1. Como surgiu essa proposta atual de implantao de Residncias Inclusivas?
A proposta de implantao de Residncias Inclusivas est em sintonia com as metas previstas no Plano Nacional de Direitos da Pessoa com Deficincia - Viver Sem Limite Eixo Incluso, lanado pela Presidenta da Repblica Dilma Rousseff, em 17 de novembro de 2011. uma resposta aos anseios j h muito manifestado no mbito da rea da pessoa com deficincia e responde aos compromissos assumidos pelo Brasil, junto a Organizao das Naes Unidas-ONU, ao ratificar a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia.
2. Quantas so as pessoas com deficincia existentes no Brasil?
Segundo o Censo Demogrfico 2010, do IBGE, 45,6 milhes de brasileiros ou 23,9% da populao total, tm algum tipo de deficincia - visual, auditiva, fsica ou intelectual; 25,8 milhes (26,5%) so mulheres, 19,8 milhes (21,2%) so homens. Do total, 38,4 milhes de pessoas vivem em reas urbanas e 7,1 milhes em reas rurais.
Destas pessoas, que corresponde a aproximadamente a da populao total do pas, 6,7% tem alguma deficincia severa e apresenta algum grau de dependncia, dentro dos tipos de deficincia acima.
3. Qual o conceito de pessoa com deficincia utilizado para efeito deste servio?
O conceito de Pessoa com Deficincia est em evoluo. Construdo historicamente, vem rompendo com a tica cujo foco estava nas supostas limitaes da pessoa com deficincia, e traz para os momentos atuais a reflexo sobre as diversas barreiras (fsicas, arquitetnicas, atitudinais, de comunicao, etc.) impostas pela coletividade e que impedem o pleno desenvolvimento de todos os seus cidados. O conceito de pessoa com deficincia tem como base a definio da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade CIF/OMS/2001, que contempla: condio de sade, deficincia, limitao da atividade e restrio da participao social; e concebe, ainda, a interao da pessoa com deficincia e barreiras existentes como geradoras de situao de dependncia. A Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia ratificada pelo Brasil em 2008, com equivalncia constitucional, por meio do Decreto Legislativo n 186/08 e Decreto n 6.949, de 25 de agosto de 2009 apresenta o conceito: pessoas com deficincia aquelas que tm impedimentos de longo prazo de natureza fsica, mental, intelectual ou sensorial, os quais em interao com diversas barreiras podem obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade em igualdades de condies com as demais pessoas.
4. Pode-se dizer que todas as pessoas com deficincia so dependentes? Nem todas as pessoas com deficincia so dependentes. O conceito de dependncia est relacionado perda da capacidade funcional associada demanda por cuidados de longa durao. A dependncia pode ser incapacitante ou no, bem como gradual, definitiva ou reversvel. A situao de dependncia pode afetar as capacidades das pessoas com deficincia que, em interao com as barreiras, limitam a realizao das atividades e restringem a participao social.
5. Que estratgias de cuidados devem ser desenvolvidas para potencializar as a capacidade de pessoas com deficincia em situao de dependncia? Para se assegurar maior grau de autonomia das pessoas com deficincia em situao de dependncia, devem ser desenvolvidas estratgias de cuidados que potencializam o exerccio das atividades bsicas do cotidiano e da vida diria nas formas de suportes e apoios, considerando: capacidade de realizar atividades bsicas do cotidiano como alimentar-se, fazer a higiene pessoal, locomover-se at o banheiro, tomar banho, vestir-se, etc. capacidade de realizar atividades instrumentais da vida diria como fazer compras, pagar contas, utilizar meios de transporte, cozinhar, cuidar da prpria sade, manter sua prpria segurana, etc.
6. O que Residncia Inclusiva? A Residncia Inclusiva uma unidade que oferta Servio de Acolhimento Institucional, no mbito da Proteo Social Especial de Alta Complexidade do SUAS, para jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, que no disponham de condies de autossustentabilidade ou de retaguarda familiar, em sintonia com a Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais.
7. Qual o propsito e finalidade da Residncia Inclusiva? A Residncia Inclusiva tem o propsito de romper com a prtica do isolamento, de mudana do paradigma de estruturao de servios de acolhimento para pessoas com deficincia em reas afastadas ou que no favoream o convvio comunitrio. So residncias adaptadas, com estrutura fsica adequada, localizadas em reas residenciais na comunidade. Devem dispor de equipe especializada e metodologia adequada para prestar atendimento personalizado e qualificado, proporcionando cuidado e ateno s necessidades individuais e coletivas.
Tem como finalidade propiciar a construo progressiva da autonomia e do protagonismo no desenvolvimento das atividades da vida diria, a participao social e comunitria e o fortalecimento dos vnculos familiares com vistas reintegrao e/ou convivncia.
8. Qual o pblico atendido na Residncia Inclusiva? Jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, prioritariamente beneficirios do Beneficio de Prestao Continuada-BPC, que no disponham de condies de autossustentabilidade ou de retaguarda familiar e/ ou que estejam em processo de desinstitucionalizao de instituies de longa permanncia.
O pblico pode ser misto, isto , podero conviver na mesma residncia pessoas acima de 18 anos com diferentes tipos de deficincia, devendo ser respeitadas as questes de gnero, idade, religio, raa e etnia, orientao sexual e situaes de dependncia.
ATENCO: crianas e adolescentes (de 0 a 18 anos incompletos) devero ser atendidas nos servios de acolhimento destinadas a crianas e adolescentes.
9. Qual a capacidade de atendimento da Residncia Inclusiva? Recomenda-se at 10 jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, por Residncia Inclusiva, evitando em uma mesma residncia todas as pessoas com total dependncia. importante fortalecer possibilidades de interao entre os residentes.
10. Qual o perodo de funcionamento? Ininterrupto (24 horas).
11. Quais os objetivos do Servio ofertado na Residncia Inclusiva? Os objetivos do Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com Deficincia, ofertado na Residncia Inclusiva so:
Ofertar de forma qualificada a proteo integral de jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia; Promover a incluso de jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, na vida comunitria e social; Contribuir para a interao e superao de barreiras; Contribuir para a construo progressiva da autonomia, com maior independncia e protagonismo no desenvolvimento das atividades da vida diria.
12. Onde est situado este Servio no SUAS? A partir da Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais, aprovada pelo Conselho Nacional de Assistncia Social CNAS por meio da Resoluo n 109, de 11 de novembro de 2009, a Poltica Nacional de Assistncia Social passou a reconhecer no rol das ofertas afianadas pelo Sistema nico de Assistncia Social SUAS, o Servio de Acolhimento Institucional para jovens e adultos com deficincia ofertado em Residncias Inclusivas, compondo as ofertas de servios de Proteo Social Especial de Alta Complexidade.
13. Quais so as seguranas afianadas do SUAS no mbito da Proteo Social Especial de Alta Complexidade? No mbito da Alta Complexidade, as seguranas afianadas do SUAS so: a) Segurana de acolhida: Ser acolhido em condies de dignidade; Ter sua identidade, integridade e histria de vida preservada; Ter acesso a espao com padres de qualidade quanto a: higiene, acessibilidade, habitabilidade, salubridade, segurana e conforto. Ter acesso alimentao em padres nutricionais adequados e adaptados a necessidades especficas. Ter acesso ambincia acolhedora e espaos reservados para manuteno da privacidade do (a) usurio (a) e guarda de pertences pessoais.
b) Segurana de convvio ou vivncia familiar, comunitria e social: Ter acesso a benefcios, programas, outros servios socioassistenciais e demais servios pblicos; Ter assegurado o convvio familiar, comunitrio e/ou social.
c) Segurana de desenvolvimento de autonomia individual, familiar e social: Ter endereo institucional para utilizao como referncia. Ter vivncias pautadas pelo respeito a si prprio e aos outros, fundamentadas em princpios ticos de justia e cidadania. Ter acesso a atividades, segundo suas necessidades, interesses e possibilidades. Ter acompanhamento que possibilite o desenvolvimento de habilidades de autogesto, autossustentao e independncia. Ter respeitados os seus direitos de opinio e deciso. Ter acesso a espaos prprios e personalizados. Obter orientaes e informaes sobre o Servio, direitos e como acess-los; Ser ouvido e expressar necessidades, interesses e possibilidades; Desenvolver capacidades para autocuidados, construir projetos de vida e alcanar a autonomia; Ter ampliada a capacidade protetiva da famlia e a superao de suas dificuldades; Ser preparado para o desligamento do servio; -Avaliar o servio.
