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2011;4(4):205---211
www.elsevier.es/saludmental
ORIGINAL
Tratamiento psicofarmacolgico del trastorno bipolar
en Amrica Latina
Oscar Heeren
a,
, Manuel Snchez De Carmona
b
, Gustavo Vsquez
c
,
Rodrigo Crdoba
d
, Jorge Forero
e
, Luis Madrid
f
, Diogo Lara
g
, Rafael Medina
h
y Luis Meza
i
a
Departamento de Psiquiatra, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Per
b
Presidente de ISBD Mxico, Mxico DF, Mxico
c
Departamento de Psiquiatra, Universidad de Palermo, Buenos Aires, Argentina
d
Departamento de Psiquiatra, Centro de Investigaciones del Sistema Nervioso-Grupo Cisne, Bogot, Colombia
e
Departamento de Psiquiatra, Instituto Colombiano de Investigacin en Salud Mental, Bogot, Colombia
f
Departamento de Psiquiatra, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
g
Departamento de Psiquiatra, Universidade Catolica Do Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, Brasil
h
Departamento de Psiquiatra, Instituto Jalisciense de Salud Mental, Jalisco, Mxico
i
Departamento de Psiquiatra, Hospital CIMA, San Jos, Costa Rica
Recibido el 20 de mayo de 2011; aceptado el 30 de agosto de 2011
PALABRAS CLAVE
Bipolar;
Preferencias;
Tratamiento;
Latinoamrica
Resumen
Objetivo: Este estudio evalu la preferencia farmacolgica de los psiquiatras latinoamericanos
para tratar a sus pacientes con trastorno bipolar y si estas preferencias se adecuan a las
guas actuales de tratamiento publicadas.
Mtodos: Se dise n una encuesta que comprenda catorce preguntas. Todas las preguntas esta-
ban dirigidas al tratamiento de pacientes con trastorno bipolar tipo I solamente. Distribuimos
la encuesta a psiquiatras de ocho diferentes pases: Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica,
Ecuador, Mxico, Per y Venezuela. Entre mayo del 2008 y junio del 2009 recolectamos
1.143 encuestas.
Resultados: Como la eleccin inicial de tratamiento para un paciente que debuta con mana,
un 61,3% escogieron una combinacin de un antipsictico atpico y un eutimizante. Carbonato
de litio (50%) fue la primera eleccin para un eutimizante en un episodio de mana aguda.
Olanzapina (55,4%) fue la primera eleccin para un antipsictico en el tratamiento de mana
aguda. Para el tratamiento de depresin bipolar aguda, un 27% escogieron lamotrigina como
primera opcin. La mayora de los psiquiatras (74,8%) utiliza antidepresivos para el tratamiento
de depresin bipolar. Para la prevencin de futuros episodios de depresin bipolar, la primera
eleccin fue lamotrigina (50,3%). La mayora de los psiquiatras (89,1%) prescriben dos o ms
psicofrmacos para el tratamiento de mantenimiento de sus pacientes bipolares.