ENFERMERIA DESARROLLO COMUNITARIO III INTEGRANTES: KARLA ALEJANDRO MERY ARMIJOS ANGLICA CABRERA SARA CAMPUZANO MAYRA JIMA ELENA RODRGUEZ
DOCENTE:
DRA. NELLY RIVAS CURSO: TERCER AO DE ENFERMERA A
AO LECTIVO: 2014- 2015 RIESGOS PSICOLOGICOS DE ADULTO MAYOR Concepto de Adulto Mayor Este es el trmino que comprende las personas que tienen ms de 65 aos de edad. Un adulto mayor es aquel individuo que se encuentra en la ltima etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando. Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las personas de la tercera edad muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus familias, por lo que un problema creciente en la sociedad actual es el abandono. Derechos De Adulto Mayor A una vida con calidad. Es obligacin de la familia, de los rganos locales del Distrito Federal y de la sociedad, garantizar a las personas adultas mayores, su sobrevivencia as como el acceso a los mecanismos necesarios para ellos. El Gobierno del Distrito Federal, cuenta con diversos programas y realiza mltiples acciones como servicios mdicos y medicamentos gratuitos, crditos para vivienda, descuento en los impuestos de agua y predial. A la no discriminacin. Todos los mexicanos, independientemente de sexo, raza, color, edad, religin, ideales polticos, situacin econmica, condiciones de salud, etc., son iguales ante la ley y tienen los mismos derechos y obligaciones. Ninguna institucin, organismo o servicio puede discriminar y desatender los justos reclamos o negar los servicios a que se tiene derecho. A una vida libre de violencia: Para atender situaciones de maltrato fsico, econmico, psicolgico o sexual, el Gobierno del Distrito Federal ha creado 16 Unidades de Atencin a la Violencia Familiar (UAVIF), una en cada Delegacin Poltica. En estas Unidades se proporciona orientacin y asesora para la solucin de su problema. A ser respetado en su persona. Tanto por su familia como por la sociedad; no slo fsicamente, sino tambin en su modo de pensar, de manifestar sus emociones (alegra, dolor, amor, ternura, amistad), de vivir plenamente su sexualidad, de manifestar libremente sus ideas, ya sea polticas, religiosas o de otra naturaleza. A ser protegido contra toda forma de explotacin. Nadie puede obligarle a trabajar sin una justa remuneracin y sin su pleno consentimiento. Asimismo, la familia no puede obligarle a realizar trabajos o actividades que estn fuera de la Ley y que comprometan su salud y bienestar. A recibir proteccin por parte de su familia, la sociedad y las instituciones. El Gobierno del Distrito Federal tiene Instituciones, programas y servicios para protegerle de manera integral, entre ellos el Instituto para la Atencin de los Adultos Mayores, el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia en el Distrito Federal, el Instituto de las Mujeres del Distrito Federal y las Unidades de Atencin a la Violencia Familiar. A gozar de oportunidades para mejorar progresivamente las capacidades que les faciliten el ejercicio de sus derechos en condiciones de igualdad, respetando en todo momento su heterogeneidad. A vivir en entornos seguros, dignos y decorosos que cumplan con sus necesidades y requerimientos y en donde se ejerza libremente sus derechos. A vivir en el seno de una familia. El adulto mayor es parte de la familia; es un miembro de ella, por lo cual tiene derecho a vivir en su seno o a mantener relaciones personales y contacto con ella an en el caso de estar separados. La nica excepcin es que estime mejor para tus intereses, no vivir con su familia. Si la familia le expulsa del hogar, puede recurrir al Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia en el Distrito Federal. A expresar sus ideas libremente ya sea de viva voz o por escrito, sin ms limitacin que las que afecten los derechos de otras personas. Ninguna autoridad le puede prohibir o castigar por manifestar sus ideas, su modo de pensar, sus reclamos, etc., si estn dentro de la Ley. A recibir por parte de las policas, ministerio pblico, jueces, un trato digno y apropiado, en toda situacin en que se encuentre involucrado, tanto como vctima como por