SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTO PUBLICA

GENIVALDO SOARES DA SILVA JUNIOR
HERONILDO CARLOS MOTA DA SILVA SANTOS
JOSE ABILIO JUNIOR



















SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU): PERFIL DA
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E DO ATENDIMENTO NO MUNICIPIO DO
CONDADO/PE.






























JOO PESSOA
2014

GENIVALDO SOARES DA SILVA JUNIOR
HERONILDO CARLOS MOTA DA SILVA SANTOS
JOSE ABILIO JUNIOR









SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU): PERFIL DA
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E DO ATENDIMENTO NO MUNICIPIO DO
CONDADO/PE.












Trabalho apresentado ao Curso Superior de
Tecnologia em gesto publica da UNOPAR -
Universidade Norte do Paran, para a disciplina
de Fundamentos da Gesto Pblica; Gesto de
Pessoas; Economia no Setor Pblico; tica
Poltica e Sociedade; Seminrio I.

Prof. Karen H. Manganotti; Marilcia Ricieri;
Regina Malassise; Srgio de Ges Barboza;
Cludia Cardoso M. Napoli























JOO PESSOA
2014
GENIVALDO SOARES DA SILVA JUNIOR
HERONILDO CARLOS MOTA DA SILVA SANTOS
JOSE ABILIO JUNIOR





SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU): PERFIL DA
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E DO ATENDIMENTO NO MUNICIPIO DO
CONDADO/PE.


RESUMO




O Ministrio da Sade considera como nvel pr-hospitalar na rea de urgncia-emergncia
aquele atendimento que procura chegar vtima nos primeiros minutos aps ter ocorrido o
agravo sade que possa levar deficincia fsica ou mesmo morte, sendo necessrio,
portanto, prestar-lhe atendimento adequado e transporte a um hospital devidamente
hierarquizado e integrado. O Servio de Atendimento Mvel de Urgncias (SAMU)
imprescindvel na prestao imediata de primeiros socorros podendo determinar o prognstico
do acidentado e diferenciar entre a recuperao e a incapacitao. A presente pesquisa
objetivou entender como funciona o servio, a estrutura organizacional e as normas e rotinas,
identificar os motivos mais prevalentes dos atendimentos realizados, averiguar a ocorrncia de
complicaes clnica durante o atendimento, listar os procedimentos realizados pelos
profissionais de enfermagem durante esses atendimentos e verificar o destino dos pacientes
atendidos. Trata-se de uma pesquisa documental retrospectiva com abordagem quantitativa e
estrutural. Os resultados obtidos revelam que o servio ele hierarquizado em mbito
Municipal e Estadual. O estudo contribuiu para o fortalecimento do atendimento pr-
hospitalar feito pelo SAMU do Condado/PE, em especial aplicado s vtimas clnicas e
politraumatizadas, tornando-os mais eficientes pela diminuio das sequelas deles
decorrentes. realizao desse trabalho, somados as expectativas da nova realidade que se
inicia.


Palavras chave: SAMU. Urgncia. Emergncia. Atendimento Pr-Hospitalar.

LISTA DE ILUSTRAES


FIGURA 1 UNIDADE MVEL DO SAMU CONDADO/PE ....................................... 35

FIGURA 2 BASE DO SAMU CONDADO/PE .............................................................. 36

FIGURA 3 FICHA ATENDIMENTO SAMU CONDADO/PE (FRENTE) .................. 37

FIGURA 4 FICHA ATENDIMENTO SAMU CONDADO/PE (VERSO) .................... 38

LISTA DE TABELAS


Tabela 01 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a faixa etria
(n=40). Condado/PE abr./2012 ...........................................................................................21

Tabela 02 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com o motivo dos
atendimentos (n=40). Condado/PE abr./2012. ....................................................................23

Tabela 03 Distribuio dos principais procedimentos de enfermagem da equipe do
SAMU de acordo com os mais realizados (n=40). Condado/PE abr./2012.. 25

LISTA DE GRFICOS


Grfico 01 Distribuio dos pacientes atendidos pelo SAMU de acordo com o gnero
(n=40). Condado/PE abr./2012. ............................................................................................20

Grfico 02 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a profisso
(n=40). Condado/PE abr./2012 .............................................................................................22

Grfico 03 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
complicaes clnicas (n=40). Condado/PE abr./2012. ........................................................24

Grfico 04 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com o destino dado
ao paciente (n=40). Condado/PE abr./2012 ..........................................................................27

Grfico 05 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
bito antes do atendimento (n=40). Condado/PE abr./2012 ..........................29

Grfico 06 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
bito durante o atendimento (n=40). Condado/PE abr./2012 ...............................................30

LISTA DE SIGLAS



SUS Sistema nico de Sade

MS Ministrio da Sade

SAMU Servio de Atendimento Mvel de Urgncia

APH Atendimento Pr-Hospitalar

PHTLS Pre-Hospitalar Trauma Life Soppourt

RCP Reanimao Cardiopulmonar

UTI Unidade de Terapia Intensiva

PS Pronto Socorro

SBV Suporte Bsico de Vida

START Simples Triagem e Rpido Tratamento

SUMRIO


1 INTRODUO ............................................................................................... 09
1.1 PROBLEMATIZAO .................................................................................... 10
1.2 JUSTIFICATIVA .............................................................................................. 12
1.3 OBJETIVOS ...................................................................................................... 12
1.3.1 Objetivo Geral................................................................................................... 12
1.4.2 Objetivos Especficos ........................................................................................ 13

2 ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR.........................................................14
2.1 O SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA SAMU........16
2.2 Estrutura Organizacional do SAMU em mbito Municipal..............................19

3 APRESENTAO E ANLISE DOS DADOS OBTIDOS ........................ 20

4 CONSIDERAES FINAIS ......................................................................... 31

REFERNCIAS .............................................................................................. 32

ANEXO ............................................................................................................ 35



































































1 INTRODUO

1.1 PROBLEMATIZAO



Sabe-se que o atendimento a pacientes em situaes de urgncia teve seu inicio nos
perodos de guerra. No sculo XVIII, h descries do transporte de soldados franceses, para
serem tratados longe dos campos de batalha. Naquela poca no havia preocupao com o
tratamento durante o transporte, os pacientes apenas eram transportados at hospitais de
campanha. Com o surgimento da guerra civil americana e com a criao da Cruz vermelha
Internacional, esse modelo de transporte para o tratamento longe de conflito firmou-se o mais
adequado (NASI, 2005).

