II PARCIAL I sem 2002

RESPUESTA NICA

1. Un ejemplo de medicamento que cambia su comportamiento farmacocintico desde primer orden
a orden cero dependiendo de la dosis es:
A. Fenobarbital
B. Carbamasepina
C. Fenitona
D. Balproat

2. Las drogas liposolubles son tiles en general del Sistema Nervioso Central ellas se caracterizan por:
A. Volumen de distribucin alto y biodisponibilidad baja
B. Volumen de distribucin alto y biodisponibilidad alta
C. Volumen de distribucin bajo y biodisponibilidad alta
D. Volumen de distribucin bajo y biodisponibilidad baja

3. Manejando ANTICONVULCIONANTES, cuntas vidas medias se necesitan para que el medicamento
alcance una concentracin plasmtica estable:

A. 5 vidas medias
B. 7 vidas medias
C. 3 vidas medias
D. 19 vidas medias

4. La LEVODOPA no depende de la vida media para ofrecer una accin teraputica estable en las
primeras fases del tratamiento del PARKINSONISMO. Cul es la vida media de la LEVODOPA:

A. 10 20 MINUTOS
B. 90 75 MINUTOS
C. 30 45 MINUTOS
D. 60 65 MINUTOS

5. Acerca de la farmacologa de la LEVOPODA seale lo correcto:
A. A mayor dosis por toma, mejor calidad de la respuesta motora
B. A mayor dosis por toma, mayor severidad de las discinesias.
C. A mayor dosis por toma, mayor duracin de la respuesta motora y discinesia
D. A mayor dosis por toma, hay incremento de la fluctuacin de la dosis.


Responda:
A SI LOS ENUNCIADOS 1 y 2 SON CORRECTOS
B SI EL ENUNCIADO 1 ES CORRECTO
C SI EL ENUNCIADO 2 ES CORRECTO
D SI LOS ENUNCIADOS 1 y 2 SON FALSOS

6. La ADRENALINA es til como broncodilatador ya que estimula receptores beta 2 aunque...
Se espera un efecto vasopresor importante por antagonizar el receptor alfa 1 vascular

7. En el manejo del parto pretermino se ha demostrado la utilidad de la TERBUTALINA por va
sistmica pero como efectos adversos se presenta taquicardia y palpitaciones por cuanto....
Estimula nicamente los receptores beta 1 cardiacos.

8. Una de las indicaciones del PROPANOLOL es el manejo de la hipertensin arterial pues disminuye
en forma neta el gasto cardiaco aunque...
Aumenta el tono vascular por bloqueo del receptor beta 2 en vasos sanguneos lo cual hace que se indique
en pacientes hipertensos con Sndrome de Raynaud

9. Al bloquear el receptor alfa 2 presinptico se disminuye la concentracin de noradrenalina en la
hendidura sinptica por lo que...
Se facilita el efecto estimulante sobre el receptor beta 1 y de esta forma lograr una disminucin de las cifras
de tensin arterial.

10. La METILDOPA es un ANTIHIPERTENSIVO til en la mujer embarazada pues produce un falso
neurotransmisor en el botn terminal de la neurona presinaptica de tal manera...
Que entra a competir con la noradrenalina en el receptor del rgano efector haciendola muy til en el
manejo de las crisis hipertensivas de la embarazada.

11. En un paciente con antecedentes de EPOC a quien se le ha diagnosticado una hipertensin arterial
se contraindica el uso de betabloqueadores no selectivos por cuanto...
Estimula el receptor beta 2 adrenrgico del msculo liso bronquial favoreciendo el broncoespasmo.

12. El EDROFONIO por ser un inhibidor de colinesterasa tiene utilidad en el manejo de la miastenia
gravis adems...
La alteracin en el reflejo de la acomodacin dura solo 6 horas disminuyendo la incomodidad para el
paciente.

13. La TROPICAMIDA tiene una gran utilidad en oftalmologa ya que produce midriasis facilitando la
oftalmoscopia adems...
La alteracin en el reflejo de la acomodacin dura solo 6 horas disminuyendo la incomodidad para el
paciente.

14. En el Sndrome colinrgico ocasionado por paration inhibidor de la colinesterasa se presenta
bradicardia, broncoespasmo e hipersecrecin a nivel bronquial por lo cual...
Se requiere de la administracin de oximas despus de 48 horas de indicado el cuadro.

