Escuela profesional de Obstetricia

Causas orgnicas que producen el embarazo

ectpico en las mujeres de 30-35 aos en la ciudad
de Pisco, distrito Independencia en el ao 2014.
Presentado por:
Tinco Loyola
Mara Del Carmen
Asesor:
Auris David
Per - 2014
2

Windows XP Titan Ultimate Edition

Usuario

















Dedicatoria
A la persona que me dio la vida y a quien le
debo lo que soy. "Mi Madre".



3

Introduccin

La presente investigacin centrada en el embarazo ectpico en las mujeres de 30
35 aos de edad en el distrito de Independencia, provincia Pisco en el ao 2014;
cuyo planteamiento del problema fue Cules son las causas que producen el
embarazo ectpico en las mujeres adultas de 30 35 aos de edad en la ciudad de
Pisco, distrito Independencia en el ao 2014? Para lograr el resultado a la
respuesta cientfico se apela al mtodo de la entrevista, la tcnica fichaje, los de la
redaccin, revisin, descripcin, anlisis, comparacin, tcnicas de encuestas,
utilizando el mtodo bibliogrfico cientfico.
El objetivo de esta monografa es identificar y explicar las causas que producen el
embarazo ectpico en las mujeres de 30 35 aos, dando como resultado a una
serie de respuestas por parte de los mdicos, que suponen que los principales
causantes del embarazo son: las infecciones vaginales, mujeres aosas, el
consumo del cigarro pero principalmente por haber tenido un embarazo ectpico
previo ya que esto aumenta las probabilidades de volver a padecer otro despus.
Al final de la investigacin concluimos que el grupo etario ms frecuente se
encuentra entre los 30 35 aos de edad, tambin que entre los principales
causantes del embarazo ectpico encontramos un embarazo ectpico previo y
abortos recurrentes; al tener en cuenta estas conclusiones podemos sugerir la
creacin de un departamento de obstetricia que brinde a las pacientes educacin
sexual y planificacin familiar e incidir sobre programas de sexualidad y
reproduccin que ayuden a disminuir los factores de riesgo para un embarazo
ectpico.
4

Causas orgnicas que producen el embarazo ectpico en las
mujeres de 30-35 aos en la ciudad de Pisco, distrito
Independencia en el ao 2014.
I.- Planteamiento del problema
1.1. Descripcin del problema
Las mujeres que padecen de embarazo ectpico tienen en su mayora de 30 35
aos, estas presentan signos y sntomas similares a los encontrados en pacientes
con embarazos normales. Normalmente el dolor suele ser abdominal, la cual
puede parecer un comn dolor de estmago o clicos. La diferencia es que el
dolor es muy fuerte y se localiza en la parte baja del abdomen. Tambin es posible
sentir dolor al orinar o al hacer un movimiento brusco.
Si se consigue determinar y tratar un embarazo ectpico en fase inicial, el
pronstico es bueno, ya que un diagnostico a tiempo puede evitar fuertes
hemorragias y otras complicaciones muy peligrosas para la paciente. Con el fin de
reducir la morbilidad asociados con el embarazo ectpico, hay que tratarlo antes
de que el embarazo curse las ocho semanas, ya que en este tiempo ocurre la
ruptura del tubo uterino y produce sangrado, que es interno y puede llevar a la
paciente a un choque hipovolmico.
Cuando recin se empieza el embarazo se puede usar la terapia farmacolgica,
esta interrumpe el embarazo y permite reabsorber el tejido que provoca la erosin
5

de las paredes de la trompa de Falopio pero si el embarazo est muy avanzado no
se puede usar este mtodo.
Tambin puede extraerse a travs de una intervencin quirrgica que consiste en
la incisin de la trompa, extrayendo al ovulo fecundado del interior. Este mtodo
conserva intacta la trompa, sin embargo, si la trompa ha sufrido mucho dao o
tiene hemorragias intensas, puede ser necesario extirparla.
1.2. Formulacin del problema
Cules son las causas que producen el embarazo ectpico en las mujeres adultas
de 30 35 aos en la ciudad de Pisco en Independencia en el ao 2014?

