EAU ET HABITAT

INGNIERIE EN SANT PUBLIQUE DANS LES SITUATIONS

DE CONFLIT ARM 1983-2013
Comit international de la Croix-Rouge
19, avenue de la Paix
1202 Genve, Suisse
T +41 22 734 60 01 F +41 22 733 20 57
E-mail: shop@icrc.org www.cicr.org
CICR, fvrier 2014
Photo de couverture: Jamil Ahmed/CICR
EAU ET HABITAT
LUNIT EAU ET HABITAT DU CICR A T CRE EN 1983.
ELLE PRTE ASSISTANCE AUX COMMUNAUTS EN DTRESSE ET AUX PERSONNES
VULNRABLES, NOTAMMENT AUX PERSONNES DPLACES ET AUX DTENUS.
EAU, ASSAINISSEMENT, ABRIS, CONSTRUCTION, SERVICES ESSENTIELS
INGNIERIE EN SANT PUBLIQUE DANS LES SITUATIONS
DE CONFLIT ARM 1983-2013
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1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1983
Le CICR est n il y a 150 ans, sur le champ de bataille de
Solfrino. Depuis, la nature des confits et les besoins
des personnes touches ont radicalement chang, tout
comme lventail des activits humanitaires. Le CICR
seforce dtre proche des personnes quil cherche
assister, et dentretenir un dialogue avec elles. Pour ce
faire, il adapte en permanence les activits quil mne
dans le cadre de confits arms et dautres situations
de violence.
Les interventions humanitaires du CICR ont intgr
des projets Eau et Habitat il y a une trentaine dannes.
Lors dune opration complexe de grande ampleur
la frontire thalando-cambodgienne en 1979, les
dlgus du CICR, aprs avoir identif les besoins
trs divers de plus dun million de personnes dpla-
ces, laborrent une approche fonde sur la sant
publique qui incluait la distribution deau potable et
des mesures dassainissement, ainsi que la cration de
structures de sant.
Au dbut, les activits Eau et Habitat du CICR consis-
taient principalement en actions durgence dans les
zones rurales de la construction de petits systmes
de distribution deau et de latrines dans des villages
salvadoriens reculs aux oprations majeures dassis-
tance conduites durant la famine de 1985-1987 en
thiopie. Au dbut des annes 90, le CICR commena
intervenir dans des situations telles que lIrak ou
lex-Yougoslavie, o des millions de personnes taient
touches par la destruction dinfrastructures dans des
zones densment peuples.
Bagdad, en 1991, nombre de grands centres de soins
de sant et systmes complexes dapprovisionnement
en eau avaient cess de fonctionner suite la destruc-
tion de centrales lectriques. Le CICR sengageait alors
assurer le fonctionnement du rseau lectrique, de
lapprovisionnement en eau et des stations de traite-
ment deau de la ville. En Syrie en 2012, le CICR a fourni
des produits de traitement de leau afn de garantir
un accs leau potable pour la population de tout
le pays. Il a en outre contribu la rhabilitation de
stations de pompage.
La prvalence de confits prolongs a incit le CICR
adopter une vision long terme et mettre laccent
sur la prennit de ses actions. Son objectif, au sein des
communauts, est de prvenir les maladies lies leau
par des programmes axs sur les conditions dhygine
et la gestion de lassainissement. Sur le plan structurel,
il soccupe de lentretien des systmes deau et du trai-
tement ou de lvacuation des eaux uses. Ces deux
types dactivits exigent un dialogue avec une grande
varit de communauts, partenaires et autorits.
Au cours des trente dernires annes, lUnit eau et
habitat du CICR, ou WatHab , est galement interve-
nue dans le cadre des activits du CICR en faveur des
personnes particulirement vulnrables. Elle a acquis
un savoir-faire spcifque dans les questions lies
la dtention : dans les prisons, la surpopulation et les
mauvaises conditions dassainissement peuvent pr-
senter de srieux risques pour la sant. Les ingnieurs
de lunit travaillent tous les niveaux dun systme
carcral afn de rpondre aux besoins individuels
et aux problmes structurels gnraux. Lunit a en
outre contribu au programme de radaptation phy-
sique du CICR en construisant ou en rnovant des
centres orthopdiques. Le plus ancien de ces centres
se trouve Kaboul. Au fl des ans, avec six autres
centres en Afghanistan, il a permis 150 000 Afghans
dtre quips de prothses.
Anticiper les besoins et grer les ressources en eau
existantes pour en garantir la continuit : ce sont
actuellement deux des dfs les plus cruciaux que
rencontre WatHab. Lunit utilise aujourdhui des sys-
tmes dinformation gographique pour suivre les
mouvements de population et la propagation des
maladies, et pour grer les systmes de distribution
deau. Dans le nord de lthiopie, une rgion parti-
culirement vulnrable aux changements environ-
nementaux, les autorits ont besoin dinformations
rapides et fables. La technologie et la formation
fournies par le CICR permettent aux services des eaux
locaux de surveiller des milliers de points deau dans
toute la rgion.
WatHab compte actuellement plus de 500 ingnieurs
ayant des parcours professionnels trs divers. Dans
une cinquantaine de pays, lunit peut sappuyer sur
les connaissances et les comptences dun grand
nombre demploys locaux, qui constituent, avec leurs
collgues expatris, lun des meilleurs atouts du CICR.
Pierre Krhenbhl
Directeur des oprations
Hati
Mexique
Bosnie-
Herzgovine
Fdration de Russie
Suisse
Serbie
Croatie
Gorgie
Irak
Azerbadjan
Ouzbkistan Kirghizistan
Tadjikistan
Afghanistan
Pakistan
Npal
Inde
Yemen rythre
Djibouti
Somalie
thiopie
Kenya
Ouganda
Soudan
du Sud
Soudan
Rpublique
centrafricaine
Rpublique
dmocratique
du Congo
Rwanda
Burundi
Rpublique-
Unie
de Tanzanie
Malawi
Mozambique
Madagascar
Zimbabwe
Zambie
Angola
Congo
Guine
quatoriale
Tchad
Libye
Tunisie
Algrie
Niger
Nigria Togo Cte
dIvoire
Guine
Sngal
Guine-Bissau
Sierra Leone
Libria
Mali
Mauritanie
Sri Lanka
Myanmar
Rpublique
dmocratique
populaire lao
Thalande
Cambodge
Malaisie
Philippines
Indonsie
Timor-Leste
Papouasie-
Nouvelle-Guine
Rpublique populaire
dmocratique de Core
Iran (Rpublique
islamique d)
Armnie
Kosovo
Montngro
Honduras
El Salvador
Nicaragua
Panama
Colombie
quateur
Prou
Bolivie
Rpublique
arabe syrienne
Jordanie
Liban
Cisjordanie
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de Gaza
Isral
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PROJETS EAU ET HABITAT DU CICR :
1983-2013
moins de 5 ans
de 5 15 ans
plus de 15 ans
Anciens projets, activits termines
Activits interrompues,
puis reprises
Pays o des projets
Eau et Habitat
ont t mis en uvre pendant
www.CICR.org/safewater-30years
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Uqd, Ymen : Arrive de la salle dopration clinobox
UNE GUERRE
DANS LE DSERT
En 1962, la guerre clatait au Ymen. Des mdecins du
Comit international de la Croix-Rouge (CICR) se ren-
daient alors dans des zones recules du pays, en 1962
et 1963, et envoyaient des rapports qui rappelaient
fortement le rcit dHenry Dunant retraant les souf-
frances endures par les soldats blesss sur le champ
de bataille de Solfrino en 1859 vnements qui ont
inspir la cration du CICR.
Cet extrait de lun des rapports dcrit la situation des
blesss dans lextrme nord du pays, prs de la frontire
avec lArabie saoudite, o les soins de sant pour les
soldats et les civils taient pratiquement inexistants.
Le transport des blesss est trs lent : il se fait dos
dhomme, ou dos dne ou de chameau, et il peut se
passer huit jours avant que le bless ne voie unmdecin.
Il nest donc pas surprenant que nombre de blesss
meurent en chemin.
Ces tmoignages poussaient le CICR, en 1963, envoyer
de nombreuses quipes mdicales et installer un
hpital de campagne de 50 lits entirement quip
dans le dsert dUqd, prs de la frontire saoudienne.
Ce ntait pas une tche facile. Lquipement de lhpital
devait tre transport par avion, puis par camion, sur
des routes non paves, dfonces, pleines de sable et
de pierres.
Les 50 lits ont tout de suite t occups et la capacit
daccueil de lhpital a immdiatement d tre aug-
mente 100 lits , crit une infrmire qui se trouvait
l lpoque et dont les rapports ont t publis plu-
sieurs annes plus tard dans la Revue internationale de
la Croix-Rouge. La temprature tait leve sous les
tentes midi, en particulier en t, o il ntait pas rare
quelle atteigne 50C.
Les quipes du CICR ntaient en scurit que la nuit.
Elles travaillaient sans relche la faveur de lobscurit,
soignant et oprant les blesss, qui gisaient entasss
mme le sol.