Conforme o autor supracitado, as descries de servios no militares de atendimento
a pacientes vtimas de trauma so do incio do sculo XX. Tal atendimento tambm era
fundamentado apenas no transporte dos pacientes para atendimento em nvel hospitalar. A
disseminao dos servios de atendimento a pacientes vtimas de politrauma ocorreu durante a
Segunda Guerra Mundial. Foi na Guerra da Coria e a Guerra do Vietn o incio da
experincia com o tratamento de pacientes no campo de batalha.

A prestao imediata de primeiros socorros pode determinar o prognstico do
acidentado e diferenciar entre a recuperao e a incapacitao. A complexidade e a
multiplicidade das leses, somada a necessidade de iniciar rapidamente o atendimento de
primeiros socorros. Quando predispem a um atendimento catico, na falta de conhecimento
sobre os mtodos organizados e com a presena da execuo de protocolos, reconhecidos pela
sua importncia e efetividade. importante que se estabeleam prioridades de avaliao e
tratamento de socorrismo no atendimento inicial desses acidentados, baseadas nas leses que
impedem as funes vitais (BORTOLOTTI, 2008).

O atendimento ao traumatizado deve ser feito de maneira sistematizada e rpida para
que no haja perda de tempo nem falhas no tratamento. O ideal que a vtima de trauma
receba o tratamento definitivo de suas leses, dentro da primeira hora aps o trauma. No
sistema de trauma bem organizado, o acionamento do sistema e o atendimento pr-hospitalar
gastam em mdia pelo menos 20 a 30 minutos. Assim, o atendimento inicial do traumatizado
no pode demorar mais do que 15 minutos. Por esse motivo que a sistematizao do
atendimento deve ser seguida e sem erros (MARTINS; DAMASCENO; AWADA, 2007).

O Ministrio da Sade considera como nvel pr-hospitalar na rea de urgncia-
emergncia aquele atendimento que procura chegar vtima nos primeiros minutos aps ter
ocorrido o agravo sade que possa levar deficincia fsica ou mesmo morte, sendo
necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento adequado e transporte a um hospital

devidamente hierarquizado e integrado. As situaes clnicas que mais frequentemente podem
ser encontradas na prtica dos socorristas so as Doenas Cardiovasculares, Diabetes
Mellitus, Dispneia, Sncope ou Desmaios, Coma, Acidente Vasculares Celebrais, Crise
Convulsiva e Abdome Agudo. Segundo Oliveira et al., (2004) fundamental saber identificar
sinais e sintomas que possam sugerir uma situao de emergncia clnica e as medidas a
serem tomadas.

Segundo Minayo e Deslandes (2008) consideramatendimento pr-hospitalar toda e
qualquer assistncia realizada, direta ou indiretamente, fora do mbito hospitalar, utilizando-
se meios e mtodos disponveis. Esse tipo de atendimento pode variar de um simples conselho
ou orientao mdica at o envio de uma viatura de suporte bsico ou avanado ao local da
ocorrncia onde haja pessoas traumatizadas, visando manuteno da vida e minimizao
de sequelas. No Brasil, o sistema se divide em servios mveis e fixos. O pr-hospitalar
mvel, objeto desta reflexo, tem como misso o socorro imediato das vtimas que so
encaminhadas para o atendimento pr-hospitalar fixo ou para o atendimento hospitalar
(MINAYO; DESLANDES, 2008).

O Servio de Atendimento Mvel de Urgncias (SAMU) definido no Brasil, muitas
vezes pelas pessoas como um atendimento de uma urgncia associado a uma ambulncia.
essencial, no entanto, que a ideia do atendimento no local da ocorrncia do agravo, no seja
dissociada da forma como esta ao desencadeada, ou seja, por meio de telefonema para a
Central de Regulao, onde um profissional mdico, com treinamento especfico para tal,
acolhendo todos os pedidos de ajuda mdica, julgando sua gravidade, priorizando o conjunto
de necessidades que acorrem central e gerenciando o conjunto de recursos disponveis, de
forma a oferecer a melhor resposta possvel a cada demanda, sempre na perspectiva de
garantia de acesso (BRASIL, 2006a).

O paciente no nos escolhe. Em vez disso, ele chega at ns por causa de alguma
ocorrncia traumtica que produziu uma leso que necessita de nosso atendimento. Ns
escolhemos tratar nosso paciente. Aceitamos a responsabilidade de cuidar de pacientes e,
algumas vezes, nas piores condies: quando estamos cansados ou com frio, quando as
condies so imprevisveis. Devemos aceitar essa responsabilidade ou desistir dela.
Devemos oferecer a nosso paciente, o que h de melhor em ns no com equipamentosem
prvia conferncia, no com suprimentos incompletos, no com um conhecimento
ultrapassado e no com indiferena. Ao fim de cada jornada de trabalho, devemos sentir que
nosso paciente recebeu o melhor que temos a oferecer (ATENDIMENTO, 2007).

Portanto, a pesquisa proposta ser norteada pelas seguintes questes: Como o SAMU
Hierarquizado? Quais os principais motivos que levam a populao do municpio do
Condado/PE a solicitar o SAMU? Qual o encaminhamento dado aos pacientes ou vtmas
atendidas, pelo SAMU do referido municpio? Ser que o atendimento pr-hospitalar
realizado de maneira adequada? Qual a assistncia prestada a esses pacientes no atendimento
pr-hospitalar at o intra-hospitalar?



1.2 JUSTIFICATIVA

A escolha do tema em questo deu-se pelo interesse da pesquisadores participante em
atendimentos de urgncia e emergncia e como o servio se organiza de forma estruturada e
hierarquizada, principalmente os de nvel pr-hospitalares. Alm deste fato, considerou-se
tambm a abrangncia do tema e a escassez de pesquisas sobre o referido assunto. Sendo
assim, este trabalho busca contribuir de forma positiva para o aumento do acervo no que diz
respeito temtica, bem como, colaborar atravs dos resultados obtidos com os profissionais
envolvidos no atendimento pr hospitalar, e com a populao que necessita destes servios,
quer seja no Municpio onde ser realizada a pesquisa, quer seja em outras localidades.


1.3 OBJETIVOS


1.3.1 Objetivo Geral

Investigar acerca do atendimento pr-hospitalar prestado pelo Servio de Atendimento

Mvel de Urgncia no Municpio do Condado/PE.

