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EVALUAR Y CLASIFICAR

AL NIO DE 2 MESES A 5 AOS DE EDAD


EVALUAR CLASIFICAR DETERMINAR EL TRATAMIENTO

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icultad
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EN SEGUIDA, PREGUNTAR SOBRE LOS SINTOMAS PRINCIPALES: CLASIFICAR TRATAMIENTO
El ni ti!n! t" di#icultad $a%a %!"$i%a%& SIGNOS COMO Los tratamientos urgentes para administrar antes de refererir estn en n!'%illa

TRATAMIENTO
CLASIFICAR
Si(ilancia"
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA,
PREGUNTAR : OBSERVAR ) ESCUC*AR:
- Cunto tiempo hace? (Con el nio tranquilo)
- Si hay sibilancia: es - Contar las respiraciones en un
primer episodio es minuto
recurrente? - !bser"ar si hay tira#e subcostal
- !bser"ar y auscultar si hay
estridor
- !bser"ar y auscultar si hay
sibilancia
- $stridor en reposo
OBSTRUCCI+N
VIA AEREA
SUPERIOR
Ad,ini"t%a% -.'!n "i /a0 di"$ni(l!
Ad,ini"t%a% un c%tic!"t!%id! a$%$iad
R!ali1a% n!(uli1aci2n cn ad%!nalina "i !" $"i(l!
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital "!'3n la" n%,a" d!
!"ta(ili1aci2n 0 t%an"$%t!: 4ESTABLE4
- %ira#e subcostal
NEUMONIA
GRAVE
Ad,ini"t%a% -.'!n "i /a0 di"$ni(l!
Ad,ini"t%a% la $%i,!%a d"i" d! un anti(i2tic a$%$iad, "i
!l /"$ital "! !ncu!nt%a a 5 /%a" ,6" d! di"tancia
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital "!'3n la" n%,a" d!
!"ta(ili1aci2n 0 t%an"$%t!: 4ESTABLE4
- &espiracin rpida
NEUMONIA
Da% un anti(i2tic a$%$iad du%ant! 7 d.a"
'li"iar la tos con bebidas endul(adas
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato
)acer control * d+as despu,s
VERIFICAR SI *A) SIGNOS GENERALES DE PELIGRO SIGNOS CLASIFICAR TRATAMIENTO
COMO Los tratamientos urgentes para administrar antes de refererir estn en n!'%illa
PREGUNTAR OBSERVAR
- -uede beber tomar el seno?
- .omita todo lo que ingiere?
- )a tenido con"ulsiones?
- .erificar si est letrgico
inconsciente/
- 0o puede beber tomar el
pecho
- .omita todo
- Con"ulsiones
- Letrgico inconsciente
ENFERMEDAD
MU) GRAVE
Ad,ini"t%a% la $%i,!%a d"i" d! un anti(i2tic "i !l /"$ital
"! !ncu!nt%a a 5 /%a" ,6" d! di"tancia
Ad,ini"t%a% -.'!n "i /a0 di"$ni(l!
Completar de inmediato el e1amen f+sico
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital "!'3n la" n%,a" d!
!"ta(ili1aci2n 0 t%an"$%t!: 4ESTABLE4
Cla"i#ica%
Cla"i#ica%
T" di#icultad
$a%a %!"$i%a%
%!"$i%a%
- 0inguno de los signos
anteriores de obstruccin de .+a
',rea Superior 0eumon+a
TOS O
RESFRIADO
Si hace ms de 23 d+as que el nio tiene tos4 referirlo para
estudios (puede ser %5C u otra enfermedad pulmonar)
'li"iar los s+ntomas seg6n recomendacin: %ratamiento de la tos
y el resfriado/
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato
Si no me#ora4 hacer control 7 d+as despu,s
$nsear medidas pre"enti"as espec+ficas
- Sibilancias primer episodio
SIBILANCIA
T%ata% cn un (%ncdilatad% d! acci2n %6$ida 0 8l8!% a
cla"i#ica%, c, "! indica !n !l cuad% T%ata% la" Si(ilancia"9
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato/
)acer control * d+as despu,s/
Cla"i#ica%
Si(ilancia"
Si !l ni ti!n!: R!"$i%aci2n %6$ida !":
8e 3 a 79 d+as :3 o ms por minuto
8e * a ;; meses 73 o ms por minuto
8e ; a 7 aos <3 o ms por minuto
- Sibilancias )
- 'ntecedente de otro episodio de
sibilancias
SIBILANCIA
RECURRENTE
T%ata% cn un (%ncdilatad% d! acci2n %6$ida 0 8l8!% a
cla"i#ica%, c, "! indica !n !l cuad% T%ata% la" Si(ilancia"
Ad,ini"t%a% un c%tic!"t!%id! a$%$iad
&eferir a pediatr+a
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato
)acer control * d+as despu,s

