MORBILIDAD

Es la proporcin de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado.

Se entiende por morbilidad la cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son vctimas
de enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadstico importante
para comprender la evolucin o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su surgimiento y las
posibles soluciones.
En el sentido de la epidemiologa se puede ampliar al estudio y cuantificacin de la presencia y efectos
de alguna enfermedad en una poblacin.
Tasa de Morbilidad
Describe la cantidad de enfermedad que experimenta una poblacin en un momento dado y en un lugar
determinado.
Existe la tasa de morbilidad general y la tasa de morbilidad especfica.

Los dos principales indicadores de morbilidad son

La tasa de incidencia: La incidencia refleja los cambios al medir la aparicin y la velocidad de
expansin de una enfermedad en una poblacin. La tasa de incidencia es ms utilizada en
enfermedades agudas
La tasa de prevalencia: La tasa de prevalencia es utilizada habitualmente para enfermedades crnicas,
a fin de estimar qu parte de la poblacin est afectada








CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL PAIS

1.- Infeccin de vas urinarias

La infeccin urinaria, infeccin de orina, o infeccin del tracto urinario (ITU), es la existencia de
grmenes patgenos en la orina por infeccin de la uretra, la vejiga, el rin o la prstata. Los sntomas
que acompaan a una infeccin de orina son los que componen el sndrome miccional, teniendo en
cuenta que las infecciones de orina tambin pueden ser asintomticas.

Ante un sndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo (vaginitis, uretritis,
prostatitis) Las infecciones del tracto urinario pueden ser tratadas con xito con antibiticos. En casos no
complicados, a menudo la enfermedad cede sin medicamentos.

Una infeccin del tracto urinario se produce en el 95-98% de casos con aumento de agentes microbianos
instalados a travs de la uretra. En los dems casos, la infeccin del tracto urogenital se instala a travs
del torrente sanguneo. Cuando la colonizacin asciende en direccin al rin, puede conducir a la
inflamacin de la pelvis renal, incluyendo la infeccin del propio tejido renal
Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:
Actividad sexual
Embarazo
Obstruccin urinaria
Disfuncin neurgena
Reflujo vesicoureteral
Factores genticos




Clasificacin
Segn la localizacin principal del tracto urinaria donde se localiza la infeccin se considera:
Uretritis: Infeccin urinaria localizada en la uretra.
Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
Piel nefritis: Localizada en los riones.
Prostatitis: Localizada en la prstata.
Infecciones urinarias complicadas
Las infecciones urinarias complicadas son aquellas que se presentan en cualquiera de las siguientes
situaciones:
Embarazo
Paciente varn
Trastornos estructurales o funcionales del tracto urinario, incluyendo malformaciones, procesos
obstructivos como tumores de prstata y prolapsos genitales
Diabetes mellitus.
Inmunosupresin, cualquier estado fisiopatolgico en donde haya una disminucin de las defensas
como en el caso de tratamientos oncolgicos, neutropenia, esplenectoma, SIDA, ancianos
Manipulacin urolgica reciente
Enfermedad mdica subyacente como cardiopatas o enfermedad respiratoria crnica.





Tratamiento
Las opciones de tratamiento en mujeres jvenes sospechadas o diagnosticadas con cistitis no complicada
incluyen una dosis de antibioticoterapia o cursos de tres a siete das con antibiticos. El tratamiento por
ms de siete das, aunque efectivo, se asocia a mayores efectos secundarios por lo que no suele indicarse
ms.

2.- Anemia

Se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un anlisis de
laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. La anemia
no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por mltiples causas, una de las ms
frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de este mineral en la alimentacin, o
por prdidas excesivas debido a hemorragias.
Los tipos de anemia que dependen del trastorno en la produccin de glbulos rojos son los siguientes:
La anemia carencial: aqu, en el organismo existe un dficit de algunos componentes necesarios para
la produccin de glbulos rojos, de modo que stos van sufriendo una reduccin en nmero y
presentan anomalas morfolgicas.
La anemia renal: es una consecuencia de una enfermedad renal que provoca una insuficiencia renal. En
este caso se trata de una anemia multifactorial porque son varios factores los que contribuyen a su
aparicin.
La anemia a plstica: enfermedad rara, en la que la mdula sea deja de producir clulas sanguneas.