14. Quais as normativas que fundamentam a oferta do Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com Deficincia em Residncias Inclusivas? A legislao brasileira na rea de direitos das pessoas com deficincias muito vasta, no site www.mds.gov.br - Assistncia Social Proteo Especial est disponvel o caput da legislao federal bsica a partir da dcada de 70. O inteiro teor de cada uma delas poder ser acessado no site www.planalto.gov.br, no cone Legislao, quando se tratar de Leis e Decretos.
15. Crianas e Adolescentes com Deficincia fazem parte do pblico-alvo das Residncias Inclusivas?
As crianas e os adolescentes com deficincia que, por diversas razes, precisem ser temporariamente afastadas de suas famlias de origem, devem ser acolhidos conjuntamente em Servios de Acolhimento para crianas e adolescentes afastados do ncleo familiar, e no de forma segregada.
De acordo com o documento Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes (2009), o atendimento deve conter estratgias metodolgicas condizentes com as necessidades da criana e do adolescente com deficincia e o local deve possuir estrutura fsica adequada, atendendo aos critrios de acessibilidade, de modo a possibilitar a integrao com os demais acolhidos e com a comunidade.
16. Pessoas com Transtorno Mental esto inseridas no pblico-alvo das Residncias Inclusivas? O Servio de Acolhimento ofertado na Residncia Inclusiva possui pblico especfico jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia. As pessoas com transtornos mentais devem ser atendidas pela rede de sade mental que contempla servios exclusivos nos municpios e na comunidade. A Poltica Nacional de Sade Mental possui uma rede de servios voltados para as pessoas com transtorno mental como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), os Servios Residenciais Teraputicos (SRT), os Centros de Convivncia e Cultura, os leitos de ateno integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III). 17. Por que existe a necessidade de um Servio especfico para acolhimento de jovens e adultos com deficincia em situao de dependncia em Residncia Inclusiva? Alm de cumprir compromissos assumidos ao ratificar a Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia, o Governo Brasileiro, com esta atitude traz a possibilidade de assegurar proteo integral para jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, por meio de um servio especializado organizado em pequenos grupos, inserido na comunidade, que visa garantir o direito a uma vida digna, de qualidade e participativa, alm de promover o desenvolvimento da autonomia, independncia e emancipao pessoal e social desses cidados. 18. Como definir a melhor localizao para implantao da(s) Residncia(s) Inclusiva(s)? As Residncias Inclusivas devem estar inseridas em reas residenciais na comunidade, sem distanciar excessivamente do padro das casas vizinhas, nem, tampouco, da realidade geogrfica e sociocultural dos usurios. Por outro lado, importante garantir que o imvel seja devidamente adaptado, amplo e arejado o suficiente para propiciar conforto e comodidade, alm de se localizar em regio de fcil acesso e que oferea recursos de infraestrutura e servios. Os parmetros para a implantao devem considerar a realidade local, sem, todavia, perder a qualidade do Servio prestado e do ambiente.
A insero das residncias na comunidade deve possibilitar a construo de estratgias de articulao com a vizinhana e com os bens e servios disponveis na localidade. A interao e convivncia so construdas no cotidiano, propiciando ao indivduo e sua famlia aproximao, trocas e sentimento de pertencimento.
19. Quais devem ser a infraestrutura e as caractersticas essenciais dos espaos? A estrutura residencial, como o nome indica, a casa de quem l vive. necessrio que a estrutura da casa cumpra certos requisitos que garantam segurana, conforto e bem- estar. Organizar o espao fsico da estrutura residencial implica, em primeiro lugar, pensar na regio em que est implantada bem como na comunidade em que se insere. A abertura da estrutura residencial comunidade representa no s um sinal de maturidade, mas tambm o reconhecimento de que a qualidade de vida do residente passa pela sua incluso social, numa perspectiva de preservao e manuteno de uma cidadania ativa e das suas relaes significativas.
Os espaos devem ser aconchegantes, com iluminao e ventilao adequadas, com ambientes agradveis. Deve-se primar por uma infraestrutura que garanta espaos e rotas acessveis levando-se em conta as especificidades e caractersticas pessoais de cada residente de forma a no prejudicar a mobilidade dos mesmos no mbito da residncia e entorno.
20. O que significa Rotas Acessveis? Rota Acessvel consiste no percurso livre de qualquer obstculo de um ponto a outro (origem e destino) e compreende uma continuidade e abrangncia de medidas de acessibilidade. Ou seja, para que consideremos uma casa acessvel, de nada adianta, por exemplo, assinalar a existncia de uma rampa e portas largas se entre um ambiente e outro existir corredores estreitos com mveis impedindo o acesso.
A "Rota Acessvel" tem sido considerada como fator preponderante para a classificao de espaos inclusivos.
21. O que considerado mobilidade? A mobilidade pessoal um dos artigos que ganharam forma na Conveno sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia. O Artigo 20 detalha os compromissos dos pases parte na conveno que devero assegurar s pessoas com deficincia sua mobilidade pessoal com a mxima independncia possvel, ou seja:
a) Facilitar a mobilidade pessoal das pessoas com deficincia, na forma e no momento em que elas quiserem, e a custo acessvel; b) Facilitar s pessoas com deficincia o acesso a tecnologias assistivas, dispositivos e ajudas tcnicas de qualidade, e formas de assistncia humana ou animal e de mediadores, inclusive tornando-os disponveis a custo acessvel; c) Propiciar s pessoas com deficincia e ao pessoal especializado uma capacitao em tcnicas de mobilidade; d) Incentivar entidades que produzem ajudas tcnicas de mobilidade, dispositivos e tecnologias assistivas a levarem em conta todos os aspectos relativos mobilidade de pessoas com deficincia.
22. Qual o conceito de Acessibilidade? O termo Acessibilidade possui diferentes significados para os diversos especialistas do mundo. Nas normas brasileiras, a Acessibilidade pressupe a "possibilidade e a condio de utilizar, com segurana e autonomia, os edifcios, o espao, o mobilirio e os equipamentos urbanos" (NBR 9050/ABNT). Deve permitir o ir e vir com liberdade de todos os usurios, sejam pessoas com deficincia ou com mobilidade reduzida ou no.
23. O que Desenho Universal? Trata-se de um conceito que preconiza que todos os produtos, ambientes, equipamentos e meios de comunicao sejam acessveis a qualquer pessoa, desde o nascimento velhice sem necessidade de adaptao. a terminologia mais usada atualmente e se refere a um ambiente que leve em conta toda e qualquer diferena. Engloba desde o desenho de produtos e ambientes para serem utilizados por todas as pessoas, ao mximo grau possvel sem a necessidade de adaptaes ou de desenho especializado.
24. Quanto aos recursos humanos para atuarem nas residncias inclusivas, como deve ser composta a equipe de profissionais? A Lei Orgnica da Assistncia Social-LOAS define que a formao das equipes de referncia dever considerar o nmero de indivduos atendidos, os tipos e modalidades de atendimento e as aquisies que devem ser garantidas aos usurios.
Neste sentido, a estruturao de equipes para a oferta do Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com deficincia deve considerar as especificidades do pblico atendido, conforme orientaes da Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais, Norma Operacional Bsica de Recursos Humanos- NOB-RH e Resoluo CNAS N 17.
De acordo com as normativas acima, para o atendimento em pequenos grupos a usurios com demandas especficas, ressalta-se a importncia uma ter equipe tcnica do Servio composta por cuidadores e auxiliar de cuidadores, alm de trabalhadores do SUAS de nvel superior como Psiclogo, Assistente Social e Terapeuta Ocupacional que de acordo com a Resoluo CNAS N 17, de 20 de junho de 2011 podero atender as especificidades dos servios socioassistenciais, assim como da Residncia Inclusiva.
Conforme a NOB/RH, a quantidade cuidadores e auxiliar de cuidadores dever observar as especificidades dos usurios, sendo 6 para cada usurio com deficincia, com dependncia. Mais adiante, detalharemos a composio da equipe para as residncias inclusivas.