Analisar a Estrutura Organizacional do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia.

1.3.2 Objetivos Especficos


Analisar a Estrutura Organizacional do servio;

Caracterizar a situao social dos pacientes atendidos pelo Servio de Atendimento

Mvel de Urgncia no Municpio do Condado/PE;

Identificar os motivos dos atendimentos realizados pela equipe;

Averiguar a ocorrncia de complicaes clnica durante o atendimento;

Listar os procedimentos realizados pelos profissionais de enfermagem durante esses

atendimentos;

Verificar destino do paciente aps atendimento pela equipe.

2 ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR



Historicamente, aps a experincia vivenciada na segunda guerra mundial, observou-
se a necessidade da existncia de servios especializados em trauma, com nfase na
importncia do atendimento em nvel pr-hospitalar de forma adequada. A propagao deste
servio ocorreu nos Estados Unidos atravs do servio Militar Americano na dcada de 60,
sendo que da maneira como utilizado hoje, foi estruturado na metade dos anos 80, aps a
experincia bem-sucedida da utilizao do Suporte Avanado de Vida no Trauma (NASI,
2005).

A equipe de profissionais oriundos da sade para o atendimento pr-hospitalar deve
ser composta por: mdicos reguladores, mdicos intervencionistas, enfermeiros e auxiliares
eauxiliares e tcnicos de enfermagem. Alm desta equipe de sade, em situaes de
atendimento s urgncias relacionadas s causas externas ou de pacientes em locais de difcil
acesso, dever haver uma ao pactuada, complementar e integrada de outros profissionais
no oriundos da sade bombeiros, militares, policiais militares e rodovirios e outros, tais
como: sinalizao do local, estabilizao de veculos acidentados, reconhecimento e
gerenciamento de riscos potenciais, obteno de acesso ao paciente e suporte bsico de vida
ao mesmo. Portaria 2.048/GM (OLIVEIRA; PAROLIN; TEIXEIRA JNIOR, 2004).

O pessoal de atendimento pr-hospitalar pode facilmente desempenhar um papel ativo,
se no em todas, na maioria das atuais recomendaes para a preveno de traumas. O
tratamento bem-sucedido dos traumatizados depende da identificao das leses ou das
possveis leses e de uma boa avaliao. O ambiente em que cada um trabalha especfico e,
portanto, a aplicao dos princpios do PHTLS ir variar de acordo com questes como
geografia, clima e nvel de ameaa (ATENDIMENTO, 2007).

A maioria das vtimas de trauma morre sem que qualquer atendimento possa salv-las,
pois suas leses so incompatveis com a vida. Entretanto, se houver maior investimento em
campanhas de preveno e educao em sade, alm do cumprimento das leis, pode ocorrer
uma diminuio da incidncia desses traumas (MANTOVANI; TRAUMA, 2005).

Os casos mais significantes em adultos que chegam ao pronto-socorro so por tentativa
de suicdio, e o modo de intoxicao a ingesto por via oral. Tambm poder ocorrer abuso,
que consiste em usar um medicamento em dose maior do que a recomendada para obter um
efeito mais rpido. Outra causa de intoxicao aguda ocorre em pacientes que usam mltiplas
medicaes ou tm metabolizao diminuda. Alm da via oral, podemos encontrar
intoxicaes oculares, dermatolgicas e inalatrias (MARTINS et al., 2007).

Os socorristas tm salvado incontveis vidas utilizando as tcnicas de reanimao
cardiopulmonar RCP de Suporte Bsico de Vida (SBV). Os componentes destas tcnicas
incluem avaliao da respirao, realizao de respirao de resgate (ventilaes artificiais),
verificao de pulso, compresses torcicas e desfibrilao semi-automtica (ALVAREZ et
al., 2007).

Segundo os autores supracitados, a incidncia de traumatismos durante o perodo
gestacional vem aumentando nos ltimos anos. Alm de outros fatores, a crescente
participao da mulher na sociedade mesmo durante a gravidez faz com que ela se torne
mais sujeita a situaes da violncia urbana, tais como acidentes automobilsticos,
atropelamentos e outros tipos de agresses, como o caso da violncia domstica, esta ltima
de importncia crescente.

As prioridades na avaliao e conduta na criana traumatizada so as mesmas do
adulto. Entretanto, h algumas diferenas anatomofisiolgicas importantes na criana, que
reforam a ideia de que a criana no um adulto em miniatura e nos obrigam a fazer uma
avaliao diferenciada. Uma preocupao importante no atendimento ao trauma peditrico diz
respeito aos efeitos a longo prazo. As leses decorrentes de um politrauma podem atrapalhar o
crescimento e desenvolvimento normal da criana, bem como abalar sua estrutura psicolgica
e de sua famlia (MANTOVANI; TRAUMA, 2005).

Vrias causas contribuem para cada tipo de alterao metablica. Os achados comuns
de avaliao do exame diagnstico so usados para determinar o tipo e a extenso. Em geral, a
assistncia ao cliente que apresenta especfica na funo metablica est centrada no
tratamento da causa subjacente da disfuno, corrigindo o distrbio metablico e reduzindo as
consequncias da funo (HUDDLESTON; FERGUSON, 2006).

Diagnosticada a alterao da respirao, devemos trat-la de forma rpida e objetiva.
O objetivo bsico da ventilao obter uma oxigenao celular mxima, e para isto
necessrio que as vias areas estejam permeveis, e que ocorra uma adequada troca gasosa
pulmonar. Uma boa ventilao envolve um funcionamento adequado dos pulmes, da parede
torcica e do diafragma, alm de funes adequadas do sistema nervoso central; deste modo,
no atendimento inicial aps garantir a permeabilidade das vias areas, o passo mais
importante pesquisar as condies de ventilao e respirao, para isto, torna-se necessrio a
exposio completa do trax, na procura de trauma direto sobre o trax, especialmente com
fratura de costelas, causando dor respirao (BORTOLOTTI, 2008).

O afogamento uma causa importante de morte em todos os grupos etrios, mais
epidmico em crianas. Como o papel do socorristas em todas as vtimas de incidentes com
gua iniciar a reanimao no local, pode ser mais prtico evitar qualquer tipo de confuso
com estes dois termos e usar o termo incidente de submerso, que engloba o afogamento e o
quase afogamento. Alm disso, o termo incidente de submerso aplica-se independentemente
da evoluo do paciente no local, a caminho do hospital ou, mais tarde, no hospital
(ATENDIMENTO, 2007).