1.3. Objetivo de la investigacin
Identificar y explicar las causas que producen el embarazo ectpico en las mujeres
de 30 35 aos.

1.4. Justificacin de la investigacin
Esta investigacin fue hecha porque el embarazo ectpico cada vez es ms
frecuente y es una de las principales causas de morbilidad en el primer trimestre
de la gestacin, siendo responsable del 9% de las muertes durante este periodo.
El hecho del aumento del embarazo ectpico es debido a que hay una mayor
proporcin de embarazos, y el aumento tambin de una serie de factores de
riesgos, entre ellos: el aumento del nmero de pacientes que se someten a tcnicas
6

de reproduccin asistida, el empleo de mtodos anticonceptivos, el aumento de la
inflamacin plvica, tabaquismo, pacientes con embarazos ectpicos previos, etc.
En la poblacin general, la tasa de gestacin normal es de un 85% normal y la
tasa de embarazo ectpico del 1.6%. Tras un embarazo ectpico, las posibilidades
de una nueva gestacin son hasta de 50 60% y las probabilidades de un nuevo
embarazo ectpico es de 13%.
Otra justificacin para hacer este trabajo es que el embarazo ectpico constituye
un gran problema en la poblacin femenina en la actualidad, en especial en las
mujeres adultas, pues las tasas de incidencia afectan indicadores importantes en
los registros diarios a nivel nacional. Esta es una patologa sumamente peligrosa
pues puede causar la muerte. La incidencia de estos embarazos est aumentando
ms.

1.5. Delimitacin de la investigacin
La presente investigacin centra sus estudios en las variables como causas que
producen el embarazo ectpico en la muestra de 30 35 aos en el distrito de
Independencia, provincia Pisco en el ao 2014.

1.6. Limitacin del estudio
Entre las limitaciones que encontramos, tenemos:
a) Temporal.- No se dedica a la investigacin exclusivamente, porque como
estudiantes tenemos muchas tareas que desarrollar.
b) Econmico.- No se cuenta con u n presupuesto econmico debidamente
establecido para realizar la investigacin.
7

c) Muestral.- La muestra no colabora
d) Bibliografa.- No existen muchas investigaciones relacionadas a las variables
que estamos investigando

II. Marco terico
2.1.- Causas del embarazo ectpico
2.1.1.- Definicin
El embarazo ectpico se define como la implantacin del vulo fecundado fuera
de la cavidad uterina. El embarazo ectpico ocurre cuando el blastocito en vas
de desarrollo se implanta en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina
[1]. Un embarazo ectpico sucede cuando el ovulo que est creciendo dentro de la
mujer se coloca en un sitio distinto al tero, como las trompas de Falopio, ovarios
o abdomen.

2.1.2.- Epidemiologa del embarazo ectpico
El embarazo ectpico es la causa ms frecuente de morbilidad y mortalidad
materna es el primer trimestre de la gestacin. La frecuencia de la entidad ha
aumentado en los ltimos 30 aos desde un 0,5% en los aos 70 al 1,1% en la
actualidad. El hecho del aumento de embarazo ectpico es debido a que hay una
mayor proporcin de embarazos ectpicos que se diagnostican, y al aumento
tambin de una serie de factores de riesgo [2]. El embarazo ectpico ha
aumentado cada vez ms en los ltimos aos y esto se debe al diagnstico de
(1) La morbilidad es cuando un grupo de personas de determinado lugar y en determinado
momento se enferman.
8

embarazos que se desarrollan fuera del tero de la mujer.