La premire quipe de 30 personnes comprenait des
mdecins, des chirurgiens, des anesthsistes, du per-
sonnel infrmier, des mcaniciens, des chaufeurs, des
techniciens radio, des magasiniers et un cuisinier. La
raret de leau, qui rendait extrmement difciles
lassainissement et le respect de normes dhygine
essentielles, tait une ralit incontournable. Et pour-
tant, lquipe initiale ne comprenait pas dingnieur
hydraulicien ou sanitaire. Le besoin vital deau nces-
sitait toujours selon la mme infrmire des aller-
retour constants entre lhpital et le puits quelque
20 kilomtres de l, sur des pistes qui mettaient les
camions-citernes rude preuve .
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droite : Lemblme
protecteur de la
Croix-Rouge indique
lemplacement de
lhpital de
campagne dUqd
Uqd, Ymen.
Hpital de campagne
du CICR
LA GUERRE DE LEAU
Jusquau milieu des annes 70, la principale cause des
confits tribaux dans le nord du Ymen tait le manque
deau. La guerre civile qui allait durer de 1962 1970
rendait leau encore plus difcilement accessible pour
les personnes dplaces et celles qui participaient aux
combats. Dans cet environnement rude, lhpital du
CICR constituait une sorte doasis.
Jai t trs surpris , raconte Pascal Gellety, un mde-
cin franais qui y travailla en 1964. Je mattendais un
petit hpital sous tente, mais jai dcouvert un hpital
entirement quip, qui fonctionnait admirablement
bien dans des conditions particulirement difciles, au
milieu du dsert.
Mais il y avait des problmes. Le rationnement de
leau et des provisions tait un souci permanent, tout
comme la difcult pour des mdecins et des infr-
miers europens venant de Zurich, Paris ou Madrid
de travailler dans le dsert. Cela nempchait pas les
mdecins et le personnel infrmier vivant dans ce petit
camp de tentes de voir quelque 160 patients par jour
et defectuer plus de 2 000 oprations chirurgicales
entre 1963 et 1965
Lhpital dUqd est devenu un symbole de laction
humanitaire neutre et de la dtermination du CICR
aller partout o son aide est ncessaire. Certes, la mis-
sion mene au Ymen tait particulirement difcile,
mais elle tait loin dtre la seule opration difcile
des dlgations du CICR : de lIndochine lAfrique de
lOuest, les dlgus et les quipes chirurgicales ont
d sadapter des contextes o le manque deau et
dassainissement, ainsi que les mauvaises conditions
sanitaires, faisaient autant de victimes que les bombes
et les balles. Cest suite aux rapports de mission dcri-
vant les efets secondaires des confits sur la sant
paludisme, diarrhe et malnutrition, notamment que
le CICR a mis au point lapproche holistique de la sant
publique dans les situations durgence quil emploie
toujours actuellement.
Le CICR a commenc travailler au Ymen il y a un peu
plus de 50 ans. Aujourdhui, il y mne une vaste gamme
dactivits. Cest ainsi que, notamment, il fournit du
matriel mdical aux hpitaux, aux infrastructures de
soins de sant et aux centres de radaptation physique
dans diverses rgions du pays, il apporte des amliora-
tions matrielles ces structures et forme le person-
nel mdical local. Le CICR a aussi pu faire en sorte que
la population touche par le confit actuel (quelque
430 000 personnes en 2012) ait accs leau potable.
Des projets ambitieux dapprovisionnement en eau et
dassainissement sont en cours. Ils pourraient contri-
buer apaiser les tensions territoriales lies leau et
fortement amliorer les conditions dexistence des per-
sonnes prises au pige dans la crise.
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LE TOURNANT
En 1979, plus dun million de personnes fuyant les
combats et la violence au Cambodge sinstallaient dans
plusieurs immenses camps de rfugis en Thalande,
non loin de la frontire cambodgienne.
Les besoins taient normes et les conditions difciles;
linterventionhumanitairetait importanteet les acteurs
trs nombreux. Le CICR acceptait alors de coordonner
la distribution de vivres et de mdicaments, ainsi que
dautres activits conduites par les nombreuses organi-
sations humanitaires travaillant dans ces camps. Il aidait
en outre construire de nombreux lments essentiels
de linfrastructure des camps des latrines aux postes
de sant , puis un vritable hpital de campagne.
Linstallation rapide et inattendue dun grand nombre
de personnes quivalent la population dune petite
villedans unefort semi-tropicaleconstituait unegrave
menace pour la sant publique. Au camp de rfugis
de Mak Moun(ci-dessus), le CICR acheminait par camion
de grandes quantits deau. Dans le mme temps, des
ingnieurs du CICR et dautres organisations humani-
taires seforaient de trouver des sources deau locales
qui pourraient assurer un approvisionnement rgulier
en eau pour la population importante du camp.
Au fl du droulement de lopration, il nallait pas
tarder savrer quil faudrait davantage de savoir-faire
en matire de gestion de leau et de lassainissement si
lon voulait prserver la sant des habitants du camp.
Rmi Russbach, alors chef de la Division mdicale du
CICR, tait impressionn par le travail des spcialistes
de leau et de lassainissement en particulier des
Socits nationales de la Croix-Rouge australienne et
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La construction de lhpital (ci-dessous) nest pas encore termine,
mais ltablissement a dj commenc fournir des services essentiels.
Arrive dun premier lot de rfugis au camp CICR de
Khao I Dang, enThalande. Du bambou rcolt sur place a t utilis
pour construire lhpital du camp.
no-zlandaise qui mettaient en place des systmes
de pompage et de distribution deau potable pour une
population qui subissait dj les efets de maladies
transmises par leau.
Dans le mme temps, Pierre Perrin, un mdecin franais
travaillant dans les camps (dabord pour Mdecins sans
frontires, puis pour le CICR), tait trs inquiet pour la
sant de ses patients. De plus en plus, les quipes mdi-
cales se trouvaient confrontes des maladies lies
aux mauvaises conditions environnementales pour les-
quelles les interventions mdicales taient inefcaces:
la solution se trouvait dans lamlioration des condi-
tions dhygine de toute la communaut. Perrin mettait
alors au point un modle quil appelait la pyramide
de sant et qui allait devenir lapproche adopte par
le CICR et de nombreuses autres organisations huma-
nitaires pour prter assistance aux personnes touches
par les confits et catastrophes naturelles.
toute votre attention sur le sommet de la pyramide,
vous navez pas de base. La pyramide est inverse et
sefondrera , dclarait-il.
Ardent militant et possdant le don dillustrer ses rap-
ports de mission par des dessins, il exposait son argu-
mentation de faon franche et claire : Il ne sert rien
de ne soccuper que des malades si rien nest fait par
ailleurs pour lassainissement dun camp. .
Mais le CICR navait pas lui-mme les comptences
ncessaires pour rpondre aux besoins en eau et assai-
nissement dimportantes populations. Les mdecins
de la Division mdicale taient chargs de diriger et
de superviser la mise en place de systmes dans ce
domaine tout en mettant sur pied et en administrant
des hpitaux de campagne comme celui du camp
de Khao I Dang, construit laide de bambou rcolt
sur place. Personne nimaginerait demander un
Durant les dplacements de
population importants, labsence
deau potable et laccumulation de
dchets ont un impact considrable
sur les taux de morbidit et
de mortalit, comparable celui
produit par les armes feu.
Rmy Russbach
Chef de la Division mdicale du CICR (1977-1994)
Au sommet de la pyramide se trouvent les soins cura-
tifs , notamment la chirurgie durgence, qui ne sont
gnralement dispenss que dans des hpitaux ou des
hpitaux de campagne. Au milieu se trouve la sant
publique : administration de vaccins et de mdica-
ments essentiels, cest--dire des soins quotidiens qui
sont gnralement dispenss dans les postes de sant.
la base, enfn, se trouvent la nutrition et lassainisse-
ment les deux lments-cls selon Perrin.
Perrin partait du principe quil ne servait rien de grer
la sant des personnes vulnrables de haut en bas en
commenant par les soins curatifs si leur environ-
nement immdiat et, surtout, leur approvisionnement
en eau ntaient pas satisfaisants. Si vous concentrez
ingnieur doprer un patient, mais les mdecins sont
sans cesse chargs de faire des choses qui ne relvent
pas de leur domaine de comptence, relevait cet
gard Perrin.
Rmi Russbach, un des premiers partisans de sa
dmarche, tait du mme avis. Quelques annes plus
tard, en 1983, il engagerait le personnel ncessaire
pour former la nouvelle Unit eau et assainissement.
Le travail de Perrin, Russbach et dautres allait contri-
buer modifer la fourniture dassistance au cours des
dcennies suivantes ; il allait aussi contribuer de faon
dcisive ce que la sant publique soit prise en compte
dans la planifcation des oprations durgence. Tout
cela, cependant, ne sest pas fait du jour au lendemain.
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Installation de conduites pour alimenter
des villages en eau potable ( gauche).
Nord dEl Salvador (ci-dessous).
Transport dquipement destin linstallation
dune antenne radio du CICR.
LA NAISSANCE DE WATHAB
EL SALVADOR 1983 Au vu des expriences du CICR dans les camps de rfu-
gis la frontire thalando-cambodgienne, Russbach
tait convaincu que linstitution devait accrotre ses
comptences techniques en matire deau et dassai-
nissement. cette poque, se rappelle-t-il, un mythe
voulait que la mdecine soit une sorte de solution
miracle tous les maux une ide profondment
enracine chez les donateurs et les victimes.