25. O que significa o processo de reordenamento? A consolidao da Assistncia Social como poltica pblica compreende um conjunto de aes e iniciativas que visam garantia dos direitos socioassistenciais e a qualidade da oferta dos servios, programas, projetos e benefcios no mbito da proteo social brasileira.
Dentre vrios avanos e inovaes do Sistema nico de Assistncia Social - SUAS, o reordenamento dos servios de acolhimento constitui um grande desafio que visa romper com a lgica segregacionista de isolamento e apartao das pessoas institucionalizadas, e propiciar a efetivao da garantia dos direitos das famlias e indivduos que se encontram em situao de vulnerabilidade e risco pessoal e social.
Reordenar significa reorientar os servios pblicos e privados para que possam se adequar aos parmetros de funcionamento, s normativas e s orientaes metodolgicas presentes. O olhar no deve estar direcionado apenas para a reestruturao de espaos fsicos dos servios, mas tambm para estimular a capacidade de cada indivduo/ famlia adquirir maior nvel de autonomia, dignidade e sentimento de pertencimento.
26. Como deve ser concebido o sistema de reordenamento? O reordenamento deve ser concebido como um processo gradativo de adequao da rede de servios de acolhimento locais em parceria com os outros servios socioassistenciais, sociedade civil e demais polticas pblicas para que a pessoa com deficincia possa ter assegurado o acesso a cuidados e equipamentos que possibilitem a interao e/ou superao das barreiras existentes.
27. Quais as implicaes num processo de reordenamento de servios? O reordenamento implicar diretamente na realidade dos servios de acolhimento existentes. Exigir mudanas em prticas de funcionamento existentes, transformao de crenas e cultura presentes no atendimento, adaptao a novos parmetros de qualificao dos servios e principalmente considerar a histria de vida de cada pessoa e os vnculos j construdos (na institucional, na famlia/comunidade).
O processo de reordenamento deve ser desenvolvido com aes planejadas e conjuntas da gesto, equipe tcnica, pessoas com deficincia que sero beneficiadas com o servio e a rede, para mobilizao e escolha das melhores estratgias para a implementao das mudanas necessrias visando qualificao da oferta dos servios de acolhimento para pessoas com deficincia, adequao s normativas, orientaes e legislaes vigentes, visando qualificao da oferta dos servios de acolhimento para pessoas com deficincia, adequao s normativas, orientaes e legislaes vigentes.
28. Por que necessrio reordenar os servios de acolhimento para jovens e adultos com deficincia? histrico o processo de abrigamento de pessoas com deficincia em grandes instituies asilares, submetidas a precrias condies de vida e ausncias de cuidados, internadas por longos perodos. Tais instituies costumam estar localizadas distantes das reas residenciais e de convvio comunitrio, atendem a um nmero muito grande de pessoas que ali ficam por um longo perodo (muitas vezes por toda a vida).
Essas instituies tendem a concentrar em seu interior todas as atividades e atendimentos aos residentes, dificultando ou mesmo impossibilitando o convvio social externo assim como a utilizao dos espaos e servios pblicos e comunitrios. Alm disso, a localizao e a forma de atendimento de tais instituies costumam fragilizar ainda mais ou mesmo romper os vnculos familiares quando existentes, uma vez que no h apoio a famlia na sua funo de cuidado e proteo a seus membros. A proposta da Residncia Inclusiva representa uma poltica de desinstitucionalizao e reordenamento dos servios de acolhimento de jovens e adultos com deficincia no pas. um grande desafio com a perspectiva de romper com a lgica do isolamento e segregao, e propiciar a efetivao da garantia dos direitos das pessoas com deficincia.
Este novo paradigma que compreende as pessoas com deficincia como cidados, sujeitos de direitos, que devem ter assegurado o acesso a cuidados e equipamentos que possibilitem a interao e/ou superao das barreiras existentes e, assim, que possa ter igualdade de oportunidades para desenvolver suas potencialidades, autonomia e gozar do direito convivncia familiar e comunitria.
29. Quais os eixos que devem nortear um processo de reordenamento dos servios de acolhimento para pessoas com deficincia nos municpios? Estruturao de uma rede de servios de acolhimento condizente com a demanda existente no municpio; Adequao da infraestrutura fsica e da capacidade de atendimento, de acordo com os parmetros de estrutura fsica e capacidade mxima de cada servio; Adequao quantitativa e qualitativa das equipes do Servio, de acordo com a NOB-RH e Resoluo CNAS N 17, de 20 de junho de 2011; Capacitao permanente dos recursos humanos dos Servios de Acolhimento para Jovens e Adultos com deficincia e do rgo Gestor; Estrutura que oferea acessibilidade adequada, condies de habitabilidade, higiene, salubridade, segurana e privacidade; Garantia de atendimento personalizado e metodologia adequada s situaes de dependncia e cuidados necessrios, visando alcanar maior nvel de autonomia e novos projetos de vida; Fortalecimento da articulao intersetorial com as diversas polticas pblicas e rgos de defesa de direitos.
30. Que informaes o municpio deve buscar para organizar um processo de reordenamento de servios, com vistas implantao de residncias inclusivas? Informaes sobre os servios de acolhimento para pessoas com deficincia existentes no municpio/DF, como capacidade instalada, nmero de pessoas com deficincia por faixa etria. Informaes sobre os usurios dos servios citados acima: Procedncia das pessoas (jovens e adultos) que sero beneficiadas e justificativas da escolha para o novo servio. Quantas dessas pessoas so beneficirias do Benefcio de Prestao Continuada (BPC) Como essas pessoas esto sendo envolvidas na organizao do servio Informaes sobre a rede de servios disponveis. Informaes sobre a rede de servios de sade (sade da famlia, CAPS, ESF, NASF etc...), de Assistncia Social e com outras polticas disponveis no municpio e mecanismos de articulao entre todas, incluindo sociedade civil. Avaliar a relevncia da implantao do servio Planejamento da ao considerando os custos com infraestrutura fsico-financeira (fontes de financiamento, parcerias), (equipamento, tecnologias assistivas, espao fsico etc...) recursos humanos necessrios. Pensar estratgias que sero utilizadas para monitoramento e avaliao do processo de reordenamento.
31. Como deve ser o processo de implantao de Residncias Inclusivas? O rgo gestor da poltica de Assistncia Social do Estado, DF ou municpio deve coordenar o processo de implantao das Residncias Inclusiva realizando levantamento das demandas e definindo etapas, metas, responsveis e prazos. Deve estar previsto no Plano Estadual/ Distrital/Municipal de Assistncia Social, a ser submetido ao Conselho de Assistncia Social local, independente da fonte de cofinanciamento.
A implantao das Residncias Inclusivas deve ser planejada pelo gestor, sendo importante considerar que planejamento um instrumento dinmico e as etapas definidas podem ocorrer de forma simultnea, em adequao realidade local e conforme as avaliaes do processo de implantao.
Segue abaixo um roteiro contendo algumas etapas, recomendveis composio do planejamento:
1. Elaborao de diagnstico socioterritorial, contendo:
Informaes sobre servios de acolhimento para pessoas com deficincia j existentes na localidade (unidades, perfil e nmero de atendidos, locais de maior concentrao, encaminhamentos, etc.). Informaes sobre a famlia de origem (existncia de vnculos, possibilidades de reintegrao, etc.). Dados sobre a demanda de acolhimento e suas especificidades: avaliao da relevncia da implantao da(s) unidade(s), indicativos para o reordenamento do servio, identificao de suportes e apoios necessrios aos usurios. Localizao: determinao de regies e locais para a implantao considerando reas residenciais, inseridas na comunidade, estrutura fsica adequada que atendam s normas de acessibilidade. Mapeamento da rede de servios, programas, projetos e benefcios da poltica de Assistncia Social, demais polticas setoriais, dos rgos de defesa de direitos e dos recursos existentes na comunidade, que podero ser articuladas Residncia Inclusiva.
2. Identificao de quantas unidades sero necessrias, para atender a demanda e / ou para reordenar os servios existentes, respeitando-se a capacidade mxima de atendimento de at 10 pessoas por Residncia Inclusiva. No caso de mais unidades, definir o local de implantao, abrangncia e pblico de cada Residncia.
3. Para assegurar a implantao do Servio, imprescindvel garantir a disponibilizao do(s) imvel (is) necessrio(s).
4. Previso, contratao, capacitao e disponibilizao de equipe(s) de referncia para atender a demanda do Servio de Acolhimento, na(s) unidade(s).