2.1.3.- Antecedentes del embarazo ectpico
a) Hbito de fumar
Las mujeres que tienen la costumbre de fumar son ms propensas a padecer un
embarazo ectpico. Pacientes que fumen independientemente de la cantidad [3].
No importa cunto fume la paciente, con el hecho de solo fumar puede padecer un
embarazo ectpico.

b) Inicio de las primeras relaciones sexuales
Si la paciente ha iniciado sus relaciones sexuales a una edad precoz puede padecer
de un embarazo ectpico. Se consider inicio precoz, por debajo de los 18 aos
[4]. La edad en que la paciente inicia sus relaciones sexuales no puede ser menor a
los 18 aos.
c) Antecedentes obsttricos
Las pacientes que hayan presentado un aborto, embarazos ectpicos previos, o
ningn embarazo tambin pueden sufrir un embarazo ectpico. Historia
obsttrica recogida en la historia clnica. Variable cualitativa nominal: Ningn
embarazo, aborto provocado, cesrea anterior, embarazo Ectpico previo [5]. Las
mujeres que presenten en su historial clnico abortos, ningn embarazo o cesrea
anterior son propensas a padecer de un embarazo ectpico.
(2) La edad precoz es una corta edad que muestra cualidades morales o fsicas tardas.
9

2.1.5.- Factores condicionantes
Entre los factores causales que intervienen en la formacin de un embarazo
ectpico tenemos:
a) Funcionales
Alteraciones en la propiedad del huevo que hace que ste se implante en forma
prematura. Son menos conocidos, aunque existen estudios recientes que han
demostrado la existencia de ciertas condiciones que afectan al vulo y a la pared
tubrica [6]. Estos factores son menos conocidos, pero se ha demostrado que
estos afectan al ovulo y a la pared tubrica, haciendo que el ovulo se implante
tempranamente.
b) Orgnicas
Son la causa ms frecuente de un embarazo ectpico y ocurren por una falla
dentro del sistema reproductor. Todo lo que obstruya en forma mecnica el paso
del vulo a travs de la trompa de Falopio, sea por existencia de procesos en el
interior de la luz o a causa de elementos externos [7]. Es toda falla fisiopatologa
que impide que el ovulo pase por la Trompa de Falopio, puede ser internos o
externos.
b) D.I.U. Incidencia y posibilidades de riesgo como factores
predisponentes
(3) Las siglas D.I.U. significan dispositivos intrauterinos
10

Las pacientes que usan D.I.U. o algn otro dispositivo tienen el riesgo de sufrir un
embarazo ectpico. La nuliparidad y factores predisponentes fueron encontrados
significativamente ms frecuente en quienes no usaron el dispositivo intrauterino
que en quienes lo usaron [8]. Tales factores de predisposicin fueron menos
predominantes que en las usuarias de dispositivos intrauterinos.

2.1.6.- El embarazo ectpico en las mujeres de 30 35 aos
Muchos estudios concuerdan con el hecho de que la mayor incidencia de
embarazos ectpicos ocurre en el grupo de edades de 30 35 aos. A esta edad
es el momento ms frtil de la mujer, justificndose porque en este periodo de la
vida de la mujer es donde ms se utilizan los mtodos anticonceptivos, incremento
de la actividad sexual y por ende aumento de las enfermedades de transmisin
sexual [9]. A la edad de 30 35 aos es cuando la mujer puede salir puede salir
embarazada fcilmente, ya que a esta edad tienen es cuando son ms
irresponsables con su salud sexual.

2.1.7.- Causas del embarazo ectpico en las mujeres de 30 35
aos en el distrito de Independencia
Las principales causas del embarazo ectpico en las mujeres de 30 35 aos en
el distrito de Independencia son:
Abortos recurrentes.
Mujeres que hayan tenido un embarazo molar.
(4) Llmese mujeres aosas a aquellas mujeres que tienen ms de 35 aos
11

Mujeres con T de cobre.
Pacientes con antecedentes de embarazo ectpico.
Mujeres aosas.
Infecciones vaginales.
Alteraciones hormonales.