haber cometido algn ilcito. A recibir el apoyo de rganos locales de Gobierno en lo relativo al ejercicio y respeto de sus derechos a travs de las instituciones creadas para tal efecto como son el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia en el Distrito Federal, el Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal, las procuraduras competentes y la Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal. A contar con un representante legal y con asesora jurdica gratuita, para la solucin de los problemas o asuntos legales, tales como testamento, ttulos de propiedad, pensiones, etc. Poniendo especial cuidado en la proteccin de su patrimonio personal y familiar. La Consejera Jurdica y de Servicios Legales y el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia en el Distrito Federal son organismos que proporcionan asesora para la solucin de problemas jurdicos familiares. Tener acceso a los bienes y servicios que le provean de una atencin integral: alimentacin, salud, vivienda, recreacin, medio ambiente saludable, educacin, etc. El Gobierno del Distrito Federal proporciona Pensin Alimentaria a los Adultos Mayores de 68 aos, Servicios mdicos y medicamentos gratuitos, crdito para vivienda, descuento en los impuestos predial y agua, pasaje gratuito en autobuses RTP, STC Metro, Trolebs y Tren Ligero. A tener acceso a los servicios de salud, con el objeto de que gocen cabalmente de bienestar fsico, mental, psicoemocional y sexual; para obtener mejoramiento en su calidad de vida y la prolongacin de sta. A recibir orientacin y capacitacin en materia de salud, nutricin e higiene, as como todo aquello que favorezca su cuidado personal. De asociarse y reunirse. El adulto mayor puede de asociarse o reunirse pacficamente con cualquier objeto lcito. A recibir informacin. Este derecho implica que debe recibir y exigir informacin completa, clara y oportuna sobre los servicios o asuntos que atienden las diversas Instituciones, Organismos y Programas relacionados con su atencin integral. A recibir educacin. El derecho a la educacin implica que debe tener la posibilidad de completar o terminar sus estudios inconclusos o hacer tus estudios de primaria, secundaria, bachillerato, tcnicos, e incluso profesional, sin ms limitaciones que su capacidad e inters. A la recreacin. Admirar y practicar de acuerdo a sus intereses, gustos, aptitudes o preferencias, las diversas expresiones artsticas y culturales como la pintura, la escultura, la msica, la danza, el teatro. Asistir a festivales, presenciar competencias deportivas, leer, admirar el arte popular, hacer turismo, conocer su ciudad, etc. En la Ciudad de Mxico existen museos y espectculos, eventos deportivos, conciertos, etc., que son gratuitos o bien hacen descuentos especiales en el costo de entrada a las personas adultas mayores. Al trabajo. Significa que debe gozar de oportunidades iguales que otras personas, a acceder a un trabajo justamente remunerado y con todas las prestaciones de Ley. Asimismo, debe tener la posibilidad concreta de trabajar por su cuenta y recibir capacitacin para mejorar su quehacer. El Gobierno del Distrito Federal cuenta con Bolsa de Trabajo, un Programa de Microcrditos y de capacitacin para el trabajo. A la asistencia social. En caso que el adulto mayor carezca de lugar en donde vivir, de alimentos, de ropa, de atencin a sus problemas de salud, tiene el derecho a que se le atienda. Para lo anterior, el Gobierno del Distrito Federal pone a su disposicin al Instituto de Asistencia e Integracin Social, el cual tiene diversas instalaciones y programas. Enfermedades Ms Frecuentes Que Presenta El Adulto Mayor Diabetes mellitus: Es una de las principales causas de muerte en Mxico. Se detona por la alteracin del metabolismo y a la incapacidad del organismo de procesar la glucosa en la sangre. Es importante llevar una dieta balanceada y realizar ejercicio para evitar el sobrepeso, que es un factor de riesgo importante. 2.- Enfermedades cardiovasculares: Son consideradas como las ms letales y afecta a las personas mayores de 40 aos. Los padecimientos de este tipo ms frecuentes son los infartos y cardiopatas isqumicas. Los principales factores de riesgo son: alimentacin inadecuada, obesidad y sedentarismo. 