5. Identificao de jovens e adultos que demandem acolhimento institucional para incluso no BPC se for o caso.
6. Incluso de jovens e adultos beneficirios do BPC no Servio de Acolhimento, se identificada necessidade.
7. Levantamento de custos e planejamento fsico-financeiro com previso oramentria para implantao e manuteno das Residncias Inclusivas e do Servio ofertado.
8. Aquisio de equipamentos, mobilirio, materiais e tecnologias assistivas necessrias ao funcionamento do Servio.
Importante lembrar que todo o mobilirio e equipamento da Residncia Inclusiva devem ser adaptados e estar de acordo com as necessidades dos moradores
9. Mobilizao e sensibilizao da comunidade onde as Residncias estaro inseridas. 10. Elaborao de projeto tcnico-poltico de cada Residncia Inclusiva que aborde aspectos do seu funcionamento interno, metodologia de trabalho da equipe, relao com os usurios e suas famlias, demandas especficas de atendimento, promoo da convivncia e insero na comunidade, articulao com a rede, entre outros.
A participao dos usurios na construo do projeto fundamental, juntamente com a equipe e o rgo gestor.
A construo do trabalho deve ser coletiva!
11. Planejamento de poltica de capacitao permanente e superviso para os profissionais do Servio. Definio de contedos, metodologia e avaliao da capacitao.
12. Articulao com a rede socioassistencial e definio de fluxos no mbito do SUAS, na referncia e contrarreferncia dos servios nos CRAS, CREAS, Centros- dia de referncia para pessoa com deficincia, demais unidades de acolhimento e outros servios existentes.
13. Mobilizao com a rede das demais polticas pblicas e rgos de defesa de direitos para articulao e definio de fluxos de encaminhamento, de modo a garantir o atendimento adequado do usurio/ famlia e suas especificidades.
Com a articulao em rede possvel delimitar quais suportes e apoios necessrios aos jovens e adultos com deficincia podem ser ofertados na Residncia Inclusiva e quais sero.
14. Mobilizao dos servios de sade local de forma a garantir o apoio s equipes das Residncias Inclusivas, tanto na organizao de suas atividades, como de suporte s medidas individuais e coletivas de sade.
15. Planejamento dos procedimentos para monitoramento e avaliao (definio de indicadores, elaborao de instrumentos de coleta de dados e sistematizao, resultado e impacto social esperado).
32. Quais so os critrios para formar os grupos de usurios por Residncia Inclusiva? No caso da implantao da Residncia Inclusiva decorrer do reordenamento dos grandes abrigos, a formao dos grupos deve atentar para costumes e vnculos com demais usurios e ou pessoas de referncia, j construdos nesses espaos.
Ao considerar a formao de novos grupos que no tenham laos formados anteriormente entre si, s questes relativas diversidade dos usurios como idade, gnero, grau de dependncia, etc, devem propiciar o desenvolvimento do grupo, a cooperao entre os membros e a construo dos processos de autonomia e capacidades adaptativas de cada um.
Recomenda-se que as Residncias sejam mistas e que no tenha o critrio de diviso de unidades por tipo e grau de deficincia, uma vez que o Servio visa promover a convivncia entre todos, respeitando a diversidade e o grau de autonomia e independncia que, por sua vez, possam servir de estmulos para uma convivncia participativa e colaborativa entre os usurios.
33. A Residncia Inclusiva dever ser exclusivamente pblica estatal? No. O Servio pode ser ofertado em unidades pblicas estatais ou em outras unidades referenciadas ao rgo gestor da assistncia social.
34. O Servio de Acolhimento em Residncia Inclusiva pode ser ofertado pelo Municpio ou pelo Distrito Federal em parceria com Entidades ou Organizaes de Assistncia Social? Sim. O Estado, o Distrito Federal ou Municpio pode implantar e ofertar o Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com Deficincia, em situao de dependncia em Residncia Inclusiva de acordo com a Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais, por meio de parceria com entidade ou organizao de assistncia social. O rgo gestor local dever tomar as providncias legais para a realizao da parceria de acordo com a legislao vigente. A oferta do servio em parceria dever atender ao princpio da legalidade e da publicizao para a qualificao do Servio, cabendo ao gestor local: Tornar pblico o processo de seleo das entidades e organizaes de assistncia social por meio da realizao de chamada pblica e edital contendo as diretrizes para a oferta conjunta do servio, com a aprovao do Conselho de Assistncia Social correspondente;
Avaliar as propostas apresentadas e proceda a seleo da entidade ou organizao da assistncia social que atenda aos requisitos para a prestao do servio;
Observar a regularidade do funcionamento da mesma; a observncia das normas de Registro de Entidades no Conselho Estadual, do Distrito Federal ou Municipal de Assistncia Social e registro no Cadastro Nacional de Entidades, quando disponibilizado pelo Governo Federal;
Verificar a capacidade tcnica para a prestao do Servio, considerando o pblico ao qual se destina;
Observar as orientaes tcnicas oferecidas pelo MDS e pelo rgo gestor local.
Neste contexto, a oferta Estadual, do Distrito Federal e municipal em parceria com Entidades e Organizao de Assistncia Social deve ser pactuada entre o rgo gestor local e a entidade ofertante, por meio de instrumento prprio, onde as competncias e responsabilidades das partes sero estabelecidas, considerando o escopo da oferta na perspectiva do direito. Esta parceria pressupe o reconhecimento do carter pblico da oferta do Servio, ou seja, embora prestado por entidade privada, esta oferta tem um carter pblico, gratuito, de interesse pblico da sociedade brasileira, especialmente dos usurios do SUAS, devendo para tanto: Atender aos princpios e diretrizes sobre a oferta de Servios no mbito do SUAS; Observar as orientaes tcnicas e de qualidade sobre o Servio, inclusive, espao fsico adequado e acessvel, profissionais capacitados e na quantidade necessria, equipamentos, materiais e tecnologias assistivas necessrias ao Servio, outros servios de suporte e apoio participao do usurio; Atender ao pblico ao qual se destina o Servio; Promover o alcance dos objetivos do Servio com os usurios; Observar as orientaes sobre gesto, monitoramento e avaliao do Servio.
35. Como definir a melhor localizao para implantao da(s) Residncia(s) Inclusiva(s)?
As Residncias Inclusivas devem, necessariamente, estar inseridas em reas residenciais na comunidade, sem distanciar excessivamente do padro das casas vizinhas, nem, tampouco, da realidade geogrfica e sociocultural dos usurios. Por outro lado, importante garantir que o imvel seja devidamente adaptado e amplo o suficiente para propiciar conforto e comodidade, alm de se localizar em regio de fcil acesso e que oferea recursos de infraestrutura e servios. Os parmetros para a implantao devem considerar a realidade local, sem, todavia, perder a qualidade do Servio prestado e do ambiente.
A insero das residncias na comunidade deve possibilitar a construo de estratgias de articulao com a vizinhana e com os espaos que esta localidade dispe.
36. Como deve ser o espao fsico da Residncia Inclusiva? O espao fsico deve promover um ambiente acolhedor, com estrutura fsica adequada e infraestrutura necessria, de forma a atender as diversidades e especificidades existentes e minimizando barreiras que impedem a utilizao do espao e o bem estar de cada jovem e adulto com deficincia, com dependncia.
Recomenda-se que os espaos essenciais sejam previamente pensados ao definir o imvel e o mobilirio adequado, para que no haja improvisaes no local. Devem-se avaliar as necessidades dos usurios, visando ampliao de sua capacidade funcional e independncia nas atividades de vida diria e prtica.
Os ambientes da Residncia devem ser providos de iluminao adequada, ventilao e devem ofertar condies de habitabilidade, privacidade, segurana, salubridade, higiene e limpeza.
O planejamento dos ambientes incluindo sua metragem, desenho e disposio do mobilirio devem respeitar s especificaes da NBR 9050 ABNT. Deve-se ter especial ateno s dimenses dos cmodos para acolher, por exemplo, usurios de cadeira de rodas, ou que utilizem outros equipamentos assistivos, que podem potencializar as habilidades funcionais dos indivduos que tenham limitaes.