Il a fallu dpenser une nergie considrable pour faire
voluer les mentalits, dit Russbach. Le premier grand
pas a t fait en 1980, quand lAssemble du CICR a r-
valu les activits mdicales de linstitution. LAssemble
acceptait alors le principe dengager un nutritionniste
et un ingnieur sanitaire (Alain Mourey et Bob Smyth,
respectivement), ce qui menait la cration, en juin
1983, de lUnit eau et assainissement du CICR.
La priode qui suivit fut intense, avec de nombreuses
missions sur le terrain: les ingnieurs rcemment recru-
ts construisirent des systmes dapprovisionnement en
eau et assainissement dans diverses zones de confit
des petits systmes de captage et de distribution deau
installs dans des villages reculs au Salvador, o la
guerre faisait rage, aux importantes oprations menes
durant la famine de 1985 en thiopie.
Lopration mene au Salvador tait de lassistance
humanitaire sous sa forme la plus concrte. Des mat-
riaux de construction essentiels, tels que poutres de
bois, planches, plaques de tle, clous, outils essentiels,
sable et ciment, taient remis directement aux per-
sonnes touches par le confit. Une nouvelle ouver-
ture en termes dassistance a t cre cette poque ,
dclare Franois Ruef, se rappelant sa premire mission
au Salvador en tant que dlgu-terrain.
Le pays tait dchir par un confit interne qui provo-
quait le dplacement de plus en plus de civils. LUnit
eau et assainissement qui venait dtre cre (au sein
de la Division mdicale lpoque) fournissait un accs
leau potable, en grande quantit, pour 135 000 per-
sonnes dplaces par les combats ou prises au pige
dans des villages encercls par le confit. Les activits
du CICR au Salvador incluaient notamment la recherche
de personnes disparues, les visites aux dtenus, les
missions mdicales sur le terrain, la fourniture dune
assistance alimentaire, lapprovisionnement en eau et
lassainissement.
Ctait une priode de croissance et dexprimentation,
o les ingnieurs apprenaient sadapter des envi-
ronnements radicalement difrents et des confits en
volution. Il tait dcid rapidement quun haut niveau
de comptences techniques et scientifques serait
exig pour les activits du CICR dans ce domaine. En
1983, Giorgio Nembrini, un chimiste spcialis dans le
traitement de leau intgrant lanalyse des facteurs envi-
ronnementaux, tait nomm la tte de lUnit eau et
assainissement.
Lunit tendait alors progressivement ses activits et
commenait, notamment, travailler dans les lieux de
dtention dont, parmi les premiers, les prisons en
Ouganda et au Zare. Cela reprsentait de nouveaux
dfs, ainsi que des possibilits de soutenir les activits
de protection du CICR. Un certain nombre dactivits
considres aujourdhui comme incontournables et
visant amliorer les conditions dexistence des dte-
nus ont t lances cette poque.
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Des personnes dplaces, au camp de Quiha, en thiopie,
attendent la distribution deau.
Tigr, Mekele.
Installation
dun fltre sable
ct dun
rservoir deau
THIOPIE 1985-1987
La guerre civile, lextrme pauvret et la scheresse
avaient caus une famine qui touchait des millions
de personnes, principalement dans la rgion du Tigr
et en rythre. Lintervention commune de la Croix-
Rouge thiopienne et du CICR tait dune ampleur sans
prcdent. Environ un million de personnes reurent
une assistance sous forme de vivres, de semences et
de soins mdicaux. Des puits et des points de cap-
tage deau furent rhabilits, garantissant un accs
leau pour les villages touchs, les camps abritant des
dplacs internes et les centres dalimentation thra-
peutique. La photo gauche montre linstallation dun
fltre sable.
Cest durant la famine en thiopie
que lapproche technique a
commenc susciter un intrt
Soudain, le chef des oprations
lpoque Jean-Pierre Hock
dclara : Vous devez faire plus.
Ce qui tait petit ntait plus joli.
Et nous lavons fait. En fait,
nous avons grandi avec les besoins
et nous tions toujours prts
relever les ds.
Dr Giorgio Nembrini
Lquipe continuait dessayer de nouvelles techno-
logies et collaborait avec ses collgues de la Division
de lassistance pour amliorer la scurit alimentaire,
en fumigeant les cultures afn de les protger contre
les insectes, entre autres les sauterelles. La plupart
des oprations se droulaient dans des zones rurales
ou recules et les systmes dapprovisionnement en
eau taient assez rudimentaires. Il y avait toutefois
quelques exceptions notables : limportante opration
dassistance en thiopie, le rtablissement du rseau
lectrique et des systmes de distribution deau Mon-
rovia durant la guerre civile librienne et la fourniture
deau la population assige Beyrouth.
Progressivement, lide que des ingnieurs puissent
aussi tre des humanitaires, comme les mdecins ou
dautres dlgus classiques sur le terrain, faisait son
chemin. Par ailleurs, le secteur humanitaire dans son
ensemble se professionnalisait : nombre des ing-
nieurs Eau et Assainissement du CICR venaient dautres
secteurs, apportant des comptences techniques et
professionnelles difrentes. Yves tienne, qui avait tra-
vaill pour la Banque mondiale avant de rejoindre le
CICR en 1986, tait lun deux. Il se souvient qu cette
poque une distinction stricte tait faite entre op-
rations durgence et dveloppement . Il rgnait
une certaine mfance au sein du CICR lgard de la
diversifcation des activits dassistance, dit-il. Nous
avons remarqu, mme parmi le personnel mdical,
une rticence reconnatre lapprovisionnement en
eau et lassainissement comme des activits sanitaires
au sens propre.
La reconnaissance formelle au sein du CICR allait fna-
lement se concrtiser en 1998, lorsque lUnit eau et
assainissement et lUnit construction, qui dpendait
alors de la Division de lassistance, fusionnrent et
que Riccardo Conti un hydrogologue et ingnieur
minier qui avait travaill ltranger dans le secteur
minier pendant dix ans avant defectuer des missions
en Afrique, en Asie, en Europe et au Moyen-Orient pour
le CICR devint le premier chef de la nouvelle Unit
eau et habitat, connue sous le nom de WatHab (pour
Water and Habitat).
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1986
1989 1988 1987
SOUDAN 1986-1989
Tandis que la guerre civile au Soudan du Sud sintensi-
fait, une opration dassistance majeure tait lance
pour les personnes dplaces qui staient regroupes
aux alentours des villes sous le contrle du gouverne-
ment, ainsi que pour les civils vivant dans les zones
aux mains de lArme populaire de libration du Sou-
dan. Les projets dapprovisionnement en eau pour les
dplacs internes, mais galement pour les centres
dalimentation et les infrastructures de sant, taient
un aspect essentiel de lintervention du CICR.
La photo ci-dessus montre une bnfciaire dun
projet dapprovisionnement en eau du CICR Yirol,
aujourdhui dans le centre du Soudan du Sud. Narus,
le CICR avait install une pompe sur une source (en
haut droite) pour les personnes ayant dsesprment
besoin deau potable frache et propre.
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1988
1989
MOZAMBIQUE 1989
ANGOLA 1988
En 1988, le CICR ngociait un accs la fois aux dtenus
de scurit et aux civils touchs par le confit. Pour les
habitants dInhaminga (ci-dessous), comme pour beau-
coup dautres au Mozambique, leau potable tait rare.
Le CICR fournit des pices dtaches pour les pompes
lorsque cela savrait ncessaire, et un ingnieur sani-
taire travailla avec le Programa Nacional de Agua Rural,
une organisation gouvernementale, pour creuser plu-
sieurs puits et rparer ceux qui existaient dj
La scheresse et le confit avaient un impact direct sur
les rcoltes et la nutrition. Laccs aux victimes de la
guerre ntait pas toujours facile. Aprs de longues
ngociations avec toutes les parties, le CICR russit
obtenir des garanties de scurit pour reprendre
ses activits dans les provinces de Huambo, Bi et
Benguela. L, malgr les combats qui faisaient rage,
les ingnieurs sanitaires du CICR allaient mener bien
des projets dans 25 villes, pour des milliers de per-
sonnes dplaces et rsidents. Lintervention du CICR
comprenait galement la mise en place de centres de
nutrition et dautres centres de sant, et lamlioration
des conditions dhospitalisation des patients dans les
centres de soins et les hpitaux.
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1990
CAMBODGE 1990
Dans les annes 90, tandis que le CICR tendait ses oprations
mdicales, les ingnieurs WatHab aidaient rparer ou construire
des installations permettant de garantir des services adquats en
matire deau, de chaufage, de refroidissement et dassainisse-
ment, ainsi que lefcacit nergtique et la gestion approprie
des dchets mdicaux souvent dans des conditions trs dif-
ciles. La sous-dlgation et lhpital chirurgical du CICR Mongkol
Borei, dans le nord-ouest du Cambodge, taient approvisionns
laide de forages. En 1991, les ingnieurs du CICR construisaient
aussi un atelier de fabrication de prothses bas prix Battam-
bang. Aujourdhui, cet atelier aide les amputs gs shabituer
leurs prothses.