15. La FENILNEFRINA produce midriasis y ciclopleja debido a su accin sobre receptores colinrgicos al
actuar...
Sobre receptores alfa 1 del msculo radial del iris y beta 1 del msculo ciliar.

16. El mecanismo bsico de la EPILEPTOGENESIS implica los fenmenos de hiperexcitabilidad e
hipersincronismo por lo cual...
Los fenmenos unicelulares y multicelulares se integran para configurar la epilepsia como entidad clnica de
alta complejidad.

17. En epilepsia la hipotensin fisiopatolgica de predominio de los eventos excitatorios sobre los
eventos inhibitorios a nivel neuronal es una hiptesis corroborable considerando que...
La evidencia resultado de la utilizacin de frmacos agonistas de los neurotransmisores inductores de
potenciales excitatorios postsinapticos se plantean como alternativas teraputicas para esta condicin
clnica.

18. El mecanismo de accin de las BENZADIACEPINAS se relaciona con agonismo de los receptores
GABA A, por lo tal...
Las BENZODIACEPINAS presentan como reacciones adversas ms frecuentes las relacionadas con depresin
del SNC.

19. El ACIDO VALPROICO est indicado actualmente para el manejo de crisis parciales de tipo
mioclnico aunque...
Con el ACIDO VALPROICO se recomienda la monitorizacin de la funcin heptica y la hemocitometra.

20. La historia de la psicofarmacologa ensea como la serendepia juega un papel de los
descubrimientos cientficos puesto que...
La historia de la psicofarmacologa abarca los ltimos 50 aos.

21. Los diferentes usos clnicos de las BENZODIACEPINAS est determinado por su amplio perfil
farmacodinmico ya que...
Las BENZODIACEPINAS inhiben la funcin cerebral al actuar sobre el complejo del receptor gaba.

22. Los anciolticos funcionan como herramientas para desentraar las fisiopatologa de la ansiedad a
pesar que...
Existe un continuo funcional entre el medio y la ansiedad puesto que comparte un espectro de sntomas
vegetativos.

23. Los antidepresivos heterocclicos ocasionan efectos secundarios tales como sequedad de la boca,
retencin urinaria y estreimiento los cuales...
Estn asociados a los efectos antihistamnicos que estos frmacos exhiben.

24. Los antidepresivos heterocclicos exhiben un perfil farmacodinmico muy amplio el cual...
Se correlaciona mejor con los efectos secundarios que con el efecto teraputico.

25. La FLUOSETINA es el prototipo de los frmacos inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina estos frmacos...
Modifican el funcionamiento de la monoaminooxidasa de tipo b

26. El efecto antisictico de los antisicticos clsicos est asociado con su perfil anticolinrgico
mientras que...
Sus efectos secundarios se correlacionan bien con su efecto antidopaminergico

27. El PARKINSONISMO es un efecto secundario de aparicin frencuente cuando se usa CLOZAPINA
como antisictico ya que...
El perfil farmacodinmico de la CLOZAPINA se correlaciona bien con su efecto sobre los sntomas negativos
de la esquizofrenia.

28. Las PROSTAGLANDINAS que se producen a partir del cido araquidnico tiene la capacidad de salir
de las clulas para generar su accin mediante difusin pasiva posteriormente...
All se pueden unir a su receptor EP para generar su efecto y posteriormente se metaboliza en el pulmn.

29. Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa se desarrollaron puesto que esta ciclooxigenasa es
constitutiva y se puede generar un menor perfil de efectos adversos sin embargo...
Esta ciclooxigenasa participa en el proceso fisiolgico de la ovulacin y en el feto en desarrollo.

30. Dentro de los frmacos derivados del ACIDO PROPIONICO se encuentra el Ibuprofeno este
frmaco...
Dentro de su perfil de seguridad puede generar inhibicin de las prostaglandinas de la mucosa gstrica
disminuyendo la secrecin de bicarbonato y moco all.