3

El ni ti!n! dia%%!a&


SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA,
PREGUNTAR : OBSERVAR ) E:PLORAR:
-Cunto tiempo hace? -8eterminar el estado general del nio
-)ay sangre en las heces? = $st letrgico o inconsciente?
= $st intranquilo o irritable?
-8eterminar si tiene los o#os hundidos/
-!frecer l+quidos al nio
= 5ebe mal o no puede beber?
= 5ebe "idamente con sed?
-Signo del pliegue cutneo4 la piel "uel"e
al estado anterior:
= >uy lentamente (ms de * seg)?
= Lentamente?
D" d! l" "i'n" "i'ui!nt!":
- Letrgico inconsciente bebe
mal o no puede beber
- !#os hundidos
- Signo del pliegue cutneo:
la piel "uel"e ,u0 lentamente al
estado anterior
DES*IDRATA;
CION GRAVE
Si el nio no se encuentra en ninguna otra clasificacin gra"e:
'dministrar l+quidos para la deshidratacin gra"e (-L'0 C)
Si !l ni "! !ncu!nt%a !n t%a cla"i#icaci2n '%a8!:
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital "!'3n la" n%,a" d!
!"ta(ili1aci2n 0 t%an"$%t!: 4ESTABLE4
Si !l ni !" ,a0% d! < a" 0 /a0 ca"" d! c2l!%a !n la
1na, n %!#!%i% 0 ad,ini"t%a% un anti(i2tic cnt%a !l c2l!%a
D" d! l" "i'n" "i'ui!nt!":
- ?ntranquilo irritable
- 5ebe "idamente4 con sed
- !#os hundidos
- Signo del pliegue cutneo:
la piel "uel"e lentamente al
estado anterior
ALGUN GRADO
DE
DES*IDRATA;
CION
Si tiene 'lg6n @rado de 8eshidratacin4 administrar l+quidos
(-L'0 5)
Si "! !ncu!nt%a !n una cla"i#icaci2n '%a8!:
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital "!'3n la" n%,a" d!
!"ta(ili1aci2n 0 t%an"$%t!: 4ESTABLE4
Si la diarrea continua4 controlar * d+as despu,s