Uno de los tipos de anemia que dependen del trastorno en la destruccin de glbulos rojos es el
siguiente:
La anemia hemoltica: origina la disminucin de la vida til los glbulos rojos.
Deficiencia de hierro
Entre todas las causas, la deficiencia de hierro es la ms frecuente. Principalmente, el agente
desencadenante de la anemia por deficiencia de hierro es la prdida de sangre crnica, que aparece en
hemorragias prolongadas, por ejemplo, en el aparato gastrointestinal (lceras gstricas, hemorroides o
tumores) o durante la menstruacin femenina.
Sntomas
En la anemia por deficiencia de hierro, los tpicos sntomas dependen de una reduccin en el aporte de
oxgeno a los rganos. Hay que destacar la frecuente palidez (sobre todo en las mucosas, por ejemplo, el
interior del prpado), la fatiga y el bajo rendimiento, los mareos, la disnea y la taquicardia.
Otros sntomas son el debilitamiento del cabello y las uas, la sequedad y el agrietamiento de la piel, la
palidez de la lengua y, eventualmente, las grietas en las comisuras de los labios (rgades). Adems,
tambin se pueden presentar los siguientes sntomas:
Dolor de cabeza
Diarrea
Estreimiento
Flatulencias




Diagnstico
Para realizar el diagnstico de una anemia es necesario someterse a un anlisis de sangre. El hemograma
siempre aporta informacin relevante sobre el diagnstico de la anemia, concretamente, el de la anemia
por deficiencia de hierro. Los siguientes valores del anlisis indican la existencia o ausencia de una
anemia: ndice de hemoglobina

3. - Hipertensin arterial

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que
el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es un trmino empleado para describir la
presin arterial alta.
La presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. Por ejemplo, 120 sobre 80 Es posible que
uno de estos nmeros o ambos estn demasiado altos.
El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin arterial diastlica.
Una presin arterial normal es una presin arterial menor que 120/80 la mayora de las veces.
Una presin arterial alta (hipertensin) es una presin arterial de 140/90 o mayor la mayora de las
veces.
Si los valores de su presin arterial estn entre 120/80 y 140/90 o ms, pero por debajo de 140/90, esto
se denomina pre hipertensin.





Causas
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, como:
Cunta cantidad de agua y sal tiene uno en el organismo
El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos
Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo
Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de las personas, la hipertensin arterial se
detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden desarrollar cardiopata y problemas renales
sin saber que tienen hipertensin arterial
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que el riesgo de complicaciones
sea menor. Usted y su mdico deben establecer una meta de presin arterial para usted.
Si usted tiene pre hipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo de vida para bajar la
presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la pre hipertensin.









4. Dengue clsico

Es una enfermedad vrica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las
articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin en la piel. La enfermedad
del dengue es endmica en algunas zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en pases tropicales
y templados.

El dengue clsico es el ms frecuente, en la mayora de los casos. Este tipo de dengue por un
comienzo sbito de un cuadro febril agudo, la cual es ms de 38 C, de duracin limitada (de 2 a 7
das). Hay un intenso malestar general acompaado de erupcin cutnea. A lo largo de toda la
enfermedad se presentan dos o ms crisis, que pueden presentar los siguientes signos o sntomas:
Dolor de cabeza de predominio frontal
Dolor detrs de las rbitas de los ojos, al moverlos.
Dolor muscular
Dolor articular, que se acenta con el movimiento.
Nuseas, vmito
Erupcin en la piel, de tipo sarampin en el pecho y miembros inferiores.
Molestia a la luz
Enrojecimiento de la faringe
Conjuntivitis
Dolor abdominal leve
Diarrea
Alteraciones del gusto







insomnio
Fiebre Alta
Prdida de apetito
Hinchazn de manos y pies
Catarro
Escalofros
Agitacin
Inflamacin de ganglios linfticos cervicales.
Despus de 48-96 horas se produce una defervescencia rpida con sudoraciones profusas.
El tratamiento de la enfermedad
Es de tipo sintomtico. El paciente mejora completamente al cabo aproximadamente una semana o dos,
generalmente. Esta forma el dengue suele ser benigna y no produce muertes.
Este tipo de enfermedad gripal puede afectar tanto a nios como adultos.

5.- Infecciones de respiratorias agudas (IRAS)

La Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que se producen en
el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que
comienzan de forma repentina y duran menos de dos semanas.

Las infecciones respiratorias agudas son un grupo de enfermedades que afectan a todos los nios
y nias que se pueden presentar en la nariz, odos, garganta, bronquios y pulmones.