II PARCIAL II sem 2002
Responda:
A. si 1,2 y 3 son verdaderas
B. si 1 y 3 son verdaderas
C. si 2 y 4 son verdaderas
D. si solo 4 es verdadera
E. Si todas son verdaderas

1. Los ANTIEPILTICOS regulan la hiperexcitabilidad y el hipersincronismo neural a travs de los
siguientes mecanismos de accin:
1. Modifica el perfil de activacin o inactivacin de los canales de sodio voltaje dependientes
2. Aumentan la actividad gabargica presinptica y postsinptica
3. Limita la activacin de canales de calcio voltaje dependientes
4. Mejora la eficacia sinptica de los sistemas glutaminrgicos

2. Las EPILEPSIAS pueden clasificarse en parciales o generalizadas, con las siguientes posibilidades:
1. Las epilepsias parciales son focales
2. Las epilepsias parciales en ocasiones pueden generalizar
3. Las epilepsias generalizadas pueden alterar la conciencia
4. Las epilepsias parciales pueden tener manifestaciones psiquitricas o sensitivas

3. La relacin de riesgo de hemorragias digestivas asociadas al uso de AINEs es:
1. Mayor con uso de formas de liberacin prolongada
2. Mayor para pacientes que usan dosis altas de AINEs
3. Altas a dosis mayores de 2 g. de ACETAMINOFEN diario
4. Aumenta en mayores de 60 aos.

5. El efecto farmacolgico por estimulacin de receptores Miu de la MORFINA es:
1. Estimulacin de la emesis
2. Excitacin e insomnio
3. Contraccin de la pared del urter
4. Aumento de la frecuencia respiratoria

6. El MISOPROSTOL est indicado en pacientes que usan AINEs por:
1. Bloqueo irreversible de receptores H2
2. Potencial para aumentar los efectos Antinflamatorios de los AINEs
3. Amortigua el pH gstrico
4. Emulacin de las prostaglandinas en la proteccin gstrica.

7. El uso de inhibidores COX2 selectivos se asocia a:
1. Posible alteracin de la cicatrizacin de lceras gstricas
2. Aumenta el riesgo de eventos tromboemblicos (ROFECOXIB)
3. Ausencia total de efectos txicos en tracto gastrointestinal
4. Actividad similar a los AINEs clsicos en dolor agudo

8. Cuando comparamos los efectos de los diferentes rangos de dosis de ASPIRINA podemos esperar
que:
1. Dosis analgsicas son menos que las necesarias para efectos Antinflamatorios
2. Dosis antiinflamatorias bajan la excrecin de uratos.
3. Dosis antiagregantes no son analgsicas.
4. Dosis ms altas bajan un poco el efecto antiinflamatorio.

9. De la CODENA es importante:
1. Antitusivo importante
2. Asociado a nauseas y vmito
3. Estreimiento
4. Causa algn grado de sedacin

10. El efecto techo (lmite) del uso clnico de AINEs se explica por:
1. Diversidad de mediadores que se liberan alrededor del nociceptor
2. Accin de los AINEs fundamentalmente sobre las Prostaglandinas.
3. Fenmenos de hiperalgesia primaria sufrida por la terminacin nerviosa
4. Escasa actividad de los AINEs sobre la lipooxigenasa tisular.

11. El perfil farmacolgico del TRAMADOL est asociado con:
1. Inhibicin sobre la COX2
2. Baja afinidad por los receptores Miu
3. Actividad antiinflamatoria
4. Inhibicin de la recaptacin de 5HT

12. Con relacin a la BASE ANESTSICA es cierto que:
1. A mayor biodisponibilidad menor efectividad
2. Actan al impedir la entrada de sodio
3. Impide la repolarizacin de la fibra nerviosa
4. Accin generalmente vasoconstrictora

13. La toxicidad con base en la ANESTESIA se relaciona con:
1. Su concentracin plasmtica
2. Su accin vasodilatadora
3. Su potencia
4. Su unin a protenas

14. El efecto antihipertensor modulando el Sistema Nervioso Autnomo, se logra:
1. Estimulando los receptores alfa 1 postsinptico
2. Bloqueando los receptores beta 1 a nivel renal
3. Bloqueando los receptores alfa 2 presinpticos
4. Antagonizando los receptores muscarnicos cardiacos.

15. Son contraindicaciones de la ATROPINA:
1. Glaucoma de ngulo cerrado
2. EPOC
3. Hiperplasia prosttica benigna
4. Enfermedad cido pptica

16. Son efectos farmacolgicos (deseables o indeseables) del PRAZOSIN:
1. Disminuir la resistencia vascular perifrica
2. Aumentar la frecuencia cardiaca
3. Hipotensin ortosttica
4. Cuadros de depresin

17. El PROPANOLOL tiene uso clnico en:
1. Hipertensin arterial
2. Hiperreactividad bronquial
3. Insuficiencia cardiaca congestiva grado II
4. Lupus eritematoso sistmico.