37. Quais so os espaos essenciais que a Residncia Inclusiva deve dispor?
O espao da Residncia Inclusiva deve ser exclusivo, evitando seu compartilhamento. Os espaos essenciais que devem compor a Residncia Inclusiva so: Espao Caractersticas Quartos Cada quarto dever ter dimenso suficiente para acomodar as camas dos usurios (adaptadas, se necessrio) e armrios para a guarda dos pertences pessoais de forma individualizada. No recomendvel a utilizao de beliches para os usurios. Cada quarto dever acomodar at 03 usurios; Caso o ambiente de estudos seja organizado no prprio quarto, a dimenso dos mesmos dever ser aumentada. Quantidade mnima de mveis: 3 camas (0,80 m x 1,90 m); 2 criados-mudos (0,50 m x 0,50 m); e 1 guarda-roupa (1,50 m x 0,50 m). Circulao mnima entre as camas de 0,80 m. Demais circulaes mnimo de 0,50 m. Sala de Estar Com espao suficiente para acomodar o nmero de usurios e cuidadores. Largura mnima da sala de estar: 2,40 m. Quantidade mnima de mveis: sofs com nmero de assentos igual ao nmero de leitos e Estante/Armrio TV. Ambiente para refeies
Com espao e mobilirio suficiente para acomodar o nmero de usurios atendidos com seus equipamentos (cadeiras de roda, bengala, etc) e os cuidadores. Largura mnima sala de refeies: 2,40 m. Quantidade mnima de mveis: 3 mesas para 4 pessoas. Pode tratar-se de um cmodo independente, ou estar anexado a outro cmodo (por exemplo, sala de estar ou cozinha). Ambiente para Estudo
Poder haver espao especfico para esta finalidade ou, ainda, ser organizado em outros ambientes (quarto, copa) por meio de espao suficiente e mobilirio adequado. Banheiros
Banheiro com as adaptaes necessrias para at 04 usurios, considerando as necessidades de cada pessoa em particular. Largura mnima do banheiro: 1,50 m. Quantidade mnima: 1 lavatrio sem coluna, 1 vaso sanitrio com caixa de descarga acoplada, 1 box com ponto para chuveiro (0,90 m x 0,95 m) com previso para instalao de barras de apoio e de banco articulado, desnvel mx. 15 mm; Assegurar a rea para transferncia ao vaso sanitrio e ao box. Cozinha
Com espao suficiente para acomodar utenslios e mobilirio para preparar alimentos. O espao da cozinha dever ser planejado e dimensionado de modo que os usurios possam realizar atividades de preparo dos alimentos, incluindo as ajudas tcnicas necessrias, de preferncia personalizadas para cada indivduo. Largura mnima da cozinha: 1,80 m. Quantidade mnima: pia (1,20 m x 0,50 m); fogo (0,55 m x 0,60 m); e geladeira (0,70 m x 0,70 m). Previso para armrio sob a pia e gabinete. rea de Servio
Com espao suficiente para acomodar utenslios e mobilirio para conter equipamentos e guardar objetos e produtos de limpeza. Quantidade mnima: 1 tanque (0,52 m x 0,53 m) e 1 mquina (0,60 m x 0,65 m). Todos os cmodos Espao livre de obstculos em frente s portas de no mnimo 1,20 m. Deve ser possvel inscrever, em todos os cmodos, o mdulo de manobra sem deslocamento para rotao de 180 definido pela NBR 9050 (1,20 m x 1,50 m), livre de obstculos. Portas com batente que possibilite a inverso do sentido de abertura das portas. Vo livre de 0,80 m x 2,10 m em todas as portas. Previso de rea de aproximao para abertura das portas (0,60 m interno e 0,30 m externo), maanetas de alavanca a 1,00 m do piso. rea externa (Varanda, quintal, jardim etc.).
Espaos que possibilitem o convvio entre os usurios e a vizinhana. Recomenda-se evitar a instalao de equipamentos que estejam fora do padro socioeconmico da realidade de origem dos usurios e da comunidade onde a Residncia estiver inserida. Deve-se priorizar, quando possvel, a utilizao dos equipamentos pblicos ou comunitrios de lazer, esporte e cultura, proporcionando um maior convvio comunitrio e incentivando a socializao dos usurios.
Recomenda-se que os espaos abaixo descritos, destinados ao trabalho do coordenador, da equipe tcnica e da equipe administrativa devam funcionar em locais especficos para tal, separados do local das Residncias Inclusivas. Esse espao deve se constituir num local de referncia para os coordenadores e tcnicos, quando estes no estiverem em visita s Residncias. importante que estes espaos tambm respeitem as normas de acessibilidade.
Espao Caractersticas Sala para equipe tcnica
Com espao e mobilirio suficiente para o desenvolvimento de atividades de natureza tcnica (elaborao de relatrios, realizao de atendimentos s famlias, reunies etc.). Sala de coordenao/ atividades administrativa
Com espao e mobilirio suficiente para o desenvolvimento de atividades administrativas (rea contbil / financeira, documental, logstica etc.). Deve ter rea reservada para guarda de pronturios em condies de segurana e sigilo. Sala/ espao para reunies Com espao e mobilirio suficiente para a realizao de reunies de equipe e de atividades grupais. Todos os cmodos Espao livre de obstculos em frente s portas de no mnimo 1,20 m. Deve ser possvel inscrever, em todos os cmodos, o mdulo de manobra sem deslocamento para rotao de 180 definido pela NBR 9050 (1,20 m x 1,50 m), livre de obstculos. Portas com batente que possibilite a inverso do sentido de abertura das portas. Vo livre de 0,80 m x 2,10 m em todas as portas. Previso de rea de aproximao para abertura das portas (0,60 m interno e 0,30 m externo), maanetas de alavanca a 1,00 m do piso.
Transporte Dever ser disponibilizado meio de transporte que possibilite a realizao de visitas domiciliares e reunies com os demais profissionais dos recursos das outras polticas pblicas e da rede de servios local. Dever ser disponibilizado veculo de transporte adaptado para o translado dos moradores, na razo de um veculo para at 03 residncias, quando no houver sistema pblico de transporte acessvel adequado e suficiente.
38. Para assegurar a acessibilidade nas Residncias Inclusivas, o que deve ser considerado?
As normativas: Decreto n 5296/ 2004 e a NBR 9050 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT so fundamentais no mbito da acessibilidade, pois estabelecem padres tcnicos para equipamentos, mobilirio e prioridade de atendimento.
Conforme as normativas, os espaos da Residncia Inclusiva devem ser adaptados e com rota acessvel. As diversas deficincias devem ser consideradas, bem como as especificidades de suas demandas. Devem-se ter profissionais disponveis e treinados para o atendimento a essas pessoas com deficincia (com o conhecimento de Libras Lngua Brasileira de Sinais, treinados para os auxlios e cuidados dirios, etc). Alm disso, a Residncia deve ser composta por equipamentos com tecnologias assistivas de acordo com a demanda dos usurios.
39. Que recursos materiais e equipamentos de tecnologias assistivas as Residncias Inclusivas devem dispor basicamente?
As tecnologias assistivas so produtos, recursos, metodologias, estratgias, prticas e servios que objetivam promover a funcionalidade, relacionada atividade e participao de pessoas com deficincia, com incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independncia, qualidade de vida e incluso social. Aps a definio e avaliao dos usurios devem ser definidos os recursos de tecnologia assistiva necessrios, bem como os equipamentos que devero estar disponveis na residncia.
40. As Residncias Inclusivas devem ser identificadas com placa institucional? No devem ser instaladas placas indicativas da natureza institucional da unidade, com a finalidade de no estigmatizar os usurios do servio.
41. Como deve ser a gesto das Residncias Inclusivas?
A gesto da Residncia Inclusiva no Estado, no DF e no municpio de responsabilidade do rgo gestor da poltica de Assistncia Social.
Sobretudo em municpios com populao superior a 50 mil habitantes, recomendvel a existncia de uma equipe de referncia da Alta Complexidade vinculada ao rgo gestor que exera as seguintes atribuies: articulao com os servios de acolhimento existentes; realizao superviso tcnica; realizao mapeamento e diagnstico dos servios do territrio e daqueles que necessitem ser reordenados; monitoramento de vagas e encaminhamento dos usurios; apoio s equipes tcnicas dos servios no acompanhamento s famlias de origem e na dinmica dos servios; efetivao de encaminhamentos necessrios e articulao com a rede existente.