Segundo Falco e Brando (2010), deve-se iniciado de imediato o atendimento de
queimaduras trmicas ou por irradiao de preferncia no momento da ocorrncia.
Infelizmente, o primeiro atendimento de emergncia realizado por familiares ou
observadores bem intencionados, mas amedrontados. Assim, devemos nos lembrar: um
socorrista no trata uma queimadura, simplesmente cuida da leso at que a vtima possa ser
levada a um hospital ou centro de queimados para o tratamento completo.

Os distrbios que atingem mltiplos sistemas tm um impacto importante na sade e
no funcionamento de rgos. Tais condies complexas que pem em risco a vida devem ser
avaliadas e diagnosticadas rapidamente e tratadas de maneira efetiva. Os profissionais que
atuam em urgncia e emergncia devem aprender a prever consequncias que potencialmente
pem em risco a vida dos distrbios multissistmicos e estabelecer prioridades de atendimento
para o cliente (HUDDLESTON; FERGUSON, 2006).


2.1 O SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA SAMU



Considera-se urgncia quando h uma situao que no pode ser adiada, que deve ser
resolvida rapidamente, pois se houver demora, corre-se o risco at mesmo de morte. Na
medicina, ocorrncias de carter urgente necessitam de tratamento mdico e muitas vezes de
cirurgia, contudo, possuem um carter menos imediatista (ATENDIMENTO, 2007).

Os Servios de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) acolhem os pedidos de
ajuda mdica de cidados acometidos por agravos agudos sua sade, de natureza clnica,
psiquitrica, cirrgica, traumtica, obsttrica e ginecolgica, pelo nmero nacional 192, de
uso exclusivo das Centrais de Regulao Mdica, de acordo com Decreto da Presidncia da
Repblica n. 5.055, de 27 de Abril de 2004.

Aps o acolhimento e identificao dos chamados, as solicitaes so julgadas pelo
mdico regulador que classifica o nvel de urgncia de cada uma e define qual o recurso
necessrio ao seu adequado atendimento, o que pode envolver desde um simples conselho
mdico at o envio de uma Unidade de Suporte Avanado de Vida ao local ou, inclusive, o
acionamento de outros meios de apoio, se julgar necessrio (BRASIL, 2006a). Define-se
ambulncia como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se destine exclusivamente
ao transporte de enfermos (BRASIL, 2006b).

Ambulncia de Suporte Bsico (Tipo B) o veculo destinado ao transporte inter-
hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pr- hospitalar de
pacientes com risco de vida desconhecido, no classificado com potencial de necessitar de
interveno mdica no local e/ou durante transporte at o servio de destino. Tripulada por
dois profissionais, sendo um o motorista e um tcnico ou auxiliar de enfermagem (BRASIL,
2006a).

Na Ambulncia de Suporte Bsico est sinalizador ptico e acstico; equipamento de
radiocomunicao fixa e mvel; marca articulada e com rodas; suporte para soro; instalao
de rede de oxignio com cilindro, vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e rgua
com dupla sada; oxignio com rgua tripla (alimentao do respirador; fluxmetro e
umidificador de oxignio; e aspirador tipo Venturi); manmetro e fluxmetro com mscara e
chicote para oxigenao; cilindro de oxignio porttil com vlvula (CARVALHO, 2008).

Para os profissionais que esto no pronto-socorro (PS) fundamental conhecer quais
so as regras do APH, os tipos de ambulncias, incluindo os pr-requisitos, funes e
limitaes de cada profissional envolvendo no atendimento, assim como o cenrio do
atendimento em situaes adversas expostas a riscos e condies desfavorveis, limitando as
aes de interveno (MARTINS et al., 2007).

Fazendo parte tambm da ambulncia, a maleta de emergncia com estetos adulto e
infantil; ressuscitador manual adulto/infantil, cnulas orofarngeas de tamanhos variados;
luvas descartveis; tesoura reta com ponta romba; esparadrapo; esfignomanmetro
adulto/infantil; ataduras de 15 cm; compressas estreis; pacotes de gaze estril; protetores para
queimados; cateteres para oxigenao e aspirador de vrios tamanhos; maleta de parto com
luvas cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para
placenta; cobertor; compressas e gazes estreis; braceletes de identificao (CARVALHO,
2008).

Segundo o autor supracitado, os veculos que atuam no atendimento de acidentados e
os de suporte bsico misto devero ter tambm os seguintes equipamentos: prancha curta e
longa para imobilizao de coluna; talas para imobilizao de membros e conjunto de colares
cervicais; colete imobilizador dorsal; frascos de soros fisiolgicos e ringer lactato; bandagens
triangulares; cobertores; coletores refletivos para a tripulao; lanterna de mo; culos,
mscaras e aventais de proteo; material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em
alturas; maleta de ferramentas e extintor de p qumico seco de 0,8 kg; fitas e cones
sinalizadores para isolamento de reas. Maletas com medicaes a serem definidas em
protocolos pelos servios.

O entendimento das situaes de agravos caracterizadas pelo nmero elevado de
vtimas e sua consequente sobrecarga ao sistema de sade fundamental para uma adequada
preparao para seu enfrentamento. A definio dos diversos termos utilizados para descrever
essas situaes se torna importante para que o SAMU possa estabelecer seus protocolos de
atendimento aos referidos eventos (BRASIL, 2006b).

Segundo o autor supracitado, existem vrios protocolos de triagem no atendimento aos
acidentes com mltiplas vtimas. utilizado pelo SAMU o START (Simples Triagem e
Rpido Tratamento), que j est bem difundido no nosso meio. Foi idealizado nos Estados
Unidos na dcada de 80 e fcil e rpido de ser utilizado para a triagem de um grande nmero
de vtimas. Utiliza parmetros fisiolgicos de respirao, circulao e nvel de conscincia,
dividindo as vtimas em quatro categorias ou prioridades e utilizando cartes coloridos para
definir cada uma das prioridades.