Las infecciones respiratorias son ocasionadas por patgenos como son los virus, bacterias,
hongos y parsitos. De estos, los virus son los responsables de la mayora de las infecciones que
pueden ser leves como el resfriado, o graves como la neumona.










SINTOMAS:

Se considera que un nio tiene infeccin respiratoria aguda cuando presenta dos o ms de los
siguientes signos y
sntomas: tos, escurrimiento nasal, dolor de odo o salida de material purulento o lquido a
travs del mismo, dolor al
deglutir, exudado purulento en faringe, voz ronca, respiracin rpida o dificultad para respirar y
que adems presente
fiebre, disminucin del apetito y malestar general.
Para que se considere que es un padecimiento agudo no deber transcurrir ms de 15 das con
estos signos y sntomas.


PREVENCION
La calidad del aire cumple un rol fundamental en la prevencin de estas enfermedades. Por eso,
los especialistas recomiendan mantener los ambientes ventilados y evitar tanto las situaciones
de hacinamiento como el uso de braseros y el humo del cigarrillo, sobre todo si hay un beb en
la casa. La condicin de fumadores pasivos implica una lesin de las vas respiratorias que
vuelve ms vulnerables a los nios frente a un eventual contagio.
Adems, el amamantamiento exclusivo hasta los seis meses ofrece mayor inmunidad y, si bien
un beb amamantado no est exento de contraer una infeccin respiratoria, el cuadro revestir
menor gravedad si se respet el perodo de lactancia materna (de 6 meses en forma exclusiva y
hasta los 2 aos como complemento de otros alimentos).
Las medidas para prevenir casos graves de IRA deben tomarse desde el embarazo: una mam
que se alimenta bien y que no fuma tiene ms probabilidades de tener un beb con buen peso al
nacer, lo cual ya constituye un modo de proteccin frente a las infecciones








TRATAMIENTO:
Tratamiento para nios con IRA sin neumona
Incrementar ingesta de lquidos
Mantener la alimentacin habitual
No suspender la lactancia al seno materno
Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela
absorbente, tres veces al da.
No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un ao.
Revisar el esquema de Vacunacin del paciente y aplicar las dosis faltantes.


MORBILIDAD INFANTIL

Trastornos respiratorios, asfixia perinatal

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

Neumona

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Trastornos relacionados con gestacin corta y bajo peso al nacer

Recin nacido afectado por factores maternos y complicaciones del embarazo

Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento

Bronquitis aguda

Desnutricin

Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido














Mortalidad
La tasa de mortalidad general es la proporcin de personas que fallecen respecto al total de
la poblacin.
Tasa de mortalidad: 5,05 muertes/1.000 habitantes
El registro de hechos vitales es incompleto (69% de los nacimientos y 28% de las defunciones) y la
calidad de la declaracin de la causa de muerte es deficiente
La tasa de mortalidad se ha propuesto la siguiente clasificacin:
Alta tasa de mortalidad si supera el 30%
Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30%
Baja tasa de mortalidad por debajo del 15%
El indicador ms simple que mide la mortalidad es la tasa bruta o total de mortalidad, que indica
el nmero de muertes por 1.000 habitantes en una determinada poblacin durante un perodo
determinado de tiempo, por lo general un ao.
La tasa de mortalidad en 2012 en Honduras ha cado respecto a 2011, hasta situarse en el 4,78,
es decir, 4,78 muertes por cada mil habitantes.
Tasa de Mortalidad Materna

Se refiere a la cantidad de mujeres que mueren durante el embarazo, el parto y el puerperio 5por
cada 100.000 nacimientos vivos.

Tasa de mortalidad de nios
Menores de 5 aos

La tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos o tasa de mortalidad en la niez se define
como la probabilidad de morir entre el nacimiento y los cinco aos de edad, expresada por cada
1.000 nacidos vivos.









CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PAIS

1.- Enfermedades del corazn

Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazn y los vasos
sanguneos.
Tipos de enfermedades del corazn
Enfermedades de las arterias coronarias
Ataque cardiaco y angina inestable
Soplo cardiaco
Fibrilacin auricular
Insuficiencia cardiaca
Sntomas de las enfermedades del corazn
La gran mayora de las enfermedades coronarias tienen diferentes sntomas, de tal modo, que
los sntomas que cada uno experimente dependen mucho del tipo y la severidad del problema
coronario. Los signos de advertencia son ms comunes a todos y el ms conocido de todos
probablemente sea el dolor agudo de pecho. En el siguiente artculo puedes conocer algo ms
sobre los dolores en el pecho y conocer si ests sufriendo un problema coronario o se debe a
otro tipo de condicin.
Diagnosis y pruebas de las enfermedades del corazn
Como en cualquier otra enfermedad la mejor manera de saber si ests sufriendo alguna
complicacin coronaria es visitar a un especialista. Normalmente, recurrir a exmenes
sencillos para comprobar cmo funcionan las funciones coronarias, tales como auscultacin,
medicin del ritmo cardiaco o chequeo de la presin sangunea.
En caso de detectar algo extrao, deber realizar unos tests ms profundos. Entre las pruebas
ms comunes, figuran las siguientes:
Radiografa en el pecho
Electrocardiograma
Prueba de esfuerzo o electrocardiograma de ejercicio
Angiograma
Tomografa computarizada





Tratamiento y cuidados
Al igual que los sntomas de las enfermedades cardiacas, el tratamiento y cuidado de cada
uno de estos problemas difiere notablemente. En todos los casos, recomendamos leer los
artculos sobre cada una de las afecciones coronarias para conocer ms al respecto.
En todos los casos una dieta sana y equilibrada, hacer ejercicio y caminar con regularidad
son los mejores cuidados para las personas aquejadas de una enfermedad cardiaca.


2.- Enfermedades cerebrovasculares

Comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una
disminucin del flujo sanguneo en el cerebro

La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isqumicos (de falta de
sangre) o hemorrgicos (derrames), causando o no la subsecuente aparicin de
sintomatologa o secuelas neurolgicas

Las causas ms frecuentes de enfermedad cerebro vascular son:
1. Trombosis arterioesclertica.
2. Hemorragia cerebral hipertensiva.
3. Crisis isqumica transitoria.
4. Embolismo.
5. Rotura de aneurismas
6. Vasculitis.








Los sntomas y signos ms orientadores de enfermedad cerebro vascular son:
Dficit motor.
Dficit sensitivo.
Dficit motor y sensitivo.
Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinacin, temblor).
Alteraciones del lenguaje.
Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, praxia, confusin, demencia).
Vrtigo, mareos.
Crisis epilpticas.
Compromiso de conciencia.
Cefalea.
Nuseas y vmitos.
Diagnstico
Ante la sospecha de enfermedad cerebrovascular, se necesita identificar la lesin y su ubicacin
y obtener informacin sobre el estado estructural del parnquima del cerebro y su condicin
hemodinmica como consecuencia de la lesin.

La evaluacin neuropsicolgica de sujetos con
dao producido por enfermedad cerebrovascular est enfocada en conocer las funciones
afectadas y depende del tipo de evento. En el infarto cerebral se estudia por imgenes
radiolgicas los aspectos topogrficos de la lesin, especialmente antes de las 24 horas del
inicio del trastorno sbito. Los ms utilizados son la tomografa computarizada, la resonancia
magntica y el estudio del flujo sanguneo regional cerebral.
Tratamiento
El tratamiento debe ser individualizado, segn las condiciones de cada paciente y la etapa de la
enfermedad cerebrovascular, sopesando los riesgos frente a los posibles beneficios. En general,
hay tres etapas de tratamiento: la prevencin del accidente cerebrovascular la terapia provista
inmediatamente despus de la persona sufrir un accidente cerebrovascular y la rehabilitacin del
paciente despus de sufrir el accidente cerebrovascular.













3.- Diabetes mellitus

Es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos. Existen
dos tipos que son:

Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Signos y sntomas
Aumento de la sed en cuanto a veces y volumen de lquido preciso.
Aumento de la frecuencia y volumen de orina.
Prdida de peso a pesar del aumento del apetito.
Vaginitis, infecciones de la piel, visin borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.
Ocasionalmente impotencia en el hombre y desaparicin de la menstruacin en la mujer.



Tratamiento
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento
es restaurar los niveles glucmicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se
aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede
aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos, o bien, un tratamiento con
antidiabticos orales
















4.- Tumor maligno del estmago

Pueden ser benignos o malignos. Ambos tumores, benignos y malignos, segn su origen, pueden
ser epiteliales o mesenquimatosos: los epiteliales se originan en la mucosa gstrica y los
mesenquimatosos, tambin denominados parenquimatosos se desarrollan a expensas de los
distintos elementos del parnquima del rgano.





