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24075-4 (Fl 1/5) 03/11 via - Cliente

de Administrao, conforme composio indicada. (**)Percentual aplicvel sobre o Valor do


Taxa de
Proposta N
Proposta de Participao em Grupo de Consrcio
EM FORMAO EM ANDAMENTO
DATA DA
PROPOSTA
A pessoa indicada na clausula V, designada Proponente, prope a ADMINISTRADORA
DE CONSRCIOS LTDA, com sede na Avenida Antonio Massa 361, Po, SP, CNPJ n
, designada
, sua participao em Grupo de Consrcio
com as caractersticas indicadas nas clausulas I, II, III e IV.
I - ADESO (Grupo e Pagamentos)
a Tipo de Grupo: b Quantidade mxima de cotas: c Prazo inicial: meses
d Nmero de contemplaes de
consorciados ativos, por sorteio por
AGO
e Quantidade de Assemblias
Gerais (AGO) realizadas
f Dia de Vencimento
das Parcelas
Mensalmente, todo dia:
g - Sede do grupo: A mesma da
h - Quadro de Pagamentos e Composio dos Valores
Composio
Pagamentos
Valor de
pagamento,
nesta
data
Taxa de Administrao
Total: % (**)
Fundo
Comum
Fundo
Reserva
% Seguro de
Vida em
Grupo
Antecipao Mensal
% Total
cobrado
R$
(****)
%
(**)
%
(**) (***)
%
(a)
%
(b)
ao ms
(a + b)
Parte da
Admi-
nistrao (*)
Parcelas
De A
Total Geral 100%
ATENO: (*) Se preenchida essa linha, o Proponente pagar na data desta Proposta Parte da Taxa
Atualizado. (***) Contratao disponvel somente para Pessoa Fsica. (****)Com exceo da 1
Parcela, se cobrada na data desta Proposta, o valor das demais poder variar de acordo com o
Contrato de Participao em Grupo de Consrcio por Adeso.
CANAL DE VENDA
114750851000022
180 960 080
012 000
15
15/10/2013
14,000000
001 013 0,995016 0,013309 1,008325 0,416674 0,006250 0,000000 470,45
014 080 0,000000 0,013309 0,013309 1,411690 0,006250 0,000000 470,44
12,935208 1,064720 0,500000
CREDLINE AUTO ITAU
FIAT
42.421.776/0001-25 FIAT ADM.
FIAT ADM.
X
bem
(Fl 2/5) 03/11 via - Cliente 24075-4
III - FORMA DE PAGAMENTO DO SALDO DEVEDOR VENCIDO SOMENTE PARA COTA DE
SUBSTITUIO
Cdigo da
Reserva
Grupo:
Pagamento de forma linear pelo nmero de assemblias
faltantes, somada contribuio normal do plano. Cota:
IV - DADOS DO BEM OBJETO DO PLANO
Bem Valor do , nesta data
R$
V - DADOS DO PROPONENTE Pessoa Fsica Pessoa Jurdica
Nome Completo CPF / CNPJ
Documento Tipo Nmero
de
identificao
rgo Expedidor Data de emisso
Nascimento/
Constituio
Data: Nacionalidade Sexo
Masculino
Feminino
Local:
Estado Civil
Casado Solteiro
Outros
Dados do Cnjuge
ou Companheiro,
se houver
Nome
CPF:
Filiao Nome do Pai:
Nome da Me:
Profisso/Atividade Principal:
Renda Mensal/ Faturamento
mdio mensal dos doze meses
Natureza da Ocupao / Fonte Principal de Renda
anteriores
R$
Assalariado Scio / Proprietrio
Profissional Liberal Aposentado/Pensionista
Autnomo Outros:
Descrio do Patrimnio (PF)
Qtde Imveis: Valor total:
Qtde Veculos: Valor total:
Conta corrente no Ita Unibanco S/A, se houver: Agncia Conta/DAC
Conta, de titularidade do PROPONENTE, para crdito de recursos provenientes do encerramento do
grupo, se houver:
mesma conta do Ita Unibanco S/A descrita acima.
Banco: Agncia: Conta/DAC: Data Abertura:
Tipo: Corrente Poupana
VI - PESSOA JURDICA (REPRESENTANTES LEGAIS COM MAIS DE 10% DE PARTICIPAO)
Nome(s) do(s) scios(s)/Representante(s) CPF/CNPJ
1.
2.
3.
4.
5.
As assemblias gerais ordinrias (AGO) sero realizadas na sede do grupo. Apenas para os Grupos
Exclusivos, o local da 1 Assemblia pode ser diferente deste.