- 0o hay suficientes signos para
clasificar como 'lg6n @rado de
8eshidratacin o
8eshidratacin @ra"e
NO TIENE
DES*IDRATA;
CION
8ar alimentos y l+quidos para tratar la diarrea en casa (-L'0 ')
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato
Si la diarrea continua4 controlar * d+as despu,s
$nsear medidas pre"enti"as espec+ficas
Cla"i#ica%
El !"tad d!
/id%ataci2n
- %iene deshidratacin O
- $dad menor de : meses
DIARREA
PERSISTENTE
GRAVE
Si /a0 d!"/id%ataci2n, t%6t!la ant!" d! %!#!%i% al ni, "al8
=u! "! !ncu!nt%! !n t%a cla"i#icaci2n G%a8!
R!#!%i% al /"$ital "!'3n la" n%,a" d! !"ta(ili1aci2n 0
t%an"$%t!: 4ESTABLE4
- Sangre en las heces
DISENTERIA
Da% un anti(i2tic a$%$iad du%ant! > d.a"
Seguir todas las recomendaciones del -L'0 '
)acer control * d+as despu,s
Si /a0 "an'%! !n
/!c!"
- 0o tiene deshidratacin )
- $dad : meses o mayor
DIARREA
PERSISTENTE
$nsear a la madre como debe alimentar al nio con 8iarrea
-ersistente
Da% Vita,ina A
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato
)acer control * d+as despu,s
$nsear medidas pre"enti"as espec+ficas
Si ti!n! dia%%!a /ac!
?5 d.a" ,6"
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA,
PREGUNTAR : OBSERVAR ) E:PLORAR:
-Cunto tiempo hace? -8eterminar si tiene rigide( de nuca/
-Si hace ms de 7 d+as: -8eterminar si el aspecto es t1ico/
Aha tenido fiebre todos --alpar para determinar si hay dolor
los d+as? abdominal continuo e intenso/
--rocede o "isit en los --alpar para determinar si la piel est
en los 6ltimos ;7 d+as un h6meda y fr+a con pulso rpido y
rea de transmisin de d,bil/
>alaria (urbana o rural)4 -!bser"ar e"idencia de sangrado
un rea de riesgo de (prueba de torniquete4 petequias4
8engue (cualquier regin equ+mosis4 epista1is4 hematemesis4
con una altura inferior a melenas o hematuria)
;B33 mts) un rea -8eterminar si hay e1antema cutaneo
identificada de riesgo generali(ado/
para Ciebre 'marilla/ -8eterminar si e1iste ictericia/
-8eterminar si est inquieto e irritable
-Dno de los siguientes: tos4 cori(a u
o#os ro#os/
= Cualquier signo general de
peligro O
= &igide( de nuca O
= 'specto t1ico/
SOSPEC*A DE
MALARIA
COMPLICADA
T,a% 'ta '%u!"a: ;Si !" $"iti8a: A$lica% $%i,!%a d"i" d!
@uinina 0 F!n(a%(ital9
;Si !" n!'ati8a: Ad,ini"t%a% $%i,!%a d"i" d! anti(i2tic9
T%ata% al ni $a%a !8ita% la /i$'lic!,ia9
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital9
= Ciebre y procede de un rea
rural O
= Ciebre sin causa aparente y
procede de un rea urbana/
SOSPEC*A DE
MALARIA NO
COMPLICADA
T,a% 'ta '%u!"a: ;Si !" $"iti8a: inicia% t%ata,i!nt $a%a
la ,ala%ia9 ;Si es negati"a: tratar como $nfermedad
Cebril y repetir gota gruesa en * d+as/
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato/
)acer control * d+as despu,s y repetir gota gruesa/
$nsear medidas pre"enti"as espec+ficas
= 8olor abdominal continuo e
intenso O
= -iel fr+a4 h6meda y pulso rpido
y d,bil O
= >anifestaciones de sangrado
Inicia% /id%ataci2n IV, PLAN C9
O-.'!n "i /a0 di"$ni(l!9
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
0otificacin inmediata
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital9
SOSPEC*A DE
DENGUE
*EMORRAGICO
= ?ntranquilo o irritable )
= $1antema cutneo
generali(ado/
SOSPEC*A DE
DENGUE
CLASICO
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
8ar abundantes l+quidos/
0otificar y seguir indicacin de "igilancia en Salud -6blica/
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato/
)acer control * d+as despu,s si persiste la fiebre/
$nsear medidas pre"enti"as espec+ficas/
= ?ctericia )DO
= >anifestaciones de sangrado/
SOSPEC*A DE
FIEBRE
AMARILLA
Inicia% /id%ataci2n IV, PLAN C9
O-.'!n "i /a0 di"$ni(l!9
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
0otificacin inmediata
R!#!%i% URGENTEMENTE al /"$ital9
SOSPEC*A DE
SARAMPION
Da% Vita,ina A
Da% ac!ta,in#!n "i ti!n! una t!,$!%atu%a ,a0% d! AB9>CC9
%omar muestra de sangre y orina para confirmacin/
0otificacin inmediata/
$nsear a la madre cuando debe "ol"er de inmediato/
)acer control * d+as despu,s/
A%!a d!
Mala%ia
A%!a d!
D!n'u!
A%!a d!
Fi!(%!
A,a%illa
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