. Para realizar las actividades
tenemos que tener en cuenta los principales dficits.
Objetivos:
Mejorar las capacidades cognitivas.
Mantenimiento de la comprensin de instrucciones.
Trabajo de memoria, tanto a corto como a largo plazo.
Fomentar los procesos de atencin y concentracin.
Mejorar la psicomotricidad fina.
Actividades:
Atencin y concentracin:
Ofrecemos al paciente un texto relacionado con algn tema que le interese y tambin 4 o 5 preguntas
relacionadas con ese texto, que tendr que contestar por escrito durante un periodo aproximado de
media hora.

Ponemos una cinta al paciente en la que se hayan grabado una serie de sonidos cotidianos, tendr que
identificar de que sonido se trata.

Memoria:
Es importante utilizar los recuerdos de la vida del paciente en las actividades para implicarlas de un
modo personal.
Enseamos al paciente una pelcula sobre la cual posteriormente se har un coloquio, el terapeuta har
preguntas anteriormente preparadas a los ancianos y se les dejar debatir sobre el argumento del
vdeo.

Ofrecemos a los pacientes una serie de instrucciones sobre un juego determinado y tras observar que
las han comprendido todos las retiramos. Tendrn que saber jugar al juego sin necesidad de vlver a
leer las instrucciones, simplemente recordndolas.

Orientacin y conceptos espaciotemporales:
Utilizando un mapa topogrfico el paciente tendr que sealar los lugares que han sido mas
significativos a lo largo de su vida, as como dnde vive, dnde est su familia

Realizaremos una actividad que consiste en ordenar los prrafos de una pequea historia. Para
ello le damos al paciente los prrafos cortados y l los tendr que pegar y colocar por orden.

Esquema corporal:
Utilizaremos muecos de papel o cartn que tendrn que vestir y a continuacin en
estos mismos muecos identificarn las partes del cuerpo humano, a travs de los
cuales valoraremos las prdidas que poseen respecto a este esquema.

Describimos al paciente una serie de ejercicios fsicos que tendr que hacer sin
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modelado del terapeuta. Ejemplos de ejercicios:
Levantar la mano izquierda y luego la derecha.
Levantar el pie izquierdo y a continuacin el derecho.
Levantar la mano derecha y el pie izquierdo a la vez.
Agacharse y luego levantarse.
Agacharse y tocarse a la vez la cabeza.
Clculo:
Simulacin real de una tienda en la que el dependiente es una
persona y el cliente otra; tendrn que simular el pago de algn tipo de
compra. La finalidad de este ejercicio es que el terapeuta evale el
clculo y manejo del dinero de la persona mayor.

Estableceremos una serie de operaciones algebraicas que los
pacientes debern realizar en una pequea pizarra. Ejemplos de
operaciones:

2 + 3 + 7
3 x 3
6 1
4 : 2
Lenguaje
A travs de un libro de gramtica y empleando distintos
ejercicios de l, podemos llegar a estimular el lenguaje como
por ejemplo, (relacionar definiciones con su significado, en
una frase buscar palabras que falten en un determinado hueco
y que tengan por lo tanto coherencia con lo que dice la frase
.. ). A travs de esta actividad podemos llegar a estimular
muchos procesos cognitivos como: atencin, lenguaje,
praxis.... Solamente tenemos que utilizar como material un
libro de gramtica para llevar a realizar dicha actividad.

Otros ejercicios que podramos realizar para estimular este
proceso cognitivo sera el realizar una cadena de palabras.
Esta actividad consistira en que la persona se inventara una
palabra que empezara con la letra que terminara la palabra
anterior dicha por su compaero. Para desarrollar esta
actividad no necesitaramos ningn tipo de material.

Praxias
Consiste en realizar un juego de mmica. Partimos de
unas tarjetas ya diseadas. En esas tarjetas estn
implcitos una serie de nombres los cuales tienen que
representar a travs de mmica a sus dems
compaeros. Es muy importante seta actividad
porque no solo estimulamos las praxis sino tambin
un proceso tan importante como es la lectura y la
comprensin porque previa a la mmica necesitan
leer y entender lo que van a representar.

Gnosis
A travs de una serie de tarjetas las cuales
cada una contiene una cara. Nosotros
enseamos esa tarjeta a la persona y le
decimos el nombre de la persona de la tarjeta
. cuando se la volvamos a ensear se tiene

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que acordar de dicho nombre.
TALLER DE
MANUALIDADESEXPRESIN
La realizacin de ejercicios de manualidades
nos permitir trabajar tres aspectos
fundamentales: Psicomotricidad fina,
sentimiento de utilidad y estado de nimo.
Cualquier ejercicio de manualidades
conlleva un cierto control de la
psicomotricidad de las manos, lo que
siempre pude ampliarse al control de
cualquier objeto en la vida diaria. Es bsico
poder manejar objetos para tener un cierto
grado de autonoma personal.
El realizar trabajos de manualidades permite
a las personas mayores seguir sintiendo que
todava es capaz de desarrollar actividades
por s mismo. Para sto, es importante que el
grado de dificultad de las tareas sea el
adecuado a cada caso, y que las tareas a
realizar puedan ser realizadas por ellos,
aunque para ello requieran un poco de ayuda
por parte del terapeuta.
Objetivos
Mejora de la psicomotricidad fina.
Trabajar instrucciones y conceptos.
Trabajar la capacidad de comunicacin del
anciano, aspecto que en esta enfermedad
suele estar muy deteriorado.
Lograr una buena relacin intergrupal.
Realizar actividades con utilidad en la vida
diaria.
Mejora del estado de nimo.
Trabajar con un aspecto, por desgracia
bastante olvidado, el trabajo sobre el juego y
lo ldico.
Actividades realizadas
En este taller hemos realizado tres grandes
grupos de actividades, las realizadas en
grupo y las realizadas de forma individual.
Actividades en grupo: Las actividades en
grupo son ejercicios de comunicacin y
expresin corporal: pintar murales,
confeccin de adornos para las distintas
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fiestas (Navidades, fallas y Semana Santa)...
Actividades individuales: Tareas en las que
hay que pintar, recortar y/o pegar. Tambin
realizar trabajos con palillos, plastelina,
arcilla y tarros decorados...
Juegos y ejercicios de grupo como: Juegos
de reconocimiento, juegos de pelotas en
grupo, escuchar y sentir msica,
coordinacin cuerpomsica, bailar, cantar y
aprender canciones, ejercicios de relajacin,
contar relatos breves y sencillos; y
actividades de la vida diaria: comer, poner la
mesa, coger un autobs, ordenar ropa.
Una de las finalidades de este taller es que
afloren las aficiones de cada uno y sobre
ellas trabajar, de esta forma conseguimos
estimular a las personas y ensearles
tcnicas que les resulten tiles para la vida
diaria y al mismo tiempo disfrutan con las
diferentes actividades.
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