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Sexologies (2012) 21, 6970

Disponible en ligne sur


www.sciencedirect.com
DITORIAL
Les chirurgies sexuelles et leurs rpercussions
sexologiques chez lhomme

MOTS CLS
Chirurgies sexuelles ;
Phalloplasties ;
Transsexualisme ;
Image gnitale ;
Maladie de La Peyronie ;
Sant sexuelle
Le domaine des chirurgies sexuelles touche un ven-
tail dinterventions qui peuvent rpondre des besoins
de sant, mais galement des qutes plus ou moins ra-
listes desthtisme. Dans le domaine du traitement, les
chirurgies sexuelles sont rarement des traitements de
premire intention parce quelles peuvent avoir des rper-
cussions sur le fonctionnement sexuel, notamment une
altration de la sensibilit gnitale, une diminution de
la ractivit, lapparition de douleurs ou des change-
ments morphologiques inesthtiques ou insatisfaisants. Bien
quelles soulagent le patient et gurissent la pathologie l o
dautres traitements ont pu chouer, les chirurgies sexuelles
ne sont pas exemptes deffets secondaires et peuvent laisser
des traces ou des attentes non combles qui feront natre
de nouvelles problmatiques sexologiques.
Dans certains cas pourtant, les chirurgies sexuelles sont
demandes par les patients eux-mmes pour rpondre
des impratifs plus ou moins rationnels, des besoins plus
ou moins ralistes. Les chirurgies dallongement de verge
et les implants pniens sont des exemples de chirurgies
recherches par les patients pour satisfaire des standards
esthtiques, mais qui ne rpondent pas toujours aux exi-
gences leves, voire irralistes, de ces mmes patients.
Dans un domaine plus large, les chirurgies de reconstruction
DOI de larticle original : 10.1016/j.sexol.2011.11.006.

This issue also includes an English version: Courtois F. Sex


surgeries and their sexual repercussions in men.
de verge permettent des individus ns dans un sexe bio-
logique contraire leur sexe psychologique, dacqurir des
organes gnitaux plus conformes leur perception et dve-
lopper une sexualit plus en harmonie avec leurs attributs
physiques.
Les chirurgies sexuelles offrent ainsi un ventail
dinterventions dont les rpercussions directes ou indirectes
peuvent tre heureuses, mais parfois malheureuses, sur
la sant sexuelle et le ressenti psychologique. Dans ce
numro sur les chirurgies sexuelles et leurs rpercussions
sexothrapeutiques chez lhomme, nous ferons un survol
dinterventions chirurgicales pouvant tre offertes dans le
domaine de la sexologie et nous soulignerons leurs retom-
bes bnques mais parfois aussi moins heureuses.
Larticle de Davies et al. dbutera ainsi en abordant la
question de limage corporelle de lhomme lgard de
ses organes gnitaux. En plus doffrir une dnition qui
repose souvent sur la taille de la verge comme source
premire danxit sexuelle, larticle soulvera la ques-
tion de lvaluation psycho-sexothrapeutique pour juger du
bien-fond des perceptions du patient et du degr de drama-
tisation de sa pathologie avant de procder une chirurgie
qui pourrait faire natre des dceptions. Larticle notera
lincidence de certains traitements chirurgicaux sur limage
du sexe, notamment le raccourcissement de la verge occa-
sionn par la maladie de La Peyronie (et son traitement) ou
lablation des organes gnitaux requis pour certains cancers
et qui peuvent altrer le sentiment de virilit, augmenter la
conscience de soi et la dtresse psychologique, et appeler
une prise en charge pluridisciplinaire.
Larticle de Almannie et Carrier se concentrera sur
la maladie de La Peyronie et abordera la gamme
dinterventions chirurgicales pouvant tre proposes pour
son traitement. Seront traites les dysfonctions sexuelles
pouvant natre de ces interventions, notamment un rac-
courcissement pratiquement invitable de la verge et des
dysfonctions rectiles issues de techniques pouvant entra-
ner une brose des tissus ou une courbure rsiduelle qui
pourra ne pas combler les attentes du patient.
1158-1360/$ see front matter 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
doi:10.1016/j.sexol.2011.11.005
70 ditorial
Larticle de Morel Journel et al. fera un survol des
techniques de phalloplastie. Nous verrons comment ces
techniques chirurgicales ont volu travers les annes
pour tenter de rpondre des normes idales mais mul-
tiples, pour offrir notamment une esthtique satisfaisante,
une sensibilit tactile mais galement rogne, une cou-
leur conforme et homogne, une rigidit sufsante pour la
pntration, une faible morbidit et un camouable ais
de la zone cicatricielle, le tout dans une chirurgie ra-
lise prfrablement en une seule tape et permettant
la cration dun urtre pour uriner debout. Nous verrons
comment ces exigences ne peuvent tre rencontres dans
une mme chirurgie et comment les patients doivent tre
duqus aux diverses techniques de phalloplastie pour faire
un choix raisonnable qui rduit les attentes irralistes et les
dceptions.
Ce numro sur les chirurgies sexuelles et leurs rper-
cussions sexothrapeutiques chez lhomme compltera ainsi
le numro prcdent sur les chirurgies sexuelles et leurs
rpercussions sexothrapeutiques chez la femme et mettra
laccent sur les aspects rparateurs des interventions chi-
rurgicales tout en soulevant les besoins en matire de suivi
pluridisciplinaire. Comme pour les chirurgies chez la femme,
les rpercussions peuvent altrer limage de soi, crer
des attentes irralistes, entraner des dpressions ou des
troubles sexuels nouveaux, appelant une approche pluridis-
ciplinaire qui conjuguera chirurgie, traitement, ducation
et information aux patients.
Dclaration dintrts
Lauteur dclare ne pas avoir de conits dintrts en rela-
tion avec cet article.
F. Courtois (PhD)
Dpartement de sexologie, universit du Qubec
Montral, CP 8888, succursale centre-ville, Montral,
H3 C 3P8 Qubec, Canada
Adresse e-mail : courtois.frederique@uqam.ca
Disponible sur Internet le 20 dcembre 2011