2.1.8.- Diagnostico del embarazo ectpico
a) Aborto intrauterino espontaneo
Es posible que sea necesario la exploracin vaginal para hacer el diagnstico
diferencial Existe un extenso sangrado vaginal, el dolor es central y semejante al
clico (en ocasiones es rtmico) y hay hipersensibilidad en el abdomen medio
[10]. Habr bastante sangrado en el rea vaginal y dolor abdominal muy fuertes.
b) Ruptura del folculo de Graff
Los sntomas no son tan severos como en la rotura de un embarazo ectpico
aunque la condicin es extremadamente incmoda para la paciente. La ovulacin
siempre se acompaa de un mayor o menor grado de la teca interna.
Generalmente, el punto de rotura cicatriza rpidamente, pero en ocasiones, el
folculo de Graff sufre rotura con hemorragia [11]. La ovulacin siempre va
junto a una capa rica en vasos sanguneos, al momento de la rotura el folculo de
Graff tiende a sangrar en abundancia.
c) Salpingitis
(5) La leucorrea es un flujo blanquecino que sale de los genitales femeninos.
12

La velocidad de sedimentacin est aumentada. Tiene como antecedente de
importancia leucorrea de larga evolucin y presencia de gonorrea en crvix o en
uretra mediante un cultivo de secrecin [12]. Uno de sus factores ms
importantes es la leucorrea.
d) Pielitis
Son tpicos la hematuria o clculos clico renal o uretral. Es la patologa del
tracto urinario que se puede confundir con un embarazo ectpico y que se
diferencia de ste debido a que la pielitis se acompaa de fiebre [13]. En una
enfermedad que se asemeja mucho a un embarazo ectpico, por la presencia de
fiebre.
e) Apendicitis
Existe leucocitosis y trastornos digestivos, ya sea constipacin o diarrea.
Normalmente cursa con febrcula, vmito y la sensibilidad mxima se encuentra
en el punto de Me. Burney y no en el punto de Ligat [14]. Sus sntomas normales
son los vmitos y fiebre.
f) Ruptura de vicera abdominal
Dndonos datos de irritacin peritoneal e hipersensibilidad pero sin ninguna
evidencia de embarazo. Tomando como referencia antecedentes de traumatismo
y ninguna evidencia de embarazo, hemorragia en cavidad abdominal siguiendo
[15]. Conociendo que sus factores causantes son los embarazos o hemorragias.
2.1.9.- Localizacin del embarazo ectpico
(6) Las patologas son una rama de la medicina que estudian las enfermedades

13

Existen embarazos ect6picos o extrauterino cuando el blastocito se implanta y se
desarrolla en cualquier lugar que no sea la cavidad uterina endometrial. Esta
afeccin tiene muchas variantes y por lo mismo puede ocurrir en distintas
localizaciones [16]. Un embarazo ectpico puede localizarse en distinto lugares.
a) Embarazo intersticial
Ocupa el tres por ciento de los embarazos tubricos. Si el huevo se halla situado
en sta porcin de la trompa, usualmente la rotura es tarda, (hasta despus del
cuarto mes) debido a que el msculo uterino que cubre sta porcin [17]. Cuando
el ovulo fecundado se sita en este lugar, esta porcin se demora en romper.
b) Embarazo stmico
Constituye el 13% de los casos. La nidacin en esta zona da lugar a una rotura
durante las primeras semanas de gestacin debido a las diferencias existentes entre
la masa muscular de una y de otra porcin de la trompa [18]. Por estar localizado
en la porcin ms estrecha de la trompa ocasiona rupturas ms tempranas.
c) Embarazo abdominal
El embarazo ectpico abdominal precisa laparotoma con exresis cuidadosa de
los tejidos embrionarios. Si durante el proceso de aborto, el trofoblasto se
implanta de nuevo en el peritoneo, como ocurre en algunos casos raros, puede
llegar a desarrollarse y producir un embarazo abdominal [19]. Es cuando el ovulo
fecundado se desarrolla en el abdomen.