Mesmo com os avanos no atendimento inicial e no transporte do paciente
traumatizado e com o aprimoramento das tcnicas cirrgicas, que cada vez mais esto menos
invasivas, ainda continua sendo um membro fraturado. Os conceitos modernos pela
associao para estudo da fixao interna (AO/ASIF) trouxeram grandes avanos no
tratamento e no resultado final das fraturas. Na grande maioria dos casos de fratura, o
diagnstico evidente e se caracteriza por uma combinao de sinais e sintomas que devem
alertar o examinador. O complexo mundo das fraturas engloba desde as chamadas fraturas de
estresse, que so basicamente falhas sseas, passando pelas fraturas estveis sem desvio, at
as fraturas desviadas e com danos importantes aos tecidos moles, comprometimento vascular
e disfuno neurolgica (BRITO; BACELAR, 200.
















2.2 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DO SAMU EM MBITO MUNICIPAL




































































PREFEITURA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
GERENCIA MUNICIPAL DE URGNCIA E EMERGNCIA
COORDENAO GERAL
COORDENAO DE ENFERMAGEM
TCNICO EM ENFERMAGEM CONDUTOR
3 APRESENTAO E ANLISE DOS DADOS OBTIDOS

Os resultados obtidos atravs da realizao da presente pesquisa sero apresentados a
seguir sob forma de grficos e tabelas analisados e discutidos de acordo com a literatura
pertinente. No primeiro momento sero expostos os dados referentes distribuio dos
atendimentos do SAMU, em Condado/PE, segundo o gnero dos usurios.


Grfico 01 Distribuio dos pacientes atendidos pelo SAMU de acordo com o
gnero (n=40). Condado/PE abr./2012.






















Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com grfico acima o quantitativo de pacientes atendidos pelo SAMU do
Condado/PE, segundo o gnero, a maioria de pacientes do sexo masculino com o percentual
de 57,5% (23), e do sexo feminino 42,5% (17).

O Censo Demogrfico 2010 para a cidade de Condado/PE, com uma populao total
de 24.282, mostrou que 48,97% (11.844) da populao do sexo masculino e 51,03%
(12.438) do sexo feminino (IBGE, 2010).

Ao compararmos os valores percentuais citados no resultado da pesquisa, que dizem
respeito ao atendimento por gnero, com a populao do municpio em questo, pode-se
afirmar que tal prevalncia se d inversamente proporcional.

O que no ocorre quando se faz uma anlise em relao ao nmero de bitos, pois de
acordo com Brasil (2010), ocorreu um total de 153 bitos, no ano de 2010, dos quais 87
(56,9%) foram em pessoas do sexo masculino e 66 (43,1%) do sexo feminino.

Tabela 01 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a faixa etria (n=40).
Condado/PE abr./2012.


Faixa etria

Frequncia

Percentual





0-12 anos de idade 1 2,5%

13-18 anos de idade 4 10,0%



19-59 anos de idade 25 62,5%

Maior de 60 anos de idade 9 22,5%

Idade no informada 1 2,5%



TOTAL 40 100,0%



Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



Ao analisar os dados da tabela acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos
pelo SAMU do Condado/PE, segundo a faixa etria, observa-se que houve entre os
atendimentos, os adultos de 19-59 anos representam 62,5% (25), entre os idosos, ou seja,
acima de 60 anos seu percentual foi de 22,5% (9), nos jovens entre 13-18 anos esse percentual
foi de 10,0% (4), j em crianas de 0-12 anos teve percentual foi de 2,5% (1), e tambm
houve atendimento com idade no informada com seu percentual de 2,5% (1).

Em 2004, no Rio de Janeiro, os adultos jovens, que estavam na faixa etria entre 21 a
30 anos, e os adultos maduros, enquadrados na faixa etria de 41 a 50 anos de idade, tiveram a
mesma prevalncia em termos percentuais. Isto uma realidade observada no mbito geral,
so dados que levam crescer as estatsticas todos os anos, onde possvel observar que esse
tipo de injria vem acometendo cada vez mais a populao, principalmente os indivduos do
sexo masculino que so os principais agentes etiolgicos dos acidentes motociclisticos,
sendo possvel identificar que tambm os mesmos lideram nos nmeros de bitos
(ATENDIMENTO, 2004).

Os dados da Tabela 01 revelam de forma significativa que a maioria dos pacientes
atendidos pelo SAMU est entre as maiores vtimas na faixa etria dos adultos jovens de 19 a
59 anos de idade, logo, est de acordo com a literatura acima citada, podendo acrescentar
ainda que tal fato relaciona-se assim ao processo de transio do jovem ao adulto, em que os
fatores sociais e financeiros ganham nfase, a realidade que quanto maior o poder aquisitivo,
maior a liberdade de executar algumas aes que nem sempre so livres de risco.

Grfico 02 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a profisso
(n=40). Condado/PE abr./2012.























Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.


Conforme o grfico 02, que apresenta resultados obtidos, sobre o quantitativo de
pacientes atendidos pelo SAMU do Condado/PE, segundo a profisso, percebe-se que na
maioria dos pacientes no se obteve informao quanto profisso, com o percentual de
97,5% (39) e que o percentual que informou foi de 2,5% (1).

No Brasil, especificamente no estado de So Paulo, de 1997 a 1999, em um
levantamento realizado sobre a populao trabalhadora e os acidentes de trabalhos fatais foi
evidenciado que 66,2% foram acidentes-tipo (aquele que ocorre a servio da empresa),
acidentes de trajeto 27,0% e 6,8% dos acidentes foram ignorados (Waldvogel, 2003). Uma
constatao importante detectada neste estudo a de que os acidentes de trabalhos fatais no
esto mais associados apenas s atividades realizadas no ambiente de trabalho restrito s
empresas, como indica a grande concentrao de acidentes do trabalho fatais na categoria
profissional de motoristas, com aproximadamente 20% do total das ocorrncias.

Como pudemos observar no Grfico 02, a maioria dos pacientes atendidos pelo SAMU
no tiveram a profisso informada, apenas um atendimento consta a profisso do paciente,
seja Operador de Mquina Pesada. Esse fato refora, que os riscos mais esperados para os
acidentes do trabalho j no so mais os correspondentes s atividades exercidas dentro do
ambiente das empresas, mas sim os associados violncia e ao crescimento urbano.

A elevada participao dos acidentes fatais de transporte e dos homicdios sinaliza a
transferncia ou a expanso do local de trabalho, restrito ao ambiente das empresas, para o

espao da rua, acrescentando os riscos mais gerais que atingem toda a populao queles
inerentes aos processos de trabalho. Verifica-se, pelos dados obtidos, que 97,5% dos pacientes
no se obteve informao quanto a profisso, deixando uma lacuna, prejudicando a anlise do
comportamento profissional dos atendidos, nem correlacionando s suas profisses.