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1991
Kaboul. Centre orthopdique du CICR
KABOUL, AFGHANISTAN 1991
Dans les annes 90, le CICR a tendu ses activits dans
le domaine de la radaptation physique, et WatHab
y a contribu, notamment en construisant un centre
orthopdique Kaboul. Mis en place durant la guerre
civile qui avait clat aprs le retrait des troupes sovi-
tiques, ce centre continue de desservir ceux qui ont
perdu des membres pendant cette longue et sombre
priode de lhistoire de lAfghanistan. Dautres centres
ont suivi Mazar-i-Sharif, Herat, Jalalabad, Gulbahar,
Lashkar Gah et Faizabad et lquipe de WatHab a jou
un rle crucial dans leur construction. Au fl des ans,
quelque 150000 Afghans ont reu des prothses dans
ces centres.
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1991
Al-Musayab, prs de la ville de Kerbala ( gauche).
Station de traitement de leau construite
dans les annes 50 et inutilise pendant plusieurs
annes. Le CICR la fnalement rhabilite.
Bagdad, hpital de Saddam City (ci-dessus).
Fourniture deau potable
LA GUERRE DANS LES
CENTRES URBAINS
UN NOUVEAU DFI
POUR WATHAB
IRAK 1991
Quand la coalition des forces menes par les tats-Unis
lana son attaque contre lIrak en 1991, elle efectua
des bombardements ariens intensifs contre des sites
militaires et industriels dans le but dafaiblir les capa-
cits de combat de lIrak.
Des centrales lectriques qui alimentaient non seu-
lement les installations militaires du pays, mais ga-
lement des installations vitales pour la sant de la
population civile, furent touches, ce qui provoqua
une coupure de courant dans une grande partie de
Bagdad, privant ainsi dlectricit des hpitaux, des
marchs et les systmes qui approvisionnaient en eau
potable les 7 millions dhabitants de la ville.
Les Conventions de Genve disent que vous ne pou-
vez pas bombarder les stations de traitement de leau,
mais elles ninterdisent pas explicitement de bombar-
der les centrales lectriques , dclare Riccardo Conti,
chef de lUnit eau et habitat lpoque. Le problme,
pour la population civile, est que si vous bombardez
les centrales lectriques, vous touchez galement les
stations de traitement de leau.
Ainsi, la population, qui subissait dj les efets directs
des bombardements, dont certains frent un nombre
considrable de morts et de blesss parmi les civils,
dut aussi endurer la propagation de diverses maladies
infectieuses des pidmies de cholra, entre autres,
provoques par la perturbation des services essentiels
pendant une longue priode, durant laquelle les ser-
vices hospitaliers taient submergs et laccs restreint.
Alors que les civils soufraient dj des sanctions impo-
ses par le Conseil de scurit des Nations Unies suite
lannexion du Kowet par lIrak en aot 1990, laction
militaire des Forces de la coalition, en janvier 1991, cau-
sait des dgts considrables qui sajoutaient ceux
quavaient dj subis les infrastructures du pays. Les
sanctions conomiques continuaient et aggravaient
les problmes auxquels devaient faire face les Irakiens.
Le CICR poursuivit son action tout au long de cette
priode, apportant un soutien aux hpitaux et aux
moyens de subsistance, et assurant les rparations et la
maintenance des centrales lectriques endommages
par les bombardements.
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2001
Wasit, prs de la ville de Kut. Station de
traitement de leau entirement rnove par
le CICR. Cette station approvisionne en eau
les 2 000 habitants de la ville.
Bagdad. quipe de techniciens travaillant
dans la station de pompage dAl-Wethba
IRAK : VINGT ANS APRS,
LE TRAVAIL CONTINUE
Pour les ingnieurs du CICR qui taient Bagdad, cette
opration constituait un tournant. Ctait la premire
fois quils devaient rparer un systme trs sophistiqu
dapprovisionnement en eau de cette taille. Jusque-l,
prcise Conti, les confits se droulaient plutt dans des
zones rurales.
tant donn la taille et la complexit des systmes de
distribution deau irakiens, le CICR nommait pour la
premire fois un coordonnateur eau et assainisse-
ment charg de collaborer avec les autorits locales
et les organisations internationales, dans le cadre de
ce qui deviendrait un engagement ferme et durable
assurer le fonctionnement continu du rseau lec-
trique, de lapprovisionnement en eau et des stations
de traitement deau de la ville.
Les expriences de lquipe Beyrouth et Monrovia en
1989 lavaient plus ou moins prpare. Les ingnieurs
du CICR avaient alors pris conscience de limportance
de former des partenariats avec des institutions et des
ingnieurs locaux, qui possdaient souvent une exp-
rience et un savoir-faire considrables.
Cest l [ Beyrouth en 1989] que notre intervention
dans les centres urbains a dbut, se rappelle Nembrini.
Sous des bombardements parfois intenses, nous avons
pu rtablir lapprovisionnement en eau dans les quar-
tiers sud et dans une partie de lest de la ville, en ins-
tallant un grand gnrateur la station de pompage.
Il nous paraissait grand lpoque. Nous grions sou-
dain des milliers de mtres cubes pour des villes, avec la
complexit technique que cela suppose, poursuit-il. Les
bnfciaires ne vivaient pas dans des camps mais sur le
site des oprations. Ils taient considrs comme pris
au pige dans le milieu urbain, prfrant rester dans un
environnement familier, plutt que de sentasser dans
des camps de rfugis ou dans dautres endroits tota-
lement inconnus.
Lquipe avait parcouru du chemin depuis son travail
au Salvador en 1983, quand certains des systmes
ruraux, relativement petits, installs dans des villages
reculs taient considrs comme la limite des capa-
cits du CICR.
Afn dattnuer certaines des consquences du confit,
le CICR a prt son concours aux services des eaux
locaux pour amliorer la qualit et accrotre la quan-
tit de leau quils fournissaient, et assurer une meilleure
vacuation des eaux uses. Ces eforts se poursuivent
sans interruption depuis 1995 et ont contribu pr-
venir la propagation de maladies transmises par leau,
protgeant ainsi des millions de personnes. Aprs
linvasion amricaine et la chute du gouvernement
de Saddam Hussein qui suivit en 2003, le CICR fournit
une aide substantielle sous forme de matriel mdical,
deau et dautres articles essentiels plus de 65 hpi-
taux urbains, et efectua des travaux de rparation
durgence sur les systmes lectriques, dapprovision-
nement en eau et dassainissement dans les hpitaux,
les maternits et les centres pdiatriques de tout le pays.
Des units mobiles de distribution deau furent mises
en place dans les zones urbaines soufrant de pnurie
svre, et les camions-citernes du CICR efecturent
des livraisons rgulires dans les rgions qui navaient
pas dautres sources deau. Le CICR poursuit ses
eforts visant amliorer les infrastructures essentielles
du pays, qui nont pas encore totalement rcupr
leur capacit.
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1992
SOMALIE 1992
Quand la guerre civile a clat en Somalie en 1991, la
quasi-totalitdesservicesdeltat sesont efondrset il est
devenu de plus en plus difcile davoir accs leau. Leau
tait en outre dune importance stratgique et les instal-
lations dapprovisionnement, dune importance vitale
pour la population, taient souvent dtruites des fns
militaires. Des centaines de forages le long des routes de
transhumance, destins aux communauts de bergers
nomades qui dpendent de llevage, ntaient plus
entretenus. Pour le CICR, la rhabilitationde points deau
tels que celui qui fgure ci-dessus est cruciale pour ap-
porter une assistance intgre un pays souvent frapp
par les scheresses, les inondations et les maladies.
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1993
Split. Point deau
devant un btiment en ruines
BOSNIE-HERZGOVINE 1993
La difcult de trouver de leau potable est lun des
lments les moins connus de ce confit prolong. En
certains endroits, des stations de traitement et de dis-
tribution avaient t dtruites durant les combats ou
taient tombes en ruines faute de pices dtaches et
de produits chimiques. Ailleurs, elles ne pouvaient plus
tre utilises car il ny avait plus dlectricit, et laccs
aux sources deau tait restreint, laissant des zones iso-
les sans aucun accs leau potable. Le CICR devait
non seulement ngocier afn que les civils bnfcient
dun approvisionnement en eau, mais seforcer de faire
en sorte que leau disponible soit propre la consom-
mation. Les quipes Eau et Assainissement du CICR
furent actives dans quelque 70 municipalits dans la
ville ctire de Split, par exemple, o leau tait pompe
devant un btiment en ruines.
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1994
UN ENGAGEMENT
SANS FAILLE
RWANDA 1994
Depuis 1915, le CICR conoit et mne des activits visant prot-
ger les personnes emprisonnes, dtenues ou internes en relation
avec les confits arms internationaux et non internationaux.
Le mandat du CICR dans ce domaine a t rafrm par la III
e
Convention de Genve de 1949, qui remplaait la Convention de
1929 relative au traitement des prisonniers de guerre et en largis-
sait considrablement la porte.
Plus de 80 ans aprs ladoption de la III
e
Convention de Genve,
qui octroie au CICR le droit de visiter les prisonniers de guerre sans
aucune restriction, les dlgus de linstitution continuent de sur-
veiller de prs les conditions de dtention.