Vale ressaltar que cada local contemplar uma srie de particularidades, para isso, a equipe da gesto dever trabalhar de forma articulada com os profissionais dos servios de acolhimento, no apoio as atividades, rede e aos usurios.
de suma importncia que a equipe da gesto possa articular com a rea da Sade no Estado/ DF/ municpio responsvel pelo matriciamento e atendimento domiciliar de sade aos jovens e adultos com deficincia das Residncias Inclusivas. Alm disso, a articulao in loco com outras polticas que possam contribuir na incluso social destas pessoas e principalmente proporcionando a elas condies de vida digna e de qualidade.
42. Como deve ser a composio da equipe profissional do Servio de Acolhimento Institucional em Residncias Inclusivas
A equipe tcnica do Servio um dos pontos fundamentais para a efetividade do trabalho. imprescindvel, basear-se nas orientaes da Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais e Resoluo CNAS N 17, de 20 de junho de 2011. O quadro de recursos humanos poder ser acrescido de outros profissionais se a demanda se fizer necessria, considerando a caracterizao das deficincias e o grau de dependncia de cada usurio, podendo variar de residncia para residncia. A equipe dever ser multidisciplinar e ter um espao fsico de referncia fora do ambiente da casa. Sugere-se a utilizao de espao na sede do rgo gestor da Poltica de Assistncia Social local.
Todos os profissionais envolvidos, tanto na manuteno da casa quanto no trabalho direto com os usurios, devem ter uma postura acolhedora que estabelea relacionamentos horizontais, com respeito e estmulo ao processo de autonomia dos jovens e adultos com deficincia, com dependncia, com a devida ateno para no haver relao de subordinao ou de mando. Esta postura dos profissionais envolvidos poder e dever ser ampliada e consolidada por meio de capacitaes permanentes.
Se o Servio for desenvolvido por organizaes no governamentais, a equipe tcnica dever pertencer ao quadro de pessoal da entidade ou, excepcionalmente, estar vinculada ao rgo gestor da Assistncia Social ou a outro rgo pblico ou privado, sendo exclusivamente destinada para esse fim. Em ambos os casos, dever ser respeitado o nmero mnimo de profissionais necessrios, a carga horria mnima e o cumprimento das atribuies elencadas neste documento.
O quadro abaixo apresenta a composio da equipe de referncia para o Servio de Acolhimento Institucional na Residncia Inclusiva:
Equipe de referncia RESIDNCIA INCLUSIVA 01 Coordenador Para at 03 Residncias Inclusivas 01 Psiclogo 01 Assistente Social 01 Terapeuta Ocupacional 01 Motorista
01 Cuidador para at 06 usurios, por turno. Para cada Residncia inclusiva 01 Auxiliar de cuidador para at 06 usurios, por turno. 01 Trabalhador domstico Para que o acolhimento nas Residncias Inclusivas tenha um carter protetivo e possibilite aos usurios segurana e estabilidade na prestao dos cuidados, criao de vnculos com o cuidador de referncia * e previsibilidade da organizao da rotina diria, os cuidadores devero trabalhar, preferencialmente, em turnos fixos dirios, de modo que o mesmo cuidador desenvolva sempre determinadas tarefas da rotina diria, sendo desaconselhvel a adoo de esquemas de planto, caracterizados pela grande alternncia na prestao de tais cuidados. Sugere-se que, nos perodos nos quais se concentram as atividades
* Cuidador de referncia aquele que pela constncia e disponibilidade ganha status de confiana e autoridade. Aquele que pode contribuir para a construo e fortalecimento da identidade e desenvolvimento das capacidades adaptativas para a vida diria. de rotina, tais como o perodo da manh, refeies, banhos e incio da noite, os auxiliares de cuidador possam apoiar e dividir as tarefas com o cuidador de referncia.
43. Qual o perfil desejado e as principais atividades dos profissionais que atuaro no servio?
Coordenador
Perfil 1. Formao Mnima: Nvel superior em cincias humanas e experincia na rea de ateno s pessoas com deficincia. 2. Experincia e amplo conhecimento das polticas pblicas na rea de ateno s pessoas com deficincia, da rede socioassistencial e demais de servios da cidade e regio. Principais atividades a serem desenvolvidas
1. Gesto do servio 2. Elaborao, em conjunto com os tcnicos e demais colaboradores, do Plano Individual de Atendimento, do Plano de Organizao do Cotidiano. 3. Organizao da seleo e contratao de pessoal e superviso dos trabalhos desenvolvidos 4. Articulao com a rede de servios e Conselhos de Direitos 5. Mediao de conflitos e interesses 6. Gerenciamento dos cuidados relacionados s Residncias 7. Organizao do cotidiano 8. Administrao direta e/ou superviso, quando for o caso, dos benefcios ou eventuais rendas dos moradores, em conjunto com o cuidador de referncia.
Profissionais de nvel superior
Perfil 1. Formao Mnima: Nvel superior. Recomenda-se a graduao em Terapia Ocupacional, Psicologia, Servio Social. 2. Experincia no atendimento a pessoas com deficincia, em situao de dependncia, e famlias. Quantidade
03 profissionais para atendimento a at 03 Residncias. Carga horria mnima indicada: 30 horas semanais * . Principais atividades a serem desenvolvidas 1. Elaborao, em conjunto com o coordenador e demais colaboradores, do Plano Individual de Atendimento e do Plano de Organizao do Cotidiano. 2. Acompanhamento psicossocial e do grau de desenvolvimento pessoal e funcional dos usurios.
* Os parmetros para a composio mnima da equipe tcnica dos servios de acolhimento foram estabelecidos pela NOB-RH/SUAS. 3. Acompanhamento psicossocial de suas respectivas famlias, com vistas reintegrao familiar, quando possvel. 4. Apoio na seleo dos cuidadores e demais funcionrios; 5. Capacitao e superviso tcnica dos cuidadores e demais funcionrios; 6. Apoio e acompanhamento do trabalho desenvolvido pelos cuidadores; 7. Encaminhamento, discusso e planejamento conjunto com outros atores da rede de servios sobre encaminhamentos necessrios ao acompanhamento das pessoas com deficincia e suas famlias; 8. Organizao das informaes das pessoas com deficincia e respectivas famlias, na forma de pronturio individual; 9. Construo conjunta com o usurio na organizao do cotidiano, no desenvolvimento de adaptaes, na escolha de equipamentos de tecnologia assistiva, e no desenvolvimento. 10. Promoo do desenvolvimento dos usurios como sujeitos de direitos a partir de processos de emancipao, incluso social autonomia. 11. Elaborao, encaminhamento e discusso com a autoridade judiciria e Ministrio Pblico nas situaes de tutela dos moradores. 12. Preparao, quando for o caso, da pessoa com deficincia para o desligamento do servio, em parceria com o cuidador de referncia; 13. Mediao, em parceria com o cuidador de referncia, do processo de reaproximao e fortalecimento do vnculo com a famlia de origem, quando for o caso.
Cuidador Perfil
1. Formao Mnima: Nvel mdio e capacitao especfica 2. Desejvel experincia em atendimento a pessoas com deficincia, com dependncia. Quantidade
01 profissional para at 06 usurios, por turno. Obs: Na troca de turno, os cuidadores devem se comunicar, garantindo que todos fiquem cientes de aspectos importantes para dar continuidade aos cuidados necessrios. Principais Atividades a serem desenvolvidas
1. Cuidados bsicos com alimentao, higiene e proteo; 2. Organizao do ambiente (espao fsico e atividades adequadas com vistas promoo do grau de autonomia de cada indivduo); 3. Apoio nas atividades da vida diria; 4. Contribuio para desenvolver a autonomia e a independncia, respeitando o processo de cada um; 5. Organizao de registros individuais sobre o desenvolvimento pessoal de cada usurio, de modo a preservar sua histria de vida; 6. Acompanhamento aos servios de sade, educao, profissionalizao e outros requeridos no cotidiano. Quando se mostrar necessrio e pertinente, um profissional de nvel superior dever tambm participar deste acompanhamento; 7. Apoio na preparao do usurio para o desligamento, quando for o caso, contando com orientao e superviso de um profissional de nvel superior.
Auxiliar de cuidador Perfil
1. Formao mnima: Nvel fundamental e capacitao especfica. 2. Desejvel experincia em atendimento a pessoas com deficincia, com dependncia. Quantidade 01 profissional para at 06 usurios, por turno. Principais atividades a serem desenvolvidas
Apoio s funes do cuidador e auxlio no cuidado com a Residncia.