Tabela 02 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com o motivo dos
atendimentos (n=40). Condado/PE abr./2012.


Motivo do atendimento

Frequncia Percentual






Causa externa (acidente/violncia) 18 45,0%

Causa clnica 17 42,5%

Obsttrico 3 7,5%

Psiquitrico 2 5,0%



TOTAL 40 100,0%




Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com a tabela acima, que apresenta o quantitativo de pacientes atendidos
pelo SAMU do Condado/PE, identificando os motivos pelos quais ocorreram os atendimentos
realizados pela equipe, por causa externa (acidente/violncia) o percentual obtido foi de
45,0% (18), por causas clnicas o percentual foi de 42,5% (17), nos atendimentos obsttricos o
percentual foi de 7,5% (3) e nos atendimentos psiquitricos foi de 5,0% (2).

Em um municpio do mesmo estado, os atendimentos realizados pelo SAMU de
Olinda/PE, foram em um total de 1.956 ocorrncias, sendo 57,0% (1.114) por causas clnicas,
32,9% (645) por causas externas e 7,3% (143), por remoes. Em 2,8% (54), formulrios de
ocorrncias, esse dado foi ignorado (CABRAL; SOUZA, 2008).

No possvel comparar nmeros, pelo fato da populao ser bem maior, porm
interessante comparar os valores percentuais para perceber que as causas externas e as causas
clnicas tambm se destacam nos atendimentos, porm a causa externa na pesquisa realizada
encontra-se ocupando o primeiro lugar no atendimento do SAMU/ Condado. Deve-se levar
em considerao que os atendimentos mais prevalentes foram os dois supracitados e que nos
finais de semana ocorre um aumento devido aos acidentes de trnsito, salientando que na
maioria dos casos esto associados ao alcoolismo.

Grfico 03 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
complicaes clnicas (n=40). Condado/PE abr./2012.
























Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com grfico acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos pelo
SAMU do Condado/PE, quanto ocorrncia de complicaes clnicas durante o atendimento
em 85,0% (34) no houve complicao durante o atendimento dos pacientes, e em 15,0% (6)
houve complicaes durante os demais atendimentos.

Em uma pesquisa realizada em 2008 foi avaliado na regio de Campinas, o socorrista
leigo para atendimento precoce em situaes de emergncia. Entretanto, somente 35,9% dos
que sabem reconhecer a presena de sinais de vida citaram pulso e movimento respiratrio,
enquanto 46,6% citaram apenas a presena de pulso e 5,6% de respirao (PERGOLA;
ARAUJO, 2008).

Segundo o Grfico 03 na maioria dos atendimentos no houve complicaes, porque
para cada situao h uma soluo no que diz respeito ao socorro s vtimas. A ativao do
servio de emergncia, alm de permitir um envio rpido de ambulncia de suporte bsico ou
avanado, conforme necessrio pode fornecer orientaes para os socorristas treinados ou
no, facilitando o atendimento vtima. Sendo necessrio, tambm, o investimento nos cursos
de treinamento em SBV, para a populao leiga, pois apesar de ser uma realidade ainda h
grande falha em se iniciar as manobras bsicas, devido falta de conscientizao e ao medo
de reprovao social pelo possvel fracasso. Pois, existe, em muitos casos, a falta de

conhecimento at para acionar o SAMU (192), fato do qual pode decorrer complicaes no
atendimento, sem tempo hbil para o socorro.



Tabela 03 Distribuio dos principais procedimentos de enfermagem da equipe do
SAMU de acordo com os mais realizados (n=40). Condado/PE abr./2012.


Principais procedimentos adotados

Frequncia Percentual




Avaliao clnica 35 87,5%

Avaliao neurolgica 28 70,0%

Oxigenoterapia 18 45,0%

Infuso de fludos 17 42,5%

Imobilizao cervical 9 22,5%

Ressuscitao cardiopulmonar 1 2,5%



TOTAL 108 270,0%



Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.




De acordo com a tabela acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos pelo
SAMU do Condado/PE, referindo quais os principais procedimentos realizados pelos
profissionais de enfermagem da equipe. A avaliao clnica teve em seu percentual 87,5%
(35), a avaliao neurolgica 70,0% (28), foi utilizado a oxigenoterapia em 45,0% (18),
realizada a infuso de fludos em 42,5% (17), a imobilizao da cervical foi realizada em
22,5% (9) e a ressuscitao cardiopulmonar em 2,5% (1) dentre os pacientes.

A atuao do enfermeiro na rea de atendimento pr-hospitalar (APH) pressupe a
aquisio de competncias especficas. Na opinio dos enfermeiros dos servios pblicos de
APH do Municpio de So Paulo, a ressuscitao cardiopulmonar foi mais citada como
conhecimento bsico (84%) e o procedimento mais frequente oxigenoterapia (15,5%). A
anlise das opinies dos enfermeiros revelou que os temas considerados bsicos relacionaram-
se s situaes que exige tomada de deciso, prontido e destreza sob estresse, ou atendimento
de uma populao especfica, o que refora a importncia da capacitao nessa rea
(GENTIL; RAMOS; WHITAKER, 2008).

Etiologias clnicas devem obedecer a uma sequncia de atendimento em que
procuramos inicialmente as alteraes de volume (hipovolemia absoluta ou relativa), as
alteraes de frequncia cardaca (taquiarritmias e bradiarritmias), as alteraes de bomba
(cardiognicas), as alteraes de resistncia (infecciosas, inflamatrias, anafilticas e
neurognicas) e, finalmente, as alteraes mecnicas (pneumotrax hipertensivo,
tamponamento cardaco, tromboembolismo pulmonar) (FRISOLI JNIOR, et al.; 2004).

Na avaliao neurolgica do escore da escala de coma de Glasgow deve ser integrada
avaliao de rotina de todos os pacientes de trauma, aps a estabilizao da circulao. O
uso do escore da escala de coma de Glasgow ajuda a avaliar o estado do paciente e pode
inferir nas decises sobre transporte e de triagem, dependendo do sistema em que o socorrista
atua (ATENDIMENTO, 2007).