Pour le CICR, lexpression conditions de dtention inclut des
aspects tels que le respect pour lintgrit physique et mentale des
dtenus dont fait preuve le personnel qui sen occupe ; les condi-
tions matrielles de dtention (nourriture, logement et hygine) ;
laccs aux soins de sant et un minimum dexercice et de loisirs ;
et des possibilits de maintenir des liens familiaux et sociaux, de
travailler et de recevoir une formation.
Lapproche tous dtenus
Aprs le gnocide rwandais, en1994, le CICRa radicalement modif
son approche de la dtention. Les activits dans ce domaine taient
jusqualors strictement orientes vers les prisonniers de guerre, les
dtenus de scurit ou les interns civils, mais laugmentation mas-
sive de la population carcrale lie au confit au Rwanda eut des
consquences sans prcdent qui poussrent le CICR mettre au
point des systmes dassainissement et dautres programmes de
sant visant aider tous les dtenus.
Lobjectif premier est de prserver la sant des dtenus : sauver des
vies et rduire les taux de morbidit et de mortalit. Au cours des
trente dernires annes, les ingnieurs de WatHab ont acquis des
comptences spcifques en matire de sant et de technologie
environnementale dans les lieux de dtention, afn damliorer la
sant publique et de garantir des conditions de vie dignes.
Les ingnieurs du CICR sont aujourdhui membres dquipes plu-
ridisciplinaires composes de dlgus Protection, de dlgus
Sant et de nutritionnistes. Leurs activits sont vastes, allant de
lvaluation des besoins et des risques sanitaires individuels
llimination des causes profondes provenant des faiblesses dun
systme pnitentiaire donn. Aujourdhui, le CICR mne des acti-
vits relatives la dtention dans 101 contextes ; 37 dentre eux
comprennent des programmes WatHab, qui bnfcient plus de
160 000 dtenus chaque anne.
Aprs les vagues abominables de massacres o des
milices armes exterminrent des centaines de milliers
de civils, quelque deux millions de rfugis rwandais
senfuirent vers des camps lextrieur du pays, au
Zare, en Tanzanie et au Burundi. Par ailleurs, 500 000
personnes furent dplaces lintrieur du pays. Ds
le dbut, le but du programme Eau et Assainissement
du CICR au Rwanda tait double : contenir la propaga-
tion des pidmies dans les camps et rhabiliter les
principaux rseaux de distribution deau du pays. En
tout, 10 camps hbergeant environ 250 000 personnes
dplaces furent quips de systmes de distribution
deau en situation durgence, et le CICR fournit le mat-
riel ncessaire la construction de latrines. En octobre
1994, le CICR lana un programme spcifque visant
amliorer laccs leau potable, la nourriture et aux
soins de sant pour des milliers de dtenus vivant dans
des prisons sordides et surpeuples.
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1995
1996
Grozny. Point de distribution deau
install par le CICR.
Gihanga.
Le CICR installe un point de
distribution deau.
BURUNDI 1995
TCHTCHNIE 1996
Troubles politiques afaiblissant le gouvernement,
attaques priodiques menes pendant une longue
priode par des groupes rebelles rfugis dans les
zones urbaines, et oprations de grande ampleur de
milices et de sections de larme sont autant dv-
nements qui contriburent la dtrioration des
conditions sociales et conomiques. Quelque 100 000
rsidents et personnes dplaces dans la plaine de
lImbo, au nord-ouest de Bujumbura, taient privs
La reprise des combats entre les troupes fdrales et
les sparatistes tchtchnes poussa les civils fuir, par
vagues successives, vers les rpubliques voisines. Ceux
qui ntaient pas partis restaient pigs chez eux tandis
que leurs villes et leurs villages taient bombards. Aprs
une ofensive massive des forces fdrales en juillet,
environ 200000 civils fuirent vers la capitale, Grozny. Le
CICR rhabilita alors les rseaux lectriques et dapprovi-
sionnement en eau et distribua de leau achemine par
camiondans les zones nondesservies duNord-Caucase. Il
remit galement entat lesystmedvacuationdes eaux
uses de Grozny, notamment 13 stations de pompage.
deau en raison des violences qui svissaient dans les
collines environnantes. Tandis que la diarrhe et le
cholra commenaient se rpandre, un plan daction
durgence fut rapidement mis en place. Fin septembre
1995, de nombreux villages et camps pour personnes
dplaces travers le pays bnfciaient dun approvi-
sionnement en eau.
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TIMOR-LESTE 1996
Lexpression de joie qui se lit sur le visage de ces enfants
est la preuve loquente que leau est un besoin fonda-
mental de ltre humain. Ce point deau fut install par
la Croix-Rouge indonsienne et le CICR dans le village
de Riattu durant un chapitre violent de lhistoire de
lIndonsie. Alors que les combats faisaient rage entre
les forces indonsiennes et lopposition arme, la Croix-
Rouge indonsienne et les ingnieurs du CICR collabo-
raient dans le cadre dune vaste gamme de projets,
notamment des tudes hydrogologiques, le forage de
nouveaux puits et la construction de vastes rseaux de
distribution deau afn dapprovisionner des hameaux
trs disperss.
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1997
Monrovia.
Une quipe du CICR dsinfecte
au chlore un puits rhabilit.
Des collaborateurs du CICR
aident la Croix-Rouge nationale
du Libria nettoyer la
place du march Monrovia.
LIBRIA 1997
En priode de crise extrme, le maintien de services
publics tels que la distribution deau ou lvacuation
des dchets solides peut contribuer prvenir la pro-
pagation de maladies et apporter un semblant dordre
dans le chaos. la fn des annes 90, au Libria, de
nombreux facteurs menaaient la stabilit. En 1997, le
CICR supervisa les travaux de maintenance de quelque
500 puits et pompes approvisionnant en eau potable
la capitale, Monrovia. Il construisit ou rpara galement
des infrastructures dassainissement et dapprovision-
nement en eau dans des endroits o des milliers de per-
sonnes dplaces staient rassembles, ainsi que dans
des centres mdicaux Monrovia et dans les provinces.
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1997
MALI 1997
Dans le nord du Mali, au titre dun programme intitul
Leau, source de vie, le CICR rhabilita des points
deau tels que celui-ci, Haoussa. Ces points deau sont
essentiels la survie du btail des communauts de
bergers touareg. La situation dj dlicate que connais-
sait cette rgion tait encore aggrave par la scheresse
persistante, ce qui provoquait un mcontentement
croissant dans certaines parties de la population, et
donc des conditions plus dangereuses. En 1996, le CICR
efectua des travaux dassainissement et rhabilita des
puits traditionnels dans le cadre de son programme
mdical dans le nord du Mali.
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1998
Village de Burungo, prs de Goma (ci-dessus).
Le CICR construit des installations de distribution deau.
Quartier des Volcans, Goma, province du Nord-Kivu ( droite).
Un jeune garon marche entre des conduites deau qui
viennent dtre poses. En 2002, une ruption du Nyiragongo
dtruisit compltement le quartier.
RPUBLIQUE DMOCRATIQUE
DU CONGO 1998
Lest du Congo connut une srie dvnements dra-
matiques ces vingt dernires annes, de lafux dun
million de rfugis en 1994 lruption volcanique
qui frappa la ville de Goma. En 1998, les habitants de
la Rpublique dmocratique du Congo furent pris au
pige dans une guerre par procuration mene par plu-
sieurs tats voisins. Le CICR y poursuivit ses activits,
remettant en tat des systmes vitaux de distribution
deau dans certaines villes des cinq provinces les plus
touches par le confit. Lamlioration des systmes
dapprovisionnement en eau et la modernisation des
infrastructures mdicales taient ses principales prio-
rits. Depuis, le CICR a continu de collaborer avec
des oprateurs locaux uvrant ce que les personnes
dplaces et les civils vivant dans les zones rurales et
urbaines bnfcient dinstallations dapprovisionne-
ment en eau et dassainissement.
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1999
RYTHRE 1999
KOSOVO 1999
Suite la guerre avec lthiopie, en 1998, des dizaines de milliers
drythrens vivant la frontire thiopienne ont d passer des
annes dans des camps pour personnes dplaces. Afn daider un
grand nombre dentre eux rentrer chez eux, le CICR a soutenu
une cinquantaine de projets dapprovisionnement en eau en zone
rurale, fait don de matriaux pour reconstruire les logements et
contribu rhabiliter les infrastructures locales de sant. Comme
le savoir-faire ncessaire tait disponible, lnergie solaire a t pri-
vilgie pour les systmes de pompage.
Plusieurs bombardements ariens mens par les pays
membres de lOTAN dtruisirent une grande partie des
infrastructures de la rgion et laissrent celle-ci au bord
de lefondrement conomique. Quelque 800 000 per-
sonnes dorigine albanaise senfuirent, principalement
vers lAlbanie voisine, lex-Rpublique yougoslave de
Macdoine et le Montngro. Les ingnieurs du CICR
allaient tre actifs tout au long de la crise, apportant
un soutien aux structures publiques de sant et lanant
un programme destin rhabiliter des puits dans tout
le pays.