3.- Cncer cervicouterino y de prstata: Estas neoplasias afectan a las mujeres y hombres mayores de 40 aos, por lo que es importante que las personas realicen exploraciones en su cuerpo, para encontrar abultamientos anormales. Es importante visitar con regularidad al doctor para revisiones de rutina, as como llevar una alimentacin libre de toxinas y practicar ejercicio. 4.- Neumona: Se trata de una inflamacin en el sistema respiratorio, que se genera por agentes infecciosos. Este padecimiento tiene un mayor impacto durante la vejez, debido a los cambios fsicos y el debilitamiento del sistema inmune. Diabetes La edad es el factor de riesgo ms importante para el desarrollo de Diabetes Mellitus, siendo equivalente al ndice de masa corporal. El 50% de los diabticos son mayores de 60 aos y un 25% de los pacientes mayores de 65 aos tienen diabetes. Diabetes La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguneos. Clasificacin - Diabetes Tipo 1 La diabetes Tipo 1 o Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID) se produce cuando el pncreas deja de producir la insulina necesaria. Lo ms habitual es que las personas diagnosticadas de diabetes Tipo 1 sean menores de treinta aos y generalmente delgadas. Todava se especula respecto a la causa de la diabetes tipo 1, pero se afirma que existen una serie de factores relacionados con ella. Los principales sntomas de este tipo de diabetes son: Mucha sed (polidipsia) Gran cantidad de orina (poliuria) A veces existe muchsimo apetito (polifagia) Cansancio y gran debilidad Prdida de peso - Diabetes Tipo 2 La diabetes Tipo 2 o Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNI) es muchsimo ms frecuente, ya que aproximadamente el 85% de las personas con diabetes lo son del tipo 2. En este tipo de diabetes el pncreas no produce la insulina en cantidad suficiente o la que se produce no es bien asimilada. Las personas diagnosticadas de diabetes tipo II suelen tener ms de 40 aos, sobrepeso, historial familiar de diabetes y, en el caso de las mujeres, a veces han padecido de diabetes durante sus embarazos. Este tipo de diabetes es mucho ms asintomtica, lo que lleva a que se retrase mucho su diagnstico. En cualquier caso, algunos de los sntomas que pueden aparecer son:
Aumento de la sed Gran cantidad de orina Fatiga Irritabilidad Visin borrosa Entumecimiento o calambres en los pies o en las manos lceras o infecciones que curan mal - La diabetes gestacional La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece en algunas mujeres embarazadas, generalmente en el segundo o tercer trimestre de la gestacin. En estas mujeres suele haber un historial familiar de diabetes y generalmente la diabetes desaparece tras el parto, aunque podr aparecer en siguientes embarazos. Este tipo de diabetes indica un elevado riesgo (50%) de padecer de diabetes tipo II en un futuro. Tratamiento De La Diabetes El mdico puede recetar medicamentos como: Pldoras, insulina, medicamentos inyectables o una combinacin de todos stos para ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre. La insulina puede administrarse por medio de inyecciones, mediante una bomba de insulina o hasta en modalidad inhalada. Se puede tambin controlar la diabetes tomando las siguientes medidas: Controle sus niveles de glucosa. Los niveles de glucosa muy elevados o demasiado bajos (hipoglucemia) son considerados como estados de salud peligrosos y qu podran requerir de atencin urgente. Consulte con su mdico que mtodos existen para chequear los niveles de glucosa en casa. Mantenga una alimentacin sana. Infrmese de la manera en que distintos alimentos afectan los niveles de glucosa. Considere los alimentos que le gustan pero que tambin le ayudarn a perder peso. Pdale a su mdico que le ayude a elaborar un plan alimenticio. Realice actividades fsicas. La actividad fsica diaria contribuye a mejorar los niveles de glucosa en las personas mayores que padecen de diabetes. Su mdico puede ayudarle a elaborar un programa de ejercicios fsicos.
