SALUD

Hipotiroidismo
13/08/2012 4:05 PM

Es la ms comn de las patologas de la tiroides y ocurre cuando la glndula no es capaz de producir hormonas
(T4 y T3), las cuales son esenciales para mantener el cuerpo funcionando de manera normal.
Para entender que es el hipertiroidismo debemos conocer primero que es la glndula tiroides, la funcin que
cumple en nuestro cuerpo y luego descifrar las seales de alerta.
La tiroides es un rgano que est ubicado a la altura del cuello y es similar a la forma de una mariposa.
Presenta dos lbulos, un istmo -banda de tejido tiroideo que une a ambos lbulos, un lbulo piramidal y
glndulas paratiroides que se encuentran en la parte posterior de la tiroides, ubicndose a los costados de la
laringe y la trquea. Su trabajo? Producir las hormonas encargadas de regular el metabolismo corporal y
funcionamiento de los rganos, tejidos y clulas.
CMO TRABAJALA GLNDULA
La glndula tiroides trabaja como parte de un mecanismo de retroalimentacin que involucra alhipotlamo y
la glndula pituitaria.
Primero, el hipotlamo enva una seal a la glndula pituitaria a travs de una hormona
llamadaTRH (hormona liberadora de la tirotropina) y cuando la pituitaria recibe la seal,
libera TSH (hormona estimulante de la tiroides) a la glndula tiroides y al absorber la TSH, la tiroides
responde liberando dos de sus principales hormonas T4 y T3, las cuales ingresan el torrente sanguneo y
afectan el metabolismo del corazn, hgado, msculos y otros rganos.
Por ltimo, la pituitaria es la encargada de controlar el nivel de hormona tiroides en la sangre, y es la que
aumentar o disminuir la cantidad de TSH emitida.
QU ES EL HIPOTIROIDISMO?
Es la ms comn de las patologas y ocurre cuando la glndula no genera suficientes hormonas tiroides (T4 y
T3), esenciales para todo el cuerpo. Al funcionar mal, produce menos hormona, entonces la glndula pituitaria,
para compensar, segrega ms hormona estimuladora de la tiroides (TSH) para que ella produzca ms. Esta
demanda aumentada puede provocar un crecimiento del tamao de la tiroides, ocasionando una alteracin en
su forma, o lo que comnmente se conoce como Bocio.
El hipotiroidismo es ms frecuente en la mujer. La relacin es de 20 casos en mujeres frente a 1 de los
hombres. Se cree que puede ser parte de una predisposicin gentica, genes de susceptibilidad y alguno est
relacionado con el cromosoma X. Tambin podran ser los receptores estrognicos.
SNTOMAS
Se reconocen cuatro etapas en esta afeccin, generalmente en el estado dos se pueden percibir los sntomas
pues los procesos corporales comienzan a funcionar con lentitud, por lo que usted podr notar:
Tendencia a levantarse con los prpados hinchados.
Alteraciones menstruales.
Susceptibilidad e intolerancia al fro.
Piel ms seca de lo normal.
Cansancio sin motivo aparente.
Adormecimiento de las extremidades.
Irritabilidad, desgano.
Exceso de peso. En el caso de estar haciendo una dieta controlada y no tener los resultados deseados, es muy
posible que la tiroides no est funcionando correctamente.
Problemas dermatolgicos, como ser manchas en la piel.
Mayor vellosidad que lo nomal, en el cuerpo.
Cada de cabello.
Voz spera y dificultad para tragar.
Fallas de la memoria.
Para diagnosticarlo, se realizan exmenes de sangre. Luego, se da una medicacin.
Es importante que usted mantenga a otros informados, pues esta enfermedad suele afectar a varios miembros
de la familia.
CAUSAS COMUNES DEL HIPOTIROIDISMO
1-La tiroiditis de Hashimoto. Es una tiroiditis (inflamacin de la glndula tiroides)
autoinmune, la cual genera anticuerpos fabricados por el organismo y termina
atacando a la tiroides.
2-El tratamiento efectuado con yodo radiactivo, por el cual pasan los enfermos del
hipertiroidismo.
3-La ciruga tiroidea, ya sea por ndulos tiroideos cancerosos o no.
4-Los bocios congnitos, hipotiroidismo congnito, que tienen como destinatarios de
la enfermedad a los nios. La tiroides, a nivel embrionario, se forma en la base de la
lengua, y a veces, no logra formarse completamente, y no puede desarrollarse. Por lo
tanto es importante el control desde el embarazo, y luego de la concepcin.
TRATAMIENTO
En el caso de que el mdico establezca un tratamiento, luego de haber puntualizado la causa que
provoc el hipotiroidismo, diagnosticar una medicacin va oral en caso de necesitarla.
Ella ser la T4, la hormona sinttica, la que nivelar el yodo necesario para nuestro organismo y a su vez
colaborar con la glndula para su perfecto funcionamiento.
CONSEJOS PARA TOMAR LA MEDICACIN
-Hay factores en la dieta, precisamente en el desayuno, que influyen en la absorcin de la
hormona tiroides. Quiere decir, el paciente que toma hormona tiroides,la T4 (una vez ingresada en el
organismo se convierte en T3) debe hacerlo en ayunas y dejar pasar no menos de media hora para desayunar,
advierte Hugo Niepomniszcze, endocrinlogo del Hospital de Clnicas.
-Es importante que el desayuno no contenga alimentos que alteren la absorcin de la hormona
tiroides, la cual tarda en pasar al torrente sanguneo entre dos y cuatro horas:
-Prohibido consumir alimentos ricos en fibra luego de ingerir la hormona T4, porque la fibra
generar una capa que impedir la total absorcin.
-Tampoco son recomendables los jugos ctricos, ni la fruta en general en esas horas despus de la
ingesta de la hormona.
- Luego de la media hora del consumo de la T4, se aconseja disminuir o evitar todas las
infusiones, las tostadas de pan blanco, o las galletitas de agua, entre otros.
-Luego de cuatro horas, la alimentacin debe ser normal. Esto permitir que todos los das, la
hormona ingresada sea pareja y completa
-No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, anticidos de
hidrxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los cidos biliares.
En caso de tener hipotiroidismo y de recibir medicacin es necesario tener en cuenta las siguientes
indicaciones:
DOS MITOS
1. El mal funcionamiento de la tiroides puede producir obesidad.
No siempre. Los pacientes obesos creen que esa es la gran causa y pretenden que al
tomar hormona se les solucionen los problemas y es un gran error. Los obesos tienen
tanto problemas tiroideos como los no obesos, quiere decir que no hay una mayor
frecuencia puntualiz el doctor.
2. No se deja de ser hipotiroideo nunca.
Es verdad. Una persona que sufre de Hipotiroidismo, salvo excepciones -niez,
adolescencia y algunas ocasiones de post parto- presenta una enfermedad crnica y
creciente, a menos que se trate de una afeccin llamada tiroiditis viral transitoria. Si
bien no se puede curar, en casi todos los pacientes, el hipotiroidismo se puede controlar
por completo.
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SALUD
Glndula Tiroides: Preguntas y
Respuestas
03/10/2011 4:33 PM