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1999
LOKICHOKIO, KENYA 1999
Le nombre de victimes de la guerre civile soudanaise
qui clata en 1986 tait tel que le CICR dut installer un
hpital de campagne Lokichokio, un village du nord
du Kenya la frontire avec le Soudan. Cet hpital
sagrandit considrablement au fl des ans : il atteignit
une capacit maximale de 500 lits et, un certain point,
il tait considr comme le plus grand hpital de cam-
pagne au monde. Quand il a ferm ses portes, en 2006,
plus de 60 000 oprations y avaient t efectues, sur
37 905 patients. Une expansion aussi rapide, accom-
pagne de la ncessit de sadapter lvolution des
besoins, exigea un travail important en coulisses.
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2000
GORGIE 2000
Souvent, pendant les confits, la vie dune population
dpend de la bravoure de certaines personnes qui ont
le courage daller travailler. Peu de gens sont conscients
de leurs eforts, mais les oprateurs des installations
hydrauliques, comme ce garde du poste de commande
dune station de pompage Sukhumi, dans le nord-
ouest de la Gorgie, aident discrtement les autres
rester en vie. La guerre oblige aussi parfois les ing-
nieurs quitter leur poste, ou dtruit les machines
ncessaires pour assurer la distribution deau, comme
dans cette station de pompage abandonne. Quand
cela se produit, le CICR peut apporter une aide vitale.
En 2000, par exemple, aprs une valuation des besoins
en eau et en assainissement de 6 500 rfugis tcht-
chnes et de 8000 rsidents dans la valle de Pankisi,
il construisit des latrines et des bains communaux et
installa un systme de distribution deau.
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2002
AFGHANISTAN 2002
Aprs la chute du gouvernement taliban fn 2001, les
Afghans seforcrent dtablir les bases de la stabilit
et de la reconstruction. Le plus souvent, les hostilits
restaient latentes, mais des tensions clataient de
temps en temps. Fin 2001, le CICR avait repris len-
semble de ses activits dans le pays. Il les maintint tout
au long de 2002, faisant de laction en Afghanistan la
plus importante de toutes ses oprations. Cette anne-
l, il amliora lapprovisionnement en eau et lassainis-
sement pour quelque 2,7 millions de personnes. Dans
le nord, durant lhiver 2003-2004, lorsque les faibles
chutes de neige frent craindre une scheresse, le CICR
collabora avec les habitants du village de Shaidan pour
construire un barrage permettant de conserver leau
qui permettrait dirriguer les terres agricoles du village.
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2005
DARFOUR 2005
Suite la guerre civile qui clata en 2003, plus de
deux millions de civils furent dplacs lintrieur du
pays ou se rfugirent au Tchad voisin o, souvent, ils
furent hbergs ou cherchrent refuge dans les zones
urbaines. Le CICR ofrit une assistance, non seulement
dans des camps comme celui de Gereida, mais aussi
dans des villages reculs ne recevant presque aucune
assistance, o les leveurs et fermiers avaient un besoin
vital deau. Dans nombre de ces rgions, comme
Al-Hosh ( gauche), des points deau dtruits durent
tre rhabilits avec laide du CICR.
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Muzafarabad.
Vue arienne de lhpital
de campagne du CICR
MUZAFFARABAD, PAKISTAN 2005
Lorsquun tremblement de terre de 7,6 sur lchelle
de Richter frappa le 8 octobre la partie du Cachemire
administre par le Pakistan, des dizaines de milliers de
personnes furent tues et quelque 3,5 millions per-
dirent leur foyer. Des villages entiers furent rass et
les rseaux hydrauliques et lectriques, les routes, les
coles et les infrastructures de sant subirent des dom-
mages considrables. De nombreux habitants de zones
rurales durement touches vinrent chercher de laide
Muzafarabad, la plus grande ville de la rgion, bien que
l aussi les dgts aient t importants. tant donn
les lourds dommages subis par Muzafarabad, le CICR
construisit (conjointement avec les Socits nationales
de la Croix-Rouge norvgienne et fnlandaise) un hpi-
tal de campagne de 100 lits sur le grand champ du ter-
rain de cricket de la ville. Cet endroit servit galement
dhliport pour les vols de secours, car le sisme avait
rendu les routes impraticables.
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2006
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LIBAN 2006
Les hostilits les plus intenses depuis la guerre civile
de 1975-1991 causrent la mort de plus de 1000 per-
sonnes, principalement des civils, et frent des milliers
de blesss et des centaines de milliers de dplacs. Les
dommages causs aux infrastructures civiles, notam-
ment aux routes, aux ponts, aux centrales lectriques
et aux infrastructures de distribution deau, taient
considrables. Les installations dapprovisionnement
en eau dans le sud taient plus touches que dans le
reste du pays. Le CICR assura la direction et la coordi-
nation de lintervention du Mouvement international
de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, qui incluait
des secours sous forme de vivres, deau, de matriaux
de construction dabris et darticles mnagers essen-
tiels, ainsi que des fournitures pour les infrastructures
de sant prenant en charge les blesss et les malades.
Avec le service des eaux libanais, les ingnieurs du CICR
concentrrent leurs eforts sur le rtablissement de
llectricit, essentielle pour faire fonctionner les projets
dapprovisionnement en eau en zone urbaine.
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2007 2007
YMEN 2007
Le confit au Ymen avait endommag de nombreux
sites cls dapprovisionnement en eau, comme celui-ci
Al-Harf. Les ingnieurs Eau et Habitat du CICR ont
travaill la remise en tat et la reconstruction dins-
tallations ( droite) dans de nombreuses rgions du
pays, notamment Saada, Dahyan et dans la rgion
de Marran, pour les dplacs internes et la population
rsidente. Le pays connat depuis des dizaines dannes
des pnuries deau chroniques : chaque anne, la quan-
tit deau que les Ymnites tirent des nappes phra-
tiques est plus importante que le volume des eaux de
recharge, et les rserves souterraines samenuisent.
Le Ymen a lun des plus
faibles ratios eau / habitant
au monde, et la situation
saggrave de jour en jour.
Dans le pays, la nappe phr-
atique baisse dun sept
mtres par an.
Andres Casal, 2009
alors ingnieur du CICR Saada
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SRI LANKA 2007 MYANMAR, CYCLONE NARGIS 2008
Au cours des premiers mois de 2007, des milliers de per-
sonnes furent forces de fuir les combats dans le nord
du pays. Le CICR commena par distribuer des tentes
dans le camp pour personnes dplaces de Kiran, Bat-
ticaloa, puis il lana un programme visant construire
des abris plus durables et permanents. tant donn le
nombre de personnes touches et la rapidit laquelle
elles avaient t dplaces, il tait difcile dobtenir
immdiatement des matriaux de construction en
Aprs le cyclone Nargis, qui dvasta de nombreux
villages au Myanmar en mai 2008, une quipe ding-
nieurs de la Croix-Rouge du Myanmar et du CICR mit
en place des units mobiles de traitement deau sur
deux les de la rgion de Dedaye. Pendant ce temps,
lassistance dans les lieux de dtention se poursuivait :
quelque 14000 dtenus et membres du personnel dans
27 prisons reurent une assistance sous forme dappro-
visionnement en potable et dassainissement.
quantit sufsante. Le nombre de personnes dplaces
tait estim 300 000. Tout comme les communauts
qui les accueillaient, elles avaient des besoins normes.
Le CICR, parfois en coopration avec les sections locales
de la Croix-Rouge de Sri Lanka, fournit une assistance
quelque 300 000 personnes touches par le confit sous
forme de nourriture, darticles mnagers essentiels, de
matriaux de construction et dinstallations dapprovi-
sionnement en eau amliores.
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2008
RPUBLIQUE CENTRAFRICAINE 2008
Suite un apaisement des combats dans le nord,
les groupes arms et le gouvernement signrent un
accord de paix en juin. Cependant, le confit reprit en
aot, principalement dans le nord-ouest. Cette fois-ci,
il impliquait galement un groupe qui avait repris les
armes aprs plusieurs mois dinactivit. La reprise des
combats, associe une impunit gnralise, provo-
qua de nouveaux dplacements, entrava la fourniture
daide et empcha des dizaines de milliers de per-
sonnes dj dplaces de rentrer chez elles. En 2008,
le CICR, avec la Croix-Rouge centrafricaine, amliora les
installations dhygine et dapprovisionnement en eau
pour 180 000 personnes.
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2009
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GAZA 2009
La mise en place de systmes de distribution deau
dans la bande de Gaza, densment peuple, est une
tche immense. Il ny a pratiquement aucun accs aux
eaux de surface et les rserves deaux souterraines sont
limites. Les restrictions imposes limportation de
matriaux de construction et le manque de fonds et
despace constituent des obstacles supplmentaires.
Le traitement des eaux uses est une question de sant
publique vitale. En 2009, la construction de la station
dpuration de Rafah dbuta avec trois ans de retard
sur le planning. Les constructeurs utilisrent autant
que possible des matriaux qui pouvaient tre obtenus
ou fabriqus sur place, notamment des tuyaux et
mme des blocs de ciment rcuprs de ce qui restait
de lancien mur de sparation de Rafah. La station, qui
a t inaugure en 2011, traite 20 000 mtres cubes
deaux uses par jour pour 175 000 habitants. Durant
lopration militaire isralienne de trois semaines dans
la bande de Gaza, en 2009, le CICR avec le consente-
ment des deux parties poursuivit ses activits : il put
ainsi aider les autorits prserver les infrastructures
indispensables pour les soins de sant et laccs leau.