II ASSEMBLIA
32.870,00
JULIO CEZAR DO NASCIMENTO 067.982.544-46
RG 7289585SDSPE
SSP
20/05/1996
01/06/1988
BRASILEIRA PERNAMBUCO
JOSE R NASCIMENTO
CRISTINA C NASCIMENTO
POLICIA MILITAR
2.500,00
000 0,00
000 0,00
-
-
-
NOVO UNO WAY 1.4 E FLEX 4P
X
X
X
bem
(Fl 3/5) 03/11 via - Cliente 24075-4
6.
7.
8.
9.
10.
VII - ENDEREO DO PROPONENTE Autoriza divulgar endereo? Sim No
Endereo (Av, Rua, etc) Nmero Complemento
Cep Bairro Cidade Estado Pas
Tipo de Residncia/Sede
Prpria Financiada
Telefone Residencial Fax Telefone Celular
Alugada de Pais ou Parentes
Outros
( ) ( ) ( )
E-mail:
O PROPONENTE AUTORIZA O ENVIO DE CORRESPONDNCIAS ELETRNICAS E SMS PARA
O E-MAIL E TELEFONE CELULAR ACIMA INFORMADOS? SIM NO
VIII - ENDEREO COMERCIAL
Nome da Empresa onde Trabalha ou Scio CNPJ Tempo Atual de
Empresa
Anos Meses
Endereo (Av, Rua, etc) Nmero Complemento
Cep Bairro Cidade Estado
Telefone ( ) Fax ( ) Celular Comercial ( )
E-mail Comercial:
Local de entrega de correspondncias e cpias de documentos relacionadas ao Grupo
endereo residencial endereo comercial e-mail
IX - REFERNCIA BANCRIA
Possui outra Conta Corrente, Banco Agncia Conta/DAC
alm das informadas no item V
NO possui outra Conta
Corrente
Corrente / Poupana
Data Abertura
Possui carto de crdito?
NO VISA Mastercard Hipercard AMEX Outros
X - MODO DE PAGAMENTO DAS PARCELAS E DEMAIS OBRIGAES
Boleto Bancrio Dbito na conta do Ita Unibanco S.A, indicada no item V
XI MODO DE ENVIO/VISUALIZAO DO DEMONSTRATIVO MENSAL DO GRUPO E DEMAIS
endereo residencial E-mail/SMS
INFORMATIVOS
endereo comercial
AV LUIZ RODOLFO 318
55530-000 CENTRO GAMELEIRA PE BRASIL
81
36791182 81 97935318
JULIOCNASCIMENT@HOTMAIL.COM
JULIO CEZAR DO NASCIMENTO
5 8
AV LUIZ RODOLFO 318
55530-000 CENTRO GAMELEIRA PE
81 36791182 81 36791182
JULIOCNASCIMENT@HOTMAIL.COM
-
-
X
X
X
X
X
X
X
X
(Fl 4/5) 03/11 via - Cliente 24075-4
O PROPONENTE, acima qualificado, formaliza seu pedido de participao em Grupo de Consrcio de
Bem administrado pela ADMINISTRADORA, qualificada no prembulo da Proposta,
conforme plano acima descrito, declarando que todas as informaes aqui prestadas so verdadeiras.
O PROPONENTE efetuar os pagamentos descritos no item I, h, conforme modo indicado no item
X.
Se for indicado o modo de pagamento em dbito em conta corrente, o PROPONENTEautoriza:
a) o Ita Unibanco S/A a debitar o valor dos demais pagamentos relativos ao Consrcio na conta
corrente do item V; b) transferir os valores debitados ADMINISTRADORA, valendo os registros em
seu extrato de conta corrente como comprovante de pagamento.
Se for indicado o modo de pagamento por meio de boleto de cobrana, o PROPONENTE
efetuar os pagamentos (item I, h) mediante boleto que a ADMINISTRADORA enviar ao
PROPONENTE. Se o PROPONENTE no receber o documento de cobrana at um dia
B) concorda com a constituio do grupo na sede da ADMINISTRADORA.
C) est ciente de que a ADMINISTRADORA
poder cobrar a taxa de administrao de forma
antecipada, conforme Quadro do item I, h. A antecipao da taxa de administrao poder ser
cobrada em parcelas desiguais, porm, a soma de todas elas estar sempre limitada ao percentual
total de antecipao indicado no Quadro do item I, h.
D) est ciente de que os percentuais de contribuio ao fundo comum e da taxa de administrao,
que compem o valor da parcela, podem ser desiguais, conforme indicado no Quadro do item I, h;
E) est ciente de que o no pagamento do valor indicado no recibo, conforme discriminado no Quadro
do item I, h, ocasionar o cancelamento desta proposta e, conseqentemente, da adeso do
PROPONENTE ao Grupo de Consrcio e o no pagamento integral das demais parcelas do consrcio
at a data de seus respectivos vencimentos far com que o PROPONENTE no possa participar, por
sorteio ou lance, das assemblias de contemplao.