Trabalhador domstico Perfil 1. Formao mnima: Nvel fundamental e experincia especfica no trabalho domstico. Quantidade 01 profissional por Residncia. Principais atividades a serem desenvolvidas Cuidados com a Residncia (organizao e limpeza do ambiente) e preparao dos alimentos, lavanderia, dentre outros.
Motorista Perfil 1. Formao mnima: Nvel mdio. 2. Com CNH h, pelo menos, 5 anos e experincia comprovada de 2 anos. Quantidade 01 profissional para o Servio Principais atividades a serem desenvolvidas 1. Translado dos morados e outras necessidades de transporte das residncias. 2. Cuidados preventivos na manuteno do veculo.
44. O que o Plano Individual de Atendimento PIA?
O Plano Individual de Atendimento PIA um instrumento tcnico norteador da relao entre os usurios e profissionais do servio, que contm aes e metas de desenvolvimento do usurio, considerando o perodo de permanncia deste no servio. O PIA deve ser elaborado de forma participativa desde o momento de chegada do usurio no Servio, e, sempre que necessrio, poder contar com a participao de outros profissionais da rea de sade e da rea de educao em sua construo. A natureza deste plano deve centrar-se nos aspectos funcionais e na determinao do grau inicial e do potencial de emancipao dos usurios, servindo, fundamentalmente, para a identificao das necessidades de ajudas tcnicas e mecanismos e servios de apoio vida independente e incluso na comunidade.
Esse plano, tambm deve considerar a histria de vida de cada morador e a situao e dinmica de sua famlia, quando for o caso. Este aspecto da avaliao deve servir para o planejamento da reinsero familiar, quando ainda houver possibilidade para tal.
45. O que o Plano de Organizao do Cotidiano?
O Plano de Organizao do Cotidiano um instrumento de planejamento das rotinas da Residncia Inclusiva. O Plano de Organizao do Cotidiano deve ser elaborado de forma participativa pelos usurios e profissionais do servio, coordenado e acompanhado pelo Coordenador da Residncia Inclusiva. A organizao da rotina central para alcanar os objetivos propostos, uma vez que o desenvolvimento de autonomia e independncia passa pela utilizao do cotidiano como instrumento teraputico. Assim, h que existir um equilbrio entre o estabelecimento de regras para o convvio, com o consequente efeito pedaggico de instar a responsabilidade e o respeito pelo outro, e a possibilidade de vivenciar escolhas com liberdade.
Esse plano de organizao do cotidiano deve focar nos cuidados relacionados aos moradores, orientar a postura dos profissionais, no sentido de adotar atitudes adequadas que se distanciem tanto da superproteo, quanto da superestimao das habilidades dos residentes. Deve acompanhar todos os cuidados oferecidos nos diferentes momentos do dia como acordar, levantar, fazer as refeies, preparar alimentos, cuidar das prprias coisas, contribuir para a limpeza e organizao da casa e na ajuda solidria aos outros moradores.
46. Como promover a convivncia comunitria?
Dada importncia da insero da residncia na comunidade e do fortalecimento dos laos sociais dos moradores, fundamental a elaborao de estratgias e aes, que vo desde o reconhecimento da vizinhana, o estabelecimento de vnculos com as pessoas que residem e trabalham no entorno, at a utilizao conjunta dos espaos sociais, culturais, de lazer, do comrcio e da rede social de apoio do territrio.
47. Como deve ser o trabalho com a famlia de origem dos usurios do Servio?
Essas referncias familiares constituem-se elementos importantes para a manuteno de laos sociais e para o sentimento de pertencimento. Para tal, sugere-se que sejam viabilizadas visitas de ambas as partes, de modo que a famlia reconhea o espao da Residncia Inclusiva como a casa do seu familiar; deve ser Incentivado o reestabelecimento/fortalecimento dos vnculos, ainda que no seja possvel mais viver com a famlia.
Alm disso, deve ser implantada uma sistemtica de acompanhamento familiar, que ela possa participar da construo do Plano Individual de Atendimento, que seja possibilitado a construo reflexiva acerca de suas responsabilidades, de sua dinmica de relacionamento intrafamiliar e de padres de relacionamentos.
48. Quanto tempo a pessoa pode permanecer acolhida no Servio de Acolhimento Institucional em Residncias Inclusivas?
Esse servio caracteriza-se por oferecer proteo integral, isto , deve significar para cada usurio um espao de acolhimento, proteo e confiana, no devendo haver, portanto, predefinies quanto ao tempo de permanncia.
Por outro lado, a Residncia tambm tem por objetivo promover a emancipao pessoal e social dos moradores, incluindo o desenvolvimento de habilidades e condies para optar por outro local de moradia. Neste sentido, deve-se prever a possibilidade de oferecer outras formas de suporte, recursos e apoios, inclusive reintegrao familiar, quando isto for possvel e do desejo do morador.
Dependendo das particularidades de cada caso e das possibilidades de oferta e acesso aos apoios na comunidade, poder haver desligamento do servio de abrigamento e o encaminhamento para outras formas de insero social. Quando o morador optar por sair da residncia, o processo de transio do servio de acolhimento deve desenvolver-se de modo gradativo, com a participao ativa do mesmo no planejamento das fases subsequentes.
49. Qual a importncia da articulao em rede do Servio ofertado na Residncia Inclusiva com os demais servios socioassistenciais e as outras polticas pblicas?
O Servio de Acolhimento Institucional ofertado na Residncia Inclusiva deve estar articulado com outros servios do SUAS e tendo interface com as demais polticas pblicas. Deve-se basear no princpio da incompletude institucional, ou seja, no deve ofertar em seu interior atividades que sejam da competncia de outros servios e sim buscar articulao para complementao das atividades ofertadas aos usurios e desenvolvimento conjunto de estratgias de intervenes com papis definidos de cada membro da rede, para evitar sobreposies.
Ressalta-se ainda a importncia da articulao para a integrao entre servios, benefcios e transferncia de renda no SUAS. Alm disso, busca-se potencializar estratgias para a incluso social, o fortalecimento de vnculos familiares e comunitrios, o acesso renda e a garantia de direitos socioassistencias, conforme estabelecido no Protocolo de Gesto Integrada de Servios Benefcios e Transferncias de Renda no mbito do SUAS.
50. Qual a importncia da articulao intersetorial entre a poltica de assistncia e a poltica de sade para a Residncia Inclusiva?
O Servio ofertado nas Residncias Inclusivas dever estar articulado com a poltica de sade do Estado/DF e municpio de forma a garantir o atendimento especializado e integrado ao jovem e ao adulto com deficincia. Sabe-se que as situaes de dependncia nas quais a pessoa se encontra, muitas delas esto associadas a questes de sade importantes que necessitam de cuidados dirios que proporcionem ao usurio condies de segurana e conforto para o desenvolvimento de suas capacidades e de graus progressivos de autonomia, alm da participao social na comunidade. A articulao intersetorial com a poltica pblica de sade (SUS) necessria para que possibilite prestar suportes e apoios s Residncias Inclusivas, aos usurios e seus cuidadores, oferecendo, conforme necessidade, assistncia em sade, com foco em medidas preventivas e no fomento do autocuidado e na promoo de autonomia dos usurios e das famlias. O apoio prestado se dar, in loco, por meio do matriciamento das equipes de sade s equipes das Residncias Inclusivas, tanto na organizao de suas atividades, como de suporte s medidas individuais e coletivas de sade. Conforme diretrizes e objetivos previstos na Portaria do Ministrio da Sade, n 793, de 24 de abril de 2012, que institui a Rede de Cuidados em Sade Pessoa com Deficincia, no mbito do SUS. 51. O Servio de Acolhimento Institucional em Residncias Inclusivas pode ser regionalizado?
Nos casos de municpios de pequeno porte, cuja demanda e condies de gesto dificultem a implantao do servio local, poder ser implantado o Servio regionalizado, com as seguintes alternativas: flexibilizao da carga horria ou do nmero de profissionais da equipe tcnica; compartilhamento da equipe; implantao de servios regionalizados por meio de consrcios municipais.