Tumores malignos
Epiteliales. Los tumores malignos epiteliales, que se originan en la mucosa gstrica, son el
carcinoma o adenocarcinoma (estas son dos denominaciones distintas dadas a un mismo
tipo histolgico de tumor), el linfoma y el tumor carcinoide.
Endoscopa digestiva alta: Tumor gstrico solevantado que respeta la mucosa.
Mesenquimatosos o parenquimatosos. Entre estos tumores malignos, que se desarrollan a
expensas de los distintos elementos del parnquima del estmago se encuentran:
1. Los que se originan en los elementos musculares.
2. Los que se originan en el tejido graso.
3. Los que se originan en los elementos vasculares.

Tratamiento
Tratamiento quirrgico. El tratamiento de los tumores malignos del estmago es
eminentemente quirrgico, ya que la extirpacin de la lesin es el nico mtodo que ofrece
alguna posibilidad de curar al enfermo. La reseccin debe ser amplia e incluir adems del
segmento donde se encuentra la lesin, sus vas de difusin linftica. El tipo de reseccin
depender de la localizacin del tumor.











5.- Cncer


Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en el cuerpo. Las clulas cancerosas
tambin se denominan clulas malignas.
Causas
El cncer se origina de clulas normales en el cuerpo. Las clulas normales se multiplican
cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando el cuerpo ya no las necesita. El cncer
parece ocurrir cuando el crecimiento de las clulas en el cuerpo est fuera de control y stas
se dividen demasiado rpido. Igualmente, puede ocurrir cuando las clulas olvidan cmo
morir.
Existen mltiples causas de cnceres como:
Consumo excesivo de alcohol
Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de txico que puede
formarse en las plantas de cacahuete
Exposicin excesiva a la luz solar
Problemas genticos
Obesidad
Radiacin
Virus
La causa ms comn de muerte relacionada con cncer es el pulmonar.
Los tres tipos ms comunes en los hombres son:
Cncer de prstata
Cncer pulmonar
Cncer de colon






En las mujeres los ms comunes son:
Cncer de mama
Cncer de colon
Cncer pulmonar

Algunos otros tipos de cncer abarcan:
Cncer cerebral
Cncer cervical
Cncer de rin
Leucemia
Cncer del hgado
Cncer ovrico
Cncer de piel
Cncer testicular
Cncer de tiroides
Cncer uterino

Los sntomas del cncer dependen del tipo y localizacin del tumor. Por ejemplo, el cncer de
pulmn puede provocar tos, dificultad respiratoria o dolor torcico; mientras que el cncer de
colon frecuentemente ocasiona diarrea, estreimiento y sangre en las heces.
Algunos cnceres pueden ser totalmente asintomticos. En ciertos cnceres, como el
pancretico, los sntomas a menudo no se presentan hasta que la enfermedad alcanza un estadio
avanzado.
Los siguientes sntomas pueden ocurrir con la mayora de los cnceres:
Escalofros
Fatiga
Fiebre
Inapetencia
Malestar general
Sudores fros
Prdida de peso





Mortalidad Infantil

Es la probabilidad que tiene un recin nacido de morir antes de cumplir un ao de vida.


Tasa de mortalidad infantil
Esta tasa indica el nmero de nios que mueren durante el primer ao de vida por
Cada mil nacidos vivos.

La mortalidad infantil incluye la mortalidad neonatal, referida a las muertes ocurridas
durante las cuatro primeras semanas de vida, generalmente debidas a causas relacionadas
con el parto y por lo tanto resultantes de cuidados prenatales y obsttricos inadecuados.

Tasa de mortalidad infantil
Total: 20,44 muertes/1,000 Nacimientos
Hombres: 23,14 muertes/1,000 Nacimientos
Mujeres: 17,61 muertes/1,000 Nacimientos
Enfermedades respiratorias y diarreas, principales causas de muerte infantil

Unos 45 nios y nias menores de cinco aos mueren por infecciones respiratorias agudas,
diarreas, prematurez, problemas perinatales, adems estas son unas de las principales
causas de la muerte infantil de acuerdo a datos estadsticos de la Secretara de Salud.
Adems, las estadsticas manejadas por la Secretara de Salud reflejan que la mortalidad
materna ha experimentado un descenso importante, pues de 182 mujeres que moran al dar
a luz se ha reducido a 108.