Sabemos que, a oferta de oxignio controlada pela demanda metablica dos tecidos.
De todas as causas de hipoxemia, o shunt pulmonar a nica que no responde
administrao de oxignio. Mesmo a hipoxemia por hipoventilao alveolar pode ser
corrigida com oxigenoterapia, embora este no seja o tratamento correto. (COUTO, R. C. et
al., 2005).

Nos casos de hipovolemia, que a causa mais frequente de choque, todas as formas de
choque, exceto ao cardiognico necessitam da administrao de volume durante o incio da
teraputica. Mesmo que a hipovolemia no seja a causa principal, grande parte dos pacientes
em choque est hipovolmica e o tratamento com reposio de fludos beneficiar a maioria
das etiologias (FRISOLI JNIOR, et al.; 2004).

Quando se trata da proteo da coluna cervical, especialmente em pacientes
traumatizados com leses multissistmicas, o padro de atendimento esperado. Nos idosos,
este padro deve ser aplicado no somente em situaes de trauma, mais tambm durante
problemas clnicos nos quais a manuteno de vias areas prvias prioridade
(ATENDIMENTO, 2007).

Na ressuscitao cardiopulmonar (RCP), ela deve ser iniciada em cada paciente que
tenha tido uma parada cardiorrespiratria, a menos que os esforos sejam fteis ou que sejam
contra os desejos conhecidos contra os pacientes. A meta final da ressuscitao
cardiopulmonar (RCP) manter a perfuso cerebral at que funo cardiorrespiratria seja
restaurada, para que o paciente retorne a sua funo neurolgica basal (COUTO et al., 2005).

Pelos dados apresentados na tabela 03, pode-se observar que na distribuio dos
principais procedimentos, os mais utilizados foram avaliao clnica (abrangendo a
verificao dos SSVV, HGT, etc.), em primeiro lugar, seguida da avaliao neurolgica (com

a avaliao da escala de coma de Glasgow), e depois da oxigenoterapia, enquanto este ltimo
foi o procedimento mais utilizado no Municpio de So Paulo. Sendo assim, o estudo
demonstra que os procedimentos realizados so de acordo com a demanda de necessidade
para cada paciente e que os profissionais esto atuando de forma coerente e efetiva; visando a
melhora do quadro e evitando os possveis agravos sade dos mesmos.


Grfico 04 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com o destino dado
ao paciente (n=40). Condado/PE abr./2012






















Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com grfico acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos pelo
SAMU do Condado/PE, segundo o destino dado aos pacientes, percebe-se que a maioria so
encaminhados aos Hospitais Estaduais, sendo o percentual de 85,0% (34), que 7,5% (3) foram
encaminhados ao Hospital Municipal e que 7,5% (3) no se obteve informao.

Quando se fala em destino do paciente, se pensa na complexidade do caso. Neste
contexto importa citar que no municpio em que foi realizada a pesquisa, o SAMU s dispe
de uma Unidade Mvel de atendimento e esta a ambulncia bsica.

Vale ressaltar que ambulncias podem ser do tipo A (prprias para remoes simples
de carter eletivo), B (adequadas ao suporte bsico de vida para paciente com risco de morte
em transporte inter-hospitalar e paciente do pr-hospitalar com risco de morte desconhecido),
C (prprias para resgate, atendimento pr-hospitalar de vtimas de acidentes ou que estejam
em locais de difcil acesso, com equipamento de salvamento) e D (visando ao suporte
avanado de vida de paciente com alto risco e de transporte inter-hospitalar para os que

necessitam de cuidados mdicos intensivos e uso de equipamentos). considerada do tipo E a
aeronave de asa fixa ou rotativa para transporte inter-hospitalar e de resgate de paciente. Do
tipo F a embarcao para transporte em via martima ou fluvial. H, ainda, a previso de
meios de interveno rpida, utilizando veculos leves para transporte de mdicos com
equipamentos para suporte avanado de vida e outros veculos adaptados para transporte de
pacientes de baixo risco (MINAYO; DESLANDES, 2008).

O SAMU de Porto Alegre/RS, em 2008, atendeu 14.787 demandas, sendo 92,75%
(13.715) provenientes da populao. As demais solicitaes, 7,24% (1.072), foram realizadas
por servios de sade, Empresa Pblica de Transporte e Circulao e Polcia Militar. Dessas
demandas, 49,32% (7.293) foram classificadas pelo mdico regulador, como agravos clnicos;
39,28% (5.809), como eventos traumticos; 5,82% (861), transporte simples; 2,98% (442),
psiquitricos; 2,56% (379), obsttricos e 0,02% (03), no classificados. Identificou-se que,
dos agravos clnicos, as USB prestaram 6.695 (91,80%) atendimentos clnicos e as USA,
8,19% (598), dos quais 37,51% (2.736) pacientes foram encaminhados para hospitais
pblicos, e em 31,51% (2.298) deles no houve registro do encaminhamento (MARQUES;
LIMA; CICONET, 2011).

Na discusso do Grfico 04, de acordo com o destino dado aos pacientes atendidos
pelo SAMU, na maioria, foram encaminhados para hospitais interestaduais. Salientando que
depende do estado clnico do paciente e da central de regulao. Deve ser levado em
considerao, que os veculos apropriados so definidos de acordo com a Poltica Nacional de
Atendimento as Urgncias, como tambm a existncia e padronizao desses veculos,
materiais e rotinas. Favorecendo o mapeamento das reas de risco para acidentes e violncias,
de modo a promover uma contra-referncia visando a propostas e procedimentos de
preveno. Quanto ao destino dado aos pacientes, atendidos pelo SAMU do municpio do
Condado/PE, verifica-se que 85,0% deles foram encaminhados ao Hospital Estadual,
enquanto o encaminhamento ao Hospital Municipal e os atendimentos sem informao
obtiveram o mesmo percentual de 7,5% cada um, enquanto no SAMU de Porto Alegre/RS, no
ano de 2008, 37,51% dos pacientes foram encaminhados ao Hospital Pblico e em 31,51%
deles no houve registro dessa informao.

Grfico 05 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
bito antes do atendimento (n=40). Condado/PE abr./2012





















Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com grfico acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos pelo
SAMU do Condado/PE, segundo a ocorrncia de bito antes do atendimento, foi observado
que o percentual de 95,0% (38) no houve bito antes do atendimento, e que em 5,0% (2) dos
pacientes atendidos foram a bito antes do atendimento.