1) Qu es la glndula tiroides?
La tiroides es una glndula endocrina. Est ubicada en la base del cuello, debajo de la nuez de Adn. Tiene
forma de mariposa.
2) Cul es su funcin?
Produce, almacena y libera las hormonas tiroideas (T3 y T4) en el torrente sanguneo. Estas hormonas influyen
en la actividad de casi todas las clulas del cuerpo, y controlan el metabolismo. Si los niveles de las hormonas
tiroideas en la sangre estn bajos, el cuerpo funciona ms lentamente. A esta condicin se la
denomina Hipotiroidismo. Si tiene demasiada hormona tiroidea en la sangre, el cuerpo trabaja ms
rpidamente. A esta condicin se la denominaHipertiroidismo. La funcin de la glndula tiroides es
controlada por otra glndula: la hipfisis y sta a su vez por el hipotlamo, que se ubica a nivel cerebral.
Normalmente, si la cantidad de hormonas tiroideas no es suficiente, el hipotlamo y la hipfisis lo censan y
ponen en marcha los mecanismos para aumentar la sntesis y liberacin de T3 Y T4 en el torrente sanguneo. Y
de forma opuesta, si notan exceso de dichas hormonas disminuyen la liberacin de las mismas. Estos
mecanismos de alteran en caso de enfermedad.
3) Cmo evala el mdico endocrinlogo la tiroides?
Habitualmente, al concurrir el paciente al consultorio se le realiza la historia clnica, haciendo nfasis en las
manifestaciones clnicas y el examen fsico, que debe incluir la palpacin tiroidea. Luego se le puede solicitar,
de ser necesario:
anlisis de sangre
ecografa de tiroides
tomografa de tiroides
centellograma
puncin de ndulos tiroideos
4) Hipotiroidismo:
Es un cuadro clnico caracterizado por una disminucin en la produccin de hormonas tiroideas, dado por una
alteracin de la propia glndula o la disminucin de su estimulacin desde la hipfisis o el hipotlamo. Es una
enfermedad frecuente, sobre todo en mujeres. Su prevalencia es del 2% en mujeres adultas y 0.1-0.2% en
hombres adultos. El cuadro clnico suele ser de comienzo lento y progresivo. Las personas con este problema
manifiestan:
intolerancia al fro cansancio modificaciones en el peso voz ronca - piel seca y plida o amarillenta.
cada del cabello - uas frgiles constipacin- trastornos de la memoria cambios de humor depresin
alteracin del ciclo menstrual
Las causas mas frecuentes de hipotiroidismo son la Tiroiditis crnica autoinmune o de Hashimoto, dficit de
yodo en la dieta, post ciruga tiroidea y post tratamiento con Iodo radiactivo.
El tratamiento se basa en la administracin de hormonas tiroideas. Si bien existen diferentes preparados para
la terapia hormonal, la levotiroxina es de eleccin para el inicio de la misma. El tratamiento debe realizase con
precaucin en los casos graves, de evolucin prolongada, en personas de edad avanzada, hipertensos,
conarritmias e insuficiencia cardiaca.
5) Hipertiroidismo:
Ocurre cuando la tiroides produce demasiadas hormonas. Es mucho menos frecuente que el hipotiroidismo, y
se ve mayoritariamente en mujeres.
La causa mas frecuente es un trastorno autoinmune llamado enfermedad de Graves, puede heredarse entre los
miembros de una familia.
Tambin puede haber ndulos calientes (hiperfuncionantes) causantes del hipertiroidismo. La tiroiditis es otra
posible causa de hipertiroidismo, suele verse ms a menudo durante el perodo post parto. Manifestaciones
clnicas:
Perdida de peso Debilidad muscular Nerviosismo Sudor excesivo Palpitaciones: latidos del corazn
acelerados Temblor en las manos o en la lengua aumento del ritmo evacuatorio. Cambios estructurales de los
ojos
Con respecto al tratamiento, es individualizado y debe discutirse en cada caso particular.
6) Qu es el bocio?
Llamamos de esta manera al aumento de tamao de la glndula tiroides, ya sea con presencia de ndulos o sin
ellos.