F) est ciente de que se no Quadro do item I, h , a coluna Seguro de Vida e Proteo
Financeira for preenchida com zero ou em branco, isso significar que a adeso do
PROPONENTE ocorrer sem a contratao do referido seguro.
G) est ciente de que na hiptese de desistir de participar do Grupo de Consrcio ou ser dele
excludo, a ADMINISTRADORA devolver a ele os valores pagos ao fundo comum, mediante
sorteio especfico ou em 30 dias aps o encerramento do grupo, conforme previsto no
Contrato.
H) est ciente de que est obrigado a manter atualizadas suas informaes cadastrais perante a
ADMINISTRADORA, em especial seu endereo, nmero de telefone e dados relativos conta de
depsito para recebimento de recursos decorrentes do encerramento do grupo. Caso tenha indicado
e-mail nos itens VII, VIII e XI, o PROPONENTE
concorda que o endereo de e-mail indicado ser o
canal de comunicao utilizado pela ADMINISTRADORA, razo pela qual ele se compromete a
mant-lo sempre atualizado.
antes do vencimento da parcela, dever comunicar o fato ADMINISTRADORA, que
indicar o modo alternativo para pagamento. Em nenhuma hiptese o no recebimento do
boleto de cobrana eximir o PROPONENTE do pagamento.
DECLARAES DO PROPONENTE
O PROPONENTE declara que:
A) recebeu uma via desta proposta e que teve conhecimento prvio do contedo das clusulas
do Contrato de Participao em Grupo de Consrcio ( Contrato ), que se encontra tambm
disponvel na Central de Atendimento da ADMINISTRADORA e na internet
(www. .com.br ), ao qual esta proposta se
vincula, leu e concorda com todos os termos e condies desses instrumentos, no tendo
qualquer dvida sobre eles.
movel
consorcioautoitau pelo numero do grupo
(Fl 5/5) 03/11 via - Cliente 24075-4
I) possui situao econmico financeira compatvel com sua participao no grupo e que caso
venha a possuir, em at 7 (sete) dias teis contados desta proposta, apontamentos cadastrais em
seu nome que, a critrio da ADMINISTRADORA, possam comprometer a adeso do
PROPONENTE ao grupo ao qual se refere esta proposta, o PROPONENTE concorda que esta
proposta poder ser cancelada pela ADMINISTRADORA.
J ) Quando da utilizao do crdito em funo da contemplao, a ADMINISTRADORA far a
anlise de crdito do PROPONENTE e poder exigir dele garantias adicionais estabelecidas no
Contrato, alm das regularmente exigidas.
Se a cota descrita nesta Proposta estiver vaga em razo de desistncia ou inadimplncia de seu
titular, o PROPONENTE assumir todos os direitos e obrigaes estipulados no Contrato. O dbito
existente desde a formao do respectivo grupo at a data de aceitao desta Proposta
representa as parcelas referentes s Assemblias j decorridas, e passa a integrar o saldo
devedor da cota do PROPONENTE, que o pagar na forma indicada no item III desta Proposta.
A participao do PROPONENTE
em assemblia determinada pelo pagamento da taxa de
administrao e da parcela, alm de estar em dia com todas as suas obrigaes at a data de
seus respectivos vencimentos.
O PROPONENTE confere, neste ato, poderes ADMINISTRADORA para (i) tomar todas as
providncias necessrias administrao do grupo, inclusive para receber e dar quitao,
efetuar pagamentos, assinar documentos e contratos, constituir advogados para defesa
dos interesses da comunho dos consorciados; (ii) represent-lo perante outros
consorciados, terceiros, rgos governamentais e empresas seguradoras para a
contratao do seguro previsto no contrato e (iii) para represent-lo nas assemblias de
constituio e de contemplao em que no estiver presente e votar as matrias da ordem
do dia.
__________________________________
Assinatura do Proponente
Local , de de ..
Dvidas, sugestes e reclamaes utilize nossos canais de atendimento
Central de Atendimento Consrcio
(Capitais e Regies Metropolitanas)
(Demais Localidades).
Horrio de funcionamento das 7h30 s 22h em dias teis e aos sbados das 7h30 s 15h,
diariamente atendimento eletrnico.
Ou acesse o site
Se preferir, ligue para o SAC diariamente 24h.
Se no ficar satisfeito com a soluo apresentada, recorra Ouvidoria Corporativa Ita 0800 570
0011 funcionamento em dias teis, 9h s 18h ou Caixa Postal 67600, CEP 03162-971.
Deficientes auditivos e de fala 0800 722 1722 funcionamento todos os dias, 24h.
ITAU
4004 4224
0800 723 4224
www.consorcioautoitau.com.br
ITAU 0800 722 5803

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