(7) Los diagnsticos son un arte o un acto de conocer los sntomas que permiten determinar la
naturaleza de la enfermedad
14

d) Embarazo ovrico
Ocurre en 1% de los casos y su tratamiento es la reseccin parcial o total del
ovario. Este tipo de embarazo al igual que el abdominal, ameritan especial
mencin. Los embarazos ovricos son raros y comprometen al vulo que
permanece an en el folculo de Graff [20]. Este tipo de embarazo es muy
peculiar.

2.1.10.- Diagnostico del embarazo ectpico
Durante las primeras semanas de gestacin, no resulta fcil establecer el
diagnstico temprano de embarazo ectpico antes de que ocurra ruptura o aborto
[21]. Al iniciar el embarazo es muy difcil saber si es un embarazo ectpico. La
paciente no llega a enterarse hasta que sucede la ruptura del lugar donde est
alojado el ovulo fecundado.
2.1.11.- Mtodos auxiliares en el diagnostico
a) Culdocentesis
Es un procedimiento diagnostico que merece igual atencin y cuidado. Es la
aspiracin de sangre no coagulada del fondo del saco y nos puede indicar aborto o
ruptura tubrica [22].
b) Hematocrito
Cuando ste es menor del 15 por ciento y el hematocrito perifrico es
considerablemente mayor Un auxiliar de la culdocentesis es el hematocrito en
15

todas las muestras de sangre obtenidas de la culdocentesis [23]. Ayuda a la
culdocentesis y aparece en todas las muestras de sangre.
c) Ultrasonografa
Es de gran valor diagnstica si se emplea adecuadamente la tcnica. Es un
procedimiento diagnostico que merece igual atencin y cuidado. Es la aspiracin
de sangre no coagulada del fondo del saco y nos puede indicar aborto o ruptura
tubrica [24]. A este procedimiento deben prestarle mucha atencin ya que atrae
la sangre del saco y puede provocar un aborto.
d) Legrado uterino
Este procedimiento es valioso para establecer el diagnstico cuando existe la
posibilidad de aborto incompleto o embarazo ectpico. El tejido de la cavidad
endometrial en embarazo ectpico es nicamente decidual en tanto que en un
embarazo intrauterino es evidente que estn presente elementos corinicos [25].
La ausencia de tejido fetal indica que el intento de evacuar el embarazo fu
fallido o que existe embarazo ectpico.
e) Culdoscopia
La culdoscopia sustituye a una laparotoma exploradora y evita retrasos peligrosos
en la aplicacin del tratamiento quirrgico adecuado. La visualizacin de los
procesos plvicos mediante culdoscopia constituye una tcnica diagnstica
ampliamente utilizada [26]. Esta tcnica es bastante utilizada.
(8) El tejido fetal son las vellosidades corionicas.

16

f) Laparoscopia
La laparoscopia ofrece una visualizacin excelente de la pelvis con pocos riesgos
relativos. Esta tcnica se convirti en el principal medio diagnstico invasivo
.para reconocer el embarazo ectpico temprano y es exitoso para hacer el
diagnstico previo a la ruptura [27]. Esta tcnica era muy utilizada para
reconocer si la paciente tena un embarazo ectpico.
g) Otros mtodos auxiliares
La histerosalpingografa revelar el embarazo extrauterino y este estudio se
realiza con facilidad. El conteo leucocitario vara en forma considerable en
pacientes con embarazo ectpico, y por lo general no es una prueba confiable. La
arteriografa es til para diagnosticar embarazo abdominal avanzado [28]. El
conteo leucocitario no es una prueba confiable, se aconseja usar la arteriografa.
2.1.12.- Teraputica
Una vez establecido el diagnstico, la teraputica a seguir siempre es ciruga
inmediata. Si la paciente se encuentra en estado de shock, inicialmente se debe
de sacar de ese estado con transfusiones preoperatorias, infusin de soluciones
salinas, instalacin de PVC [29]. Si la paciente se encuentra en un estado crtico
l bebe se saca a travs de una operacin.
2.1.13.- Tratamiento
El tratamiento mdico tiene por objetivo tratar de conservar la trompa funcionante
y evitar los riesgos y costos del tratamiento quirrgico. Se utiliza en casos donde
la hemorragia no es comprometedora, tratndose laparoscpicamente con uso de
17