7) Es frecuente tener ndulos en la Tiroides?
Los ndulos benignos de tiroides son muy comunes. Se estima que pueden estar presentes en ms de la mitad
de la poblacin. Sin embargo, la mayor parte de ellos son tan pequeos que no son nunca descubiertos, ni por
el paciente, ni por el mdico.
Alrededor del 4% de los ndulos tiroideos pueden ser un cncer. En los ltimos aos y con el uso habitual de
mtodos complementarios como tomografa o ecografa, cada vez con mayor frecuencia hallamos la presencia
de ndulos tiroideos, inclusive en estudios que no haban sido solicitados para tal fin, lo que se denomina
hallazgo incidental. Desde el punto de vista funcional pueden clasificarse en txicos o hiper funcionantes o no
txicos (no producen exceso hormonal)
8 ) Qu es el cncer de tiroides?
Si bien se trata de un tumor maligno, su comportamiento suele ser bueno y las perspectivas del tratamiento
son excelentes. Puede presentarse en todas las edades y tanto en hombres como en mujeres. Generalmente se
manifiesta por ndulos nico o mltiple en la tiroides.
Existen diferentes variedades anatomopatolgicas, con distinta evolucin, pero lo ms importante a destacar es
que si el diagnstico es precoz, la gran mayora de estos pacientes pueden controlar la enfermedad.
9) La tiroides, Tambin esta relacionada con la fertilidad?
Las alteraciones tiroideas tienen una importante repercusin sobre la funcin ovrica, testicular y
reproductiva. Alrededor del 40% de las mujeres con hipotiroidismo presenta trastornos menstruales. Las
alteraciones del ciclo pueden ser en cuanto a su periodicidad o a la cantidad de sangrado.
En el hipotiroidismo se altera la ovulacin, con disminucin de la fertilidad. El en hipertiroidismo, la fertilidad
suele estar conservada, pero con riesgos elevados para la madre y el feto si no se trata adecuadamente. No es
aconsejable la gesta hasta no tener resuelto dicho cuadro.
10) Las enfermedades tiroideas Pueden producir abortos?
Varios trabajos en la literatura mundial hacen referencia a este tema y esta claramente reconocido que las
mujeres con enfermedad tiroidea autoinmune, tanto hipo como hipertiroidismo tiene mayor riesgo de prdida
gestacional. Incluso las pacientes hipotiroideas correctamente tratadas requieren durante el embarazo
controles endocrinolgicos ms frecuentes y la gran mayora de las veces aumentar la dosis de levotiroxina que
reciben.
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NOSOTRAS /
Hipotiroidismo en la mujer
Nosotras / Agosto 2012
Afecta con mayor frecuencia al sexo femenino, debido a los distintos cambios
hormonales que sufre a lo largo de la vida y a la mayor predisposicin de las mujeres
a las enfermedades autoinmunes. Los chequeos preventivos son clave para detectarlo a
tiempo y controlarlo con un tratamiento sencillo y efectivo.
A simple vista, el agotamiento, la desconcentracin o la falta de memoria podran atribuirse al estrs
laboral. Sin embargo, pueden ser algunos de los indicadores de que algo est fallando en la tiroides.
Esta pequea glndula endocrina controla el metabolismo basal, la entrega de energa, la
funcionalidad de los dems rganos y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. Si bien el
hipotiroidismo afecta a hombres y mujeres, las cifras indican que la prevalencia en ellas es superior.
La ltima Encuesta Nacional de Salud -realizada entre el 2009 y 2010- demostr que un 19,4 por
ciento de la poblacin chilena, mayor de 15 aos, sufre esta patologa. Un 17,3 por ciento
corresponde a los hombres y un 21,5 a las mujeres. En nosotras hay ms predisposicin, porque la
tiroides est sometida a mayor estrs debido a los cambios hormonales y a que tenemos ms
enfermedades autoinmunes, explica la doctora Lorena Mosso, endocrinloga de Red Salud UC.