18. Forma por la cual el CARVEDILOL y LABETALOL actan en la falla cardiaca:
1. Antagonizando receptores alfa 1 postsinpticos
2. Estimulando receptores beta 2 cardiacos
3. Bloqueando receptores beta 1 cardiacos
4. Estimulando receptores alfa 2 presinpticos

19. Son efectos farmacolgicos del BROMURO DE IPRATROPIO:
1. Sequedad de la mucosa oral
2. Disminucin de la presin arterial
3. Aumento de la frecuencia cardiaca
4. Rubicundez facial.

20. Es util para el tratamiento del ASMA BRONQUIAL:
1. Adrenalina
2. Noradrenalina
3. Ipratropio
4. Neostigmina

21. Cules de los siguientes frmacos logran un efecto midratico:
1. Efedrina
2. Escopolamina
3. Tropicamida
4. Pilocarpina

22. Est indicado para el manejo de glaucoma:
1. Timolol
2. Terazosin
3. Pilocarpina
4. Propanolol

23. Son contraindicaciones del PROPANOLOL:
1. Bloqueo auriculoventricular
2. Bradicardia
3. Falla cardica global descompensada
4. Sndrome de Raynaud

24. El perfil lipdico se afecta con el uso de:
1. Doxazoxin
2. Clonidina
3. Metoprolol
4. Propanolol.

25. La administracin intravascular de un anestsico local produce los siguientes efectos
farmacolgicos:
1. Disminucin de la excitabilidad cardiaca
2. Aumento de la resistencia vascular perifrica
3. Estimulacin del SNC
4. Somnolencia.

RESPUESTA NICA

26. La pobre accin de frmacos ANTIPARKINSONIANOS e incluso el empeoramiento con AGONISTAS
DOPAMINRGICOS a bajas dosis, puede tener relacin con:
A. Poblacin de neuronas dopaminrgicas cada vez menor
B. Eventos post receptor del estriado
C. Inhibicin de receptores D1 y estimulacin de receptores D2
D. Accin sobre receptores presinpticos

27. La terapia ANTIPARKINSONIANA con suplencia de precursor L-Dopa no es fisiolgica porque:
A. Estimula indiscriminadamente todas las poblaciones de receptores Dopa
B. Depende de la sobrevivencia de las neuronas en la sustancia nigra.
C. Depende de la Dopadecarboxilasa y se salta a la Tirosinhidrolasa
D. Estimula genes tempranos en la terminal postsinptica
28. Se usa terapia combinada de LEVODOPA con CARBIDOPA o BENZERASIDA porque:
A. La DOPAMINA no atraviesa bien la barrera hematoenceflica
B. La terapia combinada permite la estimulacin fisiolgica de los subtipos de receptores.
C. La terapia mixta previene fluctuaciones motoras y discinesias
D. La terapia mixta previene complicaciones psiquitricas.

29. Son caractersticas de los INHIBIDORES de la COMT:
A. Se usan como monoterapia inicial en el tratamiento de Parkinso leve
B. Ayudan a controlar las discinesias producidas por L-DOPA.
C. Aumentan el rea bajo la curva de concentraciones plasmticas contra tiempo y por lo tanto la
biodisponibilidad de L-DOPA.
D. Ahorran L-DOPA ya que hay menor estimulacin dopaminrgica en el cerebro.

30. La razn por la cual es posible recomendar dosis de 250 mg de L-DOPA por da en el tratamiento
inicial de Parkinson leve es:
A. Su vida media es de 90 minutos
B. La respuesta inicial depende de su larga duracin
C. La respuesta inicial depende de factores farmacolgicos perifricos
D. La respuesta inicial depende de su corta duracin.

31. Cual AGONISTA DOPA no es derivado del ERGOT:
A. Bromocriptina, Pergorlida, Cabergolina
B. Pramipexol, Ropinirol
C. Tolcapone, Entacapone
D. Domperidona

32. Son caractersticas de los anestsicos locales:
A. Son bases dbiles estables en solucin
B. Fcilmente difunden atravesando las membranas
C. Acceden a su receptor desde el interior de la fibra nerviosa.
D. Son inotrpicos positivos.