aspiracin tubrica o salpingostoma con aspiracin [30]. Solo se puede cuando
la hemorragia no es tan grave.
2.1.14.- Pronostico del embarazo ectpico
El pronstico depende de la oportunidad del diagnstico, la precocidad con que se
establezca el tratamiento, la localizacin del ectpico y los recursos hospitalarios.
El pronstico de mortalidad materna en embarazo ectpico es de 1 a 2 por ciento.
Ha habido una reduccin general en la mortalidad materna, y las cifras podran ser
an ms reducidas mediante mejoras en el diagnstico temprano [31]. El
embarazo ectpico ha ido reduciendo a causa de del diagnstico.
2.2.- Glosario de trminos
a) Ectpico.- Segn el diccionario medico significa fuera de lugar.
b) Ovulo.- Clula sexual femenina capaz de producir un nuevo ser
fecundado por un gameto masculino.
c) Hemorragia.- Flujo de sangre de cualquier parte de cuerpo.
d) Hematocrito.- Volumen de glbulos con relacin al total de la sangre; se
expresa de manera porcentual.
e) Folculo.- Glndula, en forma de saquito, situada en el espesor de la piel
o las mucosas.
f) Trofoblasto.- Capa celular que rodea a los blastmeros y que tiene como
funcin la nutricin.
g) Nuliparidad.- Ausencia de partos previos en una mujer.

18

h) Morbilidad.- Proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo
determinados.

i) Incisin.- Hendidura hecha en algunos cuerpos con instrumentos
cortantes.

j) Gonorrea.- Enfermedad infecciosa de transmisin sexual que se
caracteriza por la inflamacin de las vas urinarias y los genitales y que produce
un flujo excesivo de moco genital.

III. Mtodos, resultados
a) Mtodos.-
La presente investigacin centrada en el embarazo ectpico en las mujeres de 30
35 aos de edad en el distrito de Independencia, provincia Pisco en el ao 2014
cuyo planteamiento del problema fue Cules son las causas que producen el
embarazo ectpico en las mujeres adultas de 30 35 aos en la ciudad de Pisco en
Independencia en el ao 2014? Para lograr el resultado a la respuesta cientfico.
Apelo al mtodo de la entrevista, la tcnica fichaje, lo de la redaccin, revisin,
descripcin, anlisis, comparacin, tcnicas de encuestas, utilizando el mtodo
bibliogrfico cientfico.
b) Resultados.-
Durante la investigacin se plante la siguiente pregunta Cules son las causas
que producen el embarazo ectpico en las mujeres adultas de 30 35 aos en la
ciudad de Pisco en Independencia en el ao 2014?, arribando a la respuesta basada
19

en la muestra y expertos, se sostiene que las principales causas que producen el
embarazo ectpico en las mujeres adultas de 30 35 aos en la ciudad de Pisco en
Independencia son:
Abortos recurrentes.
Mujeres que hayan tenido un embarazo molar.
Mujeres con t de cobre.
Pacientes con antecedentes de embarazo ectpico.
Mujeres aosas.
Infecciones vaginales.
Alteraciones hormonales.
IV. Discusin
La presente investigacin se bas en la siguiente pregunta:
Cules son las causas que producen el embarazo ectpico en las mujeres adultas
de 30 35 aos en la ciudad de Pisco en Independencia en el ao 2014?
Hubo distintas respuestas para esta pregunta, algunos mdicos dicen que sucede
porque la mujer est en edad muy avanzada, otros dicen que es porque tienen muy
poca edad..
Como causa principal se invoca la destruccin anatmica e histolgica de las
trompas de Falopio, tambin por desequilibrios hormonales, aberraciones de la
motilidad tubaria, obstruccin y estrechez de la luz de la trompa y en casos muy
raros puede originarlo la translocacin del huevo
Tambin se coment que se debe a un embarazo ectpico previo, ya que esto
aumenta las probabilidades de volver a padecer otro despus.
20

Pero uno los causantes ms slidos son el antecedente de ciruga, infeccin
pelviana o la endometriosis, todos los mdicos lo mencionaron..