Qu es?
El hipotiroidismo es la disminucin o falta de hormonas tiroideas (T3 y T4).
-stas son como la bencina que el cuerpo necesita para funcionar; por lo tanto, al disminuir su
cantidad, todos los procesos metablicos son ms lentos.
El riesgo de sufrir la enfermedad puede estar relacionado con factores hereditarios, en especial
desde la lnea materna. En el sexo femenino las causas ms frecuentes son los problemas
autoinmunes. El sistema inmune nos defiende de virus y bacterias. En esta patologa, por errores
genticos, se generan anticuerpos que atacan a la glndula, lo que produce el hipotiroidismo. Esto
es ms comn en la mujer y puede manifestarse en cualquier momento de la vida.
-Se asocia a periodos de estrs, despus de enfermedades virales, as como tambin -en un alto
porcentaje- tras el postparto, ya que el sistema inmune pareciera despertar despus de estar
dormido.
A medida que pasan los aos, aumentan las posibilidades de padecer esta afeccin. Las etapas ms
vulnerables son: el embarazo y la menopausia. En ambos periodos los cambios hormonales hacen
que la tiroides modifique sus niveles de produccin, por lo que la necesidad de ajuste hormonal es
mayor. Por eso se recomienda realizar chequeos preventivos. Un sencillo examen de sangre, que
mida el nivel de TSH (la hormona hipofisaria que regula la tiroides), permite detectar la enfermedad
y disminuir sus consecuencias.
Diagnstico en el embarazo
Debido a que el beb no tiene tiroides hasta muy avanzada su gestacin, depende por completo de
la glndula de su madre. La falta de hormonas tiroideas es la causa principal de retardo mental
infantil -dice la doctora Mosso-. Est demostrado que hay hasta 25 puntos menos de coeficiente
intelectual en los hijos de madres con hipotiroidismo no tratado en esta etapa. Adems, esta
carencia en la mam puede causar dficit atencional en el hijo durante la infancia.
Segn el estudio Alta prevalencia de enfermedades tiroideas en mujeres embarazadas chilenas,
dirigido por la doctora Mosso, un 38 por ciento de estas pacientes presenta disfunciones tiroideas.
Por ello, toda mujer que desee ser madre, o que ya est embarazada, debe chequearse. El concepto
es que podemos tener disfunciones tiroideas leves, por ejemplo, una tiroides que funcione al 70 por
ciento. Esto alcanza para nosotras y los niveles hormonales estn dentro de lo normal bajo. Pero al
embarazarse, con el requerimiento del beb, no ser suficiente y se manifestar un hipotiroidismo.
La eficacia del tratamiento
Esta enfermedad puede asociarse a otros trastornos. Alteraciones en la fertilidad, mayor riesgo de
aborto, colesterol alto, hipertensin arterial, sndrome del tnel carpiano y problemas seos.
Tambin a patologas autoinmunes como el vitligo, algunas anemias e intolerancia al gluten. La
doctora Mosso explica que algunas de estas afecciones persisten luego de la terapia, pero las que
son debidas a la falta de hormonas tiroideas deberan revertirse.
La terapia es simple y efectiva. Consiste en tomar todos los das un medicamento que contiene la
misma hormona tiroidea que produce la glndula. As, tenemos las hormonas necesarias para la
funcin de todos los procesos del cuerpo. Tambin hay que preocuparse de la cantidad de yodo -
mineral necesario para el buen funcionamiento de la tiroides- que se consume a travs de la sal: Es
importante ingerirlo en la justa medida, que no falte, pero que tampoco sobre.
Lo importante es que el hipotiroidismo es controlable, aunque tambin crnico, por lo que debe
monitorearse cada cierto tiempo.