Na sobrevida dos pacientes em parada cardaca, no ambiente no hospitalar, atendidos
pelo SAMU na cidade de Porto Alegre/RS, em 2011. A via area avanada foi estabelecida
em 84,0% dos casos, o acesso venoso e o uso de medicamentos intravenosos foram realizados
em 90,0% dos pacientes e 46,0% foram desfibrilados pela equipe avanada, no decorrer do
atendimento (SEMENSATO; ZIMERMAN; ROHDE, 2011).

Na observao do Grfico 05, podemos perceber que houve poucos bitos antes do
atendimento do SAMU, em nossa pesquisa. Avaliamos prospectivamente a taxa de sucesso de
uma estratgia de reanimao cardiopulmonar no ambiente no hospitalar de pacientes
atendidos de forma consecutiva pelo SAMU, na cidade de Porto Alegre/RS. Podemos
perceber que o servio est atuando de forma concreta fornecendo o SBV aos pacientes. Que
esto chegando a tempo de salvar vidas e restabelecer os sinais vitais a ponto de assegurar a
longevidade no tempo de vida dos mesmos; garantindo o sucesso da vida contra a morte.

Grfico 06 Distribuio dos atendimentos do SAMU de acordo com a ocorrncia de
bito durante o atendimento (n=40). Condado/PE abr./2012.





















Fonte: Pesquisa de campo, Condado/PE, 2012.



De acordo com grfico acima, que traz o quantitativo de pacientes atendidos pelo
SAMU do Condado/PE, segundo a ocorrncia de bito durante o atendimento, teve o
percentual de 97,5% (39) no houve bito durante o atendimento e que em 2,5% (1) dos
pacientes atendidos foram a bito durante o atendimento.

Foram registrados 35.084 bitos por atendimento no Brasil no ano de 2004. Desse
total, 81,5% (28.576) eram de pessoas do sexo masculino e 18,5% (6.495) eram do sexo
feminino. O sexo no foi identificado em apenas 13 casos (BRASIL, 2007).

Neste Grfico 06, podemos perceber que apenas houve a ocorrncia de um bito
durante o atendimento, observamos tambm, que foram registrados 35.084 bitos por
atendimento no Brasil, no ano de 2004, em acidentes de transporte terrestres. Deixando claro
que nesta pesquisa, embora a ocorrncia de bitos seja insignificante dentre os dados, em
nvel nacional, uma vez que o maior ndice foi por causas externas, que inclui os acidentes
automobilsticos e motociclsticos, que, geralmente, envolvem mais de um indivduo.
4 CONSIDERAES FINAIS

O presente estudo teve xito, por ter alcanado os objetivos propostos, tanto na
pesquisa de campo, quanto na bibliogrfica com temas especficos sobre o assunto que
proporcionou oportunidade aos autores de, com este trabalho, ampliar os conhecimentos sobre
a estrutura organizacional e no atendimento ao paciente em situao de urgncia/emergncia.
Buscando contribuir de forma positiva para o aumento do acervo no que diz respeito
temtica, bem como, colaborar, atravs dos resultados obtidos, com os profissionais
envolvidos no atendimento pr-hospitalar.

O servio ele est estruturado em trs pilares, que so: O Governo Federal, Estadual e
Municipal. O primeiro faz o repasse da verba, o segundo faz a fiscalizao e da suporte
logstico e o terceiro faz a execuo do servio em mbito municipal.


O servio de atendimento pr-hospitalar uma rea de trabalho, que tem como produto
final a prestao de cuidados aos clientes em estado crtico, para manuteno da prpria vida.
Deste modo, o cuidado ao cliente resultado do empenho e sincronismo da equipe de tcnicos
de enfermagem socorristas e condutores socorristas com a central de regulao.


Constatou-se que os cuidados s vtimas, no ambiente pr-hospitalar, fazem parte dos
propostos de atendimento PHTLS, que incluem procedimentos obrigatrios de imobilizao e
preveno do agravante. Com isso foi constatado que no existe nenhum critrio para exercer
o atendimento pr-hospitalar, e que de suma importncia capacitao dos profissionais; no
seu local de trabalho ou da obrigatoriedade da especializao.

O estudo contribuiu para o fortalecimento do atendimento pr-hospitalar feito pelo
SAMU do Condado/PE, em especial aplicado s vtimas clnicas e politraumatizados,
tornando-os mais eficientes pela diminuio das sequelas deles decorrentes.
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782X2011005000019> Acesso em: 16 maio 2012.

VIEIRA, C. M. S.; MUSSI, F. C. A implantao do projeto de atendimento Mvel de
Urgncia em Salvador/BA: panorama e desafios. Rev. esc. enfermUSP, v. 42, n. 4, p. 793-
797, 2008. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S008062342008000400024>. Acesso em: 03 out. 2011.

WALDVOGEL, B. C. A populao trabalhadora paulista e os acidentes do trabalho fatais.
Estatstica e Demgrafa. Gerente de Indicadores e Estudos Populacionais da Fundao
Seade. Perspec., So Paulo, v. 17, n. 2, abr./jun., 2003. Disponvel em:
<http://dx.doi.org/10.1590/S0102-88392003000200006>. Acesso em: 16 maio 2012.

ANEXO

FIGURA 1 - UNIDADE MVEL DO CONDADO/PE.






































Fonte: SILVA JNIOR, 2012.


Equipes das Unidades Mveis de Suporte Bsico:

Tcnico de Enfermagem

Motorista-socorrista




Cada Unidade Mvel de Suporte Bsico tem, alm de material de consumo onde se
inclui medicaes, no mnimo: rede de oxignio, prancha longa de madeira para imobilizao
da coluna, colares cervicais, cilindro de O
2
, talas de imobilizao de fraturas e ressuscitador
manual adulto e infantil (ambu).

Genivaldo Soares da Silva Jnior (Tc. Socorrista).

FIGURA 2 - BASE DO SAMU CONDADO/PE.


































Fonte: SILVA JNIOR, 2012.

Base do Condado:

Base do SAMU Condado, Pernambuco, Brasil. Localizado na Avenida 15 de
Novembro, 757. Centro. Inaugurado em Setembro de 2006, sua equipe composta por 01
coordenadora, 06 condutores socorristas e 06 tcnicos em enfermagem socorristas.

Genivaldo Soares da Silva Jnior (Tc. Socorrista)

FIGURA 4 - FICHA ATENDIMENTO SAMU FRENTE.

FIGURA 5 - FICHA ATENDIMENTO SAMU VERSO.