V. Conclusin y sugerencias
Conclusin
Con el conocimiento de esta investigacin se puede fomentar salud,
proporcionar un mejor conocimiento de la enfermedad y contribuir a un manejo
de las pacientes con diagnstico de embarazo ectpico.
El grupo etario ms frecuente se encuentra entre los 30 35 aos de edad.
Entre los principales causantes del embarazo ectpico encontramos un
embarazo ectpico previo y abortos recurrentes.
Se demuestra con la investigacin realizada que la localizacin ms comn
del embarazo ectpico es en las Trompas de Falopio.
Se debe considerar siempre la sospecha diagnostica ante una paciente con
clnica de amenorrea, sangrado vaginal y dolor abdominal; para as lograr una
intervencin oportuna y adecuado tratamiento de las pacientes.
Sugerencias
La paciente que ingresa con el diagnstico de embarazo ectpico debe
recibir, por parte del personal mdico encargado toda la informacin posible y las
consecuencias del mismo.
21

Crear en un departamento de obstetricia una consulta de orientacin a las
pacientes que incluya educacin sexual, planificacin familiar, como parte
fundamental de cualquier programa de salud.
Incidir en programas de informacin, educacin sexual y comunicacin
dirigida a la sociedad en general, para as disminuir los factores de riesgo para
embarazo ectpico.
Desarrollar programas sobre sexualidad, anticoncepcin y reproduccin que
ayuden a las pacientes a desarrollar su capacidad de tomar de decisiones
responsables.
Insistir que ante cada paciente con dolor abdominal, amenorrea,
sangramiento y que exista factores de riesgos se debe pensar en el diagnostico
presuntivo de embarazo ectpico y seguirlo con una frecuencia paraclnica.

Escritores citados
[1] De la Cruz Pacheco Guillermo. (pag.7)
[2] Cspedes Mass Alexander. (pg. 7)
[3] Navarro Repiso Jos Antonio. (pg. 8)
[4] Navarro Repiso Jos Antonio. (pg. 8)
[5] Navarro Repiso Jos Antonio. (pg. 8)
[6] Lpez Avendao Antonia. (pg. 8)
[7] Lpez Avendao Antonia. (pg. 9)
[8] Lpez Avendao Antonia. (pg. 9)
[9] Ruiz Parra Ariel. (pg. 10)
22

[10] Rondini Carlos. (pg. 10)
[11] Rondini Carlos. (pg. 11)
[12] Rondini Carlos. (pg. 11)
[13] Rondini Carlos. (pg. 11)
[14] Rondini Carlos. (pg. 11)
[15] Rondini Carlos. (pg. 11)
[16] Rondini Carlos. (pg. 12)
[17] Gmez Bravo Topete Enrique. (pg. 12)
[18] Gmez Bravo Topete Enrique. (pg. 12)
[19] Gmez Bravo Topete Enrique. (pg. 12)
[20] Gmez Bravo Topete Enrique. (pg. 13)
[21] Gmez Bravo Topete Enrique. (pg. 13)
[22] Cuadri Artacho Luis. (pag.13)
[23] Lpez Avendao Antonia. (pg. 14)
[24] Lpez Avendao Antonia. (pg. 14)
[25] Lpez Avendao Antonia. (pg. 14)
[26] Lpez Avendao Antonia. (pg. 14)
[27] Lpez Avendao Antonia. (pg. 15)
[28] Lpez Avendao Antonia. (pg. 15)
[29] Ruiz Parra Ariel. (pg. 15)
[30] Urrutia Mara. (pg. 15)
[31] Ruiz Parra Ariel. (pg. 15)