Il est trs difficile de mener
des projets de construction
dans la bande de Gaza, car
les matriaux de construc-
tion ne peuvent pas tre
imports. Les organisations
humanitaires comme le
CICR sont obliges, soit de
faire preuve de crativit
en trouvant dautres moyens
de procder, soit de laisser
en suspens des projets
essentiels.
Marek Komarzynski
ingnieur du CICR Gaza
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2009
JUBA, SOUDAN DU SUD 2009
Lhpital de campagne du CICR Lokichokio, un village
du nord du Kenya la frontire soudanaise, avait t
cr pour prendre en charge le nombre croissant de
victimes de la guerre civile soudanaise. En 2006, quand
le CICR a mis un terme ses activits dans cet hpital,
qui avait trait des amputs, il a estim ncessaire dta-
blir un quivalent au Soudan du Sud afn de garantir
un suivi adquat. Pour les quelque 35000 amputs du
Soudan du Sud, le centre de radaptation physique
construit par le CICR Juba en deux ans revtait une
importance majeure. Ce centre, qui comprend un ate-
lier de fabrication et de rparation de prothses, a t
remis aux autorits sanitaires en 2009. Avec 26 tech-
niciens, il a une capacit annuelle de 1200 patients et
peut accueillir jusqu 100 patients simultanment. Il
refte lengagement durable du CICR au Soudan du
Sud auprs de ceux qui ont perdu des membres au
cours du confit.
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2009
SNGAL 2009
Au Sngal, dans la rgion de la Casamance, la vieille
confrontation entre les forces du gouvernement et
lopposition arme ne trouvait toujours pas de solu-
tion. Des conditions de scurit incertaines, associes
la prsence de mines, empchaient les personnes
dplaces de rentrer chez elles y compris celles qui
avaient trouv refuge de lautre ct de la frontire,
en Guine-Bissau. En Casamance et en Guine-Bissau,
le CICR a collabor avec les Socits nationales pour
amliorer la sant communautaire par la promotion de
lhygine et linstallation de points deau et de latrines
publics. Comme les femmes jouaient un rle crucial
dans la gestion de la vie quotidienne et la scurit co-
nomique des familles, le CICR sest eforc damliorer
leur accs leau potable et a apport son soutien des
projets de cultures marachres.
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2010
2010 ET AU-DEL
En 2012, lUnit eau et habitat a men des activits
dans 50 pays, avec la participation directe de plus de
500 personnes. Elle constitue maintenant un lment
essentiel des oprations du CICR, aussi indissociable
des interventions humanitaires que les activits lies
la sant curative et prventive , la fourniture dun
accs la nourriture et la protection accorde, en vertu
des Conventions de Genve, aux civils et aux personnes
participant aux confits.
Aujourdhui, lunit WatHab est devenue une com-
posante naturelle du CICR, prsente dans toutes les
situations o lon a besoin delle , relve Pierre Perrin,
un des mdecins auxquels on doit la cration de lunit
il y a trente ans.
Nul ne sait quels dfs ou possibilits nous rservent
les trente prochaines annes, mais tout laisse prsager
que les problmes deviendront plus complexes, que
les risques pour la sant publique iront croissant, et
que les solutions qui sont mises en place devront tre
continuellement adaptes de nouvelles ralits. Une
tendance majeure est la croissance dmographique
dans les villes, qui servent de plus en plus de champ de
bataille, et o les civils sont pris au pige sans disposer
des mmes mcanismes dadaptation que les habitants
des zones rurales. Une autre est la complexit et linter-
dpendance croissantes des aspects technologiques
des infrastructures urbaines essentielles : lectricit,
eau et infrastructures mdicales. Laccs et la proximit
sont indispensables pour nous permettre de mieux
comprendre, non seulement les personnes touches,
mais aussi les aspects techniques en prsence, ce qui
nest absolument pas garanti dans les zones de confit
aujourdhui : les acteurs sont beaucoup plus nombreux
et les confits sont souvent chaotiques. Malgr ces
contraintes, les autorits et les personnes touches
par la situation font toujours partie intgrante de toute
intervention. Nous devons renforcer nos comptences
techniques afn de pouvoir mettre au point des solu-
tions appropries qui sappuient sur les technologies
et les approches nouvelles ainsi que sur les ides et les
innovations des personnes qui grent ces systmes ou
en bnfcient long terme.
Je reste convaincu que les dfs produiront des solu-
tions, tant que nous pourrons compter sur notre imagi-
nation et notre humanit. Au cours des trente dernires
annes, nous avons constamment t fexibles et
ouverts aux changements, tant au sein de linstitution
qu lextrieur, et nous conserverons cette approche ,
dclare Philippe Dross, lactuel chef de lunit WatHab.
Dans certaines zones de confit, lorsque le personnel
humanitaire est pris pour cible, le CICR peut, pendant
un moment, mettre au point et grer des projets
distance : il travaille alors avec les moyens disposi-
tion sur place pour livrer de leau ou tendre les ser-
vices des hpitaux. Cette approche a t adopte dans
plusieurs pays au cours des dix dernires annes. Bien
quelle permette dobtenir des rsultats positifs lorsquil
ny a vraiment pas daccs, il ne faudrait cependant
pas quelle devienne la norme lavenir. Les porteurs
darmes, dans le monde entier, doivent tre convain-
cus de respecter le mandat humanitaire du CICR et les
droits des civils.
Heureusement, dans la plupart des zones de confit, le
CICR et les autres organisations humanitaires, en parti-
culier les rseaux locaux fournis par les Socits natio-
nales, continuent davoir accs aux populations. Ainsi,
au cours des trente dernires annes, des millions de
personnes en situation de risque ont pu chapper
aux balles et aux bombes ; elles ont aussi pu viter les
maladies et la malnutrition, grce un accs leau
potable, des infrastructures vitales dassainissement
et des structures de soins de sant adquates.
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2010
2011
HATI 2010
KIRGHIZISTAN 2010
CTE DIVOIRE 2011
Le 12 janvier 2010, un tremblement de terre dvas-
tateur frappait Hati, faisant plus de 230000 morts et
dun million de sans-abris. Il causait en outre de lourds
dommages aux infrastructures du pays, notamment
aux systmes dapprovisionnement en eau, aux routes,
aux hpitaux, et aux coles et autres btiments. Le CICR
ragissait en facilitant les contacts familiaux, en dispen-
sant des premiers secours et des soins hospitaliers, et
en assurant un accs leau potable et la gestion des
dpouilles mortelles. Le Fonds spcial en faveur des
handicaps, qui apportait avant le sisme un soutien
Healing Hands for Haiti, une fondation locale, mobilisa
les Socits nationales de la Croix-Rouge amricaine,
australienne, canadienne et norvgienne pour fnancer
conjointement un nouveau btiment (ci-dessus) sur un
terrainreudusecteur priv. La construction, supervise
par le CICR, dbuta en mars 2011 et le btiment fut of-
ciellement remis Healing Hands for Haiti en mars 2012.
De fortes tensions politiques, suivies dafrontements
entre des jeunes dorigine kirghize et ouzbke, causrent
la mort de prs de 400 personnes, frent de nombreux
blesss et provoqurent des incendies de maisons et de
btiments publics. Des dizaines de milliers dhabitants
furent dplacs lintrieur du pays, environ 100000
autres fuirent en Ouzbkistan, et quelques centaines de
personnes passrent auTadjikistan. Le CICR, en collabo-
ration avec les Socits nationales concernes, distribua
des vivres, des articles mnagers essentiels et de leau
potable prs de 400000 personnes. Par le biais dun
programme argent contre travail, le CICR reconstruisit
317 logements au Kirghizistan, permettant aux habi-
tants de disposer dun abri avant larrive de lhiver.
En 2011, une vague de violence balayait la Cte dIvoire
et restreignait srieusement la production locale deau
potable, car les autorits taient dans lincapacit dim-
porter les produits chimiques indispensables pour trai-
ter leau. Grce ses dmarches auprs des autorits
diplomatiques, le CICR put afrter un navire qui livra
4000 tonnes de chaux vive (oxyde de calcium) au pays.
Les 5 millions dhabitants dAbidjan, la capitale, eurent
ainsi de leau boire.