Sintomatologa
Pelo y piel resecos.
Uas quebradizas.
Menor fuerza muscular generalizada.
Ritmo cardaco ms bajo.
Cansancio.
Respuesta refleja ms lenta.
Menor capacidad de memoria y concentracin.
Sueo durante el da.
Trastornos del nimo y depresin.

Kilos que hablan
El aumento de peso corporal es otro problema asociado al hipotiroidismo. La mujer que lo padece
tiene dificultad para bajarlo, aunque lleve una dieta adecuada.
Si una persona sube de peso sin justificacin debe chequear su tiroides. Cuando se presenta esta
enfermedad, se aumenta unos cuatro o cinco kilos, no ms que eso, advierte la doctora Mosso. La
buena noticia es que con un tratamiento adecuado, el peso ganado a causa de este trastorno
tambin disminuye.
Si bien el hipotiroidismo no provoca obesidad, un paciente con esta condicin puede estar en riesgo
de sufrirlo.
-A mayor peso y grasa corporal se ocupa ms cantidad de hormona tiroidea, por lo que se requiere
una mayor produccin, y es posible que la glndula no sea capaz de entregar esos niveles.
Las recomendaciones para una persona con un elevado sobrepeso son estar alerta, controlar su
tiroides, cambiar los hbitos alimenticios y hacer ejercicio.
Colaboracin: Dra. Lorena Mosso, Endocrinologa Red Salud UC
Periodista: Alejandra Cooper