No primeiro caso, pode-se avaliar a necessidade de reduo da carga horria mnima indicada jornada diria de trabalho da equipe tcnica e, excepcionalmente, a reduo da equipe tcnica, desde que possa contar com apoio regular de outro profissional da rede local, inclusive com papel e atribuies definidas em relao ao servio. No caso do compartilhamento dos profissionais, o coordenador e a equipe tcnica podero ser comuns a mais de um servio. O compartilhamento dessa equipe constitui estratgia para assegurar o atendimento aos usurios prximo sua comunidade de origem, de modo a evitar seu acolhimento em servios localizados nas capitais dos estados ou em municpios muito distantes de seu contexto de moradia e de sua famlia. Em hiptese alguma a utilizao de equipes compartilhadas poder implicar a precarizao do servio ofertado, o qual dever atender aos demais parmetros contidos neste documento. Os servios de acolhimento com compartilhamento de equipe podem ser implantados como consrcios entre municpios, desde que disponham de coordenao e equipe tcnica suficiente para o atendimento a mais de um municpio. Destaca-se que, a despeito da possibilidade de compartilhamento da equipe entre municpios, o ambiente de acolhimento dever estar localizado em cada um deles. Nesses casos, tanto a coordenao quanto a equipe tcnica dever ser destinada exclusivamente para esta finalidade, devendo-se atender aos parmetros, aqui contidos, no que diz respeito ao quantitativo de profissionais em relao ao nmero de usurios acolhidos, perfil, carga horria mnima recomendada e ao cumprimento das atribuies elencadas neste documento. A estratgia de compartilhamento de equipe exigir a previso de veculos e combustvel suficientes, de modo a permitir o deslocamento da equipe tcnica do municpio-sede para os demais municpios atendidos, com periodicidade mnima semanal possibilitando o desenvolvimento de suas aes no que diz respeito ao apoio, capacitao e acompanhamento dos cuidadores, dos usurios e de suas famlias. Tambm devem ser previstos meios suficientes ao deslocamento eventual dos cuidadores para eventos de capacitao e formao continuada, que porventura sejam desenvolvidos fora do seu municpio.
52. Quais so as atribuies e competncias dos entes federados no apoio oferta do Servio de Acolhimento Institucional em Residncia Inclusiva?
A participao efetiva dos municpios, Distrito Federal e estados de fundamental para o apoio na oferta do Servio de Acolhimento Institucional para jovens e adultos com deficincia, em situao de dependncia, de acordo com as seguintes atribuies:
Municpio Estados (alm das previstas no municpio) Distrito Federal Unio Assinar o Termo de Aceite Assinar o Termo de Aceite Assinar o Termo de Aceite Disponibilizar e atestar os Termos de Aceite e a classificao dos Estados, Distrito Federal e municpios elegveis. Coordenar o planejamento das aes locais de forma democrtica e participativa Apoiar os muncipios no planejamento e execuo das aes Coordenar o planejamento das aes locais de forma democrtica e participativa Disponibilizar orientaes tcnicas e para o Servio e para a elaborao dos Planos de Acolhimento Realizar o levantamento diagnstico da demanda, com a definio do pblico a ser priorizado para o acolhimento na(s) Residncia(s) Inclusiva(s). Realizar capacitaes sistemticas Realizar o levantamento diagnstico da demanda, com a definio do pblico a ser priorizado para o acolhimento na(s) Residncia(s) Inclusiva(s). Realizar o cofinanciamento federal Elaborar Plano de Acolhimento com definio de etapas, metas, responsveis e prazos para a implantao de Residncias Inclusivas. Cofinanciar as Residncias Inclusivas dos municpios de seu territrio no valor de, no mnimo, 50% do cofinanciamento federal. Elaborar Plano de Acolhimento com definio de etapas, metas, responsveis e prazos para a implantao de Residncias Inclusivas. Coordenar o Reordenamento dos servios de acolhimento de pessoas com deficincia em mbito nacional Dar cincia aos Conselhos de Assistncia Social e de Direitos das Pessoas com Deficincia Realizar Monitoramento e Avaliao das aes de reordenamento ou implantao de Residncias Inclusivas nos municpios. Dar cincia aos Conselhos de Assistncia Social e de Direitos das Pessoas com Deficincia Prestar apoio tcnico a estados e DF. Assegurar a oferta do Servio nos padres de qualidade exigidos pelas normativas nacionais Apresentar informaes consolidadas SNAS do monitoramento e acompanhamento Assegurar a oferta do Servio nos padres de qualidade exigidos pelas normativas nacionais Realizar monitoramento e acompanhamento dos Estados e DF Prestar as informaes necessrias ao acompanhamento do processo de reordenamento e/ou implantao das Residncias Inclusivas Apoio ao exerccio da participao e do controle social. Prestar as informaes necessrias ao acompanhamento do processo de reordenamento e/ou implantao das Residncias Inclusivas Avaliar o processo com vistas ao seu aprimoramento
53. Como operacionalizado o cofinanciamento federal do Servio de Acolhimento Institucional para jovens e adultos com deficincia ofertados na Residncia Inclusiva?
O cofinanciamento do Servio de Acolhimento Institucional para jovens e adultos com deficincia, em Residncia Inclusiva constitui corresponsabilidade dos entes federados em todos os nveis: municipal, distrital, estadual e tambm federal (NOB SUAS, 2005).
O cofinanciamento federal para apoio oferta deste Servio nas Residncias Inclusivas operacionalizado por meio do Piso de Alta Complexidade II, destinado a atendimentos aos usurios em situaes especficas, tais como elevado grau de dependncia, apresentando, consequentemente, particularidades que exijam ofertas especficas e altamente qualificadas com aes voltadas para a proteo integral dos indivduos e suas famlias. (NOB SUAS, 2005).
Considerando-se as especificidades do espao fsico necessrio oferta do servio, os recursos da parcela do cofinanciamento federal podero ser utilizados expressivamente em reformas e adaptaes visando acessibilidade.
54. Como feita a partilha de recursos do cofinanciamento federal para apoio a oferta do Servio de Acolhimento Institucional para jovens e adultos com deficincia na Residncia Inclusiva?
Os critrios para o cofinanciamento do Governo Federal (MDS) so definidos e pactuados na Comisso Intergestores Tripartite CIT e aprovados pelo Conselho Nacional de Assistncia Social CNAS. As Resolues que aprovaram os critrios podem ser acessadas no site do MDS www.mds.gov.br Assistncia Social Proteo Especial Legislao.
55. Qual o valor do cofinanciamento federal do PAC II para oferta do Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com Deficincia?
O valor mensal do cofinanciamento federal para o Servio de Acolhimento Institucional para Jovens e Adultos com Deficincia em Residncia Inclusiva de R$ 10.000,00 (dez mil reais) por unidade de Residncia Inclusiva.
56. Como posso utilizar os recursos cofinanciamento do Governo Federal para o Servio de Acolhimento Institucional em Residncia Inclusiva?
Os recursos do cofinanciamento federal sero repassados, mensalmente, do Fundo Nacional de Assistncia Social FNAS para o Fundo de Assistncia Social Estadual, Municipal ou do Distrito Federal por meio do Piso de Alta Complexidade II PAC II e devero ser utilizados no pagamento de despesas corrente (de custeio) na finalidade especfica do servio a ser ofertado, de acordo com as normas financeiras e orientaes acerca da aplicao de recursos emitidas pelo FNAS. Importante ressaltar que este recurso no poder ser utilizado em despesas de investimento/capital (construo, aquisio de equipamentos de natureza permanente, compra de veculo, etc.).
Os itens de despesas classificados como de investimento ou de capital, necessrios oferta do Servio, devero ser adquiridos com recursos da parcela do cofinanciamento municipal ou do Distrito Federal ou ainda, do cofinanciamento do Estado, caso este esteja autorizado. Mais informaes podero ser obtidas no site do MDS, por meio do link http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/financiamento.
PARA OUTRAS INFORMAES CONSIDERADAS NECESSRIAS AO PROCESSO DE REORDENAMENTO E OU IMPLANTAO DE SERVIOS DE ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL PARA JOVENS E ADULTOS COM DEFICINCIA EM RESIDNCIAS INCLUSIVAS OS CONTATOS PODERO SER EFETUADOS COM A SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTNCIA SOCIAL/DEPARTAMENTO DE PROTEO SOCIAL ESPECIAL. EMAIL: protecaosocialespecial@mds.gov.br