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1420N
Ziban
Guyla
Kotakhilo
KhilMilo
DzhilChe
Mizbar
Imbabur
Terara
Ila
Shet
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Shet
May
Awehi
Shet
Adi
Chiana
Uokhabit
MarYam
Bet
Gebet
Debre
Anbesa
Guzar
Addi
KelKel 2
May Suhi
Adi
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Shet
Uorga
Agazin
IntichO
Dibera
Amba
Utza
Guza
Kisad
Khitsa
May
ChAA
(2)
May
ChAA
(1)
Mezbir
Inine
Maryam Bete
Kristiyan
Irar
Harmet
DakEyano
Dubere
Cheguoro
Adi
Abiy
Inine
Inine
Mezbir
T H I O P I E T H I O P I E
CARTE DE LACCESSIBILIT DE LEAU Woreda Ahferom, thiopie, dcembre 2011
Prepared by OP_ASSIST_EH
EHG1382-ET-Water-Access-AHFERON
0 2 km
Source des donnes:
Localits: OSM, Gazetteer
Cours deau: CICR
Points deau:CICR et Bureau des
ressources hydriques du Tigr
Carte de base: SRTM Shaded Relief
Pompe main
En tat de marche
Hors dusage
Desservis par des points deau fonctionnels
se trouvant moins de 1,5 km
Desservis par des points deau partiellement fonctionnels
se trouvant moins de 1,5 km
Des rparations sont ncessaires
Desservis par un point deau hors dusage
se trouvant moins de 1,5 km
Des rparations sont ncessaires de toute urgence
Ne sont desservis par aucun point deau moins de 1,5 km
Des points deau supplmentaires sont ncessaires
Zones et villages Les autorits responsables des ressources
hydriques duTigr se sont fx un objectif:
quaucun village duTigr ne se trouve
plus de 1,5 kmdune source deau.
La carte ci-dessus a t labore par le
Bureau des ressources hydriques duTigr aprs
un inventaire de tous les points deau du
woreda dAhferomen 2011.
Elle montre quels villages se trouvent, ou non,
moins de 1,5 kmdune source deau, indiquant
ainsi o des points deau doivent tre rpars
ou construits.
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2011
CARTOGRAPHIER
LES BESOINS
ET LES RPONSES
La rponse la question o a toujours t extrmement importante
pour les ingnieurs Eau et Assainissement : o se trouvent les per-
sonnes ayant besoin deau ? O peut-on trouver une source deau
fable? O devrions-nous faire passer les conduites pour acheminer
leau jusquaux personnes qui en ont besoin?
Il nest donc pas surprenant que la cartographie et la gestion des
systmes dinformation gographique (SIG) soient des comp-
tences cls pour les ingnieurs spcialistes de ce domaine. Lun
des premiers projets de SIG se trouve dans la capitale somalienne,
Mogadiscio, o une grande partie de leau est tire de puits creuss
la main et distribue par des vendeurs privs qui la transportent
sur des chariots tirs par des nes ou dans dautres petits vhicules.
En 1997, le CICR utilisa des SIG pour dterminer si, cause de la
surexploitation de nombreux puits, leau Mogadiscio et dans les
environs tait devenue trop sale. Les tests montrrent que les eaux
souterraines contenant du sel de mer pntraient efectivement de
plus en plus dans les terres. Elles avaient progress de prs de deux
kilomtres depuis la dernire mesure, dans les annes 80.
Ce type danalyse est important car la comprhension des nappes
phratiques et des marchs locaux peut tre essentielle pour dci-
der quand, o, comment et avec qui forer un nouveau puits. Ces
dcisions pourraient avoir un impact non seulement sur le fux de
leau et le remplissage des aquifres, mais galement sur le march
local, o la concurrence pourrait facilement susciter des confits ou
exacerber les tensions.
Aujourdhui couramment utiliss dans les interventions menes
dans le cadre de confits ou de catastrophes naturelles, les SIG per-
mettent aux travailleurs humanitaires de tout surveiller, des mouve-
ments de population la consommation deau et la propagation
des maladies. Selon Robert Mardini, ancien chef deWatHab, les pre-
mires versions de ces systmes frent leur apparition dans lunit
dans les annes 90. Aujourdhui, un programme Internet plus facile
dutilisation, le Goportail mondial du CICR, est utilis pour carto-
graphier les oprations, les activits et les infrastructures du CICR,
notamment les entrepts et dautres installations.
Un projet que le CICR mne actuellement en thiopie ofre un autre
exemple de la faon dont les SIG peuvent tre utiliss pour aider les
services des eaux locaux entretenir les systmes dapprovisionne-
ment en eau. Dans ce cas, les techniciens hydrauliciens, en revenant
de leur tourne dentretien des points deau, peuvent transfrer les
donnes dans une nouvelle base de donnes Cloud, qui indique le
statut fonctionnel de plus de 10000 points deau ruraux. Ainsi, les
bureaux centraux des services des eaux peuvent savoir o des rpa-
rations sont ncessaires, ce qui permet dconomiser du temps et
des ressources. Ce type de systme a aussi t utilis pour changer
des informations vitales (sur les points deau ou les soins mdicaux)
lors dinterventions durgence rapides : le confit en Libye, les inon-
dations au Pakistan et le tremblement de terre de 2010 en Hati,
parmi beaucoup dautres.
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2011
2012 2013
SOUDAN DU SUD 2012
HPITAL DE KEYSANEY,
MOGADISCIO 2011
SYRIE 2013
En raison des afrontements frontaliers et de la guerre
civile svissant dans les tats du Kordofan Sud et du Nil
bleu, plus de 170000 rfugis sont entrs au Soudan du
Sud. Le CICR a apport un soutien aux organismes des
Nations Unies dans deux camps pour personnes dpla-
ces, en amliorant les systmes dapprovisionnement
en eau et en distribuant des articles mnagers essen-
tiels pour 37 000 rfugis.
Malgr des conditions de scurit difciles et un accs
restreint, le CICR a russi construire une nouvelle
salle dopration de 400 mtres carrs dans lhpital de
Keysaney, une ancienne prison o, au cours des vingt
dernires annes, plus de 216000 patients, dont 30 000
blesss de guerre, ont reu un traitement.
Depuis le dbut des violences en Syrie en mars 2011,
le CICR fait tout son possible pour rpondre aux be-
soins des personnes touches par les combats. Avec
le Croissant-Rouge arabe syrien, il fournit de leau,
des vivres, du matriel mdical et dautres articles
la population touche par la crise, notamment aux
personnes dplaces.
En 2013, Peter Maurer, le prsident du CICR, a dclar
que celui-ci tait convaincu que les organisations
humanitaires devaient apporter un soutien aux gou-
vernements qui sont toujours les premiers inter-
venir en cas de crise et non agir leur place. Il a
prcis quen 2012, le CICR, sur la base de ce principe,
avait pu fournir plus de 1,5 million de personnes des
vivres et des articles mnagers essentiels et, en termes
deau et dassainissement, aider plus de 12 millions
de personnes.
82
NOS SINCRES REMERCIEMENTS
MISSION
Organisation impartiale, neutre et indpendante, le
Comit international de la Croix-Rouge (CICR) a la mission
exclusivement humanitaire de protger la vie et la dignit
des victimes de confits arms et dautres situations de
violence, et de leur porter assistance. Le CICR seforce
galement de prvenir la soufrance par la promotion et
le renforcement du droit et des principes humanitaires
universels. Cr en 1863, le CICR est lorigine des
Conventions de Genve et du Mouvement international
de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, dont il dirige et
coordonne les activits internationales dans les confits
arms et les autres situations de violence.
Cela fait maintenant prs dun demi-sicle que des
dlgus et des chirurgiens du CICR installrent un
hpital de campagne dans un endroit recul du dsert
ymnite. la frontire thalando-cambodgienne,
vingt ans plus tard, le CICR menait une de ses premires
oprations complexes de grande ampleur, et adoptait
pour la premire fois une approche fonde sur la sant
publique prenant en compte les besoins des commu-
nauts qui vivent dans des environnements complexes
et garantissant des conditions de vie sres pour les indi-
vidus. Ce changement permettait aussi de passer des
soins mdicaux individuels un soutien lensemble
de la communaut dans les zones urbaines et rurales,
court ou long terme.
Les civils sont les principales et de loin les plus nom-
breuses victimes des confits, pas toujours directement
cause des combats, mais parce que des communauts
entires subissent de vritables lsions quand leur
environnement habituel est boulevers. Leurs droits
fondamentaux sont souvent ignors et leur accs
leau, la sant, la production de nourriture et aux
services vitaux est compromis. Cest ce qui se passe,
un degr extrme, en Syrie aujourdhui : des centaines
de milliers de personnes, dans les villes, vivent les
consquences dramatiques des combats et nont aucun
accs aux services et ressources essentiels.
Chaque personne, chaque situation, est unique, et doit
donc avoir sa propre solution. Nous tirons des ensei-
gnements de nos expriences, de toutes les personnes
que nous rencontrons, des techniciens, des commu-
nauts htes et des autorits. Ils nous aident acqurir
toutes sortes de connaissances : sociales, politiques ou
techniques. Sans eux, nous ne pourrions pas trouver de
solutions aux problmes que nous rencontrons. Sans ce
facteur humain, nous ne pourrions pas progresser. Les
obstacles techniques sont rarement insurmontables.
Actuellement, le CICR emploie environ 500 spcialistes
de leau, de lassainissement et de lhabitat. Ces per-
sonnes nont quun objectif : servir chaque individu et
sa communaut aussi efcacement que possible, en
tenant compte de leurs besoins spcifques et dans le
respect de leur dignit.
Nous remercions du fond du cur tous ceux qui ont
soutenu nos eforts visant rtablir ou prserver la
dignit de ces personnes, et nous mesurons le chemin
parcouru la suite de ceux qui ont eu laudace, il y a
trois dcennies, de promouvoir une approche inno-
vante qui a permis les rponses actuelles !
Jean-Philippe Dross
Chef, Unit eau et habitat
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