Ejercicios para Mejorar la Salud de la Tiroides
El ejercicio puede ayudar a controlar los niveles de hormona tiroidea para que
los procesos corporales mejoren. Descubre los indicados para estos trastornos.

Autor:
Maria Becerril
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Martes, 13 septiembre, 2011 - 11:02 am

Yoga

La glndula tiroides segrega hormonas que tienen efectos sobre el metabolismo.
Cuando esta glndula no produce un nivel adecuado de hormonas resultan afectadas
muchas funciones del cuerpo (se habla de hipotiroidismo, aunque tambin puede
haber hiperactividad de la glndula, es decir, hipertiroidismo).
El hipotiroidismo, se caracteriza por ralentizar el metabolismo. Si la funcin de la
tiroides es mantener el tono vital, cuando la tiroides empieza a fallar ese tono vital
disminuye, las funciones vitales se enlentecen y el consumo de oxgeno es bajo. Por
lo tanto, se recomienda hacer ejercicio dado que acelera el metabolismo.
Si te han detectado un problema de tiroides, no te dejes llevar por los sntomas, ni
dejes de moverte.
Por qu es bueno el ejercicio para la tiroides?
El ejercicio estimula las secreciones de la glndula tiroides y aumenta la
sensibilidad de los tejidos hacia las hormonas que segrega
El ejercicio deber ser parte fundamental de una rutina y un estilo de vida saludable.
En las personas con problemas de tiroides (que se sienten fatigadas) sigue siendo
de vital importancia
Qu tipo de ejercicio puedo hacer a pesar de mi
enfermedad tiroidea?
El Yoga puede ser eficaz para mejorar cualquiera de las dos disfunciones de la
glndula tiroidea. Es un ejercicio que equilibra las emociones, la mente y el cuerpo.
El Yoga estimula la secrecin de hormona tiroidea y ayuda a regular los sntomas
del hipertiroidismo. Existen posturas recomendadas para mejorar diferentes
aspectos
Relajacin y Estiramientos. Sintate en posicin sencilla y reljate. Rota el cuello
lentamente hacia una direccin y luego hacia la otra. Contina por lo menos por un
minuto en cada direccin
Ejercicios aerbicos: caminata, ciclismo, footing, natacin, etc., a una intensidad
moderada. Se puede comenzar con 30 a 40 minutos, 3 veces por semana
Conviene hacer algo de ejercicio de fuerza, cuando el mdico lo autorice

Muchas personas tienen tendencia a engordar sobre todo si padecen de
hipotiroidismo. El ejercicio junto con la dieta, puede ayudar a mejorar la funcin
tiroidea y la sensacin global de energa.
Advertencia: Si eres mujer de entre 40-50 aos, has notado un repentino aumento de
peso y te sientes aptica y deprimida, antes de calmarte con antidepresivos y
ansiolticos, insiste en que te hagan un anlisis para comprobar tu tiroides. Es un
trastorno que se suele pasar por alto!