Fuentes consultadas
23

Cspedes Mass Alexander (2006).Emergencias mdicas, recuperado de
http://emergencias/medicas.com/link/pdf =56321 el 22 de junio del 2014.
Cuadri Artacho Luis (2005). Embarazo ectpico como urgencia Medico quirrgica,
recuperado de http://urgencias/embarazo/ectopico/medico/quirurgica.com/link/pdf =12589
el 16 de junio del 2014
De la Cruz Pacheco Guillermo (2006). Enfermedades durante el embarazo,
recuperado de http://enfermedades/durante/embarazo.com/link/pdf =75628 el 23 de junio
del 2014
Gmez Bravo Topete Enrique (2008). Factores epidemiolgicos en el
embarazo ectpico, recuperado de
http://factores/epidemiologcos/durante/embarazo/ectopico.com/link/pdf =23659 el
18 de junio del 2014
Lpez Avendao Antonia (2008). Incidencia y perfil obsttrico de pacientes
con embarazo ectpico, recuperado de http://incidencia /perfil
/obstetrico.com/link/pdf =78965 el 22 de junio del 2014.
Navarro Repiso Jos Antonio (2013). Tratamiento del embarazo ectpico,
recuperado de http://tratamiento/embarazo/ectopico.com/link/pdf =65483 el 10 de
junio del 2014.
Rondini Carlos (2009). Peligros del embarazo ectpico, recuperado de
http://peligros/embarazo/ectopico.com/link/pdf =85432 el 22 de junio del 2014.
Ruiz Parra Ariel (2004). El embarazo ectpico, recuperado de
http://embarazo/ectopico.com/link/pdf =92974 el 15 de junio del 2014.
Urrutia Mara (2005). Medicina de urgencias, recuperado de
http://medicina/ugencias /link/pdf =69157 el 12 de junio del 2014.

24



ndice
Pg.
Dedicatoria.....2
Introduccin..3
Captulo I: Planteamiento del problema
Descripcin del problema.4
Formulacin del problema
Objetivo de la investigacin
Justificacin de la investigacin....................................................5
Delimitacin de la investigacin
Limitacin del estudio..6
Capitulo II: Marco terico
Definicin
Epidemiologia...7
Antecedentes del embarazo ectpico
a) Habito de fumar
b) Inicio de las primeras relaciones sexuales
25

c) Antecedentes obsttricos
Fisiopatologa del embarazo ectpico
Factores condicionantes....8
a) Funcionales
b) Orgnicas
c) D.I.U. Incidencia y posibilidades de riesgo como factores
predisponentes...9
El embarazo ectpico en las mujeres de 30 35 aos
Causas del embarazo ectpico en las mujeres de 30 35 aos en el distrito de
Independencia10
a) Infecciones vaginales
b) Mujeres aosas
c) Pacientes con antecedentes de embarazo ectpico
Diagnstico del embarazo ectpico...11
a) Aborto intrauterino espontaneo
b) Ruptura del folculo de Graff
c) Salpingitis
d) Pielitis.....12
e) Apendicitis
26

f) Ruptura de vicera abdominal
Localizacin del embarazo ectpico
a) embarazo intersticial.....13
b) embarazo stmico
c) embarazo abdominal
d) embarazo ovrico
Diagnstico del embarazo ectpico......14
Mtodos auxiliares en el diagnostico
a) Culdocentesis
b) Hematocrito
c) Ultrasonografa
d) Legrado uterino ....15
e) Culdoscopia
f) Laparoscopia
g) Otros mtodos auxiliares
Teraputica
Tratamiento
Pronostico del embarazo ectpico..16
27

Glosario de trminos.....17
Capitulo III: Mtodos y resultados..18
Capitulo IV: Discusin.19
Captulo V: Conclusin y sugerencias.20
Escritores citados....21
Fuentes consultadas....23
ndice...24