Complicaciones De La Diabetes Se pueden agrupar en 3 categoras: 1. Dao en los nervios (Neuropata). Las neuropatas diabticas son un grupo de padecimientos en los nervios que pueden causar entumecimiento y en ocasiones dolor y debilidad en las manos, brazos, pies y piernas. La neuropata tambin puede causar problemas en el sistema digestivo, corazn y en los rganos sexuales. Alrededor del 50% de las personas con diabetes cursan con un grado de dao en los nervios, pero no todos tienen sntomas fsicos. La neuropata es ms comn en personas que han tenido diabetes por ms de 25 aos, que adems tienen sobrepeso, un mal control de su azcar en la sangre y presin arterial elevada. La neuropata ms comn es la neuropata perifrica, que afecta a los brazos y las piernas, este tipo de dao en los nervios ocasiona adormecimiento y disminucin de la sensibilidad en los pies. Lo anterior aumenta la probabilidad de sufrir heridas en los pies que no son tratadas a tiempo llegando a provocar las amputaciones. 2. Dao en los grandes vasos sanguneos (Enfermedad macrovascular). Niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar un endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que puede provocar un ataque cardiaco, infarto o mala circulacin en los pies. Las enfermedades cardiacas es una de las principales causas de muerte en nuestro pas. Los adultos con diabetes tienen una probabilidad 4 veces mayor de padecer alguna enfermedad cardiaca que los pacientes que no padecen diabetes. Asimismo, la probabilidad de que se presente un infarto es de 4 veces ms en pacientes con diabetes. 3. Dao en los pequeos vasos sanguneos (enfermedad microvascular). Los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden hacer ms gruesas las paredes de los pequeos vasos sanguneos, hace a la sangre ms espesa y puede llegar a romper algn vaso sanguneo. Todo lo anterior provoca que haya una disminucin en la circulacin de la sangre en la piel, brazos, piernas y pies. Por otra parte, tambin puede cambiar la circulacin de la sangre en ojos y riones. La reduccin del flujo sanguneo a las piernas puede ocasionar la aparicin de manchas cafs en las piernas. Con un buen control de la glucosa sangunea, muchas de estas complicaciones pueden ser prevenidas. La prioridad es mantener los niveles de glucosa lo ms cercano a lo normal y el HbA1c menor de 7%. Varias investigaciones han demostrado que al reducir un 1% en la hemoglobina glucosilada (HbA1c) el riesgo de un infarto se reduce en un 14%, el riesgo de enfermedades microvasculares un 37%, y de enfermedad vascular perifrica un 43%. Cada vez que usted baja su HbA1c en un 1% reduce ms el riesgo de padecer complicaciones. Si actualmente se tiene alguna complicacin de la diabetes, no hay que ser pesimistas, ya existen tratamientos para varios problemas relacionados con esta enfermedad. Su mdico le podr informar cules son los tratamientos adecuados para cada uno de los problemas. Intervenciones De Enfermera Mantener la dosis de insulina recomendada por el medico a cargo, y en los tiempos y forma adecuados Controlar la velocidad de administracin de lquidos. Controlar la diuresis horaria, es decir las veces que orina por hora. Valorar el estado mental Administrar glucosa por va endovenosa, en situaciones que lo requieran. Optimizar el equilibrio hdrico Conservacin de la higiene oral Mantenimiento de la integridad de la piel Prevencin de infecciones Educacin al paciente y su familia Dietas en la Diabetes
alimentos integrales, frutas y vegetales
A continuacin se muestran consejos comunes a todas las dietas que debe seguir un paciente con diabetes: Para reducir la grasa en la dieta, la leche puede ser desnatada. Es un alimento bsico del que, si es posible, no se debera prescindir nunca. Se recomienda medio litro diario en un adulto sano. Se pueden sustituir 100 cc de leche desnatada (medio vaso) por un yogur desnatado, pero no por quesos curados, que son muy ricos en grasas saturadas. El pan ms recomendado es el integral, porque su contenido en fibra produce menor elevacin de glucemia (azcar en sangre) que el pan blanco. La fruta puede ser de cualquier tipo, quizs con la excepcin del consumo frecuente o excesivo de pltanos y uvas. Procurar tomarlas frescas y crudas, no en compota o preparadas. Se recomienda tomar al da dos o tres piezas. Es aconsejable que la carne sea de pollo (sin piel), pavo, conejo o ternera, siempre muy limpia. Slo se tomarn carnes rojas unas cuatro veces al mes (vaca, buey, toro, carne de caza). El pescado puede ser blanco o azul. Procurar siempre tomar ms pescado que carne, y al menos dos o tres veces por semana tomar pescado azul. Se recomienda no tomar ms de 4 huevos a la semana. Las verduras deben tomarse dos veces al da, las ms recomendadas son las que se consumen frescas (en ensalada, picadillo, gazpacho). El aceite ms aconsejable es el de oliva virgen extra. No se debe utilizar manteca ni mantequilla en sustitucin del aceite, porque producen las mismas caloras y llevan grasas saturadas, que son ms perjudiciales para la salud. Para endulzar no utilizar azcar. Usar aspartamo o sacarina, que no llevan caloras e intentar evitar el sorbitol o la fructosa (s llevan caloras y aportan hidratos de carbono).